Классификация отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства: описание и классификация

Опубликовано: 17.04.2015
Ключевые слова: отхаркивающие средства, препараты, мокрота, кашель, бронхи, трахеи.

Отхаркивающие средства – лекарственные препараты, усиливающие отделение мокроты из дыхательных путей. Мокрота представляет собой бронхиальный секрет, на 95% состоящий из воды и на 2-3% из слизистых гликопротеидов. Гликопротеиды – это макромолекулы, состоящие из пептидных цепей, которые связаны между собой с помощью дисульфидных (-S-S-) мостиков. Простетической группой гликопротеидов являются кислые мукополисахариды.

При некоторых воспалительных заболеваниях дыхательной системы наблюдается сгущение мокроты и затруднение её выделения. В таких случаях применяют препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие её отхаркивание. Отхаркивающие средства часто комбинируют с противокашлевыми препаратами.

Классификация отхаркивающих средств

В зависимости от механизма действия отхаркивающие средства разделяют на несколько групп:

Средства рефлекторного действия: ▸ трава термопсиса; ▸ рвотный корень;
▸ трава сенеги;
▸ корень истода. Средства прямого действия на бронхи: ▸ аммония хлорид;
▸ калия йодид;
▸ нашатырно-анисовые капли;
▸ препараты эвкалипта и чабреца. Средства, разжижающие мокроту (муколитические средства): Средства, сдвигающие pH слизистой бронхов в щелочную сторону: ▸ натрия гидрокарбонат;
▸ натрия бензоат;
▸ аммония хлорид и др. Протеолитические ферменты: ▸ трипсин кристаллический;
▸ химотрипсин кристаллический;
▸ рибонуклеаза;
▸ дезоксирибонуклеаза. Средства, разрушающие дисупъфидные мостики простетических групп гликопротеидов мокроты: ▸ ацетилцистеин;
▸ карбоцистеин. Мукорегуляторы: ▸ бромгексин;
▸ амброксол.

Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств

Средства рефлекторного действия.
Препараты этой группы применяются внутрь. Биологически активные вещества (БАВ) растений (в первую очередь – сапонины) стимулируют хеморецепторы в желудке, возникает поток импульсов по направлению к рвотному центру. Однако эти препараты, применяющиеся в подпороговых дозах, вызывают слабую активации рвотного центра, но при этом выраженно стимулируют находящиеся рядом центры блуждающего нерва. В результате активируются парасимпатические влияния на бронхи, что приводит к усилению их секреторной активности, а также к увеличению двигательной активности мерцательного эпителия, в результате чего облегчается выделение мокроты. Отхаркивающие средства рефлекторного действия применяются главным образом в виде настоев и отваров, из которых изготавливаются микстуры.

Средства прямого действия на бронхи.
Эти средства также применяются внутрь. Содержат летучие компоненты (эфирные масла, аммиак), которые после всасывания в кровь выделяются из организма через легкие при выдохе или секретируются железами бронхов (калия йодид). Проходя по дыхательным путям, вызывают их прямое раздражение, что приводит к отторжению мокроты.

Средства, разжижающие мокроту (муколитические средства).
Средства, сдвигающие pH слизистой бронхов в щелочную сторону, являясь веществами щелочного характера, при прохождении с током крови через кровеносные сосуды, питающие бронхи, сдвигают там pH в щелочную сторону. В этих условиях разрушаются полимерные связи молекул гликопротеидов, разбивая молекулы на мелкие части, которые легко отделяются. Эти препараты отхаркивающего действия следует применять ингаляционно, поскольку при энтеральном введении они будут взаимодействовать с соляной кислотой желудка, что, с одной стороны, нивелирует ожидаемый лечебный эффект, с другой стороны, нейтрализация кислотности желудка может обусловить последующее нарушение пищеварения.

Протеолитические ферменты, воздействуя прямо на мокроту, разрывают полимерные связи гликопротеидов. Данные средства применяются только ингаляционно и только в условиях стационара.

Средства, разрушающие дисульфидные мостики простетических групп гликопротеидов мокроты, содержат высокореактивные сульфгидрильные группы, за счёт которых образуют связи с дисульфидными мостиками молекул мукополисахаридов, что приводит к разрушению полимерных молекул на мелкие легко отделяемые фрагменты. Все указанные механизмы обусловливают уменьшение вязкости мокроты и облегчение её отделения.

Мукорегуляторы.
Мукорегуляторы действуют в лизосомах клеток бронхиальных желёз, вызывая деполимеризацию мукополисахаридных миофибрилл, нарушая образование молекул гликопрогеидов. В результате вязкость синтезируемой слизи уменьшается. Кроме того, стимулируют образование лёгочного сурфактанта, который, являясь поверхностно активным веществом, выстилает эпителий бронхов, облегчая скольжение мокроты.

Источники:
1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева – Барнаул : изд-во Спектр, 2014.
2. Фармакология с рецептурой / Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., – М.: ИКЦ Март, 2007.

Источник: zalogzdorovya.ru

Понятие и классификация отхаркивающих средств

Отхаркивающие средства – группа лекарств, уменьшающих вязкость мокроты и ускоряющих ее выведение из дыхательных путей (преимущественно из бронхов и бронхиол).

Мокрота – патологический секрет дыхательных путей, выделяемых при продуктивном кашле. При назначении отхаркивающих средств учитывают их влияние на количество мокроты, ее консистенцию, характер, цвет, запах, наличие примесей.

Существует две основные группы отхаркивающих средств, различающихся по принципу действия:

1. Отхаркивающие средства с рефлекторным действием (растительные)

К данной группе лекарственных средств относят препараты ряда лекарственных растений — травы термопсиса, корня солодки, корня истода, корневища с корнями девясила, корня алтея, травы чабреца, корневища с корнями синюхи, а также алкалоид ликорин (ликорина гидрохлорид), который является наиболее активным, который содержится в ряде растений семейства амариллисовых и лилейных.

2. Отхаркивающие средства с прямым (резорбтивным) действием

– препараты, действующие на железы бронхов,

– препараты разжижающие мокроту (муколитики)

К первой подгруппе средств прямого действия относятся: соли йода (йодид натрия и калия), эфирные масла (анисовое, терпингидрат, эвкалиптовое), гидрохлорид натрия (пищевая сода), аммония хлорид. В качестве отхаркивающих средств прямого действия используются также некоторые протеолитические ферменты — трипсин и химотрипсин. Ингаляционное введение растворов этих препаратов в дыхательные пути вызывает расщепление белковых веществ мокроты и способствует ее удалению. Наиболее известные представители группы муколитиков это: АЦЦ, Бромгексин, Флавамед.

Читайте также:  Мовалис с чем колоть в комплексе

3. К группе отхаркивающих препаратов относится также большое число средств смешанного действия (Карбоцистеин, Аскорил, Амброксол), имеющих разный механизм действия (в состав которых могут входить противокашлевое лекарственное средство центрального действия, антигистаминное, отхаркивающее; также часто они содержат бронхолитический, жаропонижающий или антисептический компонент).

Механизм действия отхаркивающих средств

Фармакодинамика отхаркивающих средств:

– снижают вязкость мокроты и улучшают ее отделяемость;

– повышают активность эпителия слизистой бронхов;

– снижают количество инфекции;

– улучшают газообмен за счет усиления дренажа бронхов;

– ослабляют воспалительные реакции

– снижают раздражение чувствительных окончаний слизистых оболочек

1.2.1 Механизм действия отхаркивающих средств рефлекторного действия

Отхаркивающий эффект растительных препаратов обусловлен тем, что при приёме внутрь содержащиеся в них действующие вещества (гликозиды, сапонины и др.) раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желёз, а также усиливают перистальтическое сокращение бронхов и повышают активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов. В результате уменьшается вязкость мокроты и облегчается её выведение из бронхов.

Схема 1 – действия отхаркивающих средств рефлекторного типа.

В более высоких дозах (обычно в 10 и более раз превышающих отхаркивающие дозы) препараты данной группы отхаркивающих средств рефлекторно стимулируют рвотный центр продолговатого мозга, в связи с чем могут вызывать тошноту и рвоту.

1.2.2 Механизм действия отхаркивающих средств прямого (резорбтивного) действия

Препараты резорбтивного действия оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты. Активируют двигательную активность эпителия бронхиол. Обладают также противомикробным действием.

Источник: studbooks.net

ЛЕКЦИЯ № 17. Отхаркивающие средства

ЛЕКЦИЯ № 17. Отхаркивающие средства

1. Средства, стимулирующие отхаркивание

Вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи (мокроты), что облегчает ее отделение при кашле. Подразделяются на две группы:

1) средства, стимулирующие отхаркивание (секретомоторные);

2) муколитические средства (бронхосекретолитические).

Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению. Эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Условно препараты этой группы подразделяют на две подгруппы: рефлекторного и резорбтивного действия.

Препараты рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и др.). При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Эффект некоторых препаратов (термопсиса и др.) связан также со стимулирующим воздействием на рвотный и дыхательный центры.

К средствам рефлекторного действия относятся также препараты с преобладающей рвотной активностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых дозах отхаркивающее действие. Ряд препаратов рефлекторного действия частично оказывает резорбтивный эффект: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты; в определенной мере они стимулируют также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода. Муколитические (как ферментные, так и синтетические) увеличивают объем мокроты, разжижают слизь и способствует усилению дренажной функции бронхов, и как результат – выраженный противовоспалительный эффект.

Термопсиса трава, трава мышатника (Herba Thermopsidis).

Содержит алкалоиды (главный из которых термопсин), сапонины, эфирное масло, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту. Действие всех этих веществ на организм сложное, но в целом отхаркивающее, в больших дозах – рвотное.

Применение: хронический бронхит. Настой готовят из расчета 0,6–1,0 г на 180–200 мл воды.

По 1 ст. л. принимают 2–4 раза в день; сухой экстракт по 0,01—0,05 г, таблетки от кашля – по 1 таблетке на прием. Детям – соответственно возрасту.

Форма выпуска: экстракт термопсиса сухой (Extractum Thermopsidis siccum) в банках; таблетки от кашля (Tabulettae contra tussim), содержащие 0,01 г травы термопсиса в мелком порошке, натрия гидрокарбоната 0,25 № 10, сухая микстура от кашля для взрослых. Список Б.

Корень алтея (Radix Althae).

Содержит до 35 % растительной слизи.

Применяют в виде порошка, настоя, сиропа как отхаркивающее и противовоспалительное средство при заболеваниях дыхательных путей.

Входит в состав грудного сбора № 1, 3. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, процеживают и принимают по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

Форма выпуска: экстракт алтейного корня сухой в банке; сироп алтейный по 100,0 мл; сухая микстура от кашля для детей (Mixtura sicca contra tussim pro infatibus), в состав которой входят еще натрия бензоат и натрия гидрокарбонат, аммония хлорид, масло анисовое; грудные сборы № 1 (корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава душицы) и № 3 (корень алтея, корень солодки, листья шалфея, плоды аниса и почки сосны).

Читайте также:  Недостаток железа симптомы у женщин

Мукалтин (Mucaltinum).

Препарат, содержащий смесь полисахаридов и травы алтея лекарственного. Назначают по 1–2 таблетке на прием перед едой при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей.

Корень солодки (Radix Glycyrrhizae).

Содержит глициризиновую кислоту, флавоноиды и другие активные вещества. Обладает противовоспалительными свойствами, спазмолитическим действием, ускоряет заживление язв желудка.

Препараты: корень солодки резаный – 100 г; грудной эликсир (Elixir pectoralis) – 25 мл. Состав: экстракт солодкового корня густой, масло анисовое, аммиак водный, спирт этиловый. Принимают как отхаркивающее по 20–40 капель 3–4 раза в день, детям – 1 капля на год жизни.

Ликвиритон (Liquiritonum).

Содержит сумму флавоноидов из корней и корневищ солодки.

Применение: как противовоспалительное, спазмолитическое и антисекреторное средство. Принимают внутрь по 0,1–0,2 г 3–4 раза в день, курс лечения – 20–30 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 № 25.

Грудной сбор № 2 (Species pectorals).

Состав: корень солодки измельченный и листья подорожника, листья мать-и-мачехи измельченные.

Применение: 1 ст. л. сбора на стакан кипятка настаивают 20 мин, процеживают; 0,5 стакана настоя на прием, после еды.

Глицирам (Glycyrramum).

Монозамещенная аммониевая соль глициризиновой кислоты, выделенной из корней солодки, оказывает противовоспалительное действие, связанное с умеренно стимулирующим влиянием на кору надпочечников.

Применение: бронхиальная астма, аллергические дерматиты, экземы. Может применяться с целью уменьшения дозировки глюкокортикоидов. Назначают внутрь по 0,05—0,1 г 2–4 раза в день (до 3–6 раз), за 30 мин до еды. Курс лечения – от 2 до 6 недель. Нельзя принимать при органических заболеваниях сердца и нарушениях функции печени и почек.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 № 50. Список Б.

К этой группе еще относятся корневище с корнями синюхи (Rhizoma cum radicibus Polemonii), корневище и корни девясила (Rhizoma cum radicibus Inulae helenii), листья подорожника большого (Folium Plantaginis majoris) и препарат из него плантаглюцид (Plantaglucidum), который принимают по 0,5–1,0 г 2–3 раза в день; листья мать-и-мачехи (Folium Farfarae), трава чабреца (Herba Serpulli) и препарат из него пертусин, который принимают от 1–2 ч. л. до 1 дес. л. (Pertussinum), плод аниса (Fructus Anisi vulgaris), трава багульника болотного (Herba Ledi Palustris), трава душицы (Herba Origani vulgaris), почки сосновые (Turiones Pini), трава фиалки трехцветной (Herba Violae tricolori).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Источник: med.wikireading.ru

Классификация отхаркивающие средства

21. Противокашлевые средства: классификация, механизм действия, правила применения, возможные побочные эффекты. Отхаркивающие средства: классификация, механизм действия, показания к назначению и правила применения.

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА Классификация:

1. Средства центрального действия.

А. Опиоидные (наркотические) препараты( кодеин, этилморфина гидрохлорид).

Б. Неопиоидные (ненаркотические) препараты ( глауцина гидрохлорид, тусупрекс).

2. Средства периферического действия (либексин) .

Наиболее широкое распространение в практической медицине получили пре­параты центрального действия, угнетающие центральные звенья кашлево-го рефлекса, локализованные в продолговатом мозге. К этой группе относятся хорошо известный кодеин, а также этилморфина гидрохлорид.

Кодеин (метилморфин) является алкалоидом опия фенантренового ряда (группа морфина). Относится к агонистам опиоидных рецепто­ров. Обладает выраженной противокашлевой активностью. Кроме того, он оказы­вает слабое болеутоляющее действие. В терапевтических дозах не угнетает дыхательный центр или это влияние выражено в незначительной степени. При си­стематическом использовании препарата возможен такой побочный эффект, как запор. Длительное применение кодеина сопровождается развитием привыкания и в некоторых случаях лекарственной зависимости (психической и физической). В качестве препаратов выпускают кодеин (основание) и кодеина фосфат. Кро­ме того, кодеин входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстуры Бехтерева (содержит настой травы горицвета, натрия бромид и кодеин), таблеток «Кодтерпин» (кодеин с отхаркивающими средствами — натрия гидрокарбонатом и терпингидратом) и др.

К этой группе веществ относится также этилморфина гидрохлорид (дио­нин), получаемый синтетическим путем из морфина. Является агонистом опио­идных рецепторов. По влиянию на кашлевой центр этилморфина гидрохлорид ана­логичен кодеину, но несколько более активен. Этилморфина гидрохлорид оказывает также раздражающее действие, которое сменяется анес­тезией. Благодаря этим эффектам он иногда применяется в офтальмологии при лечении кератита и ряда других заболеваний глаз. Сильным противокашлевым эффектом обладают опиоидные анальгетики (морфина гидрохлорид и др.). Однако они вызывают угнетение центра дыхания. Кроме того, эти препараты более опасны в отношении развития лекарственной зависимости. Поэтому их можно использовать лишь эпизодически при неэффек­тивности кодеина и других противокашлевых веществ.

Существует ряд препаратов, более избирательно угнетающих кашлевой центр и не вызывающих лекарственной зависимости – неопиоидными (ненарко­тическими) противокашлевыми средствами (глауцина гидро­хлорид (глаувент), окселадина цитрат (тусупрекс)). Глауцин является алкалои­дом растительного происхождения, тусупрекс получен синтетическим путем. Пе­реносятся препараты хорошо. Глауцин может вызывать головокружение, тошноту.

К противокашлевым средствам периферического действия относится либексин. Механизм его действия связывают с анестезирующим влиянием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также с некоторыми бронхолитическими свойствами. На ЦНС он не влияет. Лекарственная зависимость к либексину не развивается. Таким образом, и либексин относится к неопиоидным (ненаркотическим) противокашлевым средствам.

При сухости слизистой оболочки бронхов, вязком и густом секрете бронхиаль­ных желез уменьшить кашель можно путем увеличения секреции желез слизистой оболочки бронхов, а также разжижением секрета. С этой целью назначают от­харкивающие средства, в том числе ингаляции аэрозолей щелочных жидкостей 3 .

Читайте также:  Почему под мышкой воспаляется лимфоузел

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – это группа веществ предназначена для облегчения отделения слизи (мокроты), продуцируемой бронхиальными железами. Классификация: 1) рефлекторного действия, 2) прямого действия.

Рефлекторно действуют препараты ипекакуаны и препараты термопси­са (настои, экстракты). Содержащиеся в них алкалоиды (а в термопсисе и са­понины) при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез, повышается активность мерцательного эпителия, усиливаются сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, менее вязкой, и отделение ее с кашлем об­легчается.

В высоких дозах отмеченные препараты рефлекторно вызывают рвоту, однако для этих целей они не используются.

К отхаркивающим средствам прямого действия относятся препараты, разжи­жающие секрет (муколитические 1 средства).

Активным муколитическим средством является ацетилцистеин (бронхолизин, мукосольвин). Эффект связан с наличием в молекуле свободных сульфгидрильных групп, которые разрывают дисульфидные связи протеогликанов, что вызывает деполимеризацию и снижение вязкости мокроты. Разжижение и уве­личение объема мокроты облегчают ее отделение. Применяют ацетилцистеин ингаляционно, иногда парентерально. Созданы также пролонгированные препараты для приема внутрь (АЦЦ-100, АЦЦ-200, АЦЦ-лонг). Из кишечника ацетилцис­теин всасывается полностью, но биодоступность у него низкая (примерно 10%), так как большая часть препарата метаболизируется в печени при первом прохож­дении через нее. Сходным по строению и действию препаратом является карбоцистеин (бронхокод, мукодин).

К эффективным муколитическим и отхаркивающим средствам относятся амброксол (амбробене) и бромгексин, имеющие сходное химическое стро­ение. Муколитическое действие препаратов обусловлено деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению. Считают также, что фармакотерапевтический эффект обоих препаратов свя­зан со стимуляцией продукции эндогенного поверхностно-активного вещества (сурфактанта), образующегося в альвеолярных клетках. При этом нормализу­ется секреция бронхиальных желез, улучшаются реологические свойства мок­роты, уменьшается ее вязкость, облегчается выделение мокроты из бронхов. Эффект развивается через 30 мин и сохраняется 10—12 ч. Вводят препараты внутрь. Из побочных эффектов иногда отмечаются тошнота, рвота, аллерги­ческие реакции.

К этой группе относятся также препараты протеолитических ферментов -трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, дезоксири-бонуклеаза (ДНКаза). Препарат рекомбинантной сх-ДНКазы выпускается под названием пульмозим. Применяется в качестве муколитика при муковисцидо-зе. Вводят ингаляционно. Применяют также препараты, оказывающие прямое дей­ствие на железы слизистой оболочки бронхов и усиливающие их секрецию, на­пример калия йодид.

Натрия гидрокарбонат также разжижает мокроту, а возможно, и несколько повышает бронхиальную секрецию. Калия йодид и натрия гидрокарбонат назна­чают внутрь и ингаляционно (в аэрозоле), растворы трипсина кристаллического, химотрипсина кристаллического, ДНКазы — ингаляционно (в аэрозоле).

К отхаркивающим средствам относятся и препараты корня алтея, корня истода, корня солодки, терпингидрат, натрия бензоат.

Источник: www.sites.google.com

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХАРКИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

1) Средства, стимулирующие отхаркивание:

а) рефлекторного действия (препараты термопсиса, алтея, солодки, чабреца, аниса, ипекакуаны, истода, препараты листа подорожника, травы богульника болотного, мать–и–мачехи, терпингидрат,натрия бензоат, различные эфирные масла и др.);

б) прямого резорбтивного действия (иодид натрия и калия, хлорид аммония, натрия гидрокарбонат и др.).

2) Муколитические средства (секретолитики):

а) неферментные (ацетилцистеин, метилцистеин, бромгексин);

б) ферментные (трипсин,химотрипсин,рибонуклеаза,дезоксирибонуклеаза).

Отхаркивающие средства прямого (резорбтивного) действия после приема внутрь всасываются, попадают в кровь и доставляются к бронхам, где выделяются слизистой оболочкой, стимулируют секрецию бронхиальных желез, попадая в мокроту, разжижают и облегчают ее отделение. Усиливают перистальтику бронхов. Препараты хлорида аммония, гидрокарбоната натрия подщелачивают содержимое бронхов, что способствует разжижению и лучшему отхождению мокроты.

Содержащиеся в растительных препаратах рефлекторного действия алкалоиды (в термопсисе – сапонины) при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом рефлекторно (по блуждающему нерву) усиливается секреция бронхиальных желез. Повышается перистальтика бронхов, повышается активность мерцательного эпителия (происходит стимуляция мукоцилиарного транспорта). Мокрота становится более обильной, жидкой, с меньшим содержанием белка, ее отделение с кашлем облегчается.

МУКАЛТИН– препарат корня Алтея характеризуется также обволакивающим действием. Корень солодки и его препарат – грудной элексир – противоспалительным действием. Растения чабрец, анис, а также сосновые почки, содержат эфирные масла, которые обладают рефлекторным действием.

Ферментные муколитические средства, препараты протеолитических ферментов, нарушают пептидные связи в молекуле белков мокроты (кристаллические ТРИПСИН и ХИМОТРИПСИН), вызывают деполимеризацию нуклеиновых кислот (дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза), снижая вязкость мокроты.

БРОМГЕКСИН(Bromhexinum; таб. по 0,008) – неферментное муколитическое средство (секретолитик) приводит к деполимеризации и разжижению мукопротеинов и мукополисахаридных волокон мокроты, обладая, таким образом, муколитическим действием. Также выражено отхаркивающее действие препарата. Бромгексин повышает синтез сурфактанта, обладает слабым противокашлевым эффектом.

Другие препараты этой группы разжижают мокроту, разрывая дисульфидные связи мукополисахаридов, уменьшая тем самым вязкость мокроты, способствуют лучшему ее отхождению. К этой группе относят АЦЕТИЛ–и МЕТИЛЦИСТЕИН(при приеме ацетилцистеина может усилиться бронхоспазм). Назначают по 2–5 мл 20% раствора на 3–4 ингаляции в день или промывают трахею, бронхи; возможно внутримышечное применение.

Отхаркивающие средства используют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и в комплексной терапии (совместно с антибиотиками, бронхолитиками и др.) больных с пневмонией, туберкулезом легких, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой (при повышении вязкости мокроты, присоединении гнойной инфекции). Кроме того, оправдано назначение этих средств для профилактики постоперационных осложнений после оперативных вмешательств на органах дыхательной системы и послинтратрахеального наркоза.

Дата добавления: 2015-02-23 ; просмотров: 3512 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник: helpiks.org