Флуконазол 150 мг таблетки инструкция по применению

Флуконазол : инструкция по применению

Описание

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Флуконазол – это противогрибковый препарат группы триазолов. Основной механизм действия флуконазола заключается в ингибировании реакции 14α-ланостерол-деметилирования, опосредуемой цитохромом Р450, что является неотъемлемым этапом биосинтеза грибкового эргостерола. Аккумуляция 14α-метилстеролов коррелирует с последующей потерей эргостерола мембраной грибковой клетки. Этот процесс может лежать в основе противогрибкового действия флуконазола. Флуконазол является более селективным к грибковым ферментам цитохрома Р450, чем к различным системам ферментов цитохрома Р450 млекопитающих.
Применение флуконазола в дозе 50 мг/сут в течение 28 дней не оказывало влияния на уровень тестостерона в плазме крови у мужчин или на уровень стероидов в плазме крови у женщин репродуктивного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не проявляет клинически значимого влияния на уровень эндогенных стероидов или ответа на стимуляцию АКТГ у здоровых добровольцев мужского пола. Исследования взаимодействия с антипирином продемонстрировали, что применение флуконазола в дозе 50 мг разово или многократно не влияет на метаболизм антипирина.
Чувствительность in vitro.
Флуконазол in vitro проявляет противогрибковую активность в отношении наиболее распространенных в клинической практике видов грибка рода Candida (включая С. albicans, С. parapsilosis, С. tropicalis). С. glabrata демонстрирует широкий диапазон чувствительности к флуконазолу, тогда как С. krusei является к нему резистентной.
Флуконазол также проявляет активность in vitro в отношении Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii, а также эндемичных плесневых грибков Blastomyces dermatiditis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis.
Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики
Согласно результатам экспериментальных исследований на животных, существует корреляция между значениями минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и эффективностью в отношении экспериментальных моделей микозов, вызванных грибками рода Candida. По данным клинических исследований, существует практически линейная (практически 1:1) зависимость между AUC и дозой флуконазола. Также существует прямая, но недостаточная связь между AUC или дозой и положительным клиническим ответом на лечение орального кандидоза и, в меньшей степени, кандидемии. Аналогично, лечение инфекций, вызванных штаммами, к которым флуконазол демонстрирует более высокую МИК, менее эффективно.
Механизмы развития резистентности
Грибки рода Candida реализуют многочисленные механизмы развития резистентности к противогрибковым средствам из группы азолов. Известно, что штаммы грибов, использующие 1 или более механизм развития резистентности, демонстрируют высокую МИК флуконазола, что оказывает негативное влияние на эффективность препарата in vivo и в клинической практике.
Сообщалось о случаях развития суперинфекции, вызванной грибками рода Candida помимо С. albicans, которые зачастую по своей природе являются нечувствительными к флуконазолу (например, Candida krusei). В таких случаях требуется применение альтернативной антигрибковой терапии.
Пограничные значения (по EUCAST)
По результатам анализа фармакокинетических/фармакодинамических (ФК/ФД) данных, чувствительности in vitro и клинического ответа EUCAST-AFST (Европейский комитет по определению чувствительности к антибактериальным средствам – подкомитет по определению чувствительности к противогрибковым препаратам) разработал пограничные значения чувствительности к флуконазолу для грибков рода Candida («Обоснование применения флуконазола EUCAST (2007)» – редакция 2). Эти пограничные значения разделялись на пограничные значения, не связанные с конкретным видом возбудителя (которые в большей степени определялись по данным ФК/ФД и не за-висели от распределения на определенные виды по МИК), и пограничные значения, связанные с конкретным видом возбудителя (которые чаще всего являются возбудителями инфекций у человека). Эти пограничные значения представлены в таблице ниже:

Пограничные значения, связанные с конкретным видом возбудителя (Ч≤/Р˃)

Пограничные значения, не связанные с конкретным видом возбудителя А (Ч≤/Р˃)

Ч = чувствительный;
P = резистентный;
A = пограничные значения, не связанные с конкретным видом возбудителя, которые в большей степени определялись по данным ФК/ФД и не зависели от распределения на определенные виды по МИК. Они используются только для микроорганизмов, для которых не существуют конкретные пограничные значения;
«–» – не рекомендуется проводить испытания на чувствительность, поскольку данный вид микроорганизмов плохо поддается терапии этим лекарственным средством;
НД – недостаточно доказательств того, что данный вид микроорганизмов хорошо поддается терапии этим лекарственным средством.
Фармакокинетика
Фармакокинетика флуконазола сходна при внутривенном введении и при приеме внутрь.
Всасывание
После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется и его концентрация в плазме крови (и общая биодоступность) составляет более 90 % его концентрации в плазме крови после внутривенного введения. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при его пероральном применении. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема препарата натощак. Концентрации флуконазола в плазме крови пропорциональны принятой дозе препарата. Равновесная концентрация (на уровне 90 %) достигается к 4–5 дню лечения при многократном приеме препарата 1 раз в сутки. Прием препарата в первый день в нагрузочной дозе, в два раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь равновесной концентрации (на уровне 90 %) ко второму дню лечения.
Распределение
Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание флуконазола с белками плазмы крови низкое (11–12 %).
Флуконазол хорошо проникает во все исследуемые жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют примерно 80 % от его уровней в плазме крови.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации препарата, которые превышают сывороточные значения. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме препарата в дозе 50 мг один раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения – 5,8 мкг/г. При применении препарата в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7,1 мкг/г.
Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения препарата в дозе 150 мг один раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; флуконазол определялся в образцах ногтей через 6 месяцев после окончания терапии.
Биотрансформация
Флуконазол в незначительной степени подвергается метаболизму. При введении дозы, меченной радиоактивными изотопами, лишь 11 % флуконазола экскретируется с мочой в измененном виде. Флуконазол является селек-тивным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»), а также ингибитором изофермента CYP2C19.
Выведение
Период полувыведения флуконазола из плазмы составляет примерно 30 ч. Основным путем выведения препарата является почечная экскреция, причем примерно 80 % принятой дозы обнаруживается в моче в неизменном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Длительный период полувыведения препарата из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно для лечения вагинального кандидоза и один раз в сутки или один раз в неделю для лечения других заболеваний.
Фармакокинетика при нарушении функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (СКФ

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Взрослые пациенты

Острый вагинальный кандидоз, когда местная терапия не является подходящей

Кандидозный баланит, когда местная терапия не является подходящей

150 мг однократно

Лечение и профилактика рецидивов вагинального кандидоза (4 или больше эпизодов в год)

150 мг один раз в три дня – всего 3 дозы (в первый, четвёртый и седьмой день), с последующим приёмом препарата в поддерживающей дозе 150 мг один раз в неделю

Поддерживающая доза 6 месяцев

150 мг один раз в нед или 50 мг один раз в день

2-4 недели, но для лечения tinea pedis может потребоваться терапия продолжительностью до 6 недель

300-400 мг один раз в неделю

tinea unguium (онихомикоз)

150 мг один раз в неделю

Курс лечения следует продолжать до полной замены инфицированного ногтя (пока не отрастёт здоровый ноготь). Для восстановления ногтей на руках и ногах обычно требуется от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев, соответственно

Источник: apteka.103.by

Флуконазол: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Флуконазол – противогрибковый препарат. Он достаточно безопасен, поэтому широко используется для лечения различных заболеваний, вызванных грибками. На основе лекарственного средства выпускается множество разных медикаментов, которые применяются, как внутрь, так и наружно, и помогают лечить грибковые инфекции. Инструкция по применению сообщает, что уколы 2 мг/мл, таблетки и капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг помогают в терапии молочницы, кандидоза и других микозов.

Формы выпуска и состав

Флуконазол выпускают в следующих формах:

  1. Раствор для инфузий 2 мг/мл (инъекционная форма, в уколах).
  2. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг, 150 мг.
  3. Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг.

Активным веществом является флуконазол.

Фармакологические свойства

Механизм воздействия препарата Флуконазол, инструкция по применению подтверждает это, базируется на ингибировании ферментативной активности грибков. Под воздействием данного медикамента увеличивается проницаемость мембран клеточных стенок и тормозится рост и репликация клеток грибов. При этом активность препарата выборочна. На клетки человеческого организма он не воздействует.

Высока эффективность Флуконазола при лечении оппортунистических микозов. Применение средства оправдано не только при лечении, но и при профилактике грибковых осложнений во время лечения онкозаболеваний, а также в сфере трансплантологии и в других ситуациях, когда присутствует снижение иммунитета. Лекарство обладает высокой абсорбцией.

Биодоступность препарата равняется 90%. Прием пищи на его всасывание никак не влияет. Концентрация препарата в плазме крови прямо пропорциональна его дозировке. Так как данное вещество хорошо проникает во все жидкостные среды организма, его концентрация в грудном молоке, слюне, мокроте и т.д. аналогична таковой в крови. Лечение Флуконазолом по инструкции рекомендуется при вагинальных кандидозах, так как высокая его концентрация в вагинальном секрете достигается уже через 8 часов после применения.

При этом терапевтический уровень концентрации поддерживается на протяжении не менее суток. Фармакокинетика препарата напрямую зависит от работы почек.

От чего помогает Флуконазол?

Определяются такие показания к применению препарата:

  • отрубевидный лишай;
  • профилактика повторного проявления вагинального кандидоза (в том случае, если болезнь развивается от трех раз в год), кандидозный баланит;
  • эндемические микозы глубокие;
  • дерматомикозы (в том числе микозы тела, стоп, области паха);
  • хронический атрофический и кожно-слизистый кандидоз полости рта (развивается у людей с зубными протезами);
  • кандидоз генитальный (вагинальный кандидоз в острой форме и при рецидивах);
  • онихомикоз;
  • кандидурия.

Для чего Флуконазол назначают еще? Препарат также показан, если у пациента выявлены:

  • инфекционные заболевания, спровоцированные кандидами (диссеминированный кандидоз, генерализованный кандидоз, другие формы инвазивного кандидоза;
  • неинвазивные бронхолегочные инфекции;
  • кандидоз слизистых (в том числе глотки, полости рта, пищевода);
  • криптококковая инфекция, криптококковый менингит;
  • профилактика развития грибковых инфекций у людей, которым была проведена цитостатическая или лучевая терапия.

Инструкция по применению

Флуконазол в капсулах, таблетках

Принимают внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет (масса тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) — 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки.

Длительность терапии зависит от клинической эффективности препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня. Больным, находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Уколы

Раствор для инфузий вводят внутривенно (в/в) капельно, со скоростью не более 200 мг/час. Инфузии рекомендуется проводить с помощью обычных трансфузионных наборов, используя любой из перечисленных растворителей: 20% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор калия хлорида, 4,2% раствор натрия гидрокарбоната, 0,9% раствор натрия хлорида.

Побочные действия

По инструкции при лечении препаратом Флуконазол у пациента могут развиваться такие побочные эффекты:

  • тошнота, метеоризм;
  • сыпь на коже;
  • анафилактические реакции;
  • боль в животе, диарея;
  • гепатотоксические эффекты;
  • головная боль.

Противопоказания

Применение Флуконазола по инструкции противопоказано в период беременности и лактации, его нельзя применять детям до 16-ти лет. Противопоказанием также является гиперчувствительность к любым его компонентам, в том числе к противогрибковым препаратам вообще в анамнезе.

Особая осторожность необходима при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, а также при одновременном приеме терфинадина. Также соблюдать осторожность надо при потенциально проаритмогенных состояниях, которые вызваны кардиальной патологией, приемом некоторых препаратов и нарушениями электролитного баланса.

Для детей, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флуконазол при беременности нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения лекарства для матери значительно превышает риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано. Противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Особые указания

Если в процессе лечения отмечается нарушения функций печени, важен постоянный контроль врача. Если отмечаются признаки поражения печени, следует отменить прием лекарства.

Применяя лекарство местно для мужчин и женщин, следует учесть, что у людей, больных СПИДом, чаще развиваются разнообразные кожные реакции.

Следует учитывать не только то, через сколько действует Флуконазол, но и тот факт, что при преждевременном прекращении лечения возможно развитие рецидивов. Поэтому важно полностью завершать назначенную схему лечения. Важно учесть это, применяя Флуконазол от грибка ногтей, так как отзывы при грибке ногтей свидетельствуют, что при преждевременном прекращении лечения возможно проявление рецидива болезни.

У многих пациентов возникает вопрос о том, Флуконазол — это антибиотик или нет? Следует учитывать, что это противогрибковое средство, а не антибиотик.

Можно ли мужчинам принимать этот препарат, зависит от диагноза. Флуконазол для мужчин назначают при грибковых инфекциях, принимать его нужно точно по назначенной схеме.

Взаимодействие

Препарат повышает концентрацию циклоспорина, зидовудина, рифабутина, повышает активность кумариновых антикоагулянтов, концентрацию мидазолама. Также под его воздействием период полувыведения теофиллина удлиняется.

Аналоги препарата Флуконазол

Аналогами Флуконазола являются следующие лекарства:

  1. Дифлазон.
  2. Дифлюкан.
  3. Дисорел-Сановель.
  4. Веро-Флуконазол.
  5. Микосист.
  6. Микофлюкан.
  7. Майконил.
  8. Медофлюкон.
  9. Микомакс.
  10. Проканазол.
  11. Нофунг.
  12. Флукозид.
  13. Флукомабол.
  14. Фангифлю.
  15. Флукозан.
  16. Флуконазол-Тева.
  17. Флукомицид СЕДИКО.
  18. Флуконазол Гексал.
  19. Флюкорем.
  20. Флюкостат.
  21. Флуконорм.
  22. Флукорал.
  23. Фунголон.
  24. Форкан.
  25. Цискан.

В аптеках цена на капсулы Флуконазол (Москва) 150 мг составляет 30 рублей. Раствор для инфузий 0,2 % стоит 240 рублей за бутылку 50 мл.

Источник: instrukciya-po-primeneniyu.ru

ФЛУКОНАЗОЛ-КР

Состав

действующее вещество: 1 капсула содержит флуконазола в пересчете на 100% вещество 50 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), кремния диоксид коллоидный, тальк.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа. Противогрибковые средства для системного применения, производные триазола. Код АТС J02A C01.

Показания

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи). Лечение можно проводить как у пациентов с нормальной иммунной ответом, так и у больных СПИДом, пациентов после трансплантации органов и других пациентов, получающих терапию иммуносупрессантами.

Флуконазол можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, грибковые инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей. Лечение можно проводить у больных со злокачественными опухолями, пациентов отделения интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, которые могут привести к развитию кандидоза.

Кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов). Лечение носителей и больных СПИДом. Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Генитальные кандидозы, включая вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, и кандидозный баланит. Профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год).

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые могут развиться в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.

Дерматомикозы – микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховой дерматомикоз, разноцветный лишай, лишай ногтей (онихомикоз) и кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы – у больных с поврежденной иммунной системой, кокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Противопоказания

Флуконазол не следует назначать при индивидуальной повышенной чувствительности к флуконазолу и вспомогательных веществ или других азольным веществ, близких по своей химической структуре.

Одновременное назначение терфенадина противопоказано больным, которые лечатся флуконазолом. Пациентам, получающим флуконазол противопоказано назначение цизаприда.

Период беременности и кормлении грудью: адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились.

Способ применения и дозы

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, требующих многократного приема препарата должно продолжаться до достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Пациенты, больные СПИДом и криптококковым менингит или рецидивирующими орофарингеальным кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии для предупреждения рецидива. Терапия может начать до получения результатов культураль или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе от 200 до 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии криптококковой инфекции зависит от клинического и антимикотического эффекта, и обычно продолжается как минимум 6-8 недель.

С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазола в дозе 200 мг / сут можно продолжать в течение очень длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в первые сутки, а далее – по 200 мг / сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно увеличить до 400 мг / сут. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта.

При орофарингеальном кандидозе обычная доза составляет от 50 до 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При необходимости терапия может быть значительно продлен у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной функции.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с зубными протезами, обычная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки на 14 дней, одновременно применяя местные антисептические средства для протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистой (кандидозный эзофагит, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз и т.д.), за исключением генитального кандидоза, обычная эффективная доза составляет от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-30 дней.

Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса основной терапии, флуконазол можно назначить в дозе 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном капдидози препарат назначают однократно в дозе 150 мг.

Для уменьшения частоты возникновения повторного вагинального кандидоза можно применять дозу 150 мг 1 раз в месяц.

Для лечения кандидозного балониту флуконазол применяют в однократной дозе 150 мг.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокой степени риска генерализованной инфекции (например, у больных с ожидаемой выраженной или продолжительной нейтропенией) рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превышает 1000 в 1 мм 3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При кожных инфекциях, включающих лишай микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховой дерматомикоз и кандидозные инфекции, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в день. Обычно лечение продолжается в течение 2-4 недель, но при микозе стоп может длиться до 6 недель.

Против разноцветного лишая рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель отдельным пациентам лечение может быть продолжено до трех недель в той же дозировке, тогда как для некоторых пациентов может быть достаточной и разовая доза от 300 до 400 мг.

Против микоза ногтей рекомендованная доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать, пока не сменится пораженный ноготь (вырастет здоровый ноготь). Период восстановительного роста ногтей рук и ног в норме длится от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев соответственно. Этот процесс может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента. После успешного лечения длительной хронической инфекции ногти остаются неправильной формы.

При глубоких эндемических микозах могут понадобиться дозы препарата от 200 до 400 мг в сутки до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально, но, как правило, составляет 11-24 месяца для лечения кокцидиомикоза, 2-17 месяцев – паракокцидиомикоза, 1-16 месяцев – споротрихоза и 3-17 месяцев – гистоплазмоза.

Дети старше 5 лет

Продолжительность терапии у детей зависит от клинического и антимикотического эффекта.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую как у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг / кг / сут. В первый день может быть назначена ударная доза – 6 мг / кг / сутки – с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг / кг / сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг / кг / сут в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении.

Люди пожилого возраста

Если в настоящее время нет данных о нарушении функции почек, следует рекомендовать обычный режим дозирования.

Пациенты с нарушением функции почек

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме менять дозы. Больным (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата нужно сначала ввести ударную дозу, которая составляет от 50 до 400 мг.

После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице.

Источник: www.medcentre24.ru

Флуконазол капсулы 150 мг — инструкция по применению, от чего помогает

Быстрый переход по странице

Флуконазол – противомикозный препарат, который зарекомендовал себя как эффективное средство против различных видов грибка. Применяется при лёгких, острых и хронических формах таких заболеваний, как кандидоз, молочница, лишай, онихомикоз и многие другие микозы.

Флуконазол не просто уничтожает самые заметные симптомы, оставляя «заразу» глубоко внутри, как это делают многие другие средства — он целенаправленно воздействует на возбудитель инфекции.

Основное фармакологическое действие Флуконазол – противогрибковое. Компоненты средства уменьшают защитные свойства клеточной мембраны микроорганизмов, тем самым прекращая их размножение, рост и развитие. Быстро всасывается организмом, а затем выводится с помощью почек. Используется не только для лечения, а и для профилактики возможного рецидива микоза.

Флуконазол выпускается в форме капсул (50 и 150 мг). Внутри – порошок белого цвета. Наличие посторонних загрязнений не допускается. Активное вещество – известный многим флуконазол. К дополнительным компонентам относятся безводный диоксид кремния, входящий в составы многих средств, моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, а также крахмал.

Оболочка капсул Флуконазол содержит титана диоксид, помогающий избавиться от неприятных симптомов грибка. Препарат также доступен как таблетки, покрытые плёнкой (в состав входит стеарат магния), специальный раствор и порошок.

Флуконазол капсулы 150 и 50 мг фото

Стоит отметить, что большой популярностью пользуются Флуконазол капсулы (150 мг), инструкция по применению которых доступна ниже. Однако это описание подойдёт для других лекарственных форм – к примеру, таблеток или раствора.

От чего помогают капсулы Флуконазол?

От чего помогает Флуконазол? Прежде всего назначение препарата — это терапия и профилактика заражений паразитами-грибками. К таким заболеваниям относятся:

  • криптококкоз;
  • генерализированный кандидоз любой формы;
  • кандидоз слизистых и кожи, в том числе тот, что причинен установкой зубных протезов;
  • вагинальный кандидоз (молочница) в любых формах и при рецидиве;
  • профилактика возникновения микозов у пациентов с опухолями;
  • грибок ногтевых пластин;
  • микозы тела и стоп;
  • лишай (в основном – отрубевидный);
  • эндемические микозы.

Предварительно рекомендуется пройти обследование у врача, так как Флуконазол – серьёзный препарат. Несерьёзное отношение к терапии приведёт к нежелательным последствиям.

В некоторых случаях Флуконазол используется для детей от 5 лет, если польза более вероятна, чем вред. При этом дозировка и длительность применения обговаривается только с врачом в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению Флуконазол по виду болезни

симптомы грибка стопы

Флуконазол применяется внутрь. Длительность лечения и точную дозировку уточняйте у своего специалиста. Далее приведены средние стандартные значения, которые подходят большинству пациентов.

Криптококкоз: первый день терапии – 400 мг, далее лечение продолжается в формате 200 мг/сутки. От криптококкового менингита избавиться возможно за срок от 6-8 недель. Профилактика длится долгий период времени после завершения основного медикаментозного курса. Количество препарата в эти дни равняется 200 мг/день.

Генерализированный кандидоз: около 100 мг/сутки. Точная дозировка должна обговариваться со специалистом. Срок терапии – от 2-3 недель. При риске ухудшения заболевания количество лекарства часто повышают до 400 мг/день.

Флуконазол при кандидозе слизистых и кожи: от 50 до 150 мг/день. Лечение – до 1-2 месяцев; если недуг спровоцирован ношением зубных протезов, то их нужно обрабатывать антисептиком до тех пор, пока не настанет выздоровление. Обычно это 2-3 недели.

Флуконазол при молочнице у женщин применяется в размере 150 мг/сутки. Часто хватает одноразового приёма препарата. Его часто назначают в качестве профилактики во время менструации, так как в это время вероятность рецидива или обострения недуга особенно высока.

Врачи рекомендуют партнёрам женщин с молочницей пройти профилактический курс терапии. Генитальным кандидозом заразиться легко, а лечить его намного сложнее. Осложнения чреваты сбоями в работе всего организма.

Грибок ногтей. Согласно инструкции, необходимо употреблять 150 мг Флуконазол от грибка ногтей — применение должно быть еженедельным до полного выздоровления. Главный критерий – отрастание поражённой ногтевой пластины. Она должна иметь розовый цвет, не быть частично деформированной, не крошиться и не ломаться.

  • В среднем, пациенты справляются с недугом за 6 месяцев при инфицировании ногтей на кисти и за 9-12 месяцев при заболевании на стопах.

Для предупреждения возникновения микозов у пациентов с опухолями применяется 200 мг препарата в день после завершения основного курса лечения.

При микозах тела и стоп есть две схемы лечения. Одна из них состоит в применении Флуконазол 150 мг (1 капсула), инструкция гласит, что такое количество должно применяться еженедельно. Второй вариант – 50 мг/сутки. Срок лечения – до месяца, но при инфицировании ног часто требуется до 6 недель для полного выздоровления. В конце терапии пропадут шелушение, зуд, раздражение и покраснение. При ходьбе не должно возникать болезненных ощущений.

Отрубевидный лишай нуждается в применении двойной дозировки Флуконазол 150мг — итого 300мг/неделя. Длительность терапии – около 14 дней, желательно использовать средство в один и тот же день. Иногда помогает одноразовая доза в 400 мг препарата. Другая схема лечения – 50 мг/день в течение 3-4 недель.

Глубокие эндемические микозы требуют употребления препарата в количестве от 200 до 400 мг ежедневно. Срок терапии, как правило, долгий – 2-3 года, если пациент будет беспрекословно следовать всем указаниям врача.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Основное ограничение Флуконазол – наличие повышенной чувствительности к отдельному компоненту лекарства или всему составу, а также к другим противомикозным средствам в анамнезе.

  • одновременное употребление терфенадина и препаратов на его основе, если количество применяемого Флуконазола – 400 мг/день;
  • возраст до 4 лет.

С осторожностью: алкоголизм, недостаточность почек и/или печени, беременность, пациенты с вероятной аритмией, пожилой возраст.

Флуконазол – не антибиотик, поэтому сильный вред иммунитету не наносится. Список побочных эффектов включает в себя:

  • тошнота с последующей рвотой, изменение вкусовых ощущений, отказ от еды (потеря аппетита, которая проходит при окончании применения лекарства), диарея, метеоризм, гепатит и желтуха (редко);
  • сильная головная боль, головокружение, быстрая утомляемость;
  • лейкопения (редко);
  • типичные аллергические реакции – отёчность, сыпь, зуд, жжение, а также проявление симптомов крапивницы, очень редко – анафилактический шок;
  • перебои в работе почек и/или печени.

Признаки передозировки Флуконазол – галлюцинации, шоковое состояние при параноидальном поведении. Лечение состоит из промывания желудка и последующего визита к врачу.

Особые указания, беременность и грудное вскармливание

Помните, что терапию Флуконазолом нельзя прерывать, иначе случится рецидив или обострение заболевания. Необходимо следить за нормальным функционированием печени и почек. При любых признаках нарушения их работы обратитесь к врачу, в таком случае употребление средства придётся прекратить. Это особенно касается пожилых людей.

При возникновении побочных эффектов Флуконазол следует отменить. Единственное исключение – лёгкие проявления аллергии, но и это решается вместе со специалистом.

У больных СПИДом зуд, жжение и крапивница из-за грибковых поражений кожи случаются чаще. Если причина данных симптомов – употребление Флуконазола, то лекарство необходимо прекратить принимать.

Замедление реакции и затруднение фокусирования внимания маловероятны, поэтому медикамент разрешается к использованию людьми, управляющими различными механизмами и/или автомобилями.

При беременности Флуконазол употреблять не рекомендуется. Исключение – угроза для жизни матери. Но при этом вероятная польза должна превышать возможный риск для жизни женщины и будущего ребёнка.

  • Во время лактации препарат применять строго запрещено. Концентрация компонентов средства в молоке и плазме одинакова.

Аналоги Флуконазол, список препаратов

Если было принято решение заменить Флуконазол на аналог из-за его недостаточной эффективности или сильных побочных эффектов, обратите внимание на следующие препараты:

Несмотря на то, что вышеперечисленные препараты обладают схожими составами, действиями, показаниями и противопоказаниями (иногда), рекомендуется консультация с врачом перед сменой лекарства. Инструкция по применению Флуконазол, отзывы и цена на аналоги не распространяется и не должны использоваться как руководство к применению, назначению или самостоятельной замене Флуконазол на аналог.

Помните, что использование любого лекарства необходимо предварительно согласовывать с врачом, и Флуконазол – не исключение.

Источник: zdrav-lab.com

Флуконазол-150: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – флуконазол, вспомогательные компоненты, в числе которых имеется лактоза, желатин, магния стереат. Выпускается в виде капсул в дозировке 150 миллиграмм.

Показания

Флуконазол – противогрибковое лекарство. Препарат угнетает активность ферментов грибов, нарушает их рост, размножение. Активен при микозах (грибках), вызванных Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Candida spp., Trichophyton spp, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatidis.

Флуконазол показан к применению при криптококкозе, кандидозе гениталий, включая вагинальный кандидоз, баланит (воспаление головки полового члена), для предупреждения рецидивов кандидоза. При кандидозе слизистых, глотки, пищевода, бронхолегочных формах, кандидурии (появлении этого грибка в моче), для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза при СПИДе. Эффективен при генерализованных формах кандидоза, включая диссеминированный (распространенный) кандидоз, кандидемию, другие виды инвазивного (проникающего) кандидоза (брюшины, глаз, эндокарда, дыхательных, мочевых путей), отрубевидном (разноцветном) лишае, микозе паховой области, ногтей (онихомикозе), стоп. Назачается при глубоких эндемических микозах, включая паракокцидиоидомикоз, кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз.

Противопоказания

Флуконазол нельзя применять при аллергии на компоненты, одновременном приеме цизаприда, терфенадина, астемизола, других лекарств, удлиняющих Q-T на ЭКГ. Не назначают детям до 4 лет.

С осторожностью Флуконазол назначают при недостаточности почек или печени, одновременном приеме потенциально токсичных для печени лекарств, алкоголизме, состояниях, при которых возможны нарушения ритма сердца, заболеваниях сердца, обезвоживании, приеме лекарств, вызывающих аритмии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у беременных и в периоде лактации противопоказано. Исключением могут быть тяжелые, угрожающие жизни формы микоинфекции, когда необходимость лечения матери превышает опасность для плода.

Способ применения и дозы

При орофарингеальном кандидозе назначают 150 мг x 1 раз/сутки, лечение обычно длится 7–14 дней. У людей с выраженным снижением иммунитета курс может быть длиннее. Для предупреждения повторов орофарингеального кандидоза при СПИДе после завершения полного первичного курса лечения – 150 мг x 1 раз/неделю.

При других кандидозных поражениях (за исключением генитальной формы), например при неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидозе кожи, слизистых оболочек, кандидозном эзофагите, кандидурии и других, обычно назначают 150 мг/день, курс –14–30 дней.

При кандидозе влагалища назначают 150 мг однократно. Для снижения частоты повторов кандидоза влагалища назначают 150 мг x 1 раз/месяц (при необходимости – чаще).

При кандидозном баланите показано 150 мг однократно.

Для предупреждения кандидоза у людей со злокачественными опухолями рекомендуется 150–400 мг x 1 раз/день. При высоком риске генерализованной инфекции (выраженном, длительно сохраняющемся снижении числа нейтрофильных лейкоцитов), рекомендуется доза – 400 мг/день. После повышения уровня нейтрофилов больше 1 тысячи/мкл лечение продолжают еще семь суток.

При отрубевидном лишае показано 300 мг x 1 раз/неделю (2 недели), иногда требуется дополнительный прием 300 мг в неделю, хотя часто достаточно однократного приема 300–400 мг.

При микозе паховой области, стоп, гладкой кожи – 150 мг x 1 раз/неделю или 50 мг x 1 раз/день. Дозирование зависит от выраженности симптомов, результатов микробиологических анализов. Длительность лечения – 2–4 недели, при грибке стоп лечение может до 6 недель.

При онихомикозе (грибке ногтей) рекомендуется доза 150 мг x 1 раз/неделю. Лечение продолжают, как правило, до полного замещения больного ногтя здоровым (вырастания нового ногтя). Для отрастания ногтей на пальцах стоп обычно требуется 6–12 месяцев, рук – 3–6 месяцев.

При глубоких микозах требуется применение в дозе 200–400 мг/сутки, курс – 2 года. Длительность лечения: от 11 до 24 месяцев – при кокцидиоидомикозе; от 2 до 17 месяцев – паракокцидиоидомикозе; от 3 до 17 месяцев – гистоплазмозе; от 1 до 16 месяцев – споротрихозе.

Передозировка

Симптомы передозировки: галлюцинации, паранойя. Рекомендовано проведение промывания желудка, прием сорбентов, форсированный диурез. Показан гемодиализ.

Побочные эффекты

Расстройства пищеварительной системы: отсутствие аппетита, вздутие живота, диарея (понос), тошнота, нарушение работы печени.

Расстройства нервной системы: головокружение, утомляемость, судороги, головная боль.

Расстройства кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения (проявляется кровотечениями, подкожными кровоизлияниями), агранулоцитоз, нейтропения.

Расстройства со стороны сердца и сосудов: увеличение Q-Т на ЭКГ, трепетание желудочков, мерцание желудочков.

Аллергические реакции: экссудативная многоформная эритема, кожная сыпь, эпидермальный некролиз, отек лица, языка, крапивница, зуд.

Прочие: нарушение работы почек, временное облысение, повышение уровня холестерина, жиров в крови, потеря калия.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности Флуконазола – 3 года.

Источник: www.obozrevatel.com

Добавить комментарий

Adblock
detector