Псориаз мокнущий

Мокнущий, он же экссудативный псориаз: что это такое, причины, симптомы и методы лечения

Псориаз — одно из древнейших заболеваний, борьбу с которым человечество ведет не первое столетие. Воспаленные пятна и бляшки, выступающие на коже время от времени, доставляют больному много хлопот и неприятных ощущений.

Одной из тяжелейших форм заболевания, протекающих с ярко выраженной симптоматикой, является экссудативный или мокнущий псориаз.

Экссудативный (мокнущий) псориаз: что это такое?

Экссудативный псориаз — это заболевание, при котором на кожных покровах больного появляются воспаленные пятна, которые покрываются чешуйками и гнойными корками.

Болезнь является хронической и не имеет ничего общего с инфекционными возбудителями. Поэтому окружающим не стоит опасаться за собственное здоровье.

Причины возникновения

К сожалению, современными медиками пока не выявлены истинные причины и механизмы зарождения недуга. Специалисты в сфере дерматологии, занимающиеся лечением и профилактикой кожных болезней, склоняются к тому, что в основу происхождения данного вида недуга положены аутоиммунные сбои при параллельном действии генетической предрасположенности пациента.

Что касается факторов, которые, по мнению специалистов, вероятнее всего провоцируют развитие заболевания, в их число входят:

  • частые аллергические реакции различного происхождения и степени тяжести;
  • стрессовые ситуации;
  • перенесенные инфекции;
  • постоянно повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • ослабление деятельности щитовидной железы.

Экссудативный псориаз является достаточно редким заболеванием. Как правило, оно возникает у людей, которые работают на открытых пространствах в холодное время года и имеют одновременные нарушения в работе эндокринной и иммунной системы.

Характерные симптомы и признаки

Понять, что больной страдает именно экссудативным псориазом несложно и без помощи доктора. При наличии этого заболевания на коже человека появляются розовые, плотные на ощупь бляшки.

Они быстро увеличиваются в объеме и постепенно сливаются в крупные пятна, размер которых можно сравнить с ладонью взрослого человека. После на поверхности сформировавшихся бляшек появляются рыхлые чешуйки.

Если посмотреть на симптоматику в общем, то в число очевидных признаков недуга будут входить следующие проявления:

  1. присутствие на поверхности образований рыхлых чешуек и корочек серо-желтого оттенка;
  2. локализация высыпаний преимущественно внутри складок тела (например, на животе);
  3. зуд и жжение, присутствующие постоянно или ослабевающие время от времени;
  4. очаги воспаления, имеющие не только гнойные корочки, но и нечеткие края.

Если появившиеся высыпания соответствуют перечисленным выше характеристикам, значит, вероятнее всего у вас экссудативный псориаз.

Методы диагностики

Такой подход позволяет правильно выбрать пути преодоления проблемы и устранить доставляющие проблемы и неприятные ощущения симптомы.

Для этого необходимо получение информации о некоторых особенностях организма. Для специалистов имеет значение состояние иммунной системы.

Чтобы преодолеть проблему, необходимо выяснить, насколько правильно работает иммунная система организма. Определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM.

Также в процессе микробиологического исследования выявляют отсутствие или наличие в эпидермисе микроабсцессов Мунро, которые являются характерным показателем экссудативного псориаза.

Для выявления тревожных маркеров используют рентгенологическое, иммунологическое и биохимическое обследование. Также проводят сонографическое УЗИ и артроскопию и измеряют плотность костной ткани.

Помимо этого, пациенту также будет необходима консультация хирурга, эндокринолога и ревматолога.

Получив результаты перечисленных выше исследований и ознакомившись с мнениями специалистов в разных областях медицины, доктор делает выводы относительно выбора подходящей терапевтической стратегии, способной принести положительный эффект.

Лечение экссудативной формы псориаза

Особенности лечения экссудативной формы псориаза будут зависеть от степени тяжести заболевания. Если пациент страдает запущенной формой болезни, терапия будет осуществляться только в условиях стационара. Для борьбы с экссудативным псориазом можно использовать комплекс мер, благодаря чему лечебный эффект медикаментозной терапии будет усиливаться и ускоряться.

Лекарственные препараты

Выбор препаратов, применяемых для избавления от недуга, зависит от степени тяжести болезни.

На ранних этапах применяют:

  • средства, которые угнетают течение воспалительного процесса и продуцирование жидкости;
  • диуретики (необходимы для выведения из организма излишней жидкости);
  • антигистаминные препараты (требуются для избавления от ощущения зуда и жжения);
  • витамины (используются для улучшения процесса обмена веществ).

При тяжелых формах болезни используют:

  • иммуномодуляторы (способствуют правильной работе иммунитета);
  • гормональные средства (устраняют зуд и воспаление).

Если у больного успели появиться корочки, используют средства наружного применения (примочки, а также мази с кортикостероидными гормонами).

Физиотерапия

В рамках физиопроцедур проводится аппаратная терапия, позволяющая избавить кровь от скопившихся в ней токсинов (гемосорбция, плазмаферез).

Помимо этого пациенты также проходят физиотерапию: УФО, парафинотерапию. Пациентам, проходящим медикаментозное лечение и физиотерапию, также рекомендуется соблюдать диету.

Питание больного псориазом предусматривает полное исключение из рациона острых, кислых продуктов, а также еды, которая содержит консерванты, красители, алкогольных и содержащих кофеин напитков.

Терапия народными средствами

Перед тем как проводить лечение псориаза «бабушкиными рецептами», обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы не навредить своему здоровью еще больше.

Для лечения экссудативного псориаза рекомендуется:

  • добавлять в ванну и втирать в воспаленные участки масла ромашки, бергамота, розы или лаванды;
  • натирать пораженные участки измельченными увлажненными овсяными хлопьями (это обеспечит отшелушивание ороговевших чешуек);
  • мазать воспаленные участки мазью, содержащей экстракт календулы.

Также существуют народные рецепты для наружного применения, предусматривающие применение чистотела, молодых корзинок подсолнечника, водки, солидола и многих других недорогих средств, доступных всем желающим.

Прогноз и профилактика

Конечно, навсегда избавиться от заболевания не получится. Но предотвратить появление крупных и доставляющих хлопоты очагов вполне возможно.

Хороший профилактический результат дает соблюдение правильного рациона питания, а также регулярное прохождение санаторного лечения в местных здравицах.

Оздоровление в санаториях с серными источниками или на южном морском побережье является крайне нежелательным.

Видео по теме

Что такое экссудативная форма псориаза? Как лечить заболевание? Ответы в видео:

Выбор способа лечения экссудативного псориаза будет зависеть от особенностей течения заболевания, а также от степени его запущенности. В любом случае необходимо помнить о том, что чем раньше вы обратитесь к специалисту за помощью, тем легче будет взять под контроль течение недуга и предотвратить появление воспаленных бляшек.

Источник: psoriazonline.ru

Симптомы и лечение экссудативного псориаза

Псориаз – это заболевание кожи, при котором клетки делятся в 10 раз быстрее, чем в норме. Такая кожа сильно шелушится и воспаляется. Псориазом болеют около 2% всего населения планеты, одинаково мужчины и женщины. Причины этой хронической болезни до конца не изучены, играет роль генетика и окружающая среда, стрессы и инфекционные заболевания. Поэтому лечение псориаза также представляется сложным.

Кратко о том, что такое экссудативная форма

Каждая из форм псориаза проявляется образованием узелковой сыпи или бляшек на коже. Отличие экссудативной формы в том, что на коже возникает сильная воспалительная реакция, толщина бляшек становится больше, чем при других формах. На поверхности кожи образуется большое количество чешуек, корок. Скапливаясь, они образуют рыхлые слоистые бляшки, похожие на слоеный пирог. Если убрать чешуйки, то под ними видна мокнущая кровоточащая поверхность.

Самые типичные места расположения сыпи – волосистая часть головы и крупные суставы.

Симптомы

Основное проявление псориаза – наличие сыпи в виде узелков или папул от 1 мм и больше. Как правило, они красноватые, покрытые рыхлыми серебристыми чешуйками.

Чаще всего, в дебюте псориаза количество сыпи небольшое, папулы и бляшки долгое время сохраняются на одних и тех же участках кожи. Сыпь прогрессирует под влиянием провоцирующих факторов:

  • беременность;
  • травмы;
  • диеты;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • тяжелые стрессы.

С годами количество псориатических бляшек растет, реагируя на внешние воздействия. Интересен феномен Кебнера, когда на месте даже незначительной царапины сразу образуются папулы и серебристые чешуйки.

В развитии псориаза выделяют три стадии:

  • Прогрессирующую – количество новых папул растет ежедневно, они распространяются по коже, сливаются между собой.
  • Стационарную – болезнь стабилизируется, новые бляшки не образуются.
  • Регрессирующую – папулы постепенно уменьшаются в размерах, воспаление успокаивается.

На фото ниже, Вы узнаете как выглядит экссудативная форма:

Причины развития

До сих пор ответа на вопрос о причинах псориаза у ученых нет. Однозначно имеет место наследственность, сегодня тщательно изучены гены, которые ответственны за развитие псориаза. При наличии заболевания у родителей, у детей нередко высыпания появляются в детском или юношеском возрасте, причиняя определенный психологический дискомфорт.

Читайте также:  Нейромультивит беременным

Есть теория о влиянии бактерий и вирусов на возникновение псориаза. Она подтверждается исследованиями анализов крови больных. Часто инфекция становится причиной очередного тяжелого обострения.

Немаловажное значение в появлении бляшек отводят иммунитету. Причина поражения кожи в излишней активности определенного вида лимфоцитов. Они уничтожают клетки кожи быстрее, заставляя их делиться все больше и больше. Такая чрезмерная активация приводит к развитию слоистых бляшек.

Диагностика заболевания

Диагностика псориаза не представляет трудностей.

Бляшки и узелки имеют достаточно типичный вид, который под силу распознать любому дерматологу.

Вне зависимости от формы болезни есть четкие критерии, по которым можно подтвердить наличие псориаза:

  • «стеариновые пятна» — чешуйки, которые шелушатся от бляшки имеют вид стеарина, на ощупь похожи на стружку со свечи;
  • «терминальная пленка» — при устранении всех слоев чешуек под ними обнаруживается ярко-красная поверхность, похожая на пленку, которая покрыла бляшку.
  • «кровавая роса» — появление мелких капель, похожих на капельки росы при соскабливании бляшки.

Методы лечения

Так как при псориазе процесс затрагивает не просто наружные слои кожи, но и организм в целом, терапия необходима серьезная и комплексная. Не стоит доверять средствам народной медицины и словам знакомых, а как можно быстрее обратиться к специалисту. Среди методик лечения выделяют несколько групп.

Местная, наружная терапия

Крема для местного нанесения на кожи должны обладать противовоспалительным действием, уменьшать образование чешуек кожи. Одни из наиболее эффективных и безопасных на сегодня кремов – глюкокортикостероиды без фтора или хлора. Это:

Помимо гормональных кремов, при первых обострениях можно использовать мази и крема, содержащие салициловую кислоту и мочевину.

Все эти средства устраняют внешнюю симптоматику псориаза. Новая разработка ученых – крем, которые действует на развитие болезни, предотвращая появление новых папул – псоркутан.

Это средство не вызывает побочных действий, характерных для гормональных средств и позволяет достичь ремиссии.

Системная терапия – препараты для приема внутрь

При повторных рецидивах и тяжелом течении нельзя справится одними лишь кремами.

В этом случае назначают препараты из группы ароматических ретиноидов.

Эти средства предотвращают быстрое деление клеток кожи – новые папулы и бляшки перестают образовываться, а старые – перестают расти и уменьшаются в размерах.

Наиболее распространенные лекарства:

Эти препараты имеют строгие противопоказания и побочные действия. Их категорически нельзя принимать без назначения и контроля врача.

Фотохимиотерапия

Сочетание местных кремов с фотохимиотерапией в неосложненных случаях псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии. Фотохимиотерапия или ПУВА – это применение особых ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизатора. При лечении ПУВА-терапией клетки кожи перестают бесконтрольно делиться, происходит нормализация иммунитета. Курс обычно состоит из 20-30 процедур по схеме из 4 процедур в неделю.

Климатическое лечение

Наиболее полезной считается область Мертвого моря. Здесь самое высокое на планете атмосферное давление, что привело к увеличению количества кислорода в воздухе. Воды Мертвого моря содержат максимально возможное количество минеральных солей. Ультрафиолет в сочетании с высоким содержанием кислорода и морскими ваннами благотворно действует на состояние кожи, приводит к исчезновению бляшек и предотвращает рецидивы.

Профилактика

Хоть конкретных причин псориаза мы на сегодня не знаем, но важность генетического фактора доказана однозначно.

Если хотя бы у одного из родителей есть проявления болезни, то им следует быть более внимательным к ребенку.

Первые появления псориатической сыпи должны быть поводом для немедленного обращения к специалисту.

Для профилактики повторных обострений важно исключить провоцирующие факторы:

  • избегать аллергенов;
  • исключить прием алкоголя и курение, в том числе, пассивное;
  • избегать стрессов, тренировать стрессоустойчивость;
  • избегать недосыпов – для нормализации психического здоровья важен 8-часовой сон.

Заключение

Псориаз – не просто внешняя проблема кожи, он становится причиной стрессов и нервных срывов, особенно у подростков. Но лечить его можно и нужно. При раннем начале терапии, сочетании нескольких методик можно достичь ремиссии на долгие годы. В некоторых случаях потребуется помощь психолога и прием успокоительных препаратов, так как в развитии очередного обострения псориаза велика роль нервных стрессов.

Источник: kozh-med.com

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз – это тяжёлая разновидность псориаза, характеризующаяся выраженностью экссудативного компонента на фоне иммунных нарушений и эндокринной патологии. Клинически проявляется формированием очагов воспаления из бляшек, пропитанных экссудатом, с плотными корками на поверхности при отсутствии первичной эритемы. При удалении бляшек обнажаются эрозии, присоединяется вторичная инфекция. В диагностической триаде отсутствует феномен стеаринового пятна, сохраняется терминальная плёнка, капельное кровотечение. Диагноз ставится на основании клиники и иммунного статуса пациента, для выявления осложнений применяются различные инструментальные методики (рентгенография, артроскопия и т. д.). Лечение противовоспалительное с подключением антигистаминных препаратов, витаминотерапии, УФО.

МКБ-10

Общие сведения

Экссудативный псориаз – хронический воспалительный дерматоз неинфекционного генеза с преобладанием экссудативного компонента. На его долю приходится около 1% от всех случаев псориаза. С учётом того, что псориаз считается одним из самых распространённых кожных заболеваний в мире (по данным некоторых авторов этой патологией страдает до 7% всех жителей планеты), 1% экссудативного псориаза в общей структуре заболеваемости обеспечивает достаточно высокую популяционную распространённость патологического процесса.

Климат, цвет кожи не предопределяют возникновение дерматоза, при этом экссудативный псориаз генотипичен. Например, в США у индейцев и афроамериканцев дерматоз почти не регистрируется, а у представителей других рас с разным цветом кожи встречается достаточно часто. Заболевание не имеет гендерной составляющей и возрастных ограничений. Актуальность проблемы связана с нарушением качества жизни, тяжестью течения, возможностью летального исхода.

Причины

Большинство дерматологов считают дерматоз биэтиологичным заболеванием, возникающим при совместном действии генетического фактора и аутоиммунных нарушений. В настоящее время известно около трех тысяч генов, связанных с возникновением дерматоза, 9 локусов, ассоциированных с псориазом (PSORS 1-9). Мутации первого локуса в 50% случаев провоцируют экссудативный псориаз. Известно, что ген PSORS1 связан с корнеодесмозином – веществом, отвечающим за десквамацию (отшелушивание) эпителия.

Считать генетические нарушения основной причиной патологии не позволяет малая пенетрантность PSORS1 и тот факт, что механизм наследственной передачи генов при экссудативном псориазе не укладывается в законы Менделя. Поэтому современные дерматологи считают основным механизмом развития экссудативного псориаза аутоиммунные нарушения.

Факторы риска

Дерматологи отмечают ассоциированность экссудативного псориаза с вредными привычками – курением и перееданием, что, вероятно, объясняет его наибольшую частоту возникновения в высокоразвитых странах с атерогенным профилем питания. Провоцирующими моментами являются:

  • стрессы;
  • аллергическая настроенность организма;
  • инфекции;
  • частые переохлаждения;
  • эндокринная патология.

Патогенез

Провоцирующие факторы, самыми распространёнными из которых являются стресс и патогенные микроорганизмы, выступают в роли чужеродных антигенов, активизируют клетки иммунной системы, начинающие выработку цитокинов. Параллельно с гиперактивацией лимфоцитов иммунной системы в работу включаются повреждённые кератиноциты эпидермиса. Они становятся своеобразными клетками-мишенями. Патогенные антигены стремятся вытеснить кератиноциты, пытаясь заменить эпидермальные клетки.

Начинается аутоиммунная реакция, в результате которой цитокины Тh1 и Th17 запускают процесс воспаления с преобладанием экссудативного компонента, пропитывающего все слои эпидермиса. Поэтому в клинике экссудативного псориаза отсутствует проявление начала воспалительной реакции – эритемы, а сразу же формируются очаги, состоящие из экссудативных бляшек. Усиливают воспаление и пролиферацию эпидермиса нарушения обмена веществ и эндокринная патология, которые опосредованно ухудшают трофику дермы.

Классификация

Американский врач-дерматолог Джеральд Крюгер, профессор Медицинского колледжа при Университете Юты, предложил наиболее значимую классификацию экссудативного псориаза по типу первичных элементов. В современной дерматологии на неё ориентируются практические врачи, назначая адекватную терапию дерматоза во избежание развития инверсного лекарственного псориаза, возникающего как воспаление вторичного типа, спровоцированное новым триггером на фоне уже существующей воспалительной реакции другой этиологии. Различают:

  1. Толстобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с ожирением. Страдают преимущественно мужчины. У такого псориаза неблагоприятный прогноз, тяжёлое течение с поражением ногтей и развитием псориатического полиартрита. При курировании пациентов следует определять индекс массы тела (ИМТ), в обязательном порядке подключать к терапии средства, корректирующие жировой обмен, и антиревматоидную терапию.
  2. Тонкобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, экземой, каплевидным псориазом. Курирование таких пациентов требует постоянного наблюдения с определением индекса качества жизни (ИКЖ), который учитывает клинику и субъективные ощущения пациента (зуд, кровоточивость, продромальные явления), чтобы не пропустить возможное озлокачествление
Читайте также:  Дискинезия желчевыводящих путей и холецистит

Симптомы экссудативного псориаза

Клинические проявления патологического процесса специфичны. На неизменённой коже без первоначальной гиперемии и папул возникают мелкие ярко-розовые бляшки, которые, сливаясь, образуют очаги воспаления значительных размеров (до 10-20 см в диаметре) с чёткими границами. Инфильтрация в очагах экссудативного псориаза отсутствует, кожа горячая на ощупь. Шелушения, характерного для других разновидностей псориаза, нет.

За счёт превалирующего экссудативного компонента воспаления очаг отекает, элементы пропитываются жидкостью, вместо тонких чешуек, состоящих из роговых клеток поверхностного слоя эпидермиса, бляшки в очаге покрываются толстыми чешуйко-корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета. При попытке снятия чешуйко-корки с поверхности бляшки возникает точечное кровотечение, обнажается мокнущая поверхность. На этом этапе к экссудативному псориазу часто присоединяется вторичная инфекция.

Подсохшие корки наплывают друг на друга, на них появляются трещины, их неровные края задевают одежду, доставляя пациентам значительный дискомфорт, особенно, если процесс локализуется на коже кистей. Присоединившееся ощущение жжения, зуд вызывают бессонницу и неврозы.

Локализоваться патологический процесс может на любом участке кожного покрова, но чаще всего экссудативный псориаз располагается в складках кожи и на нижних конечностях, сопровождая варикоз. Если очаг патологического процесса травмируется, заживление идёт очень медленно. Связано это с тем, что экссудативный псориаз активен на протяжении всей жизни пациентов, его течение характеризуется рецидивами и обострениями, но даже в период ремиссии в коже продолжается латентно текущее воспаление. В период обострений усиливаются проявления сопутствующих соматических заболеваний.

Диагностика

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза и клинических проявлений. Учитывается наличие сопутствующей патологии, осложнений экссудативного псориаза, прежде всего, вовлечение в патологический процесс суставов. Иммунный статус пациента определяется для оценки тяжести течения болезни, назначения адекватной терапии. Кроме того, обязательна консультация ревматолога, хирурга, эндокринолога. Основу диагностики составляют:

  1. Лабораторные тесты. Проводят иммуногистохимические исследования, определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM. В гистологической диагностике имеет значение выявление в эпидермисе микроабсцессов Мунро, характерных для экссудативного псориаза.
  2. Инструментальные методики. Применяют рентгенологическое обследование. Используют сонографическое УЗИ и артроскопию, измеряют плотность костной ткани (денситометрия).

Дифференцируют экссудативный псориаз с другими формами псориаза и дерматозами:

Лечение экссудативного псориаза

Цель терапии – подавление воспаления, продление ремиссии. Лечение экссудативного псориаза делят на местное и общее. Местно используют кортикостероиды, ретиноиды, мази на основе дёгтя и витаминов, салициловые мази, примочки из травяных настоев. Общие лечебные мероприятия заключаются в назначении дезинтоксикационной терапии, витаминотерапии, гепатопротекторов, ретиноидов, антигистаминных средств, мочегонных препаратов, цитостатиков, антиметаболитов, коротких курсов кортикостероидов. В редких случаях (из-за побочных эффектов) применяют антагонисты фактора некроза опухолей альфа (Анти-ФНО), НПВС с целью обезболивания.

При экссудативном псориазе эффективно УФО, ПУВА-терапия. В тяжёлых случаях проводят гемосорбцию и плазмаферез, используют парафиновые аппликации. В современной дерматологии применяют лазерную терапию экссудативного псориаза. Самым эффективным считается сочетание фотомеханического, фотохимического, и фототермического эффекта эксимерлазерной системы.

Прогноз и профилактика

При данной разновидности псориаза необходима каждодневная профилактика. Есть ряд правил, которые следует выполнять пациентам с экссудативным псориазом. Следует принимать только душ, не пользоваться грубыми губками, не тереть кожу полотенцем, ежедневно увлажнять кожу и помещение, носить одежду из натуральных материалов и бельё из хлопка, загорая, использовать средства с высоким фильтром против УФО, исключить вредные привычки, тяжёлые физические нагрузки, переутомление и атерогенный профиль питания, избегать стрессов и инфекций. Полное излечение считается невозможным, прогноз неопределенный.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Что такое экссудативный псориаз?

Псориаз экссудативный тяжело поддается лечению и причиняет большие физические страдания. В отличие от вульгарной формы заболевания, экссудативная форма сопровождается намокающими, а не сухими кожными поражениями. Эта форма заболевания может поражать людей в любом возрасте. Какие отличия от обычного псориаза имеет это заболевания, какие симптомы на него указывают, как лечить экссудацию?

Описание заболевания

Псориаз мокнущий сопровождается постоянным воспалительным процессом – экссудацией. При этой болезни на коже появляется множество папул – сильно уплотненных участков кожи. Псориатические поражения покрыты влажной коркой желтоватого, зеленоватого, серого оттенка. Нередко корка состоит из подсохшего гноя и источает неприятный, тяжелый запах. Корки отделяются с трудом, при отрыве начинается кровотечение.

Псориаз мокнущий вызывает:

  • Сильную боль;
  • Снижение иммунитета;
  • Нервное истощение;
  • Риск вторичных инфекций;
  • Глубокие трещины кожи;
  • Болезненный зуд;
  • Бессонницу;
  • Необратимые изменения кожи, в том числе шрамы;
  • Изменение поведения: злость, агрессию, апатию;
  • Жжение;
  • Постоянные травмы кожи.

Пораженные участки кожи имеют неправильную форму, «рваные» контуры. Пятна могут быть разного размера, но постепенно сливаются в одно большое поражение. При этом слияние разных псориатических пятен происходит неравномерно, они наползают друг на друга. Из-за чего на коже образуются слоистые образования. При отсутствии лечения мокнущий псориаз может поразить до 90% кожных покровов.

При этом основные очаги поражения располагаются в местах, нетипичных для обычного псориаза:

  • на половых органах;
  • на локтях;
  • на груди;
  • в подмышечных впадинах;
  • на коленях.

Кожные покровы при этом болезни постоянно травмируются, так как шероховатая поверхность постоянно трескается, цепляется за одежду. Из-за этого боль усиливается, а также повышается риск заражения уязвимого кожного участка бактериальными инфекциями.

К сожалению, это хроническая болезнь, на данный момент нельзя полностью вылечить экссудативный псориаз. Лечение болезни направлено на выработку устойчивой ремиссии, сдерживание распространения псориатического поражения по коже во время обострения, а также предотвращение развития вторичных инфекций.

Важно! Экссудативная форма болезни требует грамотного лечения, а также постоянных профилактических мер!

Профилактика и лечение обострений

Для облегчения состояния пациента с экссудативным псориазом требуется выполнения комплекса мер. Только при грамотно разработанном плане лечения можно добиться длительного облегчения состояния пациента.

Лечение и профилактика могут включать:

  • Прием иммуномодуляторов;
  • Применение седативных, антигистаминных, гормональных, глюкокортикоидных средств;
  • Очищение крови, в том числе плазмаферез;
  • УФО;
  • грязе- и водолечение.

Пациентам с мокнущим псориазом желательно регулярно посещать психолога ли получать психологическую поддержку в другой форме. Зачастую при лечении псориаза требуется назначение успокоительных средств, антидепрессантов, снотворного и других препаратов, так как кожное заболевание вызывает сильное психологическое угнетение.

Для лечения активно используются серосодержащие препараты, салициловая кислота (до 5%), мочевина (до 10%). Пациенту во время лечения могут назначаться таблетки для приема внутрь, растворы и мази для наружного применения.

Важно! Все препараты от мокнущего псориаза могут вызывать синдром «отмены», а также другие побочные эффекты. Препарат должен назначать только врач!

В целом, лечение экссудативной формы заболевания практически не отличается от мер при классическом псориазе. Но при рецидиве заболевания требуется срочный прием фторированных глюкокортикостероидов. Они оказывают сильное воздействие на организм и являются более эффективным средством, нежели салициловая мазь. Однако Метилпреднизолон и Бетаметазон, а также другие препараты этой группы могут спровоцировать атрофию кожи, усиленный рост волос и другие побочные эффекты. Обычно негативное влияние проявляется при самолечении этими средствами, пренебрежением рекомендациями врача по приему препаратов.

В качестве дополнительных мер допустимо применять:

  • лечебные ванны с листьями березы, ромашкой, шалфеем;
  • Детский крем или вазелин для смазывания пораженных областей;
  • Крахмальные лечебные ванны;
  • Дегтярная и солидоловая мазь;
  • Фукорцин.

Также важно регулярно осматривать раны на предмет нагноений, выделений и других признаков инфекции. При воспалительных процессах в псориатических очагах требуется использование антибиотиков. Человеку с мокнущим псориазом нежелательно посещать солярий или загорать, так как УФ-лучи могут спровоцировать резкое обострение заболевания. Дополнительные меры позволяют продлить период ремиссии заболевания.

Источник: idermatolog.ru

Экссудативный псориаз

Последнее обновление: 13.01.2020

Содержание статьи

Одним из наиболее тяжелых и неприятных видов псориатического поражения кожи является экссудативный псориаз. Эта разновидность заболевания характеризуется наличием болезненных мокнущих высыпаний, доставляющих человеку огромный дискомфорт и негативно влияющих на качество его жизни.

Симптомы экссудативного псориаза: фото

Главное отличие экссудативной формы псориаза от других разновидностей болезни заключается в наличии экссудата. Это прозрачная или желтоватая жидкость, содержащая белки и лейкоциты и появляющаяся вследствие наличия воспалительного процесса в острой стадии.

Читайте также:  Колдрекс порошок как пить

Данный вид болезни иногда ошибочно принимают за пустулезный псориаз. Экссудативная форма отличается от пустулезной тем, что она лишена папул. Вместо них на коже образуются слегка возвышающиеся над ее уровнем высыпания, способные со временем увеличиваться в размерах и занимать значительную площадь. По мере прогрессирования болезни сыпь пропитывается экссудатом, за счет чего на поверхности кожи образуются плотные и толстые желтоватые корки, сопровождающиеся жжением и зудом. Если их случайно счесать, появляется мокнущая, легко кровоточащая ранка. Нужно учитывать, что при нарушении целостности корок повышается опасность присоединения вторичной инфекции с дальнейшим воспалением и нагноением.

Кожа вокруг пораженных участков обычно краснеет и отекает, местная температура повышается. При этом кожное шелушение – один из главных признаков других форм псориаза – отсутствует. Характерно, что при экссудативном псориазе также отсутствует одна из отличительных особенностей псориатической триады, а именно феномен стеаринового пятна. Вместе с тем остальные феномены – наличие терминальной пленки и кровавой росы – остаются неизменными.

Что касается локализации данного вида псориаза, то он чаще всего затрагивает кожные складки и впадины. Псориатические высыпания могут располагаться подмышками, в области половых органов, под грудью, между пальцами, а у людей, страдающих ожирением – в складках кожи. При отсутствии лечения болезнь может осложниться переходом на обширные участки тела.

Если псориаз затронул небольшие площади (подмышечные впадины, дистальные концы верхних или нижних конечностей и пр.), речь идет об его ограниченной форме. Если же поражение характеризуется обширной локализацией (спина, живот, грудь, ягодицы, бедра), говорят о генерализированном или распространенном экссудативном псориазе. Такая форма заболевания характеризуется более тяжелым течением.

Диагностика и медикаментозное лечение экссудативного псориаза

Нужно понимать, что полностью избавиться от симптомов псориаза невозможно, так как это хроническое заболевание. Оно характеризуется сменяющими друг друга периодами обострений (которые чаще всего приходятся на осенне-зимний период) и ремиссий (обычно наступают летом). Однако в случае правильно подобранного лечения можно добиться уменьшения интенсивности симптомов и максимально продлить периоды ремиссии.

Если вы заметили у себя или своих близких первые признаки псориатических высыпаний, необходимо обратиться к врачу. Начинать лечение без постановки точного диагноза и консультации специалиста крайне не рекомендуется, так как самолечение может привести к переходу болезни в более тяжелую запущенную форму.

Для постановки диагноза требуется визуальный осмотр пациента дерматологом. Обычно врачу достаточно всего лишь увидеть высыпания для того, чтобы определить, что перед ним псориаз. Однако в некоторых случаях может потребоваться проведение лабораторных исследований – определение СОЭ, уровня иммуноглобулинов, а также биопсия кожи для проведения гистологических исследований.

Для достижения максимального эффекта лечение должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться скорейшего уменьшения интенсивности воспалительного процесса, снятия отечности и болезненных ощущений, укрепления защитных сил организма и, как следствие – продления ремиссий.

Терапия экссудативного псориаза включает в себя применение гормональных наружных препаратов, использующихся в период обострения заболевания. Они в короткие сроки позволяют уменьшить воспаление, отечность и зуд. Однако гормональные средства должны применяться под строгим контролем врача и исключительно в период обострения заболевания. Когда воспаление уменьшается, рекомендуется переходить на использование негормональных мазей, кремов и гелей.

Для лечения экссудативного псориаза назначают ретиноиды, препятствующие ускоренному делению и обновлению клеток, которое характерно для псориаза. Также врач может посоветовать прием антигистаминных препаратов, помогающих снизить интенсивность кожного зуда. В качестве успокоительных и общеукрепляющих средств могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы и легкие седативные препараты.

Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать щадящую диету, богатую грубыми растительные волокнами и лишенную простых углеводов, сладостей, копченых и жареных продуктов.

В борьбе с псориазом хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы – селективная фототерапия, ПУВА-терапия, гемосорбция, парафиновые аппликации, использование лазера. Также стоит отметить положительный эффект курортной терапии.

Уместно ли лечение экссудативного псориаза народными средствами?

Самолечение с использованием народных рецептов и экссудативный псориаз совершенно несовместимы. Поэтому если вы решили испробовать на себе «бабушкины» методы, предварительно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить возможность их применения на основании данных относительно степени тяжести псориаза.

Уход за кожей при псориазе

При псориазе кожные покровы нуждаются в специальном уходе, с которым хорошо справляется продукция «Ла-Кри»:

  • В периоды ремиссии можно использовать крем для чувствительной кожи, обладающий смягчающим, регенерирующим и успокаивающим действием.
  • Вместо простого мыла лучше использовать очищающий гель «Ла-Кри». Он не вызывает сухости, восстанавливает барьерную функцию кожи, увлажняет и очищает ее от загрязнений.

Клинические исследования

Благотворное влияние средств ТМ «Ла-Кри» доказано клиническими исследованиями. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Клинически доказано, что гель «Ла-Кри» бережно очищает кожу, снимает покраснение и зуд;, а также восстанавливает и питает покровы.

Отзывы потребителей

rinalinka1

«Знакомство мое с очищающим гелем данной торговой марки началось в тот момент, когда у годовалой дочки появилось раздражение на подгузники. На приеме доктор порекомендовал попробовать использовать в качестве гигиены для малышки средство Ла-Кри. В аптеке приобрела вот такой флакончик самым маленьким объемом – 200 мл. (на пробу).

Радует, что средство произведено отечественным изготовителем. АО “Вертекс”. Бутылка оснащена удобным носиком – дозатором, который легко нажимается ладонью. На обратной стороне есть вся информация о предназначение геля и его свойствах.

Ла-Кри можно использовать с рождения и для ежедневной гигиены, а также добавлять в качестве пены для ванн. Если бы не достаточно высокая стоимость, применяла бы средство сама. Гель достаточно экономичный. Такого флакона для ежедневной гигиены малыша хватает на месяца 1,5-2. Единственный минус, жидковат и быстро растекается по руке. Он не имеет цвета, что подтверждается информацией об отсутствие красителей.

Но главное – это эффект. За пару дней применения у дочки пропало раздражение от подгузника, исчезли покраснения.

Теперь гелем Ла-Кри пользуемся почти ежедневно. Советую и Вам попробовать это чудо средство».

Maria_P (irecommend.ru)

«. Изначально бутыль находится в коробке, внутри есть рекламный вкладыш продукции Ла-кри. На коробке со всех сторон вся необходимая информация о геле

Бутыль из белого, матового пластика, дизайн милый, даже немного детский. У бутыля есть дозатор – помпа, что очень удобно в применении. При нажатии выдавливается нужное количество геля

Гель можно применять, как детям (с рождения) так и взрослым. Его можно использовать для мытья рук, лица, тела и использовать в качестве пены для ванны. Подходит для постоянного применения.

Я его приобретала больше для своей дочки, ей 12 лет и у нее уже начали “играть” гормоны. Кожа стала жирной, появляются воспаления, черные точки. вообщем все прелести “подросткового возраста на лицо”

Тем не менее кожа в этом возрасте еще нежная, чувствительная и хотелось бы от геля деликатного очищения

Консистенция и запах

Консистенция у геля полужидкая, гелеобразная, прозрачная, но при этом имеет еле заметный желтоватый оттенок. Имеет тонкий, нежный аромат, немного травяной

Использовали гель для умывания лица вместе с дочкой ежедневно в течении 2,5 месяцев.

У меня кожа тоже проблемная – могут быть воспаления, есть черные точки в Т-зоне, кожа чувствительная

Гель отлично пенится и смывается с кожи, понравился состав – нет красителей, отдушек, в составе есть – экстракт грецкого ореха, масла оливы и авокадо,экстракт солодки. После применения геля – кожа не пересушенная, чистая

помогает при воспалениях, у дочки прошли все воспаления и черные точки стали менее заметны (у меня тоже улучшилось состояние кожи)

гель действительно подходит для чувствительной кожи при этом деликатно ее очищает, не вызывая при этом аллергической реакции, экономично расходуется.

Гель понравился, покупку повторили!»

  1. Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, МЕДпресс-информ, 2018
  2. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014
  3. Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, Медицина и физкультура, 1979

Источник: la-kry.ru