Престариум дозы

Престариум

Цены в интернет-аптеках:

Престариум – лекарственный препарат гипотензивного и сосудорасширяющего действия, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

  • Таблетки 2 мг – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 14 или 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки 4 мг – палочковидные, с двух концов закругленные, светло-зеленого цвета, с насечкой с одной стороны, и насечкой с логотипом фирмы – с другой (по 14 или 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки 8 мг – двояковыпуклые, круглые, зеленого цвета, с одной стороны гравировка в виде сердца, с другой – логотип фирмы (по 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: периндоприла третбутиламиновая соль – 2 мг, 4 мг или 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Показания к применению

  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • Артериальная гипертензия;
  • Профилактика повторного инсульта (комбинированное лечение с индапамидом) у лиц, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу или инсульт.

Противопоказания

  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или вспомогательным компонентам Престариума, а также другим лекарственным средствам данной группы (в анамнезе).

Относительные (повышена вероятность побочных эффектов, принимать с осторожностью):

  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Хроническая сердечная и почечная недостаточность (риск гипокалиемии);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аортального клапана;
  • Снижение объема циркулирующей крови (диарея, рвота, бессолевая диета, гемодиализ, прием диуретиков), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, гипонатриемия (из-за риска резкого снижения артериального давления);
  • Наличие только одной функционирующей почки или двусторонний стеноз почечных артерий (из-за риска развития почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии);
  • Гиперкалиемия;
  • Терапия иммунодепрессантными средствами (в том числе при трансплантации почки), системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка) (из-за риска развития нейтропении и агранулоцитоза);
  • Общая анестезия/хирургическое вмешательство (из-за возможного развития артериальной гипотензии);
  • Проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (из-за риска аллергических реакций);
  • Галактоземия, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Лечение гипогликемическими препаратами у пациентов с сахарным диабетом (из-за риска развития гипогликемии);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не исследованы);
  • Пожилой возраст (терапию необходимо начинать с низких доз).

Способ применения и дозировка

Престариум принимают внутрь, перед едой.

При эссенциальной гипертензии начальная доза препарата составляет 4 мг один раз в сутки (утром). В случае неэффективности лечения в течение месяца можно повысить дозу до 8 мг 1 раз в сутки.

У пациентов, получающих терапию диуретиками, при назначении ингибиторов АПФ возможно резкое падение артериального давления, предотвратить которое помогает отказ от диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого лечения препаратом или его назначение в более низких дозах (по 2 мг один раз в сутки).

При реноваскулярной артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг один раз в сутки (с последующим повышением дозы при необходимости).

У пациентов пожилого возраста лечение препаратом Престариум начинают с дозы 2 мг в сутки, в дальнейшем, в случае необходимости, дозу постепенно повышают, вплоть до максимальной, составляющей 8 мг в сутки.

При сердечной недостаточности прием препарата в комбинации с дигоксином и/или некалийсберегающим диуретиком рекомендуется начинать с дозы 2 мг в сутки под тщательным наблюдением врача. Через 1-2 недели возможно повышение суточной дозы до 4 мг однократно.

Для профилактики повторного инсульта у лиц с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе Престариум назначают в течение первых двух недель до введения индапамида в дозе 2 мг в сутки. Лечение можно начинать в любое время после перенесенного инсульта (от 2 недель и до нескольких лет).

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать уровень креатинина и калия, корректируя режим дозирования препарата при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин и менее.

В случае пропуска одной или более доз следует принять 1 таблетку перед очередным приемом пищи.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: часто – рвота, диарея, тошнота, боль в животе, нарушение вкуса, запор; редко – сухость во рту; крайне редко – панкреатит и холестатическая желтуха;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – чрезмерное снижение артериального давления; крайне редко – стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт миокарда;
  • Дыхательная система: часто – затруднение дыхания, «сухой» кашель; редко – бронхоспазм; крайне редко – повышенное слизеобразование в полости носа;
  • Нервная система: часто – головокружение, нарушение зрения, астения, звон в ушах, головная боль, парестезии, мышечные судороги; редко – нарушение сна, снижение настроения; крайне редко – спутанность сознания;
  • Мочевыделительная система: редко – снижение почечной функции; крайне редко – острая недостаточность функции почек;
  • Аллергические реакции: часто – зуд, кожные высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница; крайне редко – мультиформная эритема;
  • Прочие реакции: нарушение сексуальной функции, потливость;
  • Лабораторные показатели: незначительное повышение концентрации креатинина в плазме крови и моче (обратимое после отмены Престариума); временное увеличение концентрации ионов калия; протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); анемия (после гемодиализа и трансплантации почки); редко – снижение гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения; крайне редко – панцитопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гемолитическая анемия (на фоне дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

При удушье и отечности языка или лица препарат следует отменить и немедленно обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести исследование функции почек.

Во время терапии препаратом Престариум следует регулярно проводить анализы периферической крови, контролировать активность печеночных ферментов и функцию почек. При дефиците натрия и жидкости в организме перед применением препарата необходимо скорректировать водно-электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

Престариум с осторожностью применяют одновременно с анестетиками, препаратами лития, антигипертензивными, антипсихотическими средствами, наркотическими анальгетиками, иммунодепрессантами, аллопуринолом, системными кортикостероидами, противодиабетическими, цитостатическими средствами и прокаинамидом.

Препарат не рекомендуется применять совместно с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид, спиронолактон) и солями калия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net

Престариум ® (Prestarium ® )

⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 19.01.16

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: П N015645/01 от 19.01.11 – Заменено

Престариум ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Престариум ®

Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого цвета.

1 таб.
периндоприла третбутиламиновая соль 2 мг,
что соотв. периндоприлу 1.669 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, магния стеарат.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. C max периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. V d свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T 1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T 1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания активных веществ препарата Престариум ®

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Режим дозирования

Начальная доза – 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы – 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже – 8 мг) – при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

Источник: www.vidal.ru

Престариум А : инструкция по применению

Что такое Престариум А и в каких случаях он применяется

В каких случаях не следует принимать препарат

Предупреждения и меры предосторожности

Если что-либо из нижеперечисленного применимо к вам, пожалуйста, скажите об этом вашему врачу, фармацевту или медицинской сестре:
– если вы страдаете стенозом аорты (сужение главного кровяного сосуда, идущего от сердца), гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки),
– если вы страдаете другим заболеванием сердца,
– если у вас нарушена функция печени,
– если у вас нарушена функция почек или если вы проходите диализ,
– если у вас аномально повышенные уровни гормона альдостерона в крови (первичный альдостеронизм),
– если вы страдаете коллагенозно-сосудистым заболеванием (заболевания соединительной ткани), таким как системная красная волчанка или склеродермия,
– если вы страдаете диабетом,
– если вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий,
– если вам предстоит анестезия или серьезная хирургическая операция,
– если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерола из крови),
– если вы проходите лечение, цель которого – понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос,
– если у вас недавно наблюдались диарея, рвота, или обезвоживание,
– если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров,
– если вы принимаете следующие препараты для лечения повышенного артериального давления:
– блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны – например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у вас проблемы с почками, связанные с диабетом,
– алискирен.
Ваш врач может проверять регулярно функцию почек, давление, и количества электролитов (например, калия) в крови.
См. также информацию раздела «В каких случаях не следует принимать препарат».
– если вы принадлежите к черной расе у вас может быть повышен риск возникновения ангиоотека, а также этот препарат может быть менее эффективен в отношении снижения артериального давления, чем у пациентов других рас.
– при приеме следующих препаратов повышается риск ангиоотека:
– рацекадотрил (используется для лечения диареи),
– сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу m-Tor ингибиторов (используемые для избежания отторжения пересаженных органов).
– сакубитрил (доступный в фиксированной комбинации с валсартаном) для лечения хронической сердечной недостаточности.
Ангиоотек:
Сообщалось об ангиоотеке (тяжелой аллергической реакции с отеком лица, губ, языка или горла с затрудненным глотанием или дыханием) у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая Престариум А. Данная реакция может наступить в любой период лечения. Если у вас развиваются такие симптомы, вы должны немедленно связаться с врачом. См. также раздел «Возможное побочное действие».
Вы должны поставить своего врача в известность, если вы думаете, что беременны (или планируете беременность). Престариум А не рекомендуется на ранних сроках беременности и не должен приниматься при беременности со сроком более 3 месяцев, поскольку при приеме на этом сроке данное лекарственное средство может нанести серьезный вред ребенку (см. раздел «Беременность»).
Дети и подростки
Назначение Престариума А детям и подросткам до 18 лет не рекомендуется.

Престариум А содержит лактозу
Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь с вашим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Прием других препаратов и Престариума А

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принимать.
На лечение Престариумом А может повлиять прием других препаратов. Ваш врач может изменить дозировку и/или принять другие меры предосторожности. К препаратам, влияющим на лечение Престариумом А относятся:
– другие препараты для лечения повышенного артериального давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен (см. также информацию раздела «В каких случаях не следует принимать Престариум А» и «Предупреждения и меры предосторожности».), или диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками),
– калийсберегающие препараты (например, триамтерен, амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли, а также другие препараты, которые могут увеличить уровень калия в вашем организме (например, гепарин и котримоксазол, также известный как комбинация триметоприм/сульфаметоксазол),
– калийсберегающие препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах 12,5 мг – 50 мг в сутки,
– литий при мании или депрессии,
– нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли или высокие дозы аспирина,
– препараты для лечения диабета (такие как инсулин или метформин),
– баклофен (используется для лечения спастического состояния мышц при рассеянном склерозе),
– препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты),
– иммуносупрессивные препараты (препараты, снижающие защитные функции организма), которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после операций по трансплантации (например, циклоспорин, такролимус),
– триметоприм (для лечения инфекций),
– эстрамустин (для лечения рака),
– препараты, используемые наиболее часто для лечения диареи (рацекадотрил) или для избежания отторжения пересаженных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу m-Tor ингибиторов). См. раздел «Предупреждения и меры предосторожности».
– комбинация сакубитрил/валсартан, используемая для лечения хронической сердечной недостаточности (см. «В каких случаях не следует принимать препарат» и «Предупреждения и меры предосторожности»),
– аллопуринол (для лечения подагры),
– прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),
– вазодилятаторы, включая нитраты (препараты, которые расширяют кровеносные сосуды),
– препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы (например, эфедрин, норадреналин или адреналин),
– соли золота, особенно при внутривенном введении (для лечения симптомов ревматоидного артрита).

Прием Престариума А с едой и питьем
Предпочтительно принимать Престариум А перед едой.

Источник: apteka.103.by

Престариум

Состав

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.

Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

От чего таблетки Престариум:

Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.

Показания к применению препарата Престариум А:

  • стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
  • профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

Применение лекарства ограничено при:

  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • гипонатриемии;
  • лечении иммунодепрессантами;
  • при стенозе аортального клапана;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • при гиперкалиемии;
  • после трансплантации почки.

Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)

  • изменения вкусового восприятия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сухость во рту.
  • судорожный синдром;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • мигренозные боли;
  • депрессивное настроение.
  • тромбоцитопения;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • снижение количества эритроцитов.

Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Передозировка

Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.

Взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

Условия продажи

Условия хранения

Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.

При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).

Источник: medside.ru

Престариум

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Престариум – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки 2 мг: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с гравировкой в виде логотипа фирма на одной из сторон, с насечкой на обеих сторонах (по 14 или 30 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной);
  • Таблетки 4 мг: палочковидной формы, закругленные на концах, светло-зеленого цвета, с гравировкой в виде логотипа фирма на одной из сторон, с насечкой на обеих сторонах (по 14 или 30 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной);
  • Таблетки 8 мг: круглые, выпуклые с двух сторон, зеленого цвета (возможно наличие незначительных вкраплений и неоднородность окрашивания), на одной стороне гравировка логотипа фирмы, на другой – в виде ♥ (по 30 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной).

Активное вещество: периндоприла эрбумин, в 1 таблетке – 2, 4 или 8 мг.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, лактозы моногидрат, краситель медный хлорофиллин Е141ii (в таблетках 4 и 8 мг).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца: для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших коронарную реваскуляризацию и/или инфаркт миокарда;
  • Профилактика повторного инсульта у пациентов, перенесших инсульт либо транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в комбинации с индапамидом).

Противопоказания

  • Дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
  • Наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.
  • Аортальный/митральный стеноз или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Стенокардия;
  • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс согласно классификации NYHA);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Атеросклероз;
  • Сниженный объем циркулирующей крови (вследствие рвоты, диареи, бессолевой диеты, приема диуретиков);
  • Сахарный диабет;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Системные заболевания соединительной ткани (в том числе склеродермия и системная красная волчанка);
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Двусторонний стеноз почечной артерии/стеноз артерии единственной функционирующей почки;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Гиперкалиемия;
  • Проведение десенсибилизирующей терапии;
  • Гемодиализ с применением высокопроточных мембран (например, AN69®);
  • Проведение афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • Хирургическое вмешательство (применение общей анестезии);
  • Прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли, лития;
  • Одновременный прием иммунодепрессантов, прокаинамида, аллопуринола (в связи с риском развития нейтропении/агранулоцитоза);
  • Пациенты пожилого возраста;
  • Пациенты негроидной расы.

Способ применения и дозировка

Престариум следует принимать внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой.

Дозы врач подбирает индивидуально в зависимости от особенностей клинической ситуации и степени снижения артериального давления (АД) во время терапии.

Артериальная гипертензия
Начальная суточная доза, как правило, составляет 4 мг.

Пациентам с выраженной активацией системы РААС (ренин-ангиотензин-альдостерон) лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 2 мг, поскольку после первого приема возможно выраженное снижение АД.

Если выраженности эффекта препарата недостаточно, спустя 1 месяц дозу увеличивают до 8 мг 1 раз в сутки.

В начале применения Престариума возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Риск значительно выше у пациентов, которые получают одновременно диуретики, поэтому такие люди должны находиться под тщательным наблюдением. По возможности рекомендуется отменить диуретики за 2-3 дня до терапии периндоприлом, в противном случае начальная доза последнего должна составлять 2 мг, а в процессе лечения нужно контролировать содержание калия в сыворотке крови и функцию почек. В дальнейшем при необходимости увеличивают дозу и/или возобновляют прием диуретиков.

С суточной дозы 2 мг начинать лечение следует пациентам пожилого возраста. Спустя 1 месяц, если возникнет необходимость, суточную дозу увеличивают сначала до 4 мг, далее – до 8 мг (с учетом функции почек, см. ниже).

Хроническая сердечная недостаточность
Начальная рекомендуемая суточная доза составляет 2 мг. Престариум, как правило, применяется в комбинации с дигоксином и/или некалийсберегающими диуретиками и/или бета-адреноблокаторами. Через 2 недели в зависимости от терапевтического ответа и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 4 мг.

До начала терапии Престариумом пациентам, находящимся в группе высокого риска развития артериальной гипотензии, рекомендуется скорректировать объем циркулирующей крови. Перед началом применения препарата и в процессе лечения следует регулярно контролировать АД, содержание калия в плазме крови и функцию почек.

Ишемическая болезнь сердца
Пациентам со стабильным течением заболевания в начале лечения назначают по 4 мг 1 раз в сутки 2-недельным курсом, далее при необходимости суточную дозу увеличивают до 8 мг.

Пожилым пациентам в начале лечения рекомендуется назначать по 2 мг в сутки. Через 1 неделю дозу увеличивают до 4 мг, спустя еще 1 неделю доза может быть увеличена до 8 мг (с учетом состояния функции почек, см. ниже). Дозу препарата можно повышать только при условии хорошей его переносимости в ранее применяемой дозе.

Профилактика повторного инсульта
Рекомендуемая суточная доза – 2 мг. Препарат следует принимать в течение 2 недель до приема индапамида.

Начинать применение Престариума можно в любое время после перенесенного нарушения мозгового кровообращения или инсульта – от 2 недель до нескольких лет.

Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью
В зависимости от клиренса креатинина (КК, мл/минуту) Престариум назначают в следующей суточной дозе:

  • КК ≥60 – 4 мг ежедневно;
  • КК 31-59 – 2 мг ежедневно;
  • КК 15-30 – 2 мг через день;
  • Пациенты на гемодиализе (диализный клиренс периндоприла – 70 мл/минуту) – 2 мг после сеанса диализа.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Источник: spravka03.net