Сотагексал показания к применению противопоказания
СотаГЕКСАЛ (SotaHEXAL)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Таблетки | 1 табл. |
соталола гидрохлорид | 80 мг |
160 мг | |
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал; лактоза; гидроксипропилцеллюлоза; гликолят натриевого крахмала; кремния диоксид; магния стеарат |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 или 10 упаковок.
Фармакологическое действие
Блокирует бета1– и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС , сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Показания препарата СотаГЕКСАЛ
Суправентрикулярная тахиаритмия: узловая тахикардия, тахикардия при WPW-синдром е, пароксизмальная мерцательная аритмия; желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия.
Противопоказания
Гиперчувствительность ( в т.ч. к сульфаниламидам), хроническая сердечная недостаточность IIб–III стадии, шок, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, брадикардия, удлинение интервала QT , гипокалиемия, гипотензия, тяжелые расстройства периферического кровообращения, обструктивные заболевания дыхательных путей (включая бронхиальную астму), метаболический ацидоз, отек гортани, миастения, тяжелый аллергический ринит.
Применение при беременности и кормлении грудью
В I триместре беременности возможно по строгим медицинским показаниям, при тщательном анализе всех факторов риска. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, нарушение сна, спутанность сознания, парестезия, депрессия. Воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), ухудшение зрения (крайне редко), уменьшение слезоотделения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, брадикардия, AV блокада, стенокардия (в редких случаях), гипотензия.
Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (чаще у больных сахарным диабетом или при строгом соблюдении диеты).
Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: чувство похолодания в конечностях, мышечная слабость или судороги.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд (редко); покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция.
Взаимодействие
При совместном применении с антиаритмиками IА (особенно хинидинового типа) и III класса увеличивается риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала QT; с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, антагонистами кальция и наркотическими, антигипертензивными, диуретическими и вазодилатирующими средствами — опасной гипотензии и слабости синусного узла; с норадреналином или блокаторами МАО — гипертензии; с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами — брадикардии или AV блокады, с калийвыводящими диуретиками — аритмии, вызванной гипокалиемией. Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, по 80–120 мг/сут. в 2–3 приема. При недостаточной эффективности — до 160–240–320 мг/сут. в 2–3 приема. При тяжелых аритмиях — до 480 мг/сут. в 2–3 приема. Увеличение дозы следует проводить с интервалом в 2–3 дня.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия; в тяжелых случаях — симптомы кардиогенного шока, асистолия.
Лечение: назначение атропина — 1–2 раза в/в струйно, глюкагона — сначала — кратковременная в/в инфузия в дозе 0,2 мг/кг массы тела, затем — в дозе 0,5 мг/кг массы тела в течение 12 ч допамина, добутамина, изопреналина или адреналина — в зависимости от массы тела и терапевтического эффекта.
Выводится с помощью гемодиализа.
Меры предосторожности
Необходим постоянный контроль ЧСС , АД , ЭКГ . С осторожностью назначают при сахарном диабете, феохромоцитоме, почечной недостаточности, в пожилом возрасте, псориазе ( в т.ч. в анамнезе, включая семейный), аллергических реакциях, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, диеты, во II–III триместре беременности (только по строгим показаниям, прием прекращают за 48–72 ч до родов). Следует исключить прием алкоголя. Следует избегать одновременного в/в введения блокаторов кальциевых каналов (верапамила, дилтиазема). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
В случае отмены препарата дозу необходимо снижать постепенно.
Условия хранения препарата СотаГЕКСАЛ
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата СотаГЕКСАЛ
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник: www.rlsnet.ru
Сотагексал (Sotahexal) – инструкция по применению
Международное наименование: Sotahexal
Состав и форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске. В 1 таблетке содержится 80 мг соталола гидрохлорида. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
В блистерах 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток. Упакованы в картонную пачку.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой. В 1 таблетке содержится 160 мг соталола гидрохлорида. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
В блистерах 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток. Упакованы в картонную пачку.
Клинико-фармакологическая группа
Фармако-терапевтическая группа
Фармакологическое действие препарата Сотагексал
Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.
Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.
Фармакокинетика
Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmaxв плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.
Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Cssдостигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови.
Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.
Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.
Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.
С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.
Показания к применению препарата Сотагексал
Желудочковая экстрасистолия, спонтанные и индуцированные желудочковые тахиаритмии, наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий.
Противопоказания к применению препарата Сотагексал
Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, “перемежающейся” хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.
C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, гипокалиемия, удлинение интервала Q-T, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).
Режим дозирования и способ применения
Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.
Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.
При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.
У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:
Источник: www.medicinform.net
Сотагексал: инструкция по применению
Препарат Сотагексал относится к группе бета-адреноблокаторов и назначается лицам с заболеваниями сердца и сосудов.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Сотагексал выпускается в форме таблеток для перорального применения белого цвета с латинской гравировкой с одной стороны и риской с другой стороны. Каждая таблетка содержит 80 мг или 160 мг активного действующего вещества – соталола гидрохлорид, а также ряд вспомогательных компонентов: кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, моногидрат лактозы.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (1-10 блистров) в картонной пачке, к препарату прилагается инструкция с подробным описанием.
Показания к применению
Таблетки Сотагексал назначают пациентам для лечения различных нарушений сердечного ритма симптоматического или хронического характера, а именно:
- тахикардия по желудочковому типу;
- суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- экстрасистолия по желудочковому типу;
- мерцательная аритмия;
- фибрилляция предсердий.
Противопоказания
Перед тем как начать курс терапии препаратом пациент должен пройти полное обследование и посетить кардиолога. Таблетки Сотагексал противопоказаны в следующих ситуациях:
- хроническая недостаточность в стадии декомпенсации;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
- брадикардия (менее 60 ударов сердца в минуту);
- пониженное артериальное давление;
- заболевания сосудов, характеризующиеся нарушением в них полноценного кровотока;
- хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма;
- метаболический ацидоз;
- острый инфаркт миокарда или подозрение на него;
- тяжелая почечная недостаточность;
- одновременное лечение ингибиторами МАО;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет – ввиду отсутствия опыта использования;
- ринит аллергического происхождения тяжелого течения;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
С особенной осторожностью препарат назначают пациентам, которые в последние полгода перенесли инфаркт миокарда, лицам с нарушением водно-электролитного баланса, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, псориазом, депрессией.
Препарат не назначают лицам, которые готовятся к хирургическому вмешательству под общим наркозом, так как велик риск остановки сердца и других побочных эффектов.
Способ применения и дозировка препарата
Таблетки Сотагексал предназначены для приема внутрь. Рекомендованную дозу препарата принимают за 1 час до еды, сразу глотая, запивая достаточным количеством воды. Эффективную дозу лекарства больному подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Согласно инструкции начальная доза Сотагексала составляет 80 мг в сутки, постепенно в течение нескольких недель дозу препарата можно увеличивать до 320 мг в сутки, конечно, делается это по назначению врача и под его контролем.
Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг, ее разделяют на 2-3 приема в равных дозах. Пациентам с признаками почечной недостаточности требуется индивидуальный подбор доза из-за большого риска побочных эффектов со стороны почек.
Использование препарата при беременности и лактации
Прием таблеток Сотагексал в первые 12 недель беременности противопоказан, так как данные о безопасности препарата на этом сроке не предоставлены, а прием лекарственных средств может неблагоприятно отразиться на развитии эмбриона.
Во втором и третьем триместрах назначение препарата возможно только в случае наличия серьезных показаний у матери. Прежде чем начать терапию врач тщательно изучает возможные риски для женщины и плода. За 3-4 дня до предполагаемого срока родов лечение препаратом прекращают, так как велик риск развития тяжелой брадикардии у новорождённого, гипотензии и угнетения дыхания.
Действующее вещество препарата проникает в грудное молоко в большой концентрации, поэтому в случае необходимости назначения таблеток Сотагексала кормящей матери на период лечения лактацию необходимо прервать.
Побочные явления
Во время приема таблеток Сотагексал у пациента часто возникают побочные явления, которые выражаются следующими симптомами:
- со стороны сердечнососудистой системы – одышка, боль за грудиной, учащенное сердцебиение или наоборот, выраженная брадикардия, сильное снижение артериального давления, развитие острой сосудистой недостаточности, коллапс, обморок;
- со стороны органов пищеварения – тошнота и рвота, боли в желудке, сухость во рту, вздутие кишечника, метеоризм, нарушения стула;
- со стороны нервной системы – головокружение, вялость, тремор конечностей, парестезии, астения, сонливость, депрессия, апатичность;
- со стороны органов зрения – конъюнктивит, кератит, сухость слизистой оболочки глаз, чувство инородного предмета в глазу;
- со стороны эндокринной системы – снижение уровня глюкозы в крови;
- бронхоспазм;
- снижение потенции у мужчин и нарушение либидо у женщин;
- аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, крапивница, покраснения, дерматит, отек Квинке или анафилаксия.
У некоторых пациентов во время лечения препаратом наблюдается постоянное ощущение холода и похолодание конечностей. При возникновении перечисленных побочных эффектов больному следует обратиться к врачу.
Передозировка
Не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу или увеличивать суточную дозу препарата самостоятельно, так как велик риск передозировки. При приеме внутрь большого количества таблеток у пациента быстро развиваются признаки передозировки, которые характеризуются усилением вышеописанных побочных эффектов, развитием кардиогенного шока, бронхоспазмом, асистолией, потерей сознания.
Лечение заключается в срочном промывании желудка, проведении гемодиализа, введении внутрь активированного угля или других сорбентов, проведении симптоматической терапии.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Таблетки Сотагексал не рекомендуется назначать пациентам одновременно с блокаторами медленных кальциевых канальцев – Верапамилом и Дилтиаземом, так как данное лекарственное взаимодействие может спровоцировать резкое снижение показателей артериального давления и коллапс.
При комбинации препарата с Хинидином, Прокаинамидом или Амиодароном возможны сбои в работе сердца и удлинение интервала QT.
При сочетании препарата с Нифедипином у пациента может резко снизиться артериальное давление до критических показателей. При одновременном назначении Сотагексала с ингибиторами МАО у пациента стремительно снижается АД и развивается сосудистый коллапс.
Сочетание препарата с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками и вазодилататорами может привести к резкому снижению АД и потере сознания пациента на фоне коллапса.
При назначении препарата Сотагексал с альфа-метилдопой, Резерпином или Клонидином у пациента возрастает риск развития брадикардии и различных нарушений со стороны сердечно ритма.
При одновременном назначении препарата с инсулином или другими гипогликемическими препаратами может привести к резкому снижению уровня сахара в крови и появлению характерных симптомов – тремора, тахикардии, потливости, головокружения, потери сознания.
При сочетании препарата Сотагексал с Фуросемидом или Гидрохлориазидом у пациента может возникать аритмия, обусловленная гипокалиемией (за счет выведения большого количества калия из организма с мочой).
Особые указания
Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при этом во время лечения постоянно контролируют показатели АД, ЧСС и регулярно проводят кардиограмму. При снижении кровяного давления и брадикардии дозу препарата корректируют в меньшую сторону.
Препарат нельзя прекращать принимать резко, так как это может спровоцировать артериальную гипертензию, как синдром отмены. Дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача, за 2-3 недели полностью отказавшись от приема Сотагексала.
Лицам, страдающих тиреотоксикозом, лечение препаратом следует проходить под контролем врача, так как активное действующее вещество таблеток может маскировать клинику заболевания щитовидной железы. Препарат в подобной ситуации нельзя отменять резко, так как это приводит к обострению и прогрессированию тиреотоксикоза.
Так как на фоне приема таблеток препарата у пациента часто возникают головокружения и сонливость, в момент терапии следует воздерживаться от управления автомобилем и сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания от пациента.
Сотагексал аналоги
Аналогами таблеток Сотагексал являются:
Перед заменой назначенного препарата указанным аналогом следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Условия хранения и отпуска из аптек
Таблетки Сотагексал отпускаются из аптек по рецепту врача. Хранить препарат следует вдали от детей, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности препарата составляет 5 лет с момента производства, после истечения которого, таблетки нужно выбросить.
Сотагексал цена
В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Сотагексал составляет 94 рубля.
Источник: bezboleznej.ru
Сотагексал
Цены в интернет-аптеках:
Сотагексал – лекарственный препарат антиаритмического действия. Бета1-, бета2-адреноблокатор.
Форма выпуска и состав
Сотагексал выпускается в форме таблеток: белых иди почти белых, круглых, выпуклых с одной стороны, с гравировкой «SOT», с риской с другой стороны (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: соталола гидрохлорид – 80 мг или 160 мг;
- Вспомогательные компоненты: гипролоза, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия.
Показания к применению
Сотагексал применяют при хронических и симптоматических нарушениях сердечного ритма, а именно:
- Желудочковая экстрасистолия;
- Желудочковая тахикардия, включая суправентрикулярную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- Пароксизмальная форма мерцания предсердий.
Противопоказания
- Кардиогенный шок;
- Синдром слабости синусового узла;
- ХСН (хроническая сердечная недостаточность) IIб-III стадии;
- Синоатриальная блокада;
- Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст.);
- AV-блокада 2 или 3 степени;
- Приобретенный или врожденный синдром удлиненного интервала QT;
- Выраженная брадикардия (ЧСС (частота сердечных сокращений) менее 50 ударов в минуту);
- Острый инфаркт миокарда;
- Облитерирующие заболевания сосудов;
- Тахикардия типа «пируэт»;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или бронхиальная астма;
- Тяжелый аллергический ринит;
- Почечная недостаточность (КК (клиренс креатинина) менее 10 мл/мин);
- Метаболический ацидоз;
- Общая анестезия, приводящая к подавлению функции миокарда (трихлорэтилен или циклопропан);
- Феохромоцитома, без одновременного приема альфа-адреноблокаторов;
- Одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
- Период грудного вскармливания;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Сотагексала не установлены);
- Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата и/или сульфонамидам.
Относительные (Сотагексал применяют с осторожностью):
- Псориаз;
- Сахарный диабет;
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- AV-блокада 1 степени;
- Удлинение интервала QT;
- Нарушение функции почек;
- Тиреотоксикоз;
- Нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия);
- Депрессия (в том числе в анамнезе);
- Пожилой возраст;
- Аллергические реакции (в анамнезе) и проведение десенсибилизирующего лечения (с особой осторожностью, так как препарат снижает чувствительность к аллергенам).
Способ применения и дозировка
Таблетки Сотагексал принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Препарат принимают за 1-2 часа до еды, так как при одновременном приеме с пищей, особенно с молоком и молочными продуктами, всасывание соталола снижается.
Доза подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
Начальная доза Сотагексала составляет 80 мг в сутки. В случае недостаточной эффективности ее можно постепенно увеличить до 240-320 мг в сутки (в 2-3 приема). Как правило, наилучший терапевтический эффект достигался при суточной дозе препарата 160-320 мг, разделенной на два приема.
При тяжелых аритмиях, угрожающих жизни, возможно повышение дозы до максимальной в 480 мг в 2-3 приема. Такие дозы назначают только в случаях, когда ожидаемая польза превышает риск развития тяжелых побочных эффектов, в особенности проаритмогенного действия.
При нарушении функции почек (уровень креатинина сыворотки >120 мкмоль/л) требуется коррекция дозы, также необходимо регулярно контролировать ЧСС (не менее 50 ударов в минуту) и КК.
Рекомендуемые дозы Сотагексала при нарушении функции почек (уровень креатинина сыворотки – доза препарата):
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник: medlib.net
Сотагексал
Сотагексал – это препарат группы бета-1 и бета-2 адреноблокаторов, применяющийся при лечении нарушений сердечного ритма.
Действующим веществом данного лекарственного средства является соталол. Выпускается в таблетированной форме. Бета-адреноблокирующее действие Сотагексала проявляется снижением ЧСС и ограниченным снижением ССС, в результате чего понижается потребность в кислороде миокарда, а также нагрузка на сердечную мышцу.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сотагексал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сотагексал можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Средство «Сотагексал» предлагается в вариантах драже (по 80 мг и 160 мг) и раствора для уколов в ампулах по 4 мл.
- Одна таблетка содержит 80 мг или 160 мг соталола гидрохлорида в качестве активного вещества.
Клинико-фармакологическая группа: Бета1-, бета2-адреноблокатор.
Показания к применению
Сотагексал применяют при хронических и симптоматических нарушениях сердечного ритма, а именно:
- Желудочковая экстрасистолия;
- Пароксизмальная форма мерцания предсердий;
- Желудочковая тахикардия, включая суправентрикулярную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Фармакологическое действие
При приеме таблеток Сотагексал у пациентов регистрируется:
- Уменьшение ЧСС;
- Снижение сократимости сердечной мышцы;
- Замедление атриовентрикулярной проводимости;
- Снижение автоматизма синусового узла.
Кроме того, за счёт влияния на бета2-адренорецепторы Сотагексал повышает тонус мышечного слоя сосудов и гладких мышц бронхов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Сотагексал принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.
Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
- Желудочковые нарушения ритма: стартовая доза – 80 мг соталола дважды в сутки. Дозу можно постепенно увеличить до 240-320 мг в сутки (общее количество соталола делят на 2-3 принятия).При недостаточной эффективности таких доз у пациентов с потенциально летальными аритмиями суточную дозу соталола можно повысить до 480 мг (деленные на 2 принятия). Наибольшие дозы следует назначать после тщательной оценки пользы и возможных рисков.
- Тахиаритмия: стартовая доза – 40 мг соталола дважды в сутки. Дозу постепенно можно увеличить до 160-320 мг в сутки (общее количество соталола делят на 2-3 принятия).Наибольшая допустимая доза соталола – 160 мг трижды в сутки.
- Фибрилляция предсердий: стартовая доза – 80 мг соталола дважды в сутки. Допускается постепенное увеличение дозы до 240 мг/сутки (общее количество соталола делят на 3 принятия). Если эффект недостаточен дозу можно повысить до 160 мг соталола дважды в сутки.
В том случае, если пациент забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.
У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л.
При резком прекращении приема соталола возможно развитие синдрома отмены, поэтому в случае, когда терапию необходимо прекратить дозу препарата Сотагексал снижают постепенно.
Противопоказания
Противопоказания составляют внушительный список, на него стоит обратить пристальное внимание. Не допускается принимать лекарственный состав «Сотагексал»:
- Период лактации;
- Облитерирующие заболевания сосудов;
- Метаболический ацидоз;
- Тахикардия типа «пируэт»;
- Кардиогенный шок;
- Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
- Синоатриальная блокада;
- Атриовентрикулярная (AV)-блокада II или III степени;
- Синдром слабости синусового узла;
- Острый инфаркт миокарда;
- Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);
- Хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
- Тяжелый аллергический ринит;
- Феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
- Общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, трихлорэтилен или циклопропан);
- Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
- Почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту);
- Приобретенный или врожденный синдром удлиненного интервала QT;
- Артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность для этой возрастной группы больных не установлены);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и сульфонамидам.
Относительные противопоказания: рекомендуется с осторожностью принимать Сотагексал при депрессии (включая анамнез), тиреотоксикозе, удлинении интервала QT, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, псориазе (включая личный и семейный анамнез), нарушениях функции почек и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также в пожилом возрасте.
Поскольку соталол подавляет чувствительность организма к аллергенам, особую осторожность необходимо проявлять при лечении больных с указаниями в анамнезе на аллергические реакции и применении препарата на фоне проведения десенсибилизирующей терапии.
Побочные действия
Как указывают отзывы о Сотагексале и данные клинических исследований, препарат способен вызывать следующие побочные эффекты:
- Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.
- Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, нарушение сна, спутанность сознания, парестезия, депрессия. Воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), ухудшение зрения (крайне редко), уменьшение слезоотделения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль за грудиной, одышка, сердцебиение, отеки, брадикардия, AV-блокада, снижение АД, сердцебиение, усиление симптомов сердечной недостаточности, обморок, аритмогенное действие; редко – усиление приступов стенокардии;
- Со стороны обмена веществ: гипогликемия (чаще у больных сахарным диабетом или при строгом соблюдении диеты).
- Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции;
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, запор;
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: чувство похолодания в конечностях, мышечная слабость или судороги.
- Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд (редко); покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция.
При приеме внутрь большого количества таблеток у пациента быстро развиваются признаки передозировки, которые характеризуются усилением вышеописанных побочных эффектов, развитием кардиогенного шока, бронхоспазмом, асистолией, потерей сознания.
При беременности
Показания к применению лекарственного средства «Сотагексал» в период вынашивания плода (первая треть — максимальная опасность) допустимы по окончании тщательной оценки всех опасностей и не допускается принимать при угрозе жизни будущей матери.
Приём на последних сроках беременности следует остановить за 2-3 суток до прогнозируемого времени схваток, из-за допустимого развития сердечно-сосудистых заболеваний у младенцев.
Аналоги Сотагексал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Дароб;
- Соталекс;
- Соталол Канон;
- Соталола гидрохлорид.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена СОТАГЕКСАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.
Источник: instrukciya-po-primeneniyu.com