Уколы цитофлавин от чего

Для чего назначают Цитофлавин

Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения высокой эффективностью выделяется Цитофлавин. Его рекомендуют и при патологиях позвоночника – список показаний очень велик.

Цитофлавин – описание, действие

Препарат Цитофлавин – метаболическое средство, популярное лекарство среди назначений неврологов. Цитофлавин выпускается в виде раствора в ампулах для внутривенного применения, а также в форме таблеток для приема внутрь. Стоимость упаковки 50 таблеток – 500 рублей, цена за 5 ампул по 10 мл – 650 рублей.

Основной состав лекарства таков:

  1. Кислота янтарная. Антигипоксант, увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в мозге.
  2. Никотинамид. Защищает ткани мозга (нейропротектор), антигипоксант.
  3. Рибоксин. Предшественник АТФ.
  4. Рибофлавин. Регулятор протеинового, жирового обмена.

Дополнительные ингредиенты раствора – натрия гидроксид, вода, меглумин, в таблетках состав дополняют полимеры, этилакрилат, повидон, стеарат кальция и ряд прочих веществ.

Препаратом лечат различные заболевания нервной системы и сосудов, так как он лучше многих лекарств проникает через естественные защитные барьеры и начинает действовать очень быстро.

Цитофлавин оказывает следующие эффекты на организм пациента при внутривенном капельном введении:

  • стимулирует дыхание клеток, процессы образования энергии;
  • ускоряет потребление кислорода тканями;
  • обеспечивает антиоксидантное действие – снижает интенсивность процессов окисления;
  • активирует производство протеинов в клетках;

Лекарство при курсовом применении помогает снизить выраженность астении, болей в мышцах, позвоночнике, головокружений, уменьшает тревожность, депрессию, улучшает память, прочие когнитивные функции.

Показания к применению

Препарат способствует снижению ишемии и прекращению распространения зоны некроза. Поэтому основные показания к применению Цитофлавина касаются различных видов нарушений мозгового кровообращения:

  • ишемический инсульт – очаговая церебральная ишемия тканей;
  • геморрагический инсульт – внутримозговые кровоизлияния;
  • хронические расстройства церебрального кровообращения – ишемическая болезнь мозга, дисциркуляторная энцефалопатия;

Лекарство восстанавливает нормальный неврологический статус человека, помогает снизить уровень инвалидизации в раннем периоде после инсульта. Также лекарство Цитофлавин назначают для участия в комплексной терапии нейроинфекций – менингита, клещевого энцефалита. При токсической энцефалопатии препарат понижает частоту появления отека мозга.

Препарат можно использовать после наркоза – он обладает быстрым пробуждающим действием, прекращает состояние угнетения сознания.

От чего еще помогает препарат? Одновременно с другими сосудистыми средствами Цитофлавин назначают пациентам, которые поступили в стационар с полиорганной недостаточностью, в критическом состоянии на фоне инфекций, после операции. У взрослых лекарство применяют от заболеваний позвоночника (например, при остеохондрозе шейного отдела).

Инструкция по использованию

Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, его принимают по 2 таблетки за полчаса до еды дважды/сутки. Минимальный интервал между приемами – 8 часов, вечером нужно пить препарат не позднее, чем 18 часов. Разжевывать таблетки нельзя, их нужно запивать половиной стакана воды.

Обычно в данной лекарственной форме препарат рекомендуется при хронических расстройствах кровообращения, курс терапии составляет 25 дней. Через месяц после первого курса можно повторить терапию Цитофлавином.

Лечение отдельных патологий с применением раствора препарата описано ниже:

    Ишемический инсульт. Вводят первую дозу в максимально короткие сроки с момента инсульта. Ставят капельницу на медленный режим (60 капель/минуту), повторяют терапию дважды/сутки. Доза для людей более 60 кг весом – 20 мл Цитофлавина на 400 мл физраствора, раствора глюкозы. Больным менее 60 кг весом назначают 10 мл препарата на 200 мл растворов.

Курс составляет 10 суток. По данному показанию можно применять препарат в любом возрасте, даже у детей.

  • Хронические энцефалопатии. Вводят препарат внутривенно капельно 10 мл раз/сутки с физраствором (на 100-200 мл), курс – 10-14 дней. Далее можно продолжать лечение таблетками до 30 дней.
  • При сотрясении головного мозга вводят 10 мл средства дважды/сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс – 7 дней или индивидуальный.

    Побочные действия и противопоказания

    При беременности лекарство не следует назначать без строгих показаний. Оно хорошо себя зарекомендовало при гипоксии у плода, при нарушениях плацентарного кровотока. Во время кормления грудью препарат запрещен к применению.

    Прочие противопоказания таковы:

    • гиперчувствительность, аллергия;
    • тяжелая стадия мочекаменной болезни;

    С осторожностью проводят терапию у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Среди побочных действий возможны жжение, першение в горле, покраснение кожи, но такие реакции не являются основанием для отмены терапии. При долгом курсе возможны боли в желудке, одышка, головная боль, головокружения, бледность кожи, аллергия.

    Аналоги и прочая информация

    Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, которые обладают схожим действием на организм.

    Точный аналог по составу в аптеках отсутствует.

    Препарат Состав Цена, рубли
    Мексидол Этилметилгидроксипиридина сукцинат 490
    Этоксидол Этилметилгидроксипиридина малат 680
    Циннаризин Циннаризин 150
    Стугерон Циннаризин 240
    Бетагистин Бетагистина дигидрохлорид 80
    Ницерголин Ницерголин 850
    Винпоцетин Винпоцетин 140
    Трентал пентоксифиллин 650

    Совместимость препарата с алкоголем плохая, этанол увеличивает риск побочных действий со стороны ЖКТ, при этом снижает эффективность Цитофлавина. Усиливают действие лекарства тиреоидные гормоны, что нужно учитывать при проведении терапии.

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени

    Источник: tyubik.net

    Цитофлавин для инъекций – инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    Торговое наименование препарата:

    Международное непатентованное наименование:

    Лекарственная форма:

    Состав:

    действующие вещества: янтарная кислота – 100 г, никотинамид – 10 г, инозин – 20 г, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 2 г;
    вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) – 165 г, натрия гидроксид – 34 г, вода для инъекций – до 1,0 л.

    Описание:

    Фармакотерапевтическая группа:

    Код АТХ:

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин ® веществ.
    Цитофлавин ® усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и ß-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.
    Цитофлавин ® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
    Цитофлавин ® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
    При применении препарата Цитофлавин ® в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

    Фармакокинетика
    При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный Цитофлавин ® ) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
    Янтарная кислота : пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением ее уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.
    Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
    Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения – около 60 л, общий клиренс -около 0,6 л/мин.
    Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество – в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 л, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизмененном виде.

    Показания к применению

    У взрослых в комплексной терапии:

    • инфаркта мозга;
    • последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
    • токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.

    У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:

    • при церебральной ишемии.

    Противопоказания

    При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата Цитофлавин ® обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Способ применения и дозы

    У взрослых
    Цитофлавин ® применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.
    Скорость введения 3-4 мл/мин.

    1. При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
    2. При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
    3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии – в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания – однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.

    У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин ® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.

    Побочное действие

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе сточными механизмами.

    Форма выпуска

    Условия хранения

    Срок годности

    Условия отпуска

    Производитель

    Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителя
    ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»),
    Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Сапова, д. 72, корп. 2, лит. А

    Источник: medi.ru

    Цитофлавин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, уколы в ампулах для инъекций внутривенно капельно) препарата для лечения астении и энцефалопатии у взрослых, детей и при беременности. Состав

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цитофлавин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цитофлавина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цитофлавина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения астенического синдрома и энцефалопатии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Цитофлавин – метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие.

    Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.

    Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга.

    Цитофлавин улучшает мозговой и коронарный кровоток, активизирует метаболические процессы в ЦНС, снижает рефлекторные нарушения, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга.

    Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни.

    При внутривенном введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

    Состав

    Янтарная кислота + Инозин (Рибоксин) + Никотинамид + Рибофлавина мононуклеотид + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

    Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.

    Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками.

    Рибофлавин выводится почками, частично в виде метаболита; при применении в высоких дозах – преимущественно в неизмененном виде.

    Показания

    В составе комплексной терапии у взрослых:

    • хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
    • астенический синдром (недомогание и утомляемость).

    Раствор для внутривенного введения

    В составе комплексной терапии у взрослых:

    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия 1-2 стадии и последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
    • токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой.

    Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций и капельниц).

    Инструкция по применению и дозировка

    Внутрь принимают по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая с интервалом 8-10 ч (запивать 100 мл воды). Длительность курса – 25 дней (100 таблеток). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 ч.

    Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.

    Раствор для внутривенного введения

    Цитофлавин вводят только внутривенно капельно (капельницы) в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

    При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

    При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.

    При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза в сутки через 8-12 ч в течение 5 дней.

    При коматозном состоянии препарат вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.

    При угнетении сознания после наркоза препарат вводят однократно в тех же дозах.

    Побочное действие

    • гиперемия кожных покровов различной степени выраженности;
    • чувство жара;
    • горечь и сухость во рту;
    • першение в горле;
    • транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры;
    • кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области;
    • тошнота;
    • кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки;
    • затруднение дыхания;
    • ощущение пощипывания в носу;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • кожный зуд;
    • побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

    Противопоказания

    • лактация (для внутривенного введения);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При необходимости возможно применение препарата внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.

    Внутривенное введение препарата при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) – противопоказано.

    Применение у детей

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности).

    Особые указания

    При приеме Цитофлавина внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией.

    При критических состояниях внутривенное введение препарата возможно после нормализации показателей центральной гемодинамики.

    В период лечения следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

    На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    При приеме внутрь препарат не влияет на способность к концентрации внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин) совместимы с другими лекарственными средствами.

    Цитофлавин совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.

    При одновременном применении Цитофлавина следует учитывать, что входящий в его состав рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.

    При сочетанном применении с Цитофлавином хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

    При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

    При совместном применении Цитофлавин уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).

    Аналоги лекарственного препарата Цитофлавин

    Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Цитофлавин не имеет.

    Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (препараты для лечения церебрального атеросклероза):

    • Аминалон;
    • Антисклерин;
    • Веро Симвастатин;
    • Вестибо;
    • Ви Минерал;
    • Винпотон;
    • Винпоцетин;
    • Гаммалон;
    • Димефосфон;
    • Зокор;
    • Зокор форте;
    • Инстенон;
    • Кавинтон;
    • Кавинтон форте;
    • Комбитропил;
    • Ксантинола никотинат;
    • Мексидол;
    • Мемория;
    • Нейрокс;
    • Ницерголин;
    • Ноотобрил;
    • Ноотропил;
    • Омарон;
    • Пантогам;
    • Пентоксифиллин;
    • Плацента композитум;
    • Ралофект;
    • Сермион;
    • Симло;
    • Стугерон;
    • Трентал;
    • Фезам;
    • Циннаризин;
    • Циннарон;
    • Эйконол;
    • Эйконол;
    • Эйфитол;
    • Эслидин.

    Источник: instrukciya-otzyvy.ru

    Для чего назначают Цитофлавин? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

    Лекарством, улучшающим мозговой метаболизм, является Цитофлавин. Инструкция по применению покажет, как принимать таблетки, уколы в ампулах для инъекций (внутривенно капельно) для лечения астении и энцефалопатии у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Цитофлавин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

    Форма выпуска и состав

    Таблетки Цитофлавин покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Они имеют красный цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. В их состав входит несколько основных действующих компонентов, содержание которых в 1 таблетке составляет:

    • Никотинамид – 25 мг.
    • Янтарная кислота – 300 мг.
    • Рибофлавин – 5 мг.
    • Рибоксин – 50 мг.

    Также в состав препарата входят дополнительные соединения, к которым относится гипромеллоза, пропиленгликоль, повидон, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, стеарат кальция, краситель азорубин и тропеолин, полисорбат 80.

    Таблетки Цитофлавин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 или 10 блистеров с соответствующим общим количеством таблеток, а также инструкцию к лекарственному средству.

    Раствор представляет собой желтоватую жидкость, которая разлита в ампулы объемом 5 или 10 мл. Внутри контурной ячейковой упаковки содержится 5 ампул, пачка вмещает 1 или 2 упаковки.

    В 1 мл раствора содержатся:

    • действующие вещества: янтарная кислота – 100 мг, никотинамид – 10 мг, рибоксин (инозин) – 20 мг, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 2 мг;
    • вспомогательные вещества: натрия гидроксид, N-метилглюкамин (меглюмин), вода для инъекций – до 1 мл.

    Фармакологическая характеристика

    Препарат оказывает ряд положительных влияний на обменные процессы организма: Цитофлавин препятствует чрезмерному протеканию окислительных процессов, повышает эффективность клеточного дыхания и переработки молекул кислорода.

    Кроме этого, во время применения отмечается положительное действие препарата на клетки центральной нервной системы, что приводит к значительному улучшению проводимости нервных импульсом и улучшению состояния пациентов с различными патологиями нервной деятельности.

    Для чего нужен Цитофлавин: показания к применению

    Согласно инструкции по применению, препарат назначают в следующих случаях:

    • эндотоксикозы;
    • сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия первой и второй стадии;
    • энцефалопатии различной этиологии (к примеру, токсическая, гипоксическая);
    • период восстановления после инсульта (в качестве вспомогательного средства);
    • восстановительный период после наркоза.

    Инструкция по применению

    Таблетки Цитофлавин предназначены для приема внутрь за 30 минут до еды. Их проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая дозировка составляет 2 таблетки 2 раза в день с интервалом между приемом 8-10 часов.

    Рекомендуется принимать таблетки утром и после обеда, но не позднее 18-ти часов вечера. Средняя продолжительность курса терапии составляет 25 дней. Повторный курс лечения можно начинать не ранее, чем через 1 месяц после предыдущего.

    Инструкция по применению раствора

    Цитофлавин раствор вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

    • Острое нарушение кровообращения мозга. Назначают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Применяют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов на протяжении 10 суток. Разовая доза может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.
    • При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
    • Гипоксическая или токсическая энцефалопатия. Назначают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.
    • Постнаркозная депрессия. Назначают однократно 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5% раствора глюкозы.

    Противопоказания к применению

    Не рекомендуется начинать лечение Цитофлавином при:

    • Чрезмерной восприимчивости к компонентам.
    • Беременность, ГВ.
    • Критическом состоянии пациента.
    • Сниженном АД (менее 60 мм рт. ст.).

    С особой осторожностью назначается лечение препаратом при подагре, нефролитиазе, а также гиперурикемии. При наличии данных заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом об оптимальной схеме введения Цитофлавина.

    Побочные эффекты

    • гиперемия кожных покровов различной степени выраженности;
    • чувство жара;
    • горечь и сухость во рту;
    • першение в горле;
    • транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры;
    • кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области;
    • тошнота;
    • кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки;
    • затруднение дыхания;
    • ощущение пощипывания в носу;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • кожный зуд;
    • побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

    Применение в период беременности и кормления грудью

    При необходимости возможно применение препарата внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.

    В/в введение препарата при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) – противопоказано.

    Как принимать детям?

    Нет клинических данных о применении Цитофлавина для детей. Несмотря на то, что прием лекарства не рекомендуется, его часто назначают при задержке развития и прочих отклонениях. Отзывы чаще хорошие, некоторые замечают положительные изменения уже после первого курса. Препарат отлично переносится и используется в комплексной терапии.

    Аналоги

    Для лечения церебрального атеросклероза назначают аналоги:

    1. Аминалон;
    2. Антисклерин;
    3. Веро Симвастатин;
    4. Вестибо;
    5. Ви Минерал;
    6. Винпотон;
    7. Винпоцетин;
    8. Гаммалон;
    9. Димефосфон;
    10. Зокор;
    11. Зокор форте;
    12. Инстенон;
    13. Кавинтон;
    14. Кавинтон форте;
    15. Комбитропил;
    16. Ксантинола никотинат;
    17. Мексидол;
    18. Мемория;
    19. Нейрокс;
    20. Ницерголин;
    21. Ноотобрил;
    22. Ноотропил;
    23. Омарон;
    24. Пантогам;
    25. Пентоксифиллин;
    26. Плацента композитум;
    27. Ралофект;
    28. Сермион;
    29. Симло;
    30. Стугерон;
    31. Трентал;
    32. Фезам;
    33. Циннаризин;
    34. Циннарон;
    35. Эйконол;
    36. Эйконол;
    37. Эйфитол;
    38. Эслидин.

    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Цитофлавин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    Условия и сроки хранения

    Срок годности таблеток Цитофлавин составляет 2 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

    Условия отпуска из аптек

    В аптечной сети таблетки Цитофлавин отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием, так как это может стать причиной негативных последствий для организма.

    Стоимость препарата Цитофлавин

    Цена в аптеках России: таблетки Цитофлавин 50 шт. – от 415 до 488 рублей, раствор для внутривенного введения 10 мл 5 ампул – от 585 до 680 рублей, по данным 575 аптек.

    Особые указания

    Перед назначением таблеток Цитофлавин врач обязательно обращает внимание на несколько особых указаний и мер предосторожности:

    • На фоне приема данного лекарственного средства при сопутствующей артериальной гипертонии может понадобиться коррекция антигипертензивных препаратов (лекарственные средства, снижающие артериальное давление).
    • На фоне приема таблеток возможно изменение окрашивания мочи, которая становится интенсивно желтого цвета.
    • У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом на фоне приема таблеток Цитофлавин может понадобиться коррекция дозировки инсулина или препаратов, снижающих уровень сахара в крови.
    • Рибофлавин, который входит в состав препарата, может снижать активность некоторых антибактериальных средств (тетрациклин, линкомицин, эритромицин), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
    • Этанол, циклические антидепрессанты могут снижать всасывание рибофлавина после приема таблетки Цитофлавин внутрь.
    • Данных о достаточной эффективности и безопасности данного лекарственного средства для беременных и кормящих грудью женщин на сегодняшний день нет, поэтому применение таблеток Цитофлавин для данных категорий пациентов не рекомендуется.

    Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля, а также выполнения другой потенциально опасной работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Введение лекарства с антибактериальными препаратами, а именно Стрептомицином, снижает эффективность последнего.

    Прием тиреоидных гормонов способен усиливать воздействие Цитофлавина, антидепрессанты и алкоголь оказывают обратный эффект.

    Источник: www.dosug5.info

    Цитофлавин внутривенно, капельно – инструкция по применению

    Цитофлавин – лекарственный препарат, улучшающий мозговой метаболизм. Раствор используется для внутривенного введения (капельно) для комплексного лечения различной патологии головного мозга.

    Состав

    1 л раствора содержит:

    • активные компоненты: янтарную кислоту 100 г, никотинамид 10 г, рибоксин (инозин) 20 г, рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) 2 г;
    • вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин) 165 г, натрия гидроксид 34 г, вода для инъекций.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов.

    Цитофлавин способствует активизации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению уровня утилизации глюкозы, способствует повышенному уровню бета-окисления жирных кислот и ресинтезу γ-аминомасляной кислоты в нейронах.

    Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к воздействию ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.

    Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

    При применении препарата Цитофлавин в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

    Фармакокинетика

    При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

    Янтарная кислота – пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения, с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям вследствие метаболизации до воды и углекислого газа.

    Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

    Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часов, равновесный объём распределения – около 60 литров, общий клиренс – около 0,6 л/мин.

    Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 литров, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизменённом виде.

    Показания к применению

    У взрослых в комплексной терапии:

    • острого нарушения мозгового кровообращения;
    • последствий цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз);
    • токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.

    У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорожденности – при церебральной ишемии.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период лактации.

    Не назначается пациентам (кроме периода новорожденности), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм. рт. ст.

    С осторожностью

    При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата Цитофлавин обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Способ применения и дозировка

    Взрослым

    Цитофлавин применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида.

    При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

    При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.

    При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы.

    При посленаркозной депрессии однократно в тех же дозах.

    В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, 3 дня после операции.

    Детям

    У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорожденности с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин составляет 2 мл/кг/сутки. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/час, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

    Побочные действия

    При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле.

    К редким нежелательным реакциям относятся: кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение, “пощипывание” в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

    Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.

    У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорожденности возможно развитие нарушений со стороны кислотно-основного баланса (алкалоз).

    Передозировка

    Случаев передозировки не наблюдалось.

    При передозировке проводить симптоматическую терапию.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.

    • Уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
    • Несовместим со стрептомицином.
    • Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы, нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
    • Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
    • Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
    • Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

    Особые указания

    Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатель сывороточного лактата и глюкозы.

    Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорожденных (недоношенных) детей:

    • находящихся на искусственной вентиляции легких, при появлении признаков смешанного (респираторнометаболического) алкалоза, угрожаемого по развитию нарушений мозгового кровообращения;
    • при сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом СРАР или у получающих воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемого по появлению или учащению приступов апноэ.

    У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.

    Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.

    Цитофлавин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

    Форма выпуска

    Раствор для внутривенного введения. В ампулах по 5 или 10 мл из бесцветного или коричневого стекла.

    По 5 ампул в односторонней контурной ячейковой упаковке, контурная ячейковая упаковка открытая или термосклеенная с покровной пленкой или фольгой алюминиевой, по 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре 0-25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте

    Срок годности

    2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Аналоги

    Структурных аналогов по действующему веществу Цитофлавин не имеет.

    Средняя стоимость раствора для внутривенного введения Цитофлавин в аптеках Москвы составляет 1050-1070 руб. (10 ампул).

    Источник: bezboleznej.ru