Применение диувер

Диувер – инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛС-001027 от 16.12.2005
Торговое название: Диувер
Международное непатентованное название: Торасемид
Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит активного вещества – торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание: таблетки 5 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне;
таблетки 10 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ С03СА01

Фармакологическое действие

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Ci – /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность – около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.
Связь с белками плазмы – более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ – 3%, М5 – 41%)
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания к применению

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмии;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза – 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко – панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Передозировка

Симптомы – типичной картины отравления нет.
При передозировке – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
  • при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
  • усиливает действие гипотензивных средств;
  • торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
  • торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
  • при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
  • торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
  • последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
  • нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
  • колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)

Особые указания

  • При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
  • До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
  • С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
  • При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

Шива Хрватска д.о.о.
Прилаз Баруна Филиповича, 25,
10000 Загреб, Республика Хорватия

Представительство компании «ПЛИВА Хрватска д.о.о.»

117418, Москва, Россия, Новочеремушкинская ул., д. 61
тел. (495) 937-23-20; факс (495) 937-23-21

Источник: medi.ru

Диувер

Цены в интернет-аптеках:

Диувер – диуретический лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Диувер выпускается в виде таблеток белого цвета круглой двояковыпуклой формы, которые имеют разделительную риску на одной стороне и гравировку – на другой. Основным действующим веществом препарата является торасемид, его содержание составляет в таблетках с гравировкой:

Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный.

Читайте также:  Вильпрафен на латыни

В аптечную сеть Диувер поступает в блистерах по 10 таблеток в картонных пачках по 20, 60 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диуверу, применение препарата показано при лечении:

  • Отёчного синдрома, вызванного хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, печени, легких или другими патологиями;
  • Артериальной гипертензии.

Противопоказания

Применение Диувера противопоказано пациентам с такими заболеваниями, как:

  • Печеночная кома и прекома;
  • Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • Почечная недостаточность с анурией;
  • Выраженные гипокалиемия и гипонатриемия;
  • Дегидратация или гиповолемия;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Гиперурикемия.

Кроме этого, Диувер нельзя назначать больным:

  • При повышении центрального венозного давления;
  • С повышенной чувствительностью к основному или одному из вспомогательных компонентов состава препарата;
  • При выраженном нарушении оттока мочи;
  • В случае интоксикации сердечными гликозидами;
  • В возрасте до 18 лет;
  • В период грудного вскармливания;
  • С глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью или дефицитом лактозы;
  • В случае гиперчувствительности к сульфаниламидным противомикробным средствам или препаратам сульфонилмочевины.

По инструкции к Диуверу, с осторожностью рекомендуется назначать препарат пациентам, в случае:

  • Артериальной гипотензии;
  • Стенозирующего атеросклероза церебральных артерий;
  • Гипопротеинемии;
  • Острого инфаркта миокарда, чтобы не допустить развитие кардиогенного шока;
  • Предрасположенности к гиперурикемии;
  • Нарушений оттока мочи, в том числе при сужении мочеиспускательного канала или гидронефрозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • Желудочковой аритмии в анамнезе;
  • Сахарного диабета;
  • Диареи;
  • Панкреатита;
  • Гепаторенального синдрома;
  • Подагры;
  • Анемии;
  • Беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Диувера принимают внутрь утром после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозирование и период терапии определяет врач на основании клинических показаний. Лечение отечного синдрома различного генеза рекомендуется начинать с 5 мг, для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают постепенно, оптимальной считается – 20-40 мг в сутки, максимально допустимой – 200 мг. Диувер принимается до момента исчезновения отеков.

Суточное дозирование при артериальной гипертензии составляет 2,5-5 мг.

Побочные действия

Применение Диувера оказывает негативное воздействие на организм больного, которое может привести к серьёзным функциональным нарушениям обменных процессов:

  • Гиперхолестеринемии;
  • Гипертриглицеридемии;
  • Значительному росту уровня концентрации мочевой кислоты, креатинина, мочевины в крови;
  • Снижению толерантности к глюкозе.

Побочное влияние Диувера на водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс проявляется понижением концентрации в крови ионов калия, натрия, магния, кальция и способно вызвать заболевания, связанные с нарушением минерального обмена, в том числе к метаболическому алкалозу.

Симптомами побочного эффекта Диувера могут стать:

  • Головная боль, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение ритма сердца, судороги, тетания, диспепсия. Развитие тромбоза у пациентов пожилого возраста на фоне дегидратации и гиповолемии;
  • Резкое снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, снижение объёма циркулирующей крови, коллапс;
  • Острая задержка мочи, олигурия, интерстициальный нефрит, гемотурия, снижение потенции;
  • Тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит, диарея, повышение активности печеночных ферментов;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • Кожный зуд, сыпь, крапивница.

У пациентов с почечной недостаточностью и нефротическим синдромом применение Диувера часто приводит к нарушению слуха или непрерывному шуму в ушах.

Особые указания

Диувер принимается только по назначению врача.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью должно проходить под регулярным контролем электролитов, креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота в плазме крови, в случае усиления азотемии и олигурии терапевтическое использование препарата следует отменить.

У больных сахарным диабетом периодически проводится контроль содержания глюкозы в крови.

Согласно инструкции, в период приёма Диувера больным рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения работ, зависящих от скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Диувера: Бритомар, Тригрим, Торасемид Канон.

Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Диувера: Фуросемид, Лазикс, Буфенокс.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Хранить при температуре до 30 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net

От чего помогает «Диувер». Инструкция, отзывы и цены

Современное эффективное средство из подгруппы диуретиков – препарат «Диувер». Инструкция по применению указывает, что таблетки 5 мг и 10 мг специалисты рекомендуют принимать тем людям, в чьих тканях и органах накапливаются излишки жидкостей и проявляются отеки. Диуретик отлично зарекомендовал себя в комплексном лечении различных патологий сердечно — сосудистой системы. Для чего назначают «Диувер»?

Каков состав

Исходя из прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции, активным веществом медикамента «Диувер» выступает торасемид – в массовой доле 5 мг либо 10 мг. Именно ему присуще мягко выводить из тканей излишки накопившейся в них жидкости.

Моногидрат лактозы и кукурузный крахмал, а также натрия карбоксиметилкрахмал и диоксид кремния безводный в комбинации со стеаратом магния – вспомогательные вещества средства. Их предназначение – не только поддерживать, но и по возможности усиливать диуретические свойства торасемида.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Диувер», инструкция по применению подтверждает это, представлен производителем как округлой формы двояковыпуклые таблетки 5 или 10 мг с молочно-белым оттенком, имеющие фаску с одной стороны, а также цифровую гравировку с другой.

Фасовка осуществляется специально разработанные защитные блистеры из полимерной пленки – по 10 шт. В потребительской пачке может находиться от двух до шести блистеров.

Фармакологические эффекты

Поскольку диуретическое средство «Диувер» – яркий представитель подгруппы петлевых средств, его основные фармакологические свойства напрямую взаимосвязаны с механизмом обратного связывания ионов натрия, а также калия и хлора в просвете почечных структур.

На фоне приема препарата будут наблюдаться фармакологические эффекты:

  • снижение или полное угнетение реабсорбции в петле Генле ионов натрия;
  • уменьшение осматического давления внутриклеточной жидкости;
  • изменение в меньшую сторону обратного всасывания жидкости;
  • блокирование деятельности альдостероновых рецепторов в миокарде;
  • уменьшение процессов фиброза;
  • усиление диастолической функции миокарда.

На фоне проведения терапии именно таблетками «Диувер» риск формирования гипокалиемии намного меньше. При этом продолжительность его активного влияния на ткани почек намного дольше, а нежелательных эффектов гораздо меньше.

Таблетки «Диувер»: от чего принимаются

Специалистами медикамент рекомендуется к постоянному приему людям, страдающим от сбоя в деятельности миокарда – затрудненность перекачивания крови, что приводит к застою излишков жидкости в тканях и органах. Как правило, отечный синдром формируется при различных патологиях сердечнососудистой, а также мочевыделительной системы.

Состояния, при которых препарат наиболее эффективен:

  • сердечнее отеки на нижних конечностях;
  • заболевания печени;
  • почечные патологии;
  • легочные болезни.

Однако, чаще всего показанием к приему диуретика является течение у человека артериальной гипертензии 2–3 степени, когда сердечная мышца уже хуже выполняет свои функциональные обязанности.

Читайте также:  Гель долобене при беременности

Инструкция по применению

«Диувер» предназначен для перорального пути введения в организм людей. Как правило, рекомендуется прием в утренние часы. Допустимо сопровождать таблетку умеренным объемом воды.

При отечном синдроме сердечнососудистой либо мочевыделительной этиологии достаточно принимать 1 шт. в сутки по 5 мг. По индивидуальной потребности доза может быть увеличена до 20 мг, и даже 40 мг. В крайне редких случаях допускается 200 мг/сутки.

При начальном этапе артериальной гипертензии торасемид в объеме 2.5 мг рекомендуется к приему 1 р/с – 1/2 таблетки. По индивидуальной потребности доза лечащим врачом увеличивается. Гипертоникам пожилого возраста коррекция дозы медикамента не требуется.

Противопоказания

У 80–90% аптечных препаратов в прилагаемых инструкциях перечисляется масса различных ограничений к их приему. Поскольку диуретик «Диувер» – представитель петлевых мочегонных средств, то ему присущи их основные противопоказания:

  • течение тяжелой почечной недостаточности с явлениями анурии;
  • возникновение комы печеночной этиологии;
  • выраженная гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • артериальная гипотензия с гиповолемией;
  • тяжелая дегидратация;
  • поражение мочевыводящих путей, сопровождающееся острой задержкой мочи;
  • гликозидная интоксикация;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата «Диувер», от чего таблетки могут вызвать негативные реакции;
  • острая форма гломерулонефрита;
  • аортальный либо митральный стеноз в стадии декомпенсации;
  • гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатия;
  • значительное повышение центрального давления в венах;
  • гиперурикемия;
  • детская категория больных;
  • лактация;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • аллергия на подгруппу сульфонамиды.

С особой осторожностью медикамент «Диувер» инструкция по применению и отзывы врачей рекомендуют принимать людям с выявленным стенозирующим атеросклерозом церебральных сосудов, либо гипопротеинемией. У мужчин ограничением может выступать течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Нежелательные эффекты

У большинства гипертоников на фоне проведения лечения диуретиком «Диувер» побочных эффектов не наблюдается. Однако, в редких случаях могут возникать:

  • снижение полезных микроэлементов в русле крови;
  • метаболический алкалоз;
  • цефалгии;
  • судороги;
  • мышечная слабость;
  • сбои сердечной деятельности;
  • диспепсические расстройства;
  • гиповолемия;
  • дегидратация;
  • гипотензия;
  • коллапс;
  • креатенинемия;
  • усиление симптоматики подагры;
  • олигоурия;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • нарушение слуха;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • лейкопения.

О каждом случае ухудшения самочувствия из-за приема диуретика «Диувер» требуется уведомлять лечащего врача.

Аналоги лекарства «Диувер»

Полные аналоги по активному элементу:

К группе диуретиков относят аналоги:

  1. Ацетазоламид.
  2. Арифон.
  3. Арифон ретард.
  4. Аквафор.
  5. Акрипамид.
  6. Альдактон.
  7. Бруснивер.
  8. Буфенокс.
  9. Бринальдикс.
  10. Бринердин.
  11. Верошпирон.
  12. Верошпилактон.
  13. Гидрохлортиазид.
  14. Гипотиазид.
  15. Гигротон.
  16. Гидрохлоротиазид.
  17. Зокардис плюс.
  18. Диакарб.
  19. Индапрес.
  20. Ионик.
  21. Изобар.
  22. Индап.
  23. Индапамид.
  24. Клопамид.
  25. Кристепин.
  26. Канефрон H.
  27. Леспефрил.
  28. Лорвас.
  29. Лазикс.
  30. Леспенефрил.
  31. Леспефлан.
  32. Маннитол.
  33. Маннит.
  34. Норматенс.
  35. Небилонг Н.
  36. Ретапрес.
  37. Спиронолактон.
  38. Синепрес.
  39. Триамтел.
  40. Торасемид.
  41. Урологический (мочегонный) сбор.
  42. Фуросемид.
  43. Фурсемид.
  44. Фитолизин.
  45. Цималон.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Диувер», таблетки 10 мг №20 (Москва), составляет 475 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 6 – 16 бел. рублей. Цена в Киеве – 90 гривен, в Казахстане – 3626 тенге. Отпускается без рецепта.

Отзывы

И специалисты, и гипертоники остаются довольны достигаемым благодаря проведению лечения диуретиком «Диувер» терапевтического эффекта. Мягкое изменение концентрации жидкости внутри кровяного русла позволяет снижать цифры артериального давления без частых позывов на опорожнение мочевого пузыря.

Источник: www.otchegopomogaet.ru

Диувер

Цены в интернет-аптеках:

Диувер – диуретический лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Диувер выпускается в виде таблеток белого цвета круглой двояковыпуклой формы, которые имеют разделительную риску на одной стороне и гравировку – на другой. Основным действующим веществом препарата является торасемид, его содержание составляет в таблетках с гравировкой:

Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный.

В аптечную сеть Диувер поступает в блистерах по 10 таблеток в картонных пачках по 20, 60 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диуверу, применение препарата показано при лечении:

  • Отёчного синдрома, вызванного хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, печени, легких или другими патологиями;
  • Артериальной гипертензии.

Противопоказания

Применение Диувера противопоказано пациентам с такими заболеваниями, как:

  • Печеночная кома и прекома;
  • Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • Почечная недостаточность с анурией;
  • Выраженные гипокалиемия и гипонатриемия;
  • Дегидратация или гиповолемия;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Гиперурикемия.

Кроме этого, Диувер нельзя назначать больным:

  • При повышении центрального венозного давления;
  • С повышенной чувствительностью к основному или одному из вспомогательных компонентов состава препарата;
  • При выраженном нарушении оттока мочи;
  • В случае интоксикации сердечными гликозидами;
  • В возрасте до 18 лет;
  • В период грудного вскармливания;
  • С глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью или дефицитом лактозы;
  • В случае гиперчувствительности к сульфаниламидным противомикробным средствам или препаратам сульфонилмочевины.

По инструкции к Диуверу, с осторожностью рекомендуется назначать препарат пациентам, в случае:

  • Артериальной гипотензии;
  • Стенозирующего атеросклероза церебральных артерий;
  • Гипопротеинемии;
  • Острого инфаркта миокарда, чтобы не допустить развитие кардиогенного шока;
  • Предрасположенности к гиперурикемии;
  • Нарушений оттока мочи, в том числе при сужении мочеиспускательного канала или гидронефрозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • Желудочковой аритмии в анамнезе;
  • Сахарного диабета;
  • Диареи;
  • Панкреатита;
  • Гепаторенального синдрома;
  • Подагры;
  • Анемии;
  • Беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Диувера принимают внутрь утром после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозирование и период терапии определяет врач на основании клинических показаний. Лечение отечного синдрома различного генеза рекомендуется начинать с 5 мг, для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают постепенно, оптимальной считается – 20-40 мг в сутки, максимально допустимой – 200 мг. Диувер принимается до момента исчезновения отеков.

Суточное дозирование при артериальной гипертензии составляет 2,5-5 мг.

Побочные действия

Применение Диувера оказывает негативное воздействие на организм больного, которое может привести к серьёзным функциональным нарушениям обменных процессов:

  • Гиперхолестеринемии;
  • Гипертриглицеридемии;
  • Значительному росту уровня концентрации мочевой кислоты, креатинина, мочевины в крови;
  • Снижению толерантности к глюкозе.

Побочное влияние Диувера на водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс проявляется понижением концентрации в крови ионов калия, натрия, магния, кальция и способно вызвать заболевания, связанные с нарушением минерального обмена, в том числе к метаболическому алкалозу.

Симптомами побочного эффекта Диувера могут стать:

  • Головная боль, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение ритма сердца, судороги, тетания, диспепсия. Развитие тромбоза у пациентов пожилого возраста на фоне дегидратации и гиповолемии;
  • Резкое снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, снижение объёма циркулирующей крови, коллапс;
  • Острая задержка мочи, олигурия, интерстициальный нефрит, гемотурия, снижение потенции;
  • Тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит, диарея, повышение активности печеночных ферментов;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • Кожный зуд, сыпь, крапивница.

У пациентов с почечной недостаточностью и нефротическим синдромом применение Диувера часто приводит к нарушению слуха или непрерывному шуму в ушах.

Читайте также:  Цефтриаксон аннотация

Особые указания

Диувер принимается только по назначению врача.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью должно проходить под регулярным контролем электролитов, креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота в плазме крови, в случае усиления азотемии и олигурии терапевтическое использование препарата следует отменить.

У больных сахарным диабетом периодически проводится контроль содержания глюкозы в крови.

Согласно инструкции, в период приёма Диувера больным рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения работ, зависящих от скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Диувера: Бритомар, Тригрим, Торасемид Канон.

Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Диувера: Фуросемид, Лазикс, Буфенокс.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Хранить при температуре до 30 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net

Диувер

Цены в интернет-аптеках:

Диувер – это препарат, принадлежащий к фармакологической группе диуретиков. Действие его направлено на торможение в почечных канальцах процессов реабсорбции воды и солей, а также на увеличение их выведения вместе с мочой, в результате чего повышается скорость образования мочи и уменьшается количество содержащейся в тканях и серозных полостях жидкости.

Основу Диувера составляет вещество торасемид, содержание которого в одной таблетке может быть равным 5 или 10 мг.

Фармакологические свойства Диувера

Активное вещество Диувера, благодаря которому достигается необходимый терапевтический эффект от приема препарата, – это так называемый петлевой диуретик с особыми свойствами. Как и прочие диуретические средства этой разновидности, он оказывает действие главным образом в восходящем (дистальном) отделе петли Генле, которая обладает способностью активно реабсорбировать от 20 до 30% всего профильтрованного натрия. По этой причине петлевые диуретики считаются наиболее сильнодействующими лекарственными средствами этого класса.

Однако следует отметить также и то, что этим препаратам свойственны быстрое начало и достаточно короткая продолжительность действия, ввиду чего область их применения ограничивается, как правило, неотложными ситуациями (например, отеком легкого). И в этом главное отличие от них содержащегося в Диувере торасемида, который характеризуется пролонгированным действием и, следовательно, более широким спектром применения.

Эти характеристики обусловливают также и ряд полезных фармакодинамических свойств торасемида. Во-первых, вещество оказывает выраженное антигипертензивное действие, что позволяет назначать его больным, страдающим от артериальной гипертонии, причем как монотерапевтическое средство, так и в сочетании с другими антигипертензивными лекарственными средствами. Во-вторых, применение Диувера пациентами с хронической почечной или печеночной недостаточностью практически не влияет на фармакодинамические характеристики торасемида. В-третьих, побочные эффекты, отмечающиеся у некоторых больных после приема Диувера, количественно и качественно сопоставимы с негативными реакциями, которые провоцируют другие диуретики.

Основной механизм действия входящего в состав Диувера торасемида обусловливается его способностью обратимо связываться с Na+-K+-2Cl-контранспортером, локализующемся в апикальной (от латинского слова «apex» – «верхушка») части мембраны толстого сегмента восходящей петли Генле.

За счет прямой блокады сульфгидрильных групп ферментов в эпителиальных тканях восходящей части нефрона угнетаются процессы энергообразования (в частности, окислительное фосфорилирование и гликолиз), в результате чего существенно снижается или полностью подавляется реабсорбция ионов натрия, под которой принято понимать процесс активного поглощения их из первичной мочи обратно в кровяное русло, а также ионов хлора и частично калия. В этом же отделе петли Генле Диувер тормозит активную реабсорбцию магния и способствует увеличению его выведения с мочой. В свою очередь, снижение концентрации магния в плазме крови способствует уменьшению выработки паратгормона, следствием чего является снижение реабсорбции кальция.

Кроме того, применение Диувера позволяет снизить показатели осмотического давления, которое оказывает внутриклеточная жидкость, и реабсорбцию воды. Препарат усиливает выделение из организма солей и воды благодаря его способности подавлять активность карбоангидразы и электронейтральной помпы, играющей важную роль в процессах обмена органических и неорганических анионов на ионы натрия, калия и хлора в восходящем сегменте петли Генле на апикальной мембране.

Таким образом, препарат, и отзывы о Диувере являются тому подтверждением:

  • Увеличивает диурез;
  • Снижает тонус сосудов (главным образом вен);
  • Увеличивает количество выводимого с мочой магния (первично);
  • Способствует повышению почечного кровотока и клубочковой фильтрации;
  • Снижает уровень преднагрузок на сердце;
  • Увеличивает количество выводимого с мочой кальция (вторично).

Показания к применению Диувера

В соответствии с инструкцией, Диувер рекомендован пациентам, страдающим от проявлений отечного синдрома, обусловленного хронической сердечной недостаточностью, болезнями почек, легких и печени.

Противопоказания

Согласно инструкции, Диувер не следует назначать беременным женщинам и пациентам:

  • С повышенной чувствительностью к торасемиду и/или сульфонамидам, а также к вспомогательным веществам препарата;
  • При состояниях, которые сопровождаются отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь;
  • В состоянии печеночной комы, характеризующейся расстройством функций центральной нервной системы, что обусловливается серьезным угнетением функции печени;
  • В предкоматозном состоянии;
  • При почечной недостаточности, которая сопровождается симптомами нарастающей азотемии;
  • При артериальной гипотензии;
  • С аритмией.

Из-за отсутствия клинических исследований и отзывов о Диувере в период лактации, не рекомендуется его назначение женщинам, кормящим грудью. Также не рекомендован препарат и детям в возрасте до 18 лет, поскольку не установлена его безопасность и эффективность для этой группы пациентов.

Способ применения и дозировка

Диувер принимают перорально раз в день в дозе, равной 5 мг торасемида. В особо тяжелых случаях допускается увеличение дозировки до 20 и даже до 40 мг в сутки.

Особые указания относительно подбора доз пациентам преклонного возраста отсутствуют.

Побочные действия

Как и прочие петлевые мочегонные средства, Диувер, отзывы подтверждают этот факт, способен провоцировать нежелательные побочные реакции.

Со стороны кровеносной системы возможно снижение количества форменных элементов крови – клеток лейкоцитов и постклеточных структур, к которым относятся тромбоциты и эритроциты. Сгущение крови, в свою очередь, может стать причиной сердечно-сосудистых нарушений, характеризующихся расстройствами кровообращения, тромбоэмболией и снижением артериального давления. Кроме того, возможны артериальная гипертензия и ортостатические симптомы.

Пищеварительная система реагирует на прием Диувера нарушениями функции пищеварительного тракта и, в частности, повышенной сухостью во рту, ухудшением аппетита, а в редких случаях – развитием панкреатита.

Со стороны мочевыделительной системы возможны задержка мочи и повышение показателей содержания в организме мочевины и креатинина.

Центральная нервная система иногда реагирует на Диувер нарушениями, которые проявляются в виде головокружений, повышенной слабости и сонливости, судорог, спутанности сознания, парестезии конечностей.

Также не исключаются изменение лабораторных показателей мочи и крови, аллергические реакции и нарушения функции органов чувств.

Источник: zdorovi.net