В моче норма цилиндры

Цилиндры мочи

Цилиндры мочи – цилиндрические образования, результат затвердевания белкового материала в просвете канальцев почек, а именно в нефроне. Как правило, их обнаружение свидетельствует про острое или хроническое поражение почек или почечной болезни; исключением являются гиалиновые цилиндры, которые могут обнаруживать в моче здоровых людей. Появление цилиндров связано с присутствием в моче несвойственных ей компонентов, или же белков в избыточном количестве. Они задерживаются в почках, откладываются на стенках протоков-канальцев и, когда размер образований становится достаточно большим, под давлением жидкости они выносятся и попадают в мочу, где их находят во время микроскопического исследования.

Цилиндры мочи чрезвычайно важны в клинических исследованиях, поскольку показывают состояние нефрона, в котором образовались. Можно считать, что они представляют собой биопсию почки без хирургического вмешательства. Присутствие цилиндров в моче однозначно свидетельствует о болезни именно почек, а не нижней части мочевыводящих путей. Заметим, однако, что в конечной стадии почечных болезней, когда повреждение тканей почек становится тотальным, цилиндры могут и не наблюдаться, так как остается слишком мало нефронов, способных их образовывать. Факторами, способствующими образованию цилиндров, является низкая скорость движения мочи, высокая концентрация солей и низкий рН. Все они способствуют денатурации и осаждению белков.

Основой (матрицей), которая скрепляет все цилиндры мочи, является белок Тамма-Хорсфалла (Tamm-Horsfall glycoprotein), известный под названием уромодулин. Он представляет гликопротеин, который обнаруживается исключительно в моче. Белок Тамма-Хорсфалла синтезируется у всех млекопитающих в петле Генле – тонком канальце петли нефрона; соответственно, именно там начинается формирование цилиндров. Кроме этого белка, цилиндры также частично скрепляются альбуминами и глобулинами мочи. Зачастую у пациентов с выявленными цилиндрами наблюдается избыточное количество белка в моче, которое обнаруживается тестовой полоской или лабораторными методами. Кроме белка Тамма-Хорсфалла, цилиндры содержат эритроциты, лейкоциты, почечные эпителиальные клетки, капли жира, бактерии и вырожденные формы всех этих образований, называемые гранулами или зернами. Сгустки белков плазмы, включая фибриноген, иммунные комплексы и глобулины, также могут рассматриваться как гранулы в составе цилиндров. Таким образом, цилиндры мочи можно условно разделить на бесклеточные (гиалиновые, белковые или зернистые) и содержащие клетки, включая бактерии. Белковые цилиндры с длинными, тонкими хвостами, образованные на стыке петли Генле и дистальной части канальцев, называются цилиндроидами.

Обычно цилиндры представляют цилиндрические структуры, имеющие контур с параллельными сторонами и 2 скругленных конца. Они примерно в 7-8 раз шире эритроцита, их длина в несколько раз больше, чем ширина.

Клеточные цилиндры

Клеточные цилиндры могут образовываться из любых клеток, которые обнаруживают в осадке мочи: эритроцитов, лейкоцитов или эпителиальных клеток. Поскольку бактерии представляют собой организмы, состоящие из одной клетки, цилиндры, сформированные с их участием, также относятся к клеточным. Клеточные цилиндры представляют собой результат слипания клеток, встроенных в белковую массу. В некоторых случаях несколько клеток оказываются встроенными в гиалиновую матрицу. Выявление клеточных цилиндров в моче указывает на попадание клеток, из которых они созданы, в нефрон. Хотя причины такого явления и степень его тяжести различаются, наличие клеточных цилиндров всегда указывает на заболевание почек.

Часто трудно или невозможно определить, какой тип клеток присутствует в цилиндре, поскольку они разрушаются в процессе его формирования. В таком случае в анализе иногда отмечают наличие клеточных цилиндров без указания типа, который устанавливается по другим параметрам общего анализа мочи – наличию эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, кристаллического осадка и тому подобное. Путь преобразования в процессе разрушения клеточных элементов, из которых изначально составлен цилиндр, выглядит так: клеточный цилиндр –> зернистый цилиндр –> воскоподобный (восковой) цилиндр.

Эритроцитарные цилиндры

Эритроциты появляются в цилиндрах в результате их миграции через мембрану клубочка (элемент нефрона, в котором осуществляется фильтрация плазмы крови) или при кровотечении в канальцы. В любом случае, появление эритроцитарных цилиндров свидетельствует про острое поражение почечных структур, ответственных за образование мочи. Чаще всего появление цилиндров, сформированных из эритроцитов, вызывают такие болезни, как:

  • острый гломерулонефрит, особенно стрептококковый;
  • IgA-нефропатия или болезнь Берже, распространенная форма гломерулонефрита;
  • волчаночный нефрит, который возникает в результате аутоиммунного поражения – системной красной волчанки.

Кроме указанных выше болезней, эритроцитарные цилиндры обнаруживают в моче в случаях подострого бактериального эндокардита, инфаркте почек и реже при тяжелом пиелонефрите. К другим формам эритроцитарных цилиндров относят продукты разрушения эритроцитов, скрепленные белками, такие как кровяные и гемоглобиновые цилиндры. В них уже невозможно увидеть сами эритроциты, но остаются пигменты, вследствие чего такие цилиндры имеют характерный оранжево-желтый или красно-коричневый цвет, который отличает их от восковых (воскоподобных) цилиндров. Появление такого рода цилиндров свидетельствует скорее о хроническом характере заболевания почек, чем об остром, и предусматривает стабильное состояние пациента. Моча больных с выявленными эритроцитарными цилиндрами, практически всегда имеет положительный результат теста на белок и эритроциты.

Источник: myanaliz.info

Цилиндры мочи: расшифровка результатов анализа и норма

Бывают случаи, когда при проведении общего анализа мочи в ней обнаруживается осадок, который при более пристальном рассмотрении представляет собой скопление цилиндрических частиц, называемых цилиндрами. Они появляются в моче на фоне протекающих в почках человека процессов, из-за скопления в почечных канальцах белка, эпителиальных клеток и лейкоцитов, а свою форму получают проходя через эти канальцы. Особенно активно процесс формирования цилиндров в почках протекает в кислой среде, например при повышении кислотности (pH) мочи.
Цилиндры, обнаруживаемые в моче, могут состоять из различных видов клеток и в зависимости от состава клеток их классифицируют на несколько видов:

Хочется сразу отметить, что в норме у здорового человека в моче цилиндров нет. Исключение составляет обнаружение единичных гиалиновых цилиндров.

Наличие цилиндров в моче характеризует воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе либо о тяжелых поражениях почек.

Гиалиновые цилиндры

Гиалиновые цилиндры состоят только из белковых соединений. Это единственный вид цилиндров, которые в единичном количестве (1-2 единицы) могут быть в моче у здорового человека в норме. Гиалиновые цилиндры в моче обнаруживаются сразу после тяжелой физической активности (тяжелые нагрузки, спорт). В этом случае выявляются только гиалиновые цилиндры (если одновременно с ними обнаружены и другие виды цилиндров — это может свидетельствовать о наличии патологии мочеполовой системы). Также небольшое количество (например один цилиндр) в моче может быть обнаружено у людей, который принимают избыточное количество белковой пищи (спортсмены).

При беременности у женщины также возможно незначительное повышение гиалиновых цилиндров в моче, из-за нагрузки, которую испытывает организм женщины при вынашивании плода.
Обнаружение большего количества гиалиновых цилиндров (более 2 единиц либо в результате будет написано «патологические цилиндры в моче»), может косвенно свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Читайте также:  Мукалтин википедия

Эпителиальные цилиндры

Эпителиальные цилиндры представляют собой соединения клеток эпителия и белка. Обнаружение в моче эпителиальных цилиндров практически всегда означает наличие у пациента серьезного заболевания почек (например острой формы нефрита, тяжелого гломерулонефрита, канальцевого некроза), которое сопровождается дегенеративными изменениями канальцев почек.

Зернистые цилиндры

Как и эпителиальные, зернистые цилиндры состоят из эпителиальных клеток и белка, но при этом они имеют зернистую поверхность. Они выявляются при поражении канальцев почек на фоне избыточного количества белка в моче. Зернистые цилиндры в моче встречаются при тяжелых заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Восковидные цилиндры

Восковые или восковидные цилиндры представляют собой соединения частично разрушенных гиалиновых и зернистых цилиндров. Этот вид цилиндров обнаруживается когда тяжелое почечное заболевания (например нефротический синдром) протекает на фоне застоя мочи в организме.

Другие виды цилиндров

Помимо вышеописанных разновидностей цилиндров, в моче могут обнаруживаться эритроцитарные или лейкоцитарные цилиндры. Они представляют собой соединения эритроцитов и лейкоцитов и белка. Происходит это при нарушении целостности сосудов почечных клубочков. Также существуют уратные, слизевые и коматозные цилиндры.

Цилиндры у ребенка

Самой безобидной причиной появления цилиндров в моче у ребенка является повышенная температура тела. Однако при отсутствии температуры, повышенные цилиндры в моче свидетельствуют о развивающихся заболеваниях почек, которые являются очень опасными для неокрепшего организма. Поэтому в этом случае требуется консультация лечащего врача, а самолечение недопустимо.

Причины появления цилиндров и лечение

Появление всех видов цилиндров в моче (цилиндрурия) в большом количестве свидетельствует о нарушении в работе почек, из-за почечного заболевания.

Часто причиной служат различные инфекционные заболевания, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, нефротический синдром.

Поэтому в ситуации когда в моче обнаружены цилиндры незамедлительно должно быть назначено комплексное обследование, включающее в себя УЗИ почек и органов малого таза, пробу Зимницкого, анализ по Нечипоренко и пробу Реберга-Тареева.

Видео по теме




Источник: infolibrum.ru

Цилиндры в анализе мочи

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1053

Различные заболевания органов мочевыделительной системы довольно распространены среди взрослых и детей любого возраста. Очень важно вовремя выявить наличие патологических процессов, тогда легче будет избавиться от них и избежать осложнений. Одним из самых важных диагностических факторов для выявления таких нарушений является анализ мочи.

Отклонения от норм различных параметров в структуре и составе мочи указывают на наличие воспаления или нарушения метаболических процессов. Одним из часто встречающихся отклонений в анализах мочи является наличие особых образований, из-за их формы называемых цилиндрами. Если такие образования выявляются при анализе, обязательно проводится дополнительное обследование, так как они появляются только при нарушении работы мочевыделительной системы или других серьезных патологиях.

Общая характеристика

При анализе образцов мочи в ней часто обнаруживается осадок. Микроскопическое обследование его под микроскопом позволяет оценить состав. Иногда в осадке выявляются небольшие образования цилиндрической формы, состоящие из разных клеток. Такое состояние называется в медицине «цилиндрурия». Эта патология всегда появляется при каких-то нарушениях работы почек или других органов мочевыделительной системы. Возникнуть она может также из-за отравления, повышения температуры, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Цилиндры в моче появляются, когда из-за патологических процессов в паренхиме почек скапливаются осадочные элементы. Чаще всего они состоят из клеток эпителия, белка, лейкоцитов, слизи. Эти клетки концентрируются и преобразуются в цилиндры, являющиеся слепками почечных канальцев. При повышении количества белка в моче цилиндры образуются всегда, но не всегда они обнаруживаются в собранных образцах.

Кроме того, формируются такие образования из-за повышения кислотности мочи. Ведь именно кислая среда является благоприятной для их появления, так как белок в ней сворачивается. Щелочная моча с показателем PH меньше 5,5 не будет содержать цилиндров даже при повышенном содержании белка, так как в ней они или вовсе не образуются или быстро растворяются.

Наличие цилиндров может выявляться даже у здоровых людей, например, после физической нагрузки, при повышении температуры тела или обезвоживании. Кислотность мочи вследствие этого повышается, что способствует образованию цилиндрических тел. При этом появляются в основном только гиалиновые цилиндры. Но собранные образцы мочи обычно содержат 1–2 единицы таких образований. Это является нормой и не указывает на какую-то патологию. Если же в осадке выявляется более 2 единиц или же другие виды цилиндрических образований, это является свидетельством наличия заболеваний мочевыделительной системы.

Повышение количества цилиндров в моче само по себе не является патологией. Просто это значит, что нарушены функции почек или мочевыделительной системы. Обычно такое состояние сопровождается особыми симптомами. Чаще всего заподозрить патологию можно по нарушению мочеиспускания. Это может быть задержка мочи или ее недержание, увеличение или уменьшение количества. Появляется также жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, зуд или рези. Моча мутнеет, может изменить цвет, примеси в ней заметны невооруженным глазом. Иногда у больного повышается температура, и наблюдаются признаки интоксикации.

Разновидности

Кроме выявления наличия цилиндрических образований и их количества, очень важно определить, из каких клеток они состоят. Состав цилиндров зависит от того, какие функции мочевыделительной системы нарушены. Поэтому в медицине принято делить такие образования на несколько групп. Определение вида цилиндров помогает врачу более точно поставить диагноз. Поэтому в результатах анализов обязательно указывают их особенности.

Выделяют несколько разновидностей подобных образований:
Эпителиальные цилиндры формируются из клеток эпителия и белка. Их выявление означает, что у больного есть серьезные патологии почек. Такое бывает, например, при остром нефрите. К их появлению может приводить отторжение почки после пересадки. И также выявление таких образований в анализах мочи возможно при отравлении ртутью или салициловой кислотой.

Гиалиновые цилиндры в моче могут обнаруживаться даже у здорового человека. Они образованы белковыми соединениями и представляют собой прозрачные цилиндрические формы. Большое их количество появляется при пиелонефрите, гломерулонефрите или интерстициальном нефрите. Если же они обнаруживаются у беременной женщины, это может быть свидетельством скрытого воспалительного процесса в почках или нарушения их работы. А у детей они иногда образуются из-за повышения температуры.

Зернистые цилиндры в моче представляют собой распавшиеся эпителиальные образования, соединившиеся с белковыми. Они более темные по цвету и имеют зернистую структуру. Образуются при повышении количества белка в моче и поражении почечных канальцев. Выявляются чаще всего при вирусных патологиях, пиелонефрите, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, наличии в почках камней.

Восковидные цилиндры – это соединение зернистых и гиалиновых тел. Они бесформенны, мягкие, как воск, желтого цвета. Появляются только при серьезных патологиях в запущенной форме или при злокачественных опухолях. Образуются такие цилиндры только при нарушении оттока мочи и ее застое. При выявлении этих образований прогноз для больного чаще всего неблагоприятный.

Читайте также:  Что лучше овестин или триожиналь

Реже встречаются эритроцитарные цилиндры. Они образуются из белка и красных кровяных телец. Такие цилиндры свидетельствуют о наличии кровотечения, например, при инфаркте почки, опухолях или тромбозе вен. Появляются они также при тяжелом течении гипертонической болезни, полиартрите.

Цилиндроиды представляют собой слизистые образования. Появляются при воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы.

Есть еще особый вид цилиндров – они называются коматозными . Они имеют смешанный характер и появляются только при диабетической коме. Кроме того, серьезные отравления, переливание неподходящего вида крови или сильные травмы тоже приводят к образованию пигментных цилиндров. Это остатки гемоглобина, имеющие зернистую структуру или коричневую или бурую окраску. Редким видом считаются также жировые образования. Они появляются при нарушении липидного обмена или жировом перерождении тканей почек. Эти все разновидности цилиндров считаются истинными.

Иногда выделяют еще ложные цилиндрические образования. К ним относятся лейкоцитарные, появляющиеся при повышении количества лейкоцитов, например, при пиелонефрите, а также слизевые, уратные, бактериальные. Уратные могут встречаться в концентрированной моче при обезвоживании или после ее застоя. Такие образования могут появляться при подагре или гиперпаратиреодизме. А слизевые – полностью состоят из слизи.

Например, бактериальные цилиндры включают именно те патогенные микроорганизмы, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Но в любом случае появление цилиндров свидетельствует о поражении паренхимы почек. Чаще всего это острые патологические процессы, реже – хронические. Повышение уровня цилиндрических образований позволяет заподозрить дегенерацию тканей почек, воспаление, гнойную инфекцию или кровотечение.

Причины

Выявление цилиндров в осадке мочи и их разновидность помогает правильно диагностировать патологию. Причины такого состояния – это всегда острые или хронические патологические процессы. Причем приводить к их образованию может не только нарушение работы органов мочевыделительной системы. Иногда они образуются после тяжелой физической нагрузки, при обезвоживании или приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков или диуретиков.

Подобные результаты анализов появляются после перенесенного инфаркта миокарда, при легочной или сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, при лихорадке из-за инфекционных заболеваний. Например, гиалиновые цилиндры выявляются при кори, краснухе, ветрянке, паротите, гриппе, коклюше, туберкулезе. Повышены цилиндры в моче могут быть вследствие серьезного обезвоживания организма, сильной интоксикации после отравления тяжелыми металлами или салицилатами.

Но чаще всего причинами цилиндрурии является нарушение работы органов мочевыделительной системы:

  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • почечнокаменная болезнь;
  • недостаточное кровоснабжение почек из-за суженного просвета артерии;
  • воспалительные заболевания – пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Появиться подобное состояние может при беременности. Повышенная нагрузка на органы мочевыделительной системы приводит к снижению их защитных сил. У женщины часто развивается обезвоживание, поэтому меняется состав мочи.

Иногда выявляется цилиндрурия у ребенка. Это может быть связано с серьезными патологиями, например, с наличием гломерулонефрита или поражения почечных канальцев. Но у детей цилиндры могут появляться при повышенной температуре или после серьезной физической нагрузки.

Лечение

При выявлении цилиндрурии врач обязательно назначает дополнительное обследование, чтобы точно определить причину образования цилиндров. Лечение подобного состояния полностью зависит от той патологии, которая вызвала их появление. Поэтому недопустимо самолечение.

Чаще всего при наличии цилиндров в моче у человека выявляется нарушение работы мочевыделительной системы. Поэтому основное лечение – это изменение рациона и питьевого режима. Большое количество воды, отваров трав, морсов поможет очистить мочевыделительные пути от патологических образований. А антибактериальные препараты или почечные антисептики уничтожат инфекцию.

Выводы

Наличие цилиндров в моче само по себе не является патологией, но чаще всего указывает на нарушение работы почек. При обнаружении таких образований больше нормы необходимо провести дополнительное обследование. Ведь лечение должно начаться как можно раньше, тогда можно избежать осложнений и более серьезных последствий.

Источник: apkhleb.ru

Цилиндры зернистые в моче — что такое цилиндрурия

Выявление зернистых цилиндров в моче говорит о поражении почечных канальцев. Это происходит при гломерулонефрите, амилоидозе, диабетической нефропатии. Исследование осадка мочи указывает, какие именно цилиндры образуются в почках.

Что означает цилиндрурия

Появление цилиндров зернистого типа в моче говорит о том, что идет процесс повреждения канальцев почек. С этим связаны следующие заболевания:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • диабетическое поражение почек;
  • некоторые вирусные инфекции;
  • поражение сулемой.

Могут обнаруживаться у здорового человека после физического перенапряжения. Поверхность зернистых слепков гранулирована, они выглядят под микроскопом темнее, чем гиалиновые.

Все виды канальцевых слепков, кроме гиалиновых, являются патологическими. Причины их появления — это различные заболевания почек и других органов.

Эпителиальные слепки появляются при:

  • злокачественном течении гломерулонефрита;
  • инфаркте почечной ткани;
  • разрушении ткани почки опухолью;
  • переливании крови неподходящей группы;
  • отторжении пересаженной почки.

Восковидные и эритроцитарные образования появляются при:

  • злокачественных опухолях;
  • тяжелом течении хронического гломерулонефрита;
  • амилоидозе;
  • хронической почечной недостаточности.

Сгустки эритроцитарного типа образуются при инфаркте почечной ткани, тромбозе сосудов, разрушении почечных клубочков.

Что собой представляют зернистые цилиндры

Цилиндры — это элементы осадка мочи, состоящие из белка, эпителия, различных включений. По своей сути это слепки почечных канальцев, поэтому они имеют цилиндрическую форму.

Зернистые цилиндры — это комок белка цилиндрической формы, на поверхности которого остались клетки эпителия почечных канальцев. Эпителий слущивается со стенок канальцев при их повреждении. Поэтому зернистые цилиндры свидетельствуют о серьёзном заболевании почек.

Помимо зернистых, есть и другие виды.

  1. Гиалиновые — состоят только из белка.
  2. Восковидные — образованы слипшимся белком, эпителием, имеют вид бесструктурной массы.
  3. Эритроцитарные — содержат белок и эритроциты, выявляются редко из-за высокой хрупкости.
  4. Лейкоцитарные — образованы белком и лейкоцитами.
  5. Эпителиальные — состоят только из слущенного эпителия.
  6. Пигментные — появляются редко, содержат гемоглобин или билирубин.

Слепки в осадке мочи хорошо сохраняются только при кислой реакции. В щелочной моче они быстро разрушаются.

Норма цилиндров в анализе мочи

В норме в моче цилиндры могут быть только гиалиновые, в небольшом количестве.

Допускается 1-2 гиалиновых цилиндра в осадке мочи.

Они состоят только из белка и появляются при тяжёлой физической нагрузке. У мужчин выявляются в моче при высоком содержании в рационе мясных продуктов. Большее количество белковых слепков указывает на гломерулонефрит, пиелонефрит.

У беременных женщин наличие гиалиновых слепков допустимо в последнем триместре. Обнаружение их на ранних сроках говорит о скрытой патологии почек.

Также в мочевом осадке обнаруживаются цилиндроиды. Это скопления солей и слизи, имеющие цилиндрическую форму. Они не говорят о поражении почек.

В каких случаях назначается анализ мочи

Наличие цилиндрурии, или цилиндров в моче, определяется при проведении общего анализа мочи. Это наиболее простое исследование, которое назначают как для профилактического осмотра, так и для первичной диагностики заболеваний. Если при первичном исследовании цилиндры в моче повышены, рекомендуется повторить анализ через 2-3 дня с соблюдением всех правил сбора мочи.

Читайте также:  Меню гастрит диета

В расширенную диагностику различных заболеваний почек входят следующие анализы:

Эти анализы мочи определяют количество лейкоцитов, эритроцитов в моче, удельный вес и плотность мочи.

Патологические цилиндры — показание к проведению расширенного обследования. Для выявления заболевания назначают биохимический анализ крови, УЗИ почек, контрастную рентгенографию, КТ или МРТ.

Как подготовиться к сдаче мочи

Накануне анализа мочи отменяют прием всех лекарственных препаратов. Если это невозможно, врачу сообщают, какие лекарства принимал пациент, чтобы он учел это при интерпретации анализа. Исключается употребление алкоголя, жирной мясной пищи.

Утром следует подмыться и собрать мочу в стерильную емкость. Затем пробу как можно быстрее доставляют в лабораторию.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных. Также накануне сдачи мочи следует воздержаться от половых контактов.

Факторы, влияющие на образование цилиндров в моче

Зернистые цилиндры образуются, когда к белковым сгусткам прилипают клетки слущенного эпителия из почечных канальцев. Для этого процесса требуются определенные условия — повышенная кислотность мочи и усиленное выделение белка.

В таких же условиях образуются и разные патологические цилиндры другого состава — лейкоцитарные, эритроцитарные, пигментные.

Относительная плотность мочи

Появление патологических цилиндров в моче сопровождается повышением ее плотности. Это связано с протеинурией — выделением белка через клубочковую и канальцевую систему.

Изменение рН мочи

В норме моча имеет слабокислую реакцию — 5,5-7,0 рН. Накопление белка в моче приводит к смещению реакции в более кислую сторону. Тогда в моче появляются канальцевые слепки.

В щелочной моче слепки или не образуются совсем, или быстро растворяются. Это осложняет диагностику. Щелочная реакция тоже является патологией и говорит о нарушении обмена веществ.

Цилиндрурия у ребенка

В норме цилиндры в моче ребенка тоже могут быть только гиалиновыми. Эпителиальные клетки появляются в моче ребенка при тех же заболеваниях, что у взрослых. Для исключения ложных результатов анализ нужно сдавать с соблюдением всех правил. Однократного обнаружения цилиндров недостаточно для постановки диагноза, поэтому обязательно проводится повторное обследование. Обнаружение гранулярных канальцевых слепков в урине — патологический признак. Данный тип осадка обнаруживается при заболеваниях, сопровождающихся разрушением почечного эпителия. Крайне редко это физиологическое явление, связанное с чрезмерным употреблением мясной пищи и тяжелыми физическими нагрузками.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Источник: ruanaliz.ru

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Дети Различные оттенки желтого цвета
Мужчины Различные оттенки желтого цвета
Женщины Различные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети Полная прозрачность
Мужчины Полная прозрачность
Женщины Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца 1002-1020
Дети 2 – 12 месяцев 1002-1030
Дети 1 год – 6 лет 1002-1030
Дети 7 – 14 лет 1001-1040
Дети 15 – 18 лет 1001-1030
Мужчины 1010-1025
Женщины 1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца 5,4 – 5,9
Дети 2 – 12 месяцев 6,9 – 7,8
Дети 1 год – 6 лет 5,0 – 7,0
Дети 7 – 14 лет 4,7 – 7,5
Дети 15 – 18 лет 4,7 – 7,5
Мужчины 5,3 – 6,5
Женщины 5,3 – 6,5

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2020

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Источник: www.cirlab.ru