Язва зеркальная 12 перстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки или желудка является хроническим заболеванием, которое имеет свойство периодически воспаляться и угасать. Недуг формируется на стенках слизистой оболочки в виде эрозии. Язва может развиться не только в самой 12-перстной кишке или желудке, но и на луковице, которая находится на выходе из верхнего отдела привратника желудка.

Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки развивается преимущественно в организмах людей молодого и среднего возраста, а вот в желудке формируется у престарелого населения. Обостряться язва может в сезонное время, весной и осенью, когда организм может быть ослаблен.

Этиология

Стенки 12-перстной кишки могут поражаться язвенной болезнью по разным причинам. Клиницисты выделяют главные из них:

  • бактерии Хеликобактер пилори;
  • повышенный уровень соляной кислоты;
  • стресс;
  • на фоне предыдущих заболеваний ЖКТ;
  • частый приём таблеток;
  • алкоголь и сигареты.

Симптоматика

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать бессимптомно, однако медики выделяют некоторые симптомы, по которым можно распознать недуг и вовремя обратиться к врачу. Патология имеет такие признаки:

  • приступы тошноты перед едой, после еды или утром;
  • колики, раздражающие боли;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • чувство постоянного голода;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • запор;
  • если у больного острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки с обширной эрозией, тогда может начаться кровотечение.

У каждого больного язвенная болезнь проявляется по-разному. Поэтому точные выводы доктор может сделать только после проведения полной диагностики.

Диагностика

Чтобы обнаружить у больного язву луковицы 12-перстной кишки доктору нужно провести ряд исследований. В первую очередь нужно составить клиническую картину недуга и сделать пальпацию живота. Далее дело за инструментальным и лабораторным исследованием. Используется следующее:

  • анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • рентген.

Лечение

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки заключается в предотвращении развития новых эрозий и устранении последствий существующей проблемы. Полностью вылечиться от этого недуга невозможно, но можно приостановить его развитие.

Болезнь луковицы доктора советуют лечить комплексной терапией, которая состоит из:

  • медикаментов;
  • диеты;
  • народных средств;
  • режима питания.

После определения точного диагноза доктор приступает к назначению медикаментозного лечения. Терапия препаратами напрямую зависит от причин развития недуга. Наиболее часто язвы луковицы 12-перстной кишки формируются из-за бактерии Хеликобактер пилори. Поэтому все лечение будет направлено на полное устранение инфекции и защиту луковицы от воздействия соляной кислоты. Доктор назначает больному такие препараты:

  • для снижения воспалительного процесса;
  • антибиотики;
  • для защиты слизистой.

К оперативным мерам лечения доктор может прибегать только в том случае, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным и в ЖКТ пациента началось кровотечение или стеноз.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки требует особенной диетотерапии. Диета – это одна из составляющих успешного лечения, потому что многие продукты, которые люди ежедневно употребляют, наносят вред органам ЖКТ. Желудок и кишечник раздражаются и начинают формироваться эрозии. В связи с этим больному с язвой нужно придерживаться определённой диеты и правил:

  • еда должна быть умеренной температуры;
  • есть не меньше 6 раз в сутки;
  • маленькие порции;
  • запрещён алкоголь;
  • запрещены жирные, острые продукты;
  • запрещены маринады;
  • исключается газировка;
  • не рекомендуется крепкий чай и кофе;
  • исключены дрожжевые изделия;
  • запрещены фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки;
  • запрещено жевать жвачку, чтобы не провоцировать желудочную секрецию;
  • молоко можно по разрешению доктора.

Больному разрешается употреблять варёные и протёртые продукты. Рекомендовано отдавать предпочтение слизистым кашам, лёгким жидким блюдам, пюре из картошки, рису, макаронным изделиям, гречке, рыбе и мясу, приготовленными на пару, арбузам и бананам.

Лечение язвы напрямую зависит от развития недуга и её стадии, поэтому доктор должен учитывать все показатели, выявленные при диагностике. Назначать терапию нужно по индивидуальной схеме. Вместе с вышеперечисленными правилами медикаментозного лечения и диетотерапии врач должен следить за содержанием витаминов в организме пациента. Вместе с продуктами и таблетками больной должен обогащать организм витаминами А, С, В.

Во время терапии недуга доктора разрешают лечение народными средствами, но после консультации. Медики не рекомендуют приступать к самолечению, так как можно развить осложнения. В народной медицине выделили 5 средств, которые помогают от язвы:

  • настойка шиповника;
  • мёд;
  • прополис;
  • алоэ;
  • облепиховое масло;
  • сок картошки;
  • сок капусты.

Многие ингредиенты можно употреблять в чистом виде маленькими порциями, смешивать между собой или употреблять в виде лёгкого варенья.

А вот травы и настойки на основе спирта не рекомендованы больным с язвенной болезнью. Такие народные средства могут травмировать слизистую и спровоцировать формирование перфорации.

Осложнения

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – это тяжёлое заболевание, лечение которого затруднительно любыми способами. Доктор может лишь снять симптомы, немного успокоить слизистую, но окончательно вылечить недуг не получиться. Но если не придерживаться малейших правил терапии, то у больного могут прогрессировать другие серьёзные патологии:

  • кровотечения;
  • перфорации;
  • пенетрация;
  • малигнизация;
  • рубцовая деформация.

Профилактика

Диагноз язва луковицы двенадцатиперстной кишки сложен тем, что симптомы мало выражены и лечение занимает длительный период. Чтобы обезопасить себя от формирования такого тяжёлого недуга лучше придерживаться профилактических мер, особенно это касается тех людей, у которых были ранние проблемы с ЖКТ. Кишечный недуг можно предотвратить, придерживаясь таких правил:

  • соблюдать здоровый образ жизни – ограничить алкоголь и курение;
  • следить за питанием и режимом дня;
  • избегать нервных ситуаций;
  • своевременно обращаться к доктору;
  • проходить обследование;
  • регулярное проведение физиотерапевтических мероприятий;
  • употреблять минеральные воды.

Эти профилактические меры помогут не только избежать язвы, но и улучшить работу ЖКТ, нормализовать секреторную и двигательную функции.

Источник: okgastro.ru

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: описание, причины, симптомы и особенности лечения

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (МКБ 10: К26) – достаточно частое заболевание, диагностируемое уже в запущенных стадиях. Это происходит потому, что люди привыкли любые дискомфортные ощущения в желудке приписывать несвежей пище или нарушению диеты. Человек терпит боль, заглушает ее лекарствами, а между тем заболевание прогрессирует. К врачу такой больной попадет тогда, когда игнорировать свой организм становится невыносимо.

Эпидемиология

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, как правило, является вторичной по отношению к поражению слизистой желудка. Поэтому в диагнозе обычно пишут “язва желудка и двенадцатиперстной кишки”, без уточнения локализации.

Около 5 % всех людей на Земле имеют данную патологию. У мужчин она встречается в 4 раза чаще, чем у прекрасного пола. А соотношение горожан и сельских жителей примерно 2 к 1. Скорее всего, это связано с качеством продуктов, пищевыми привычками и трудовой деятельностью жителей урбанизированных районов.

Причины

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки возникает из-за разъедающего действия соляной кислоты (входящей в состав пищеварительного сока) на слизистую оболочку тонкого кишечника. Можно выделить несколько причин, вызывающих повышение кислотности:

чрезмерное выделение гастрина (гормон, регулирующий пищеварение);

увлечение острой, горькой, соленой, кислой, жареной и жирной пищей;

недостаточный прием пищи днем и переедание по вечерам;

длительный прием гормональных или противовоспалительных препаратов;

регулярная подверженность стрессам;

курение и употребление алкоголя, особенно натощак.

В редких случаях появление эрозий и язв в двенадцатиперстной кишке может быть связано с повышением уровня кальция в организме, снижением функции печени и почек, хроническими обструктивными болезнями легких.

Читайте также:  Передозировка церукала

Патогенез

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется волнообразным течением с чередованиями ремиссии и обострения. Условно выделяют три стадии:

острое течение (симптомы ярко выражены, на слизистой есть язвы и эрозии);

затухание процесса (жалобы отсутствуют, язвы рубцуются);

ремиссия (симптомы отсутствуют, рубцы эпителизируются).

Основную роль в появлении язвы играет нарушение кислотно-щелочного баланса на слизистой оболочке кишки. Если соляной кислоты образуется больше, чем щелочи, то она не нейтрализуется полностью и повреждает окружающие ткани. Клетки разрушаются, высвобождают ферменты и усиливают повреждение. На этом участке слизистой формируется воспаление, которое усиливается с каждой новой порцией химуса. Кроме того, усиление перистальтики и увеличение числа секреторных клеток в желудке позволяет секретировать кислоту даже вне приема пищи.

Симптомы

Как же проявляет себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки? Симптомы и лечение ее тесно связаны, поэтому важно разобраться, какой именно синдром превалирует. Клинические явления весьма интенсивные и причиняют пациенту много неудобств.

Самым первым и главным признаком является боль в околопупочной области. Она может быть как острая, так и ноющая, все зависит от количества и качества приемов пищи. К тому же на первых порах от нее легко избавиться, выпив антацидов. Иногда боль может возвращаться ночью и иррадиировать в поясницу.

Каждый язвенник знает: чтобы избавится от тошноты, отрыжки или боли нужно просто перекусить. Желательно чем-то вроде киселя. Но это средство не универсально, потому что рвота может возвращаться после еды, «приводя» с собой в качестве “бонуса” изжогу и чувство тяжести. Периодически эти люди страдают от нарушений стула в виде запоров и метеоризма.

Осложнения

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки является опасным для жизни и здоровья заболеванием. В тяжелых случаях возможны сильные кровотечения, прободения стенки кишки и формирование сепсиса.

Язва может не только разъедать стенку полого органа, но и просачиваться в соседний. Так, например, из луковицы двенадцатиперстной кишки патологический процесс переходит на поджелудочную железу, формируя свищи и абсцессы.

К хроническим осложнениям относится стеноз (сужение) участка кишечника. Это затрудняет прохождение пищи, провоцирует ее застой и гниение в желудке. У человека это проявляется чувством тяжести, слабостью, бледностью, истощением, отсутствием аппетита. В некоторых случаях может быть рвота с кусочками непереваренной пищи, съеденной несколько дней назад.

Диагностика

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки диагностируется достаточно легко, учитывая, что пациенты обращаются за помощью к врачу уже в стадии разгара заболевания, когда дискомфорт мешает им нормально жить.

Сначала врач собирает анамнез и проводит осмотр. Конечно, прощупывание живота не дает высокой информативности, но заподозрить, с большой долей вероятности, язвенный процесс возможно. Затем пациент отправляется сдавать анализ крови, биохимические маркеры, анализ кала на скрытую кровь, а также определяют уровень гастрина и активность хеликобактер пилори.

Самой распространенной диагностической процедурой остается эзофагогастродуоденоскопия, или, проще, ЭГДС. Она позволяет осмотреть слизистую пищеварительной трубки, прижечь все выявленные язвы, взять ткани и жидкости для исследования. Информативной является и рентгенография. На снимках с контрастом будут хорошо видны места язв и состояние слизистой желудка и ДПК.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

В первую очередь нужно подготовить себя к тому, что это длительный и кропотливый процесс, состоящий из диеты, физиопроцедур и приема лекарств. Не стоит пугаться, все это необходимо делать не одновременно, а по четко разработанному плану и посоветовавшись с врачом.

Для начала гастроэнтеролог определяет причину, которая вызвала язву и направляет все силы на то, чтобы от нее избавиться. Для этого существует медикаментозная терапия. Это и антациды, и прокинетики, и ингибиторы протонной помпы, и многие другие фармакологические чудеса. Кроме того, в борьбе со стрессовой язвой могут помочь легкие седативные и снотворные, но их нужно употреблять с осторожностью. Против хеликобактер пилори отлично действуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.

На стадии выздоровления для поддержания сил организма пациенту показаны бальнеологические процедуры, новокаиновый электрофорез и согревание.

Народные средства

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки народными средствами чревато неприятными последствиями для здоровья. Поэтому перед началом подобного рода экспериментов предупредите лечащего врача. Он будет вам за это благодарен.

На просторах интернета, а также у наших бабушек есть много рецептов для лечения язв. Для того чтобы снизить кислотность и повысить сопротивляемость слизистой, люди пьют свежий картофельный сок, смесь из меда и сливочного масла или же просто растворяют мед в теплой воде и употребляют перед едой. Есть и более экзотические рецепты, например использование масла из косточек облепихи по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Все эти способы смогут убрать дискомфортные явления, некоторые даже способствуют заживлению язв, но все-таки предпочтение стоит отдавать традиционным методам лечения.

Диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки

В периоды обострений заболевания пациенты должны придерживаться достаточно строгого режима питания, который поможет снизить интенсивность болевых ощущений, а также ускорить выздоровление. Несколько советов для подобной диеты:

Дробное питание каждые 3 часа маленькими порциями.

Есть нужно медленно, тщательно пережевывая пищу.

Еда должна быть теплая, чтобы не раздражать и без того чувствительный кишечник.

Выбранные продукты не должны стимулировать дополнительную выработку соляной кислоты, поэтому ничего жареного, острого, соленого, маринованного и пряного.

От некоторых деликатесов и солений, возможно, придется отказаться на всю жизнь. Но молоко, фрукты, пюре и кисели, овощи на пару и яйца можно есть в неограниченном количестве.

Источник: fb.ru

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — это заболевание, которое проявляется в возникновении ран на внутренней части двенадцатиперстной кишки. Вернее будет сказать, дефектов, поскольку слово рана, как правило, используется применительно к травмам. В данном случае повреждение имеется, но появляется оно в результате воздействия соляной кислоты (основное пищеварительное химическое соединение желудка).

Причины возникновения болезни

В нашем пищеварительном тракте (впрочем, как и у животных) заложена пищеварительная функция, выполняемая с помощью соляной кислоты. Внутренние стенки желудка и кишечника постоянно находятся под воздействием желудочного сока. Но если наш желудочный сок способен переваривать белки, то и сам пищеварительный тракт может быть подвержен перевариванию при повреждении внутренней стенки, покрывающей наши органы пищеварения. Как было доказано в последнее время, причины этого повреждения лежат в нескольких плоскостях (за редким исключением механических травм):

  1. Избыток соляной кислоты от курения или жевательной резинки на голодный желудок, когда повышенное слюноотделение стимулирует выработку кислоты в желудке, а пищи для переваривания нет.
  2. Стрессы (при них наблюдается повышенное выделение желудочного сока).
  3. Неправильное питание: острое, копчености, алкоголь — все это причины для ослабления защитных свойств стенок желудка.
  4. Некоторые лекарственные препараты, которые негативно сказываются на стенках желудка.
  5. В большинстве случаев причиной является работа бактерии Хеликобактер Пилори. Это «инфекционная» бактерия, попадающая в желудок извне: грязные руки, немытые фрукты, общая посуда, поцелуи и т. д. Находится она в слюне и в желудке. Но, важно отметить, что эта бактерия наблюдается практически у 80% взрослого населения, и у большей части людей бактерия подавляется. Только при избыточном количестве соляной кислоты (и в результате повышенной изношенности стенок желудка) или генетической предрасположенности она развивается.
  6. Работа ночью повышает риск заболевания в 2 раза.
Читайте также:  Прием циклодинона

Язва 12-перстной кишки — болезнь, от которой страдают в общей сложности около 12% населения.

Виды язвы

Двенадцатиперстная кишка — это начало кишечника, самая первая часть тонкой кишки, которая соединяет желудок с кишечником.

Существует несколько разновидностей язв по степени развития:

  • язва с кровотечением;
  • язва без кровотечения;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки с прободением (появление сквозного отверстия, его еще называют перфорация).

По специфике расположения может быть диагностирована «зеркальная» язва. Это случай, когда язва появляется в двух местах: в нисходящей и восходящей части. Кроме того, язвенные заболевания разделяют на острые и хронические. Хроническая язва характеризуется периодичностью проявления. Симптомы то возникают, то стихают, создавая иллюзию, что болезнь прошла.

Симптомы

Симптомы, по которым можно предварительно поставить диагноз язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (точный диагноз ставится только после надлежащего обследования):

  1. Острые боли в животе. Как правило, с правой стороны, выше пупка, но могут отдаваться в спине и даже в лопатке. Боль на некоторое время стихает после приема пищи.
  2. Изжога, которая возникает после еды через несколько часов.
  3. Вздутие живота, тошнота, рвота.
  4. Запоры или ощущение, что после посещения туалета кишечник не совсем опорожнился.

Кроме того, следует помнить, что в большинстве случаев болезнь 12-перстной кишки сопровождается другими заболеваниями пищеварительного тракта: гастритом, холециститом и т. д.

Диагностика недуга

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки технически несложна, однако состоит из множества анализов. Дело в том, что симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь 12-перстной кишки, характерны и для многих других заболеваний. Поэтому диагностировать однозначно по симптомам не удастся, следует проводить обширный ряд несложных анализов и процедур, чтобы выявить причины и назначить соответствующее лечение:

  1. Выяснить наследственную предрасположенность.
  2. Пальпация (ощупывание) живота.
  3. Общий анализ крови (на лейкоциты и уровень гемоглобина). Это покажет наличие в организме воспаления и кровотечения.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Анализ кала на наличие скрытой крови. Это даст возможность выявить, есть ли кровотечение.
  6. Анализ кислотности желудочного сока.
  7. Гастроскопия (ФГДС). Осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки визуально, с помощью гастроскопа (специальная гибкая трубка с оптоволоконной системой, которая вводится через рот и передает изображение внутренностей верхней части желудочно-кишечного тракта на экран). Это один из самых надежных методов, когда подозревается язва 12-перстной кишки.
  8. Рентгеновский снимок кишечника (довольно редко применяется, но при необходимости может быть назначен).
  9. Биопсия тканей. В общем случае биопсия — это забор тканей для анализа. Для этого заглатывается трубка со специальной капсулой. Когда капсула находится в нужном месте, с помощью шприца на другом конце трубки в капсулу затягивается маленький кусочек ткани. Точное местоположение капсулы подтверждается рентгеновским снимком. Иногда биопсия проводится совместно с ФГДС (поскольку трубка гастроскопа оснащается такой капсулой).
  10. Анализ на наличие бактерии Хеликобактер Пилори в организме человека. Язва двенадцатиперстной кишки практически всегда сопровождается наличием этого микроорганизма. Специфика бактерии в том, что она формирует уреазу — особый фермент, характерный для нее, который расщепляет мочевину в кишечнике с выделением углекислого газа и аммиака. Для исследований проводят сравнительный анализ выдыхаемого воздуха на содержание CO2 и NH3 до приема мочевины и после.

Лечение

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки в первую очередь начинается с нормализации питания. Существует специальная диета, прописанная для этого заболевания. Если диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, то необходимо отказаться и от алкоголя и курения как факторов, способствующих развитию язвенной болезни. Следует восстановить нормальную кислотность желудка. С помощью специальных лекарств необходимо подавить Хеликобактер Пилори. В самых крайних острых случаях прибегают к хирургической операции.

Источник: prozhkt.ru

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв – это образование рубца.

Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

Причины возникновения:

  • Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз

Симптомы заболевания:

  • Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Снижение аппетита
  • При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
  • При перфорации язв – сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

Диагностика:

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

Лечение:

Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

  • Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижение массы тела при ожирении
  • Отказ от курения
  • Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
  • Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

Существует несколько стандартных схем лечения:

  • Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
  • Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

Читайте также:  Что принимать во время менопаузы

Источник: fnkc-fmba.ru

Как лечится язва двенадцатиперстной кишки

Если в процессе инструментального исследования (ФЭГДС) у человека выявлена язвенная болезнь, то медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки нужно сочетать с диетой. Только комплексный подход может принести результат.

Язва является очень распространенным заболеванием. Причинами ее развития являются алкоголизм, пристрастие к острой пище, несоблюдение режима питания, хронический гастрит, курение, инфицирование бактериями Helicobacter pylori.

Язва 12-перстной кишки проявляется болью после еды, тошнотой, рвотой, вздутием живота, изжогой и другими симптомы.

Схема лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки проводится после постановки диагноза и исключения других заболеваний.

Основным методом обследования является ФЭГДС. Обязательно измеряется кислотность желудка.

Медикаментозный подход к терапии больных оправдан при отсутствии осложнений.

Схема лечения подбирается с учетом следующих факторов:

  • результатов микробиологического исследования;
  • переносимости лекарств;
  • противопоказаний;
  • уровня кислотности желудка.

При отсутствии осложнений прибегают к медикаментозной терапии.

От язвы двенадцатиперстной кишки помогают следующие группы лекарственных препаратов:

  1. антибиотики (макролиды, пенициллины, нитроимидазолы);
  2. антациды;
  3. гастропротекторы;
  4. блокаторы протонного насоса;
  5. блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Наибольшее значение имеет патогенетическая терапия. Она направлена на подавление выработки соляной кислоты и защиту слизистой от повреждения.

Лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами можно, но это не всегда эффективно.

Эрадикация бактерий Helicobacter

При наличии у человека язвы 12-перстной кишки и положительном анализе на антитела к бактериям Helicobacter требуется антибактериальная терапия.

Микроорганизмы хеликобактер годами могут жить в кислой среде. Они играют большую роль в развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Эти микробы способствуют усилению синтеза соляной кислоты, что еще больше усугубляет ситуацию.

Наиболее эффективны такие антибиотики:

  • макролиды (Эритромицин-Лект, Экозитрин, Клабакс ОД, Фромилид Уно, Фромилид),
  • пенициллины (Ампиокс),
  • нитроимидазолы (Метрогил, Трихопол).

Эти лекарства при язве применяются в форме таблеток для перорального приема. Схема и продолжительность лечения определяются врачом.

Наиболее эффективны макролиды. Антибиотики при язве нельзя пить долго, так как они угнетают естественную кишечную микрофлору.

Это может стать причиной дисбактериоза и хронических заболеваний. Данные лекарства сочетаются с блокаторами протонного насоса.

Снижение кислотности 12-перстной кишки

Одних антибиотиков недостаточно для того, чтобы избавиться от этого заболевания.

При повышенной кислотности во время лечения язвы 12-типерстной кишки назначаются блокаторы протонного насоса.

Эти лекарства от язвы угнетают выработку желудочного сока (соляной кислоты). Данные препараты используются для лечения и профилактики рецидивов.

В продаже имеется большой выбор блокаторов протонной помпы.

Основными действующими веществами в них являются омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол и рабепразол. Наиболее часто назначается такое лекарство, как Омез.

Очень востребованы препараты:

  • Нексиум, Париет,
  • Нольпаза, Хайрабезол,
  • Санпраз, Пептазол,
  • Панум, Контролок, Эпикур.

Ингибиторы протонного насоса практически полностью вытеснили блокаторы гистаминовых рецепторов.

Защита слизистой кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является показанием для назначения медикаментов, которые защищают слизистую.

Наиболее эффективны такие препараты, как Вентер и Де-Нол. Они образуют в области дефекта слизистой защитное покрытие.

Вентер применяется для лечения язвы 12-типерстной кишки в острой стадии.

Помогают и таблетки Де-Нол. Препарат содержит соли висмута. Аналогами этого лекарства являются Новобисмол, Эскейп и Улькавис — все это противоязвенные препараты.

Де-Нол выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Основным действующим веществом является висмута трикалия дицитрат.

Лекарство противопоказано к применению при тяжелой почечной недостаточности, во время беременности и лактации, детям младше 4 лет, а также при индивидуальной непереносимости.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки предполагает прием таких медикаментов, как Викаир и Викалин.

Применение симптоматических средств

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки включает применение антацидных препаратов.

Это большая группа медикаментов, которая нейтрализует соляную кислоту — симптоматические препараты, позволяющие быстро устранить болевой синдром и изжогу.

Эти медикаменты обладают вяжущим и адсорбирующим действиями.

Антациды не рекомендуется применять более 2 недель ввиду возможных побочных эффектов. Эти медикаменты являются дополнением к основной терапии.

Лечить язву двенадцатиперстной кишки можно при помощи антацидов. Самыми востребованными являются следующие препараты:

Они выпускаются в форме суспензии и таблеток.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Диета — один из основных методов лечения заболеваний желудка и кишечника.

Лечащий врач должен рассказать больному язвой о том, что можно употреблять, а от чего необходимо отказаться.

Диета предполагает следующее:

  • дробное питание;
  • соблюдение равных промежутков между приемами пищи;
  • полный отказ от спиртных напитков;
  • термическое щажение желудка и 12-перстной кишки;
  • правильное приготовление пищи;
  • исключение из меню запрещенных продуктов, блюд и напитков.

Лечебное питание при язве предполагает употребление пищи 4-6 раз в день. Порции должны быть небольшими.

Есть необходимо через каждые 3-3,5 часа. Обязательно должен соблюдаться принцип термического щажения.

Это означает, что нельзя употреблять пищу слишком горячей или холодной. Это может спровоцировать острую боль и даже кровотечение.

Погрешности в питании при лечении язвы являются основной причиной осложнений и частых рецидивов.

Нужно полностью отказаться от алкоголя, так как он провоцирует обострение.

Питание при язве двенадцатиперстной кишки предполагает механическое щажение слизистой.

Нужно тщательно прожевывать пищу, нельзя есть всухомятку. До приема пищи рекомендуется выпивать стакан теплой воды.

Чем лучше измельчена и увлажнена слюной еда, тем меньше требуется желудочного сока для ее переваривания.

Кишечник очень чувствителен к некоторым продуктам. Диета предполагает химическое щажение слизистой 12-перстной кишки.

Всем больным нужно отказаться от специй, жареных блюд, копченостей, чипсов, острой пищи, цитрусовых, помидоров, консервов, жирного мяса и продуктов, вызывающих брожение в кишечнике (капусты, бобовых, редьки, молока).

Нельзя есть ржаной хлеб. Из напитков предпочтение отдается сладкому соку, киселю, компоту, гидрокарбонатной минеральной воде. Хорошо действуют на слизистую травяные чаи.

Запрещены жевательные резинки и семечки, так как они способствуют повышению секреции желудочного сока.

В процессе лечения язвы 12-типерстной кишки можно употреблять отварное или тушеное мясо, рыбу, каши, слизистые и овощные супы, подсушенный хлеб, отварные и свежие овощи, сладкие фрукты, творог, кефир.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами

Если имеется язва 12-перстной кишки, лечение включает различные народные средства.

Это не самостоятельный метод терапии, а лишь дополнение.

Наиболее эффективны следующие народные средства:

  1. картофельный сок;
  2. отвар на основе семян льна;
  3. облепиховое масло;
  4. травяные настои и отвары.

В случае наличия изжоги рекомендуется употреблять продукты с щелочной реакцией. Всем больным полезно есть овсяную кашу.

Она имеет слизистую консистенцию, что позволяет уменьшить болевой синдром и ускорить заживление язвенного дефекта.

Отличным средством являются семена льна. Они оказывают противовоспалительное, заживляющее, бактерицидное, обволакивающее и обезболивающее действия.

Их можно употреблять внутрь сырыми с небольшим количеством воды.

Данное средство помогает и в случае запора, вызванного язвой. На основе семян готовятся отвары и настои.

Принимать их рекомендуется за полчаса до еды. Каждый раз нужно готовить новый отвар, так как старая смесь быстро теряет полезные свойства. Лечение народными средствами должно быть одобрено врачом.

Таким образом, лечение язвы двенадцатиперстной кишки — преимущественно медикаментозное.

Источник: nebolitzhivot.ru