Микозы ногтей и стоп

Грибок ногтей на ногах

Стадии грибка ногтей

Грибок – вовсе не безобидный недуг. Он не только портит внешний вид ножек, но и подрывает здоровье человека, изводит его иммунную систему. Обычно выделяют две стадии грибка ногтей на ногах.

На начальной его легко не заметить. Первые признаки проблем – это, как правило:

  • мелкие белые точки на ногтях;
  • изменение формы ногтя;
  • появление белых полосок;
  • ломкость ногтя;
  • изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой.

Кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти.

– По статистике, 15% населения страдает грибковыми заболеваниями либо является его носителем. Чаще всего заражение грибком ногтей происходит там, где человек моется, но нельзя исключать и передачу через бытовые предметы: тапочки, носки, обувь, – рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов. – Усугубляют течение грибкового заболевания такие болезни, как сахарный диабет, заболевание сосудов ног, травмы ногтевых пластин, иммунодефицитные состояния, ВИЧ.

Молодые люди страдают от грибка ногтей на ногах редко, так как обменные процессы в их организме текут быстро, а вот пожилые люди – в группе риска.

Лечение грибка ногтей

Лечением грибка ногтей на ногах занимается дерматолог. На начальной стадии болезни может быть достаточно наружного лечения, но если момент упущен и грибы проросли в ложе ногтевой пластины, потребуется более серьезная терапия. В таком случае процесс лечения грибка ногтей займет 3-6 месяцев и будет сопровождаться приемом специальных средств – антимикотиков.

Какой препарат назначить, определит врач-дерматолог исходя из анализов. Проблемы с ногтями на ногах могут вызывать разные виды грибков и подходы к лечению будут разными в зависимости от возбудителя грибка. Его определяют с помощью культурального метода, или посева.

Эффективные лекарства и мази

Реклама убеждает нас, что вылечить грибок ногтей на ногах можно с помощью лаков и мазей, однако врачи не гарантируют успеха от такого самолечения. Во-первых, они могут выручить на начальных этапах, во-вторых, при условии, что вам попадется именно та мазь, которая эффективна против вашего возбудителя.

К наружным противогрибковым средствам относятся такие препараты, как:

Для лечения грибка ногтей на ногах в запущенной стадии потребуются системные препараты, например:

  • Тербинафин;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол.

– Перед применением кремов и мазей против грибка я советую проводить гигиеническое мытье. Сделать ванночку для ног из содового раствора: 1 столовая ложка на 3 стакана воды. Температура должна быть комфортной, но не превышать 36°C. Распаривать стопы нужно – 25-30 минут. Потом тщательно вытереть и высушить кожу и ногти. Перед нанесением крема при помощи катушечного пластыря сделать «рамку» вокруг поражённого ногтя. Это нужно для того, чтобы средство попало точно на огрубевший слой ногтевой пластины, а не на нежную кожу, на которой появится раздражение, – поясняет дерматолог, врач высшей категории Алексей Хайретдинов.

Народные средства

Народные средства могут помочь при лечении грибка ногтей, но при условии, что их одобрил ваш врач-дерматолог. В противном случае есть риск запустить болезнь и в самом худшем случае вовсе лишиться ногтя. Обычно народные средства прописываются вместе с медицинскими препаратами.

– В моей практике довольно успешным оказалось лечение грибка ногтей с применением прополиса. Пациенту прописали системный антимикотик и спиртовую 15-процентную настойку прополиса для наружного применения. Она благотворно влияет на иммунитет и действие антимиотиков. После трёхмесячного лечения кожные покровы восстановились полностью, – рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов.

Но предварительная беседа с врачом необходима, так как одно и то же средство может кому-то помочь, а у другого – вызвать дерматит.

Что делать, если грибок не проходит?

Случается, что несколько месяцев лечения грибка не дают никакого эффекта: болезнь остается, а здоровые ногти растут слишком медленно. Тогда специалисты в первую очередь порекомендуют сменить препараты на антимикотики другой группы и выпишут медикаменты, стимулирующие рост ногтевой пластины.

Если не помогает ни наружная, ни системная терапия, ни смена препаратов, это серьезный повод к госпитализации.

В редких случаях, когда наблюдается бактериальное инфицирование, может быть показана операция по удалению ногтевой пластины.

Профилактика грибка ногтей в домашних условиях

Профилактика грибка ногтей на ногах в первую очередь сводится к личной гигиене. Если ножки долго не мыть, позволять им потеть, риск развития грибка возрастет в разы. Чаще всего этот недуг подхватывают в общественных купальнях: банях, саунах, душевых фитнес-центров. Специалисты советуют перестраховываться и надевать в таких местах тапочки и наносить крем «Барьер».

Проникновению грибков в кожу способствуют ссадины, трещины на стопах, а также недостаточно тщательно высушивание ножек после водных процедур, поэтому за состоянием стоп нужно внимательно следить.

Если вы уже сталкивались с грибком ногтей на ногах и побороли его, остается риск рецидива. Снизить его помогут еще несколько правил:

  • протирать кожу раз в две-три недели средствами, содержащими противогрибковые препараты, салициловым спиртом, либо подкисленной уксусом или лимонным соком водой;
  • дезинфицировать одежду, постельное белье, их можно кипятить или гладить горячим утюгом;
  • реже носить синтетическую одежду;
  • чаще менять предметы личной гигиены, например, мочалки и губки.

Источник: www.kp.ru

Неприятный «подарок» – грибок стоп и ногтей

Мы уже сбросили поднадоевшие за зиму сапоги и с удовольствием надели полуботиночки, туфли и кроссовки. Скоро, совсем скоро наступит пора босоножек и шлепанцев, и тут… Что произошло, почему кожа стопы постоянно ороговевает и шелушится, на пятках и больших пальцах ног появляются болезненные трещинки, а ногти местами изменили цвет или стали вроде бы толще? Мало того, что это некрасиво и неприятно: все перечисленные признаки могут быть характерны для грибкового поражения кожи стоп и ногтей. И вовсе не обязательно, что мы были невнимательны, что-то прошляпили или допустили досадную оплошность именно этой зимой: грибковые заболевания ног часто «затухают» в холодное время года, но обостряются с приходом тепла.

По различным данным, грибковыми заболеваниями кожи и ногтей на ногах страдает от 10 до 30% населения планеты. Общее название грибковых поражений кожи – дерматомикозы, ногтей – онихомикозы. Многие из этих заболеваний весьма заразны: можно получить такой «бонус» при посещении бассейна, сауны, в гостиничной душевой кабине, если персонал не очень озабочен вопросами дезинфекции, или делая педикюр при плохой дезинфекции инструментов в салоне. Можно заразиться через «гостевые» тапочки, купив пару обуви в секонд-хэнде или даже примерив обувь в магазине после больного человека. Грибковые инфекции отлично передаются через банные принадлежности ( мочалки, губки, пемза, полотенца), а также через маты и другой спортинвентарь (существует даже определение «стопа атлета»). И это не только косметическая проблема: грибки в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эти вещества способны негативно воздействовать на все органы и системы, существенно снижать иммунитет.

Факторами, которые способствуют заражению грибками, принято считать:

– общее состояние организма (наличие хронических инфекционных или соматических заболеваний);
– стресс и неврологические заболевания;
– злоупотребление алкоголем, курение;
– длительное употребление антибиотиков;
– снижение иммунитета в связи с вышеперечисленными или другими причинами;
– возраст;
– чрезмерная потливость кожи стоп;
– нарушение периферического кровообращения;
– ношение тесной и неудобной обуви, врожденная деформация стопы.

У детей более тонкая кожа, их механизмы защиты еще не отлажены до конца – следовательно, вероятность заражения грибковыми инфекциями у них больше, однако на практике дерматомикозы чаще встречаются у взрослых, особенно у мужчин. Снижение иммунитета может привести не только к заражению грибками извне, но и к активизации условно-патогенных грибковых микроорганизмов, которые в норме присутствуют на коже любого человека. Тепло и влажность – идеальные условия для того, чтобы грибки расцвели «махровым цветом», поэтому постоянно влажные ноги в обуви – идеальная питательная среда. Неудобная обувь травмирует кожу стоп, открывая входные «ворота» для инфекции.

Врачи выделяют три типа дерматомикозов стоп в зависимости от возбудителя заболевания:

– эпидермофития (возбудитель – Epidermophyton floccosum), вызывает поражение кожи стоп и ногтей;

– трихофития (рубромикоз, возбудители – Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum) также поражает кожу стоп и ногти;

– кандидоз (или кандидомикоз, возбудитель – Candida albicans); этот хорошо известный условно-патогенный грибок при надлежащих условиях способен поражать множество органов и систем, в том числе вызывать микоз кожи стоп и ногтей.

Первые два дерматомикоза имеют сходные клинические признаки и лечатся, как правило, одними препаратами, поэтому их часто объединяют общим названием «микозы стоп».

По форме протекания болезни принята следующая классификация:

– сквамозная форма, называемая иногда еще и чешуйчатой. Многие больные с этой формой микоза стоп вначале не испытывают никакого дискомфорта, не подозревают, что они больны и, соответственно, к врачам не обращаются. Однако такой больной заразен и представляет опасность для других. На коже одной стопы отмечается покрасневший участок, затем он начинает шелушиться, зуда при этом может не быть вовсе. Постепенно вся кожа стопы становится крайне сухой, быстро ороговевает, появляются трещины на пятке или наружной боковой поверхности большого пальца. С течением времени заболевание перекидывается на другую стопу и может перейти в дисгидротическую форму;

– дисгидротическая форма. На боковых поверхностях стопы и ее своде отмечаются пузырьковые высыпания с диаметром отдельных пузырьков 2-8 мм, которые в дальнейшем сливаются и лопаются с образованием эрозионных язвочек, больной жалуется на их болезненность и зуд; после заживления язвочек кожа начинает шелушиться и дисгидротическая форма переходит обратно в сквамозную; такой процесс перехода из одной формы в другую может происходить неоднократно, однако в любой момент дисгидротическое грибковое поражение может осложниться бактериальным инфицированием – тогда жидкость в пузырьках мутнеет, со временем отделяемое становится гнойным, что сопровождается отеками, сильными болями, повышением температуры тела;

– интертригиозная форма. Из всех форм микозов стоп встречается чаще всего; как правило, между 4 и 5 пальцами стопы (редко – между 3 и 4) возникают трещинки, окаймленные выпуклым ободком из мертвого эпидермиса, кожа между пальцами мокнет, больной жалуется на жжение и зуд; в дальнейшем трещины сменяются болезненными участками эрозии; эта форма носит хронический характер, с частичной зимней ремиссией и обострением в теплое время года; постепенно кожа на пораженных участках становится рыхлой, защитные функции ее уже резко снижены, а это прекрасные условия для инфицирования стрептококками – возникает гнойное воспаление кожи с эритемой, болями, отеком и общим повышением температуры.

Кандидоз на коже стоп удивительно напоминает внешне интертригиозную форму микоза: те же эрозии между 4 и 5 или 3 и 4 пальцами стопы с белесым ободком, возможны также и зуд, жжение, однако отличие в находящихся рядом мелких гнойничковых высыпаниях.

Все вышеперечисленные формы микоза стоп и кандидоз могут дополнительно осложниться еще и онихомикозом, поражением ногтей на пальцах ног. Онихомикоз бывает гипертрофическим, когда ногтевая пластинка утолщается и крошится, под пораженным ногтем имеется так же утолщенная кожа с признаками шелушения. Возможно врастание ногтя, образование по его краям полостей с крохким содержимым. Встречается и атрофический онихомикоз, когда ногтевая пластинка становится тонкой и может отслоиться полностью, а на ее месте наблюдается ороговевшая кожа.

Известен также онихомикоз при поражении ногтевой пластинки плесневыми грибками, однако чаще всего это вторичное инфицирование при других грибковых инфекциях ногтей. Ноготь при этом меняет цвет от желто-зеленого до коричнево-черного, возможны паронихии – гнойный воспалительный процесс в ногтевом ложе.

Лечатся и кандидоз, и микозы стоп долго и нудно, с возможными рецидивами болезни. Объясняется это в первую очередь тем, что само развитие грибковых инфекций происходит на фоне снижения иммунитета, они же еще дополнительно «прибивают» иммунитет. Что до онихомикозов – будем реалистами, что бы не обещали производители лечебных лаков, пленок, капель, спреев и кремов, окончательного выздоровления не произойдет, пока пораженная ногтевая пластинка не будет полностью удалена. По показаниям врача это делается либо хирургическим путем, либо самостоятельно, с применением средств, разрушающих ноготь и дальнейшим его спиливанием.

Для лечения микозов стоп хорошо зарекомендовали себя препараты на основе тербинафина (эффективен и при кандидозе), итраконазола (может также применяться при всех видах грибковых поражений), натамицина (все грибковые заболевания), эконазола (микозы стоп и плесневые грибки), нафтифина гидрохлорида (помимо широкого спектра действия, имеет еще и антибактериальное и противовоспалительное действие. К сожалению, клотримазол на сегодняшний день малоэффективен, так как может применяться только местно. Для успешного лечения врачи рекомендуют применять сильнодействующие препараты в ударных дозах коротким курсами, с длительными перерывами между ними, и обязательной комбинацией системных противогрибковых лекарств с местными.

Из средств народной медицины, после консультации у врача и при отсутствии аллергии на йод, можно применять солевые ванночки с последующей обработкой стоп и ногтей йодом. Делается это так: на литр горячей (70 С) воды добавляют 2 ст. л. соли и 1 ст. л. соды и пропаривают ноги в полученном растворе в течение 30 минут. Затем тщательно очищают стопы пемзой или абразивной теркой, ногти обрезают и максимально спиливают, все процедуры лучше делать в перчатках. После ванночки ноги нужно вымыть с мылом, подсушить и нанести йод на всю поверхность стопы, между пальцами, на подпиленный ноготь и под ногтевые валики. На пораженные участки после высыхания йод наносится три раза, на подпиленные ногти также. В промежутках между обработками в течение дня обязательно нужно использовать смягчающий крем для ног. Такое лечение продолжают ежедневно на протяжении месяца.

И конечно, при лечении грибковых инфекций стоп и ногтей не обойтись без дезинфекции обуви 1% раствором хлоргексидина, 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты. Носки больного рекомендуют кипятить и тщательно проглаживать. Для уменьшения опасности заражения членов семьи белье больного стирают отдельно, он должен носить тапочки закрытого типа, пользоваться своими мочалкой и полотенцами и тщательно мыть и дезинфицировать после себя ванную.

Грибковые заболевания легче предотвратить, чем вылечить, соблюдайте несложные меры профилактики: носите только свою обувь, сменную обувь (включая тапочки) берите с собой, не ходите босиком в сауне или бассейне, делайте педикюр своим набором инструментов, не пользуйтесь чужими полотенцами и мочалкой.

Источник: www.myjane.ru

Микозы стоп и ногтей: как избежать грибка и правильно его лечить

Летом открытую обувь допускает даже самый суровый дресс-код. Однако есть люди, которые не могут позволить себе босоножки даже в 30-градусную жару. Это пациенты с грибковыми заболеваниями. По статистике, ими страдает каждый пятый житель планеты.

Каждый человек хоть раз в жизни наступает на «гриб». Споры грибковых инфекций подстерегают нас в гостях и дома (в обуви или на полотенцах), на пляже (источниками инфицирования могут быть лежаки и даже песок), в бане и в бассейне (места застоя воды – их излюбленное место обитания) и даже на поручнях общественного транспорта.

Однако «приживается» грибок не у всех. Стремительно болезнь развивается у людей с ослабленным иммунитетом, эндокринными заболеваниями, нарушением кровоснабжения конечностей (бывает при варикозе и сердечной недостаточности), а также у тех, кто по долгу службы вынужден носить тесную, неудобную обувь (у военных, шахтёров, спортсменов).

Заболеванию подвержены и люди с «запущенными» стопами (с натоптышами, мозолями, грубыми пятками). Сухая отмершая кожа облегчает «вторжение» грибка.

Есть контакт!

– Первые признаки развивающейся болезни – шелушение на коже, мокнущие трещины на стопах и пальцах, гноящиеся пузырьки на коже, – рассказал Сергей Карпенко, эксперт-миколог. – Если грибок осел на ногтях – они утолщаются и разрушаются, изменяют форму и цвет. Но пациенты не считают это поводом обращения к врачу. Одни надеются, что «само пройдёт», другие пытаются лечиться «народными средствами» – йодом, уксусом, зелёнкой. Иногда после их применения болезнь дейст­вительно на время замирает. Но грибок не исчезает, а «копит силы» для новой атаки.

Часть пациентов, минуя врача, идут сразу в аптеку. Однако самолечение – даже по совету фармацевтов – может оказаться малоэффективным.

То есть сразу нужно настроиться на длительное лечение и не надеяться, что дважды помазал – и всё прошло.

– Кожные проявления микоза с помощью современных средств могут пройти за 2-3 месяца, – поясняет Елена Романова, – но полное избавление от грибка обычно происходит после того, как ногтевая пластина сменится дважды (обычно на это уходит год). Как правило, лечение продолжается столько же.
Прекратить его раньше срока – значит помочь грибку закрепиться.

Пережив один курс лечения, грибок становится сильнее, и избавиться от него будет сложнее.

Выйти из круга

Одно из недавних исследований показало, что в 40% случаев в течение одного-двух лет грибковые заболевания возвращаются. Причина проста – болезнь не даёт пожизненного иммунитета, поэтому существует опасность повторного инфицирования.

Большинство больных снова заражаются. у себя дома. Покинувшие организм грибы могут обитать (иногда в течение года!) на любимых домашних тапочках или на прикроватном коврике.

– Чтобы обезопасить себя от повторного заражения, важно обеззаразить поражённые грибком обувь и вещи, а также со­блюдать нехитрые правила «противогрибковой безопасности» (см. инфографику).

Как убить грибок на обуви и вещах

  • С помощью аппарата для обработки обуви – он помещается в обувь, вырабатывает ультрафиолет, убивающий грибок.
  • Обработать обувь уксусным раствором или аптечными ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/protivogribkovye_preparaty’>антигрибковыми средствами (протереть изнутри и оставить на ночь в герметично закрытом пакете).
  • Выбросить мочалки, решётки для ванны и прикроватные коврики, которые часто контактировали с босыми ногами.
  • Бельё постирать и прогладить (грибок гибнет при температуре 100 градусов).

Чтобы избежать повторного заражения:

  • Не носите чужую обувь.
  • Носите обувь и носки из натуральных материалов.
  • Своевременно удаляйте мозоли и натоптыши.
  • Почаще «проветривайте ноги» – ходите босиком по траве, песку, камням и т. д.
  • Если вы заметили грибок у соседа в бане, по возвращении домой протрите стопы раствором уксуса или смажьте противогрибковым кремом.

Источник: aif.ru

15 лучших средств от грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей, или микоз – крайне неприятное и, к большому сожалению, очень распространенное заболевание. Микоз относится к хроническим, трудноизлечимым патологиям – подобрать эффективное средство от грибка ногтей на ногах иногда не удается месяцами и даже годами. Симптомы на время уходят, кажется, что все позади и ногти здоровы. Но спустя несколько недель ногтевая пластина вновь желтеет, утолщается, начинает крошиться – и снова приходится искать лекарства от грибка ногтей, страдать от зуда, дискомфорта, неприятного запаха.

Подобрать действенные препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно не только потому, что пораженные ступни выглядят неухожено и отталкивающе. Постоянное присутствие в организме грибковой инфекции негативно сказывается на состоянии иммунной системы, общем самочувствии человека и может стать толчком к развитию других, не менее неприятных и более опасных патологий. В аптеках предлагается огромный выбор разнообразных средств от грибка ногтей на ногах по самой разной цене. Все они имеют различный состав и механизм действия, какие именно подойдут лучше всего, в большинстве случаев приходится определять методом проб и ошибок.

Хорошее средство от грибка ногтей на руках и на ногах стоит немало. Чтобы избежать ненужных трат и не запустить болезнь, перед тем как отправиться в аптеку стоит подготовиться. А именно – узнать, какие виды противогрибковых препаратов существуют на сегодняшний день, в чем их отличие, как они действуют и применяются. И, конечно же, обязательно следует посоветоваться с врачом. Придерживаться его рекомендаций или нет – личное дело каждого, но, по крайней мере, он точно поставит диагноз и определит возбудителя.

Основные виды противогрибковых препаратов

Все лекарственные препараты, предлагаемые в аптеках для лечения микоза, делятся на две большие категории по способу применения:

  • наружные – мази, крема, лаки;
  • внутренние – таблетки и капсулы.

Чтобы подобрать самое действенное и лучшее средство от грибка ногтей на ногах, потребуется установить возбудителя. Разные грибки проявляют чувствительность к разным медикаментам, потому так важно обратится к врачу. Иначе лечение может растянуться на неопределенный срок, привести к ухудшению состояния ногтей и неоправданным тратам. Подбираться будут препараты из таких категорий:

Каждая группа имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Потому стоит подробно рассмотреть каждую и оценить эффективность наиболее распространенных препаратов из них, опираясь на мнение врачей и отзывы пациентов.

Средства от грибка ногтей на ногах их категории Азолы

В составе этих средств от грибка ногтей на ногах может быть триазол или имидазол. Действуют они в двух направлениях:

  • уничтожают споры грибка и тем самым останавливают его распространение;
  • разрушают клетки самого грибка.

Такие препараты могут выпускаться в разных формах и для наружного, и для внутреннего использования. Таблетки и капсулы принимают от 1 до 4–5 штук в день на протяжении 3–14 дней, мази и крема втирают в ногтевые пластины курсами такой же продолжительности.

Плюсы азолов

  • Эффективны по отношению почти ко всем видам грибка – дрожжевым, дрожжеподобным, плесневым.
  • Подходят для продолжительного лечения – до трех месяцев и более.
  • Предлагаются в широком ценовом диапазоне.

Минусы

  • Препараты для перорального приема могут давать побочные эффекты.
  • Некоторые имеют высокую стоимость.
  • Не исключаются рецидивы даже после комплексного лечения.

Тем не менее, многие пациенты именно в этой категории находят самое эффективное для себя средство от грибка ногтей. Самые лучшие отзывы и рекомендации получили такие препараты.

Рейтинг лучших средств от грибка ногтей на ногах из категории Азолы

21 апреля 2016, 7:03
Рейтинг #1 #2 #3
Название
Кетоконазол

Клотримазол

Флуконазол

Кетоконазол

Популярные таблетки для системного лечения грибковых поражений на любой части тела. Линейка предусматривает различные формы выпуска – мази, таблетки, шампунь и даже свечи.

При грибковом поражении стоп и ногтей на ногах используются мазь и пилюли.

Источник: kupilsumom.ru

Микоз стопы: симптомы, как и чем лечить

Микоз стоп за последние два десятилетия приобрел характер эпидемии. Эта болезнь описана в 1888 году. Сейчас треть населения земли страдает микозами, из них грибок ног – самый распространенный. Это болезнь цивилизации и глобализации.

Родина ее возбудителя (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes) – Юго-Восточная Азия. Придя в Европу и Америку вместе с торговлей, рабочей миграцией и туризмом, микоз стоп быстро распространился из-за мировых войн.

Сапоги окопных солдат – лучший инкубатор для грибка. Физическая нечистота, негигроскопичность и теснота обуви ответственны за 21% случаев микоза стопы.

К семейному врачу с грибком стоп приходят 22% заболевших, к дерматологу – 29% (данные международного антигрибкового исследования «Ахиллес»). Остальные ждут, что грибок сам пройдет или сами устраивают лечение.

В результате к врачу приходят люди с изувеченными ногтями и глубокими грибковыми изъязвлениями. В РФ каждый год фиксируется около 220 тыс. случаев новых заболеваний.

Целевые обследования групп риска показали, что среди металлургов, спортсменов, военных и шахтёров заболеваемость составляет 40-80% и продолжает расти. Второй группой риска являются люди старше 60, больные диабетом и пациенты с иммунной недостаточностью.

Симптомы

Различают четыре клинические формы микоза стопы.

Мы начнем рассказ со стертой формы.

Она коварна из-за минимальных признаков. Люди считают, что сухость и шелушение кожи стоп – нормальное физиологическое явление, а разъеденные грибком промежутки между пальцев – опрелость.

Пациенты устраняют эти симптомы домашними средствами, а микоз стоп остается нелеченным, будучи открытым источников инфекций. 14,1% больных имеют стертую клиническую форму гибка.

Сквамозно-гиперкератическая форма («мокасинная стопа») выявлена у 86% всех больных старше 60%. Это самая запущенная форма, ее симптомы не заметить невозможно. Грязно-серая и желтая, толстая кожа стоп с трещинами, омозолелостями (гиперкератоз кожи) и заболевание ногтей (онихомикоз стоп) сопровождаются зловонием. Ногти утолщены, цвет и структура болезненно изменены.

Утолщение ногтевой пластины (гиперкератоз ногтей) приводит к болезненности при ношении обуви. Ногти крошатся и сыплются, высокозаразные чешуйки заражают окружающих, особенно тех, у кого нарушена защитная функция кожи (микротравмы, трещины, порезы от педикюра и т.д.)

Мокрая форма грибка (везикулярная или дисгидротическая) проявляется гроздьями пузырьков с толстой роговой крышкой. Вскрываясь, пузырьки оставляют обширные изъязвления, трудные для диагностики, так как симптомы напоминают экзему, псориаз, различные дерматиты. Часто картина и лечение заболевания усложняется проникновением в грибковые язвы бактерий и вирусов.

Почему грибок необходимо лечить

Дерматомицеты – патогенные грибки, живут за счет разрушения кератина – энзима, формирующего кожу, ногти и волосы. Грибки массово продуцируют керотиназы и маннаны – ферменты, разрушающие нас и подавляющие защитные механизмы кожи.

Грибковая инфекция – это открытые ворота с приглашением для вирусов и инфекций, в том числе псориаза и герпеса. Это еще и мощный аллерген, вызывающий аллергические реакции у многих носителей грибка.

Они усугубляют астматические проявления. Поэтому можно утверждать, что грибок стоп – не только эстетическая и эпидемиологическая, но и клиническая проблема. Лечить его – насущная необходимость.

Лечение

В последние два десятилетия изобретены антимикотики третьего поколения, более эффективные и менее токсичные для печени. Но и грибок не дремал — его устойчивость к препаратам повышается.

Это одна из причин неудач при терапии микоза стоп и его рецидивов. Другие причины — ошибки при лечении и самолечении, эндокринные и иммунные патологии, нарушения кровообращения и недостаточная гигиена и санитария пациентов (да-да, увы).

Для эффективного лечения микоза стоп нужны три фактора: точный диагноз, рациональная схема лечение и дисциплина пациента.

С последним проблемы: каждый третий больной считает свое заболевание мелочью и не лечит его, 68% не верят в лечение, 20% лечатся только неделю, 70% бросают лечение при исчезновении симптомов и не проходят контроля излечения. К ним грибок возвращается еще более резистентным к препаратам. Неизвестно, чем его лечить.

Виды лечения

Разделим терапию на моно- и комбинированную. Моно – это применение одного способа лечения (наружного или внутреннего). Комбинированное лечение предполагает комбинацию наружных и внутренних средств, иногда рекомендует добавить лазер и аппаратный педикюр.

По данным исследования Cochrane Review, самым эффективным средством при всех видах терапии является тербинафин (ламизил). Это фунгицид, активный в уничтожении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Заодно он уничтожает негрибковые инфекции и снимает аллергические реакции.

Наружные средства тербинафина разнообразны — спрей, гель, пенка, пленкообразующие растворы. Результаты исследования в более чем 50 центрах Франции и Германии показали, что пленка ламизила сохраняется на коже более 72 часов и обеспечивает накопление тербинафина в роговом слое.

Эффективными признаны и следующие наружные средства: экзифин, микозорал, низорал, канизон, микозон, микоспор, бифосин, мифунгар, микотербин.

Схему лечения назначает врач по специальному протоколу КИОТОС, но общие принципы таковы: на вымытую и осушенную кожу наносим препарат раз в день на протяжении 1-2 недель. Антимикотики травоген, батрафен, микосептин, экалин, микозолон, накладывают 2 раза в день до исчезновения симптомов. Затем лечение длится еще две недели, но уже раз на день.

Перед тем, как лечить «мокасинную стопу», нужно провести отслойку грубой кожи и соскабливание пораженных ногтевых пластин с помощью салициловых обертываний и компрессов (5-10% мазь или вазелин с салицилом, крем с мочевиной или молочной кислотой).

После этого ноги распаривают в мыльно-содовой ванночке и очищают от больных и мертвых тканей. Подобную процедуру могут провести в кабинете лечебного педикюра специальным аппаратом со шлифовочными насадками.

Перед лечением же мокрого везикулярного грибка нужно вскрыть пузыри и просушить язвы с помощью борного раствора, бриллиантового зеленого или метиленового синего.

Далее применяем наружные средства, но только после полного снятия острого процесса! При везикулярном микозе стоп применяют комбинированные препараты– фунгициды, бактерициды и кортикостероиды — микозолон, травокорт, тридерм, пимафукорт.

Наружная терапия включает использование фунгицидных лаков для ногтей. Очень удобная форма лечения онихомикоза — красите ногти раз в неделю. Но она подходит только при малых степенях поражения 1-2 ногтей на ноге.

Системная терапия

Состоит в пероральном приеме системных антимикотиков, которые попадают в кровь и разносятся по всем тканям, где может быть грибок. Из-за гепатоксичности не показана:

  • Беременным;
  • Кормящим;
  • Грудным;
  • Старым и ослабленным людям;
  • Больным с нарушением функции печени любой этиологии.

Здоровый человек с ненарушенными функциями печени может не бояться системной терапии, так как современные препараты довольно быстро выводятся из крови в роговые субстанции.

Схему применения антимикотиков выбирает врач. Это может быть итраконазол по постоянной схеме 200 мг в день 1 неделю, потом по 100 мг в день неделю-две. Тербинафин (ламизил) 250 мг раз в день 3-4 недели. Флуконазол 150 мг 1 раз в неделю не менее 3-4 недель.

Профилактика

  • Строгая личная гигиена в семье и посещении бассейнов, спортзалов, саун и бань, а также отелей и популярных пляжей. Первое правило – не ходите босиком в публичном пространстве;
  • Раз в месяц обеззараживание спреем обуви внутри и стелек с обеих сторон;
  • Стирка постельного и ванного белья при температуре, близкой к кипению;
  • Дезинфекция ванных поверхностей раз в неделю;
  • Для профилактики микоза стоп на межпальцевые складки и подошву можно наносить профилактические кремы или пудры;
  • Не надевайте обувь на влажные ноги;
  • Вылечите грибок у всех членов семьи.

В статье мы изложили главные аспекты лечения микоза стоп, включая трудности в преодолении рецидивов. Именно поэтому мы не рекомендуем проводить лечение грибка народными методами. Это может сделать грибок более резистентным, и в будущем лечение влетит в вам в копейку и будет настоящим испытанием для вашего терпения.

Источник: www.gribkunet.ru