Цитомегаловирус чем опасен

Возможные последствия ЦМВ-инфекции — чем опасен цитомегаловирус

Цитомегаловирус – один из самых распространённых на Земле болезнетворных микроорганизмов. В равной степени поражает мужчин, детей, женщин. В состоянии покоя никак себя не проявляет, а в период активации вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Попав в организм человека, вирус останется в нём навсегда. В первую очередь поражение цитомегаловирусом опасно для беременных женщин, новорождённых, детей младшего возраста, ВИЧ-инфицированных больных.

Чем опасен цитомегаловирус

До сих пор в достаточной степени не изучены все биологические свойства цитомегаловируса (вируса герпеса 5-го типа), но достоверно установлено, что распространение его по организму происходит постепенно, в несколько этапов. Инкубационный период длится от 20 до 60 суток.

  1. Этап первый. Вирус проникает в клетки «хозяина», паразитируя и размножаясь в них. При слабом иммунном ответе взрослые вирусные частицы просачиваются в лимфатические капилляры, задерживаются в лимфоузлах и уже оттуда переходят в лимфу и кровь. Все внутриклеточное пространство заполняется жидкостью. Заражённые клетки теряют способность к делению и синтезу, разбухают, погибают, распространяя воспаление на окружающие ткани.
  2. Этап второй. Нарастает активность иммунной системы, сдерживающей марш патогенных частиц по кровои и лимфотоку, однако, защитных сил организма недостаточно для полного уничтожения инфекционного агента. В лимфоузлах цитомегаловирус может длительное время находиться в состоянии покоя.
  3. Этап третий. В случаях нарушения иммунной системы, при иммунодепрессиях происходит активная репродукция вирусных клеток. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) распространяется по всем системам организма.
  4. Этап четвёртый. В ответ на распространение инфекции организм начинает усиленно продуцировать антитела. Наступает этап подавления репликации (продуцирования) вируса. Больной человек выздоравливает, но на всю жизнь остаётся носителем инфекции.

Цитомегаловирус опасен развитием тяжёлых последствий при слабом иммунитете. В клетках хозяина ЦМВ нарушает цепочки ДНК, приводя к цитомегалиям – вирусным инфекционным процессам.

Последствия и осложнения цитомегаловируса для ЖКТ, печени, мочеполовой системы

Осложнения у мужчин

Большинство мужчин, у которых диагностировано наличие вируса, получили его во внутриутробный период. При здоровой иммунной системе ЦМВ никак себя не проявляет и не представляет опасности для мужчины. Человек не подозревает, что является вирусоносителем до того момента, когда для вируса складывается «режим наибольшего благоприятствования».

Длительное пребывание на холоде, всплеск эмоций, нервный срыв вызывает вспышку цитомегаловируса по симптоматике и клинической картине сходной с гриппом. Как проявления ЦМВ у мужчин отмечаются:

  • озноб и повышенная температура;
  • увеличение и воспаленность лимфоузлов;
  • постоянный, непроходящий насморк;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах.

От гриппа при внешних сходных симптомах ЦМВ отличается длительностью и упорством течения.

Для мужчин последствием развития инфекции становятся заболевания половой системы:

  • герпетический простатит (увеличение предстательной железы);
  • воспаление уретры;
  • воспаление яичка – орхит;
  • выделение гноя из пениса;
  • нарушение развития половых клеток, снижение эректильной функции;
  • болезненность и затруднённость мочеиспускания.

Онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, заболевания ОРВИ – факторы, усугубляющие инфекцию, угрожающие тяжёлыми последствиями:

  • цитомегаловирусному гепатиту с поражением клеток и сосудов печени;
  • ретиниту – гнойному воспалению сетчатки глаза;
  • нефриту;
  • силоадениту – воспалению слюнных желёз;
  • поражениям центральной нервной системы.

Цитомегаловирус у мужчин

Возможные последствия для женщин

Цитомегаловирус у женщин вдвойне опасен. Как последствия развиваются воспалительные процессы в яичниках и половых органах. Развивается эрозия шейки матки.

Первичные симптомы острой формы заболевания подобны мононуклеозу. Существенным отличием является состояние лимфоузлов. При поражении цитомегаловирусом они мягкие и пластичные, при мононуклеозе – твёрдые.

Существуют состояния, при которых организм женщины особенно уязвим:

  • период гестации;
  • канцерные процессы;
  • ВИЧ-инфекции.

Врачи-клиницисты придерживаются мнения, что цитомегаловирус, попав в организм женщины до зачатия, не несёт опасности для плода, никаких последствий не предвидится.

Цитомегаловирус у женщин

Положение меняется, если заражение произошло во время беременности. При первичном инфицировании и отсутствии антител цитомегаловирус беспрепятственно размножается в организме.

В первом триместре беременности цитомегаловирус опасен выкидышами, неразвивающейся беременностью, самопроизвольными абортами.

На последующих сроках как последствия цитомегаловируса, рассматриваются ЦМВ-патологии плода: поражение нервной системы, нарушение процесса кроветворения, гипоксия. Развиваются тяжёлые системные заболевания, микроцефалия, гидроцефалия.

При канцерных процессах организм женщин ослаблен и самой болезнью и приёмом препаратов, подавляющих синтез раковых клеток. Для них даже краткий контакт с больным человеком или носителем вируса угрожает заражением.

В группе риска находятся женщины, страдающие ВИЧ, когда иммунная система не способна сопротивляться никаким вторжениям инфекции. Репликация вируса нарастает, он проникает во все системы, органы и ткани, вызывает тяжёлые осложнения.

При СПИДе вирус переходит в генерализованную форму. С током крови и лимфы вирусные частицы попадают в ЖКТ, провоцируя развитие эрозий и язв, заболеваниям прямой кишки. Такие дисфункции желудка и кишечника не поддаются никакому лечению.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции при СПИДе — прогрессирующее ухудшение зрения – и слепота, поражение головного мозга – и слабоумие.

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода, диагностика (анализы)

Чем опасен ЦМВ для детей

Для детей наиболее опасно плацентарное инфицирование. Через околоплодные воды вирус попадает в дыхательную и пищеварительную систему, распространяясь через них на весь организм.

К симптомам инфекции, полученной во внутриутробный период, относятся недоношенность, повышенное содержание билирубина, нарушения глотательной и сосательной функции. Как проявления врождённой формы инфекции рассматриваются увеличение селезёнки и печени, судороги, косоглазие, слепота, тугоухость, значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга.

Отсутствие симптоматики не говорит о здоровье ребёнка. При благоприятных для вируса условиях, возможно позднее развитие заболевания в виде отставания в умственном и физическом развитии, неправильно сформированных зубов, близорукости, глухоты.

Приобретённая инфекция никак не проявляясь в первые дни жизни, даёт знать о себе в последующие 1-2 месяца. Характеризуется умственной и физической отсталостью, кровоизлияниями, судорогами, опуханием слюнных желёз.

Как правило, организм малыша успешно справляется с заболеванием. У ребёнка дошкольного возраста, заразившегося цитомегаловирусом, никаких последствий не наступает. В 5-ти – 6-летнем возрасте иммунная система маленького человека стабилизируется, риск развития цитомегалии уменьшается в разы.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Могут ли быть последствия после лечения

При своевременном и адекватном лечении, соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, трагичных последствий не наступает.

В лечении острой формы применяется стандартная схема с использованием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Одновременно антибиотиками подавляются сопутствующие патогенные процессы.

Этиотропная терапия – мероприятия, направленные на устранение причины заболевания, применяется редко и только в случаях поражений ЦНС и по отношению к пациентам с выраженными признаками иммунодефицита.

Беременным женщинам во избежание перехода ЦМВ в генерализованную форму внутримышечно вводят человеческий иммуноглобулин.

Исходя из способности цитомегаловируса к длительному выживанию в организме хозяина, проблема в настоящее время не решена и требует внимания со стороны научной и практической медицины.

Могут ли быть последствия после лечения, зависит от пациента. Беспорядочные половые связи, антисанитария, стрессы приведут к возврату ЦМВ.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Цитомегаловирус не приговор, миллионы людей – носителей инфекции живут полноценной жизнью. Для всех заболеваний вирусной природы самой действенной профилактикой служит укрепление иммунной системы. Посильные физические упражнения, пешие прогулки, соблюдение правил гигиены позволят избежать заражения или рецидива острой формы болезни.

Источник: herpes.center

Признаки и лечение цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирус – что это значит?

Это вирус, который принадлежит к герпевирусам, представляет собой герпес 5 типа. Около 50-80% населения инфицировано им. Вирусная инфекция не излечима, заразившись однажды, человек остается носителем пожизненно.

Если у женщины высокий иммунитет, то цитомегаловирус находится в стадии ремиссии, никак себя не проявляет. Он может быть обнаружен случайно во время прохождения обследования по поводу другого заболевания. Но как только защитные силы организма снижаются, цитомегаловирус активизируется.

Как передается?

Пути передачи вируса:

  • при незащищенном половом контакте;
  • во время поцелуя через слюну;
  • от матери к ребенку в период грудного вскармливания вместе с грудным молоком;
  • в процессе родовой деятельности;
  • внутриутробное инфицирование;
  • контактно-бытовой способ передачи вируса.

Последний путь предполагает заражение после контакта с предметами, на которых содержится слюна больного. Конечно, такое инфицирование в большей степени характерно для детей дошкольного возраста, так как они тянут грязные руки в рот.

Вирус содержится в биологических жидкостях женщины, он может преодолевать плацентарный барьер, поэтому угрожает беременности и здоровью малыша. Инфицирование происходит только при близком физическом контакте. Невозможно заразиться после общения с больным, вирус не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Заражение происходит бессимптомно, редко у пациентки может наблюдаться повышенная температура тела, озноб, першение в горле, мышечная боль. Симптомы напоминают ОРВИ, поэтому о цитомегаловирусе догадаться тяжело.

После заражения вирус длительное время существует бессимптомно. Появление первых признаков связано со снижением иммунной защиты или другими тяжелыми патологиями. Симптоматика схожа с инфекционным мононуклеозом или ОРВИ, выздоровление наступает спустя 2-6 недель, в зависимости от иммунитета.

Читайте также:  Граммидин при грудном вскармливании можно ли

Признаки болезни следующие:

  • повышение температуры тела до 38 ˚С;
  • головная боль;
  • выделения из носа;
  • быстрая утомляемость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • болезненность слюнных желез, увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление миндалин, першение в горле;
  • трудности во время проглатывания пищи;
  • специфические выделение из половых путей, которые приобретают голубовато-белый оттенок.

У пациенток с иммунодефицитом симптоматика более тяжелая. Появляется кашель, боль в грудной клетке, одышка, развивается диарея. Вирусом поражается печень, легкие, органы зрения, центральная нервная система. Самым тяжелым исходом являются судороги и кома.

Симптоматика во многом зависит от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией. Если вирус оседает в мочеполовой системе, то вероятно воспаление эндометрия, яичников, вульвит, кольпит, вульвовагинит, эрозия шейки матки, сальпингоофорит, Женщину беспокоят неприятные ощущения в области половых органов.

Чем опасен цитомегаловирус?

Вирус проявляет активность только при снижении иммунитета. Наибольшую угрозу он представляет для новорожденных и беременных, так как вызывает тяжелые патологии плода. Если инфицирование произошло на сроке до 20 недели беременности, то цитомегаловирус становится причиной пороков развития, например, гидро- или микроцефалии, аномалий строения легких, почек и других органов, внутриутробной гибели младенца, выкидыша.

Тяжесть последствий для малыша зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование. Наиболее благоприятно заражение в момент родов, так как пороки развития исключены, но возможны такие осложнения:

  • пневмония;
  • анемия;
  • желтуха;
  • увеличение печени, селезенки;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • болезни почек;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Первые признаки появляются у младенцев спустя 1-2 месяца после рождения. Для болезней характерно рецидивирующее течение. Пик смертности от цитомегаловируса среди грудничков приходится на 2-4 месяц жизни.

Из-за тяжелых последствий обследование на цитомегаловирус стоит проходить на этапе планирования, а не в период вынашивания младенца.

Также в группе риска опасных последствий находятся ВИЧ-инфицированные, пациенты с иммунодефицитом, люди, перенесшие трансплантацию органов. Цитомегаловирус может стать причиной злокачественных образований, например, мукоэпидермоидной карциномы, а также вызвать женское бесплодие.

Для здоровых вирус опасен тем, что наносит урон иммунной системе, которой приходится постоянно сдерживать его. Пациентки с цитомегаловирусом могут чаще болеть респираторными заболеваниями.

Диагностика

Выявить цитомегаловирус можно, сдав анализы. Такое обследование является обязательным для беременных. Здоровым женщинам диагностика может быть назначена только при возникновении симптоматики.

Цитомегаловирус выявляется в мазке или крови. Менее востребованной является вирусологическая методика, посредством которой вирус обнаруживается в моче, бронхиальном секрете или содержимом, взятом из горла.

При подозрении на цитомегаловирус женщине будет предложено сдать общий анализ крови. Если лимфоциты превышают 50% нормы, то вирус не исключен. Далее проводится лабораторное обследование. Существуют такие методики определения цитомегаловируса:

  • цитоскопическое исследование мазка из влагалища, уретры;
  • ПЦР-диагностика – самый достоверный метод, предполагает выявление ДНК вируса;
  • иммуноферментный анализ – необходим для выявления антител к цитомегаловирусу.

При положительном результате необходимо сразу обратиться за терапией.

Расшифровкой данных обследования должен заниматься специалист. Интерпретация данных иммуноферментного анализа: норма – 0,3-0,4, патология – более 0,4. Цифровые показатели – это концентрация антител в крови. Если значение выше 0,4, то результат положительный и выявлен цитомегаловирус. Высокая концентрация антител свидетельствует об активной фазе вируса.

При отсутствии заражения во влагалищном секрете цитомегаловируса быть не должно.

Какой врач занимается лечением?

Выбор специалиста зависит от того, какие симптомы присутствуют. Чаще первым врачом, к которому обращаются женщины, является гинеколог. Также может потребоваться консультация педиатра, уролога, иммунолога. Но специалистом, в компетенцию которого входит лечение цитомегаловируса, является вирусолог или инфекционист. Он назначит обследование и медикаменты.

Как лечить?

Специфической терапии цитомегаловируса не существует. Если он находится в неактивной стадии, то лечения не требуется. Избавиться от вируса невозможно, принимать медикаменты нужно только по надобности, при появлении симптомов.

Схема лечения подбирается врачом исходя из состояния здоровья и сопутствующих осложнений. К примеру, пациенткам с ВИЧ нужны большие дозы, нежели другим. Для терапии подходят противовирусные препараты, иммуномодуляторы. Наиболее действенные и безопасные медикаменты противовирусного действия – на основе интерферона. Они не только угнетают активность вируса, но и стимулируют защитные силы организма.

При возникновении осложнений со стороны внутренних органов назначается симптоматическое лечение. Это могут быть антибиотики, гепатопротекторы, желчегонные, противовоспалительные средства.

При цитомегаловирусе снижается выработка собственного интерферона.

Отзывы о терапии медикаментами интерферонового ряда хорошие. Средства помогают достичь длительной ремиссии заболевания, однако нужно помнить о постоянном укреплении иммунитета. Без этого вирус будет прогрессировать.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Заражение достаточно трудно предотвратить, так как выявить зараженного без обследования невозможно.

Профилактика может выглядеть так:

  • предохраняться при половом контакте;
  • поддерживать иммунитет в норме – правильно питаться, принимать витамины, отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе, закаляться;
  • соблюдать личную гигиену;
  • проверяться на цитомегаловирус на этапе планирования беременности;
  • не доедать еду после других, не пить из чужой чашки, так как на посуде может оставаться слюна зараженного.

Крепкий иммунитет – основная мера профилактики. Он не только сдерживает вирус в неактивной фазе, но и снижает вероятность заражения после контакта с больным.

Наиболее тщательно нужно придерживаться профилактики беременным и женщинам, которые принимают иммунодепрессанты, пациенткам, недавно перенесшим операцию.

Тяжелые осложнения цитомегаловируса должны стать стимулом для своевременного лечения. Женщине нужно обращаться в больницу при плохом самочувствии, а не заниматься самолечением.


Источник: www.baby.ru

Цитомегаловирусная инфекция, её опасность для мужчин и женщин

Время на чтение: 6 минут

В современном обществе проблема вирусных инфекций становится все более актуальной. Среди них самой актуальной является цитомегаловирусная. Данная болезнь была открыта совсем недавно и еще мало изучена. Сегодня мы расскажем вам, насколько она опасна.

Содержание статьи:

Цитомегаловирус – что это такое? Особенности развития цитомегаловирусной инфекции, пути передачи

Цитомегаловирус – это вирус, который по своему строению и природе напоминает герпес. Он обитает в клетках человеческого организма. Данное заболевание не излечимо, если вы ним заразились, то он на всю жизнь останется в вашем организме.
Иммунная система здорового человека вполне может держать данный вирус под контролем и не давать ему размножаться. Однако, когда защитные силы начинают ослабевать, цитомегаловирус активизируется и начинает развиваться. Он проникает в клетки человека, в результате чего они начинают невероятно быстро увеличиваться в размерах.
Данная вирусная инфекция является довольно распространённой. Человек может являться носителем цитомегаловирусной инфекции и даже не подозревать об этом. Согласно медицинских исследованием у 15% подростков и 50% взрослого населения в организме имеются антитела к данному вирусу. Некоторые источники сообщают, что около 80% женщин являются носителями данного заболевания, данная инфекция у них может протекать в бессимптомной или малосимптомной форме.
Далеко не все носители данной инфекции являются больными. Ведь цитомегаловирус может находиться в организме человека долгие годы и при этом абсолютно никак себя не проявлять. Как правило, активизация данной скрытой инфекции происходит при ослабленном иммунитете. Поэтому, для беременных, онкобольных, людей перенёсших трансплантацию каких-либо органов, ВИЧ-инфицированных, цитомегаловирус представляет угрожающую опасность.
Цитомегаловирусная инфекция не относится к высокозаразным заболеваниям. Инфицирование может произойти при тесных длительных контактах с носителями заболевания.

Основные пути передачи цитомегаловируса

  • Половой путь: во время сексуальных контактов через влагалищную или шеечную слизь, сперму;
  • Воздушно-капельный путь: во время чихания, поцелуя, разговора, кашля и т.д.;
  • Гемотрансфузионный путь: при переливании лейкоцитарной массы или крови;
  • Трансплацентарный путь: от матери к плоду во время беременности.

Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин

У взрослых и детей приобретенная цитомегаловирусная инфекция протекает в форме мононуклеозоподобного синдрома. Клинические симптомы данного заболевания довольно сложно отличить от обычного инфекционного мононуклеоза, который вызывают иные вирусы, а именно вирус Эбштейна-Барр. Однако если вы заразились цитомегаловирусом впервые, то заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. А вот при повторной его активизации уже могут проявиться ярко выраженные клинические симптомы.
Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции составляет от 20 до 60 суток.

Основные симптомы цитомегаловируса

  • Выраженное недомогание и утомляемость;
  • Высокая температура тела, которую довольно сложно сбить;
  • Боль в суставах, мышцах, головная боль;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Болевые ощущения в горле;
  • Потеря аппетита и снижение веса;
  • Кожная сыпь, чем-то похожая на ветрянку, проявляется довольно редко.

Однако, опираясь только на данные симптомы, диагноз довольно сложно поставить, поскольку они не являются специфическими (встречаются и при других заболеваниях) и довольно быстро исчезают.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин

ЦМВ-инфекция тяжелые осложнения вызывает у больных с плохой иммунной системой. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, онкобольные, люди перенесшие трансплантацию органов. Например, для больных СПИДом данная инфекция является одной из основных причин летального исхода.
Но серьезные осложнения цитомегаловирусная инфекция может вызвать и у женщин, мужчин с нормальной иммунной системой:

  • Кишечные заболевания: боль в животе, диарея, кровь в стуле, воспаление кишечника;
  • Легочные заболевания: сегментарная пневмония, плеврит;
  • Заболевания печени: повышение ферментов печени, гапатит;
  • Неврологические заболевания: встречаются довольно редко. Самое опасное – энцефалит (воспаление мозга).
  • Особую опасность ЦМВ-инфекция представляет для беременных женщин. На ранних роках беременности она может привести к гибели плода. При инфицировании новорожденного данная инфекция может стать причиной серьезных нарушений со стороны нервной системы.
Читайте также:  Резь при мочеиспускании и неприятный запах

Эффективное лечение цитомегаловируса

На современном этапе развития медицины, цитомегаловирус полностью не лечится. При помощи медикаментозных препаратов можно только перевести вирус в пасивную фазу и не дать ему активно развиваться. Самое главное не допустить мобилизацию вируса. За его активностью с особым вниманием должны следить:

  • Беременные женщины. Согласно статистике, каждая четвертая беременная сталкивается с данным заболеванием. Своевременная диагностика и профилактика помогут предотвратить развитие инфекции и уберегут от осложнений для ребенка;
  • Мужчины и женщины с частыми вспышками герпеса;
  • Люди со сниженным иммунитетом;
  • Люди с иммунодефицитом. Для них данное заболевание может иметь летальный исход.

Лечение данного заболевания должно проходить комплексно: непосредственная борьба с вирусом и укрепление иммунной системы. Чаще всего для лечения ЦМВ-инфекции назначаются следующие противовирусные препараты:
Ганцикловир, 250 мг, принимать дважды в сутки, курс лечения 21 день;
Валацикловир, 500 мг, принимать 2 раза в сутки, полный курс лечения 20 дней;
Фамцикловир, 250 мг, принимать 3 раза в сутки, курс лечения от 14 до 21 дня;
Ацикловир, 250 мг принимать 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.

Стоимость лекарственных препаратов для лечения цитомегаловирусной инфекции

Ганцикловир (Цемевен) – 1300-1600 рублей;
Валацикловир – 500-700 рублей;
Фамцикловир (Фамвир) – 4200-4400 рублей;
Ацикловир – 150-200 рублей.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы — для ознакомления, однако применять их стоит только по назначению врача!

А что вы знаете о цитомегаловирусе? Комментарии с форумов

Лина:
Когда у меня обнаружили ЦМВ, врач назначал разные препараты: и противовирусные, и сильные иммуномодуляторы. Но ничего не помогло, анализы только ухудшались. Тогда мне удалось попасть на прием к лучшему инфекционисту нашего города. Умный дядька. Он мне сказал, что подобные инфекции вообще лечить не нужно, а только наблюдать, ведь под воздействием препаратов они могут еще больше обостряться.

Таня:
Цитомегаловирус есть у 95% населения планеты, только он никак себя не проявляет. Поэтому если вам поставили подобный диагноз, сильно не заморачивайтесь, просто занимайтесь укреплением своего иммунитета.

Лиза:
А у меня во время анализов обнаружили антитела к ЦМВ-инфекции. Врач сказал, что это означает, что данная болезнь у меня была, но организм излечился от нее самостоятельно. Поэтому советую сильно по этому поводу не переживать. Данная болезнь довольно распространенное явление.

Катя:
Я сегодня была у врача, и специально задала вопрос на эту тему, поскольку наслушалась разных страшилок по поводу данной болезни. Мне врач ответил, что если вы были инфицированы ЦМВ до беременности, то никакой угрозу вашему здоровью и малышу нет.

Источник: www.colady.ru

Цитомегаловирус: в чем опасность?

Запланировали с мужем первого ребенка. Со здоровьем у нас все в порядке, но для спокойствия сдали все необходимые анализы. Через 2 дня на электронную почту пришли результаты. Напротив всех входящих в список инфекций стояло слово «отрицательно» и лишь одна из них со знаком «+» меня насторожила. Схватив результаты анализов, я побежала к своему гинекологу. Она объяснила, что это антитела к известному цитомегаловирусу (в анализах Anti-CMV IgG). Не вдаваясь в подробности, объявила, что это не опасно, но все же выписала какие-то препараты. Через пару дней я поняла, что беременна. Это стало одновременно и радостной и страшной новостью, ведь пролечиться мы не успели. Что теперь будет с ребенком? Это был мой главный вопрос, который я задала педиатру Оксане Котовой. Для тех, у кого после получения результатов анализов возник подобный вопрос, подробно передаю ее комментарии и рекомендации.
Цитомегаловирус – один из видов герпесной инфекции. Этот внутриклеточный возбудитель известен уже давно, но в последнее время диагноз «цитомегаловирус» приобрел большую популярность за счет развития лабораторной диагностики в сфере именно герпесных инфекций. Складывается впечатление, что все население земного шара инфицировано цитомегаловирусной инфекцией.

Диагностика

Цитомегаловирус передается воздушно-капельным, половым, контактным путем, но, как у любой инфекции, у него имеется наиболее излюбленный путь передачи: так называемый вертикальный – от матери к ребенку. Поэтому всем беременным и планирующим беременность женщинам рекомендуется обязательно сдавать анализы на наличие этого вируса. Носительство цитомегаловирусной инфекции обнаруживается с помощью иммунофлуоресцентного (иммуноферментного) анализа (ИФА). Важно правильно интерпретировать результат анализа: показал ли он наличие иммунитета к возбудителю или самого возбудителя.

Не опасно

О наличии иммунитета (иммуноглобулинов) говорят буквы IgG. А о наличии вируса – буквы IgM. Если женщина еще до наступления беременности имела контакт с цитомегаловирусной инфекцией, в результате борьбы иммунной системы в ее крови образовались клетки «памяти» – иммуноглобулины. Если ИФА выявил эти самые клетки, то это повод не расстраиваться, а радоваться, ведь в этом случае женщина передает своему будущему ребенку готовый иммунитет в виде иммуноглобулинов. Бывает, что количество иммуноглобулина G велико (высокие титры). Это может говорить о том, что остатки цитомегаловирусной инфекции все еще бродят по организму женщины и угнетают ее иммунитет. Тогда с помощью препаратов эта инфекция обезвреживается, а титры – снижаются.

Опасно!

Насторожить должны буквы IgM в анализе. Они указывают на наличие острого вирусного процесса, который развивается в течение трех месяцев от момента встречи с возбудителем. Но и тут не стоит паниковать: прежде всего нужно сдать еще один анализ – полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для подтверждения наличия возбудителя. Если ПЦР не обнаруживает вирусы в биологической жидкости женщины, то до конца беременности на имеющиеся вирусы будет действовать иммунитет, и они перейдут из класса М в класс G.

Но если цитомегаловирус обнаруживается непосредственно в биологических жидкостях: в крови, в спинномозговой жидкости, в слюне, в мазках, – это уже представляет опасность. Этот факт говорит о том, что риск инфицирования ребенка данным возбудителем велик. Женщина передаст ребенку уже не иммунитет, а сам вирус, который может привести к порокам развития малыша. Если заражение произошло в первые 12 недель беременности – время, когда происходит закладка внутренних органов, – то предполагается, что ребенок родится нежизнеспособным, с грубыми пороками развития, такими как сращение межпальцевых фаланг, многопалость и др. Обычно такую беременность прерывают. Если инфицирование произошло после 12-й недели беременности, когда закладка основных органов уже завершена, но продолжается их дифференцировка (изменение, совершенствование), и в этом случае возможны функциональные нарушения у ребенка. Степень выраженности нарушений будет зависеть от срока беременности. Если в этот период формировалась нервная трубка, то нарушения будут неврологическими. Если вирус воздействовал на ребенка в тот момент, когда происходила дифференцировка желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то удар придется на него. Но все же излюбленной локализацией вируса является центральная нервная система.

Цитомегаловирус у детей

Поскольку со своими анализами я пришла к педиатру, то логично было расспросить ее, как цитомегаловирус ведет себя в организме детей. Выяснилось, что иммунитет, полученный от матери, сохраняется у ребенка ребенка до 6–9 месяцев, после чего клетки памяти исчезают, давая возможность организму выработать собственный иммунитет к цитомегаловирусу.

Если ребенок инфицировался во второй половине беременности, после рождения, это будет проявляться следующими признаками: затяжная желтушка, частые срыгивания, гипертензионный синдром, постоянное повышение давления в сосудах головного мозга за счет спазма сосудов, густоты крови, токсического действия вируса на стенку сосуда. Такой ребенок будет либо беспокойным, либо, наоборот, сонливым, у него могут быть судорожные состояния. Если новорожденный состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу каких-либо клинических проявлений с подтвержденным диагнозом гипертензионного синдрома, рекомендуется пройти ПЦР на наличие цитомегаловируса. Вакцинации от герпесных инфекций, к сожалению, нет. После года жизни цитомегаловирусная инфекция протекает чаще всего так же, как и все герпесподобные инфекции, и проявляет себя в виде катаральных явлений, т. е. под маской обычного насморка, небольшого повышения температуры, при этом лимфатические узлы будут увеличены, и если ребенок относится к категории часто болеющих детей, то есть смысл сдать анализы на носительство цитомегаловирусной инфекции.

Дети постарше

У более старших детей цитомегаловирус проявляется низким иммунитетом, частыми простудными заболеваниями. У них беспричинно может повышаться температура тела до 37,2–37,5 ОС, и долго держаться. Анализ крови у таких детей будет иметь изменения: может быть обнаружен лимфоцитоз – увеличение клеток, которые борются с вирусами, лейкопения – увеличение общего количества лейкоцитов в результате присутствия вирусной инфекции. Это говорит о том, что часть иммунитета постоянно занята борьбой с вирусом. Наиболее характерный признак цитомегаловируса – беспричинное увеличение регионарных лимфатических узлов, рецидивирующие конъюнктивиты, увеличение печени и селезенки. Наличие вышеперечисленных признаков служит поводом для сдачи общего анализа крови. При подтверждении хронического носительства вирусной инфекции цитомегаловирус будет главным претендентом на то, что именно он вызывает всю эту симптоматику.

Читайте также:  Йодинол внутрь отзывы

Наши ошибки

Даже если вы заметили у своего ребенка некоторые описанные симптомы, не нужно ставить ему диагноз самостоятельно. Под симптоматикой цитомегаловирусной инфекции может протекать любая болезнь. Обратитесь к педиатру, который в случае необходимости направит вас к инфекционисту.

К сожалению, вакцины от цитомегаловируса не существует, так же как не существует других профилактических мер. Зачастую мамочки, замечая симптомы вируса у ребенка, пичкают его противовирусными препаратами. К сожалению, наше невежество относительно противовирусных препаратов и их использование без назначения врача привело к большим трудностям в лечении герпесной инфекции. Как любой живой организм, вирус имеет свойство приспосабливаться к препаратам. Не зная, каким именно препаратом надо лечить ребенка, мы можем навредить его здоровью. Неправильное лечение лишь укрепляет вирус, повышает его устойчивость к препаратам, и в будущем ребенка просто нечем будет лечить. Поэтому не назначайте ребенку препараты сами. А на приеме у врача обязательно сообщите, что вы уже предприняли, какие препараты ему давали в качестве профилактики и лечения вирусной инфекции. Помните, что главной профилактикой любой вирусной инфекции будут не лекарства, а укрепление иммунитета обычными методами: проветривание помещения, прогулка на свежем воздухе, правильное питание и т. д.

В общем, от педиатра я ушла довольная, поскольку титры антител к пресловутому цитомегаловирусу у меня были низкими, вирус не представлял опасности ни для меня, ни для ребенка. Выяснилось, что я еще и иммунитет своему малышу передам. Хочу посоветовать всем будущим мамам: во избежание неприятностей относитесь к планированию беременности серьезно, заранее сдавайте все необходимые анализы, обращайтесь к специалисту и не паникуйте раньше времени.

Источник: zoj.kz

Последствия цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Одна из наиболее широко распространенных инфекций из семейства герпеса – цитомегаловирусная – представляет определенную опасность для организма человека ввиду способности вируса инфицировать клетки практически всех органов.

Наиболее часто последствия цитомегаловирусной инфекции формируются у плода, новорожденного, а также у лиц с заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом.

Чем опасен цитомегаловирус?

Вирус относится к 5 типу бета-подсемейства герпеса. Пути передачи разнообразны – это обеспечивает широкое распространение патогена среди населения всех возрастов.

Инфицирование в 80-90% случаев наступает в детстве и совпадает с началом посещения детского организованного коллектива.

В последние годы отмечается устойчивая тенденция внутриутробного инфицирования плода ЦМВ, ответственного за врожденные пороки, патологию внутренних органов, инвалидность и смертность.

В большей степени вирус опасен для лиц, имеющих иммунодефицит, тяжелые заболевания, осложняющие его работу. Чем раньше диагноз будет поставлен и начато лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения.

Но для большинства людей вирус серьезной опасности не представляет, иммунитет не дает возможности вирусу размножаться, в результате человек становится бессимптомным носителем ЦМВ.

При нормальной работе иммунной системы, носительство цитомегаловируса продолжается всю жизнь без последствий.

Безобидная на первый взгляд вирусная инфекция для лиц с низким иммунитетом становится серьезной проблемой.

Лица с ВИЧ, туберкулезом, онкологией, принимающие иммуносупрессивные, цитостатические препараты и лучевую терапию, перенесшие трансплантацию органов, входят в группу риска по развитию генерализованной ЦМВ-инфекции.

Среди причин роста ЦМВ-инфицирования выделяют и улучшение диагностики. Но в реальности наблюдается абсолютное увеличение числа носителей и заболевших.

Патоген проявляет сродство к следующим клеткам, тканям и органам:

  • иммунокомпетентные клетки – лимфоциты, моноциты, макрофаги;
  • эндотелий сосудов;
  • слюнные железы;
  • слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
  • мочевая система;
  • печень;
  • легкие;
  • сердце;
  • селезенка;
  • головной мозг.

Первая встреча с вирусом проявляется в форме мононуклеозоподобного синдрома, цитомегаловирусной инфекции в виде пневмонии, гепатита, панкреатита, а чаще всего наподобие симптомов ОРВИ с последующим переходом в носительство ЦМВ.

Последствия перенесенной ЦМВ-инфекции у ребенка и взрослого

После того, как ребенок впервые переболел инфекцией, вызванной 5 типом герпеса, могут развиться следующие последствия:

  • повышенная утомляемость в течение 2-3 лет;
  • частые боли в горле;
  • периодические подъемы температуры тела до невысоких значений;
  • частые ОРЗ (существенная разница по сравнению с периодом до ЦМВ-инфекции);
  • паротит и сиалоаденит;

Не всегда при клинической картине заболевания выставляют диагноз цитомегаловирусной инфекции, проводят диагностику, поэтому не всем родителям становится известно, что ребенок переболел ЦМВ.

Если на протяжении длительного времени отмечается набор вышеуказанных признаков, следует провести исследование на ЦМВ, а также вирус Эпштейна-Барр.

У большинства детей инфекция имеет благоприятный прогноз с переходом в носительство без последствий.

Реактивация вирусной инфекции наблюдается у лиц с иммунодефицитом. Осложнения после герпеса 5 типа проявляются следующим:

  1. Увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.
  2. Гепатит.
  3. Интерстициальная пневмония.
  4. Панкреатит.
  5. Воспаление пищевода и слизистой желудка и кишечника.
  6. Энцефалит.

Последствия цитомегаловирусной инфекции протекают очень тяжело, по клинической картине напоминают сепсис. Масса тела больного снижается, истощается организм, лихорадка беспокоит даже после выздоровления.

Прогноз при осложнениях ЦМВ не всегда благоприятен. Если лечение подобрано качественно и организм отвечает положительной реакцией, говорят о благоприятном прогнозе.

Первичная ЦМВ у взрослых протекает с преимущественным поражением глаз. К последствиям цитомегаловируса у взрослых относят поражение сетчатки, зрительного нерва, снижение остроты зрения.

Цитомегаловирус относят к маркерам ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Опасность при беременности и для ребенка

Вирус способен проникать через плаценту, поэтому при заражении во время беременности патоген всегда поражает эмбрион или плод.

От момента проникновения ЦМВ к тканям плаценты до нарушения ее функций проходит примерно 6 недель. Далее, вирус поражает ткани плода.

Опасен ли цитомегаловирус при носительстве для беременной – вопрос важный и волнует всех без исключения женщин. Для большинства беременных положительные антитела IgG при беременности, означающие бессимптомное носительство, не представляют угрозы.

Наоборот, это означает, что организм женщины встретился с вирусом давно и защитные антитела присутствуют, оберегая плод от инфекции. Гораздо опаснее ЦМВ при отсутствии антител к нему.

Но в редких случаях инфекция может реактивироваться. Поэтому для контроля женщины сдают анализ ТОРЧ два раза за период беременности. Риск инфицирования плода в 40-100 раз выше именно при первичном заражении во время беременности.

Ряд специалистов отмечают, что цитомегаловирусная инфекция у беременной при положительных к вирусу антителах IgG, является не реактивацией, а заражением «диким» штаммом вируса.

Поражение плода определяется несколькими факторами:

  • срок инфицирования беременной до 20 недель. В таких случаях плод и впоследствии новорожденный переносят заболевание гораздо тяжелее;
  • высокая вирусная нагрузка околоплодных вод. При наличии более 10 в пятой степени копий вириона на 1 мл жидкости частота ярких клинических проявлений существенно возрастает;
  • недоношенность.

Последствия заражения при вынашивании ребенка:

  • на ранних сроках – выкидыш, гибель плода;
  • в середине беременности – пороки развития сердца, микроцефалия, утолщение или уменьшение извилин полушарий мозга, гипоплазия легочной ткани, аномалии почек и кишечника;
  • на поздних сроках – дистрофические изменения внутренних органов, врожденная ЦМВИ, глухота, поражение нервной системы, глаз, гепатит, энцефалит и пневмония новорожденного.

Особенно много последствий развивается при поражении нервной системы ребенка. К ним относят нейросенсорную тугоухость, задержку развития как умственного, так и физического, микроцефалию, судорожный синдром, кисты сосудов и ангиопатии, повышение внутричерепного давления и давления ликвора, поражение глаз и многие другие. Примечательно, что многие из перечисленных осложнений могут проявиться через 3-6 лет.

Тяжелые последствия могут проявляться и в виде гематологических синдромов. Формируется тяжелая анемия, тромбоцитопения, аутоиммунные процессы, приводящие к гемолизу клеток крови. Признаками проблем со свертываемостью крови часто являются синяки на теле.

Абсолютно все последствия врожденной ЦМВИ сопровождаются угнетением иммунитета.

После родов ребенок заражается от матери контактным путем или через грудное молоко. Новорожденный очень уязвим к вирусным инфекциям.

Последствия проявляются в виде поражения легких, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мозга.

Врожденная инфекция или заражение вскоре после родов могут привести к летальному исходу, согласно статистическим данным уровень смертности достигает 5-20% с повышением риска у новорожденных.

Несмотря на всю серьезность и опасность цитомегаловирусной инфекции, предотвратить ее последствия несложно.

Для этого достаточно соблюдать здоровый образ жизни, полноценно и правильно питаться, своевременно обращаться к врачу с целью лечения инфекционных и хронических заболеваний, планировать беременность и выполнять рекомендации акушер-гинеколога.

Большинство людей не знают о том, что являются носителями вируса и причиной этого считается здоровый иммунный ответ.

Полезное видео

Источник: pro-herpes.ru