Цитологический вагиноз

Цитолитический вагиноз: причины, симптомы и лечение

Вагиноз цитолитический — проблема, с которой приходится сталкиваться многим представительницам прекрасного пола. Недуг связан с нарушением нормального состава микрофлоры кишечника и изменением кислотности среды внутри влагалища.

Разумеется, пациентки с подобным диагнозом интересуются любой дополнительной информацией. Что представляет собой болезнь и почему развивается? На какие симптомы важно обратить внимание? Какой врач лечит цитолитический вагиноз? Существуют ли эффективные терапевтические мероприятия? Ответы на эти вопросы ищут многие женщины.

Что представляет собой заболевание?

Вагиноз цитолитический — довольно распространенная патология, которая сопровождается снижением рН влагалища с дальнейшим активным размножением молочнокислых бактерий.

Подобные изменения постепенно приводят к цитолизу (разрушению) эпителиальных клеток влагалища и, соответственно, снижению функциональности половых органов. Например, слишком кислая среда негативно сказывается на жизнедеятельности сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия. Кстати, воспалительный процесс при данной форме вагиноза отсутствует.

Механизмы развития заболевания

Как известно, микрофлора влагалища на 95 % состоит из лактобацилл — молочнокислых бактерий. Эти микроорганизмы необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. Например, они вырабатывают перекись водорода, который обладает бактерицидными и антисептическими свойствами. Еще одним веществом, синтезируемым бактериями, является молочная кислота, которая создает необходимый кислый рН в полости влагалища (в норме этот показатель колеблется в пределах от 3,8 до 4,5).

Но в некоторых случаях наблюдается избыточная активация лактобактерий. Количество микроорганизмов увеличивается и, соответственно, повышается объем синтезируемой молочной кислоты. В избытке это вещество негативно влияет на эпителиальные ткани влагалища. Кислота буквально разъедает клетки — это и называют цитолизом.

Основные причины появления недуга

Почему развивается цитолитический вагиноз? Причины, к сожалению, еще не изучены. Ученым лишь удалось установить, что имеется связь между развитием вагиноза и повышением уровня гликогена во время лютеиновой фазы менструального цикла. Как известно, именно это вещество является основной питательной средой для лактобактерий.

К прочим факторам риска относят и использование неподходящих средств по уходу за телом. Как известно, многие гели для интимной гигиены имеют кислую реакцию и содержат лактобактерии. В некоторых случаях (например, при дисбактериозе) применение подобных средств оправдано. С другой стороны, подобный гель делают внутреннюю среду влагалища более кислой, одновременно повышая количество молочнокислых микроорганизмов, что может привести к цитолизу.

Иногда подобная патология связана с применением лекарственных средств. К перечню потенциально опасных медикаментов относят гормональные контрацептивы, суппозитории с лактобактериями, антиспермицидные кремы и т. д. Подобные средство можно использовать только с разрешения врача.

Специалисты выделяют и другие факторы риска. В частности, негативно на состоянии репродуктивной системы сказывается постоянное ношение прокладок, использование тампонов. Частая смена половых партнеров также может спровоцировать нарушение качественного и количественного состава микрофлоры.

Цитолитический вагиноз: симптомы и особенности клинической картины

На какие признаки стоит обращать внимание? Вагиноз сопровождается следующими симптомами:

  • Зуд в области наружных половых органов, который, как правило, усиливается в ночное время, что сказывается на качестве сна пациентки.
  • Жжение во влагалище.
  • Локальное повышение температуры (пораженные ткани становятся горячими на ощупь).
  • Иногда наружные половые органы отекают, кожа приобретает красноватый оттенок.
  • К перечню симптомов относят также появление белых творожистых выделений из влагалища со слабым кисловатым запахом (по типу молочницы). К слову, у некоторых пациенток выделения отсутствуют.

Как можно увидеть, перечень симптомов стандартный — клиническая картина напоминает обычное воспаление половых органов.

Как выглядит процесс диагностики?

При наличии вышеописанных симптомов стоит обязательно обратиться к врачу-гинекологу. После сбора анамнеза и стандартного внутреннего осмотра специалист назначает лабораторные исследования. Вагиноз цитолитический — недуг, который диагностируется под микроскопом. Вот основные критерии, на которые обращает внимание специалист:

  • уровень кислотности в полости влагалища сильно снижается — рН меньше 3,5;
  • следы воспалительного процесса отсутствуют, количество лейкоцитов соответствует норме;
  • наряду с этим можно заметить большое количество поврежденных эпителиальных клеток, что свидетельствует о наличии цитологического процесса;
  • важным диагностическим критерием является и наличие свободных клеточных ядер (часто они деформированы);
  • во время микроскопического исследования обнаруживаются ложные ключевые клетки, которые представляют собой прикрепленные к поверхности эпителиальных клеток лактобациллы.

Руководясь результатами анализов, врач может поставить диагноз и составить эффективную схему лечения.

Вагиноз или кандидоз?

Вагиноз цитолитический довольно часто путают с молочницей, ведь клиническая картина в данном случае характеризуется наличием тех же симптомов. Это нередко приводит к неверной самодиагностике и началу неправильной терапии. Разницу между данной формой вагиноза и кандидозом имеется:

  • рН при молочнице, как правило, колеблется в пределах от 3,5 до 4,5 и практически никогда не опускается ниже;
  • бакпосев при кандидозе дает возможность определить наличие грибков;
  • кандидоз сопровождается образованием псевдогифов, а при вагинозе наблюдается появление ложных ключевых клеток и разрушение эпителиальных клеток.

Если начать противокандидозную терапию при цитолитическом вагинозе, то возможно кратковременное исчезновение симптомов, которые, впрочем, быстро появляются снова. Противогрибковые лекарства в данном случае не действуют, ведь развитие недуга никак не связано с размножением дрожжевых грибков.

Цитолитический вагиноз: как лечить?

К сожалению, на сегодняшний день нет специальных лекарств, способных справиться с недугом. Решение о том, какие использовать препараты для лечения цитолитического вагиноза, принимает лечащий гинеколог.

В данном случае крайне важно нормализовать показатель рН. С этой целью врачи рекомендуют спринцевания слабым раствором бикарбоната натрия. Приготовить лекарство просто — чайную ложку нужно растворить в 500 мл теплой (заранее прокипяченной) воды. Спринцевания можно заменить сидячими ванночками.

Боль, зуд и жжение во влагалище можно устранить с помощью «Актиферта». В некоторых случаях гинеколог может назначать прием «Аугментина». Это антибиотик, ингибирующий активность лактобактерий (использовать его самостоятельно нельзя). Также пациентам рекомендуют отказаться от использования кислых средств для личной гигиены и ни в коем случае не применять суппозитории, содержащие лактобактерии («Лактонорм», «Ацилакт»).

Существуют ли эффективные средства народной медицины?

Некоторые средства домашнего приготовления помогут ускорить процесс восстановления микрофлоры организма.

  • Полезными считаются теплые сидячие ванночки. Для приготовления лекарственных растворов используют цветы ромашки, листья грецкого ореха, дубовую кору, плоды можжевельника. Процедуру рекомендуют проводить ежедневно, оставаясь в воде в течение 15-20 минут.
  • При цитолитическом вагинозе некоторые специалисты рекомендуют вводить во влагалище марлевые тампоны, смоченные в облепиховом масле. Процедуру лучше проводить перед сном так, чтобы лекарство оставалось внутри в течение 6-7 часов.
  • Для спринцеваний используются отвары ромашки, шалфея, череды, настой из дубовой коры.

В любом случае перед началом проведения любых домашних процедур нужно проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Профилактические мероприятия

На самом деле каких-то специфических профилактических мероприятий не существует. Тем не менее женщинам стоит соблюдать некоторые врачебные рекомендации. В первую очередь нужно придерживать правил личной гигиены. Помните, что мыло подходит далеко не каждой женщине — для водных процедур лучше использовать специальные средства для интимной гигиены, которые должны подбираться индивидуально.

Специалисты также рекомендуют отказаться от ношения синтетического нижнего белья — лучше отдать предпочтение натуральным тканям. Ежедневное использование прокладок также негативно сказывается на состоянии половых органов. Стоит отказаться от ношения чересчур узкой и тесной одежды, которая препятствует нормальному кровообращению в малом тазу.

Источник: sammedic.ru

Цитолитический вагиноз

Цитолитическим вагинозом называют заболевание невоспалительного характера, которое вызывает снижение кислотности во влагалище, что становится причиной разрушения эпителия. Такой недуг известен достаточно давно. Ранее его называли синдром чрезмерного роста молочнокислой бактерий. Сегодня численность женщин, которые страдают от этой проблемы, резко возрастает. Справиться самостоятельно с таким недугом очень сложно. Потому стоит доверить лечение профессионалам. Своевременная медицинская помощь позволит быстро справиться с проблемой и избежать появления осложнений.

Читайте также:  Если гноится ноготь на ноге что делать

Симптомы

Это распространенное заболевание не имеет специфических признаков. Поэтому достаточно часто цитолитический вагиноз путают с молочницей. Однако кандидоз не имеет никакого отношения к появлению этой проблемы. Это заболевание вызывает такие неприятные симптомы:

  • сильный зуд и жжение во влагалище;
  • покраснение и отек вульвы;
  • белые творожистые выделения.

Симптоматика абсолютно схожа с проявлениями молочницы, поэтому многие женщины сразу начинают противомикробную терапию. Однако такое лечение не приносит им ожидаемого облегчения. Мучительный зуд во влагалище не покидает женщину на протяжении всего дня. В ночное время его интенсивность еще и усиливается.

Помимо молочницы, цитолитический вагиноз можно легко спутать с различными воспалительными заболеваниями половых органов. Поэтому так важно обратиться за медицинской помощью, а также пройти комплексное медицинское обследование. Поставить точный диагноз можно только после изучения тканей в лабораторных условиях.

Причины цитолитического вагиноза

До сих пор ученые не могут выяснить, почему появляется такое заболевание. Что именно вызывает чрезмерное размножение и рост лактобацилл, пытаются разгадать медицинские исследователи со всего мира. Однако длительные поиски причин цитолитического вагиноза все же дают некоторые результаты. В недавнее время стало известно, что при заболевании происходит:

  • снижение вагинальной кислотности;
  • цитолиз эпителия;
  • фрагментация слизистой оболочки

К тому же некоторые врачи отмечают, что развитие заболевание начинается во время лютеиновой фазы менструального цикла женщины. Она наступает сразу после овуляции, и продолжается несколько недель.

Существует мнение, что спровоцировать появление цитолитического вагиноза могут некоторые лекарственные препараты. Под такими медикаментами подразумевают средства, которые содержат в себе лактобактерии. К этим лекарствам относят:

  • кремы;
  • свечи;
  • суппозитории.

Данные препараты могут прописывать женщинам, которым необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Считается, что длительный прием таких лекарств может спровоцировать развитие вагиноза.

Кроме этого, еще одной причиной появления такого заболевания могут быть неправильно подобранные средства для интимной гигиены. Многие женщины сегодня используют жидкие мыла и гели, в состав которых входят лактобактерии. Частое применение таких средств грозит появлением вагиноза. Причиной развития заболевания становится то, что женщина не просто нормализирует микрофлору, а насыщает ее слишком большим количеством лактобактерий, тем самым провоцируя их неконтролируемый рост.

Какой врач лечит цитолитический вагиноз?

Если вы подозреваете у себя такую проблему, то не стоит надеяться, что она пройдет самостоятельно. Побороть цитолитический вагиноз в силах только высококвалифицированный специалист. Женщинам, испытывающим такие неприятные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к такому врачу как:

Врач внимательно выслушает больную на первом приеме. Также он проведет гинекологический осмотр, удостоверившись, что заболевание не вызвало воспаление в половых органах пациентки. Для составления полной клинической картины недуга доктор обязательно задаст женщине несколько вопросов:

  1. Регулярен ли ее менструальный цикл?
  2. Ведет ли она половую жизнь?
  3. Есть ли другие жалобы на здоровье?
  4. Были ли у нее заболевания, передающиеся половым путем?
  5. Давно ли появились первые симптомы цитолитического вагиноза?
  6. Были ли у нее ранее такие проблемы?
  7. Страдает ли от хронических заболеваний?

Также доктор обязательно поинтересуется, принимает ли женщина какие-либо лекарства. Он уточнит и наличие аллергии на препараты. Опрос помогает врачу в постановке верного диагноза. Также информация, полученная от пациентки, будет использоваться доктором при разработке программы лечения.

Что если не лечить?

Для того чтобы быстро избавиться от заболевания, важно определить, что именно его вызвало. Так как возбудители цитолитического вагиноза еще не найдены, действенной терапии также еще не было разработано. Существует только ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать женщинам с такой проблемой:

  • отказаться от спринцевания;
  • не использовать средства интимной гигиены с лактобактериями;
  • подмываться раствором воды с содой.

Также врачи иногда назначают женщинам с таким диагнозом препараты, которые снимают симптомы болезни. Использовать их также необходимо в строго указанной доктором дозировке. Если не лечить недуг, симптомы его будут только усиливаться, значительно ухудшая качество жизни больной.

Источник: bolezni.zdorov.online

Цитолиз — разрушение. Что разрушается в женском организме при цитолитическом вагинозе?

Уже одно только название заболевания «цитолитический вагиноз» несет в себе достаточно информации.

Что такое цитолитический вагиноз?

Вагинозом называют поражение инфекцией слизистой влагалища. Но кто именно на это способен, если в вагинальной полости полно различных бактерий. Все вместе они образуют ее микрофлору. Здесь мирно соседствуют колонии различных микроорганизмов. Но главными в этой компании являются лактобациллы или молочнокислые бактерии. Они тоже разные и объединяются в группу под названием «палочки Додерлейна». В общей сложности они составляют порядка 95% всего населения влагалища. Лактобактерии весьма полезны, так как производят пероксид водорода — вещество с сильными бактерицидными свойствами, выполняя, таким образом, санитарные функции. Также они вырабатывают молочную кислоту, тем самым обеспечивая соответствующий кислый уровень влагалища pH 3,8—4,5. В таких условиях любые другие бактерии, в том числе и болезнетворные, оказываются нежизнеспособными и не могут угрожать женскому здоровью.

Но иногда сами лактобактерии начинают вести себя неадекватно, а именно — интенсивно размножаться. О причинах позже. Сейчас о последствиях, а они вполне логичны. Армия молочнокислых бактерий, значит, растет уровень молочной кислоты, последняя, будучи агрессивным соединением как все кислоты, начинает разъедать стенки влагалища, появляется зуд, жжение и то самое разрушение эпителиальных клеток вагинальной стенки под названием цитолиз. Нарушен естественный микробиологический баланс влагалища и у женщины начинаются проблемы, такие как цитолитический вагиноз.

Другие члены микробиологического сообщества вагины

А кто же еще живет во влагалище? Кто эти 5%?

На самом деле, это около 40 видов других бактерий, среди которых имеются:

  • Микоплазмы;
  • Коринебактерии;
  • Бактероиды;
  • Пептострептококки;
  • Стафилококки.

Каждый из них тоже обитает здесь не зря. Их количество регулируется уже известными молочнокислыми бактериями. Но при ослаблении последних, меньшинство не ждет, и начинает смертельную борьбу за первенство. А это в итоге выливается в цитолитический вагиноз.

Как женщина узнает о дисбактериозе?

Симптоматика дисбиоза такова:

  • Появление белых творожистых выделений;
  • Появления чувства жжения и зуда.

Женщине может показаться, что у нее молочница. Чаще всего так и бывает. Даже врачи могут поставить такой диагноз, исходя лишь из внешних изменений. Но при более глубоком анализе микроскопическая картина показывает, что мазок чист, в нем нет грибка, значит, нет и молочницы. Но бывает и так, что лактобактерии и возбудитель молочницы могут более-менее нормально сосуществовать, и данные патологии вполне могут сочетаться.

Диагностика дисбиоза микрофлоры влагалища

Любое эффективное лечение начинается с правильного диагноза. Он устанавливается из информации, которую дает цитограмма бактериального вагиноза как результат микроскопического исследования содержимого вагины и данных лабораторных анализов.

  • Нормальная лейкоцитарная формула (в поле зрения микроскопа не более 10);
  • Кислотность ниже pH 3,5;
  • Деформированные свободнолежащие ядра клеток;
  • Цитолиз эпителия;
  • Ключевые «ложные» клетки — большей частью это лактобактерии, оказавшиеся на внешней мембране клеток влагалищного эпителия.

Причины цитолитического вагиноза

О том, почему вдруг лактобактерии начинают интенсивно размножаться, до сегодняшнего дня не известно. Но была установлена достаточно достоверная взаимосвязь между недугом и более высоким уровнем гликогена в лютеиновую фазу менструаций. Гликоген же, как известно, служит питательной средой для молочнокислых бактерий. В настоящее время цитолитический вагиноз стал все чаще беспокоить представительниц слабого пола. И причины тут разные.

Читайте также:  Фото увеличенные лимфоузлы под мышками

Современные средства гигиены и цитолитический вагиноз

ЦВ (цитолитическую вагинальную) инфекцию связывают с использованием средств для интимной гигиены с кислым уровнем pH. Это могут быть гели для подмывания, ежедневные тампоны или прокладки. Их удобство не всегда оправдано.

Микробиологические нарушения, связанные с эпителием влагалища, могут быть вызваны также:

  • Антиспермицидными кремами;
  • Презервативами;
  • Другими видами местной контрацепции.

Их чрезмерное использование представляет достаточную угрозу для самочувствия и здоровья женского организма. Также к причинам относятся:

  • Частая смена партнеров, вызывающая смешивание чуждых микрофлор, что в условиях слабого иммунитета может спровоцировать рост патогенных бактерий.
  • Дисбактериоз может стать следствием и различных способов спринцевания. И тогда достигается обратный эффект — нарушается естественный микробиологический состав вагины.
  • Бесконтрольное использование антибиотиков тоже может привести к дисбиозу бактериальной среды.

Профилактических мер стоит придерживаться и при выборе белья. Гораздо лучше будут вести себя дышащие натуральные материалы, пропускающие кислород.

Лечение цитолитического вагиноза

Что касается лечения, то на сегодняшний день его в нужном для больных виде просто не существует, оно еще не разработано. Врачи могут предложить короткий курс, при котором назначается спринцевание раствором бикарбоната натрия (4%). Раствор имеет щелочную среду и способствует нормализации уровня pH в вагинальной полости, так как слабая щелочь частично нейтрализует излишнюю кислотность.

Клиницист с большим опытом после микроскопического исследования влагалищных выделений сможет поставить точный диагноз — «цитолитический вагиноз».

Лечение цитолитического вагиноза исключает противогрибковые препараты, рекомендует применение вместо тампонов, мягких прокладок во время месячных, а также процедуры с применением сидячих ванн в растворе бикарбоната натрия.

Для ингибирования молочнокислых бактерий также применяют аугментин – антибиотик, включающий клавулоновую кислоту и амоксициллин. Но лечение должно проходить под наблюдением врача. Самолечение может только навредить. При адекватном же лечении наблюдается длительная ремиссия.

Рекомендации врача при признаках цитолитического вагиноза

Простые приемы помогут избавиться от неприятных симптомов. Для этого следует:

  • Провести до 2 спринцеваний слабощелочным раствором бикарбоната натрия. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в 0,5 л воды;
  • Отказаться от пользования свечами с лактобактериями в составе: лакнонорм, ацилакт;
  • Полностью исключить кислые средства для интимной гигиены.

При сочетании молочницы с цитолитическим вагинозом стоит последовать указаниям только лечащего врача.

Неприятно, но жить можно

Безусловно, цитолитический вагиноз — вещь неприятная и лечению не поддается. Врачи советуют убирать болезнь простой диетой и терпением. Можно исключить молочнокислые продукты, сладкое, различные гели, содержащие лактобактерии. Диета поможет как-то отрегулировать микробиологический баланс, хотя врачи правы, что лечить собственно нечем.

Но медицинская наука не стоит на месте, и это радует. То, что сегодня представляет медицинскую задачу, не имеющую решения, уже завтра получит адекватное решение и соответствующее лечение.

Главное, не избегать доктора, а найти хорошего гинеколога, способного максимально улучшить физическое состояние женщины. А оно чаще всего зависит от образа жизни современного человека, для которого низкий иммунитет, эмоциональные перегрузки, гормональные сбои — привычные вещи.

Может, надо избирательнее подходить к современным изыскам цивилизации и больше пользоваться дарами природы. Благо, у нее их предостаточно.

Источник: www.infekcii.net

Цитолитический вагиноз, или когда лактобактерии становятся врагами

Диагноз цитолитического вагиноза звучит чрезвычайно редко, потому что большинство акушеров-гинекологов никогда не слышали о таком диагнозе. Во многих учебниках по гинекологии, особенно старых изданиях, он тоже не упомянут. Его часто путают с другими воспалительными состояниями влагалища, вызванными кандидой, трихомонадами, гарднереллой, аэробными бактериями. Также этот диагноз пропускают, потому что количество лактобактерий не только в норме, но их много. А разве лактобактерии не являются здоровыми бактериями? Разве неправильно считать, что, чем больше лактобактерий, тем лучше?

Во влагалище обитает более 200 видов бактерий, однако у одной женщины в среднем можно обнаружить 5-8 видов. Состояние влагалищного микробиома зависит от генетических факторов, этнической принадлежности, факторов внешней среды, поведения женщины, половых отношений, соблюдения гигиены и многих других факторов.

Сколько лактобактерий должно быть в норме? Обычно количественные показатели не отражают истинной картины влагалищных выделений, потому что большое количество (много колоний) лактобактерий не означает наличие цитолиза. Цитолиз – это повреждение эпителиальных клеток. Поэтому куда важнее определять относительные показали, в частности количество лактобактерий по отношению к клеткам плоского эпителия. Если рассматривать мазок на флору, в норме на 10 эпителиальных клеток имеется 5 лактобацилл, то есть небольшое количество бактерий.

Лактобактерии играют важную роль в формировании здорового микробиома, выполняя защитную функцию. Они подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий, предохраняют клетки эпителия от повреждения. Они также подавляют рост грибка.

Цитолитический вагиноз (ЦВ) наблюдается среди женщин репродуктивного возраста, так как рост лактобактерий зависит от гормонального состояния влагалищных выделений. Он может быть возвратным (рекуррентным), то есть появляться четыре и больше раз в течение года, что также наблюдается при рекуррентном кандидозе, бактериальном вагинозе и трихомониазе.

Распространенность ЦВ неизвестна, ибо в большинстве случаев его не диагностируют, но считается, что в среднем у 2-10% женщин, страдающих воспалительными процессами влагалища, имеется такой вид вагиноза.

Впервые заболевание было описано в1991 году, поэтому врачи старой школы о цитолитическом вагинозе ничего не знают. С тех пор о ЦВ было опубликовано около 30 статей, причем называлось это состояние разными терминами. В некоторых публикациях упоминается лактобациллез, то есть состояние усиленного роста лактобактерий, приводящее к повреждению клеток эпителия. Ряд врачей считает, что это особый вид заболевания, которое имеет отличия от ЦВ, но четких диагностических критериев для лактобациллеза не существует.

До сих пор неизвестен механизм возникновения цитолитического вагиноза, какие факторы провоцируют усиленный рост лактобактерий. Хотя во влагалище женщины обитает несколько видов лактобактерий, неизвестно какие именно виды лактобактерий доминируют при ЦВ, хотя не так давно было обнаружено, что к возникновению ЦВ могут быть причастны Lactobacillus iners.

Из-за отсутствия патогенных бактерий (ведь лактобактерии – это нормальный микробиом), цитолитический вагиноз часто рассматривают не как инфекцию, а клиническое состояние влагалища.

Клиническое проявление цитолитического вагиноза (вагинита) или цитолиза Додерлейна практически ничем не отличается от жалоб, возникающих при других видах вагинитов: периодическое жжение, зуд, болезненные половые акты, болезненное мочеиспускание, увеличенные влагалищные выделения. Более наблюдательные женщины замечают, что чаще такие симптомы возникают в период овуляции и перед месячными, что может характеризовать молочницу. Обычно женщина, страдающая ЦВ, прошла через многочисленное обследование, разные виды лечения, и даже разных врачей, но после кратковременного улучшения, симптомы возвращаются обратно. Многие женщины перепробовали также самодиагностику и самолечение, но желаемого результата не получили.

Цитолитический вагиноз – это диагноз исключения, то есть, когда исключены трихомониаз, гарднереллез, кандидоз, хламидиоз, отсутствуют ключевые клетки, увеличено количество лактобактерий, pH 3.5-4.5, имеются разрушенные клетки плоского эпителия (цитолиз), а также наблюдается нехватка лейкоцитов.

Диагностировать ЦВ трудно еще и потому, что чаще всего признаки воспаления стенок влагалища не выражены. Если при рекуррентном вагинозе эпизоды обострения сопровождаются не только жалобами, но и покраснением и отечностью влагалища и вульвы, при ЦВ картина часто соответствует норме или покраснение выражено незначительно.

Читайте также:  Б пролонг крем

Тем не менее, в диагностике ЦВ важно учитывать историю заболевания и многие другие факторы.

Лечение цитолитического вагиноза состоит в понижении кислотно-щелочной среды (рН) и подавлении роста лактобактерий. Это единственный вид вагиноза (как и единственное состояние влагалища), когда спринцевания не только не противопоказаны, но могут иметь и лечебный эффект. Спринцевания раствором пищевой соды проводят в течение двух недель (1-2 ст.л. соды на 200 мл теплой воды) два раза в неделю. В качестве лечения можно использовать суппозитории или желатиновые капсулы с содой, которые вводятся во влагалище по одной капсуле два раза в неделю в течение двух недель. В очень редких случаях назначают кратковременный курс антибиотиков.

Источник: doctorberezovska.com

Причины, симптомы и лечение бактериального вагиноза

23.01.2018 лечение 3,888 Просмотры

Что за болезнь

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание женской репродуктивной системы, при котором на фоне изменения качественного состава микрофлоры влагалища начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Данная болезнь не связана с присутствием в организме женщины инфекции, передающейся половым путем или заражением грибами или простейшими.

Дисбактериоз влагалища приводит к тому, что резко снижается количество полезных бактерий, которые должны там быть постоянно. В итоге развивается анаэробный дисбиоз и растет популяция грамотрицательных анаэробных бактерий.

Важно! Данная патология отличается от бактериального вагинита отсутствием признаков воспаления.

Бактериальный вагиноз развивается довольно часто. Патологию диагностируют у женщин. Однако при наличии инфекции у одного полового партнера, лечение проводят и у мужчин. Нередко из-за гормонального перепада болезнь развивается при беременности или в климактерический период.

Возбудители патологии

Вагинальный дисбактериоз не имеет каких-то специфических возбудителей. На фоне снижения полезной флоры, которая обеспечивает нормальную кислую среду, в которой патогенные микроорганизмы не могут размножаться, влагалище заселяется колониями разных условно-патогенных бактерий.

В понятие заболевания можно отнести:

  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • кандидоз.

Спровоцировать вагиноз могут и другие бактерии, которые при нормальной микрофлоре содержатся в незначительных количествах, а при ее изменении начинают интенсивно размножаться.

При проведении анализа можно обнаружить мобилункус в мазке, бактероиды, пептококки и пептострептококки. Однако выделения имеют неприятный запах именно из-за размножения гарднереллы, так как она формирует аминокислоты, из которых выделяют летучие амины, запах которых напоминает гнилую рыбу.

Причины развития заболевания

Основная причина развития бактериального вагиноза – снижение лактобактерий, служащих природным барьером от инфекций и отделяющих внешнюю среду и полость матки. Однако проблемы развиваются и на фоне следующих факторов:

  • общее снижение иммунной защиты организма;
  • частое использование мыла при соблюдении интимной гигиены;
  • частое спринцевание;
  • гормональные перепады (беременность, климакс).

Нередко развивается дисбактериоз после антибиотиков, особенно, когда лечение было очень длительным и состояло из нескольких антибактериальных препаратов. Присутствие инородных тел во влагалище, частое использование тампонов также может сказаться на состоянии микрофлоры органа.

Примечание! Среди пациенток с диагнозом бактериальный вагиноз больше тех, которые используют внутриматочную спираль.

Отрицательно на состоянии микрофлоры влагалища могут сказаться такие факторы:

  • ношение тесного синтетического белья;
  • некачественные каждодневные гигиенические прокладки;
  • неправильное питание, лишенное кисломолочных продуктов;
  • наличие хронических патологий кишечника и дисбактериоз в том числе;
  • состояния иммунодефицита;
  • перенесенные заболевания органов малого таза;
  • сопутствующие гинекологические патологии;
  • применение гормональных контрацептивов в таблетках или свечах.

Все эти факторы приводят к развитию осложнений и патологии, требующей медицинского лечения.

Классификация заболевания

Классификация бактериального вагиноза выделяет несколько стадий течения патологии и видов в зависимости от характера болезни.

По степени тяжести выделяют 3 разновидности:

  • 1 стадия – в мазке нет полезной флоры, но патогенная в пределах нормы;
  • 2 стадия – снижение палочек Додерлейна и рост грамотрицательной и грамположительной флоры;
  • 3 стадия – высокое содержание патогенных микроорганизмов, молочнокислые бактерии полностью отсутствуют.

По характеру протекания болезни выделяют острый вагиноз, стертый и бессимптомный.

Симптоматика заболевания

К сожалению, первые признаки развития бактериального вагиноза могут появиться далеко не сразу. Из-за этого сложно начать вовремя лечить болезнь. Иногда патологию удается определить во время плановой диагностики у гинеколога.

Во время острой фазы вагиноза могут появляться такие жалобы:

  • серо-белые пенистые выделения из влагалища;
  • запах выделений напоминает испорченную рыбу;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд наружных половых органов;
  • дискомфорт во время половых отношений.

Если первая помощь не оказана, яркие симптомы могут на время исчезнуть, однако болезнь не пройдет совсем без последствий. Вскоре женщина может отмечать увеличение объема выделений незадолго до начала менструации, после половых контактов. В области промежности, на внутренней поверхности бедер и около анального отверстия может появляться раздражение и покраснение кожи.

Если инфекция возникла у взрослых мужчин, симптомы будут следующими:

  • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • боли при мочеиспускании;
  • воспаления на крайней плоти и коже головки;
  • частые позывы в туалет.

Избавиться от бактериального вагиноза вполне возможно. Чтобы вылечить болезнь, следует как можно раньше обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Диагностика патологии

Для выявления бактериального вагиноза у женщин проводят такие медицинские исследования:

  • определяют ph влагалища (при вагинозе он выше 4,5);
  • цитологию;
  • ПЦР-анализ;
  • тест на амины;
  • посев мазка на питательную среду;
  • микроскопическое исследование мазка.

Примечание! Взрослым мужчинам для выявления инфекции необходимо сдать на лабораторный анализ секрет предстательной железы.

Для постановки точного диагноза обычно недостаточно одного исследования. Важно дифференцировать болезнь от молочницы, других урогенитальных инфекций. Даже если очевидна цитограмма бактериального вагиноза (как она выглядит, можно увидеть на фото), все равно применяют 3-4 методики одновременно. Если все оказываются положительными, врач подбирает подходящие методы лечения.

Принципы лечения

При вагинозе проводится лечение в домашних условиях. Врач выдает рецепт, направленный на то, чтобы активизировать естественные защитные силы организма, нормализовать гормональный фон и устранить патогенных возбудителей. Следующий этап лечения – восстановление микрофлоры влагалища.

Чтобы избежать обострения, врач может назначить такие лекарства:

  • «Метронидазол»;
  • «Трихопол»;
  • «Мирамистин»;
  • «Орнидазол»;
  • «Тержинан».

Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции. Доктор может назначить как местные средства, так и общего применения.

Практически всегда наряду с основным лечением врачи назначают свечи от бактериального вагиноза. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как «Гексикон». При грибковых поражениях выписывают «Пимафуцин».

После того, как основная инфекция будет устранена, следует начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Назначают «Ацилакт» в форме свечей для восстановления флоры либо «Лактобактерин» и «Бифидумбактерин».

Лечение народными средствами может быть уместно только наряду с основной терапией. Местные способы, такие, как спринцевание содой и отварами дает только временный эффект и лишь снимает симптомы. Использовать народные способы стоит для общего укрепления иммунитета.

Профилактика

Профилактика заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • периодически посещать женского врача и сдавать анализы;
  • не спринцеваться антисептическими средствами;
  • не заниматься самолечением, принимая гормоны и антибиотики;
  • следить за правильным сбалансированным питанием;
  • соблюдать гигиену половых органов с помощью специальных средств.

Вагиноз, который был обнаружен и вылечен своевременно, как правило, не опасен.

Периодическое обследование и чуткость к собственному организму помогут женщине сохранить репродуктивную функцию и отличное самочувствие!

Смотрите видео:

Источник: facey.ru