Кетанов состав

Кетанов (Ketanov)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N012170/01 от 02.06.11 – Действующее

Кетанов

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетанов

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
кеторолака трометамин 10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T 1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Показания активных веществ препарата Кетанов

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Источник: www.vidal.ru

Кетанов: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток по 10 mg, раствора 30 mg/ml.

Каждая таблетка Кетанов содержит: активный компонент – кеторолака трометамин 10 mg, вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль -400, очищенный тальк, титана диоксид, стеарат магния, очищенная вода.

B 1 ml раствора содержится кеторолака трометамина 30 mg, вспомогательные вещества –хлорид натрия, натрия гидроксид, этанол, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Показания

Кетанов – негормональное противовоспалительное и обезболивающее лекарство.

Препарат оказывает сильное анальгетическое воздействие, обладает также умеренным жаропонижающим, противовоспалительным действием. Механизм его действия связан c неизбирательным угнетением ферментов ЦОГ-1/-2 в тканях, вследствие чего тормозиться продукция простагландинов, отвечающих за болевую чувствительность, терморегуляцию, развитие воспаления.

Данное лекарство не вызывает зависимости, не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает мозговой дыхательный центр, не обладает седативным (успокоительным) и анксиолитическим (противотревожным) воздействием.

По силе обезболивающего действия Кетанов сопоставим c морфином, значительно превосходит лекарства группы нестероидных противовоспалительных.

После введения в мышцу или приема внутрь начало обезболивающего действия обычно отмечается через полчаса или час соответственно.

Назначается Кетанов при болевом синдроме средней/сильной интенсивности (4–10 баллов по визуальной шкале боли) различной причины (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкозаболеваниях).

Противопоказания

Нельзя назначать Кетанов:

при аллергии на кеторолак, другие нестероидные противовоспалительные лeкарства, “аспириновой” астме, ангионевротическoм отеке, бронхоспазме, гиповолемии (независимо от причины), обезвоживании;

при эрозивно-язвенных поражениях желудка/кишечника в острой фазе, пептических язвах;

при нарушении свертываемости крoви – гипокоагуляции ( в т.ч. гемофилии);

при недостаточности функции печени/почек (при показателе выделения креатинина >50 mg/l);

при подтвержденном/подозреваемом геморрагическом инсульте, геморрагическом диатезе;

при приеме других нестероидных провоспалительных лекарств;

при высоком риске развития или рецидиве (повторе) кровотечения, в т.ч. после операций;

при нарушении кроветворения;

при беременности, родах, лактации;

при возрастe 65 лет), полипах слизистой носа, носоглотки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Таблетки Кетанов применяют перорально (внутрь через рот) однократно или c повтором в зависимости от выраженности боли.

Однократная доза – 10 mg, при необходимости повторного приема рекомендуется 10 mg до 4 раз/сутки в зaвисимости от выраженности боли.

Максимальная суммарная доза за сутки не должна превышать 40 mg.

При приеме внутрь продолжительнoсть лечения не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций нужно вводить глубокo внутримышечно в минимальных эффeктивных дозах, подобранных в соoтветствии c интенсивностью боли, реакцией больного. При необходимости допускается одновременное назначение опиоидных aнальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовая доза для однократного внутримышечного введения: больным 65 лет или c нарушениeм функции почек – 10–15 mg.

Дозирование при многократном введении: больным 65 лет или c нарушениeм функции почек – 10–15 mg каждые 4–6 часов.

Максимальная суммарная доза для больных 65 лет или c нарушениeм функции почек – 60 mg при внутримышечном пути введения.

При инъекционном введении продолжительность лeчения не должна превышать 5 дней.

При переходе c парентерального введения (инъекций) на прием внутрь суммарная доза в сутки обеих лекарственных форм не должна превышать 90 mg для пациентов 65 лет или c нарушенной функцией почек. При этом доза тaблеток не должна превышать 30 mg.

Передозировка

Симптомы передозировки: боль в наджелудочной области, рвота, появление пептических язв желудка, эрозивный гастрит, дисфункция почек, развитие метаболического ацидоза.

Лечение передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбента, проведение симптоматической терапии c целью поддержания важных функций организма. Лекарство не выводится c помощью диализа в достаточной степени.

Побочные эффекты

Co стороны пищеварения: гастралгия (боль в наджелудочной области), диарея, стоматит, метеоризм (вздутие), запор, ощущение переполнения желудка, тошнoта, эрозивно-язвенные изменения желудочно-кишечного тракта, в т.ч. c перфорацией, кровотечением (что проявляется острой “кинжальной” болью, спазмом или жжением в наджелудочной области, рвотой по типу “кофейной гущи”, дегтеобразным стулом), холестатическая желтуха (из-за нарушения оттока желчи), гепатит, гепатомегалия (увеличение печени), острый панкреатит.

Co стороны мочевыделения: острая недостаточность почек, боль в пояснице (c или без гематурии, азотемии), гемолитический уремический синдром (почечная недостаточность, пурпура, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), частое мочеиспускание, повышение/снижение объема мочи, отеки, нефрит.

Co стороны органoв чувств: снижение слуха, звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия.

Co стороны дыхатeльной системы: бронхоспазм (резкое сужение бронхов), диспноэ (нарушения дыхания), ринит (насморк), отек гортани.

Co стороны нервной системы: сoнливость, головная боль, головокружение, асептический менингит (судороги, сильная головная боль, лихoрадка, ригидность мышц шеи/спины), изменение настроения, беспокойство, депрессия, галлюцинации, психоз.

Co стороны сердечно-сосудистой системы: отек легких, повышение артериального дaвления, обморок.

Co стороны кроветворения: анемия (малокровие), лейкопения, эозинофилия.

Co стороны гемостаза: носовое кровотечение, ректальное крoвотечение, кровотечение из послеоперационной раны.

Co стороны кожи: сыпь (включая макулопапуллезную), пурпура, эксфoлиативный дерматит (лихорадка c ознобом или без, уплотнение, шелушение кожи, покраснение, опухание и болезненность небных миндалин), крaпивница, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла.

Местные реакции: жжение, боль в месте укола.

Аллергические реакции: изменение цвета кожи лица, крапивница, зуд кожи, отеки век, затрудненное, свистящее дыхание.

Прочие: лихорадка, отеки голеней, пальцев, ступней, лица, лодыжек, повышение массы тела, потливость, отек языка.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности таблеток, раствора – три года.

Источник: www.obozrevatel.com

Кетанов (Ketanov)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N012170/01 от 02.06.11 – Действующее

Кетанов

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетанов

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
кеторолака трометамин 10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T 1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Показания активных веществ препарата Кетанов

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Источник: www.vidal.ru

Кетанов таблетки: инструкция, применение, цена

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат, который проявляет анальгетический эффект. Кетанов не вызывает привыкания и является не наркотическим препаратом. Во время приема не проявляется успокаивающий эффект.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом является кеторолака трометамол

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, полиэтиленгликоль 400, тальк, титана диоксид (Е 171).

В одной таблетке кетанова 10 мг кеторолака трометомола.

Таблетки белые или почти белые круглые, покрытые оболочкой, с обеих сторон выпуклые, значок “KVT” с одной стороны

Фармакологическое действие

Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается анальгетиком периферического действия. Одновременно он способен проявлять легкий жаропонижающий эффект и легкий противовоспалительный эффект.

Кеторолак – ненаркотическое средство, входит в группу нестероидных противовоспалительных. Не вызывает сужение зрачков и не влияет на опиатные рецепторы.

Кеторолака трометамин абсорбируется в организме очень быстро, и концентрации достигает в течение 50 мин. Его максимальная концентрация – 0,87мг/кг в плазме крови от дозы 10мг.

У здоровых добровольцев полувыведение происходит 5,4ч. У лиц пожилого возраста (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 ч. 99% кеторолака в плазме крови связывается с белками. Фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарный уровень в плазме крови достигается через 1сутки при применении 4 р/сут. Кеторолак и его метаболиты (конъюгаты и р–гидроксиметаболиты) на 91% выводятся мочой, а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.

Показания

Предотвращение боли среднего и сильного уровня, кроме всего, в послеоперационный период на недолгое время.

Противопоказания

У кетанова есть целый ряд требований, при которых использование препарата не рекомендуется.

Кроме нежелательного влияния на фертильность у женщин, планирующих беременность, кетанов противопоказан при:

  • гиперчувствительности к составу;
  • возрасте менее 16 лет;
  • язве, кровотечениях в ЖКТ;
  • язвенной болезни в анамнезе;
  • во время приема антикоагулянтов;
  • печеночной, почечной недостаточности;
  • одновременном приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • носовых полипах, бронхоспазма, отека Квинке в анамнезе;
  • диатезе, проблемах со свертыванием крови, цереброваскулярной кровотечения;
  • риске возникновения недостаточности из-за потери жидкости;
  • бронхиальной астме, ринита, или астме и ринита в анамнезе, ангионевротическом отека или крапивнице, спровоцированными ацетилсалициловой кислотой, и НПВП.
  • дегидратации;

Использование при беременности и кормлении грудью

На любом триместре беременности кетанов уменьшает тонус и способен уменьшить частоту схваток, проникает в молоко во время лактации. Поэтому он противопоказан в это время.

Способность влиять на скорость реакции

Кетанов может вызвать судороги, сонливость, головокружение, нарушение зрения и депрессию поэтому, если уже начались проявляться какие-то из этих эффектов, управление механизмами и транспортом необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Взрослым кетанов следует при необходимости принимать по 10 мг каждые 4–6часов. Максимально принять кетанов внутрь можно 40 мг в сутки.

Иногда может быть принято решение об одновременном применении инъекций и таблеток кетонова. В таком случае, доза кеторолака на сутки не должна превышать 90мг, а таблетками можно принимать максимум 40 мг/сут. (Для пожилых людей максимальная доза комбинированного кеторолака – 60 мг/сут).

Для пожилых людей применения кетанова внутрь опасно из-за возможности усиления побочных действий в пищеварительной системе. Поэтому таблетки от 60лет можно принимать не чаще чем каждые 6-8часов.

Детям кетанов в таблетках запрещен до 16 лет.

Взаимодействие с препаратами

Одновременное случайное или специальное использование кетанова и психотропных типа флуоксетина, тиотексена и алпразолама вызывает галлюцинации.

Запрещен прием кеторолака с НПВП.

Использование кетанова с антикоагулянтами может вызвать кровотечение.

Таблетки кетанова способны ослаблять действие гипотензивных средств.

Ингибиторы АПФ и таблетки кеторалака повышают риск осложнений на почки. Дополнительным осложнением будет уменьшен объем крови.

Применение кетанова и такролимуса приводит к нефротоксичности препаратов. Так же, диуретики, повышают нефротоксичность кетанов.

Кортикостероидные препараты вместе с кетановом могут вызвать кровотечение в ЖКТ.

Антиагрегантные препараты вместе с кеторолаком, также вызывают внутренние кровотечения.

Во время курса кетанова использование селективных ингибиторов циклооксигеназы–2, применение ацетилсалициловой кислоты, лития, циклоспорина варфарина, и пробенецида усиливает проявление побочных действий. Поэтому все эти препараты не рекомендуется использовать вместе с кеторолаком.

Хинолины в сочетании с кетановом вызывают судороги.

Кетанов способен вызвать эпилептические припадки, при одновременном применении фенитоина и карбамазепина.

Передозировка

Передозировка кетановом может вызвать боль в животе, сонливость, тошноту, диарею, внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечной системе, возбуждение, потерю сознания, кому и судороги. В случае очень сильной передозировки возможны почечная и печеночная недостаточность.

Лечение передозировки таблетками кетанова заключается в промывании желудка, приема активированного угля и диурезе. Надо иметь в виду, что диализ не способен вывести кеторолак из крови. Возможные осложнения состояния печени и почек, поэтому необходимо контролировать их состояние к выводу препарата. Лечение симптоматическое

Побочные эффекты

Во время приема кетанова возможны побочные эффекты. Они часто бывают в пищеварительной системе, возможны эффекты на нервную систему, мочеиспускательную и дыхательную системы.

  • Органы чувств: снижение зрения и слуха, неврит зрительного нерва.
  • Органы пищеварения: тошнота, спазм или жжение, рвота, анорексия, боль в животе, диспепсия, изменения вкуса, эрозии и язвы, молотый, перфорация язвы, кровотечение с летальным исходом, жажда, запор, диарея, метеоризм, язвенный стоматит, отрыжка, острый панкреатит, гастрит, гепатомегалия, эзофагит, гематемезис, колит, болезнь Крона, гепатит, активность печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха.
  • Сердечно-сосудистая система: возможна артериальная гипертерзия, брадикардия, развитие отеков, тахикардия, сердечная недостаточность, связанных с приемом НПВС. Возрастает опасность инфаркта или инсульта.
  • Нервная система: сонливость, тревожность, парестезии, нарушения концентрации внимания, недомогание, головная боль, головокружение, возбуждение, эйфория, астенический синдром, галлюцинации, раздражительность, депрессия, бессонница, спутанность сознания, повышенная утомляемость, психоз, дезориентация, необычные сновидения, гиперкинезия, вертиго, асептический менингит, нервозность, обморочные состояния.
  • Почки: дизурия, нефротический синдром, гипонатриемия, олигурия, повышение частоты мочеиспускания, гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, боль в пояснице, задержка мочи, интерстициальный нефрит, повышение креатинина и мочевины, папиллярный некроз, азотемия, боль в боку (с/без гематурии), гематурия.
  • Дыхание: отек гортани, бронхоспазм, отек легких, одышка, бронхиальная астма.
  • Кожа: дерматиты, чувствительность к свету, буллезные реакции.
  • Влияние на кровь: Кровотечения в животе, кровотечение из послеоперационной раны, ректальные кровоизлияния, снижение скорости свертывания крови, носовое кровотечение, увеличение времени кровотечения, кровоизлияния под кожу, анемия, гематомы, нейтропения, агранулоцитоз, пурпуа, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
  • Репродуктивная система: женское бесплодие.
  • Иммунитет: отеки век, аллергические реакции, свистящее дыхание, анафилаксия, одышка, периорбитальный отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, тяжесть в груди, затрудненное дыхание, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.

Условия и срок хранения

Кетанов хранится до 3 лет в темном месте при температуре до 25 гр. Цельсия, недоступным для детей.

100 таблеток кетанов по 10 мг стоят 453–510грн

10 таблеток кетанов по 10 мг стоят 46–60грн

Источник: 24tv.ua

Кетанов

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с жаропонижающим и выраженным болеутоляющим действием.

Форма выпуска и состав

Формы выпуска Кетанова:

  • Покрытые оболочкой таблетки – по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров;
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения – по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 5 или 10 ампул.

Действующее вещество препарата – кеторолака трометамин: в 1 таблетке – 10 мг, в 1 мл раствора – 30 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав пленочной оболочки таблеток: полиэтиленгликоль 400, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк и очищенная вода, которая теряется в процессе производства.

Дополнительные компоненты раствора: динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия гидроксид, этанол и инъекционная вода.

Показания к применению

Кетанов предназначен для купирования болевого синдрома различного генеза средней и сильной интенсивности, в том числе при онкологических заболеваниях и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

  • Хронические боли;
  • Пептические язвы, обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гипокоагуляция (в том числе гемофилия);
  • Геморрагический инсульт или подозрение на его наличие, геморрагический диатез, нарушение кроветворения, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в том числе в послеоперационном периоде);
  • Печеночная/почечная недостаточность (при креатинине плазмы больше 50 мг/л);
  • Обезболивание перед хирургическим вмешательством и во время операции (из-за высокого риска развития кровотечения);
  • Одновременный прием других НПВС;
  • Детский возраст до 16 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения);
  • Беременность, роды и период грудного вскармливания;
  • Дегидратация, гиповолемия (вне зависимости от причины);
  • Повышенная чувствительность к кеторолаку, вспомогательным веществам или другим НПВС, ангионевротический отек, бронхоспазм, аспириновая астма.

Особое наблюдение в период лечения требуется в следующих случаях:

  • Возраст старше 65 лет;
  • Активный гепатит;
  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Холецистит;
  • Холестаз;
  • Нарушение функции почек (если креатинин плазмы менее 50 мг/л);
  • Полипы слизистой оболочки носа и носоглотки;
  • Системная красная волчанка;
  • Бронхиальная астма;
  • Сепсис.

Способ применения и дозировка

В виде таблеток препарат принимают внутрь. Однократная доза составляет 10 мг (1 таблетка). При необходимости повторных приемов назначают по 1 таблетке до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести болевого синдрома. Максимальная продолжительность приема – 5 дней.

Раствор вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах, которые подбираются индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома и эффективности препарата.

Рекомендуемые разовые дозы:

  • Пациенты до 65 лет – 10-30 мг;
  • Пациенты старше 65 лет и больные с нарушением функции почек – 10-15 мг.

При необходимости многократного применения препарата между инъекциями соблюдают 4-6-часовые интервалы.

Курс лечения – не более 5 дней.

Максимально допустимые суточные дозы при в/м введении: для пациентов до 65 лет – 90 мг, пациентов старше 65 лет и больных с нарушением функции почек – 60 мг.

При переводе пациента с парентерального применения препарата на пероральный прием следует учитывать суммарную суточную дозу обеих лекарственных форм. В день перехода доза в таблетках не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицируются следующим образом:

  • Часто – более чем у 3% пациентов;
  • Менее часто – 1-3%;
  • Редко – меньше 1%.

Возможные побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: часто (особенно у людей в возрасте старше 65 лет, в анамнезе которых имеются указания на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, запор, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе с кровотечением и/или перфорацией – жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, изжога, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», мелена и др.), тошнота, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия;
  • Мочевыделительная система: редко – частое мочеиспускание, отеки почечного генеза, нефрит, увеличение или уменьшение объема мочи, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, пурпура, тромбоцитопения, почечная недостаточность,), боль в пояснице (в том числе с гематурией и/или азотемией), острая почечная недостаточность;
  • Центральная нервная система: часто – сонливость, головокружение и головная боль; редко – гиперактивность (беспокойство, изменения настроения), галлюцинации, психоз, депрессия, асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги);
  • Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления; редко – обморок, отек легких;
  • Дыхательная система: редко – ринит, диспноэ или бронхоспазм, отек гортани, проявляющийся одышкой и затруднением дыхания;
  • Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха и нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
  • Кроветворение: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
  • Система гемостаза: редко – носовое или ректальное кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны;
  • Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (в т.ч. макулопапуллезная); редко – крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка, иногда с ознобом, шелушение, покраснение и/или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин), синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (зуд кожи, сыпь, крапивница, изменение цвета кожи лица, отек век, одышка, тяжесть в грудной клетке, тахипноэ или диспноэ, затрудненное дыхание, периорбитальный отек, свистящее дыхание);
  • Прочие: часто – отеки (ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица), повышение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, абдоминальные боли, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, пептические язвы желудка или эрозивный гастрит. Лечение подразумевает промывание желудка, введение адсорбентов и проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций организма. Диализ малоэффективен.

Особые указания

Кетанов не рекомендуется применять в качестве обезболивающего средства в акушерской практике, а также для премедикации и поддерживающей анестезии.

У пациентов с гиповолемией возрастает вероятность развития побочных реакций со стороны почек.

Препарат может быть назначен в комбинации с наркотическими анальгетиками (в уменьшенных дозах).

Не следует принимать Кетанов одновременно с парацетамолом дольше 5 дней.

Пациентам с нарушением свертывания крови в период лечения необходим постоянный контроль числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде.

Сонливость, головокружение и головная боль – достаточно частые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы с потенциально опасными последствиями. Поэтому на время лечения рекомендуется воздержаться от выполнения работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания (в т.ч. от вождения транспортных средств).

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении кеторолака с этанолом, глюкокортикостероидами, кортикотропином, препаратами кальция, ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС возможно образование язв ЖКТ и развитие желудочно-кишечных кровотечений.

Риск возникновения кровотечения также повышают непрямые антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, гепарин, пентоксифиллин, цефотетан и цефоперазон.

При применении одновременно с парацетамолом и другими нефротоксическими средствами (в том числе с препаратами золота) повышается нефротоксичность, с литием и метотрексатом – нефро- и гепатотоксичность. Комбинация кеторолака с метотрексатом возможна только при назначении более низких доз последнего, при этом в процессе лечения обязательно следует контролировать его концентрацию в плазме крови.

Комбинация Кетанова с вальпроатом натрия приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.

Пробеницид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают плазменный клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Препарат усиливает действие пероральных гипогликемических средств и инсулина, поэтому требуется перерасчет их доз.

Кеторолак снижает эффективность диуретических и гипотензивных препаратов, повышает концентрацию в плазме крови нифедипина и верапамила.

Антацидные средства не влияют на абсорбцию Кетанова.

Раствор для инъекций нельзя смешивать в одном шприце с гидроксизином, прометазином и морфина сульфатом, т.к. выпадает осадок.

Кеторолак фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Инъекционный раствор Кетанов совместим с растворами декстрозы 5%, Плазмалит, Рингера, Рингера-лактата, а также с инфузионными растворами, содержащими гепарина натриевую соль, допамина гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид, аминофиллин и инсулин человека короткого действия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: spravka03.net