Прививки при аутоиммунном тиреоидите

Печень и здоровье

Под аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) понимается хроническое воспаление ткани щитовидной железы, для которого характерно обладание аутоиммунным генезом. Заболевание связано с наличием повреждений и разрушений фолликулов и фолликулярных клеток железы. Лечение аутоиммунного тиреоидита АИТ может проводиться с помощью тиреоидных препаратов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, иммуномодулирующей терапии, народных средств. Кроме этого, возможно проведение хирургического лечения.

Лечение тиреоидными препаратами

В качестве основного метода лечения аутоиммунного тиреоидита используется применение тиреоидных препаратов, в которых содержатся гормоны щитовидной железы. Положительный терапевтический эффект, получаемый от использования тиреоидных препаратов, обусловлен тем, что в крови содержится повышенная концентрация тироксина и трийодтиронина, чем тормозится синтез и выброс тироетропного гормона и прекращается его зобогенное влияние; снижается продукция антитиреоидных антител, повышается функция Т-лимфоцитов-супрессоров; устраняются клинические и субклинические признаки гипотиреоза. К применяемым тиреоидным препаратам относятся L-тироксин, тиреотом, трийодтиронин, тиреотом-форте.

Наибольшая иммуномодулирующая активность и терапевтическая эффективность характерная для трийодтиронина. Лечение с помощью тиреоидных препаратов занимает много месяцев или лет, а в случае развития гипотиреоза – длится пожизненно.

Если от применения тиреоидных препаратов развиваются побочные действия, то необходимо снижение дозы или перерыв в приеме средства.

Лечение глюкокортикоидами

При лечении аутоиммунного тиреоидита глюкокортикоидами осуществляется подавление аутоиммунных реакций и образование антитиреоидных аутоантител. Данная группа препаратов назначается при:

  • отсутствии эффекта от лечения оптимальными дозами препаратов тиреоидной группы на протяжении 3-4-х месяцев, в особенности в случае очень высоких титров антитиреоидных антител;
  • аутоиммунном тиреоидите, сопровождающемся острыми воспалительными явлениями и наличием выраженного болевого синдрома;
  • сочетании аутоиммунного тиреоидита и иных аутоиммунных заболеваниц (системной красной волчанки и др.), когда применение глюкокортикоидных средств выступает в качестве основного метода лечения.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Чтобы снизить титр аутоантител, предусмотрено применение нестероидных противовоспалительных средств: индометацина, метиндола, вольтарена. Кроме этого, используются препараты, направленные на коррекцию иммунитета, адаптогены, витамины.

Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита

Проведение хирургического лечения аутоиммунного тиреоидита целесообразно при:

  • увеличении щитовидной железы 3-4 степени, которое сопровождается неравномерной ее плотностью, и в случае отсутствия возможности исключения наличия узла;
  • наличии симптомов сдавления и сужения пищевода и трахеи;
  • наличии узлов;
  • прогрессирующем росте зоба, несмотря на проведение консервативной терапии на протяжении 1-1,5 лет;
  • наличии подозрения на злокачественное перерождение, которое основано на данных биопсии;
  • косметическом обезображивании шеи.

Щитовидная железа удаляется полностью в случае:

  • если аутоиммунный тиреоидит выступает в качестве органоспецифического аутоиммунного заболевания;
  • наблюдения рецидива и роста оставшейся ткани щитовидной железы после резекции;
  • развития послеоперационного гипотиреоза;
  • компенсации гипотиреоза.

После проведения операции для больного предусмотрено назначение пожизненной терапии тиреоидными препаратами, принимаемыми в оптимальных дозах, которыми вызывается эутиреоидное состояние.

Иммуномодулирующая терапия

Иммуномодулирующей терапией на иммунную систему оказывается нормализующее воздействие. К одному из наиболее распространенных иммуномодуляторов относится левомизол (декарис), который назначается при:

  • недостаточной эффективности тиреоидных препаратов или наличии показаний к их применению;
  • сочетании аутоиммунного тиреоидита с иными аутоиммунными заболеваниями;
  • выраженном снижении количества малых лимфоцитов и повышении числа крупных лимфоцитов в пунктате щитовидной железы;
  • клеточном типе аутоиммунных нарушений.

Во время проведения курса лечения и в его конце целесообразна проверка показателей системы иммунитета. Левамизолом стимулируется функция Т-лимфоцитов, но есть вероятность стимуляции В-лимфоцитов.

При смешанном типе аутоиммунных нарушений в качестве иммуномоделирующего средства рекомендован прием аминокапроновой кислоты на протяжении 5-ти месяцев по 3 г в день.

Лечение народными средствами

Правильное лечение народными средствами может быть назначено только врачом, при этом необходим систематический контроль анализов на гормоны.

Не рекомендовано использование иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, включая те, которые имеют природное происхождение. Важно соблюдение принципов здорового питания, не забывать про употребление овощей и фруктов. В случае необходимости в период эмоциональных и физических нагрузок, стресса, болезни, допускается прием поливитаминных препаратов, к примеру, Витрума, Центрума, Супрадина и др.

При длительном приеме избыточного количества йода (включая принятие ванн, в которые добавляются соли йода) увеличивается частота аутоиммунного тиреоидита, поскольку это влечет за собой увеличение количества антител к клеткам щитовидной железы.

Источник: catalogok.ru

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит – это хроническое воспаление тканей щитовидной железы, имеющая аутоимунное происхождение, а также взаимосвязанная с нарушениями, деструкцией фолликул железы и ее клеток.

Данное заболевание встречается в 20-30% случаев от общего количества всех болезней, относящихся к щитовидной железе. У женщин аутоиммунный тиреоидит можно встретить в 15-20 раз чаще, нежели среди мужского пола. Это взаимосвязано с нарушениями Х – хромосом и воздействием эстрогенов на лимфатическую систему. Возрастная категория пациентов с этим заболеванием – это 40-50 лет, однако в течение последних лет аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы можно встретить у детей, подростков и молодых людей.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Факторами и провоцирующими механизмами проявления болезни могут стать:

  • Ситуации, травмирующие психику.
  • Радиация, частое нахождение на солнце.
  • Неблагоприятная экология (переизбыток йода, хлорных и фторных соединений).
  • Аллергические реакции.
  • Нехватка в организме йода.
  • Гормональные перепады.
  • Результаты потребления увеличенных доз препаратов, содержащих йод и антитиреоидные медикаменты.
  • Хирургические вмешательства на щитовидной железе либо ее травмирование с возникающим кровоизлиянием.
  • Присутствие скрытых аутоимунных болезней в организме.
  • Вирусологические инфекции (корь, грипп, свинка).
  • Изменения, происходящие в структуре тереоидных клеток, которые обуславливаются наследственностью.

Симптомы АИТ

По своему протеканию разделяют 4 разновидности тиреоидита, которые значительно различаются между собой симптомами:

  • Латентные (скрытные, фоновые);
  • Очаговые (узловые);
  • Атрофические;
  • Гипертрофические.

Как правило, можно встретить гипертрофическую разновидность аутоиммунного тиреоидита, при котором происходит рост габаритов щитовидной железы. Зачастую, его развитие происходит у детей, а проявляется заболевание во время полового созревания. При гипертрофическом типе АИТ главным клиническим симптомом считается «хаси-токсикоз».

Его характеризуют по следующим показателям:

  • Сильно выраженное ослабление организма;
  • Раздражение;
  • Тремор рук;
  • Повышенная потливость;
  • Шелушение кожи;
  • Ощущение жара;
  • Снижение веса;
  • Учащенное биение сердца;
  • Выпуклость глазных яблок (экзофтальм);
  • Трудности при проглатывании;
  • Ощущение сдавленности в области шейно-воротниковой зоны;
  • Рост щитовидки.

С течением времени гипертрофический тип АИН может переходить в атрофический, в этом случае, функциональность щитовидной железы понижается.

Диагностика АИТ

Для выявления корректного диагноза и определения способа лечения болезни, врачу не будет достаточно опросить и осмотреть больного.

Для этого необходимо проводить вспомогательное диагностирование, включающее в себя:

  • Сканирование щитовидки радиоизотопами;
  • Биопсия;
  • УЗИ;
  • Анализ для определения уровня тиреоидных гормонов;
  • Исследование иммунных ферментов;
  • Иммунологическое исследование;
  • Биохимический анализ крови;
  • Полное исследование крови;
  • Лабораторное исследование.

Лечение аутоиммунного тиреоидита в клинике Чудо Доктор

Лечение аутоиммунного тиреоидита не является специфическим.

Период для лечения данной патологии напрямую связан с разновидностью и тяжестью болезни, а поэтому включает в себя ряд методик:

  • Хирургическая операция (полная трумэктомия)
  • Аппаратные методы (плазмаферез);
  • Гепаринотерапия;
  • Лечение с помощью иммуномодуляторов;
  • Лечение стероидными медикаментами (глюкокортикоидами) для исключения воспалительных процессов;
  • Негормональное лечение;
  • Гормональная терапия;
  • Консервативные методики.
Читайте также:  Сотагексал показания к применению противопоказания

Многопрофильная клиника «Чудо Доктор» разрабатывает методики целесообразного замещающего лечения, оно предполагает регулярный прием гормональных синтетических препаратов, дозировка которых происходит индивидуально. Замещающее гормональное лечение может быть назначено по причине стабильной недостаточности гормонов щитовидки. В случае оперативно назначенной терапии получается в значительной мере замедлить хронический аутоиммунный тиреоидит, протекание болезни, а также прийти к продолжительной ремиссии.

Прогноз при аутоиммунном тиреоидите

Прогнозирование протекания АИТ удовлетворительное. В случае если лечение было начато оперативно, деструктивные процессы терапии и уменьшение функционала щитовидки удается замедлить, достигнув продолжительной ремиссии болезни.

Преимущества лечения хронического аутоиммунного тиреоидита в клинике «Чудо Доктор»:

  • В клинике применяются инновационные, современные методики для терапии хронического АИТ;
  • Назначение терапии будет зависеть от разновидности патологии;
  • Диагностика и лечение болезней эндокринной системы соответствует принятым стандартам;
  • В процессе терапии предлагаются скидки;
  • Имеется вариант поэтапной оплаты;
  • Прием проводят врачи-эндокринологи высшей категории с большим опытом работы;
  • При необходимости, возможно консультирование специалистов смежных направлений: кардиолог, ЛОР и прочих.

Врачи – эндокринологи 5

Врач высшей категории Стаж 30 лет Стоимость
приема: 1 800 ₽

Врач высшей категории Стаж 26 лет Стоимость
приема: 1 800 ₽

Врач первой категории Стаж 19 лет Стоимость
приема: 1 800 ₽

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Отзывы

Отправляла своего брата 48 лет к Фроловой Ольге Викторовне по поводу подагры. Ранее обращалась к ней по рекомендации подруги как к гомеопату насчет лечения хронического гайморита. Брату назначения помогли, частота воспалений в суставах уменьшилась в разы. Большое спасибо!

Нужнова Юлия Константиновна – очень приятная в общении и во всем остальном. Мы уже не один раз у нее были, она хорошо нам помогает. Мы хотим сказать ей: “Спасибо!” Мы ей благодарны. Я хожу на приемы со своим несовершеннолетним сыном. Ему 15 лет, и доктор, в основном, беседует с ним. Я, как наблюдательное лицо, сижу сбоку. У сына подростковый период, но он к доктору прислушивается, говорит: “Юлия Константиновна сказала. ” Она располагает к себе. Мы поладили с ней с первого приема. Стали посещать ее с 2018 года. Она всех пациентов запоминает, ждет, пока пройдет курс лечения. Когда мы приходим, она говорит: “О! Я вас ждала, знала, что время уже подходит”. Я не вижу смысла ходить к другому доктору. Она профессиональный врач и знает свое дело. Мы обращались к ней с проблемой лишнего веса и половыми гормонами. Врача нам посоветовали знакомые. Они с ребенком к ней ходили. Я еще отзывы почитала о специалисте. По ее системе за полгода мы сбросили 10 кг. Она рассказывает сыну, что полезно для его здоровья, а что – нет. Результат – “на лицо”. Доктор в норму приводит гормоны, прописывает витамины. Я вижу по анализам, что прогресс идет. Все прекрасно. Никогда не было, чтобы кто-то посторонний заходил в кабинет. Врач работает только с нами, пока полностью все вопросы не будут исчерпаны. Ни на что она не отвлекается. Объясняет понятно и дает нам заметочки с записями, чтобы дома мы могли еще раз посмотреть и прочитать.

На днях был у эндокринолога Тимофеевой. Прием несколько удивил, продолжался минут 7. Почти все это время она потратила на печатание направлений – на многочисленные анализы, на УЗИ, к другому специалисту. Ничего конкретного по поводу моих проблем, я не услышал. То, что я принес (рез-ты предыдущих анализов, УЗИ и т.д.), ее не особо заинтересовало. Разочарован. Все-таки опытный специалист должен и без дорогостоящих анализов делать определенные заключения. Так, что, если вы идете к доктору Тимофеевой, то берите денег побольше. Тысяч 10, не меньше. За 1300 руб (это стоимость приема), она вам ничего конретного не скажет.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: doct.ru

Вопрос Olga Olar о вакцинации при аутоиммунном тиреоидите

Mojno delati rebionku (9 Let)(privivki pri Autoimunom Tiroidite

Ответ:

Добрый день, Olga Olar. По нормативной документации противопоказаниями для введения всех без исключения вакцин являются серьезные побочные реакции на предыдущие введения подобных препаратов:

  • серьезная гипертермия (свыше 40 о С);
  • отек в месте введения, диаметр которого превышает 80 мм;
  • серьезные осложнения разного рода.

Противопоказаниями для введения всех без исключения ЖИВЫХ вакцин являются:

  • ВИЧ;
  • беременность;
  • злокачественные опухоли;
  • транзиторная гипогаммаглобулинемия (падение содержания в сыворотке гаммаглобулинов).

Кроме того, имеются противопоказания по каждому отдельному виду вакцин.

Для вакцинации БЦЖ:

  • недоношенность (меньше 2.5 кг);
  • острые и обострения хронических патологий (после ремиссии или выздоровления);
  • первичный дефицит иммунитета;
  • прием иммунодепрессантов одновременно с лучевой терапией (отсрочка на полгода по окончании последнего курса);
  • туберкулез, генерализованная форма, имеющаяся у других детей семьи;
  • мать больна ВИЧ.

Для ревакцинации БЦЖ:

  • острые и обострения хронических патологий (спустя 30 дней после ремиссии или выздоровления);
  • прием иммунодепрессантов одновременно с лучевой терапией (отсрочка на полгода по окончании последнего курса);
  • наличие туберкулеза, включая перенесенный ранее и инфицирование микобактериями;
  • положительные и сомнительные Манту (2ТЕППД-Л);
  • побочные эффекты от предыдущих вакцинаций, даже лимфаденит или келоидный рубец;
  • контакты с больными любыми инфекциями (до конца карантина либо максимального термина инкубации данной болезни).

Для вакцинации БЦЖ-М:

  • недоношенность (до 2 кг);
  • острые и обострения хронических патологий (после ремиссии или выздоровления);
  • первичный дефицит иммунитета;
  • прием иммунодепрессантов одновременно с лучевой терапией (отсрочка на полгода по окончании последнего курса);
  • туберкулез, генерализованная форма, имеющаяся у других детей семьи;
  • мать больна ВИЧ.

Для вакцинации АКДС (комбинированной дифтерийно-столбнячно-коклюшевой вакцины):

  • перенесенные афебрильные судороги;
  • патологии нервной системы, которые прогрессируют.

Детей, имеющих противопоказания к АКДС прививают АДС-анатоксином, соответственно правил его применения.

При двукратной прививке вакцинация от столбняка и дифтерии выполнена, а, если успели сделать лишь одну прививку, то вакцинация продолжается спустя три месяца АДС-М-анатоксином однократно.

Схема ревакцинации одинакова при обоих случаях и выполняется АДС-М-анатоксином спустя 9 – 12 мес. от заключительной прививки. В случае проявления осложнений после введения третьей вакцины АКДС, ревакцинация выполняется спустя год – полтора АДС-М-анатоксином.

Читайте также:  Живот вздутый и твердый у взрослого

Для вакцинации против полиомиелита (ОПВ-вакцина):

  • неврологические патологии, развившиеся на фоне предыдущего введения вакцины против полиомиелита;
  • состояния, связанные с дефицитом иммунитета, будь то первичный иммунодефицит, селективный IgA-иммунодефицит либо иммуносупрессия (вакцинация после полугода с момента окончания лечения);
  • острые и обострения хронических патологий (после ремиссии или выздоровления);
  • легкие ОРВИ и ОКИ (после того, как температура придет в норму).

ОПВ применяется только для здоровых детей, перед ее проведением обязателен осмотр врачом. Если имеются противопоказания, возможно применение ИПВ, — вакцины против полиомиелита инактивированной, конечно же, с учетом инструкции по ее применению.

Для вакцинации ИПВ:

  • острые и обострения хронических патологий (после ремиссии или выздоровления);
  • патологические реакции на предыдущую вакцинацию;
  • повышенная чувствительность к полимиксину В, неомицину и стрептомицину.

Для ХИБ (против гемофильной инфекции):

  • острые и обострения хронических патологий через две недели – месяц после ремиссии или выздоровления;
  • легкие ОРВИ и ОКИ (после того, как температура придет в норму).
  • аллергические реакции на компоненты препарата, особенно, к столбнячному анатоксину;
  • аллергия на ранее вводившиеся вакцины против ХИБ-инфекции.

Для вакцин от паротита и кори:

  • патологические реакции на предыдущее введение препарата;
  • первичный дефицит иммунитета разного генеза;
  • повышенная чувствительность на аминогликозиды (отечественные вакцины);
  • аллергия на перепелиные яйца (зарубежные вакцины).

Для вакцин от краснухи:

  • острые и обострения хронических патологий (после ремиссии или выздоровления);
  • дефицит иммунитета;
  • введение иммуноглобулинов (срок ожидания — три месяца);
  • тяжелые аллергии на аминогликозиды.

Для вакцин от гепатита В:

  • острые и обострения хронических патологий через две недели – месяц после ремиссии или выздоровления;
  • легкие ОРВИ и ОКИ (после того, как температура придет в норму);
  • гиперчувствительность к компонентам вакцины, особенно, к дрожжам.

Вакцина против пневмококка (конъюгированная):

  • острые и обострения хронических патологий через две недели – месяц после ремиссии или выздоровления;
  • патологические реакции на предыдущее введение препарата;
  • гиперчувствительность к компонентам вакцины, особенно, к дифтерийному анатоксину.

Вакцина против пневмококка (полисахаридная):

  • меньше, чем за 36 месяцев до возможной вакцинации ППВ23;
  • патологические реакции на предыдущее введение препарата.

Если у ребенка выявлены перечисленные выше противопоказания, педиатр должен по возможности подобрать альтернативу либо дать отвод на некоторое время или даже навсегда.

В Вашем случае, учитывая труднопредсказуемый характер поведения аутоиммунного тиреоидита, перед каждой вакцинацией следует показываться эндокринологу и оценивать состояние щитовидной железы, проходить необходимые обследования, которые позволят определить, в какой фазе пребывает патология на данный момент.

Также существует такой орган, как прививочная комиссия при детском поликлиническом отделении, в обязанности которой входит рассмотрение каждого отдельного проблемного случая и утверждения тактики с учетом индивидуальных особенностей ребенка и характера течения его болезни. В составе комиссии присутствует иммунолог, который проанализирует первичную документацию и вынесет свой вердикт.

Источник: schitovidka.su

Альтернативный взгляд на аутоиммунный тиреоидит. Предупреждение рака щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите. Превентивное лечение

Наша клиника занимается лечением заболеваний щитовидной железы, у нас есть штат опытных эндокринологов и иммунологов. Аутоиммунный тиреоидит представляет собой некоторую опасность, в том числе – риск злокачественного перерождения ткани щитовидной железы (рак щитовидной железы). Помимо классического лечения, мы ставим перед собой задачу – остановить аутоиммунное воспаление ткани щитовидной железы. Стандартные методы лечения не предполагают лечение аутоиммунного воспаления щитовидной железы. Но такое лечение возможно. Мы предлагаем Вам помощь в лечении и провилактике заболеваний щитовидной железы, в т.ч. рака щитовидной железы.

Будем рады помочь Вам в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы (в том числе рака щитовидной железы)!

Что такое аутоиммунный тиреоидит? Причины, симптомы и риски

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, обусловленное агрессией собственного иммунитета против железы. Иммунная система нападает на клетки щитовидной железы, воспринимая их как вражеские, нападает на эти клетки и в результате возникает воспаление. Конечно, иммунитет уничтожает щитовидную железу не полностью, а частично. Этот процесс может пройти остро и чаще всего так и бывает, однако в некоторых случаях аутоиммунный тиреоидит протекает хронически. Симптомы аутоиммунного тиреоидита обусловлены гормональным дисбалансом.

Если определить круг инфекций, провоцирующий аутоиммунное воспаление щитовидной железы, исследовать работу иммунной системы, картина аутоиммунного тиреоидита становится доступной анализу, и на полученных данных можно построить противовоспалительное лечение, остановить или затормозить тиреоидит. Чаще всего, в роли провокаторов воспаления при аутоиммунном тиреоидите можно обнаружить:

Во некоторых случаях симптомы аутоиммунного тиреодита проявляются через месяцы после перенесенной острой инфекции. Будем рады помочь Вам в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы (в том числе рака щитовидной железы)!

Типичные результаты иммунологических исследований при аутоиммунном тиреоидите

Если взглянуть на ситуацию, поднявшись над стандартом и посмотреть во стороны реальных рисков мы заметим, что аутоиммунный тиреоидит представляет собой не только совокупность симптомов самого аутоиммунного тиреоидита, но еще и риск онкологических заболеваний (рака) щитовидной железы:

  1. Любое воспаление, сопровождается репарацией (заживлением)- это процесс деления и роста клеток.
  2. В условиях долгого воспалительного процесса, нескончаемая репарация приводит к ошибкам в репликации ДНК (воспроизведение ДНК в новых клетках).
  3. Эти ошибки приводят к мутациям, а мутации – к доброкачественным новообразованиям или раку щитовидной железы. Особенно это актуально при генетической предрасположенности и низком контроле над канцерогенезом (озлокачествлением) со стороны иммунитета.
  4. В итоге такого длительного воспалительного процесса значительно повышается риск развития доброкачественного или злокачественного перерождения ткани щитовидной железы.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Как отследить наличие или отсутствие воспаления щитовидной железы:

  1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  2. Анализ крови на антитела к ткани щитовидной железы. Антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецепторам, антитела к тиреоглобулину, антимикросомальные антитела.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. К любому антителу есть анти-антитело и мы можем видеть, что антител к щитовидной железе много, но все они блокированы и воспаления сейчас нет. О воспалении мы можем судить по УЗИ щитовидной железы т.к. качество кровотока свидетельствует о воспалении или его отсутствии.
  4. Обследование иммунной системы. В иммунограмме при аутоиммунном тиреоидите можно увидеть активацию В-лимфоцитов или Т-лимфоцитов, дефицит натуральных киллеров, снижение комплимента (снижение защиты от бактерий и вирусов).Важно понимать, что повреждение (снижение функции) щитовидной железы, даже если она структурно не изменена может происходить с участием иммунной системы. На клетках тироцитов есть стимулирующие и тормозные рецепторы.
  5. Консультация ЛОР-врача. Если в системе лимфоглоточного кольца, в носу, глотке и т.д. есть микробы и вирусы или хламидии, микоплазмы, протей – это может создавать раздражение иммунитета на местном уровне. Как следствие: отсутствие симптомной инфекции при наличии симптомов аутоиммунного тиреоидита.
  6. Можно оценить общую склонность к онкологическими заболеваниями. Отдельно мы можем определить активность гена, отвечающего за семейную предрасположенность к раку щитовидной железы.
Читайте также:  Пятно на теле с красным ободком не чешется

Классическое лечение аутоиммунного тиреоидита предполагает возмещение утраченной функции щитовидной железы т.е. приём гормональных препаратов.

Если посмотреть на эту проблему глазами иммунолога, в большинстве случаев можно найти:

  • нарушения в иммунной системе,
  • найти инфекцию, выступающую триггером заболевания,
  • найти обменные нарушения (нарушения сна, нарушение в половых гормонах, нейро-эндокринные влияния).

Лечение в нашей клинике будет построено в нескольких направлениях:

  • Классическое лечение у эндокринолога, заместительная гормональная терапия.
  • Индивидуальный поиск решения: коррекция антиоксидантного статуса (витамины А, Е, С , В12, фолиевой кислоты), коррекция сна и психического состояния, коррекция работы иммунитета и лечение сопутствующих инфекций, способных вызвать повреждение щитовидной железы.

Источник: ehinaceya.ru

Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото): как он связан с приемом йода?

Йод крайне спорный микроэлемент. С одной стороны он жизненно необходим для здоровья, с другой при переизбытке сам становится причиной болезни. Тот самый пример, когда «много» – не равно «полезно». В этой статье я подробно расскажу о роли йода в развитии аутоиммунного тиреоидита.

Признаки болезни Хашимото при приеме йода

«Мне прописали кратковременный прием йода и через 3 месяца уровень ТПО (тиреотропного гормона) поднялся до 98, а антител – до 9800. Это было сделано после простого йодного теста. Я сожалею, что послушался рекомендаций врача. Доверяйте свое здоровье только специалистам, которые понимают хрупкое равновесие с селеном».

Такие письма я получаю регулярно. Вся проблема здесь в том, что препараты йода часто дают людям для лечения гипотиреоза, однако, именно он может разжечь приступ воспаления щитовидной железы и в итоге привести к аутоиммунному тиреоидиту (болезни Хашимото). Вы фактически даете перегруженному работой органу ещё больше работы, а это никогда ничем хорошим не заканчивается.

Визуальные признаки болезни Хашимото, как правило, отсутствуют, особенно на ранних стадиях. В редких случаях у пациента может наблюдаться небольшой зоб (увеличение щитовидной железы).

Пациент может чувствовать невероятный прилив энергии при первом приеме добавок с йодом, однако, любая лабораторная проверка покажет, что эта «новая энергия» исходит от разрушения паренхимы щитовидки, которая выбрасывает излишки тиреотропного гормона в кровеносную систему (отсюда высокий уровень в анализе на ТПО).

Как йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит

Гипотиреоз и йододефицит – одна из причин, по которой примерно треть соли во всем мире обогащают йодом. Это сама дешевая и широко распространенная биодобавка.

Однако, как ни странно, при избытке йодированной соли все равно развивается гипотиреоз, правда, уже по другому механизму.

Связано это с тем, что йод должен сначала усвоиться организмом. Из пищи и биодобавок он попадает в кровь, а уже затем в щитовидную железу. В процессе усвоения выделяет свободный радикал – пероксид водорода. За его нейтрализацию отвечает другой важный микроэлемент – селен. При избытке йода и нехватке селена окислительные процессы в щитовидной железе начинают идти быстрее.

Ряд исследований показывает, что именно так йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит, запуская механизм повреждения тканей щитовидки. Перегруженные йодом клетки гибнут, попутно порождая определенные молекулярные паттерны повреждений – Damage-associated molecular patterns (DAMPs). Организм адаптируется к новым условиям, хочет остановить избыточную выработку гормонов и поэтому всеми силами избавляется от йода. Но на практике – начинается аутоиммунный тиреоидит.

В целом, должно совпасть два условия:

    Генетическая предрасположенность к болезни Хашимото;

Уязвимости в питании – дефицит селена;

Бесконтрольный, либо избыточный прием препаратов йода/диета.

Закономерно, что йод способен и запустить аутоиммунную реакцию, и усугубить симптомы уже диагностированного аутоиммунного тиреоидита.

Какая доза йода опасна для здоровья?

Итак, избыток йода ускоряет гибель клеток щитовидной железы и запускает болезнь Хашимото. При этом для поддержания здоровья человеку ежедневно требуется не так уж много – суточная норма измеряется в микрограммах – это 1/1 000 000 грамма.

Какая доза считается безопасной для здоровья? Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы называет верхним пределом 500 мкг в сутки. Свыше 1100 мкг йода может вызывать дисфункцию щитовидной железы.

Это актуально для здоровых людей. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом могут быть чувствительны к куда меньшим дозам.

Нужно ли полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите?

Во врачебном сообществе уже много лет длится эта полемика. Исключать ли йод при аутоиммунном тиреоидите или не исключать? В каких количествах его давать?

Американское исследование 1999 года среди 377 пациентов с диагностированной болезнью Хашимото показывает, что в сочетании с гормональной терапией около 200 мкг йода в сутки помогают снизить уровень антител к тиреоглобулину (TgAb) и антитиреотропных антител (TPOAb).

Однако в этом же исследовании участвовали 375 человек без каких-либо заболеваний щитовидной железы. При той же дозировке йода не было выявлено никаких отклонений. Однако в группе, которая получала большую дозу йода, наблюдалось повышение уровня как TgAb, так и TPOAg.

Вывод вроде бы напрашивается однозначный: полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите не обязательно и даже вредно. Однако я бы предостерегла от приема более 200 мкг/сутки, если только речь не идет о беременности и грудном вскармливании (для беременных и кормящих женщин суточная норма составляет 220 и 290 мкг йода соответственно).

Врачебные рекомендации по приему йода

Ни один эндокринолог не пропишет вам добавки с йодом без особой причины. Я отношусь к этому микроэлементу как к узкому терапевтическому средству и рекомендую принимать его с осторожностью.

    Из всех биодобавок выбирайте поливитаминные комплексы для беременных (в них содержится от 150 до 220 мкг);

В большинстве случаев, чтобы избежать йододефицита добавки не нужны, Достаточно включить в рацион морскую рыбу и водоросли;

Не забывайте о приеме селена – это ещё одна причина, почему поливитаминные комплексы лучший выбор.

В конце статьи сделаем основные выводы:

    Избыток йода является триггером для запуска аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото);

Аутоиммунный тиреоидит вызывается не одним веществом, у большинства пациентов нет недостатка йода;

При аутоиммунном тиреоидите не следует полностью избегать йода;

Диапазон суточных доз, которые есть в витаминах для беременных (от 150 до 220 мкг), в целом безопасен для людей с диагностированной болезнью Хашимото;

Препараты йода следует принимать только по назначению квалифицированного специалиста.

Источник: medvisor.ru