Выделения при гарднереллезе у женщин

Гарднерелла у женщин: откуда появляется, какие симптомы вызывает и как лечить

Гарднерелла вагиналис — возбудитель вагинального дисбактериоза, опасного своими тяжелыми осложнениями. Патология проявляется обильными влагалищными выделениями, тянущими болями внизу живота, сухостью слизистых. Лечение гарднереллеза консервативное с использованием местных антисептиков, антибиотиков и противомикробных средств.

Что такое гарднерелла

Гарднерелла — факультативная анаэробная бактерия, постоянно обитающая во влагалище. Ее популяция небольшая по сравнению с числом других представителей вагинального микробиоценоза. В нем много лактобактерий, обеспечивающих кислую среду, а также бифидобактерий и пептострептококков. Если полезных микроорганизмов во влагалище достаточно, то можно не опасаться активизации патогенов, к которым и относится гарднерелла.

Стоит иммунитету человеку ослабнуть, как эти бактерии начинают расти и размножаться. Они занимают места погибших лактобактерий, продвигаются вверх по направлению к матке и придаткам. Чем больше становится гарднерелл, тем стремительнее растет число представителей патогенной микрофлоры. Развивается вагинальный дисбактериоз, который часто предшествует и кандидозу.

Причины возникновения гарднереллы

Гарднерелла передается половым путем, а риск заражения ею значительно повышается при частой смене партнеров. Но это не означает, что непременно возникнет вагинальный дисбактериоз.

При качественной иммунной защите болезнетворные бактерии будут обезврежены или сразу ликвидированы.

Гарднереллы — представители условно-патогенной микрофлоры, способные не проявлять себя в течение долгого времени. Инфекция манифестирует при резком снижении иммунитета, спровоцированном такими негативными факторами:

  • неблагоприятной экологией;
  • нерациональным, несбалансированным питанием, обедненном молочнокислыми продуктами;
  • недостаточным поступлением в организм микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • инфицированием возбудителями венерических заболеваний;
  • длительным курсовым применением цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств, в том числе местных;
  • использованием оральных контрацептивов;
  • ношением белья из синтетики, плохо пропускающего воздух и поглощающего влагу;
  • расстройствами гормонального фона, например, беременностью, климаксом, эндокринными патологиями;
  • любым иммунодефицитным состоянием;
  • депрессивным состоянием, неврозом, острым переживанием стрессовой ситуации.

Кишечный дисбактериоз рано или поздно станет причиной и гибели полезных бактерий во влагалище. К этому приведут заболевания урогенитального тракта — вагинальный кандидоз, вагинит, вульвовагинит и другие.

Снижение популяции лакто- и бифидобактерий отмечается при частом использовании женщиной средств интимной гигиены с отдушками.

Характерные симптомы

Инкубационный период гарднереллы длится около 5 дней. Первые признаки поражения влагалища гарднереллами могут возникнуть и спустя неделю, особенно если женщина принимает антибиотики. У ослабленных больных гарднереллез манифестирует через сутки после ослабления иммунной защиты. В течение нескольких дней женщина ощущает только дискомфорт из-за пересушивания слизистой. Но вскоре его интенсивность нарастает. В большинстве случаев инфекция проявляется такими симптомами:

  • сероватыми выделениями влагалища со слабым неприятным запахом;
  • ощущением тяжести внизу живота, особенно после мочеиспускания;
  • незначительным покраснением слизистых и (или) кожи в местах активизации инфекционных агентов;
  • общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, расстройствами сна;
  • психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего.

При отсутствии лечения бактериальный вагиноз принимает хроническую форму течения. Во время ремиссии ощущается жжение, покалывание, слабые рези при опорожнении мочевого пузыря.

Обострение гарднереллеза происходит при переохлаждении, в период рецидивов других хронических патологий, а также простуды.

Женщина замечает обильные вагинальные выделения, а вместо жжения чувствует умеренную боль.

Лечение

Нарушения микрофлоры при гарднереллезе диагностируются на основании жалоб женщины, характерной клинической картины. Для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей производится посев отделяемого из влагалища (мазок) в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний судят и об интенсивности воспалительного процесса. ПРЦ и иммуноферментный анализ используются только при неинформативности бакпосева.

К терапии гарднереллеза практикуется поэтапный, комплексный подход. На начальном этапе женщине назначаются препараты для уничтожения условно-патогенных микроорганизмов. В терапевтические схемы включаются анальгетики, ликвидирующие болезненность и жжение. А затем используются средства для восстановления микробиоценоза влагалища. Применяются эубиотики — и пробиотики, и пребиотики. В терапии гарднереллеза полезны Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол. А для улучшения общего состояния здоровья используются сбалансированные комплексы витаминов и минералов: Центрум, Селмевит, Витрум, Супрадин.

Лекарства

В процессе сосуществования с человеком гарднереллы выработали резистентность ко многим антибиотикам. Они устойчивы к действию полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, хинолонов. Наиболее чувствительны болезнетворные бактерии к клиндамицину в форме вагинального крема или капсул. Применения этого антибиотика вполне достаточно для уничтожения гарднерелл. При остром инфекционном процессе дополнительно назначаются наружные средства с метронидазолом в виде вагинальных свечей, крема или таблеток для приема внутрь:

На месте погибших лактобактерий нередко начинают размножаться и условно-патогенные грибки. Врачи предпочитают сразу предупреждать кандидоз, включая в лечебные схемы препараты с клотримазолом (вагинальные таблетки, суппозитории, крем, гель). Это Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Канизон.

Лечение антибактериальными средствами показано не только женщине, но и ее половому партнеру, иначе произойдет повторный рецидив.

Народные средства

Лечение в домашних условиях народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Ни одно из них не обладает способностью даже сдерживать рост условно-патогенных микроорганизмов. Народные средства могут лишь немного снижать выраженность симптоматики. А это исказит диагностическую картину, станет причиной обращения к врачу уже при развившихся осложнениях.

Представители официальной медицины рекомендуют использовать ромашковый чай и кислый настой плодов шиповника (чайная ложка на стакан кипятка). Обильное питье приведет к учащению мочеиспусканий. А значит, определенная часть бактерий будет выводиться из организма с мочой.

Меры профилактики

Вылечить гарднереллу навсегда не получится — она неотъемлемая составляющая вагинальной микрофлоры. А вот не позволить ей активизироваться вполне возможно. Следует исключить беспорядочные сексуальные связи. Необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить все заболевания, использовать гигиенические средства без ароматизаторов. Также нужно проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Женщина считается выздоровевшей, если при повторном лабораторном обследовании в мазке не обнаружено повышенного количества гарднерелл. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Вагинальная микрофлора восстанавливается, а все симптомы патологии исчезают.

Источник: glisty24.ru

Гарднереллез: нарушенная микрофлора влагалища

Гарднереллёзом называют вагинальный дисбактериоз, который связан с нарушением нормальной микрофлоры влагалища, размножением патогенных микроорганизмов (в том числе и гарднерелл) и снижением количества лактобактерий. Симптоматика заболевания проявляется в обильных влагалищных выделениях, имеющих сероватый оттенок и неприятный запах. Пренебрежение лечением может привести к развитию более серьёзных заболеваний женской половой системы, вплоть до невозможности выносить ребёнка.

Что такое гарднереллёз?

Гарднереллёз — это воспалительный процесс, протекающий во влагалище и характеризующийся нарушением микрофлоры в этой зоне. Возбудителем воспаления является бактерия Gardnerella vaginalis, размножение которой возможно только в том случае, когда во влагалище недостаточно лактобацилл (молочной кислоты, которая препятствует размножение вредных микроорганизмов).

Код по мкб 10. Бактериальный вагиноз или, по-другому, гарднереллёз включен в группу заболеваний под номером 89.8.

Причины возникновения

На самом деле гарднереллёз называют воспалительным процессом только условно. По сути это просто нарушение баланса микрофлоры. По статистике каждая третья женщина хотя бы раз сталкивалась с этой патологией.

Причин для появления нарушения может быть несколько:

  • Длительное антибиотическое лечение;
  • Применение антисептиков местного действия (в том числе спринцевание перекисью водорода при гарднереллезе);
  • Неконтролируемый приём оральных контрацептивов и спермицидов;
  • Внутриматочная контрацепция без врачебного наблюдения;
  • Гормональные нарушения, которые сопровождаются снижением объёма крови, которая выделяется при менструации;
  • Удлинение менструального цикла, которое связано с половым созреванием или климаксом;
  • Воспалительные процессы в матке, половых органах или придатках;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Приём иммунодепрессантов и цитостатиков;
  • Иммунодефицитные нарушения при диаете;
  • ВИЧ-инфекции;
  • Наличие полипов, кист, инородных тел во влагалище или матке;
  • Пороки развития.

У мужчин гарднереллёз встречается значительно реже. Обычно все болезнетворные микробы выводятся из уретры с мочой. Существуют единичные случаи развития подобного воспалительного процесса у мужчин, однако чаще всего мужчина является носителем болезнетворных бактерий, которые передаются при незащищенном половом акте партнёрше.

Пути заражения

Как передается и как можно заразиться? Причиной заражения, как уже было сказано, могут стать внутренние проблемы, в том числе наличие сторонних воспалительных процессов, чрезмерное использование оральных противозачаточных или антибиотиков. Однако есть и возможный вариант заражения извне — через половые контакты.

Читайте также:  Красные пятна на коже от солнца

При всех этих нюансах главными причинами заражения гарднереллёзом остаются патологии, при которых происходит нарушение микрофлоры влагалища, не всегда связанное с половой жизниью.

Симптомы гарднереллёза

В первую очередь о наличии проблем говорят нехарактерные выделения при гарднереллезе из влагалища. Они становятся более обильными, у них появляется сероватый оттенок, неприятный запах и липкая пенистая консистенция. При этом пациентки жалуются на жжение и зуд в нижнем отделе и неприятные ощущения во время сексуальных контактов или менструации.

Эта симптоматика может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Запущенное заболевание начнёт проявляться уже в форме желто-зелёных творожистых выделений.

Некоторые пациентки также отмечают нарушения в мочеиспускании (оно может быть слишком частым, сопровождаться зудом, жжением, болями).

Характерной особенностью бактериального вагиноза является отсутствие визуальных признаков воспаления во влагалище, т. е. не наблюдается ни покраснения, ни отёка, ни раздражения.

Диагностика

Для того чтобы, уточить диагноз следует обратиться в первую очередь к гинекологу. При диагностике у пациентки возьмут мазок при гарднереллезе из влагалища, который покажет количество гарденерелл (в особенности по отношению к количеству «здоровых» микроорганизмов).

Диагноз «гарднереллёз» будет поставлен в том случае, если имеются следующие основания:

  • Пациентка жалуется на наличие характерных сероватых выделений из влагалища (РН-секреция > 4,5).
  • Имеются «ключевые» клетки, которые заметны в микроскопии мазка.
  • Положительная аминная реакция.
  • Отсутствие молочнокислых палочек.
  • Анализ показывает большое количество возбудителей вагиноза (гарднерелл, бактероида, фузобактерий и т. д.).
  • Небольшое превышение нормы уровня лейкоцитов, свидетельствующее о наличии слабого воспалительного процесса.

Также врач-гинеколог проведёт беседу с пациенткой, во время которой возможно выявление первопричин развития заболевания и возможные пути к решению проблемы.

Лечение

Гарднереллёз требует комплексного лечения. Терапия разделяется на два основных этапа и предполагает избавление от основного возбудителя инфекционного процесса. После того, как бактерии-возбудители будут уничтожены, начнётся нормализация микрофлоры и восстановление функционирования иммунной системы.

Первый этап терапии

На данном этапе в лечебный процесс вовлекаются антибиотические препараты, способные подавить активность бактерий-возбудителей. Чаще всего применяются

  • Полусинтетические пенициллины (например, Амоксициллин);
  • Цефалоспорины (например, Цефтриаксон).

Длительность медикаментозного лечения зависит от тяжести инфекционного процесса. Стандартно она не должна длиться менее пяти дней.

Довольно часто к антибиотическим препаратам добавляются антисептики для местного применения.

Некоторые пациентки прибегают к помощи перекиси водорода. Однако злоупотреблять спринцеваниями перекисью не стоит, потому что это может только усугубить состояние и без того нарушенной флоры.

Второй этап

Во второй этап включены мероприятия, направленные на восстановление баланса микрофлоры во влагалище. Назначаются препараты-прибиотики, способные восстановить нормальный уровень и активность лактобацилл. Если существует необходимость, то применяются иммуномодуляторы на растительной базе (например, лимонник, женьшень, элеутерококк и другие).

Стандартно второй этап комплексной терапии продолжается 15 дней, однако в зависимости от индивидуальных реакций этот период может увеличиваться или незначительно сокращаться.

Чем опасен?

Несмотря на то, что гарднереллёз не является воспалительным процессом в полной мере, недобросовестное лечение или вовсе его отсутствие может привести к серьёзным патологиям.

Сопутствующие болезни

Достаточно часто гарднереллез является не причиной, а последствием развития сторонних заболеваний. В число таких патологий входят хламидоз, гонорея, трихомониаз, передающиеся половым путём и гарднереллезный уретрит.

Также нарушение нормальной микрофлоры значительно снижает сопротивляемость половой системы к другим инфекционным и бактериальным заболеваниям, поэтому требует скорого комплексного лечения.

Видео

Всегда ли нужно лечить болезнь? Давайте послушаем врача.

Гарднереллёз — это ещё не воспалительный процесс в полной мере. Однако это не значит, что это заболевание можно игнорировать. Нарушение нормальной микрофлоры во влагалище, коим и является данное заболевание, может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до бесплодия. Поэтому при первых видимых симптомах нарушения обратитесь к врачу и проведите комплексную терапию.

Источник: myvenerolog.com

Гарднереллез

Гарднереллез – вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

Общие сведения

Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза – половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами и т. д.

Причины гарднереллеза

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

  • неблагоприятная экология;
  • недавняя и частая смена полового партнера;
  • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
  • венерические заболевания;
  • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
  • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
  • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
  • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

  • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
  • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
  • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
  • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Патогенез

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (

5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

Читайте также:  Облысение у мужчин причины

Диагностика

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

  • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
  • увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
  • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» – эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) – важный признак гарднереллеза);
  • аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология, позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин – половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Профилактика гарднереллеза

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

  • иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
  • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
  • не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
  • использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
  • соблюдать общую и интимную гигиену.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Симптомы, диагностика и лечение гарднереллеза у женщин

Микрофлора влагалища содержит два вида бактерий: полезные и патогенные. У здоровой женщины микроорганизмы пребывают в балансе. Однако при сниженном иммунитете, стрессе или их-за других причин микрофлора нарушается и возникают болезни половых органов.

Гарднерелла у женщин входит в нормальную микрофлору, но присутствует во влагалище в единичном количестве. Рассмотрим подробнее заболевание, которое вызывает гарднерелла, лечение его, причины, проявления.

Гарднереллез у женщин – причины возникновения

Гарднерелла вагиналис всегда присутствует в составе микрофлоры влагалища. Единичные клетки этого микроорганизма зачастую фиксируются при определении степени чистоты половой системы.

При определенных условиях, возможен усиленный рост и размножение данного микроорганизма, в результате чего развивается гарднереллез.

Среди причин возникновения патологии врачи выделяют:

  • наличие инфекционных процессов в репродуктивной системе;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, которые изменяют состав микрофлоры;
  • применение глюкокортикоидов, иммунодепресантов, снижающих местный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • частая смена половых партнеров.

Откуда появляется гарднерелла у женщин?

Гарднерелла у женщин присутствует в половой системе всегда. Однако низкая его концентрация никак не отражается на состоянии женщины, не вызывает симптоматики. Быстрому росту и развитию данных условнопатогенных агентов, способствуют определенных условия.

Различные ситуации вызывают размножение гарднерелла у женщин, причины при этом могут быть следующие:

  • проведение спринцеваний антисептиками содержащими хлор (Мирамистин, Гибитан);
  • использование противозачаточных средств в составе которых содержится 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
  • недавняя смена полового партнера;
  • использование антибактериальных влагалищных суппозиториев (Полижинакс, Тержинан, Бетадин).

Анализ на гарднереллу

Гарднереллез у женщин опытные гинекологи способны установить по одним клиническим проявлениям и симптоматике. Для подтверждения и предполагаемого диагноза назначаются лабораторные исследования.

Основу таковых составляет мазок из влагалища. После проведения процедуры, забранный материал микроскопируют, определяя количество гарднерелл в составе микрофлоры.

Среди других методов диагностики заболевания:

  • определение рН влагалища – при патологии он смещается в щелочную сторону;
  • микроскопия выделений, в которых присутвуют клетки плоского эпителия с расположенными на них патогенными микроорганизмами.
  • ПЦР.

Гарднерелла – норма

Как уже отмечалось выше, гарднерелла в мазке присутствует и в норме. Однако ее концентрация настолько мала, что это никак не отражается на состоянии репродуктивной системы.

Так врачи говорят о допустимой концентрации этого микроорганизма в количестве 2-5 % от общего состава микрофлоры. При этом лактобактерии должны составлять 95-98 %. Такой состав является вариантом нормы, и не вызывает у врачей подозрения.

Гарднереллез у женщин – симптомы

Прежде, чем лечить гарднереллу у женщин, врачи проводят тщательную диагностику. Когда увеличивается во влагалище концентрация такого микроорганизма, как гарднерелла, у женщин симптомы появляются не сразу.

Как показывают наблюдения, в среднем от момента инфицирования до явной клинической картины, симптоматики проходит от 3 до 10 суток. Столько времени необходимо микроорганизму для роста и размножения, увеличения своей колонии.

По прошествии указанного срока, гарднерелла у женщин вызывает следующие нарушения:

  • увеличение объема влагалищных выделений, изменяющих свой вид, приобретающих неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, озноб, появление признаков простуды;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия вульвы;
  • мышечная слабость;
  • болезненные мочеиспускания;
  • боль при половом контакте;
  • отечность половых губ.

Выделения при гарднереллезе у женщин

Рассказывая про гарднереллез, симптомы которого описаны выше, среди явных признаков нарушения гинекологи отмечают изменение характера выделений. Появляются они сразу после месячных, полового акта.

Характерной их особенностью является неприятный запах, что доставляет женщине большой дискомфорт. Сами пациентки нередко сравнивают его с запахом протухшей рыбы. Он зачастую сильно усиливается после полового контакта без презерватива. Щелочная среда спермы стимулирует образование летучих аминов.

Кроме запаха, выделения практически не отличаются от обычных:

  • необильные;
  • однородной консистенции;
  • сероватого оттенка;
  • не оставляют следов на нижнем белье.

Гарднерелла у женщин – лечение

После выявления такого заболевания как гарднереллез, лечение начинают сразу же. Основу терапии составляют антибактериальные препараты. При этом курс лечения состоит из 2 этапов: снижение концентрации гарднерелл и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Как лечить гарднереллез у женщин врач определяет индивидуально, подбирая препараты с учетом выраженности заболевания, симптоматики, этапа патологического процесса.

Одновременно с антибиотиками, в качестве дополнительных средств могут применяться:

Лечение гарднереллеза у женщин – препараты, схема

Лечение гарднереллеза у женщин основывается на антибактериальной терапии. Эффективными в борьбе с данным недугом являются препараты содержащие метронидазол. Использоваться они могут как местно, так и внутрь.

Схема лечения гарднереллеза у женщин может выглядеть так:

  • гель – Метрогил, Флагил, Клион-Д 100, препараты вводят в полость влагалища по 2 раза в сутки, в течение 5 дней;
  • Далацин – используется 1 раз вдень, на ночь для обработки полости влагалища, курс лечения – 7 дней.
Читайте также:  Мази от солнечных ожогов кожи

В качестве таблетированных средств, содержащих Метронидазол, врачи назначают:

Свечи от гарднереллеза у женщин

Рассказывая о том, чем лечить гарднереллез, врачи среди прочих лекарственных форм на первое место выдвигают суппозитории. Свечи от гарднереллеза помогают быстро ликвидировать заболевание, снизить проявления, облегчить самочувствие пациентки.

В их составе присутствуют такие компоненты, как Метронидазол или Тинидазол. Суппозитории вводят в полость влагалища утром и вечером. Курс терапии длится не меньше 7 дней. Терапию начинают спустя 1-2 дня с момента окончания менструации.

Среди распространенных суппозиториев для лечения гарднереллеза:

Гарднереллез – последствия

Среди последствий, которые вызывает гарднерелла, бесплодие является самым негативным для молодых женщин. Отсутствие терапии, несвоевременная диагностика заболевания ведет к необратимым изменениям в репродуктивной системе.

Нередко гарднерелла у молодых женщин провоцирует:

  • аднексит;
  • сальпингит;
  • осложнения наступившей беременности – преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Гарднерелла при беременности

Гарднерелла, симптомы присутствия которой фиксируется только при развитии патологии, нередко обнаруживается и при вынашивании ребенка. В таких ситуациях терапия заболевания проводится под наблюдением гинекологов, самостоятельное лечение недопустимо.

Антибиотики назначаются не раньше 14 недель гестации – до этого срока врачи используют выжидательную тактику. В ситуации, когда эффект для мамы превышает риск развития осложнений у плода, используют Ампициллин в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах используют Метронидазол.

Гарднереллез – профилактика

Профилактика гарднереллеза у женщин предполагает соблюдение определенного ряда правил. Следование им предотвращает развитие заболевания в больше чем в 90 % случаев.

Среди основных правил:

  1. Сексуальная жизнь с постоянным половым партнером. В противном случае, в качестве средства профилактики необходимо использовать презерватив.
  2. Соблюдение правил интимнной гигиены.
  3. Повышение защитных сил организма путем приема витаминных комплексов.
  4. Предупреждение инфекционных процессов в половой системе.
  5. Своевременная диагностика экстрагенитальных заболеваний.
  6. Включение в рацион кисломолочных продуктов, которые способствуют поддерживать концентрацию полезных микроорганизмов во влагалище.

Источник: vseparaziti.ru

Гарднереллез: симптомы

Симптомы гарднереллеза различаются у мужчин и у женщин.

Кроме того, далеко не всегда они являются клинически выраженными и заметными, очень часто инфекция протекает бессимптомно.

Каковы симптомы гарднереллеза у женщин?

Инфекция сопровождается такими клиническими признаками, как зуд и жжение во влагалище, покраснение его слизистой и отечность. появление слизистых серовато-белых или желтовато-белых выделений. Дискомфорт по влагалище появляется или усиливается во время секса или после него. Помимо ощущения зуда во влагалище и выделений, могут отмечаться признаки дизурических расстройств. Это учащение позывов в туалет, жжение и боль при мочеиспускании.

У женщин гарднереллезная инфекция носит название бактериального вагиноза. Суть болезни заключается в нарушении правильного соотношения здоровой микрофлоры к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим во влагалище. При этом происходит угнетение нормальной ацидофильной микрофлоры. А условно-патогенные микробы – гарднереллы и другие бактерии, грибки – усиленно размножаются.

И вызывают развитие инфекционно-воспалительных процессов и признаков дискомфорта в урогенитальном тракте. Возникновение симптомов гарднереллеза обусловлено понижением общего и местного иммунитета.

Общая иммунная реактивность организма ослабляется:

  • при простудных заболеваниях,
  • переохлаждении,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • физическом и нервном переутомлении, нарушении диеты,
  • а также бесконтрольном приеме антибиотиков и гормональных лекарственных средств.

Местные барьерные свойства мочеполовых путей ослабевают при хронических воспалительных процессах. При сопутствующих урогенитальных инфекциях, микроповреждениях слизистой влагалища (при половом акте).

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Отличаются меньшей выраженностью и яркостью. И сама инфекция у них развивается значительно реже в силу различий в физиологических особенностях мочеполовой системы. Как правило, заболевание развивается при заражении от половой партнерши, страдающей бактериальным вагинозом.

Признаки появляются через некоторое время после секса (без презерватива). К ним относят зуд и жжение головки полового члена, образование на ее слизистой и под крайней плотью специфического сероватого налета.

Запах выделений при гарднереллезе

Специфический, напоминающий запах рыбы. Одним из преобладающих симптомов инфекции является зуд слизистой гениталий. Покраснение головки члена сопровождается отечностью слизистой, ее повышенной чувствительностью.

Беспокоит жжение и боль при мочеиспускании, иногда частые позывы в туалет (при восхождении инфекции в уретральный канал). При достаточной силе иммунитета гарднереллез может некоторое время никак не проявляться.

Бессимптомный период может длиться долго и прекратиться при ослаблении иммунной защиты организма на фоне тех или иных провоцирующих факторов.

Какие лекарства проявляют симптомы при гарднереллезе?

Иногда инфекция манифестирует или рецидивирует на фоне бесконтрольного приема антибактериальных препаратов. Из-за которого нарушается микробный пейзаж мочеполовых путей и активируются патогенные свойства гарднерелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Это же может произойти и при немотивированном приеме гормональных препаратов. В том числе, оральных контрацептивных средств.

Если анализы на гарднереллез положительные, а симптомов инфекции нет, что это означает? Это значит, что заболевания, как такового, по сути, нет. Ведь гарднереллы – постоянные обитатели микрофлоры женского влагалища и находятся там даже у здоровых женщин. Заболевание развивается лишь избыточном размножении этих микроорганизмов и угнетении молочнокислой микрофлоры.

Бесплодие при гарднереллезе

Может развиваться лишь в крайних случаях. При сильно запущенном инфекционно-воспалительном процессе и сопутствующих урогенитальных инфекциях. Однако способность к зачатию при заболевании может значительно снижаться.

Диагностика гарднереллезной инфекции

Осуществляется с помощью бактериоскопии и ПЦР-анализа. Первый метод позволяет выявить визуально увеличение количества условно-патогенной микрофлоры в мазке. Также увидеть большое количество лейкоцитов, слизи, клеток эпителия, иногда эритроциты. Для микроскопии используется урогенитальный мазок, взятый у женщин из влагалища или канала шейки матки, а у мужчин – из уретрального канала.

После забора мазок помещается на чистое предметное стекло. Высушивается на воздухе и рассматривается под многократным увеличением с помощью светового микроскопа. ПЦР – более чувствительный и специфичный метод. Дает возможность точно установить повышенный уровень гарднерелл в выделениях из влагалища или уретры. И путем количественной (качественная малоинформативна в данном случае) оценки установить наличие заболевания. ПЦР-анализ является более приемлемым диагностическим методов и должен использоваться в качестве верифицирующего исследования.

Существует ли зависимость концентрации гарднерелл в материале при ПЦР-анализе от симптомов инфекции? Да, определенная зависимость есть. Чем более выражены клинические признаки заболевания, тем выше концентрация возбудителя в исследуемой пробе (при количественной оценке).

У девочек инфекция проявляется зудом влагалища и вульвы, серо-белыми выделениями с рыбным запахом, иногда жжением при мочеиспускании.

У пожилых женщин ввиду возрастных гормональных изменений (снижение уровня выработки эстрогенов) заболевание встречается реже. Признаки его выражены менее ярко, чем у пациенток сексуально активного возраста.

У мужчин при заражении возникают симптомы уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. При этом отмечаются боли, рези, жжение при мочеиспускании, частые позывы помочиться. При тяжелом течении может наблюдаться примесь крови в моче.

У ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин симптомы гарднереллеза, как правило, проявляются чаще вследствие несостоятельности иммунной резистентности организма.

Когда уходят симптомы, если проводится лечение гарднереллеза?

В большинстве случаев, клиническая картина заболевания исчезает спустя 2-3 дня после начала специфической противомикробной терапии.

Помимо антибактериальных и противогрибковых препаратов, больным назначают препараты, способствующие восстановлению нормофлоры влагалища (кишечника у мужчин). Это эубиотики (ацидофилин, бифиформ, максилак, аципол, лацидофил и др.).

Для улучшения эффективности антибиотиков наряду с ними назначают прием ферментных препаратов – лонгидазы, химотрипсина и др. У женщин проводится местное лечение с помощью интравагинальных свечей и таблеток, лекарственных тампонов, спринцеваний и ванночек. У мужчин используют антибактериальные кремы, мази, спреи. На фоне приема антибиотиков и ферментов должна проводиться иммунокоррекция.

С целью укрепления неспецифической иммунной резистентности организма и повышения его сопротивляемости инфекциям. Для оценки эффективности терапии после ее завершения сдаются повторные анализы. Если после окончания лечения симптомы гарднереллеза вернулись, необходимо продолжить терапию. Откорректировать ее, заменив одни препараты другими, более эффективными.

При подозрении на гарднереллез обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: prosifilis.ru