Лучшие муколитики

Муколитики для небулайзера

Муколитические препараты для небулайзера назначают при заболеваниях верхних, нижних дыхательных путей, сопровождающиеся формированием мокроты, затруднением ее отхождения. Муколитики обладают разжижающим, отхаркивающим, слабым противовоспалительным действием. Активными компонентами препаратов выступают химические, натуральные вещества. Медикаменты входят в состав комплексной терапии, используются как самостоятельное лекарственное средство.

Особенности действия муколитиков для ингаляций

Средства выпускаются в разных формах. При заболеваниях легкой, средней тяжести используют таблетки, сиропы, капли. Лекарство попадает в желудок, оттуда всасывается через ткани в кровь, локализуется в патологических местах. При тяжелых болезнях нижних дыхательных путей действия таблеток недостаточно. Ингаляторы превращают жидкие медикаменты в аэрозоль, доставляют активные компоненты в легкие, бронхи. Концентрация активных компонентов в данном случае выше, поэтому терапевтический эффект наступает гораздо быстрее.

Муколитики совместимы с:

  1. антибиотиками;
  2. антисептиками;
  3. гормональными средствами;
  4. бронхолитиками;
  5. витаминами;
  6. ферментами пищеварительной системы;
  7. анальгетиками.

С некоторыми из них разрешается использовать одновременно. В большинстве же случаев рекомендуется делать перерыв между ингаляциями разными средствами в 1-2 часа.

Эффективные муколитики для небулайзера

Все лекарства из этой группы действуют одинаково – разжижают мокроту, стимулируют ее выведение.

  • Лазолван. Самое распространенное средство от кашля. Назначают взрослым, детям. За сутки делают 1-3 процедуры в зависимости от тяжести симптоматики. Препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты. Часто входит в состав комплексной терапии.
  • Амброксол. Муколитическое средство для ингаляций отечественного производства. Является аналогом Лазолвана. Активный компонент – вещество с одноименным названием «амброксол». По словам покупателей, менее эффективный, чем оригинал, чаще провоцирует побочные эффекты. Инструкция применения идентичная. Дыхательные процедуры Амброксолом делают до 3-х раз за сутки.
  • Амброгексал. Выпускается во флаконе с капельницей в форме раствора. Используется для приема внутрь, ингаляций. Действует на основе амброксола. Разрешается применять взрослым, детям с 1-го годика. Разовая доза 2-3 мл. Непосредственно перед применением разводят физраствором. Дыхательные процедуры проводят дважды в день.
  • Пульмозим. Активный компонент муколитика – дорназа альфа. Выпускается в форме раствора. Противопоказанием является наличие индивидуальной непереносимости, дети до 5-ти лет, беременность в первом триместре, кормление грудью. Редко вызывает нежелательные явления. Хорошо сочетается с другими медикаментами для лечения кашля, дыхательной недостаточности, но смешивать их в камере небулайзера запрещается. Интервал между процедурами выдерживают в 1-2 часа.
  • Ацетилцистеин. Муколитик, отхаркивающий, антиоксидантный медикамент. Разрешается применять детям. Показал высокую эффективность при лечении болезней верхних, нижних дыхательных путей.

Перечень лекарств можно продолжать, но в большинстве случаев назначают эти. При наличии индивидуальной непереносимости к действующим компонентам одного препарата подбирают другой с иным активным компонентом.

Ингаляция с растительными муколитиками в небулайзере

Фитопрепараты на основе экстрактов растений используются в качестве вспомогательных лекарств. Мощным муколитическим свойством они не обладают, поэтому не могут считаться полноценным медикаментом. Чаще всего назначают ингаляции Мукалтином. Препарат выпускается в форме таблеток. Для приготовления раствора для ингаляций нужно растворить в физрастворе. За сутки делают до 5-ти ингаляций.

К растительным муколитикам в небулайзере прибегают, если применение мощных медикаментов запрещается. Мукалтин часто назначают маленьким детям, беременным, кормящим женщинам. Аналогичная ситуация с другими фитопрепаратами на основе растительных экстрактов с отхаркивающим, разжижающим свойством. Еще одно распространенное средство на основе экстрактов растений – Инсти. Выпускается в форме гранул. Используются для приготовления раствора для дыхательных процедур.

Правила проведения ингаляций через небулайзер муколитиками

Курс терапии начинают после подтверждения диагноза. В качестве ингалятора используют компрессорный небулайзер. Устройство работает со всеми видами медикаментов, в том числе, муколитиками. Для обеспечения эффективности процедуры нужно соблюдать некоторые правила.

  • Непосредственно перед проведением ингаляции надо приготовить раствор, разбавив средство физраствором. Применять дистиллированную, кипяченую воду запрещается.
  • В камеру небулайзера заливают максимум 4 мл готового муколитика. В большинстве случаев медикамент разбавляют физраствором в равных соотношениях. Но если лекарства назначили 3 мл за один раз, добавить следует всего 1 мл физраствора.
  • Делать ингаляции рекомендуется утром для выведения накопившейся слизи за ночь, за 2 часа до сна. Непосредственно перед сном дышать муколитиками запрещается. Во-первых, процедура усиливает кашель, во-вторых, в положении лежа затрудняется выведение мокроты, возникают застойные явления.
  • При сильных кашлевых приступах изначально делают ингаляции бронхолитиками для снятия спазма, через 1-2 часа разрешается применять муколитические препараты.
  • Курс терапии в среднем длится 7 дней. Если за это время улучшение не наблюдается, назначения пересматривают.

Отхаркивающие препараты вводят через небулайзер при затрудненном выведении слизи из бронхов, легких. Как только состояние нормализуется, можно перейти на таблетки, сиропы от кашля.

Рынок цен

На современном фармацевтическом рынке имеются препараты отечественного, импортного производства. Реализуются медикаменты через сеть аптек, интернет.

Источник: nebulyzer-shop.ru

Фармакологическая группа — Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

В терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, обычно применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и получившие общее название секретомоторных. Существует две группы таких средств, отличающихся по механизму секретомоторного действия. Так, препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла оказывают слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка с последующей (через рвотный центр продолговатого мозга) рефлекторной стимуляцией секреции бронхиальных и слюнных желез. В отличие от них натрия и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие после приема внутрь и абсорбции в системный кровоток выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируя бронхиальную секрецию и, частично, разжижая мокроту. В целом, представители обеих групп усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с некоторым усилением секреции бронхиальных желез и незначительным уменьшением вязкости мокроты.

Широко применяются в клинической практике бронхосекретолитические препараты (или муколитики). Показано, что реологические свойства мокроты (вязкость, эластичность, адгезивность) определяют возможность свободного ее отделения (экспекторации). Поэтому муколитики особенно полезны при заболеваниях органов дыхания, состояниях, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера — острый и хронический обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиолит, муковисцидоз, бронхиальная астма, ателектазы в результате мукоидной закупорки бронхов, у больных с трахеостомой и др. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, после интратрахеального наркоза.

К числу лекарственных средств, влияющих на реологические свойства бронхиального секрета, относятся ферменты — трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза (применение ограничено из-за большого количества побочных реакций), носители сульфгидрильных групп (ацетилцистеин, месна), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол).

Свободные сульфгидрильные группы, окисляясь, восстанавливают (разрывают) дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. При этом макромолекулы деполимеризуются и мокрота становится менее вязкой и адгезивной. Такие препараты также разжижают и гной. Ацетилцистеин и 2-меркаптоэтансульфонат (месна) оказывают, кроме того, стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых способен лизировать фибрин и кровяные сгустки. Карбоцистеин, в структуре которого сульфгидрильная группа связана карбоксиметильной, обладает одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Механизм его действия связан с активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Карбоцистеин нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов и увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), что восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Под воздействием препарата происходит регенерация слизистой оболочки, восстановление ее структуры, уменьшение (нормализация) количества бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах, а значит и уменьшение количества вырабатываемой слизи.

Читайте также:  Сермион показания к применению уколы

Помимо этого восстанавливается секреция иммунологически активного IgA (специфическая защита) и число сульфгидридных групп (неспецифическая защита); улучшается мукоцилиарный клиренс (потенцируется деятельность реснитчатых клеток).

Вазицин, получаемый из растения Adhatoda vasica, издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Синтетический гомолог — бромгексин (в организме превращается в активный метаболит — амброксол) — уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез, оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Это связано с деполимеризацией и разрушением кислых мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты. Помимо этого, бромгексин стимулирует выработку нейтральных полисахаридов и освобождает лизосомальные ферменты. Важной является также его способность восстанавливать мукоцилиарный клиренс за счет активации синтеза сурфактанта альвеолярными пневмоцитами II порядка. Таким образом, бромгексин разжижает вязкий, липкий бронхиальный секрет и обеспечивает его продвижение по дыхательным путям. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей часто применяют комбинированные препараты, в т.ч. в сочетании с антибиотиками. При одновременном назначении муколитиков и антибиотиков необходимо учитывать их совместимость: ацетилцистеин при ингаляциях или инстилляциях не следует смешивать с антибиотиками (взаимная инактивация); при пероральном приеме ацетилцистеина антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее чем через 2 ч; месна несовместима с аминогликозидами; карбоцистеин, бромгексин, амброксол, напротив, усиливают проникновение антимикробных средств в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов (в первую очередь это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов); карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты, провоцируемому приемом антибиотиков.

У больных с хроническим обструктивным бронхитом хороший эффект наблюдается при сочетании бронхолитических препаратов с муколитиками или друг с другом. Бета2-симпатомиметики (фенотерол, сальбутамол и др.) и теофиллин потенцируют усиление мукоцилиарного клиренса; теофиллин и м-холинолитики (ипратропия бромид), уменьшая воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отхождение мокроты.

Источник: www.rlsnet.ru

15 лучших лекарств от кашля

Кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях. Возникает при простой простуде.

Но также проявляется при аллергической реакции, серьезной проблеме с сердцем. Такая реакция может указывать и на естественную защиту организма.

Если вы уже были у врача или просто хотите узнать эффективность товара, ознакомьтесь со статьей.

Рассмотрим самые популярные средства лечения кашля простудного генеза. Составлен с учетом отзывов пользователей.

Препараты от сухого кашля

Вызвать такой тип кашля могут различные заболевания – острая респираторная вирусная инфекция, туберкулез, опухоли легких, раздражение пылью, дымом, синусит и так далее.

Главная задача – выбрать правильный препарат для смягчения и дальнейшего отхаркивания. В аптеках можно найти десятки препаратов. Несмотря на разный состав и результат всех их объединяет несколько преимуществ и недостатков. Их мы и рассмотрим.

Преимущества

  • Помогают устранить изматывающий кашель.
  • Можно использовать в комплексе с ингаляциями, физиотерапией, массажем и другими немедикаментозными процедурами.
  • Делятся на несколько категорий – наркотические и периферического действия.
  • Улучшают состояние за несколько дней.
  • Можно выбрать средство по доступной цене.

Недостатки

  • Способны навредить, если принимать при влажном типе кашля.
  • Запрещено использовать одновременно с муколитиками.
  • Много противопоказаний.

Рейтинг лучших препаратов от сухого кашля

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Либексин

Фалиминт

Синекод

Фалиминт

Современный лекарственный препарат с местноанестезирующим и дезинфицирующим действием. Успешно используется для лечения кашля и зубных заболеваний.

Подойдет людям, страдающим трахеитом, фарингитом, ларингитом, стоматитом. Активный действующий компонент – ацетиламинонитропропоксибензол.

Относится к анальгетикам ненаркотического типа. Взрослым для достижения максимального эффекта нужно принимать одну или две таблетки от 3 до 5 раз в течение дня.

Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

    Не подсушивает слизистую оболочку. Не вызывает терпкости во рту. Обеспечивает охлаждающий и освежающий эффект. Останавливает рефлекторный кашель. Смягчает болевые ощущения. Цена.
    Приторный вкус. Подходит на начальной стадии лечения или в комплексе с другими препаратами. Есть противопоказания.

Омнитус

Фармакологические компании производят препарат в нескольких лекарственных формах. Сироп разработан для снятия воспалительного процесса, смягчения кашля.

Средство способствует отхаркиванию и снимает раздражение. Оказывает психотропное действие.

Поэтому запрещено принимать одновременно с психотропными лекарствами. Существует 2 вида таблеток – по 20 и 50 мг.

Обладают теми же свойствами. Мягко воздействуют на кашлевой мозговой центр.

Дозировка зависит от возраста пациента.

    Снимает острый приступ кашля через 2 часа после применения. Продается без рецепта. Доступная цена. Можно использовать детям от 3 лет, в зависимости от формы выпуска. Редко вызывает серьезные побочные действия.
    Нельзя принимать во время беременности и лактации. Может вызвать аллергическую реакцию. В составе есть красители.

Стоптуссин

Разработан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний бронхов и легких. Обладает местноанестезирующим действием.

Воздействует на рецепторы бронхов и бронхиол. Снижает интенсивность кашлевого рефлекса.

Не угнетает дыхательный центр. При внутреннем использовании активные вещества всасываются в кишечник.

Подходит для лечения сухого кашля различного генеза, в том числе и инфекционного.

    Успокаивает горло. Способствует откашливанию. Быстрый эффект. Удобный дозатор. Приятный вкус.
    Нельзя использовать при хроническом, затяжном кашле. Высокая стоимость. Вызывает привыкание. Возможные побочные действия.

Синекод

Основное действующее вещество обеспечивает эффективное противокашлевое действие. Блокирует кашлевой центр в продолговатом мозге.

Уменьшает отечность слизистых оболочек бронхов. Снижает приступы кашля и улучшает общее самочувствие пациента.

Назначают при воспалительных заболеваниях органов дыхания – остром хроническом бронхите, приступах коклюша. Также поможет избавиться от кашля курильщика.

Купирует рефлекс во время диагностической процедуры – бронхоскопии. Также используется для хирургического лечения органов дыхания.

    За быстрое время убирает сухой кашель любого генеза. Отпускается без рецепта. Средняя цена. Можно использовать для лечения детей. Приятный вкус.
    Вызывает побочные действия в виде головной боли, тошноты, аллергических реакций. Противопоказано использовать препарат в первом триместре беременности, детям до 3 лет. Чрезмерное количество препарата вызывает передозировку. Подавляет кашель, но не устраняет причину.
Читайте также:  Мильгамма состав витаминов в уколах

Либексин

Основной действующий компонент – гидрохлорид преноксдиазина. Выполняет одновременно три функции.

Уменьшает интенсивность приступов непродуктивного кашля. Устраняет болевые ощущения во время еды.

Способствует расширению бронхов. Это, в свою очередь, гарантирует отхождение мокроты.

В отличие от стандартных препаратов обладает и дополнительными свойствами. Кроме обезболивающего, противокашлевого и отхаркивающего действия также гарантирует противовоспалительный эффект.

По результатам отзывов пациентов помогает снизить продолжительность сухого кашля, устраняет ночное удушье, избавляет от неприятного «комка» во время глотания. Благодаря такому широкому спектру действия препарат можно использовать для лечения различных болезней дыхательной системы.

    Длительный прием не вызывает привыкание. Снижает активность кашлевого центра. Не угнетает дыхание. Действие препарата сохраняется до 4 часов. Можно принимать на любой стадии заболевания. Обладает местным обезболивающим эффектом. Помогает уснуть.
    Запрещено принимать препарат при лактазной недостаточности. Не назначают во время беременности – в первом триместре. Не подходит для лечения детей в возрасте до 3 лет. Нельзя комбинировать с лекарствами, разжижающими мокроту. Высокая стоимость.

Препараты для лечения влажного кашля

При таком кашле появляется большое количество мокроты в органах дыхания. Для выведения секрета понадобятся разжижающие и отхаркивающие препараты. Взрослым пациентам назначают лекарства в различных формах выпуска – таблетках, сиропах, суспензиях, капсулах. Ко многим медикаментам может появиться привыкание. Поэтому согласуйте прием препаратов с лечащим врачом.

Но все же мокрый кашель не вызывает такие болезненные ощущения, как сухой. Поэтому зачастую для снятия всех симптомов достаточно принимать препараты на растительной основе.

Преимущества

  • Можно сочетать с физиотерапевтическими методами лечения – ножными ванными, ингаляциями, электрофорезом.
  • Вызывают меньше побочных действий.
  • В состав входят натуральные компоненты.
  • Лечение занимает меньше времени, чем при сухом кашле.
  • Большинство препаратов подходит для самых маленьких пациентов.

Недостатки

  • Могут навредить при непродуктивном кашле.

Рейтинг лучших препаратов от влажного кашля

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Амброксол

АЦЦ

Лазолван

Гербион

Производят в виде сиропа. Содержит экстракт тимьяна и первоцвета.

Разработан для лечения влажного кашля с густой мокротой. Оказывает отхаркивающее, общеукрепляющее действие.

Облегчает дыхание и снимает раздражение слизистой оболочки. Назначают для лечения трахеобронхита, фарингита, ОРЗ, обструктивного бронхита и раздражающего кашля.

Источник: kupilsumom.ru

Муколитики и отхаркивающие средства: в чем разница, популярные препараты

Практически все простудные воспалительные заболевания бактериальной или вирусной природы сопровождаются кашлем. В зависимости от характера патологии и физиологического состояния легких и бронхов кашель может проходить с отделением мокроты (влажный), так и не сопровождаться выделениями (сухой).

Современные фармацевтические компании предлагают множество средств, помогающих справиться с кашлем различной этиологии и предотвращающих его неприятные последствия.

Для чего нужны отхаркивающие средства и муколитики

Сухой кашель считается наиболее опасным для организма. Резкое сокращение бронхов без выделения продукта приводит к различным патологическим состояниям. При отсутствии отделения мокроты кашлевой рефлекс причиняет множество страданий. Увлажнение слизистой органов дыхания жизненно необходимо для организма, поскольку этот секрет помогает внутренним органам защищаться от негативного действия патогенных микроорганизмов и опасных факторов внешней и внутренней среды.

Кашель с большим количеством отделяемой мокроты тоже может быть опасен для жизни, так как продуцирование бронхами слизи больше, чем это нужно по физиологической норме, приводит к закупориванию дыхательных путей и серьезному затруднению дыхания в последующем. Скапливаясь в бронхах, мокрота может постепенно густеть и затвердевать, накапливая в себе вредные вещества и провоцируя риск развития более тяжелого состояния больного.

Именно в механизме действия на легкие и бронхи заключается основная разница между отхаркивающими средствами и муколитическими препаратами.

Отхаркивающие средства способствуют активному выделению мокроты. Они действуют на кашлевой центр головного мозга и помогают бронхам интенсивнее сокращаться, выводя мокроту наружу.

Муколитические средства применяются в тех случаях, когда в процессе болезни мокроты выделяется слишком много и при этом она имеет крайне опасную, вязкую и густую консистенцию. Муколитики нужны для того, чтобы расщепить молекулярные связи внутри мокроты, сделав её более жидкой и доступной к естественному выведению из организма.

После того, как слизь становится легкоотделяемой и её прохождение через дыхательные пути не вызывает затруднений, врачи рекомендуют или переходить с муколитических средств на отхаркивающие, или же сразу назначают комбинированный препарат, способный оказывать несколько терапевтических эффектов на дыхательную систему человека.

Виды отхаркивающих средств

Отхаркивающие средства также называют «секретомоторными», поскольку именно они способны запустить процесс выделения мокроты и облегчить внутреннее состояние дыхательных органов человека.

В зависимости от механизма действия отхаркивающих лекарств специалисты подразделяют такие средства на две группы:

  1. препараты рефлекторного действия;
  2. лекарственные средства прямого действия.

Препараты рефлекторного действия активно воздействуют на рецепторы, отвечающие за секрецию выделяемой мокроты. Это происходит за счет предварительного раздражения рецепторов желудка и активного воздействия на кашлевый центр продолговатого мозга. Такой механизм действия способствует усилению выраженности кашлевого рефлекса и ускорению синтеза жидкого секрета бронхов.

К препаратам рефлекторного действия относят следующие лекарственные средства:

  • Корень солодки. Его используют как в виде отвара, так и в форме сиропа, приготовленного с добавлением сахара и этилового спирта. Дополнительно в качестве поддерживающие терапии врачи-педиатры рекомендуют давать детям леденцы на основе солодки. Корень данного лекарственного растения содержит мощный сапониновый компонент — глицирризин. Это активное вещество стимулирует деятельность железистого эпителия, помогая бронхам выделять достаточное количество слизи. Помимо этого стероидные соединения, содержащиеся в корне солодки, помогают оказывать дополнительное успокаивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие на ткани дыхательной системы, что значительно облегчает протекание заболевания.
  • Препараты на основе экстракта термопсиса. Эффект данных лекарственных средств схож с тем, что оказывают препараты из корня солодки благодаря схожему механизму действия. Корень термопсиса входит в состав большого количества лекарственных средств, таких как таблетки с сухим экстрактом, порошок для заваривания, Таблетки от Кашля, Термопсол. Также экстракт термопсиса можно найти в комбинированных лекарственных таблетках и сиропах: Амтерсол, Коделак, Коделак Бронхо, Коделак Нео, Сухая Микстура от Кашля. Лекарственную форму средства и способ применения выбирают исходя не только из возраста и клинического состояния больного, но и основываясь на его предпочтениях приема фармакологических средств.
  • Препараты с содержанием в составе бензоата натрия. Это активное вещество никогда не используется многокомпонентно, только в составе комбинированных фармакологических средств. Наиболее популярными из них являются Сухая Микстура от Кашля и Амтерсол. Бензоат натрия подавляет активность опасных ферментов и способен оказывать активное действие на процессы отделения слизи и вывода мокроты из организма.

Способен провоцировать большое количество побочных эффектов и аллергические реакции, поэтому фармсредства с бензоатом натрия применяются с осторожностью, под обязательным контролем врача.

  • Эфирные масла: терпеновое и эвкалиптовое. Наиболее известными препаратами, содержащими большое количество таких масел являются Эвкабал, Доктор Мом, а также сборы трав от кашля с высоким процентом содержания эфиромасличного сырья. Данные активные вещества оказывают отхаркивающий и противовоспалительный эффект, воздействуя как на рецепторы, отвечающие за продуцирование слизи, так и непосредственно на эпителий, выстилающий поверхность органов дыхания.
Читайте также:  Цефазолин уколы инструкция для детей

Отхаркивающие лекарственные препараты прямого действия способствуют усилению непосредственно жидкого компонента мокроты, существенно облегчая её отделение. Основным побочным эффектом этих активных веществ является повышенное отделение соплей и слезотечение, поскольку лекарственное средство способно воздействовать на вязкость любых физиологических жидкостей организма. Такие препараты считаются классическими или даже устаревшими, а потому применяются достаточно редко: натрия и калия йодиды, нашатырь, эфирное масло аниса.

Исключение составляют душица и багульник болотный, которые входят в состав популярных противокашлевых сборов, а также содержатся в комбинированных лекарственных средствах от кашля: Доктор Мом, Бронхофит и др.

Виды муколитических средств

Муколитические средства классифицируются в основном по своему составу, поскольку механизм действия у них очень схож: разжижение состава мокроты, изменение её состава до более легкоотделяемого от поверхности бронхов и легких и постепенное выведение излишнего секрета из организма.

Среди муколитиков специалисты особенно выделяют следующие лекарственные средства:

  • Препараты гвайфенезина. Это активное вещество способно существенно понизить степень поверхностного натяжения легочного секрета и его густоту. Гвайфенезин помогает при умеренном влажном кашле и бронхите несложной степени протекания. Среди лекарственных средств, содержащих этот муколитический компонент, достаточно популярными являются: Аскорил, Викс Актив Симптомакс, Джосет, Кашнол, Коделак Бронхо, Туссин плюс.
  • Препараты мукорегуляторы: лекарства с высоким содержанием ацетилцистеина и карбоцистеина. Данные лекарственные средства, помимо муколитического, способны стимулировать двигательную активность ресничек эпителия и провоцировать ускоренный вывод мокроты из организма. Благодаря сочетанию двигательного и противовоспалительного эффекта прием лекарственных средств, содержащих ацетилцистеин и карбоцистеин поможет вылечить не только кашель, но и существенно уменьшить заложенность носа. Популярные мукорегуляторы: АЦЦ, Либексин, Ацестин, Викс Актив Экспектомед, Флуимуцил, Флюдитек.
  • Мукокинетики. Это — обширный список препаратов, основным эффектом которых является воздействие на железистые клетки в тканях легких и бронхов. Они помогают выработке жидкого компонента мокроты, а также продуцирование сурфактанта — вещества, способствующего раскрытию альвеол, освобождению дыхания и более легкому протеканию выведения излишка секрета из легких. Мукокинетики могут применяться как монокомпонентно, так и входить в состав лекарственных препаратов, содержащих множество активных веществ для комплексного воздействия на бронхи. Эти лекарства считаются наиболее популярными и активно назначаются врачами-специалистами для больных всех возрастов: Бромгексин, Амбробене, Лазолван, Флавамед, Бронхоксол.

Для достижения наиболее быстрого эффекта врачи-специалисты рекомендуют использовать муколитические средства в качестве ингаляций, в специальных лекарственных формах для непосредственного вдыхания. Это существенно облегчит процессы всасывания и не будет затрачиваться лишнего времени на выделение активных метаболитов непосредственно в организме.

Несмотря на то, что практически все препараты от кашля отпускаются без рецепта врача, перед применением желательно проконсультироваться со специалистом для подбора наиболее эффективного фармакологического средства в каждом конкретном клиническом случае.

При желании использование химических лекарственных препаратов можно сочетать с популярными народными средствами и травяными противокашлевыми сборами. Однако нужно помнить о том, что травы тоже могут быть несовместимы с активными фармакологическими компонентами принимаемого лекарства. неред употреблением нужно внимательно прочитать инструкцию не только с целью ознакомления с механизмом действия и побочными эффектами, но также чтобы узнать, как именно стоит принимать данное лекарство и с какими дополнительными терапевтическими мерами оно хорошо сочетается.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

29,170 просмотров всего, 24 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Варианты муколитической терапии кашля у детей

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Больным с респираторными заболеваниями, особенно с хроническими и рецидивирующими воспалительными заболеваниями легких, одним из симптомов которых является кашель, назначают лекарства, способствующие снижению вязкости и эластичности мокроты и увеличивающие ее экспекторацию. Одними из самых часто назначаемых препаратов для лечения кашля являются муколитики, применяющиеся для улучшения мукоцилиарного клиренса и облегчения выведения густой мокроты из трахеобронхиального дерева. Лечение любой острой респираторной инфекции требует комплексного подхода, в т. ч. включения в курс терапии препаратов растительного происхождения. Одним из таких препаратов является комбинированный растительный препарат Эвкабал ® , который выпускается в виде эмульсии и сиропа. В каждом случае выбор препарата должен быть строго индивидуальным, с учетом всех возможных факторов: механизма фармакологического действия, характера патологического процесса, возраста ребенка, возможных комбинаций лекарственных средств.

Ключевые слова: респираторная система, органы дыхания, кашель, противокашлевые средства, муколитики, секретолитики, кашель у детей, Эвкабал.

Для цитирования: Л.С. Старостина Варианты муколитической терапии кашля у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3:60-64.

Mucolytic therapy options of cough in children
L.S. Starostina

Sechenov University, Moscow

One of the most frequently prescribed drugs for the cough treatment in both adults and children are mucolytics, as they improve mucociliary clearance and facilitate the thick sputum removal from the tracheobronchial tree. Any ARI therapy requires a comprehensive treatment, including therapy with phytogenic drugs, taking into account all possible adverse events. The comprehensive treatment of patients with respiratory diseases (especially with chronic and recurrent inflammatory lung diseases) include drugs, reducing the sputum viscosity and elasticity, and improve expectoration. There is a great variety of drugs that have this action mechanism. In each case, the drug choice should be strictly individual, taking into account all the following possible factors: drug pharmacological action mechanism, pathological process nature, child age, possible formulation combinations. One of these drugs is a combined phytogenic drug Eucabal ® , which is available in the form of emulsion and syrup.

Keywords: respiratory system, respiratory organs, cough, antitussives, mucolytics, secretolytic, cough in children, Eucabal.
For citation: Starostina L.S. et al. Mucolytic therapy options of cough in children. RMJ. Medical Review. 2019;3:64–70.

В статье освещены особенности выбора муколитической терапии кашля у детей.

Введение

Механизм кашлевого рефлекса

Мукоцилиарный клиренс

Изменения при воспалении

Терапия ОРИ

Препараты прямого действия

Муколитики непрямого действия

Отхаркивающие средства

Клинические случаи

Вывод

Только для зарегистрированных пользователей

Источник: www.rmj.ru