Коксартроз тазобедренного сустава 1 2 степени

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени

Коксартроз — болезнь, разрушающая тазобедренный сустав, чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Этот недуг довольно хорошо поддаётся консервативной терапии.

Больному назначают щадящий режим физической активности — сведите к минимуму нагрузки на поражённый сустав. Нужно полностью исключить спортивные тренировки, интенсивную ходьбу и тяжёлый физический труд.

Пациент должен регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики. Также необходимо посещать сеансы физиотерапии и принимать препараты для уменьшения воспаления и боли в тазобедренном суставе.

Способы лечения коксартроза первой-второй степени

Медикаменты

  • Противовоспалительные средства (мовалис, диклофенак и другие). Они снимут отёк и воспаление, но при длительном применении могут вызвать побочные эффекты, одно из которых — обострение язвы желудка. Пожалуй, самым безопасным препаратом в этой линейке считается мовалис.
  • Сосудорасширяющие препараты (цинарезин, трентал) активизируют кровоснабжение сустава, что способствует более быстрому восстановлению. Побочных эффектов почти нет.
  • Медикаменты, расслабляющие мышцы, например, мидокалм. Они хорошо снимают боль, которая возникает при спазмах мышц вокруг больного сустава. Однако возможны побочные эффекты: головокружение, замедленность реакций.
  • Хондропротекторы — препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань (глюкозамин, артепарон). Самые полезные медикаменты для лечения коксартроза. Препараты помогают хрящу восстановиться даже после прекращения приёма. Противопоказаний практически нет.
  • Гормональные стероидные препараты. Неплохой эффект дают лишь иногда, зато имеют множество побочных действий.

Компрессы, мази, примочки

Эффективность такого способа лечения достаточно низка, потому что активные вещества не попадают к больному суставу. Эти процедуры приносят пользу, не столько за счёт своего химического состава, сколько за счёт массирования при их нанесении.

Физиотерапия

Магнитотерапия, массаж, ультразвук, УВЧ-терапия, лечение светом и электричеством, лазерная терапия и т.д. Такие методы воздействуют довольно поверхностно, но они улучшают кровообращение вокруг тазобедренного сустава.

Массаж

Качественный массаж при данном заболевании очень полезен. Рекомендуем его делать как можно чаще.

Вытяжение суставов

Суставы вытягивают при помощи специального аппарата или вручную. Последний способ предпочтительнее, потому что так можно определить направление коррекции гораздо точнее. Достаточно рискованная процедура.

Упражнения

Специально разработанные для больных коксартрозом упражнения улучшают кровообращение и при этом не вызывают боли. Рекомендуется плавать, особенно в солёной воде.

Народная медицина

Чтобы убрать симптомы коксартроза, многие прибегают к народным средствам. Лучше не рисковать, занимаясь только самолечением, и обратиться к врачу. Однако методы народной медицины способны ускорить выздоровление, так что их можно использовать параллельно с традиционной терапией.

Для лечения коксартроза используют:

Единственный способ лечения третьей, самой серьёзной стадии коксартроза — это хирургическое вмешательство.

Источник: forefoot.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Причины, вызывающие патологическое состояние костного соединения

Деформирующие изменения в области образования головки бедренной кости и впадины тазовой кости нарушают распределение нагрузки во время ходьбы и выполнения различных вращательных движений. Это происходит по причине изменения упругости и плотности гиалинового хряща, который выстилается межу костями и выполняет амортизационную функцию. Он состоит из каркаса, который должен в норме иметь процентное соотношение 65-80% гидратации. Нарушенное питание необходимыми микроэлементами структур соединения твердых поверхностей приводит к изменению стабильности состава синовиальной жидкости. В межклеточном веществе падает уровень физического свойства интенсивности гидрофильности. Распространение движения отдельных молекул меняется и приводит к уменьшению возможности проникновения питательных веществ в ткани хряща. Нарушается нормальное поддержание соотношения подвижных сочленений. Снижается их подвижность. Ухудшается скольжение поверхности кости.

Почему ослабевают процессы восстановления в организме человека?

Такое патологическое состояние отмечается у людей в возрасте от 40 лет, когда начинает формироваться безусловная основа физиологической перестройки организма. Ослабление процессов восстановления хондроцитов и хондробластов вызывает дистрофические изменения межклеточного вещества и клеток. Хрящевые ткани не могут полноценно выполнять свою биомеханическую функцию опоры. Начинает появляться коксартроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение должно проводиться незамедлительно. На этом этапе удается восстановить баланс между началом деградации поверхности хряща и синтезом. Оно будет направлено на восстановление обмена веществ в организме, на снижение воспалительного процесса, чтобы не пришлось начинать проводить лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава, когда регенерацию будет запустить сложнее, чем в начале этого процесса и начнет появляться трение костной ткани.

Следует отметить, что коксартроз тазобедренного сустава 1 степени достаточно сложное заболевание.

И даже в его начале уже произойдут изменения, которые во время терапии могут лишь частично восполнить снабжение хрящевой ткани питательными веществами, а появление новой ткани не сможет заместить первоначальную, т.к. изменения восстанавливаются частично, и ее новое свойство не соответствует возможности полностью воспринимать нагрузки. Начало снижения физиологической регенерации в ткани хряща, травмы (микротравматизация) могут вызывать уменьшение метаболизма, необходимого для хрящевых слоев и вызывать коксартроз 1 степени тазобедренного сустава. Кроме этого, вызываются появления болевых ощущений, не дающих выполнять физические движения нижней конечности в полном объеме.

Разрушение может происходить неодинаково

Соответственно создаются дополнительные факторы нарушения переноса питательных элементов в суставные структуры из-за снижения механической нагрузки на гиалиновую поверхность, без действия которой снижается процесс диффузии. Двусторонний коксартроз 1 степени не может компенсировать перенесенную нагрузку на вторую конечность, т.к. вызывает поражение обоих структур сочленений. Разрушение может происходить неодинаково в одном и другом сочленении. Когда происходят дистрофические изменения в тазобедренном отделе, могут появляться видоизменения костной поверхности. Чтобы организму не пришлось использовать собственные внутренние ресурсы и не началось нарушение механизмов работы соединения сочленения необходимо знать: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Снижение симптоматических проявлений

Необходимо применение средств, действие которых поможет снизить симптоматические проявления (воспаление, боль). По экстренным показаниям (острый воспалительный процесс) применяются гормоны (гидрокортизон, преднизолон кортизол). Применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен, они снизят острое развитие процесса. Когда установлен диагноз, коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение проводится только после определения причинного начала снижения питания хряща. Состояние может быть вызвано эндокринным и обменным дисбалансом, а некоторые нестероидные препараты способны вызывать ухудшение общего состояния пациента или вызывать острые состояния. По современным стандартам терапии обязательными будут лекарственные средства, действие, которых усилит регулирование обменных процессов в слоях хрящевой ткани и приостановит процессы дегенерации. Основным действующим компонентом, входящих в их состав должен быть хондропротектор. К группе модифицирующих компонентов с замедленным действием относят: Гиалуроновую кислоту, Хондроитин, Глюкозамин. Эффективность применения любых из методов зависит от того, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Но в любом из вариантов терапевтического воздействия принцип сохранения подвижности соединения бедра является основным.

При коксартрозе 2 степени тазобедренного сустава лечение проводится препаратами, состав которого будет иметь комбинированное действие: противовоспалительное (в некоторых случаях противомикробное), анестезирующое, стимулирующие обменные процессы в хрящевых и твердых тканях.

Препараты должны иметь длительный и стойкий эффект. Длительное применение противовоспалительных средств может усилить разрушающее течение процесса. Клиническая эффективность препаратов должна быть с максимальным сохранением соединений в момент доставки активных веществ, которые активируют регенерирующие свойства соединительной и хрящевой ткани. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени должно обязательно снижать сопровождающиеся интенсивные болезненные ощущения, вызванные спазмом мышц. Применяются миорелаксанты. Для улучшения кровообращения применяются сосудорасширяющие препараты.

Предупреждение заболевания

Для предупреждения такого заболевания необходимо соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить начало патологических изменений в области соединений костей. И в случае, когда процесс уже начался, сделать все, чтобы его приостановить, и не допустить сложных разрушений в месте соприкосновения кости таза и бедренной головки, которые в последствие вызывают деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Необходимо корректировать рацион питания. Изменение образа жизни проводится при учете терапевтического плана, с учетом природной конституции пациента. Присутствующие патологические состояния в организме, вызванные нарушениями регуляции необходимо приводить в норму, при помощи внутреннего воздействия (назначение соответствующих фармакологических групп).

Альтернативные методы терапии могут проводиться через внешнее воздействие, к ним относят: иглоукалывание, массаж (точечный, локальный), бальнеотерапию, слабые мануальные способы, применение компрессов с настойками.

Результатом деформации твердых тканей становится стирание их поверхности. У пациента появляются болевые проявления, вызывающие невозможность выполнить ротационные или отводящие движения ногой. Соприкосновение головки в месте впадины в соединяющем образовании происходит прямым способом в месте поврежденных участков хряща, и костный материал стирается при соприкосновении друг с другом. Такое состояние относят к осложнениям, не поддающимся консервативным способам терапии.

Читайте также:  Амоксиклав 250 суспензия для детей инструкция

Человеку с такими разрушающими последствиями следует проводить внутреннее вмешательство, которое на открытом или поврежденном участке твердой поверхности поможет восстановить хрящевую поверхность. Дистрофические изменения имеют хронический характер, при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение может потребовать удаления появившихся мелких частичек от разрушения хрящевой ткани. Положительный эффект может сохраняться в течение двух лет. Сложные изменения костных поверхностей обрабатываются для переноса точки нагрузки. В тяжелых случаях показано проведение энопротезирования.

Выполнение лечебной физкультуры

Проведение диагностики включает осмотр, данные лабораторных исследований. Когда определяется коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, проводится функциональный тест на определение нарушения движения. В данных рентгенографического обследования отмечается сужение суставной щели в 2 раза, определяются появившиеся костные разрастания. Проведение курсами физиотерапевтических процедур улучшат местное кровообращение и местную трофику тканей, что улучшить доставку питательных веществ в пораженные структуры. Индивидуально подобранные упражнения помогут восстановить ротационные движения ногами, особенно важно выполнение лечебной физкультуры, если проведено внутреннее вмешательство.

Источник: sustav-info.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.

В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.

Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочленения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.

В хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми. Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава. Они меняют форму сочленения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.

Причины развития патологии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.

Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:

  • болевые ощущения. Они возникают в результате уменьшения количества внутрисуставной жидкости и трения суставных поверхностей костей. Боль может быть ноющей, колющей или стреляющей. Она усиливается после нагрузки и в конце рабочего дня. После отдыха боль уменьшается или исчезает, но затем снова возвращается. Болевые ощущения могут отдавать в область паха или ноги;
  • хруст и пощелкивание в суставе. Этот симптом возникает в результате трения друг о друга суставных поверхностей. Также причиной может стать трение о суставные поверхности остеофитов. При 2 степени заболевания наблюдается достаточно грубый хруст, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • ограничение подвижности в суставах. Истончение гиалинового хряща приводит к тому, что суставная щель сужается. Постепенно хрящевая ткань разрастается, а синовиальная жидкость изменяет свои свойства. Изначально нарушаются вращательные движения (как активные, так и пассивные);
  • мышечный спазм. Деформация сустава (которую можно увидеть на фото) и ослабление связок может привести к смещению головки бедренной кости, в результате чего возникает сильный мышечный спазм. Обычно спазмируются поясничные и ягодичные мышцы, реже – отводящая мышца бедра. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями;
  • хромота. Причиной этого становится боль, возникающая в ТБС при любых движениях. Также к хромоте может привести разрастание остеофитов, в результате чего возникает сгибательная контрактура, что делает невозможным полное выпрямление ноги. Человеку трудно сохранять равновесие при хождении, поэтому он начинает прихрамывать.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Дополнительно могут быть назначены:

Для оценки изменения костных структур

Для выявления патологии мягких тканей

Часто атрофия мышц, которая возникает на 2 стадии заболевания, может становиться причиной боли в коленном суставе. Она более ярко выражена, чем в области поражения, поэтому коксартроз нужно дифференцировать от гонартроза.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

На первом этапе проводится медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена.

Лекарства этой группы позволяют ослабить болевые ощущения и утреннюю скованность. Также они снимают воспаление и увеличивают объем движения в пораженных сочленениях.

Хондропротекторы

Препараты этой группы тормозят развитие дегенеративных процессов, стимулируют регенерацию хрящевой ткани и поддерживают вязкость синовиальной жидкости. В результате происходит частичное восстановление хрящевой ткани. В основе таких препаратов лежит хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Дона, Артра).

Для того чтобы получить необходимый эффект, препараты нужно принимать на протяжении длительного периода.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются мази, гели или кремы на основе кеторолака, диклофенака или нимесулида.

Часто в комплексной терапии применяются препараты на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или живокоста. Процедуры проводят 2–4 раза в день, нанося средства на поврежденную область.

Кортикостероиды

В некоторых случаях для лечения острого воспаления назначают кортикостероиды. Гормональные препараты на основе мометазона быстро устраняют воспалительный процесс, при этом болевые ощущения становятся менее выраженными.

Лечебная гимнастика

С момента постановки диагноза пациент регулярно должен заниматься лечебной гимнастикой. Это даст возможность избежать разрастания остеофитов и образования контрактуры в суставах.

Выполнять упражнения можно только во время ремиссии при 1 и 2 степени заболевания. При коксартрозе ТБС 3 степени лечебную гимнастику не назначают, так как изменения носят необратимый характер и устранить их можно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Чаще всего при коксартрозе 2 степени проводят эндопротезирование ТБС. Во время проведения хирургического вмешательства удаляют суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, а в бедренную кость вживляют механический сустав.

Протез изготавливают из специального пористого материала, он закрепляется на кости с помощью специального клея. В дальнейшем костная ткань врастает в поры конструкции, сливаясь в одно целое и обеспечивая стабильность.

Прогноз и осложнения

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения без операции не обойтись. Развивающийся коксартроз вылечить можно только хирургическим путем.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Читайте также:  Вильпрафен суспензия для детей инструкция по применению

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • артрит коленных суставов;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • деформация суставных костей.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

Как лечить коксартроз на разных стадиях

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

  • коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
  • коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
  • коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Самостоятельное лечение коксартроза

При самостоятельном лечении необходимо руководствоваться терапевтическими рекомендациями:

  • соблюдать диету;
  • выпивать 2 и более литров жидкости;
  • избавиться от лишнего веса;
  • снизить нагрузку на сустав, например с помощью трости;
  • использовать ЛФК;
  • избегать статических поз (долгое стояние и сидение).

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов. p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Использование упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава – наиболее простой способ, при условии что индивидуальный курс ЛФК разработан и назначен лечащим врачом. Чтобы курс принёс пользу, упражнения из него нужно выполнять правильно:

  • упражнения выполнять без резких движений;
  • устранить осевые нагрузки;
  • при появлении боли прекратить выполнение упражнений;
  • выполнять гимнастику каждый день;
  • после выполнения всех упражнений желательно принять ванну и сделать массаж;
  • плавание благотворно сказывается на тазобедренном сустав и уменьшает боль.

h3 1,0,0,0,0 –>

Физические нагрузки запрещены если есть:

  • опухоли злокачественного характера, кровоизлияния;
  • предынфарктное, прединсультовое состояния;
  • переломы трубчатых костей.

h2 3,0,0,0,0 –>

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

  1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
  2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
  3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

p, blockquote 9,1,0,0,0 –>

Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.

Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства:

  1. Диклофенак

(НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

  • «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.
  • «Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) – препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.
  • Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но практических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть – они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.
  • Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.
  • h2 5,0,0,0,0 –>

    Лечение без медикаментов

    В не лекарственной терапии используются следующие способы:

    • Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедура длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
    • Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
    • Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
    • Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.

    h2 6,0,0,0,0 –>

    Физиотерапия

    От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

    Но первых этапах развития болезни физиотерапия помогает снимать первичные симптомы. Значительно чаще пользуются методы лазерной, ударно-волновой, магнитной терапией и электрофорезом. После нескольких сеансов эта терапия может снизить боль и убрать отёк.

    Нетрадиционные способы лечения

    В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

    1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
    2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
    3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

    p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

    Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедурами. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.

    Эндопротезирование

    Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.

    p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

    Читайте также:  Мотилиум для детей суспензия инструкция по применению дозировка

    Однако и в случае успешного исхода пересадки больной остаётся инвалидом и обязан следовать правилам использования имплантата тазобедренного сустава. Лечащий врач может порекомендовать способы улучшения дальнейшей жизни.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

    В очень запущенном состоянии коксартроз становится неизлечимым. Это не означает что полноценная жизнь кончилась, есть множество возможностей продолжать нормальную жизнь, несмотря на ограниченные возможности тазобедренного сустава. А ещё лучше вообще не испытывать все «прелести» коксартроза.

    Профилактика

    Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:

    • систематически заниматься физкультурой;
    • нормализовать обмен веществ:
    • регулярно делать диагностику;
    • при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
    • не допускать появления лишнего веса.

    Источник: kaklechitsustavy.ru

    Особенности лечения коксартроза 1-4 степени

    Предрасполагают к развитию патологии:

    • отягощенная наследственность, наличие у родственников патологии суставов;
    • врожденные аномалии развития таза, тазобедренных суставов, вертлужной впадины;
    • возрастные изменения в тканях суставов;
    • нарушение диеты, прием алкоголя, чрезмерно острой, соленой пищи;
    • ожирение;
    • длительное ношение тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка.

    Различают 4 степени коксартроза.

    Признаки, характерные для каждой стадии коксартроза:

    • Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется болями в суставе при интенсивной нагрузке, исчезающими после отдыха, рентгенологически отмечается небольшое сужение суставной щели, краевые разрастания костной ткани, нарушения походки в эту стадию не отмечается.
    • Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется нарастанием интенсивности болей, которая сохраняется даже в покое, отмечается иррадиация боли в пах, нарушается осанка, походка, появляется хромота, происходит постепенная атрофия мышц бедра, рентгенологически наблюдается значительное сужение суставной щели, деформация головки бедра, появление остеофитов вокруг вертлужной впадины.
    • Коксартроз 3 стадии отличается постоянной болью, передвижение возможно при помощи специальных приспособлений (бадик, ходунки, костыли), движения ограничены, мышцы бедра значительно атрофированы, на рентгеновских снимках выявляется еще большее сужение суставной щели, разрастание остеофитов.
    • Коксартроз 4 степени тазобедренного сустава проявляется тотальной неподвижностью сустава, инвалидизацией больного, рентгенологически суставная щель не прослеживается.

    Какой врач занимается лечением коксартроза

    При коксартрозе терапию проводит врач ортопед. Он назначает обследования для определения степени коксартроза и подбирает методы терапии. Если артроз посттравматический, то его лечением занимается травматолог-ортопед.

    При отсутствии соответствующего специалиста в медицинском учреждении лечением коксартроза может заниматься хирург, терапевт или врач общей практики. Дополнительно проводятся консультации врачом-физиотерапевтом и специалистом по ЛФК.

    Можно ли вылечить коксартроз?

    Лечение коксартроза тем эффективнее, чем раньше оно начато. Обращаться к врачу следует уже при появлении признаков коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. При раннем выявлении заболевания и проведении своевременной терапии улучшается качество жизни и трудовой прогноз.

    Можно ли вылечить коксартроз 1 степени? К сожалению, изменения, произошедшие в хрящевой ткани, не подлежат обратному развитию, но можно остановить прогрессирование дальнейшей модификации строения хряща.

    Особенности лечения коксартроза в зависимости от стадии

    Терапия проводится в зависимости от степени артроза тазобедренного сустава. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени может выполняться в амбулаторных условиях с использованием медикаментов (НПВС, средств, восстанавливающие структуру хрящевой ткани, миорелаксантов и пр.), народных средств.

    Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени требует как периодической госпитализации больного, так и включает предыдущие методы и физиотерапевтическое воздействие (магнитотерапия, лазер, ультразвук, электрофорез). Двусторонний коксартроз 2 степени чаще развивается на фоне врожденных аномалий строения таза, вертлужной впадины. Правосторонний или левосторонний коксартроз 2 степени выявляют после перенесенных травм. Дополнительно применяют внутрисуставные инъекции препаратов.

    Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени проводится консервативно, при неэффективности такой терапии проводится операция по замене сустава на искусственный.

    Последняя стадия коксартроза или коксартроз 4 степени подлежит оперативному лечению.

    Добавочные рекомендации

    При лечении артроза суставов нужно придерживаться инструкции:

    • следовать диете (ограничить соль, пряности, острую пищу, исключить алкоголь);
    • за сутки выпивать не менее 2х литров воды;
    • нормализовать массу тела, так как избыток веса является дополнительной нагрузкой на суставы;
    • при ходьбе использовать дополнительные приспособления, позволяющие разгрузить суставы (трость, палки для скандинавской ходьбы, ходунки, бадик);
    • уменьшить статическую нагрузку, нельзя длительно стоять, сидеть;
    • заниматься ЛФК.

    Лечебная гимнастика

    Полезны при остеоартрозе занятия плаванием. Вода снимает мышечное напряжение, способствует лучшему расслаблению. В таких условиях упражнения выполняются гораздо легче. Если бассейн недоступен, можно выполнять упражнения дома, в ванной.

    Для предварительного расслабления мышц можно перед комплексом ЛФК сделать массаж или принять душ. Боль служит сигнальным знаком при занятиях ЛФК. При ее возникновении следует уменьшить или прекратить нагрузку. Возобновлять упражнения можно при стихании болей.

    Нагрузку следует увеличивать постепенно, начиная занятия с простых упражнений, постепенно расширяя комплекс. Подбор упражнений осуществляется врачом в индивидуальном порядке. При выполнении упражнений нужно по возможности избегать резких движений, не использовать нагрузки по оси.

    Занятия ЛФК противопоказаны при переломах, кровотечениях, злокачественных опухолях, предынфарктном и предынсультном состояниях. В этих случаях вернуться к упражнениям можно после нормализации общего состояния.

    Хорошо зарекомендовала себя методика Бубновского, или кинезиотерапия, в лечении коксартроза. Она включает в себя ЛФК на специальных тренажерах и использование холодных водных процедур. Упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и общего состояния больных, степени изношенности сустава.

    Медикаментозные средства

    Основные группы лекарств, применяемых для устранения симптомов коксартроза на разных стадиях:

    • НПВС – снижают боль, отек, другие признаки воспаления (Кеторол, Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Анальгин, Индометацин, Мовалис), применяют в инъекциях, таблетках или местно в виде мазей;
    • гормональные средства для внутрисуставного введения (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон) — обладают выраженным противовоспалительным эффектом;
    • вазодилататоры — улучшают кровоснабжение сустава;
    • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) ликвидируют мышечный спазм, облегчают движения;
    • хондропротекторы (Афлутоп, Хондролон, Цель-Т, Хондроитин сульфат, Глюкозамин) способствуют регенерации хрящевой ткани.

    Все перечисленные группы препаратов имеют показания и противопоказания и должны назначаться врачом с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Не допускается самовольное употребление лекарственных средств.

    Немедикаментозные методы

    Помимо лекарственного воздействие лечебный эффект оказывают:

    • мануальная терапия, она улучшает кровоток, снимает спазмы, позволяет провести ручное вытяжение сустава;
    • аппаратное вытяжение применяется в условиях стационара с использованием специальной аппаратуры, позволяющей разгрузить сустав;
    • массаж бедра, колена улучшает трофику и кровоснабжение тканей;
    • гирудотерапия (лечение пиявками) оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, хондропротекторное действие.

    Физиотерапия

    Артроз тазобедренных суставов 1 степени хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию. Для этого используют такие виды, как магнитотерапия, лазерная, ударно-волновая терапия, электрофорез.

    Эти методы позволяют уменьшить боль, снять отечность сустава. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени при помощи физиотерапии малоэффективно.

    Народные методы лечения

    Отвары трав используют для приема внутрь и наружного применения (в виде компрессов, примочек, аппликаций). К больному суставу можно прикладывать капустный лист, медовую лепешку, аппликации с бишофитом, компрессы с димексидом, настойкой сирени, сабельника, аира, золотого уса.

    Как самостоятельный метод такое лечение не имеет особого эффекта, применяется как дополнение к традиционной терапии.

    Эндопротезирование

    Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени вышеперечисленными способами малоэффективно. То же можно сказать и о 4 стадии.

    Как лечить коксартроз 3 степени? В этом случае может помочь операция эндопротезирования тазобедренного сустава, в ходе которой происходит его замена на искусственный. Это достаточно сложная операция, требующая высокого мастерства специалистов.

    Стоимость эндопротеза зависит от материала, из которого он сделан и фирмы-производителя. Наилучшими считаются титановые сплавы, они наиболее прочные. Важно, чтобы не произошла реакции отторжения чужеродного вещества организмом. Современные эндопротезы адаптированы к человеческому организму и после выполнения операции не возникает нежелательных явлений.

    Профилактика

    Предупреждать заболевание всегда легче, чем лечить. Меры профилактики, помогающие предотвратить:

    • регулярные занятия гимнастикой;
    • контроль массы тела;
    • профилактика травм;
    • соблюдение диеты (отказ от алкоголя, ограничение соленых, острых блюд);
    • прием достаточного количества жидкости;
    • своевременное прохождение обследования с принятием необходимых мер.

    Соблюдение этих мер позволит избежать возникновения суставных изменений.

    Автор: Светлана Генадьева, травматолог-ортопед,
    специально для Ortopediya.pro

    Полезное видео про коксартроз


    Источник: ortopediya.pro