Метипред при бронхиальной астме

Метипред (Metypred ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
метилпреднизолон 4 мг
16 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; желатин; тальк; вода очищенная

во флаконах темного стекла или контейнерах ПЭ по 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон или контейнер.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
метилпреднизолона натрия сукцинат (в пересчете на метилпреднизолон) 250 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид
растворитель: вода для инъекций

во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл); в пачке картонной 1 комплект.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Внутрь, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2–4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.

Начальная доза препарата может составлять от 4 до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200–1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности — внутрь 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м 2 в сутки в 3 приема, при других показаниях — по 0,42–1,67 мг/кг или 12,5–50 мг/м 2 в сутки в 3 приема.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м или в/в введения

В/в (в виде медленных струйных инъекций или инфузий), в/м .

Приготовление раствора. Раствор для инъекций готовится путем добавления растворителя во флакон с лиофилизатом непосредственно перед использованием. Приготовленный раствор содержит 62,5 мг/мл метилпреднизолона.

В качестве дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях вводят 30 мг/кг в/в в течение не менее 30 мин. Введение этой дозы можно повторять каждые 4–6 ч в течение не более 48 ч.

Пульс-терапия при лечении заболеваний, при которых эффективна ГКС-терапия, при обострениях заболевания и/или при неэффективности стандартной терапии.

Рекомендуемые схемы терапии

Ревматические заболевания. 1 г/сут в/в в течение 1–4 дней или 1 г/мес в/в в течение 6 мес.

Системная красная волчанка. 1 г/сут в/в в течение 3 дней.

Рассеянный склероз. 1 г/сут в/в в течение 3 или 5 дней.

Отечные состояния (например гломерулонефрит, волчаночный нефрит). 30 мг/кг в/в через день в течение 4 дней или 1 г/сут в течение 3, 5 или 7 дней.

Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин, введение можно повторить, если в течение недели после проведения лечения не было достигнуто улучшения, или если этого требует состояние больного.

Онкологические заболевания в терминальной стадии (для улучшения качества жизни). 125 мг/сут в/в ежедневно в течение до 8 нед .

Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний. При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания. При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в/в в начале химиотерапии и после ее окончания.

При других показаниях начальная доза составляет 10–500 мг в/в в зависимости от характера заболевания. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозы свыше 250 мг вводят в течение не менее 30 мин. Последующие дозы вводят в/в или в/м , при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг/сут), однако при выборе дозы в первую очередь следует учитывать тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

Источник: www.rlsnet.ru

Метипред: инструкция по применению и отзывы

При системных заболеваниях соединительных тканей, острых и хронических болезнях суставов врачами назначаются глюкокортикостероиды (ГКС). Ярким представителем этой группы является препарат Метипред. Он выпускается в таблетках и в форме лиофилизата для приготовления раствора. Ознакомление с инструкцией по применению поможет использовать медикамент правильно.

Препарат Метипред

По принятой медицинской классификации таблетки Метипред относятся к классу глюкокортикостероидов. Это означает, что медикамент содержит синтетические гормоны, которые обладают иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Активным веществом состава лекарственного средства является метилпреднизолон.

Состав и форма выпуска

Метипред выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора. Их подробный состав и описание:

Белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем

Гигроскопичный аморфный порошок белого цвета с желтоватым оттенком

Концентрация метилпреднизолона, мг

4 или 16 на 1 шт.

250 на 1 флакон (в форме натрия сукцината)

Моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния

Гидроксид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, безводный фосфат натрия

По 30 или 100 шт. во флаконах из стекла или пластика

Стеклянные флаконы по 250 мг

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является синтетическим глюкокортикостероидом, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Активное вещество взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, который индуцирует образование белков и ферментов. Противовоспалительное действие препарата связано с угнетением выработки медиаторов воспаления, уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией мембран клеток.

Метилпреднизолон уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов, снижает выработку белка в мышцах. Вещество повышает синтез жирных высших кислот, триглицеридов, развивает гиперхолестеринемию, увеличивает абсорбцию углеводов, способствует развитию гипергликемии. Компонент задерживает натрий и воду, снижает минерализацию костей.

Иммунодепрессивное действие медикамента связано с угнетением пролиферации Т-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов. Противоаллергический эффект развивается из-за снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии. Препарат уменьшает выраженность отека слизистых оболочек, снижает вязкость слизи и возможность образования рубцовой ткани.

Активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность таблеток равна 70%, раствора – 89%. Максимум концентрации достигается через 1,5 часа при пероральном приеме и 30 минут при внутримышечном. Метилпреднизолон на 62% связывается с белками плазмы, его метаболизм происходит в печени, выводится за 7 часов из плазмы и за 24-72 часа из организма.

Метипред – гормональный или нет

Лекарство Метипред относится к гормональным. В состав средства входит синтетический глюкокортикостероид метилпреднизолон, который влияет на гормональный баланс организма. Поэтому применение препарата подразумевает точное соблюдение предписаний инструкции и врача в плане дозировки, режима, кратности приема и продолжительности терапии. Пренебрежение правилами ведет к проблемам со здоровьем.

Показания к применению

Врачи часто используют Метипред в гинекологии и в прочих областях медицины. Показаниями применения препарата становятся:

  • системные, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, артриты;
  • острые, хронические воспалительные болезни суставов;
  • острый ревматизм, кардит, подагрический артрит, эзофагит;
  • бронхиальная астма, аллергические реакции, сывороточная болезнь, поллиноз;
  • псориаз, экзема, атопический дерматит, отек мозга;
  • неврит зрительного нерва, надпочечниковая недостаточность;
  • заболевания почек, агранулоцитоз;
  • рассеянный склероз, гепатит, гипогликемия;
  • профилактика отторжения трансплантата после пересадки органов, гиперкальциемия.

Как принимать Метипред

Таблетированный препарат принимается однократно или в двойной дозе через день в интервале 6-8 утра. Суточная дозировка может разделяться на 2-4 приема. Таблетки принимаются во время или сразу после еды, запиваются водой. Начальной дозой считается 4-48 мг метилпреднизолона/сутки. Более высокие дозы принимаются при рассеянном склерозе (200 мг/сутки), отеке мозга (200-1200 мг) и трансплантации органов (7 мг/килограмм). При надпочечниковой недостаточности внутрь назначается 0,18 мг/кг в три приема. Длительный прием медикамента требует постепенного снижения дозы.

Читайте также:  Нистатин свечи показания к применению цена

Метипред в ампулах вводится медленно внутривенно струйно, в виде инфузий или внутримышечными инъекциями. При угрожающих жизни состояниях назначается 30 мг/кг веса внутривенно в течение получаса, с повтором дозы каждые 4-6 часов продолжительностью до 48 ч. Для терапии используется 1г/сутки курсом 1-4 дня для ревматических заболеваний, трех дней для системной красной волчанки, 3-5 дней при рассеянном склерозе и экземе. Отечные состояния лечатся недельным курсом. Онкобольным назначают 125 мг/сутки двухмесячным курсом.

Диета при приеме Метипреда

По отзывам пациентов и рекомендациям врачей во время приема Метипреда требуется соблюдать диету. Желательно не выпивать препарат натощак, лучше запивать его молоком, принимать с 8 до 12 утра. Во время терапии следует ограничить прием соли. Правила диеты:

  1. Включить в рацион богатые калием продукты: курагу, изюм, печеный картофель, кефир.
  2. При артрите и экземе увеличить количество кальция в питании, меньше принимать углеводов и сладкого, отказаться от алкоголя.
  3. Больше есть белка (мясо, рыба), растительной клетчатки (тушеные овощи, печеные яблоки, отварная пища).
  4. При дерматите нельзя есть много жирного мяса, лучше заменить его нежирной мелкой рыбой.

Особые указания

Перед употреблением Метипреда стоит внимательно изучить инструкцию. Пункт с особыми указаниями содержит полезные правила и предупреждения:

  • ГКС повышают восприимчивость к инфекциям, поэтому во время лечения стоит внимательно наблюдать за иммунитетом, не делать прививки;
  • препарат успешно лечит только фульминантную и диссеминированную формы туберкулеза, не рекомендуется принимать средство при септическом шоке, синдроме Кушинга;
  • на фоне лечения Метипредом может развиться саркома Капоши, возникнуть аллергические реакции;
  • длительная терапия способна привести к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитию острой недостаточности надпочечников и летальному исходу, возникновению катаракты, повышению внутриглазного давления;
  • Метипред с осторожностью назначается при судорогах, миастении;
  • терапия ГКС может маскировать латентные симптомы язвенной болезни, вызывать повышение давления, увеличивать выведение калия;
  • следует с осторожностью лечить Метипредом детей, поскольку это может привести к задержке роста, панкреатиту и повышению внутричерепного давления.

При беременности

Нет доказательств, что кортикостероиды отрицательно влияют на репродуктивную функцию. Во время беременности прием Метипреда запрещен ввиду возможного развития пороков плода. Метилпреднизолон проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, прием женщиной препарата во время вынашивания и кормления грудью может привести к недостаточности надпочечников, катаракте у ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Метилпреднизолон является субстратом ферментов цитохрома, поэтому может влиять на эффективность других медикаментов. Его лекарственное взаимодействие:

  • повышает скорость метаболизма изониазидов, ослабляет эффект пероральных антикоагулянтов, антихолинэстеразных средств, требует коррекции дозы противодиабетических препаратов;
  • ингибиторы протеазы повышают плазменные концентрации ГКС, Циклоспорин взаимно подавляет метаболизм метилпреднизолона, вызывает припадки и судороги;
  • ацетилсалициловая кислота и прочие нестероидные противовоспалительные средства увеличивают частоту развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • диуретики могут привести к гипокалиемии.

Побочные действия­

По отзывам пациентов применение Метипреда сопровождается проявлением побочных реакций. Распространенными являются:

  • стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, дисменорея, мышечная слабость, ожирение;
  • повышение давления, задержка полового развития, стрии, анемия;
  • тошнота, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения ЖКТ;
  • аритмия, брадикардия сердца, тромбоз;
  • делирий, галлюцинации, психоз, депрессия, головная боль, бессонница, судороги;
  • катаракта, повреждение зрительного нерва, внезапная потеря зрения, гипокальциемия;
  • потливость, гипернатриемия, гипокалиемия, аритмия;
  • ревматоидный остеопороз, миопатия, атрофия мышц, истончение кожи;
  • угри, пиодермия, кандидоз, гипопигментация, кожная сыпь, зуд.

Источник: sovets.net

Метипред — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Метипред – это препарат, воздействующий на состояние иммунной системы. Оно используется врачами-дерматологами при трансплантации различных внутренних органов, так как уменьшает степень отторжения чужеродного органа.

Применяется лекарство в лечении заболеваний, связанных с нарушением функционирования иммунной системы и применяется в том случае, когда препараты, борющиеся с симптомами болезни, не несут терапевтического эффекта. Принимать лекарство Метипред без предварительной консультации с квалифицированным специалистом запрещено.

Таблетки и раствор отпускаются исключительно по рецепту, потому что у лекарства часто возникают побочные действия со стороны разных систем и имеются противопоказания. При самовольном использовании лекарства могут возникнуть тяжелые последствия.

Описание лекарства

Метипред – синтетический глюкокортикостероидный препарат. Оказывает угнетающее иммунитет воздействие, снимает симптомы аллергической реакции и устраняет воспалительный процесс.

Иммуносупрессивный эффект оказывает благодаря воздействию активного компонента иммунитет и снижение впоследствии количества вырабатываемых антител, аллергических медиаторов. Препарат снижает чувствительность клеток к аллергическим медиаторам. Активный компонент быстро всасывается. Перерабатывается в печени и выводится почками.

Способен проникать через плаценту и попадает в грудное молоко, поэтому противопоказан беременным и кормящим.

Выпускается в двух формах:

  • Таблетки белого цвета, круглые. Выпускаются в упаковках по тридцать и сто штук.
  • Порошок для изготовления раствора для инъекций. Вводится внутримышечно и внутривенно.

Состав варьируется в зависимости от формы выпуска. В таблетки входит метилпреднизолон, крахмал, моногидрат лактозы, тальк, вода. В составе порошка для растворов имеется метилпреднизолон, гидроксид натрия.

Показания к применению

Показания варьируются в зависимости от выбранной формы выпуска Метипред. Таблетки принимаются при воспалении суставов, артрите, остеоартрите, полиартрите, синовите, красной волчанке, дерматомиозите, ревматизме, бронхиальной астме.

При кожных заболеваниях используется в случае экземы, псориаза, контактном, атопическом, себорейном. В случае аллергической реакции на еду, лекарства, крапивнице, отеке Квинке, аллергическом конъюнктивите препарат эффективно снимает симптоматику.

Таблетки также применяются при заболеваниях надпочечников, почек, анемии, туберкулезе легких. Эффективен при трансплантациях для уменьшения степени отторжения чужеродного органа.

Порошок для изготовления раствора используется при шоках различной этиологии, для расширения сосудов, при сильной аллергии, анафилактическом шоке, отеке мозга, остром гепатите, бронхиальной астме, заболевании надпочечников, артрите, красной волчанке.

Инструкция по применению

Дозировка и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом исходя из результатов анализов, заболевания, показаний, тяжести болезни. Таблетки требуется принимать внутрь, запивая водой во время или после еды один раз в день. В высокой дозировке лекарство обычно применяется при трансплантации, склерозе.

Дозировка у детей устанавливается согласно массе теда. Резко прекращать терапию лекарством запрещено, требуется медленно снижать дозировку. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно.

Метипред при кожных заболеваниях (псориаз, дерматит, экзема)

Многие дерматологические заболевания связаны с неправильной работой иммунной системы.

Метипред оказывает большое влияние на функционирование иммунитета. Он оказывает иммуносупрессивный или иммунодепрессивный эффект, это значит, что препарат оказывает угнетающее действие на иммунитет организма.

Когда организм пациента неправильно функционирует и принимать родные клетки организма за чужеродные или патологические, но иммунная система начинает активно действовать против них. Особенно данный факт заметен при псориазе. В таком случае следует восстанавливать работу иммунной системы, или остановить ее функционирование в целях излечения заболевания и снятия симптоматики.

В процессе терапии дерматологических заболеваний лекарством Метипред устраняется симптоматика болезни, снижается риск на возникновение рецидива, повышается время ремиссии.

Противопоказано самостоятельное применение лекарства Метипред в лечении кожных болезней. Перед применением надо проконсультироваться с опытным врачом, который согласно показаниям и результатам анализов пациента составит подробную схему лечения, назначит лекарственное средство, обозначит дозировку.

Обычно в терапии кожных болезней изначально применяются негормональные средства различных форм выпуска, позже, в случае отсутствия терапевтического эффекта применяются гормональные мази и крема, и только после, при отсутствии действия от них, допускается вмешательство в функционирование иммунитета.

Сколько стоит. О стоимости лекарства

Метипред отпускается только по рецепту врача. Цена на таблетки и раствор Метипред зависит от выбранной формы выпуска. Купить Метипред можно в любой аптеке.

Цена тридцати таблеток Метипред в Москве варьируется от 140 до 200 рублей за упаковку, в комплект входит инструкция по применению.

Стоимость лиофилизата в Москве в среднем 330 рублей, в комплект входит инструкция и раствор.

Читайте также:  Панкреатин белмед от чего

Краткий обзор аналогов

Метипред разрешается применять исключительно после назначения квалифицированного специалиста. Самовольное использование лекарства может вызвать нежелательные побочные реакции. Искать и переходить на применение аналогов допускается только после консультации с лечащим врачом. Их следует подбирать индивидуально, согласно особенностям организма пациента.

Из аналогов лекарства Метипред отмечены следующие медикаментозные средства:

Противопоказания

Из противопоказаний отмечена индивидуальная непереносимость к компонентам в составе лекарства Метипред.

Детям допускается принимать только после предварительной консультации со специалистом.

Следует осторожно применять препарат при заболеваниях ЖКТ, язве желудка, гастрите, заболеваниях эндокринной системы, диабете, ожирении, инфекционных заболеваниях различного типа, ветряной оспе, герпесе, микозе, заболеваниях почек и печени. После вакцинации следует принимать осторожно, так как иммунитет в этот период подавлен.

При беременности, особенно в первом триместре, когда формируется ребенок, принимать лекарство требуется только в случае жизненной необходимости. При кормлении принимать запрещено, на время лечения требуется прекратить вскармливание.

Побочные эффекты чаще появляются из-за продолжительного приема лекарства.

Во время терапии могут возникнуть аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность, повышение давления, тромбоз. Со стороны ЖКТ тошнота, рвота, язва, плохой аппетит. Реже появляются галлюцинации, психоз, эйфория, судороги, паранойя, депрессия.

Нарушается работа надпочечников, возникает сахарный диабет, склонность к ожирения, задержка полового развития у детей в подростковом периоде. Во время лечения появляется склонность к вторичной инфекции различного типа.

При непереносимости состава возникает аллергическая реакция в виде сыпи на коже, зуда.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о лекарстве Метипред в основном отрицательные, так как у большинства пациентов отмечены побочные действия, из-за которых приходилось отменять лечение.

Евгений, 35 лет, Курган

Изначально я пользовался совсем другим лекарством, которое также оказывает угнетающее действие на иммунитет. Назначил мне препарат Метипред лечащий врач для снятия симптомов псориаза. Дополнительно пользовался другими прописанными лекарствами.

Я не уверен, действительно ли мне помогли эти таблетки, но решил соблюдать все рекомендации врача. Симптомы болезни в итоге прошли, но вскоре они снова вернулись, и мне уже назначали другие средства. Порекомендовать не могу, потому что не уверен в эффекте. Не советую использовать такие лекарства самому, так как у них страшные побочные эффекты.

Ксения, 29 лет, Петрозаводск

Мне назначил эти таблетки мой лечащий врач, когда я была беременна. Начался жуткий токсикоз, меня очень сильно тошнило, не могла смотреть даже на еду. Я пила много лекарств, поэтому не думала, что в этом виноваты таблетки Метипред.

Продолжала пить, и меня все так же рвало буквально ежедневно на протяжении нескольких недель. Когда я попала уже в больницу, врач сказал прекратить лечение этими таблетками и симптомы прошли. Во время второй беременности уже другой врач мне так же назначил эти же таблетки.

Я думала, что реакции уже может не быть от них, и пила ежедневно перед сном, а утром меня уже рвало. Попала в больницу с сильным кровотечением, ребенка сохранить удалось, но этим таблеткам я больше не доверяю.

Ольга, 35 лет, Грозный

Назначили эти таблетки моему уже старенькому отцу. У него стало резко подниматься давление, ему становилось лишь хуже. Обратились к врачу – оказалось, это побочные действия. Одно заболевание лечим, а другое в то же время появляется – это не для нас. Мы решили не пользоваться данным лекарством, чтобы не сделать только хуже моему и так больному отцу.

Источник: www.dermatit.net

Метипред: форма выпуска гормонального препарата и инструкция по использованию

Синтетические гормоны показаны в том случае, когда организм не вырабатывает их в достаточном количестве, в результате чего развиваются патологии, отрицательно влияющие на здоровье.

Разные органы вырабатывают различные жизненно важные гормоны.

Корой надпочечников продуцируются кортикостероидные гормоны, которые защищают организм при стрессе, шоковом состоянии, нормализуют уровень глюкозы в крови, усиливают катаболизм белковых элементов.

Действие кортикостероидов имеет иммуннорегулирующий, противовоспалительный эффект.

Препарат Метипред является синтетическим гормоном, который назначают для симптоматического лечения.

Инструкция по применению

Метипред относится к группе глюкокортикостероидных синтетических лекарственных средств. Обладает иммунодепрессивным действием, противовоспалительным, антиаллергическим эффектом. Применяется для симптоматического лечения, а также для патогенический терапии воспалительных процессов, в первую очередь связанных с деятельностью опорно-двигательной системы.

Фармакологическое действие

На уровне липидного обмена действие метилпреднизолона улучшает синтез триглицеридов и жирных кислот, происходит перераспределение жира.

На уровне углеводного обмена под воздействием метилпреднизолона увеличивается абсорбция углеводов из желудочно-кишечного тракта.

На уровне водно-электролитного обмена происходит задержка воды и натрия в организме. Активируется минералокортикоидная деятельность, что способствует выведению калия, снижению минерализации костей, снижению абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта.

Угнетение высвобождения эозинофилами медиаторов воспалительного процесса обеспечивает противовоспалительный процесс.

Снижение секреции аллергических медиаторов обеспечивает противоаллергическое действие. Происходит торможение высвобождения гистамина из базофилов и тучных клеток.

Действие метипреднизолона при болезнях дыхательных путей обусловлено торможением воспалительных процессов. Снижается отек слизистых оболочек, уменьшается эозинофильная инфильтрация подслизистого эпителиального слоя и слизистой оболочки бронхов.

Вероятность рубцевания ткани снижается за счет торможения соединительнотканной реакции в процессе воспалительного течения.

Форма выпуска, состав

Метипред выпускается в таблетках, в виде лиофилизата для изготовления раствора с целью внутривенного или внутримышечного введения.

Таблетки упакованы в пластиковые или стеклянные пузырьки по 30 или по 100 штук. Флакон упакован в картонную коробку.

Действующее вещество препарата — метилпреднизолон.

Дополнительные вещества — крахмал кукурузный, моногидрат лактозы, тальк, желатин, стеарат магния. Лиофилизат состоит из порошка белого цвета и растворителя для приготовления инъекционной субстанции.

Показания к применению

Пероральные таблетки показаны при терапии следующих процессов:

  • острых или хронических воспалительных процессов в суставах (артрит подагрический, псориатический, остеоартрит, артроз, остеоартроз, полиартрит, ювенильный артрит, бурсит, синовит, неспецифический тендосиновит, эпикондилит);
  • системных болезней соединительной ткани (красной волчанке, узелковом периартриите, дерматомиозите, ревматоидном артрите);
  • бронхиальной астмы;
  • острого ревматизма;
  • аллергических заболеваний в остром или хроническом течении;
  • кожных болезней (псориазе, экземе, отопическом дерматите, контрактном дерматите, себорейном дерматите, токсидермии, синдроме Стивенса-Джонсона;
  • отека мозга;
  • аллергических болезней глаз, воспалительных процессов глазной оболочки;
  • надпочечниковой недостаточности первичной или вторичной форм;
  • гиперплазии надпочечников врожденной этиологии;
  • болезней почек, связанных с аутоимунными процессами;
  • нефротическом синдроме;
  • подостром тиреоидите;
  • болезней кроветворения и крови (агранулочитозе, панмиелопатии, лимфолейкозе, лимфогрануломатозе, тромбоцитопении вторичного течения у взрослых, эритроцитарой анемии, гипопластической анемии врожденного генеза);
  • интерстициальных болезней легкого (острого альвеолита, фиброза легких);
  • туберкулезном менингите, аспирационной пневмонии (в комплексе с химиотерапией), туберкулезе легкого;
  • бериллиозе, синдроме Леффлера, раке легких;
  • рассеянном склерозе;
  • локальном энтерите, язвенном колите;
  • гепатите, гипогикемии;
  • гиперкальциемии, вызванной онкологическими заболеваниями.

Метилпреднизолон показан в целях профилактики для предупреждения отторжения трансплантата при пересадке органа донора.

Инъекции Метипреда показаны при экстренной терапии, когда необходимо быстро увеличить концентрацию глюкокортикостероидов в крови:

  • при шоковых состояниях, вызванных травмами, ожогами, операцией, токсическим поражением;
  • при острых аллергических реакциях, анафилактическом шоке;
  • при отеке мозга (после операции, либо на фоне опухоли, после травмы);
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • острой надпочечниковой недостаточности;
  • при гепатите в остром течении, печеночной коме;
  • тиреотоксическом кризе.

Метилпреднизолон снижает воспалительные процессы, способствует снижению рубцевания тканей после поражения прижигающими веществами.

Способ применения, дозировка

Суточную дозу препарата назначает врач в соответствии с тяжестью течения болезни. Перорально доза принимается один раз в сутки. В некоторых случаях допустимо применять двойную дозу через день после еды. Расчет разовой дозы производится от 4 мг до 48 мг.

Дозировка и режим приема детям отличатся от взрослых: рекомендуемый прием — три раза в сутки, от 0,42-1,67 мг на килограмм массы. При надпочечниковой недостаточности — 0,18 мг на килограмм массы.

Важно! Нельзя внезапно прекращать длительную монотерапию. Длительное лечение предусматривает постепенное снижение дозировки.

Дополнительная терапия предусматривает капельное введение 30 мг на кг массы тела в течение получаса каждые 4-6 часов двое суток.

Лечение онкологии предусматривает внутривенное введение по 125 мг каждый день до 8 недель. Суточная доза внутривенного введения может быть от 10 до 500 мг. При остром и критичном течении возможно увеличение доз. Детям в сутки парентерально можно вводить от 0,5 мг на кг массы.

Читайте также:  Кардиомагнил кому можно пить

Взаимодействие с другими препаратами

Метилпреднизолон может вызывать реакцию при параллельном применении с другими препаратами:

  • с индукторами печеночных ферментов. Снижение концентрации метилпреднизолона;
  • с диуретиками. Усиление риска возникновения сердечной недостаточности, развития остеопороза;
  • с препаратами натрия. Появление отечности, повышение АД;
  • гликозидами сердечными. Развитие желудочковой экстраситолии и непереносимость сердечных средств;
  • с непрямыми антикоагулянтами. Следует корректировать дозу из-за снижения эффективности;
  • тромболитиками, антикоагулянтами. Риск появления язвенных кровотечений ЖКТ;
  • этанолом, НПВС. Риск появления язвенных форм в ЖКТ, кровотечений;
  • с Парацетамолом. Увеличение гепатоксичности;
  • с Аспирином. Снижение концентрации ацетилсалициловой кислоты;
  • с Инсулином. Снижение его эффективности.

Замедляется развитие остеопатии при одновременном приеме метилпреднизолона и эргокальциферола. Циклоспорин снижает метаболизм метилпреднизолона, увеличивая его токсичность. Эстрогены усиливают действие Метипреда.

Источник: spinatitana.com

Всё о щитовидной железе

сайт для специалистов здравоохранения

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы

ХАИТ, астма , помогите подобрать лечение

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
Страница 1 из 3 1 2 3 >

Добрый день уважаемые доктора и участники форума !
Возможно, задаю вопрос не в том разделе – очень прошу модераторов перенести тему, если это так.

Женщина, 49 лет, рост 173 см вес 109 кг

В ноябре 2010 года я обратилась в поликлинику со следующими жалобами :
– очень сильная сонливость ( спала по 12 – 16 часов, просыпалась с чувством, что не выспалась)
– непрерывно болела простудой , ОРВИ – с интеравлом в 1-2 недели
– сухие кожа и волосы . Местами – на локтях, голени – “болячки” из сухой кожи
– мерзлявость, особенно мерзла голова.
– сильная слабость, апатия
– чувство нехватки воздуха, кашель от нагрузки и от холодного воздуха.

Ухудшение самочувствия произошло в конце 2009 , особенно начал беспокоить кашель , поэтому в январе 2010 бросила курить ( ипользовала никотинозаменители) .Состояние ухудилось , кашель усилился сильно растолстела – на 20 кг ( где-то с 95кг до 114 кг) , и стала простужаться.

Обследование в ноябре 2010 г -АД -норма Данных анализов на руках нет. Все было -норма , кроме триглицериды – немного снижены, эозинофилы – немного повышены. В поликлинике меня несколько месяцев “гоняли” из кабинета в кабинет , выдвигая самые экзотические версии ” гипоксия” , “отравление свинцом”, астму мне категорически все терапевты исключали, пока в январе 2011 не сделали ФВД и не направили к пульмонологу.

ФВД от 18 января :
ЖЕЛ 79% -ум. снижена, ФЖЕЛ 66% , ОВФ-1 48% -значительно снижены. Генерализованная обструкция(бронхитический вариант) резерв дыхания – ограничен.
Заключение пульмонолога : Бр. астма, персистирующая, тяжелого течения, легочная гипертензия 0, ДН – 2ст. декомпенс.
Назначено : Курс метипреда 5табл Х 5 дней , затем постепенно снижать дозу , далее базисная терапия астмы велась беклазоном 1000мкг в день + броходилататоры по потребности. Состояние с астмой очень быстро стабилизировалось . Но набрала еще 3кг – вес стал 118 кг.

К сожалению, к эндокринологу я попала уже после лечения метипредом из-за записи-очереди-талончиков в поликлинике. После курса метипреда сонливость , сухая кожа- исчезли , простужаться я перестала.
Анализы от 22 февраля 2011 , после курса метипреда
Т4 св 15, 61 ( норма 11,5-23,0) ТТГ – 6,29 ( норма 0,17-4,05).
УЗИ щитовидной железы : размеры не увеличены, перешеек 0,4см, пр. доля 1.5Х1,5Х4,2 ,л. доля 1,6Х1,5Х3.8 , объем – норм . эхогенность несколько сниж. Ткань однородна, узлы не визуализируются. Подвижность долей сохранена.

Анализ , сделанный через месяц :ТТГ 3,68 ( 0,35-4.94) Т4 св 11.9 (9-19)

Врач , сказала, что ситуация ей не очень понятная,, анализы было назначено повторить через 3-6 мес.

В мае 2011 г меня направили к другому эндокринологу , в районный диагностический центр. Самочувствие у меня было удовлетворительное, единственное – слабость во второй половине дня. Доза беклазона – 900 мкг. Похудела до 111кг.
Анализ от 22 апреля АТ к ТПО 381,29 ( норма 0-12) Т4 своб 14,09 ( 11,5-23,0), ТТГ 3.97 ( 0,17-4,05)

Во время осмотра обнаружилось, что у меня имеется гиперпигментация в местах трения – подмышками, от резинок трусов-лифчиков и пр. Тут я впервые сообразила , что я очень “посветлела” – гиперпигментация у меня очен-очень давно ( более 10 лет ) , я о ней даже и не задумывалась, была даже на деснах , а лицо я последние несколько лет постоянно мазала кремом от загара, чтоб не выглядеть “негром” . В компьютере диагностического центра сохранились 2 моих анализа прошлых лет – кортизол крови . Цифры я не знаю, врач их прокомментировала так – один – норма, ближе к нижней границе, другой ниже нормы, может свидетельствовать о некоторой недостаточности надпочечников.
Кроме того, выяснилось, что у было сильнее пристрастие к соленой пищи ( всякие “вегеты” ела иногда понемногу “просто так” , без гарнира))) ), особенно соленое мне помогало от приступов тошноты, она у меня часто бывала , особенно при усталости .
А так же с 1987 года – до приема метипреда был всегда жидкий стул – 1 раз в день , на овощах-фруктах- 2-3 раза в день . Возник он одномоментно, сразу после родов, и за 24 года не разу не был нормальным . Сначала причину не нашли, потом уже и искать не захотели и я к нему привыкла. На метипреде стул стал абсолютно нормальным, и какие-то время спустя оставался нормальным, потом начал “разжижаться” .
Дополнительно, что еще у меня не так , “как у людей” – это судороги . Кистей рук, мышц ног и спины. Кисть, как сказал врач складывется в положение “рука акушера”
Однако, у меня никогда не было снижения АД ниже 110/70 , и глюкоза всегда была -норма. Кроме того, я всю жизнь – полная , по кушингоидному типу , иногда , правда , беспричинно сильно худела, но потом вес набирала.
Анализы от от 16 мая
Кортизол 211,56 ( норма 260-720)
С-пептид 825,86 (160-1100)
Пролактин 15,67 (1-27)
Инсулин (ИРИ) 3.94 (2.10- 22.0)
А-субъединица 0,45 (0-0,9)
АКТГ 15,32 (0-50)
ICTP 2 , 41 (2.2-5,6)

Глюкоза 5,96 (3.10-5.80), натрий 140 (136-145), Калий (3,5-5,1)
Кальций, моч. кислота, триглицериды, ЩФ, АЛТ, АСТ, железо – норма .

Врач сказал, что данных за ХНН сейчас нет , но и категорически исключить ХНН в скрытой форме тоже нельзя , тк я принимаю ИГКС. Диагноз ХИАТ , субкл. гипотиреоз.
Назначено йодокомб 50х150 по 1 в день, контроль через 3 мес.

Для контроля , чтоб исключить ХНН, я посетила платного врача ( поликлиника ММА ), диагноз подтвержден, ХНН ( скрытую форму) нельзя категорически ни исключить , ни подтвердить.

После приема йодокмба мне стало хуже, в первую очередь с астмой. Однако нельзя было исключать какие-то др. аллегены – лето, все цветет . Кроме того, вернулась слабость, сухая кожа и я начала толстеть . Подняла беклазон до 1100 мкг.

Анализ от 18 августа : ТТГ 4,37 ( 0.17-4,05) Т4св – 14,97( 11,5-23)

8 сентября мне , исходя из моих жалоб , заменили йодокомб на тироксин 50мкгдень , сначала ( первые 10 дней) все было нормально , а потом мне стало совсем плохо – вообще нечем дышать .Броходилататоры практически не помогали, кроме того, мне не рекомендовано их применять часто из-за венозной недостаточности н/к.

4 дня назад я тироксин сама себе отменила – врач в отпуске, проконсультироваться не могу. Сейчас я чувствую себя намного лучше .

Вопросы – есть ли какая-то связь тироксин – астма ? Или причину ухудшения самочувствия надо искать в другом ?

Можно ли мне тироксин не принимать , или при ХАИТ это обязательно ( очень желательно) ?

Сейчас получается полный абсурд – я принимаю все больше лекарств, а чувствую себя все хуже.

Источник: forums.rusmedserv.com

Добавить комментарий

Adblock
detector