Свечи вагинальные триожиналь

Триожиналь: инструкция по применению

Препарат Триожиналь относится к группе препаратов, регулирующих микрофлору влагалища, с входящими в состав эстрогенным и гестагенным комплексом.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Триожиналь выпускается в форме капсул для вагинального введения. Капсулы во флаконах из прозрачного бесцветного стекла по 14 штук, в картонной пачке с прилагающейся подробной аннотацией.

Каждая капсула содержит в составе лиофизиат лактобактерий, эстриол 0,2 мг и прогестерон 2 мг. Вспомогательными компонентами выступают крахмал картофельный, лактоза, натрия тиосульфат, натрия глутамат, желатин, титана диоксид.

Показания к использованию

Капсулы Триожиналь предназначены для интравагинального введения, основными показаниями к использованию являются:

  • вульвовагинит с явлениями атрофии, которая возникает на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
  • подготовка женщины к плановому хирургическому вмешательству на органах малого таза;
  • подготовка пациентки к периоду менопаузы;
  • профилактика послеоперационных осложнений на органах малого таза.

Противопоказания

Капсулы Триожиналь можно использовать только по назначению врача. Препарат имеет ряд ограничений и противопоказаний, а именно:

  • кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии, не связанные с менструальным циклом;
  • подозрение на рак молочной железы или диагностированная опухоль;
  • злокачественные новообразования матки, связанные с избытком эстрогена или прогестерона в организме;
  • гиперплазия эндометрия не леченная;
  • порфирия;
  • инфаркт миокарда;
  • острые и хронические заболевания печени;
  • тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии;
  • тромбофлебит глубоких вен;
  • ишемия или геморрагические патологии сосудов;
  • артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю гипотензивными препаратами;
  • диабетическая ангиопатия;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования печени;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Относительными противопоказаниями к использованию капсул Триожиналь являются:

  • эндометриоз матки;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбозы в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • отосклероз;
  • бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Капсулы Триожиналь предназначены для введения во влагалище. Нельзя принимать препарат перорально!

Продолжительность курса лечения и дозу препарата подбирает врач в зависимости от выраженности симптомов заболеваний или патологий со стороны женской репродуктивной системы. Согласно инструкции для удобства введения капсулы во влагалище ее необходимо слегка смочить водой, после чего лечь на спину и глубоко ввести препарат во влагалище.

Капсулу вводят только 1 раз в сутки – утром или перед сном, продолжительность курса терапии варьируется от 7 до 21 дня.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Капсулы Триожиналь не назначают для лечения беременным женщинам. Если женщина проходит курс лечения препаратом, то в этот период следует тщательно предохраняться от незапланированной беременности. Если зачатие произошло, то лечение препаратом немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Препарат не используют для лечения патологий у кормящих матерей. При необходимости терапии капсулами Триожиналь женщине необходимо прекратить кормить малыша грудью.

Побочные явления

Триожиналь в целом хорошо переносится женщинами, но у пациенток с повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату на фоне введения капсул возможно появление следующих побочных реакций:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • усиление вагинальных выделений;
  • появление кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом;
  • боли в области молочных желез, нагрубание желез, гиперчувствительность сосков;
  • тошнота и рвота в редких случаях.

При появлении подобных побочных эффектов женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для консультации.

Передозировка

Случаи передозировки капсулами Триожиналь не зарегистрированы, однако для предотвращения побочных эффектов не следует превышать указанную в инструкции дозу.

При случайном проглатывании капсулы внутрь немедленно вызвать рвоту и дать принять сорбенты. Как правило, никаких серьезных состояний на фоне проглатывания капсулы не наблюдалось.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Триожиналь не рекомендуется назначать одновременно с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином, так как данное лекарственное взаимодействие усиливает метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению терапевтического эффекта препарата Триожиналь.

Не рекомендуется сочетать терапию препаратом с пероральными контрацептивами, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки эстрогенами.

Особые указания

При растворении капсула Триожиналь может снижать эффективность барьерных средств контрацепции, поэтому в период терапии препаратом следует воздерживаться от половых отношений во избежание наступления незапланированной беременности.

Капсулы препарата не назначают для лечения пациенткам младше 18 лет, так как опыт использования препарата в данной возрастной категории отсутствует, и безопасность препарата не установлена.

Во время использования капсул интравагинально у пациенток наблюдается усиление выделений из влагалища, поэтому во избежание пачканья белья в период терапии следует пользоваться ежедневными прокладками.

Женщинам, у которых в анамнезе имеются заболевания печени, желтуха, сердечная недостаточность лечение препаратом Триожиналь проводится только под контролем врача после предварительного обследования.

Препарат не обладает противозачаточным действием и не защищает от инфекций, передающихся при сексуальном контакте.

Аналоги свечей Триожиналь

Капсулы Триожиналь имеют ряд аналогов, которые обладают похожим терапевтическим эффектом, к ним относятся:

  • Галавит свечи и таблетки;
  • Гинофлор таблетки;
  • Сагенит таблетки;
  • Экофемин свечи;
  • Мирена внутриматочная спираль.

Все эти препараты имеют свои дозы гормонов, показания, ограничения и противопоказания, поэтому без консультации врача нельзя самостоятельно заменять одно средство другим.

Условия отпуска и хранения

Капсулы Триожиналь продаются из аптек по рецепту от врача. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, желательно в холодильнике. Срок годности капсул составляет 36 месяцев со дня даты изготовления, по истечению срока годности нельзя вводить препарат во влагалище.

Триожиналь цена

Цена на капсулы Триожиналь в аптеках Москвы в среднем составляет 610 рублей.

Источник: bezboleznej.ru

Триожиналь

Состав

В одной вагинальной капсуле Триожиналь содержится активных веществ: 341 мг лиофилизированной культуры лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (равноценно ×108 — 2×109 КОЕ жизнеспособных лактобактерий), 0,2 мг эстриола, 2 мг прогестерона.

В состав вспомогательных неактивных веществ включены соединения, добавленные перед процессом лиофилизации (величины указаны по отношению к массе лиофилизата): примерно 41% крахмала картофельного, приблизительно 20,6% лактозы моногидрата, приблизительно 4,5% натрия глутамата, около 26,8% натрия тиосульфата. В целом капсулы включают 6,8 мг лактозы моногидрата. Оболочка капсулы – это 3 мг диоксид титана и желатин (q.s.) до 100 мг.

Форма выпуска

Капсулы Триожиналь упакованы во флакончики по 14 шт., которые запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение комбинированного препарата Триожиналя интравагинальное. Комплекс прогестерона с эстриолом в достаточно низких дозах интравагинольного пути введения имеет умеренное трофическое влияние на эпителий влагалища, что способствует накоплению гликогена, и как следствие – достижения оптимальной кислотности среды во влагалище (рН 3,8-4,2), способной обеспечить нормальные условия для жизнедеятельности палочки Doderleini. Это препятствует колонизации во влагалище патогенных бактерий. Действие препарата обусловлено его составом активных веществ, среди которых:

  • Эстриолв сверхмалых дозах (около 0,2 мг) как эстроген, попадая в кровоток приступает к образованию комплекса со специфическими рецепторами, находящимися в тканях матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочной железы, печени, гипоталамуса и гипофиза, что вызывает стимуляцию синтеза ДНК и различных протеинов. Благодаря селективному направленному действию возникает усиление пролиферации в эпителии влагалища, а также шейки матки, восстановление и стимуляция его кровоснабжения при атрофических изменениях, к примеру, в период пременопаузы или менопаузы. Это нормализует рН среды и микрофлоры влагалища, повышая сопротивляемость эпителия к воспалительным процессам и воздействию инфекций, влияет на качество и объем цервикальной слизи.
  • Прогестеронв малых дозах (около 2 мг) — гормон желтого тела, способен связываться с рецепторами, находящимися на поверхности мембран клеток органов-мишеней, проникать в ядро и активировать ДНК для стимуляции синтеза РНК. В результате подготовленный эстриолом эпителий, под действием прогестерона формирует промежуточный слой эпителия и стимулирует синтез гликогена, необходимого субстрата для жизнедеятельности палочек Doderleini.
  • Палочки Doderleini колонизируются благодаря локальному насыщению гормонами. Они известны своей резистентностью к противомикробным препаратам, причем среда во влагалище создается сходная с нормальной — физиологической.

Данные о фармакокинетике эстриола

Абсорбция происходит быстро: максимальная концентрация в плазме возникает спустя 1-2 часа. Выводится преимущественно почками через несколько часов в виде метаболитов (сразу после приема и на протяжении последующих 18 ч), 2% элиминируется посредством кишечника в неизмененном виде.

Читайте также:  Аквалор форте душ мини

Данные о фармакокинетике прогестерона

Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов, выводится с мочой: 95% глюкуронконъюгированные метаболиты, обычно 3-α, 5-β -прегнандиол или прегнандион. Данные метаболиты аналогичны веществам, которые образуются в результате физиологической секреции в желтом теле.

Показания к применению

  • Применяется при атрофическом вульвовагините, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
  • Триожиналь входит в состав комплексной терапии в период подготовки в постменопаузек плановым операциям в гинекологии, приводящимся в профилактических целях при послеоперационных инфекционных осложнениях.

Противопоказания

  • диагностированный рак молочной железы или подозрение на него;
  • прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования, подозрение на них (в том числе рак эндометрия);
  • наличие кровотечений из влагалища невыясненной этиологии;
  • залеченная гиперплазия эндометрия;
  • острая фаза и хронические заболевания печени вплоть до полной нормализации печеночных функциональных проб;
  • порфирия;
  • артериальные, а также венозные тромбозы, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболияв данный момент и в анамнезе, предрасположенность к ним;
  • ишемические или геморрагические нарушения головного мозга;
  • желтушные и прочие проявления при нарушениях функции печени;
  • неконтролируемое состояние при артериальной гипертензии;
  • пациенты с сахарным диабетомпри диабетической ангиопатии;
  • различные формы новообразований в печени;
  • выраженные и множественные факторы риска тромбоэмболических осложнений, среди которых: транзиторная ишемическая атака, стенокардия, фибрилляция предсердий, поражения аппарата клапанов сердца;
  • оперативные вмешательства, сопровождающиеся длительной иммобилизацией;
  • обширные травмы;
  • больные с ожирениемпри индексе массы тела свыше 30 кг/м2;
  • особые группы пациентов: беременные и кормящие женщины, дети до 18 лет;
  • гиперчувствительность к Триожиналю.

Назначать с осторожностью

  • при артериальной гипертензии;
  • при системной красной волчанке;
  • при эпилепсии;
  • при гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • при бронхиальной астме;
  • при отосклерозе;
  • при эндометриозе;
  • при наличие тромбоэмболических осложнений или в анамнезе;
  • мигрении тяжелые головные боли.

Побочные действия

  • Проявления аллергических реакций: зуд, раздражение в области введения.
  • Нежелательные реакции, возникающие со стороны репродуктивной системы: кровомазание и кровянистые выделения из влагалища, достаточно редко — мастодинияи напряженность молочной железы, увеличение объема выделений влагалища.
  • Среди прочих: задержка жидкости, ощущение тошноты.

Триожиналь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Введите капсулу Триожиналя глубоко непосредственно во влагалище, смочив предварительно небольшим количеством воды, чтобы ускорить растворение препарата.

Монотерапия

При атрофическом вульвовагините, обусловленным дефицитом эстрогенов, нужно вводить одну капсулу утром и одну вечером на протяжении 1 недели. При необходимости и по совету лечащего врача – возможно продление курса лечения максимум до 3 недель.

Составляющее комплексной терапии

Подготовка в период постменопаузы к плановой гинекологической операции, проводимая в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений: необходимо вводить по 1 капсуле с утра и перед сном вечером на протяжении 2 недель.

Передозировка

Не было предоставлено информации.

Взаимодействие

  • С индукторами ферментов печени, к примеру, С Фенобарбиталом, Карбамазепином, фенитоином, Рифампицином, Рифабутином, Невирапином, Зфавирензом) — наблюдается усиление обмена половых гормонов, приводящих к понижению эффективности препарата.
  • С ингибиторами ферментов печени (с ритонавиром, нелфинавиром) — возможно значительное снижение метаболизма в процессах принимающих участие микросомальные ферменты печени. Однако — с половыми гормонами они могут действовать как индукторы.
  • С препаратами зверобоя продырявленного может индуцироваться метаболизм эстрогенов.

Условия продажи

Для покупки препарата требуется рецепт.

Условия хранения

  • Температурный режим: до 20 °Цельсия.
  • Рекомендуется ограничить доступ детям.

Срок годности

Особые указания

Не рекомендуется применять с целью контрацепции, а также с различными спермицидными средствами.

Источник: medside.ru

ТРИОЖИНАЛЬ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Триожиналь – комбинированный препарат для интравагинального применения, применяемые в гинекологии. Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3.8-4.2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.
В состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверхмалой дозе 0.2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.
В состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата Триожиналь способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена – субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна.
Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна – третьим активным компонентом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.

Фармакокинетика

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

Показания к применению

Показаниями к применению капсул Триожиналь являются: атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов; подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений (в составе комплексной терапии).

Способ применения

Ввести капсулу Триожиналь глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.
Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов: по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней. При необходимости (сохранение тех или иных симптомов заболевания) терапия может быть продолжена до 21 дня по рекомендации врача.
Максимальная длительность курса не должна составлять более 21 дня.
Подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных осложнений (в составе комплексной терапии): по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд и раздражение в месте введения.
Со стороны репродуктивной системы: кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища; крайне редко – напряженность молочных желез, мастодиния (боль в молочных железах); увеличение выделений из влагалища.
Прочие: тошнота; задержка жидкости.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению вагинальных капсул Триожиналь являются: установленный или подозреваемый рак молочной железы; эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч. рак эндометрия); кровотечения из влагалища неясной этиологии; нелеченая гиперплазия эндометрия; острые и хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); порфирия; тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен); тромбоэмболия легочной артерии; инфаркт миокарда; ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения; желтуха и/или нарушение функции печени; неконтролируемая артериальная гипертензия; врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); сахарный диабет с диабетической ангиопатией; доброкачественные и злокачественные новообразования печени; выраженные или множественные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2); беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: артериальная гипертензия, эндометриоз, наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в относительно молодом возрасте, факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей, заболевания печени (в т.ч. аденома), сахарный диабет без диабетической ангиопатии, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз.

Читайте также:  Почему на глазу вылез ячмень

Беременность

Противопоказано применение препарата Триожиналь при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении капсул Триожиналь с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, зфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы; препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Передозировка

Условия хранения

Препарат Триожиналь следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С . Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Триожиналь – вагинальные капсулы.
В упаковке 14 штук.

Состав

41% от массы лиофилизата), лактозы моногидрат (

20.6% от массы лиофилизата), натрия глутамат (

4.5% от массы лиофилизата), натрия тиосульфат (

Источник: www.medcentre.com.ua

Триожиналь – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или свечи вагинальные) препарата для лечения атрофического вагинита и постменопаузных расстройств при климаксе у женщин. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Триожиналь. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Триожиналя в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Триожиналя при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения атрофического вагинита и постменопаузных расстройств при климаксе у женщин. Состав препарата.

Триожиналь – комбинированный препарат для интравагинального применения. Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3.8-4.2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерлейна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.

В состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверхмалой дозе 0.2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.

В состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата Триожиналь способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена – субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерлейна.

Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерлейна – третьим активным компонентом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.

Состав

Лиофилизированная культура лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini + Эстриол + Прогестерон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция эстриола происходит быстро. Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

Прогестерон выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

Показания

  • атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов;
  • подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений (в составе комплексной терапии).

Формы выпуска

Капсулы вагинальные (иногда ошибочно называют свечи вагинальные).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или раствор, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Ввести капсулу глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.

Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов: по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней. При необходимости (сохранение тех или иных симптомов заболевания) терапия может быть продолжена до 21 дня по рекомендации врача.

Максимальная длительность курса не должна составлять более 21 дня.

Подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных осложнений (в составе комплексной терапии): по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней.

Побочное действие

  • зуд и раздражение в месте введения;
  • кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища;
  • напряженность молочных желез;
  • мастодиния (боль в молочных железах);
  • увеличение выделений из влагалища;
  • тошнота;
  • задержка жидкости.

Противопоказания

  • установленный или подозреваемый рак молочной железы;
  • эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч. рак эндометрия);
  • кровотечения из влагалища неясной этиологии;
  • нелеченая гиперплазия эндометрия;
  • острые и хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени);
  • порфирия;
  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения;
  • желтуха и/или нарушение функции печени;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина 3, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
  • сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
  • выраженные или множественные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Триожиналь противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами.

Препарат нельзя применять с целью контрацепции.

С осторожностью использовать при следующих заболеваниях и состояниях: артериальная гипертензия, эндометриоз, наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в относительно молодом возрасте, факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей, заболевания печени (в т.ч. аденома), сахарный диабет без диабетической ангиопатии, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз.

Рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за пациентками, у которых отмечены сердечная недостаточность, нарушение функции почек, артериальная гипертензия, эпилепсия, мигрень, тяжелые заболевания печени, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, гиперлипопротеинемия, а также появление во время беременности или при приеме стероидных препаратов сильного зуда или холестатической желтухи.

Читайте также:  Серная мазь инструкция по применению цена отзывы цена

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Триожиналь не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, зфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы; препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Аналоги лекарственного препарата Триожиналь

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения постменопаузного атрофического вагинита):

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Триожиналь

Триожиналь

капсулы вагинальные 14 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Триожиналь — вагинальные капсулы, действующими компонентами которых являются лактобактерии, эстриол и прогестерон. В пачке содержится 14 капсул. Цена на Триожиналь варьируется в зависимости от региона и категории аптеки. Аналоги Триожиналя и сам препарат отличаются высокой эффективностью и доступной стоимостью.

Фармакологическое действие

Бактериальная среда во влагалище обусловлена наличием женских половых гормонов. Так, содержание прогестерона и эстриола в незначительных дозах при применении Триожиналь действуют на эпителий, что влияет на повышение содержания гликогена. Такое накопление, согласно отзывам о Триожинале, помогает поддерживать идеальную среду во влагалище, что и приводит к высокой защите слизистой от действия и размножения патогенных бактерий. Входящий в состав эстриол в максимально низкой дозе выступает в роли эстрогена, который также производится женским организмом. Проникая в кровь, он оказывает стимулирующее действие на ДНК и протеинов. Стоит отметить воздействие данного ингредиента на репродуктивную систему женщины, что вызывает повышенное образование эпителия влагалища и шейки матки, оказывает стимулирующее воздействие на кровоснабжение и восстанавливает эпителий с атрофированными участками в предменопаузу и менопаузу. Помимо этого, эстриол нормализует воздействие на кислотность среды во влагалище и его микрофлоры, увеличивает стойкость эпителия к неблагоприятным процессам, а также влияет на качественные характеристики и объем слизистых выделений в цервикальном канале. Лекарство в незначительной дозе содержит прогестерон. Данный компонент формирует слои эпителия и синтезирует гликоген. Такое насыщение помогает колонизировать влагалище бактериями, что позволяет максимально нормализовать слизистую и микрофлору влагалища. Эстриол достигает своей максимального содержания через 2 часа после внутривагинальной закладки. Выведение производится при помощи почек и преимущественно как метаболиты. Среднее время выведения составляет 8 часов. Незначительное количество выводится через кишечник в не измененной форме. Максимальное содержание прогестерона фиксируется через 6 часов. Основная часть гормона выводится мочой как метаболиты.

Показания

Триожиналь показан к применению в следующих ситуациях и при определенных болезнях: • вульвовагинит вследствие недостатка эстрогенов; • терапия перед гинекологической операцией или сразу после нее у пациенток в постменопаузу.

Противопоказания

Препарат запрещен к приему при определенных болезнях и ситуациях: • рак молочной железы; • кровотечения из влагалища; • разрастание тканей слизистой; • наличие тромбоза или высокий риск развития; • наличие тромбоэмболии или высокая вероятность проявления; • ишемические атаки и приступы стенокардии; • нарушение пигментного обмена; • несовершеннолетний возраст; • беременность; • грудное кормление; • повышенная непереносимость действующих ингредиентов. Препарат требуется использовать с осторожностью и под контролем лечащего врача при определенных болезнях: • фиброма матки или эндометриоз; • повышенная вероятность проявления осложненной тромбоэмболии; • доброкачественные печеночные опухоли; • сахарный диабет; • желчнокаменная болезнь; • красная волчанка; • приступы эпилепсии; • бронхиальная астма; • воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Способ применения и дозы

Лекарство используют для внутривагинального введения. Для этого следует ввести одну дозу максимально глубоко во влагалище, предварительно намочив ее, для повышения скорости растворения лекарственного средства. В случае атрофического вульвовагинита, развившегося из-за снижения уровня эстрогенов, препарат применяют по 2 капсулы за один раз на протяжении трех недель до снятия симптоматики, а после этого по 1 капсуле. Дозу лекарства регулируют, исходя из полученного эффекта, а продолжительность терапии определяет только врач, но она не может быть больше 3 месяцев. В случае необходимости может быть проведен повторный курс. Во время проведения терапии перед гинекологической операцией и после нее у пациенток в период менопаузы препарат применят по 2 капсулы на протяжении двух недель до дня проведения операции и после нее.

Побочные действия

Использование препарата может иметь побочные эффекты, которые проявляются следующим образом: • зуд и раздражение; • болезненность молочных желез; • повышение количества влагалищных выделений; • приступы тошноты; • отечность конечностей.

Передозировка

В период проведения курса терапии передозировки не фиксировалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство не следует использовать совместно с препаратами со спермицидами. Одновременное использование Триожиналь с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Невирапином оказывает влияние на повышение метаболизма половых гормонов, что вызывает уменьшение действенности данного препарата. Одновременный прием указанного препарата с Ритонавиром понижает скорость метаболизма с печеночными ферментами, однако при сочетании с препаратами, содержащими половые гормоны, возможно проявление усиленного его действия. Клинически важных случаев взаимодействия между лекарствами не зафиксировано.

Особые указания

Препарат запрещен к использованию при беременности и в период грудного кормления. При наступлении беременности в период проведения лечения указанным препаратом его требуется немедленно остановить. Использование препарата запрещено при повреждениях печени в острой форме или же при наличии любых болезней печени в прошлом, вплоть до восстановления нормальных печеночных параметров. При наличии доброкачественных опухолей печени, препарат нужно осторожно применять только под контролем лечащего врача. Осторожность требуется и при приеме лекарственного средства при почечной недостаточности. Стоит отметить, что препарат запрещен к применению у несовершеннолетних пациентов, о чем говорит символ, нанесенный на упаковку. Лекарственное средство не используются для контрацепции ввиду отсутствия соответствующего эффекта и действия. Необходимо внимательно изучить инструкцию и выполнять предписанные указания и дозировки. Нельзя самостоятельно принимать решение о применении данного препарата и прекращать лечение до полного завершения курса терапии. При возникновении любых симптомов побочных действий необходимо отправиться к врачу для устранения данных неблагоприятных проявлений. При появлении мигреней и сильных головных болей следует отправиться к врачу и полностью отменить курс терапии. Такие же действия необходимы и при проявлении первичной симптоматики появления покраснений, отека и болезненных ощущений в ногах. Помимо этого, отмена препарата должна быть произведена при определении беременности, при проявлении симптомов желтухи и высокого давления. Препарат следует применять с максимальной осторожностью и только под контролем лечащего врача, в случае если имеется высокий риск развития тромбоэмболии, исходя из определенных факторов: • пожилой возраст; • обширное оперативное вмешательство; • лишний вес; • беременность; • период восстановления после родов; • рак. Если прием Триожиналя назначен в подготовительный период перед операцией по гинекологии, то необходимо предусмотреть терапию для профилактики тромбоза. В случае если фиксируется сухость влагалища, то вагинальная капсула плохо растворяется, а потому необходимо предварительно намочить ее, что приведет к более лучшему растворению лекарства после введения. Вводить препарат нужно лежа на спине и согнув ноги. Лекарство не влияет на возможность вождения автомобилем и иными сложными механизмами.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, лекарство рекомендуется хранить в месте, куда не проникает солнечный свет при температуре до +25°С. Срок хранения — 36 месяцев. Триожиналь в Москве и в регионах отпускается в аптеках только по рецепту. Запрещено использовать лекарство по истечении срока годности. В таком случае необходимо купить Триожиналь в новой упаковке. Стоит отметить, что можно заказать Триожиналь в интернете в онлайн-аптеке с доставкой на дом.

Источник: wer.ru