Левомицетин или фталазол что лучше

Взаимодействие между Левомицетин и Фталазол при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Левомицетин и Фталазол.

Левомицетин

  • Хлорамфеникол
  • Сульфаниламиды

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими кроветворение ( сульфаниламидами , цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией – увеличивает риск развития побочного действия.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счёт того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение ( сульфаниламиды , цитостатики), с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение ( сульфаниламиды , цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

С эритромицином, клиндамицином, линкомицином – взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. С сульфаниламидами , цитостатиками, препаратами, угнетающими кроветворение и влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивается риск развития побочного действия.

Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение ( сульфаниламиды , цитостатики), влияющие на метаболизм, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

Ристомицин усиливает гематотоксичность хлорамфеникола, циклосерин – нейротоксичность хлорамфеникола. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и длительность эффекта хлорамфеникола. Хлорамфеникол угнетает метаболизм хлорпропамида, толбутамида, производных оксикумарина (повышает антикоагуляционные и гипогликемические свойства). Эритромицин, нистатин, леворин, олеандомицин увеличивают антибактериальную активность хлорамфеникола, соли бензилпенициллина ее снижают. Хлорамфеникол несовместим с сульфаниламидами , цитостатиками, производными пиразолона, барбитуратами, дифенином, алкоголем.

Источник: checkmed.info

Фуразолидон или Левомицетин: что лучше? В чем разница? Совместимость препаратов

Пищевая инфекция является, пожалуй, одним из самых неприятных заболеваний. Она вызывает понос, боли в животе, рвоту и быстро распространяется среди людей. Фуразолидон и Левомицетин являются антибиотиками, действующими преимущественно в просвете кишечника, что позволяет им устранить неприятные симптомы в большинстве случаев.

Состав и механизм действия

  • Фуразолидон нарушает работу определенных ферментных систем бактерий, что приводит к прекращению их дальнейшего размножения. Применяется препарат при обычных пищевых токсикоинфекциях – расстройствах пищеварения, связанных с инфицированием патогенной кишечной микрофлорой (не следует путать с расстройствами после употребления большого объема пищи или непереносимых продуктов).
  • Действующим веществом в Левомицетине выступает хлорамфеникол. Он препятствует образованию белка в бактериях, что также не дает им размножаться. Используется лекарство как при пищевых токсикоинфекциях, так и при бактериальном поражении легких, мочевыделительной системы.

Левомицетин также применяется в офтальмологии и ЛОР-практике в виде капель для лечения отитов (воспаление уха) или глазных инфекций. Также существуют формы для лечения бактериальных заболеваний кожи (рожа (рожистое воспаление), фурункулёз и др.). Сравнивать Левомицетин с Фуразолидоном можно только по его эффекту при кишечных инфекциях и поражении внутренних органов.

Показания

  • Дизентерия (особо опасная инфекция, проявляющаяся болезненным отхождением малого количество каловых масс с примесью крови);
  • Брюшной тиф и паратифы (развивается кожная сыпь, вздутие живота, лихорадка);
  • Пищевая токсикоинфекция.
  • Брюшной тиф и паратифы;
  • Сальмонеллез (обильная диарея в виде «болотной тины»);
  • Дизентерия;
  • Инфекции, передающиеся при обработке туш животных (бруцеллез, туляремия);
  • Абсцесс мозга (гнойное скопление в полости черепа);
  • Инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
  • Пневмония (воспаление легких);
  • Инфекция желчевыводящих путей (холецистит).

Противопоказания

  • Непереносимость препарата;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Возраст до 1 месяца.
  • Непереносимость препарата;
  • Нарушение функционирования костного мозга (снижение образования клеток крови);
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания кожи грибкового и аутоиммунного характера;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

Фуразолидон может вызвать такие нежелательные реакции:

  • Потеря аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
  • Тошнота и рвота;
  • Аллергия.

Побочные эффекты Левомицетина

  • Тошнота, рвота;
  • Уменьшение количества клеток крови (выявляется при общем анализе крови);
  • Развитие грибковых инфекций;
  • Невриты (воспаление нервов, нарушение чувствительности, боли).

Фуразолидон выпускается только в таблетированной форме по 50 мг. Цена сильно зависит от фирмы-производителя:

  • 10 шт. – 25 – 100 р;
  • 20 шт. – 95 – 130 р.
Читайте также:  Для чего назначают тиогамма

Стоимость Левомицетина также зависит от производителя:

  • Таблетки 250 мг, 10 шт. – 15 – 25 р;
  • Таблетки 500 мг, 10 шт. – 25 – 140 р;
  • Таблетки 500 мг, 20 шт. – 65 – 85 р.

Фуразолидон или Левомицетин – что лучше?

Фуразолидон является более специфичным препаратом, используемым в инфекционных отделениях. Он применяется при серьезных пищевых инфекциях (дизентерия, различные тифы), которые в наше время встречаются довольно редко. Левомицетин более популярен, поскольку воздействует на микрофлору, с которой может контактировать любой человек, употребив испортившуюся или плохо приготовленную пищу. Помимо этого, популярность Левомицетина продиктована его хорошим эффектом при лечении заболеваний мочевыделительной системы и пневмоний.

Фуразолидон лучше оставить врачам-инфекционистам, которые применяют его при серьезных, угрожающих жизни пациента болезням. При обычной пищевой токсикоинфекции лучше использовать Левомицетин, обладающий более широким спектром действия.

Левомицетин и Фуразолидон – совместимость

Применять эти два препарата одновременно не имеет смысла. Их механизм действия схож, из-за чего сочетание лекарств не вызывает лучшего эффекта. Избыточная лекарственная нагрузка на организм способна вызвать развитие побочных эффектов.

Источник: generic-forum.ru

Фталазол (Phthalazolum)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
фталилсульфатиазол 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кальция стеарат; тальк

Описание лекарственной формы

Таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фталазол, как и другие сульфаниламидные препараты, сходные по структуре с ПАБК , по принципу конкурентных взаимоотношений препятствует включению ее в синтез фолиевой кислоты микробной клетки. Это приводит к нарушению образования фолиевой кислоты, участвующей в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, от которых зависит рост и развитие микроорганизмов. Наиболее выраженное бактериостатическое действие фталазол оказывает на вегетативные формы микробов. Этот эффект развивается постепенно, т.к. в микробной клетке имеются некоторые запасы ПАБК . Кроме того, степень сродства фталазола с синтетазой дигидрофолиевой кислоты — ферментом, лимитирующим образование фолиевой кислоты, — по сравнению с ПАБК значительно слабее. Поэтому фталазол нужно вводить в достаточно высоких дозах, препятствующих использованию микроорганизмов ПАБК , содержащейся в тканях. В противном случае могут образовываться устойчивые штаммы возбудителей, не поддающиеся в дальнейшем воздействию сульфаниламидных препаратов.

Кроме антибактериального, фталазол, как и другие сульфаниламидные препараты, оказывает противовоспалительное действие, которое связывают с его способностью ограничивать миграцию лейкоцитов, уменьшать общее количество мигрирующих клеточных элементов и частично стимулировать выработку ГКС .

Спектр антимикробного действия фталазола, как и других сульфаниламидов, уже, чем у антибиотиков. Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие на Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus, Meningococcus, Gonococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella dysenteriae, Proteus vulgaris и ряд крупных вирусов — возбудителей трахомы и фолликулярного конъюнктивита.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат медленно адсорбируется из пищеварительного тракта — лишь 5% введенного вещества обнаруживается в моче, в результате чего возникает высокая концентрация его в просвете толстой кишки, где под влиянием микроорганизмов молекула фталазола подвергается расщеплению на фталевую кислоту, аминогруппу и норсульфазол. Последний оказывает бактериостатическое действие на возбудителей кишечных инфекций (бациллярная дизентерия, колиты, гастроэнтероколиты). Действует преимущественно в просвете кишечника.

Показания препарата Фталазол

дизентерия (острая и хроническая в стадии обострения);

профилактика гнойных осложнений при оперативных вмешательствах на кишечнике.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам сульфаниламидного ряда;

болезни системы крови;

диффузный токсический зоб;

хроническая почечная недостаточность;

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, подавленное настроение.

Со стороны ССС : миокардит, цианоз.

Со стороны системы крови: в редких случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолиз эритроцитов. При длительном применении может возникнуть анемия вследствие дефицита пантотеновой и птероилглютаровой кислот, продуцируемых микробными клетками.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, понос, поражения полости рта ( в т.ч. стоматит, гингивит, глоссит), гастрит, холангит, гепатит, недостаточность витаминов группы В (вследствие угнетения микрофлоры кишечника).

Со стороны дыхательной системы: эозинофильная пневмония.

Со стороны мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь.

Аллергические и токсико-аллергические реакции: лекарственная аллергия, в т.ч. кожные проявления лекарственной аллергии в виде разнообразных сыпей, вплоть до узловатой и многоформной экссудативной эритемы, в отдельных случаях — эпидермальный некролиз (синдром Лайела). В отдельных случаях возникает аллергический отек губ и лица, узелковый периартериит.

Взаимодействие

При применении фталазола совместно с другими лекарственными препаратами могут наблюдаться следующие взаимодействия.

ПАСК и барбитураты: усиливается активность сульфаниламидов.

Тиоацетазон, левомицетин: повышается возможность развития агранулоцитоза.

Нитрофураны: увеличивается риск возникновения анемии и метгемоглобинемии.

Антикоагулянты непрямого действия: усиливается антикоагулянтное действие.

Оксациллин: снижается активность антибиотика.

Совместное применение фталазола с кислотами и кислотореагирующими препаратами, гексаметилентетрамином, раствором адреналина нецелесообразно, т.к. они химически несовместимы.

Читайте также:  Мукалтин сколько дней пить

При сочетанном применении фталазола с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламида по конкурентному механизму. Эффект усиливают антибиотики и хорошо всасывающиеся сульфаниламиды.

Способ применения и дозы

При острой дизентерии:

взрослым в первые 1–2 дня — по 1 г 6 раз в сутки, в 3–4-й дни — по 1 г 4 раза в сутки, в 5–6-й дни — по 1 г 3 раза в сутки. Средняя курсовая доза — 25–30 г. Через 5–6 дней проводят второй курс лечения: 1–2-й дни — по 1 г 5 раз в сутки (днем — через каждые 4 ч, ночью — через 8 ч), 3–4-й дни — по 1 г 4 раза в день (ночью не дают), 5-й день — по 1 г 3 раза в день. Общая доза во втором цикле — 21 г, при легком течении — 18 г. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г;

детям до 3 лет — по 0,2 г/кг в 3 приема в течение 7 дней, старше 3 лет — по 0,4–0,75 г 4 раза в сутки.

При других инфекциях:

взрослым в первые 2–3 дня назначают по 1–2 г каждые 4–6 ч, в следующие 2–3 дня — половинные дозы;

детям — 0,1 г/кг/сут равными дозами через 4 ч с ночным перерывом, в следующие дни — по 0,2–0,5 г каждые 6–8 ч.

Форма выпуска

Таблетки, 0,5 г. По 10 табл. в контурной безъячейковой или контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку картонную.

Производитель

680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 2.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Фталазол

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фталазол

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Таблетки от поноса: какие эффективные, быстродействующие и недорогие

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Назначая те или иные таблетки от поноса, врачи руководствуются этиологией данного симптома, поскольку диарея может возникать вследствие разных причин и быть инфекционной (бактериальной, вирусной или грибковой), диспептической или токсической. Понос может быть связан с шигеллезом (дизентерией) или амебиазом, а также с наличием в кишечнике других протозойных паразитов.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток от поноса

В любом случае показания к применению включенных в данный обзор препаратов – состояние, сопровождаемое частым стулом жидкой консистенции с вздутием живота или без него, спазмами кишечника из-за избыточного газообразования, с возможными болями в животе, тошнотой и рвотой (особенно при ротавирусной инфекции, гастроэнтерите и пищевых отравлениях).

Независимо от того, применяются ли таблетки от поноса у взрослых, таблетки от поноса для пожилых или таблетки от поноса для детей, при инфекционном происхождении диареи, вызываемой Salmonella spp., Shigella dysenteria и Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., необходимы кишечные антисептики и антибактериальные средства. Основные названия рекомендуемых медиками препаратов данных фармакологических групп включают:

  • нитрофурановые противомикробные средства Фуразолидон, Нифуроксазид (синоним Энтерофурил);
  • сульфаниламидный препарат Фталазол (др. торговые названия – Сульфаталидин, Талисульфазол);
  • недорогие таблетки от поноса Метронидазол (Метрогил, Флагил, Гинальгин);
  • антимикробные и противопаразитарные средства группы производных 8-гидрооксихинолина – Энтеросептол (Энтеритан, Энтерозан, Энтерокинол и др. торговые названия), Хлорхинальдол (Хлорозан, Интензол, Септотал);
  • антибиотики Ципролет (Ципрофлоксацин, Цифран, Ципро); Левомицетин (Хлорамфеникол, Хлоромицетин, Галомицетин), Тетрациклин (только при поносе, связанном с амебиазом);
  • Пимафуцин (Натамицин), действующий на грибы Candida и применяемый от диареи при кандидозе кишечника;

Следует иметь в виду, что таблетки от поноса и рвоты – это разные препараты, подробнее см. – Таблетки от рвоты, как таблетки от поноса и тошноты – Таблетки от тошноты, а также таблетки от поноса и температуры. Однако использование средств, направленных на уничтожение возбудителей заболевания, будет давать положительный эффект и в отношении снятия всех этих симптомов.

Эффективные таблетки от поноса, в том числе при бактериальном энтероколите и псевдомембранозном колите – Лоперамид (др. торговые названия Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, Нео-энтеросептол). Применяют энтеросорбенты, в частности, активированный уголь (Карболен), а также его форма выпуска в капсулах ­– Сорбекс.

От рвоты советуют обычные таблетки Мотилиум (Домперидон, Мотилак, Цилротон) и Мотилиум – быстрорастворимые таблетки от поноса под язык.

Читайте также:  Эстрадиол для зачатия норма

Можно ли применять указанные таблетки от поноса кормящей маме, будет отмечено в разделе Использование во время беременности и лактации. Какие таблетки от поноса при беременности можно использовать, читайте в публикации – Диарея при беременности

Особенности лечения кишечных расстройств у детей см. – Понос у ребенка

А в материале Лечение пищевого отравления приводится подробная информация, какие таблетки при отравлении и поносе рекомендуются врачами-гастроэнтерологами и инфекционистами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник: ilive.com.ua

Фталазол или Фуразолидон?

Эффективные противомикробные препараты снижают среднюю продолжительность болезни, вероятность рецидивов и осложнений. Идеальным средством для лечения острой диареи и кишечных инфекций (КИ) является антимикробный агент широкого спектра действия, одновременно обладающий низкой токсичностью. Нельзя забывать и про гидратацию обезвоженного организма для поддержания электролитного баланса. Рассмотрим доступные во всех аспектах противодиарейные таблетки Фталазол и Фуразолидон, чтобы сравнить их преимущества и что выбрать при поносе.

За 60 лет клинического использования во всем мире, эффективность Фуразолидона оказалась сопоставимой или превосходящей эффективность многих других лекарств, применяемых для лечения КИ. Фуразолидон обладает довольно низкой токсичностью, чаще всего нежелательные реакции проявляются со строны желудочно-кишечного тракта, реже могут быть головокружения, сонливость, головные боли и общее недомогание. Разнонаправленно угнетая различные бактериальные ферменты, сводится к минимуму вероятность развития устойчивых к фуразолидону штаммов, что подтверждается длительной историей его успешного использования.

20 таблеток по 50 мг

К недостаткам Фуразолидона следует отнести то, что в отличие от Фталазола, он не может «похвастаться» способностью действовать непосредственно внутри пищеварительного тракта и хорошо всасывается в кровь, оказывая системное действие. Тем не менее у препарата хороший профиль безопасности и есть возможность приметь в детском возрасте (с 1 месяца). Для относительно здорового организма препарат будет работать как другие антибиотики, но с более высокой активностью против возбудителей кишечных инфекций. Однако в связи с общим воздействием, риск побочных действий выше, чем у Фталазола, а противопоказания дополняются почечной недостаточностью и ограничением при заболеваниях нервной системы и печени.

Фуразолидон нельзя принимать одновременно с алкоголем и Левомицетином (хлорамфеникол) во избежании риска опасных лекарственных взаимодействий.

Фталазол (фталилсульфатиазол) является старым сульфаниламидом, разработанным еще в 40-х годах прошлого столетия. Зато низкая способность всасываться в кишечнике и оказывать системное действие позволяют применять его и сегодня при некоторых кишечных инфекциях, не выработавших к нему устойчивость.

Мало всасываемые кишечные антибиотики и сульфаниламиды отличаются от системно всасываемых лучшей переносимостью. Поскольку системное воздействие сведено к минимуму, уменьшается риск побочных эффектов, влияние на бактериальную флору вне кишечника, токсичность и лекарственные взаимодействия. Сам по себе фталилсульфатиазол не проявляет противомикробной активности, но после химических преобразований в тонком кишечнике, производное Фталазола обеспечивает антибактериальный эффект.

10 таблеток по 0.5 г

К энтеральным антибиотикам, действующим только в просвете кишечника относят всего несколько представителей, которые сегодня можно найти в аптеках. Например, к ним можно отнести нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) сравнительно новый рифаксимин (Альфа Нормикс), правда, последний стоит существенно дороже. Поэтому сочетание низкой цены и безопасности Фталазола в ряде не всасывающихся из ЖКТ медикаментов, можно считать его преимуществом.

Недостаток Фталазола в том, что на многие патогенные штаммы бактерий он уже не действует. Второстепенная проблема — необходимость приема таблеток каждые несколько часов в большом количестве, особенно в первые дни, чтобы создать эффективную концентрацию.

Что лучше?

Эволюция и приспособляемость патогенных микроорганизмов происходит очень быстро, поэтому большинство антибиотиков с богатой историей уже не так эффективны, как раньше. Фуразолидон и Фталазол применяются с 60-х годов и 40-х годов прошлого века соответственно. Основная разница между ними в широте эффективного спектра действия и локализации терапевтического эффекта.

  • Охват противомикробного действия больше у Фуразолидона. Помимо бактериальных кокков и палочек, он также активен против простейших (шигеллы, лямблии, трихомонады), однако уступает в эффективности против них метронидазолу. Несмотря на системное действие, имеет относительно высокий профиль безопасности и специфичность в борьбе с КИ.
  • Фталазол обладает меньшей широтой антимикробной активности и показаний, но работает только в просвете кишечника, не оказывая общего воздействия. Его имеет смысл использовать в случае сопутствующих проблем с печенью или почками при точно установленном возбудителе, не утратившем восприимчивость.

При поносе инфекционного происхождения у взрослых, не имеющих серьезных заболеваний почек, принимать Фуразолидон будет удобнее, эффективнее и проще — по 2-3 таблетки 4 раза в день. Схема дозирования Фталазола сложнее и предполагает более частый прием большого количества таблеток (по 2-4 таблетки до 6 раз в сутки).

Источник: www.kliwi.ru