Левомицитиновые
Левомицетин (Levomycetin)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| левомицетин | 250 мг |
| 500 мг | |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); кальция стеарат |
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. ( в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. ( в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
He действует на кислотоустойчивые бактерии ( в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Фармакокинетика
Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после перорального приема — 1–3 ч. Vd — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %. T1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. T1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.
Показания препарата Левомицетин
Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);
риккетсиозы ( в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
инфекции мочевыводящих путей;
гнойная раневая инфекция;
инфекции желчевыводящих путей;
Противопоказания
угнетение костномозгового кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит ( в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
Взаимодействие
Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.
При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.
При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Способ применения и дозы
Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8–10 дней.
Для взрослых разовая доза составляет — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций ( в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000–4000 мг/сут.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75–100 мг/кг (основание) в сутки.
Передозировка
Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.
Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Особые указания
Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.
Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.
При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Форма выпуска
Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).
Производитель
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Левомицетин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Левомицетин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник: www.rlsnet.ru
Левомицетин (глазные капли): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги
Глазные капли Левомицетин являются антибиотиком российского производства, обладают выраженным бактерицидным действием. Способны угнетать синтезирование белков патогенных микроорганизмов.
Состав
В офтальмологическом растворе содержится:
- хлорамфеникол;
- борная кислота;
- стерильная вода.
Показания к применению
От чего помогает Левомицетин:
Согласно медицинской практике врачей-офтальмологов, капли позволяют избавиться от любых инфекционных заболеваний глаз, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действию хлорамфеникола .
Кроме того, применение капель целесообразно в том случае, если другие офтальмологические средства не оказывают должного терапевтического действия.
Противопоказания, возможные побочные реакции, передозировка
Капли противопоказаны при:
- угнетении кроветворения;
- псориазе;
- экземе;
- грибковых заболеваниях кожи;
- склонности к развитию аллергии;
- гиперчувствительности к компонентам состава;
- беременности;
- грудном вскармливании.
Также препарат запрещено использовать для глаз ребёнку до достижения четырехмесячного возраста.
Превышение разрешённой дозы Левомицетина может привести к передозировке . Многие пациенты воспринимают офтальмологические капли как лёгкое, безопасное, безвредное лекарственное средство. Однако последствия передозировки могут быть более чем тяжёлыми.
Симптомы и последствия передозировки:
- накопление хлорамфеникола в организме;
- токсическое действие активных компонентов препарата;
- серо-голубоватый оттенок кожи;
- понижение температуры тела ниже предела 36,6°;
- прерывистое дыхание;
- развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
В 40% случаев передозировка заканчивается летальным исходом.
При обнаружении симптомов передозировки нужно прекратить использование капель и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для пациента необходимо проведение гемосорбции и симптоматической терапии.
Инструкция по применению
Как принимать, использовать офтальмологические капли – пациенту должен объяснить лечащий врач.
Дозировка и длительность лечения определяется в зависимости от возраста больного, его диагноза и запущенности заболевания.
Оптимальная дозировка – по капле до 4 раз в сутки (в каждый глаз). Детям не следует капать Левомицитин больше 2-3 раз в день.
Препарат закапывается в конъюнктивальный мешок. Не рекомендуется пользоваться Левомицетином дольше 2 недель.
Сколько стоит препарат Левомицетин в форме капель, зависит от региона продаж. Наиболее высокая стоимость отмечена в Московской области.
В среднем стоимость по России колеблется в пределах 12-15 рублей за флакончик 10 мл. Весьма бюджетное средство, при этом с высоким терапевтическим эффектом.
Отзывы
Чтобы понять, эффективны ли капли Левомицетин в лечении офтальмологических заболеваний, рекомендуетм прочитать реальные отзывы врачей и их пациентов:
Млинаров Е.С., врач-офтальмолог:
Карпов Л.Д. врач-офтальмолог:
Капли Левомицетин – мощный антибиотик, активные вещества которого мгновенно проникают в ткани глаз. Терапевтический эффект наблюдается через короткий промежуток времени. У большинства пациентов терапия не сопровождается побочными реакциями.
Екатерина, 29 лет, Санкт-Петербург:
Очень разочаровалась, когда мой лечащий врач сказал, что Левомицетин противопоказан в период беременности. Поэтому была вынуждена заменить проверенное временем средство на аналогичный препарат, разрешённый в моём положении.
Владимир, 32 года, Челябинск:
Согласно отзывам, капли Левомицетин в действительности способны справиться с заболеваниями глаз. Однако возможно возникновение побочных реакций, также важно учитывать противопоказания.
В случае невозможности применения Левомицетина, терапию необходимо проводить с помощью более лёгких препаратов.
Аналоги
Существует несколько препаратов-аналогов Левомицетина, которые придут на помощь в том случае, если оригинал не может применяться в терапии. Среди лучших аналогов отмечены Синтомицин, Левовинизоль, Хлорамфеникол.
- Синтомицин . Российский аналог на базе вещества хлорамфеникол. Относится к группе препаратов-антибиотиков, применяется в офтальмологии. Назначается в терапии бактерицидных глазных инфекций (конъюнктивита, кератита, блефарита). Синтомицин противопоказан при патологиях печени и почек, гиперчувствительности организма к компонентам состава. С осторожностью применяется в лечении пациентов с кожными заболеваниями (экземой, псориазом, грибковыми поражениями), прошедшим химиотерапию, в период беременности и лактации.
Выпускается в виде капель и мази. Стоимость за флакончик 25 мл – в пределах от 45 до 60 рублей (в зависимости от региона).
- Левовинизоль . Лекарственное средство относится к группе антибиотиков, используемых в офтальмологии. В основе состава – вещество хлорамфеникол. Показания к назначению: офтальмологические заболевания, в том числе бактерицидного характера. Капли противопоказаны при нарушении кроветворения, тяжёлых кожных поражениях, беременности, грудном вскармливании.
Примерная стоимость – 35 рублей за флакончик 10 мл .
- Хлорамфеникол . Антибиотик, основа которого – одноимённое вещество хлорамфеникол. Капли назначаются для лечения инфекций в офтальмологии. Лекарственное средство запрещено к применению при тяжёлых поражениях печени и почек, экземе, псориазе, склонности к развитию аллергических реакций, нарушении кроветворения, гиперчувствительности к компонентам состава капель. С осторожностью может назначаться беременным и кормящим женщинам.
В продажу поступает во флаконах по 5 и 10 мл. Цена колеблется от 25 до 60 рублей .
Все представленные аналоги разрешены для лечения глазных заболеваний у деток с четырёх недельного возраста.
Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с офтальмологом и педиатром.
Левомицетин – это антибиотик, применяемый в офтальмологии. Несмотря на низкую стоимость, капли отмечены большим количеством положительных отзывов как от врачей, так и от их пациентов. Не стоит забывать, что офтальмологические капли обладают мощным действием на организм.
Недопустимо превышать назначенную дозу! Это не приведёт к более быстрому выздоровлению, но может стать причиной передозировки.
Видео
Источник: glazaizrenie.ru
Левомицетин – инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Состав на одну таблетку:
