Таблетки дигоксин инструкция

Дигоксин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 0.25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – дигоксин 0,25 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кальция стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы белого цвета с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Сердечные гликозиды. Дигиталисные гликозиды. Дигоксин.

Код АТХ С01АА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность – 60-70 %. Терапевтическая концентрация Дигоксина в крови достигается через 1 час. Максимальная концентрация – через 1,5 часа после перорального приема. Период полувыведения составляет 34 – 51 час и зависит от функционального состояния почек и возраста пациента (у пациентов молодых – 36 часов, преклонного возраста – 68 часов). Около 80 % препарата выводится из организма с мочой в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Дигоксин – сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.). Оказывает положительное инотропное действие, увеличивает систолический и ударный объемы сердца, удлиняет рефрактерный период, замедляет AV-проводимость и уменьшает частоту сердечных сокращений. У больных с застойной сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилататорный эффект. Обладает умеренным диуретическим эффектом, уменьшает одышку, отеки. При превышении терапевтических доз или в случае повышенной чувствительности больного к гликозидам может вызывать повышенную возбудимость миокарда, что приводит к возникновению нарушений сердечного ритма.

Механизм действия дигоксина на сердце связан с угнетением активности Na-K-АТФазы, повышением уровня катехоламинов в миокарде, торможением активности фосфодиэстеразы, повышением содержания циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в кардиомиоцитах.

Показания к применению

– застойная сердечная недостаточность

– мерцание и трепетание предсердий (для регуляции частоты сердечных сокращений)

– суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

Способ применения и дозы

Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется применять между приемами пищи.

Дозы препарата устанавливает врач индивидуально.

Взрослым и детям старше 10 лет для быстрой дигитализации применять 0,5-1 мг (2-4 таблетки), затем ─ каждые 6 часов по 0,25-0,75 мг в течение 2-3 суток. После достижения терапевтического эффекта применять в поддерживающих дозах 0,125*-0,5 мг в 1-2 приема в сутки.

Для медленной дигитализации лечение сразу начинать с поддерживающих доз 0,125*-0,5 мг в сутки за 1-2 приема. Насыщение наступает приблизительно через 1 неделю после начала терапии. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 мг (6 таблеток).

Максимальная суточная доза насыщения – 0,75-1,5 мг, максимальная суточная поддерживающая доза – 0,125*-0,5 мг.

*При необходимости применения дигоксина в дозе 0,125 мг следует применять препарат с возможностью такого дозирования.

Пациентам с нарушениями функции почек дозы дигоксина необходимо снизить, поскольку основным путем выведения являются почки.

Пациентам пожилого возраста, учитывая возрастное снижение функции почек и низкую мышечную массу, необходимо особенно тщательно подбирать дозы, чтобы предотвратить развитие токсических реакций и передозировки.

Побочные действия

– эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз

– реакции гиперчувствительности, включая зуд, гиперемию, сыпь, в т.ч. эритематозную, папулезную, макулопапулезную, везикулезную; крапивницу, отек Квинке

– дигоксин имеет эстрогенную активность, поэтому возможна гинекомастия у мужчин при длительном применении

– дезориентация, спутанность сознания, амнезия, депрессия, возможны острый психоз, бред, зрительные и слуховые галлюцинации, особенно у пациентов пожилого возраста, сообщалось о случаях судорог

– головная боль, невралгия, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, плохие сновидения, беспокойство, нервозность, возбуждение, апатия

– нечеткость зрения, светобоязнь, эффект ореола, нарушение зрительного восприятия (восприятие окружающих предметов в желтом, реже в зеленом, красном, синем, коричневом или белом цвете)

– нарушения ритма и проводимости (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, монофокальная или мультифокальная экстрасистолия (особенно бигеминия, тригеминия), удлинение интервала PR, депрессия сегмента ST, AV-блокада, пароксизмальная предсердная тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковые аритмии), возникновение или усиление сердечной недостаточности. Эти нарушения могут быть ранними признаками чрезмерных доз дигоксина

– анорексия, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, особенно у пациентов пожилого возраста; сообщалось о нарушении висцерального кровообращения, ишемии и некрозе кишечника

Побочные реакции дигоксина являются дозозависимыми и обычно развиваются при дозах, превышающих те, которые необходимы для достижения терапевтического эффекта. Дозы препарата следует тщательно подбирать и корректировать в зависимости от клинического состояния пациента.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к дигоксину, вспомагательным компонентам препарата, другим сердечным гликозидам

– интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее

– аритмии, вызванные гликозидной интоксикацией, в анамнезе

– выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, синдром Адамса-Стокса-Морганьи

– синдром каротидного синуса

– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

– суправентрикулярные аритмии, ассоциированные с дополнительными атриовентрикулярными путями проводимости, в т.ч. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

– желудочковая пароксизмальная тахикардия/фибрилляция желудочков

– аневризма грудного отдела аорты

– гипертрофический субаортальный стеноз

– изолированный митральный стеноз

– эндокардит, миокардит, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, констриктивный перикардит, тампонада сердца

– детский им подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Дигоксин является субстратом для Р-гликопротеина. Препараты, индуцирующие или ингибирующие Р-гликопротеин, влияют на фармакокинетику дигоксина (на уровень абсорбции в пищеварительном тракте, почечный клиренс), изменяя его концентрацию в крови.

Препараты, повышающие концентрацию в крови дигоксина > 50 %

Амиодарон, дронедарон, флекаинид, дизопирамид, пропафенон, хинидин, хинин, каптоприл, празозин, нитрендипин, ранолазин, ритонавир, верапамил, фелодипин, тиапамил – дозу дигоксина следует снижать при их одновременном применении на 30-50 %, продолжая мониторинг уровня дигоксина в плазме крови.

Препараты, повышающие концентрацию в крови дигоксина

Источник: drugs.medelement.com

Дигоксин

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Дигоксин

таблетки 0.25 мг 50 шт.

Дигоксин

таблетки 0.25 мг 56 шт.

Дигоксин

таблетки 250 мкг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Дигоксин – лекарственное средство, относящееся к группе кардиотических препаратов, направленных на лечение различных форм хронической сердечной недостаточности. Антиаритмическое действие препарата обуславливает его применение при нарушениях ритмов биения сердца, различных формах аритмии. Препарат оказывает непосредственное влияние на миокард, повышая его работоспособность и обеспечивая одновременно экономную и эффективную работу сердца. Оказывает положительный инотропный эффект, проявляющийся в изменении силы сокращения сердечной мышцы.

Немного фактов

Дигоксин – лекарственное средство, относящееся к группе кардиотических препаратов, направленных на лечение различных форм хронической сердечной недостаточности. Антиаритмическое действие препарата обуславливает его применение при нарушениях ритмов биения сердца, различных формах аритмии. Препарат оказывает непосредственное влияние на миокард, повышая его работоспособность и обеспечивая одновременно экономную и эффективную работу сердца. Оказывает положительный инотропный эффект, проявляющийся в изменении силы сокращения сердечной мышцы.

Дигоксин как препарат типа сердечных гликозидов, своим действием приводит к повышению концентрации кальция, что, в свою очередь, угнетает взаимодействие между белками актином и миозином. Также повышает содержание натрия в мышечных клетках сердца, что приводит к открытию кальциевых каналов и попаданию в клетки необходимого количества кальция. После применения снижается потребность сердца в кислороде, сокращаются его размеры, повышается тонус, а также увеличивается минутный объем кровотока. Максимальная концентрация Дигоксина в плазме крови достигается уже через час после использования, а лечебное действие может сохраняться до двух суток. Препарат выводиться из организма в большей мере через почки.

Производится под различными торговыми марками, как отечественными, так и импортными. Среди наиболее известных на фармацевтическом рынке производителей препарата можно выделить венгерскую фармацевтическую корпорацию Гедеон Рихтер, одну из ведущих и наиболее известных на восточно-европейском и центрально-европейском рынках. Отечественными производителями лекарственного средства являются компании Биннофарм ЗАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО и Обновление ПФК. Эффективность препаратов, произведенных под данными торговыми брендами, проверена годами и множеством положительных отзывов потребителей.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Дигоксин производится и отпускается в виде небольших круглых таблеток белого цвета для перорального приема, а также в виде флакончиков с раствором для инъекционного введения препарата. В таблеточной форме препарат упаковывается в блистеры объемом в десять, четырнадцать, пятнадцать или двадцать пять таблеток в каждом, а также во флаконе с таблетками, который содержит в себе пятьдесят таблеток. В зависимости от производителя лекарственного средства картонная упаковка может содержать в себе различный объем препарата, что не влияет на результат его действия.

В виде раствора для инъекций препарат отпускается в упаковке с десятью ампулами раствора для внутривенного введения объемом в один миллилитр. Концентрация Дигоксина в таблетках составляет двести пятьдесят микрограмм лекарственного вещества. Дополнительными действующими компонентами в составе препарата являются стеарат магния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, желатин и тальк.

Читайте также:  Нитроксолин инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки

Дополнительно к лекарственному препарату в упаковку помещается инструкция по применению, служащая источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата.

Показания к применению

В инструкции указывается, что Дигоксин наиболее эффективен как составляющая комплексной лечебной терапии при хронической сердечной недостаточности второго, третьего и четвертого классов, при хроническом трепетании предсердий. Применение также эффективно при повышенном артериальном давлении, перегрузках миокарда, различных формах аритмии предсердий и желудочков.

Решение о возможности включения препарата в состав комплексного лечения при терапии заболеваний сердца принимается лечащим врачом на основании проведенных анализов, обследований и установленного диагноза.

Способ применения и дозировка

Дигоксин применяется перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивается водой. Лечение препаратом разделяется на три периода использования: начальную, медленную дигитализацию и поддерживающую терапию, характеризирующиеся различной дозировкой лекарственного вещества. При начальной дигитализации, длящейся в первые двое суток после начала приема, происходит насыщение организма гликозидами и проверяется его реакция на них. В этот период препарат назначается в дозе 750-1250 микрограмм лекарства, применяемых два или три раза в сутки. В дальнейшем, при медленной дигитализации препарат принимается в дозе до 500 микрограмм, период использования в такой дозировке составляет неделю. После успешного прохождения этих двух этапов, врачом принимается решение о проведении поддерживающей терапии, доза препарата назначается индивидуально, в зависимости от полученных результатов.

При внутривенном введении препарат рекомендуется принимать в дозировке 0,00025г до четырех раз в сутки.

Необходима коррекция суточной дозировки для пациентов пожилого возраста, а также для людей, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Передозировка и побочные действия

В инструкции отмечается возможное проявление гликозидной интоксикации в случае передозировки лекарственным средством, которая характеризуется такими симптомами как нарушение сердечных ритмов, фибрилляция желудочков, тошнота и рвота, слабость, нарушение режима сна, психоэмоциональные расстройства, депрессия. Следует прекратить прием препарата в случае долго длящихся негативных симптомов, вызвать скорую помощь для проведения оперативных мероприятий по подавлению симптомов интоксикации. Избегайте превышения рекомендованных дозировок лекарственного средства для достижения максимальной эффективности лечения.

Побочными реакциями на препарат в основном являются брадикардия, тромбоцитопения, головная боль и головокружения, нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта, а также проявления аллергических реакций: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания к использованию

Дигоксин не рекомендуется к приему пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при выраженном митральном стенозе и брадикардии, явных нарушениях частоты сердечных ритмов, а также при острой степени инфаркта миокарда. Требуется осторожное применение в случае развития коронарной недостаточности, нарушении водно-электролитного баланса, а также при дисфункциях функционирования почек и печени.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае, если первые преобладают, необходимо воздержаться от приема препарата. Рекомендации по осторожному применению среди пациентов детского возраста и пожилых людей.

В период использования препарата категорически запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами в связи с тем, что он вызывает такие симптомы как головокружение и сонливость. Нарушение этого предостережения может повлечь за собой угрозу, как здоровью самого пациента, так и здоровью окружающих его людей.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Переносимость препаратов группы сердечных гликозидов снижается при одновременном их использовании с тиазидными диуретиками, солями кальция. Существует повышенный риск возникновения аритмии при совместном приеме с симпатомиметиками. Хронотропное действие лекарственного средства усиливается при комбинировании с верапамилом и бета-адреноблокаторами. Не рекомендуется комбинированное употребление препарата вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов.

Любые лекарственные взаимодействия должны осуществляться только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента.

Аналоги

Дигоксин имеет аналоги и заменители на фармацевтическом рынке, представленные как препаратами с теми же активными компонентами в составе, так и лекарствами с другими действующими составляющими, имеющими сходный терапевтический эффект. Среди них можно выделить такие как Новодигал, Целанид, Строфантин, Коргликон и другие. Консультация врача поможет подобрать средство с наибольшей эффективностью именно для вашего состояния и симптомов болезни, а также позволит избежать возможных негативных последствий, обусловленных выбором лекарства, не подходящего по составу.

Условия продажи и хранения

Отпускается строго по наличию у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 30-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 3 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источник: wer.ru

Дигоксин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Дигоксин – лекарственный препарат с антиаритмическим и кардиостимулирующим действиями.

Форма выпуска и состав

Дигоксин выпускается в виде раствора и таблеток, активным веществом которых выступает дигоксин.

Вспомогательными веществами в таблетках Дигоксина являются безводный коллоидный кремний, желатин, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.

Таблетки выпускаются в пластиковых флаконах, по 50 таблеток во флаконе; раствор – в ампулах по 1 мл, по 5, 10 и 25 штук в упаковке.

Показания к применению

По инструкции, Дигоксин применяется при:

  • Тахисистолической форме мерцания и трепетания предсердий с пароксизмальным и хроническим течением;
  • Хронической сердечной недостаточности II-IV функциональных классов в комплексной терапии.

Противопоказания

По инструкции, Дигоксин не применяется при:

  • Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Гликозидной интоксикации;
  • Наличии повышенной чувствительности к препарату;
  • AV блокаде II степени;
  • Перемежающейся полной блокаде.

Дигоксин осторожно принимают при:

  • AV блокаде I степени;
  • Наличии в анамнезе приступов Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Синдроме слабости синусового узла без водителя ритма;
  • Гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • Изолированном митральном стенозе с редкой ЧСС;
  • Вероятности нестабильного проведения по AV-узлу;
  • Сердечной астме у пациентов с митральным стенозом;
  • Остром инфаркте миокарда;
  • Гипоксии;
  • Сердечной недостаточности с нарушением диастолической функции;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Выраженной дилатации полостей сердца;
  • Экстрасистолии;
  • «Легочном» сердце;
  • Электролитных нарушениях;
  • Гипотиреозе;
  • Почечно-печеночной недостаточности;
  • Алкалозе;
  • Ожирении;
  • Миокардите;

А также в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Таблетки Дигоксин, по инструкции, предназначены для приема внутрь; раствор – для внутривенного струйного или капельного введения.

Дозировка препарата подбирается индивидуально и с осторожностью. Если перед назначением препарата пациент принимал сердечные гликозиды, то дозировка Дигоксина должна быть уменьшена.

Умеренно быстрая дигитализация используется только в экстренных случаях. При этом суточную дозировку препарата (0,75-1,25 мг) делят на два приема. Внутривенно препарат вводят по 0,75 мг в день, разделенные на 3 введения. Перед каждой последующей дозой требуется проведение ЭКГ. Когда будет достигнуто насыщение, пациента переводят на поддерживающую терапию.

При медленной дигитализации суточную дозу препарата 0,25-0,5 мг принимают за один-два приема.

Суточная дозировка при поддерживающей терапии составляет 0,125-0,75 мг в день (таблетки), 0,125-0,25 мг (раствор).

При хронической сердечной недостаточности Дигоксин применяют в малых дозах (0,25-0,375 мг в день).

В пожилом возрасте суточная дозировка составляет 0,0625-0,125 мг.

При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях препарат вводят внутривенно по 0,25-1 мг.

Насыщающая доза для детей составляет 0,5-0,8 мг на килограмм веса. В такой дозировке препарат вводят при умеренно быстрой дигитализации 3-5 дней или 6-7 дней при медленной дигитализации. Далее переходят на поддерживающую дозу 0,1-0,25 мг на килограмм веса в день.

При нарушении функции почек дозу препарата уменьшают.

Побочные действия

При применении Дигоксина могут развиваться побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, AV блокада, трепетание и мерцание предсердий;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в животе, анорексия, диарея, некроз кишечника;
  • Орган зрения: мелькание “мушек” перед глазами, окрашивание видимых предметов в желтовато-зеленый цвет, снижение остроты зрения;
  • Система кроветворения и гемостаз: тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии;
  • Центральная нервная система: головная боль, нарушения сна, неврит, головокружение, маниакально-депрессивный синдром, парестезия и обморок, радикулит, дезориентация, спутанность сознания;
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница;
  • Прочие: гинекомастия, гипокалиемия.
Читайте также:  Таблетки нолицин от чего

Особые указания

При применении Дигоксина следует иметь в виду, что:

  • В течение всего периода лечения пациент должен находиться под врачебным наблюдением;
  • При наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности каждые две недели необходимо определять концентрацию Дигоксина в сыворотке;
  • Препарат следует принимать только по схеме, установленной врачом;
  • При уменьшении числа сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту следует сообщить об этом врачу;
  • При пропуске приема очередной дозы Дигоксина, ее следует принять при первой возможности;
  • Если пропуск в приеме препарата составляет более 48 часов, то пациент должен сообщить об этом лечащему врачу;
  • При возникновении учащенного пульса тошноты, рвоты, диареи следует немедленно обращаться за врачебной помощью;
  • Не рекомендуется принимать другие лекарственные препараты одновременно с Дигоксином без консультации с врачом;
  • При оказании неотложной помощи или перед хирургическими вмешательствами пациент должен предупредить о применении препарата;
  • Перед тем как прекратить применение Дигоксина, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • Передозировка препарата проявляется снижением аппетита, диареей, тошнотой, рвотой, болью в животе, желудочковой пароксизмальной тахикардией, узловой тахикардией, желудочковой экстрасистолией, мерцанием и трепетанием предсердий, синоатриальной блокадой, AV блокадой, спутанностью сознания, сонливостью, мельканием “мушек” перед глазами, снижением остроты зрения. В таких ситуациях следует отменить Дигоксин и назначить пациенту активированный уголь и введение антидотов (ЭДТА, унитиол, антитела к дигоксину), предпринять меры симптоматической терапии с постоянным мониторированием ЭКГ.

Аналоги

Структурным аналогом Дигоксина является препарат Новодигал.

Сроки и условия хранения

Дигоксин хранят при температуре 15-30º в местах с ограниченным доступом детей, не более трех лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: spravka03.net

Как и от чего принимают препарат Дигоксин в таблетках и ампулах – состав, противопоказания, аналоги и цена

Для нормализации ритма сердца используют сердечный гликозид Дигоксин – инструкция по применению препарата содержит информацию о его действии, способе и дозах приема. Высокая биодоступность повышает эффект от применения медикамента, а пациент быстрее почувствует улучшение состояния сердца. Поможет Дигоксин при сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, перегрузке миокарда.

Что такое Дигоксин?

Медикамент Дигоксин – препарат, который активно используется для терапии нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности. Лекарство относится к группе очищенных гликозидов. Дигоксин влияет непосредственно на сокращение мышцы сердца, увеличивая его. Такой эффект повышает сердечный выброс при недостаточности. При этом когда сердцебиение нерегулярно, препарат замедляет и нормализует его.

Состав

Активное вещество препарата – digoxin (дигоксин) – белый порошок, который добывают из растения наперстянка шерстистая. 1 мл раствора и 1 таблетки содержат 0.25 мг вещества. Вещество оказывает положительное действие на состояние сердца, потому что обладает инотропным, сосудорасширяющим, слабо выраженным мочегонным эффектом. Медикамент содержит тальк, глюкозу, крахмал, стеарат кальция. В зависимости от формы выпуска и производителя, вспомогательные вещества изменяются.

Форма выпуска

Препарат Дигоксин производится в виде таблеток, ампул с раствором для введения внутривенно:

  • Таблетки имеют белый цвет и плоскую цилиндрическую форму. На одной из сторон располагается буква «D». Контурная упаковка с ячейками содержит по 10 шт., а картонная пачка от 1 до 5 таких ячеек. По 50 таблеток может быть в полимерных или стеклянных банках, они продаются в картонной пачке в количестве 1 или 2 штук. То же происходит с полипропиленовыми пеналами.
  • Раствор для введения внутривенно выпускается по 5 ампул в контурной упаковке с ячейками, которые находятся в картонной пачке по 1 или 2 шт.

Механизм действия

Дигоксин – препарат растительного происхождения, обладающий сильным кардиотоническим эффектом, поэтому его использование увеличивает ударный и минутный объем крови, а потребность клеток миокарда в кислороде снижается. Сокращение сердечной мышцы улучшается после приема Дигоксина. Кроме того, медикамент усиливает выраженность отрицательного дромо- и хронотропного эффекта – синусовый узел уменьшает частоту генерации электрического импульса и скорость его проведения по сердечной системе, а активность синоатриального узла замедляется.

Для чего применяется?

Для лечения нарушений работы сердца используется Дигоксин – инструкция по применению препарата содержит более точный список показаний к использованию:

  • параллельно с другими медикаментами комплексного лечения при сердечной недостаточности хронической стадии;
  • тахиаритмия;
  • подготовка к операции или родам при нарушении работы сердца.

Инструкция по применению Дигоксина

Для эффективного лечения нарушений ритма сердца используют Дигоксин – его инструкция по применению содержит важную информацию о способе приема и дозах. Для каждой из форм выпуска данная инструкция различается по длительности курса и другим аспектах введения лекарства. Перед началом приема требуется посетить врача, так как только он может выписать рецепт с препаратом и другими медикаментами для комплексной терапии. В случае передозировки воспользуйтесь препаратом-антидотом.

Таблетки

Чтобы узнать, как принимать Дигоксин в таблетках, требуется обратиться к врачу за консультацией, а после прочесть инструкцию по применению лекарственного препарата. Доза медикамента подбирается индивидуально, опираясь на состояние здоровья и возраст пациента:

  • До 10 лет доза рассчитываются примерно 0.03-0.05 мг на 1 кг веса ребенка.
  • При быстрой дигитализации таблетки Дигоксин употребляются 2 раза за сутки: 0.75-1.25 мг. После достижения эффекта, пациент продолжает лечение с использованием медикаментов, которые его поддерживают.
  • В период медленной дигитализации доза препарата составляет 0.125-0.5 мг в сутки, курс длится неделю. За этот срок проявляется максимальный эффект.

В ампулах

Дигоксин в ампулах обеспечивает более быстрое всасывание активного вещества. Рекомендованная доза:

  • Быстрая дигитализация. 3 раза в сутки по 0.25 мг. После проводится терапия для поддержания эффекта с уколами по 0.125-0.25 мг за сутки.
  • Медленная дигитализация. За 1-2 приема вводят до 0.5 мг препарата Дигоксин.

Побочные действия

При признаках передозировки, наличии противопоказаний или неправильном употреблении лекарственного препарата Дигоксин, возникают побочные эффекты:

  • Сердце: экстрасистолия желудочков, бигеминия, узловая тахикардия, атриовентрикулярная блокада, трепетание предсердий, снижение сегмента ST на ЭКГ (электрокардиограмме), брадикардия, нарушения ритма сердца, тромбоз мезентериальных сосудов.
  • Нервная система: состояние усталости, бессонница, головная боль, головокружение, снижение зрения, маниакальность, депрессивность, неврит, обморок, спутанность сознания, эйфория, дезориентация, галлюцинации, ксантопсия.
  • ЖКТ (желудочно-кишечного тракт): тошнота, позывы ко рвоте, диарея, признаки анорексии, боли живота, некроз кишечника.
  • Система гемостаза и органов кровотечения: кровь из носа, петехии.
  • Эндокринная система: при длительном приеме возникает гинекомастия.
  • Аллергия, сыпь на коже, крапивница.

Противопоказания

Дигоксин противопоказан больным с высокой чувствительностью к отдельным компонентам или аллергией. К противопоказаниям также относят:

  • интоксикацию гликозидов;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • AV (атриовентрикулярную) блокаду второй стадии;
  • перемежающуюся полную блокаду;
  • ГВ (грудное вскармливание);
  • нарушения ритма сердца (при тахикардии желудочков, брадикардии, экстрасистолии);
  • инфаркт миокарда в период обострения;
  • нестабильную стенокардию;
  • субаортальный гипертрофический стеноз;
  • митральный стеноз.

Во время беременности прием медикамента возможен только при угрозе плоду. В остальных случаях препарат противопоказан из-за своего свойства проникать сквозь гематоплацентарный барьер, вызывая концентрацию активного вещества в сыворотке крови плода. Тот же эффект происходит при ГВ. С осторожностью медикамент назначается больным с AV блокадой 1степени, изолированным митральным стенозом, сердечной астмой, гипоксией, электролитными нарушениями (гипокалиемией), гипотиреозом. В пожилом возрасте прием препарат осуществляется под тщательным контролем врача.

Взаимодействие

При взаимодействии медикамента с другими лекарственными препаратами, могут усилиться побочные эффекты или снизится эффект от медикаментов. Для каждого лекарства результат взаимодействия разный:

  • Биодоступность снизится при одновременном приеме Дигоксина и активированного угля, антацидов, каолина, колестирамина, вяжущих ЛП (лекарственных препаратов), колестирамина, метоклопрамида, прозерина.
  • Если препарат принимать с антибиотиками, которые оказывают действие на микрофлору кишечника, биодоступность увеличится.
  • Бета-адреноблокаторы, верапамил усилят отрицательный хронотропный и снизят инотропный эффект.
  • Повышение риска развития аритмии при параллельном назначении Дигоксина и симпатомиметиков, диуретиков, глюкокортикостероидов, амфотерицина В, инсулина.
  • Введение солей кальция, калия пациентам внутрь вен, которые принимают медикамент, часто приводит к выраженному токсическому эффекту лекарственного препарата.

Аналоги

Прямых аналогов у Дигоксина не имеется. Существуют похожие лекарственные препараты, основная информация о которых содержится в таблице.

Читайте также:  Таблетки для рассасывания с эхинацеей

Самый известный аналог Дигоксина. Медикамент быстро накапливается в организме в максимальном количестве. Биодоступность Новодигала выше на 5%, но время наступления эффекта одинаково – в течение 1-2 часов. Активным веществом гликозида является ацетилдигоксин бета, который достигает быстрой концентрации в плазме крови. Его часто назначают, когда требуется заменить Дигоксин.

Раствор для инъекций в ампулах, 1 мл, 5 шт.

Данный заменитель Дигоксина врачи выписывают при сердечной недостаточности 2 и 3 степени, тахикардии. Негативный дромотропный эффект замедляет ритм сердца, увеличивает сокращение миокарда, уменьшает венозное давление. Для накопления лекарственного препарата в максимальном количестве потребуется 4-6 часов.

ФармВИЛАР НПО ООО, Россия

таблетки, 0.25 мг, 30 шт.

Лекарственный препарат вы можете купить в интернет-магазине или посетить ближайшую аптеку города. Кроме того, большинство аптечных сетей осуществляют онлайн-продажу, где вы можете заказать любое средство из обширного каталога, которого нет на прилавке, и прочесть отзывы о медикаментах. В течение недели вам привезут медикамент по указанному адресу аптеки, чтобы вы забрали его. Часто стоимость препаратов при таких зкаказах на порядок ниже, чем в розничных магазинах.

Источник: sovets.net

Дигоксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармацевтический препарат Дигоксин является сердечным гликозидом растительного происхождения. Медикамент обладает положительным инотропным эффектом, а также оказывает сосудорасширяющее и мягкое мочегонное действие. Применение средства оправдано при лечении тахиаритмии и застойной формы хронической сердечной недостаточности. Использование Дигоксина противопоказано детям до 3 лет, а также пациентам с непереносимостью лактозы и фруктозы, атриовентрикулярной блокадой II степени и повышенной чувствительностью к компонентам средства.

Лекарственная форма

Средство Дигоксин выпускается в форме небольших белых плоскоцилиндрических таблеток, упакованных в блистеры по 10 или 20 штук. В каждой картонной коробке может содержаться 20, 30, 40 или 50 таблеток.

Описание и состав

Активным веществом препарата является гликозид растительного происхождения дигоксин. Содержание вещества на 1 таблетку соответствует 0,25 мг.

  • лактоза;
  • картофельный крахмал;
  • сахароза;
  • тальк;
  • декстроза;
  • стеарат кальция.

Фармакологическая группа

Препарат Дигоксин является кардиотоническим средством группы сердечных гликозидов растительного происхождения. Действующее вещество медикамента получают из наперстянки шерстистой. Дигоксин обладает положительным инотропным эффектом, а также оказывает сосудорасширяющее и мягкое диуретическое действие. Под действием препарата увеличивается систолический и ударный объемы сердца, снижается частота сокращений миокарда, увеличивается рефрактерный период и значительно уменьшается предсердно-желудочковая проводимость.

При застойной форме сердечно-сосудистой недостаточности Дигоксин оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Также медикамент обладает умеренным мочегонным эффектом, снижает отечность и устраняет одышку.

В случае интоксикации, вызванной превышением терапевтических дозировок средства, может вызвать нарушение нормального ритма сердца из-за чрезмерной возбудимости сердечной мышцы.

После попадания внутрь активное вещество практически полностью всасывается из ЖКТ. Биологическая доступность составляет от 60% до 70%. Спустя час после приема наблюдается наиболее приемлемая терапевтическая концентрация дигоксина в плазме крови. Максимальная концентрация достигается спустя 1,5–2 часа. Время полувыведения зависит от различных факторов и может составлять от 36 до 68 часов. 80% вещества выводится почками в неизмененном виде.

Прием препарата во время еды снижает скорость абсорбции активного вещества без потери степени всасывания. Однако при потреблении высокого количества клетчатки всасываемость также значительно падает.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Дигоксина являются различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В связи с особенностью терапевтического действия препарата перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

для взрослых

Показания для взрослых пациентов:

  • застойная форма хронической сердечной недостаточности;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия (мерцание предсердий, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия).

для детей

Детям старше 3 лет прием Дигоксина оправдан при терапии таких же состояний, как и у взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Несмотря на то, что клинические исследования не выявили прямого негативного воздействия дигоксина на развитие плода и новорожденного, применение средства в период беременности и кормления грудью не рекомендовано.

Противопоказания

Среди возможных запретов к употреблению Дигоксина выделяют такие состояния, как:

  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • непереносимость лактозы и фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • гликозидное отравление;
  • желудочковая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • фибрилляция желудочков;
  • дефицит лактазы, сахаразы и изомальтазы;
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность и период ГВ.

Применения и дозы

Для достижения максимального лекарственного эффекта необходимо подобрать индивидуальные дозировки препарата. Принимать средство следует до приема пищи, запивая достаточным количеством обычной воды.

для взрослых

Разовая доза приема лекарственного средства Дигоксин не должна превышать 0,25 мг. Суточная норма в первый день терапии составляет от 1 до 1,25 мг, которые необходимо разбить на 4–5 приемов с равными интервалами. На второй день необходимо снизить порцию до 0,75 мг, принятых за 3 раза. В дальнейшем дозировку должен корректировать лечащий врач на основе наблюдений за течением терапевтического процесса. Максимальная доза составляет 1,5 мг в сутки.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности начинают с поддерживающих доз (от 0,125 до 0,25 мг). В случае терапии аритмии разовая порция может составлять 0,375–0,5 мг.

Длительность лечения устанавливается врачом.

для детей

Детям до 3 лет противопоказано применение средства Дигоксин.

Наиболее приемлемой среднесуточной дозировкой для детей от 3 до 10 лет является 0,05–0,08 мг на каждый кг веса. Такое количество вещества применяется в течение 1–2 дней для быстрой, 3–5 дней для средней и 6–8 дней для медленной дигитализации. Поддерживающая дозировка составляет от 0,01 до 0,025 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Детям старше 10 лет прописывают такую же схему применения, как и для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В связи с возможностью дигоксина проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко, применение этого препарата в период лактации и беременности не желателен.

Побочные действия

Возможными последствиями применения Дигоксина являются:

  • тошнота;
  • петехиальная сыпь;
  • расстройство кишечника;
  • апатичное состояние;
  • психоз;
  • крапивница;
  • рвота;
  • общее чувство слабости и усталости;
  • головные боли;
  • нарушения ритма сердца;
  • депрессивное состояние;
  • чувствительность к свету;
  • ухудшение аппетита;
  • гинекомастия;
  • сонливость;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • тромбоцитопения;
  • зуд и покраснения на коже.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Активированный уголь, каолин, метоклопрамид, вяжущие препараты, прозерин и сульфасалазин снижают степень биологической доступности Дигоксина.

В свою очередь противомикробные средства с широким спектром антибактериального действия, подавляющие микрофлору кишечника увеличивают биодоступность медикамента.

Верапамил и блокаторы бета-адренорецепторов снижают выраженность положительного инотропного действия Дигоксина и увеличивают отрицательный хронотропный эффект.

Антацидные средства снижают всасывание препарата Дигоксин и его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение средства с сульфосалазином и рифампицином усиливает метаболизм дигоксина и снижает концентрацию вещества в крови.

Особые указания

В случае снижения концентрации калия в плазме крови, а также при миокардите, алкалозе, дилатации сердечной мышцы и легочном сердце возрастает риск развития интоксикации дигоксином. Также возрастает вероятность интоксикации при гипотиреозе, гиперкальциемии, гипернатриемии и гипомагниемии.

При лечении Дигоксином требуется постоянный мониторинг электролитного баланса.

Передозировка

При передозировке Дигоксином чаще всего проявляются его побочные явления. При значительном превышении дозировок эти проявления могут многократно усиливаться.

Аналоги

Вместо Дигоксина можно применять следующие препараты:

  1. Целанид относится к заменителям Дигоксина по терапевтической группе. Сердечный гликозид выпускается в таблетках, которые нельзя детям, беременным и кормящим.
  2. Коргликард относится к сердечным гликозидам и является заменителем Дигоксина по фармакологической группе. Препарат выпускается в виде раствора для введения в вену. Коргликард противопоказан детям до 3-х лет, беременным и кормящим.
  3. Коргликон содержит в качестве активного компонента гликозид листьев ландыша майского. Выпускается лекарство в растворе для внутривенного введения. Его можно прописывать пациентам старше 3-х лет, за исключением женщин в положении и поддерживающих грудное вскармливание.
  4. Строфантин-К является заменителям Дигоксина по клинико-фармакологической группе. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, которое может применяться у пациентов всех возрастов. Строфантин-К противопоказан беременным и кормящим.

Условия хранения

Хранить при температуре не больше 25°С в темном месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Стоимость Дигоксина составляет в среднем 44 рублей. Цены колеблются от 24 до 68 рублей.ф

Источник: zdorrov.com