Межреберной невралгии последствия

Межреберная невралгия – причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия – это редкое состояние, при котором межреберные нервы, из-за некоторых заболеваний, расстройств и состояний, повреждаются или воспаляются, в результате чего возникает сильная боль. Симптомы могут быть резкими и быстро спадать до едва заметных, а могут длится некоторое время. Боль часто описывается, как колющая, острая, спазматическая, режущая и ноющая. Она может усилиться при физической нагрузке или при резком движении в верхней части тела, например, при кашле или чихании.

Приступ межреберной невралгии часто ассоциируется с травмой или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке или средней области позвоночника. Общие причины включают беременность, опухоли, травмы, хирургию и опоясывающий лишай. В большинстве случаев болезнь поддается лечению. Требуется интенсивная терапия, чтобы свести риск развития опоясывающего лишая к минимуму и незамедлительно продиагностировать другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как изнуряющая боль, которая усложняет любые движения и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, боль может быть вызвана другими факторами, например, сердечным приступом. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью.

Межреберная невралгия – симптомы

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Может обернуться вокруг груди или исходить из задней части к передней. Иногда боль ощущается равномерно по всей длине ребра, а иногда межреберная невралгия может проявится только справа или слева. Бывает, что возникает резкая эпизодическая боль, а бывает слабая постоянная. Может появится от нагрузки, например, при поднятии тяжести или от резких движений, при чихании или кашле.

Иногда возникают и другие симптомы:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Онемение
  • Боль в руках, плече или спине
  • Ограниченная подвижность в плечах и спине
  • Покалывания

Серьезные симптомы, угрожающие жизни

Сильная изнурительная боль может сильно усложнить процесс дыхания. Так же боль может проявляться по причинам, угрожающим жизни, таким как сердечный приступ. Следует обратиться за помощью, если появится один из этих симптомов:

  • Боль в груди, которая может распространиться в челюсть, плечо, левую руку или спину.
  • Давление в груди, судороги и ощущение разрыва.
  • Кашель с желто-зеленой слизью
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием, такие как тяжелая одышка и невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильная боль в груди при дыхании и кашле.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Межреберная невралгия – причины

Может быть вызвана различными заболеваниями, от легких до тяжелых. Инфекции, воспаления, травмы, новообразования и аномальные процессы – все они являются причинами межреберной невралгии. Распространенной причиной является хирургическая операция в области груди. Такой вид операции может повредить межреберные нервы.

Причины включают в себя:

  • Травмы ребра, такие как перелом или сильный ушиб.
  • Дегенерация нервов.
  • Неврит (воспаление нервов или нервных групп).
  • Беременность, при которой плод расширяет грудную клетку.
  • Растяжение мышц грудной клетки.
  • Хирургия.
  • Образование опухоли в области груди или живота.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Факторы риска межреберной невралгии и как их избежать

К факторам риска относятся:

  • Заражение вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая. Необходима вакцинация.
  • Контактные виды спорта. Носите защитный инвентарь.
  • Опасное вождение и ДТП, в следствии которого могут быть получены травмы и перелом ребер. Водите аккуратно и всегда пристегивайте ремень безопасности.

Как лечить межреберную невралгию

Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:

  • Обезболивающие при межреберной невралгии – местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен и индометацин.

Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:

  • Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
  • Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
  • Противовоспалительные – ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:

  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Йога

Последствия межреберной невралгии

Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом. После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму. Вот основной список последствий:

  • Хроническая боль в груди, слабость и скованность
  • Низкий уровень кислорода
  • Пневмония
  • Постгерпетическая невралгия
  • Остановка дыхания
  • Распространение рака

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Источник: www.esma.ru

Невралгия межреберная: причины и последствия

Очень часто межреберная невралгия путается с разного рода сердечно-сосудистыми заболеваниями. И это вполне понятно, ведь явные ее признаки очень легко принять за симптомы патологий сердца. В большинстве случаев причины этого заболевания связаны с изменениями в возрасте. Прежде всего, от него страдают люди старшего возраста. При этом чувствуются сдавливания и боли в межреберном пространстве, а также непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп.

В буквальном смысле слово невралгия можно перевести как боли по ходу нерва. Если же говорить о межреберной невралгии, то имеется в виду боль в нервах между ребрами. Боли начинаются в корешках спинномозговых нервов, и они по своей природе смешанные. Это значит, что здесь содержатся чувствительные и двигательные волокна. Именно они иннервируют мышцы между ребрами, брюшные листки, диафрагму, а также мышцы передней стенки брюха и плевру. В результате, эти нервы принимают участие в дыхательном акте, поддерживая давление внутри брюха.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия характеризуется следующими симптомами:

  • боли вдоль нерва самого разного характера;
  • боли при усиленных движениях диафрагмы — чихании, кашле или глубоких вдохах;
  • частые проявления испарины;
  • боли во время порывистых движений тела в области лопатки, сердца, а также разных отделениях позвоночного столба;
  • подергивания мышц;
  • покраснения покрова кожи;
  • нарушения сна.

Межреберная невралгия это не самостоятельное заболевание. Она является синдромом или комплексом симптомов болезней или патологий другого типа. И как раз в этих патологических состояниях и следует искать причины невралгии. По длине межреберных нервов боли развиваются из-за ущемления нервов в местах, где они выходят их позвоночника. Из этого следует, что в позвоночнике отрицательные процессы становятся главной причиной неприятных болей.

Как возникает заболевание?

Человеческий организм — это единая система, в которой все составляющие тесно взаимосвязаны. Поэтому боли в пространствах между ребрами связаны с патологиями позвоночника, но далеко не всегда. Причины способны скрываться намного глубже. Каждый процесс, который ведет к нарушениям метаболизма в нервной системе, способен стать причиной межреберной боли. К примеру, причиной могут стать самые разные заболевания системы пищеварения, которые приводят к нарушениям впитывания питательных веществ и дефициту их в тканях и органах, включая межреберные нервы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.

Также во время патологических состояний органов полости брюха наблюдаются рефлекторные раздражение веток брюха и диафрагмы межреберных нервов. Результат этого — развитие болевого синдрома. Межреберная невралгия может возникнуть и из-за различных воздействий на человеческий организм на протяжении всей жизни. В их роли может выступать прием различных препаратов, заболевания, изменения в возрасте и другие факторы.

От сердечной боли межреберная невралгия отличается продолжительностью болевых ощущений. Часто они длятся на протяжении нескольких дней. Однако, если боль ощущается под левой лопаткой, то обследование нужно проходить у кардиолога, ведь скорее всего присутствуют отклонения в работе сердца.

Межреберная невралгия и остеохондроз

Бытует мнение, что фактором для развития межреберной невралгии может стать остеохондроз. Однако, это не так. Дистрофические изменения хрящевых тканей как таковые не могут привести к серьезным болям в грудной клетке. Однако, осложнения, а также другие нарушения позвоночника способны стать причиной возникновения подобного рода болей.

В результате выделяются следующие причины этого заболевания:

  • различные травмы грудной клетки;
  • внешняя интоксикация, при действии тяжелых металлов и медицинских препаратов;
  • внутренняя интоксикация, при заболеваниях внутренних органов;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания — туберкулез, бруцеллез, опоясывающий лишай;
  • заболевания нервной системы — рассеянный склероз, полирадикулоневрит;
  • патологии позвоночника — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, деформирующий спондилез;
  • патология легких и плевры — злокачественные опухоли.
Читайте также:  Глаукома фото глаз

Серьезные заболевания как причины

Межреберная невралгия может возникнуть по причине более серьезных заболеваний. К болям в грудной клетке приводят сахарный диабет, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, гастрит, а также чрезмерное употребление алкоголя. У этих заболеваний есть одна общая черта — дефицит витаминов группы В в организме человека. Именно это и становится причиной межреберной невралгии. Поэтому для профилактики этого заболевания нужно вести здоровый образ жизни и лечить хронические заболевания.

Наблюдаются также разные болезни, которые ухудшают поступления к нервным стволам кислорода, вызывая их оттек, а это уже становится причиной ревматизма, атеросклероза, анемии и артериальной гипертонии.

Часто причины скрываются в эндокринных нарушениях — тиреотоксикозе, менопаузе у женщин, заболеваниях надпочечников.

Стоит помнить, что зачастую причин возникновения межреберной невралгии несколько. Ведь в большинстве случаев она наблюдается у людей старшего возраста. В это время значительно увеличивается количество различных патологий.

Последствия

Последствия межреберной невралгии как таковые не представляют какой-нибудь угрозы пациенту. Однако интенсивная постоянная боль приносит много неудобств в повседневную деятельность человека, выбивая из привычной колеи. Устойчивый болевой синдром, а также сопровождающие его отрицательные эмоции часто становятся причиной гипертонического кризиса, приступов стенокардии или же, что случается реже, инфаркта миокарда. При причине нарушений сна из-за сильных болей, межреберная невралгия в значительной степени снижает работоспособность. В результате, из-за неспособности выполнять привычную работу жизнь человека усложняется.

Также последствия, к которым приводит невралгия этого вида — обострение хода первостепенного заболевания, которое вызвало ее. Боль между ребрами возрастает на вдохе, так что пациент не использует в полной мере дыхательную клетку во время дыхания. В результате кислород в недостаточном количестве поступает в организм, а это приводит к гипоксии.

При невралгии нередко ставятся ошибочные диагнозы. Схожесть симптомов становится причиной того, что врачи принимают это заболевание за приступы стенокардии, заболеваний системы пищеварения.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью – Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Источник: etospina.ru

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — распространенное заболевание периферийной нервной системы, известное также как грудной радикулит, возникает из-за воспаления или сдавливания нервных окончаний (корешков), отходящих от спинного мозга и проявляется болями в районе грудной клетки. Иногда приступы могут сопровождаться обильным потоотделением, подергиванием мышц, покраснением участков кожи.

Такое заболевание, как межреберная невралгия, в современной традиционной медицине принято воспринимать как что-то более или менее близкое к норме. С одной стороны это действительно так, ведь чаще всего оно проявляется в виде кратковременных острых болей, когда костями защемляются или сдавливаются межреберные нервы. Но в некоторых случаях боли могут носить продолжительный характер. Периодически утихая, боль может проявляться в острой фазе при глубоких вдохах, чихании, наклонах, выполнении активных физических действий.

Сложность межреберной невралгии еще и в том, что она далеко не всегда локализуется в нижней части ребер и может проявляться болями в плечах, спине, шейном отделе, лопатках или пояснице. Это не только неприятно, но и опасно, так как отсутствие грамотного лечения может привести впоследствии к патологии внутренних органов и проблемам в организме из-за нарушения кровоснабжения в пораженных невралгией областях.

Причины развития межреберной невралгии

К появлению и развитию межреберной невралгии могут привести самые разные причины от неосторожного движения до наследственных заболеваний. Ниже перечислены основные причины, из-за которых может возникнуть межреберная невралгия:

  • резкие неловкие движения. Велика вероятность внезапного сдавливания межреберных нервов во время активных физических занятий, работы. Это может привести лишь к кратковременному защемлению, но может стать и причиной того, что межреберные нервы так и останутся в неправильном положении и боли станут периодическими;
  • травмы. Особенно опасны повреждения грудного отдела, шеи, спины, переломы ребер и позвонков. Любая травма — это раздражение нервного корешка (отростка), который в процессе заживления может поменять свою форму и местоположение, быть втянутым в заживающий рубец или сдавлен костными мозолями. В большинстве случаев в процессе выздоровления нервные окончания возвращаются на место, но иногда могут оказаться передавленными костями, что опять становится причиной регулярных болей и неприятных ощущений;
  • повышенные физические нагрузки. При подъеме тяжелых грузов, сложной физической работе, перенапряжении происходят микроразрывы (микротравмы) межреберных мышц, что в процессе заживления может спровоцировать неправильное положение нервного корешка;
  • переохлаждение организма. Раздражение нервных окончаний, вызванное холодом, приводит как к краткосрочным защемлениям нервов (приступам межреберной невралгии), так и к неправильному их положению, что провоцирует перетекание заболевания в хроническую стадию;
  • инфекционные заболевания. Особенно опасны такие инфекции, как туберкулез, некоторые тяжелые формы гриппа, опоясывающий лишай. Но и другие, вроде бы не связанные с грудным отделом, иногда становятся причиной невралгии. Токсины, выделяемые вирусами, достаточно легко распространяются по кровеносной системе организма и могут стать причиной поражения периферических нервов;
  • заболевания позвоночника. Часто возрастное сжатие межпозвоночных дисков или заболевания приводят к уменьшению их толщины. В результате происходит проседание позвоночного столба и сдавливание спинномозговых корешков. При этом раздражение нерва распространяется и на межреберный отросток;
  • врожденные отклонения. Патологии в строении позвоночника или ребер приводят к тому, что межпозвоночные и межреберные нервы защемляются смыкающимися и/или неправильно расположенными костями;
  • неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, недостаток витаминов, наличие токсинов в пище, нездоровая экология — все это приводит к нарушениям работы периферической нервной системы, раздражению нервных корешков и, в итоге, может стать причиной межреберной невралгии.

Список причин межреберной невралгии достаточно обширен, но в большинстве случаев все сводится к отсутствию должного внимания к собственному здоровью. Поэтому столь важны профилактические осмотры у врача-остеопата с раннего возраста. Ведь обычно именно нарушения в работе нервной системы становятся причиной многих более тяжелых (в том числе хронических) заболеваний. Диагностировать вовремя их симптомы и назначить адекватное лечение для предотвращения развития и дальнейшего течения болезни — вполне решаемая задача для опытного остеопата.

Симптомы межреберной невралгии

Симптоматика межреберной невралгии обычно проявляется в опоясывающих болях в районе груди и позвоночника. Их продолжительность, интенсивность, локализация могут быть различной. Причем проявляться у одного человека болезнь может также по-разному в течение даже нескольких дней подряд. Поэтому симптомы заболевания часто принимают за мышечные спазмы, болезни внутренних органов, травмы и т.д., не придавая им должного значения.

Основные симптомы межреберной невралгии, каждый по отдельности из которых еще не является точным признаком заболевания, нередко обращают на себя внимание. Наличие нескольких из них — это явный сигнал обратиться к специалисту для более детального обследования и, возможно, лечения.

Наиболее распространенные симптомы:

  • боль в области груди. Обычно болевые ощущения локализуются в области поврежденного (защемленного) нерва. Боль имеет ярко выраженный достаточно интенсивный характер и по ощущениям сравнима с печеночной или почечной коликой. Может быть постоянной ноющей или выражаться в виде острых приступов с различной периодичностью. Так как источником ее являются межреберные нервы, то она носит характерный опоясывающий характер, распространяясь от позвоночника к солнечному сплетению, и чаще всего проявляется с одной стороны;
  • боли во время физических нагрузок, при работе. Боль может проявляться как при физических упражнениях, так и просто при резких движениях. Обычно ощущается также при кашле, чихании, глубоких вдохах и выдохах или когда вы даже в течение короткого времени находитесь в неестественной, неудобной позе;
  • боль при нажатии на определенные точки в области грудной клетки. Обычно это даже не точки, а линия вдоль ребер, где располагается отросток пораженного (защемленного) нерва. Обычно его достаточно просто нащупать самостоятельно — болевые ощущения будут явственно проявляться при нажатии — от позвоночного столба до грудины;
  • онемение. Часто при сильном поражении нерва на коже может ощущаться онемение различной степени, сопровождающееся покраснением или наоборот понижением температуры кожи на пораженном участке;
  • мышечные судороги. Могут выражаться в разной степени, проявляясь как в виде незначительного подергивания грудных мышц, так и в форме достаточно болезненных спазматических ощущений. Также судорожные неконтролируемые сокращения мышц могут возникать в ответ на болевое воздействие, раздражение участка поврежденного нерва.
Читайте также:  Утром давление 90 на 60

Чем опасна межреберная невралгия

Диагностировать и начать лечить межреберную невралгию необходимо как можно раньше — при первых симптомах ее появления. Это позволит не только избавиться от неприятных болевых ощущений, которые мешают наслаждаться полноценной жизнью. Так можно исключить проявление болезни, поскольку оно может скрывать от больного или специалиста признаки более серьезных заболеваний, лечение которых также не осуществляется.

Немалая опасность межреберной невралгии еще и в том, что она является причиной нарушения общего кровообращения организма. Совместно с другими отклонениями оно может привести к болезням внутренних органов, позвоночника, мышц и т.д.

Если невралгия проявляется в форме частых приступов или длительных болевых ощущений, то она может способствовать нарушению осанки, развитию сколиоза. В таком случае вам не останется ничего другого, как лечить межреберную невралгию, а потом проходить лечение еще и от сколиоза, остеохандроза и других последствий.

Межреберная невралгия с точки зрения остеопатии

С точки зрения остеопатии, межреберная невралгия представляет собой проявление более глубинных отклонений в организме. Именно поэтому ее лечение как таковое является симптоматическим. Остеопатия видит причины заболевания в нарушении работы центральной и периферической нервных систем человека, что выражается не только в появлении и развитии межреберной невралгии, но и в опасности более тяжелых заболеваний.

Остеопаты, занимающиеся лечением невралгии, часто отмечают у пациентов наличие других сопутствующих заболеваний, которые на фоне основного протекают незамеченными.

Как лечить невралгию остеопатическими методами

Как уже говорилось выше, обычно болезнь проявляется на фоне недостаточного внимания к собственному здоровью. Поэтому и лечение главным образом направлено на восстановление организма и его возможности к адаптации и самоизлечению. Являясь сложной саморегулирующейся структурой, тело человека обладает огромными ресурсами, которых в идеальном состоянии достаточно, чтобы победить многие заболевания даже без лечения.

Сегодня очень мало людей, состояние здоровья которых можно трактовать как идеальное. Именно поэтому остеопатическое лечение необходимо многим. Оно позволяет мобилизовать внутренние ресурсы организма, активировать работу нервной системы, систем кровообращения и обмена веществ.

Врач-остеопат использует мануальные техники для воздействия на позвонки, межреберные участки, мышечные ткани организма, что приводит к снятию болевых и спазматических ощущений. Параллельно идет работа над восстановлением кровоснабжения мозга, что позволяет как вылечить межреберную невралгию, так и устранить другие связанные с этим отклонения. Следует помнить, что гарантией эффективного лечения является не только помощь остеопата, но и личное стремление пациента к исцелению, для чего рекомендуется вести максимально здоровый образ жизни, правильно питаться, выполнять — строго с разрешения врача — профилактические физические занятия и т.д.

Лечить межреберную невралгию вполне можно и делать это нужно. В процессе лечения остеопат не только избавит вас от болевых симптомов, но и устранит последствия заболевания, а также предотвратит вызванные этим осложнения.

Источник: www.osteopolyclinic.ru

Можно ли полностью вылечить межреберную невралгию

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

  • переохлаждения;
  • инфекционных процессов в организме;
  • травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
  • сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
  • раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
  • искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
  • патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
  • интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
  • соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • гиповитаминозов группы В, анемии;
  • использованием тесного белья у женщин;
  • интенсивным ростом скелета у детей;
  • возрастными изменениями у пожилых.

Формы

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
  • рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

  1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
  2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
  3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
  4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

  • чувствительные пучки – пронзительная боль;
  • двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
  • вегетативные – вегетативная симптоматика;
  • смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

  • распространяется по ходу межреберья от позвоночника к грудине;
  • усиливается при резких движениях, смехе, кашле, чихании, поворотах туловища, подъеме рук, затрагивании пораженного места;
  • чаще носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, «как удар тока», но может быть и ноющей;
  • во время приступа продолжительностью несколько секунд – 2-3 мин. пациент замирает, задерживает дыхание на вдохе, старается избегать любых движений;
  • длительность и интенсивность может меняться, не зависит от времени суток (не уменьшается ночью);
  • пациент вынужден находиться в определенной позе, чтобы минимизировать объем движений;
  • иррадиирует в разные участки в зависимости от локализации – в молочную железу, область сердца у женщин, на уровне нижних ребер с левой стороны, лопаточную, эпигастральную область у мужчин;
  • носит опоясывающий характер, если локализуется по ходу 1-2 межреберных нервов;
  • наблюдается нарастание интенсивности по мере прогрессирования заболевания.

Другие симптомы межреберной невралгии:

  • нарушение сна (бессонница);
  • у детей – судороги, гипервозбудимость, нарушения речи;
  • спазмы мышц и онемение в месте поражения;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия или бледность кожи в зоне поражения;
  • одышка;
  • парестезии – чувство «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»;
  • зуд при герпетической этиологии, затем сыпь в области межреберья, появляющаяся на 2-4-й день боли. Сыпь представлена розовыми пятнами, превращающимися в пузырьки, которые со временем подсыхают. После пузырьков остается временная пигментация на коже.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

Читайте также по теме

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

  • магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
  • миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
  • электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
  • электронейрографию – выявляет последствия травм;
  • электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
  • контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
  • гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
  • серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.
Читайте также:  Почему черно зеленый кал

Дифференциальная диагностика

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
  2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
  3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
  4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
  5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

  • антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
  • противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
  • дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
  • терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
  • витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
  • хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.

Источник: neuromed.online

Причины межреберной невралгии и ее последствия

Невралгия буквально переводится как боль по ходу нерва. Говоря о межреберной невралгии, мы соответственно подразумеваем боль в межреберных нервах. Они берут начало от корешков спинномозговых нервов и по своей сути являются смешанными, то есть содержат чувствительные и двигательные волокна. Эти волокна иннервируют не только межреберные мышцы, но и диафрагму, листки брюшины, плевру и мышцы передней брюшной стенки. Таким образом, эти нервы участвуют в акте дыхания и поддерживают оптимальное внутрибрюшное давление.

Причины – патология позвоночника

Межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, или комплекс симптомов других заболеваний или патологических состояний. Эти заболевания или патологические состояния следует рассматривать как причины межреберной невралгии. Как правило, боль по ходу межреберных нервов развивается вследствие ущемления корешков этих нервов в месте выхода из позвоночника. Соответственно, негативные процессы в позвоночнике являются главной причиной соответствующих болей.

При этом вопреки расхожему мнению, остеохондроз позвоночника не является причиной межреберной невралгии. Сами по себе дистрофические изменения в хрящевой ткани не приводят к сильным болям в грудной клетке. А вот осложнения остеохондроза и другие виды патологии позвоночника вполне могут привести к появлению подобных болей. В этой связи выделяют следующие причины межреберной невралгии:

  • Грыжи межпозвоночных дисков в рудном отделе
  • Спондилез с разрастанием остеофитов (патологических костных разрастаний в области тел позвонков)
  • Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева
  • Травмы позвоночника
  • Специфические поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе и опухолях
  • Спондилолистез – смещение позвонков друг относительно друга
  • Деформация позвоночника в грудном отделе – патологический кифоз, сколиоз
  • Остеопороз (дефицит кальция) в костной ткани позвонков
  • Врожденные пороки развития грудной клетки.

Причины – заболевания внутренних органов

Наш организм – единая система, и все в ней взаимосвязано. И боль в межреберных промежутках может быть связана не только с патологией позвоночника, причины могут находиться глубже. Любой процесс, ведущий к метаболическим нарушениям в нервной ткани, может вызвать межреберную боль. Это могут быть различные заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ с последующим дефицитом этих веществ во всех органах и в тканях, в том числе и межреберных нервах. Кроме того, при некоторых патологических состояниях органов брюшной полости возможно рефлекторное раздражение диафрагмальных и брюшинных веточек межреберных нервов с развитием болевого синдрома.

Сосудистый атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность – все это приводит к нарушению доставки кислорода и питательных веществ к нервной ткани. Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей – это не только микробная интоксикация, но и кашель, сопровождающийся нагрузкой на межреберную мускулатуру. В результате этого сначала в мышцах, а затем и в нервах накапливается избыток молочной кислоты с появлением характерной боли.

К нарушению метаболизма в нервных волокнах могут привести заболевания эндокринной системы – тиреотоксикоз, сахарный диабет. Нередки случаи межреберной невралгии у женщин из-за гормональных нарушений в климактерическом периоде, при воспалительных заболеваниях яичников и маточных труб. Из всего вышесказанного следует, то любое заболевание, в той или иной степени приводящее к нарушению обмена веществ, может стать причиной межреберной невралгии.

Провоцирующие факторы

Хотя сами по себе эти заболевания не всегда могут приводить т к появлению резких болей в межреберных промежутках. Для этого нужны пусковые рычаги, или провоцирующие факторы, например:

  • Переохлаждение
  • Психоэмоциональный стресс
  • Погрешности в питании
  • Неблагоприятные внешние воздействия – толчки, вибрация
  • Длительное пребывание в неудобной позе
  • Физические нагрузки.

Последствия

Сами по себе последствия межреберной невралгии не представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Хотя постоянная интенсивная боль доставляет пациентам немало хлопот и надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Кроме того, стойкий болевой синдром и сопутствующие отрицательные эмоции могут спровоцировать гипертонический криз, приступ стенокардии, и даже инфаркт миокарда. Из-за нарушения сна вследствие боли резко падает работоспособность, человек не может выполнять привычную работу, ухудшается качество жизни.

Практически всегда межреберная невралгия усугубляет течение основного заболевания, ставшего ее причиной. Межреберная боль усиливается на вдохе. Поэтому пациент щадит грудную клетку при дыхании. Снижение дыхательной экскурсии ведет к недостаточному поступлению кислорода в организм, то есть к гипоксии. В случае межреберной невралгии нередки случаи ошибочной диагностики. Из-за схожести симптомов это состояние нередко принимают за приступ стенокардии или почечной колики, плеврит или болезни пищеварительной системы. Проводящееся в этих случаях нерациональное лечение не только не облегчает состояние пациента, но может принести вред.

Прогноз при межреберной невралгии всегда зависит от ее причины. В случае туберкулезных или опухолевых процессов он всегда серьезный. Что касается дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, они в большинстве своем полностью не излечиваются. А такие как болезнь Бехтерева неуклонно прогрессируют. Но это не является поводом для отчаяния. Своевременное лечение приводит к стойкому затиханию основного патологического процесса. В результате о межреберной боли можно забыть если не навсегда, то на долгие годы. Одними обезболивающими препаратами здесь вряд ли обойдешься, нужен массаж, физиотерапия, лечебная физкультура или лечение внутренних органов. А всякому лечению должна предшествовать комплексная диагностика.

Источник: surgicalclinic.ru