Цефепим таблетки

Цефепим (Cefepime)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефепим

Химическое название

1-[[7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-3-ил]метил]-1-метилпирролидиния гидроксид (внутренняя соль)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефепим

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Цефепим

Антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения.

Цефепима гидрохлорид — порошок белого или бледно-желтого цвета, хорошо растворим в воде.

Фармакология

Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

Cmax после однократной 3-минутной в/в инфузии в дозах 500 мг, 1 г и 2 г составляет 39,1; 81,7 и 163,9 мкг/мл соответственно; при в/м введении тех же доз Cmax равна 13,9, 29,6 и 57,5 мкг/мл и достигается через 1,5 ч. Связывается с белками до 20%, независимо от концентрации в крови. Т1/2 — 2 ч, общий Cl — 120 мл/мин. При тяжелой почечной патологии Т1/2 увеличивается до 13–19 ч. После однократного введения терапевтические концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса, предстательной железы; при воспалении мозговых оболочек проходит через ГЭБ . В процессе метаболизма образуется N-метилпирролидин, быстро превращающийся в N-метилпирролидин-N-оксид. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации, в моче обнаруживается 85% дозы в неизмененном виде. Частично экскретируется с грудным молоком. Средний почечный клиренс у молодых пациентов составляет 110 мл/мин и увеличивается у пожилых. Нарушение функции почек замедляет элиминацию. Во время 3-часового диализа выводится 68% общего количества, находящегося в организме.

Имеет широкий спектр действия, включающий штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к цефалоспоринам III поколения и аминогликозидам. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, особенно хромосомноопосредованных. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus и метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, др. бета-гемолитические стрептококки — группы C, G, F, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans) и грамотрицательных (энтеробактерии, включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Escherichia coli; клебсиеллы, в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; протей: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и др.; псевдомонады: Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Legionella spp., Hafnia alvei, Moraxella catarrhalis, в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие штаммы; Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Serratia marcescens) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides spp., включая Bacteroides melaninogenicus и др. бактероиды ротовой полости; Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.). Соотношение минимальной бактерицидной концентрации к МПК для большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов составляет менее 2.

Применение вещества Цефепим

Инфекции органов дыхания (включая пневмонию, бронхит) и мочевыводящих путей ( в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, брюшной полости (включая перитонит, инфекции желчевыводящих путей), гинекологические; септицемия, инфекции на фоне иммунодефицита (при фебрильной нейтропении), бактериальный менингит у детей, профилактика инфекций при полостных хирургических операциях.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам и L-аргинину), детский возраст до 2 мес (безопасность и эффективность применения не установлены).

Ограничения к применению

Заболевания ЖКТ ( в т.ч. в анамнезе), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только под наблюдением врача.

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью применяют в период грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Цефепим

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, астения, парестезии, инсомния, беспокойство, спутанность сознания, судороги, изменение вкуса, энцефалопатия (при отсутствии коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, одышка, периферические отеки, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея или запор, боль в животе, диспепсия, колит, в т.ч. псевдомембранозный, орофарингеальный кандидоз.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь ( в т.ч. эритематозные высыпания), зуд, крапивница, лихорадка, анафилактоидные реакции, положительный результат теста Кумбса без гемолиза, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема; редко — токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: кашель, боль в горле, боль в спине, повышенное потоотделение, повышение уровня печеночных трансфераз, ЩФ , кальция, калия фосфата, азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки, общего билирубина, снижение концентрации фосфора, уменьшение гематокрита, увеличение протромбинового времени, местные реакции: при в/в введении — флебит, при в/м — боль, воспаление.

Взаимодействие

Увеличивает нефро- и ототоксичность аминогликозидов, фуросемида и других петлевых диуретиков. Фармацевтически совместим с растворами натрия хлорида, глюкозы, натрия лактата, Рингера с лактатом. Не следует вводить в одном шприце с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина.

Передозировка

Симптомы: энцефалопатия, судороги у пациентов с почечной недостаточностью.

Лечение: гемодиализ и поддерживающая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Цефепим

С осторожностью используют у пациентов с любыми формами аллергии на лекарственные препараты (возможна перекрестная аллергия). При появлении диареи следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

Источник: www.rlsnet.ru

Цефепим

Состав

В 1 флаконе находится 0,5 или 1 г активного компонента цефепим в виде цефепима гидрохлорида.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Цефепим в таблетках не выпускается.

Фармакологическое действие

Антибиотик. Активное вещество является представителем класса цефалоспоринов 4-го поколения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип основного воздействия направлен на разрушение клеточной стенки микробной клетки; препарат действует бактерицидно.

Лекарственное средство проявляется высокую антибактериальную активность в отношении штаммов, которые устойчивы к действию цефалоспоринов 3-го поколения, аминогликозидов. Активное вещество достаточно быстро проникает внутрь грамотрицательной микробной клетки, обладая при этом высокой устойчивостью к гидролизу многих бета-лактамаз. Главной мишенью внутри клетки для цефепима является пенициллин-связывающий белок.

Антибиотик Цефепим действует на грамположительную флору и грамотрицательные бактерии in vitro и in vivo: стрептококки, энтеробактерии, эшерихии коли, клебсиеллы, клостридии, протеи и др.

Показания к применению Цефепима

Антибиотик назначают при тяжелом и среднетяжелом течении пневмонии, вызванной стрептококками, энтерококками, клебсиеллами и другими чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Инструкция по применению Цефепима содержит следующие показания к применению препарата: инфекционные поражения мочевыделительного тракта (осложненные и неосложненные формы), фебрильная нейтропения, неосложненные инфекционные заболевания кожных покровов и прилежащих к ним мягких тканей.

Медикамент рекомендуется к применению при осложненных интраабдоминальных инфекционных поражениях (в комплексной терапии с метронидазолом).

Противопоказания

Цефепим не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту, пенициллинам, цефалоспоринам, бета-лактамам.

Медикамент не назначают детям младше 2-х месяцев.

Читайте также:  Маалокс жевательные таблетки

Побочные действия

Цефепим может вызывать аллергические реакции в виде лихорадки, зуда, эритематозных высыпаний на коже, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы, анафилактоидных реакций.

На фоне лечения антибиотиком возможна регистрация положительной реакции Кумбса.

При внутримышечном введении отмечается болезненность и покраснение в зоне введения препарата; редко развиваются флебиты после внутривенного вливания.

Мочевыделительный тракт: нарушения в функциональной работе почечной системы.

Пищеварительный тракт: диспепсические явления, псевдомембранозный колит, запоры, боли в эпигастрии, рвота, тошнота.

Органы кроветворения: редко отмечаются кровотечения на фоне антибактериальной терапии, анемия, лейкопения, снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов.

Со стороны органов дыхательной системы наблюдается кашель.

Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, учащенное сердцебиение, одышка.

Показатели лабораторно-инструментальных методов исследования: гиперкальциемия, повышение протромбинового времени, гипербилирубинемия, повышение уровня мочевины, ферментов печеночной системы и щелочной фосфатазы, регистрация гиперкреатининемии.

На фоне лечение возможно развитие орофарингеального кандидоза, астении, загрудинных болей, суперинфекции, боли в спине и горле.

Цефепим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство вводят инфузионно внутривенно (длительность вливания должна составлять не менее получаса). В некоторых случаях допускается внутримышечное введение медикамента (при заболеваниях мочеполовой системы, вызванных E. coli).

Лечение пневмонии: внутривенное введение 1-2 граммов антибиотика дважды в сутки в течение 10 дней.

Эмпирическая терапия фебрильной нейтропении: каждые 8 часов вводить по 2 грамма препарата внутривенно, лечение проводится до полного разрешения заболевания (в среднем 10 дней).

Лечение инфекционных поражений мочеполового тракта: внутривенное вливание 0,5-1 грамма цефепима каждые 12 часов, курс антибактериальной терапии рассчитан на 7-10 дней.

При тяжелом течении вышеуказанных заболеваний количество медикамента увеличивают до 2-х грамм, лечение рассчитано на 10 дней.

Пациентам, получающим гемодиализ, в первый день антибактериального лечения вводят 1 грамм цефепима, далее ежедневно вливают по 0,5 грамм (при фебрильной нейтропении дозу увеличивают до 1 грамма). Лекарственное средство рекомендуется вводить сразу после завершения сеанса гемодиализа.

Как разводить Цефепим для внутривенной инъекции: порошок перед вливанием растворяют в 5% растворе дектрозы (возможно применение раствора хлорида натрия 0,9%) до полного растворения. Перед внутримышечным введением препарат разводят в специальной воде для инъекции с бензиловым спиртом или парабеном. Возможно применение раствора лидокаина концентрации 0,5 и 1%.

Передозировка

Происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Лечение происходит по симптомам. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Цефепим способен повышать ототоксичность и усиливать побочное влияние на почечную систему при одновременном лечении аминогликозидами.

Антибиотик несовместим с гепарином и другими противомикробными препаратами. Лекарственное средство недопустимо вводить совместно с раствором метронидазола.

Условия продажи

Купить Цефепим можно в любой аптечной сети (обязательно предъявление рецептурного бланка с назначением врача).

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Готовый раствор антибиотика можно хранить не больше суток при комнатной температуре (при хранении в холодильнике срок увеличивается до 7 дней).

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Цефепим в таблетках не выпускается.

Медикамент отменяют при развитии псевдомембранозного колита с длительно протекающим диарейным синдромом (рекомендуется переход на метронидазол и ванкомицин).

У больных с аллергическими ответами в анамнезе на пенициллин возможно формирование перекрестной аллергической гиперчувствительности.

Пациентам с заболеваниями печеночной системы, почек требуется регулярный контроль над уровнем концентрации активного вещества в крови (коррекция режима дозирования проводится в соответствии с уровнем КК).

При смешанной форме анаэробно-аэробной инфекции рекомендуется дополнительное назначение антибактериальных препаратов до полной идентификации основных возбудителей.

На фоне лечения возможна регистрация ложноположительного результата при проведении теста на сахар в моче.

Антибактериальная активность лекарственного средства не теряется при изменении цвета приготовленного раствора.

Источник: medside.ru

Таблетки Цефепим: инструкция по применению

Капсулы и таблетки Цефепим являются несуществующими формами лекарственного препарата. Медикамент используется для лечения заболеваний инфекционно-воспалительной этиологии. Но данный антибиотик может вызывать массу побочных реакций, поэтому важно получить консультацию врача перед началом лечения.

Существующие формы выпуска и состав

Препарат производится в форме порошка белого цвета для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и внутривенного введения.

Препарат производится в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и внутривенного введения.

Средство выпускается в стеклянных флаконах объемом 10 мл. В каждом флаконе содержится 0,5 г цефепима (это действующий компонент). В 1 картонной упаковке 1 флакон с порошком.

Международное непатентованное название

Сefepime (на латинском языке) – наименование активного вещества.

J01DE01 – код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Фармакологическое действие

Препарат обладает бактерицидным эффектом, разрушительно воздействуя на клетки болезнетворных микроорганизмов.

Относится к группе цефалоспоринов 4 поколения.

Медикамент обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в желчи и моче.

Фармакокинетика

Метаболиты выводятся с мочой и в небольшом объеме содержатся в каловых массах. Почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин. Период полувыведения продуктов распада активного компонента составляет 2 часа.

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в желчи и моче.

Показания к применению Цефепима

Назначается медикамент в ряде таких случаев:

  • воспалительном процессе в органах дыхательной системы (пневмония, запущенная форма бронхита);
  • остром цистите или уретрите, пиелонефрите;
  • гнойно-некротическом воспалении волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемом золотистым стафилококком (фурункулез);
  • осложнениях у женщин после кесарева сечения и других хирургических вмешательств, затрагивающих область матки;
  • послеоперационном воспалении раневых поверхностей.

Дополнительно антибиотик может использоваться в качестве средства для профилактики перед предстоящей операцией.

Противопоказания

Нельзя применять препарат при гиперчувствительности к действующему веществу и язвенном колите.

Как принимать Цефепим?

Точную дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев применяют 500 мг цефепима дважды в день в течение недели.

В профилактических целях на фоне оперативного вмешательства разовая доза действующего вещества составляет 2 г за час до операции.

Средняя терапевтическая концентрация при в/м введении составляет 0,2 мкг/мл, при в/в введении – 0,7 мкг/мл; время ее достижения – 12 часов.

Как разводить антибиотик?

Порошок разводят в растворе Декстрозы с 5% содержанием действующего вещества, если речь идет о внутривенном введении препарата. Перед внутримышечной инъекцией порошок разводят специальной водой с бензиловым спиртом.

Перед внутримышечной инъекцией порошок разводят специальной водой с бензиловым спиртом.

Прием препарата при сахарном диабете

Могут назначить Цефепим при развивающейся гангрене ноги на фоне диабетической нейропатии.

Побочные действия Цефепима

У пациентов могут наблюдаться побочные эффекты в процессе терапии различных заболеваний данным антибиотиком.

Желудочно-кишечный тракт

Иногда возникают диспепсические явления (тяжесть в желудке), псевдомембранозный колит, запоры, болезненные ощущения в нижней части живота, рвотные позывы.

Органы кроветворения

В редких случаях наблюдается снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов.

Читайте также:  Таблетки ибупрофен 400 инструкция по применению цена

Центральная нервная система

Иногда возникает головокружение, редко – спутанность сознания и повышенная тревожность.

После применения Цефепима может возникнуть головокружение.

Со стороны дыхательной системы

Часто наблюдается кашель.

Со стороны мочеполовой системы

Отмечаются нарушения в работе почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нередко возникает учащенное сердцебиение, возможна одышка.

Аллергии

Крапивница является аллергической реакцией при органической непереносимости активного компонента средства.

Влияние на способность управлять механизмами

С осторожностью антибиотик назначают пациентам, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Особые указания

Важно внимательно ознакомиться с особенностями применения лекарства, которые указаны в инструкции.

Важно внимательно ознакомиться с особенностями применения лекарства, которые указаны в инструкции.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применение препарата пациентам в возрасте 65 лет и старше.

Назначение детям

Запрещается внутривенное введение антибиотика детям до 2 месяцев. Пациентам с массой тела менее 40 кг доза Цефепима рассчитывается следующим образом: 5 мг активного компонента на 1 кг веса ребенка.

Применение при беременности и в период лактации

Разрешается использовать антибиотик со 2 триместра. В период кормления грудью лекарство противопоказано.

Применение при нарушении функции почек

Нельзя колоть антибиотик при выявленной почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью назначают препарат при дисфункции печени.

С осторожностью назначают препарат при дисфункции печени.

Передозировка

При самостоятельном увеличении дозы усиливаются побочные эффекты. Требуется незамедлительное прекращение использования средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотик нельзя сочетать с Гепарином и противомикробными препаратами. Противопоказано вводить лекарственное средство одновременно с раствором Метронидазола.

Синдром Стивенса-Джонсона возникает при совместном использовании других цефалоспоринов.

Совместимость с алкоголем

При употреблении напитков, содержащих этанол, существует высокий риск интоксикации организма.

Аналоги

Мовизар и Ладеф могут выступать в качестве аналогов Цефепима.

Условия отпуска из аптеки

Продается лекарство по рецепту.

Нельзя приобрести антибиотик в аптеке без назначения врача.

Можно ли купить без рецепта?

Нельзя приобрести антибиотик в аптеке без назначения врача. Не рекомендуется заниматься самолечением во избежание осложнений со здоровьем.

Стоимость

Цена на Цефепим составляет не менее 180 руб.

Условия хранения препарата

Во избежание отравления позаботьтесь о том, чтобы дети не имели доступ к антибиотику.

Срок годности

Храните средство не дольше 2 лет с даты производства.

Производитель

Медикамент производится в России фармацевтической компанией “ЛЕККО” и др.


Отзывы врачей и пациентов

Олег, 50 лет, Москва.

Назначаю препарат взрослым пациентам при муковисцидозе. Нравится то, что антибиотик можно применять даже тем, у кого наблюдается печеночная недостаточность. Но при длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови. Результатом терапии Цефепимом доволен.

Максим, 34 года, Омск.

Применял лекарство при пневмонии. Понадобилась всего неделя, чтобы ощутить эффект от лечения. Но столкнулся с диареей, поэтому потребовалось длительное восстановление микрофлоры кишечника с помощью препаратов, содержащих лактобактерии.

Алина, 24 года, Пермь.

Ввели препарат внутривенно перед операцией на матке. Никаких осложнений в послеоперационный период не возникло. Но подруга колола антибиотик при цистите, и у нее наблюдалась рвота на фоне постоянного головокружения. Считаю, что требуется рекомендация врача в каждом отдельном случае.

Источник: saydiabetu.net

Цефепим : инструкция по применению

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Применение у особых групп пациентов

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Дозы и способ введения препарата зависят от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, функции почек и общего состояния пациента.
Рекомендации относительно дозирования лекарственного средства приведены в таблице 1.
Таблица 1. Дозирование у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина (КК) более 50 мл/мин)

Локализация и тип инфекции

Продолжитель-ность 2 (дни)

Взрослые и дети старше 12 лет (с массой тела более 40 кг)

Пневмония умеренной или тяжелой степени, вызванная S. pneumoniae*, P. aeruginosa 1 , К. pneumoniae или Enterobacter spp.

Эмпирическая терапия пациентов с фебрильной нейтропенией

Неосложненные или осложненные инфекции мочевых путей, включая пиелонефрит

0,5-1 г в/в или в/м***

Тяжелые неосложнённые или осложненные инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефрит

Инфекции кожи и ее структур, вызываемые S. aureus или S.pyogens.

Осложнённые интраабдоминальные инфекции (в сочетании с метронидазолом)

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет (с массой тела ≤ 40 кг):

пневмония, осложнённые инфекции мочевыводящих путей.

Очень тяжёлые инфекции: сепсис, бактериальный менингит, эмпирическое лечение эпизодов фебрильной нейтропении.

2 месяца – 12 лет (с массой тела ≤ 40 кг)

50 мг/кг массы тела каждые 12 часов

Серьёзные инфекции: 50 мг/кг массы тела каждые 8 часов

50 мг/кг массы тела каждые 8 часов

Продолжительность: 10 дней 7-10 дней

От 1 до 2 месяцев

30 мг/кг массы тела каждые 12 часов

Серьёзные инфекции: 30 мг/кг массы тела каждые 8 часов

30 мг/кг массы тела каждые 8 часов

Продолжительность: 10 дней 7-10 дней

* В том числе случаи, связанные с одновременной бактериемией.
** Или до окончания нейтропении. У пациентов со снижением температуры, но нейтропенией более 7 дней, должна быть пересмотрена необходимость продолжения антибактериальной терапии.
*** Внутримышечный путь введения показан только для легкой и умеренной неосложненной или осложненной инфекции мочевыводящих путей, вызванной E. coli.
1 При лечении пневмонии, вызванной P. aeruginosa: 2 г вводить в/в каждые 8 часов.
2 Продолжительность лечения, как правило, составляет от 7 до 10 дней. Максимальная продолжительность в целом – не менее 7, но не более 14 дней. Продолжительность эмпирического лечения фебрильной нейтропении: от 7 дней до исчезновения нейтропении.
Опыт применения у детей в возрасте до 1 месяца ограничен и основывается на расчете доз, исходя из опыта применения дозы 50 мг/кг массы тела, полученной на основании фармакокинетических данных у пациентов старше 1 месяца, что соответствует дозе 30 мг/кг массы тела каждые 12 или 8 часов для детей в возрасте от 1 до 2 месяцев. Дети этого возраста должны тщательно контролироваться во время введения препарата.
У детей с массой тела более 40 кг рекомендуется доза, как для взрослых (смотрите таблицу). У детей старше 12 лет с массой тела менее 40 кг рекомендуется доза, как для детей с массой тела ≤ 40 кг. Максимальная доза у детей не должна превышать максимальную дозу для взрослых (2,0 г каждые 8 часов).
Продолжительность лечения, как правило, составляет от 7 до 10 дней. В целом цефепим рекомендуется применять не менее 7, но не более 14 дней.
При эмпирическом лечении фебрильной нейтропении продолжительность лечения обычно составляет до 7 дней или до окончания нейтропении.
Пациенты с нарушенной функцией почек. Цефепим выводится почками путем клубочковой фильтрации, поэтому больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин) дозу Цефепима необходимо откорректировать. У этих пациентов рекомендуемая начальная доза цефепима должна быть такой же, как у пациентов с КК более 50 мл/мин, за исключением пациентов, подвергающихся гемодиализу (таблица 2).
Таблица 2. Рекомендуемые дозы Цефепима для взрослых.

Интервал приема доз (часы)

Коррекция дозы не требуется

1000 мг 1 доза, затем по 500 мг

* В день проведения диализа инъекцию лекарственного средства необходимо выполнять после окончания процедуры диализа.
Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, тогда КК можно определять по нижеуказанным формулам.
Мужчины: КК (мл/мин) = масса тела (кг)×(140 – возраст) : 72×креатинин плазмы крови (мг/дл).
Женщины: КК (мл/мин) = показатель у мужчин×0,85.
При гемодиализе за 3 ч удаляется приблизительно 68 % дозы препарата. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в исходных рекомендованных дозах – 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом 48 ч.
У детей при нарушении функции почек рекомендуются изменения режима дозирования, пропорциональные тем, которые принимаются у взрослых, в соответствии с приведённой ниже таблицей.

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет (с массой тела ≤ 40 кг):

Клиренс креатинина (мл/мин)

осложнённые инфекции мочевыводящих путей.

Очень тяжёлые инфекции: сепсис, бактериальный менингит, эмпирическое лечение эпизодов фебрильной нейтропении.

50 мг/кг массы тела каждые 12 часов

50 мг/кг массы тела каждые 8 часов

Регулировка дозы не требуется

50 мг/кг массы тела каждые 24 часа

50 мг/кг массы тела каждые 12 часов

25 мг/кг массы тела каждые 24 часа

50 мг/кг массы тела каждые 24 часа

12,5 мг/кг массы тела каждые 24 часа

25 мг/кг массы тела каждые 24 часа

Расчет показателей КК у детей
КК (мл/мин/1,73 м 2 ) = 0,55×рост (см): креатинин плазмы крови (мг/дл) или
КК (мл/мин/1,73 м 2 ) = 0,52×рост (см): креатинин плазмы крови (мг/дл) −3,6.

Способ применения

Цефепим после восстановления вводят внутримышечно, внутривенно струйно медленно в течение 3-5 мин либо капельно путём инфузии в течение не менее 30 мин.
Приготовление раствора для внутривенного введения
Цефепим восстанавливают одним из следующих растворителей: стерильная вода для инъекций; 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций; 5 % раствор декстрозы для инъекций; стерильная бактериостатическая вода для инъекций с парабенами или бензиловым спиртом в количествах, указанных в таблице 3.
Восстановленный раствор разбавляют одним из следующих совместимых инфузионных растворов для внутривенного введения: 0,9 % раствор хлорида натрия; 5 % и 10 % раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы с 0,9 % раствором хлорида натрия; 1/6 М раствор натрия лактата; раствор Рингера лактата; раствор Рингера лактата с 5 % раствором глюкозы.
Приготовление раствора для внутримышечного введения
Цефепим восстанавливают одним из следующих растворителей: стерильная вода для инъекций; 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций; 5 % раствор декстрозы для инъекций; стерильная бактериостатическая вода для инъекций с парабенами или бензиловым спиртом в количествах, указанных в таблице 3.

Объем раствора для разведения (мл)

Приблизительный объем полученного раствора (мл)

Источник: apteka.103.by

Цефепим

Цефепим – антибиотик, группа цефалоспоринов 4-го поколения.

Уничтожает стафилококк различных штаммов, стрептококк групп А, В, С, G, F, D, кишечную палочку, клебсиеллы, энтеробактер, протеи, гемофильную палочку, сальмонеллы. Активное вещество медикамента имеет бактерицидное свойство – оно разъедает оболочку бактерий. К гидрохлориду цефепима микробы имеют низкую резистентность.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Цефепим, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цефепим можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Цефепим в таблетках не выпускается.

  • В 1 флаконе находится 0,5 или 1 г активного компонента цефепим в виде цефепима гидрохлорида.

Фармакологическое действие: антибиотик. Активное вещество является представителем класса цефалоспоринов 4-го поколения.

Показания к применению Цефепим

Лекарство используют для избавления от инфекционных заболеваний:

  1. В сфере гинекологии (аднексит, эндометрит, сепсис);
  2. Менингит бактериальной природы у детей;
  3. Брюшной полости и мягких тканей (перитонит, холецистит);
  4. Мочеполовой системы (цистит у женщин, пиелонефрит);
  5. Нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, абсцесс легкого, плеврит).

Цефепим также применяют для предотвращения инфицирования после тяжелых полостных оперативных вмешательств.

Фармакологическое действие

Цефепим – антибактериальное средство для парентерального введения 4 поколения, принадлежащее к цефалоспоринам бета-лактамного действия. Действует на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и те, которые выработали резистентность к цефалоспоринам 3 поколения (например, цефтазидиму) и аминогликозидам. Способен быстро поступать внутрь микробной клетки (для грамотрицательных микроорганизмов).

Инструкция по применению Цефепим

Согласно инструкции режим дозирования индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.

  • При в/м или в/в введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями — 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят в/в в дозе 2 г каждые 12 ч.
  • Для детей в возрасте от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется к употреблению пациентам, имеющим повышенную чувствительность к составляющим элементам лекарства, антибиотикам, а также детям до двух месяцев.

Побочные эффекты

Проявления побочных эффектов от приёма Цефепима встречаются довольно редко, обычно препарат переносится хорошо. Тем не менее, возможным проявлением побочного действия может быть:

  • центральной нервной системы (проявление бессонницы, приступов головокружения, головных болей, беспокойства, судорог),
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, стоматит, диспепсия и колит), кардиоваскулярной системы (возникновение вазодилатации и тахикардии),
  • изменения в лабораторных показателях (увеличение общего билирубина, снижение уровня гемоглобина, возникновение нейтропении, лейкопении, повышение уровня креатинина в сыворотке крови и позитивные результаты теста Кумбса).

При передозировке происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Аналоги Цефепим

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кефсепим;
  • Ладеф;
  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Мовизар;
  • Цепим;
  • Цефепим c аргинином;
  • Цефепим Аджио;
  • Цефепим Алкем;
  • Цефепим Виал;
  • Цефепим Джодас;
  • Цефепима гидрохлорид;
  • Цефомакс;
  • Эфипим.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ЦЕФЕПИМ в аптеках (Москва) 140-170 рублей.

Источник: p-87.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector