Грыжа паховая у мужчин последствия

Последствия паховой грыжи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паховая грыжа считается достаточно распространенным заболеванием и неплохо поддается лечению, но, как и любая болезнь, может иметь некоторые осложнения. Последствия паховой грыжи возникают при неправильном лечении, при отсутствии лечения вообще, а также по индивидуальным причинам.

Само наличие паховой грыжи уже представляет довольно серьезную опасность. Через нарушение целостности паховой области элементы внутренних органов (часть сальника, кишки, яичко или яичник) могут оказаться в грыжевом мешке. Такое состояние способно спровоцировать различные заболевания, дискомфорт, неудобства и осложнения (например, ущемление).

Чем опасна паховая грыжа:

  • грыжевой травмой;
  • воспалительным процессом в грыжевой полости;
  • озлокачествлением выпячивания;
  • развитием кишечной непроходимости;
  • копростазом;
  • ущемлением грыжевой полости;
  • нарушением репродуктивной функции.

Последствия могут настигнуть больного в любой момент: оперативное вмешательство чаще всего бывает экстренным. По этой причине врачи советуют не откладывать лечение грыжи, а устранить проблему вовремя, чтобы в дальнейшем не рисковать своим здоровьем и жизнью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Последствия паховой грыжи у мужчин

Если грыжу не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, бороться с которыми становится значительно тяжелее, чем с основным заболеванием. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Ознакомимся с наиболее распространенными последствиями паховой грыжи.

Наиболее частое и опасное осложнение грыжи – это ущемление. В основном, данное состояние характеризуется внезапностью и непредсказуемостью: признаки ущемления возникают сразу, без постепенного нарастания. При защемлении требуется срочное хирургическое вмешательство, ведь с каждой минутой опасность для дальнейшего здоровья и жизни пациента усиливается. Элементы органов, попавших в полость грыжевого мешка, постепенно отмирают, кровообращение в них пропадает, ткани поддаются дистрофии и некрозу. В поврежденных органах нарушается их естественная функция.

  • Воспалительный грыжевой процесс.

Воспалительная реакция в грыже может развиваться по нескольким причинам:

  • в грыжевую полость попадает внешняя инфекция (из-за внешних повреждений выпячивания – травм, царапин и пр.);
  • в полость попадает внутренняя инфекция (например, с каловыми массами).

При наличии воспалительного процесса грыжа становится покрасневшей, горячей на ощупь, болезненной.

Травму грыжи можно получить при попытке самостоятельного её вправления, а также при воздействии внешних причин (как результат неудачного падения или удара в область паха, при неправильном ношении бандажа и пр.). Данное состояние опасно повреждением внутренних органов, нарушением целостности тканей. Основными признаками травмы являются боли и явления гематомы в зоне расположения грыжевого мешка.

Попадание в грыжевую полость части кишки может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. У пациента появляются боли в животе, метеоризм, отсутствие дефекации. Если больному своевременно не помочь, то начинается распад и брожение каловых масс, возникает головная боль, рвота. Такое состояние часто переходит в копростаз.

Что собой представляет копростаз – это застой каловых масс, когда просвет кишечника закупоривается калом, вызывая симптомы кишечной непроходимости. Данное осложнение характеризуется потерей аппетита, повышением газообразования, тошнотой и рвотой, повышением температуры, болями в голове и в области живота.

  • Развитие злокачественного процесса.

Озлокачествление грыжи – это относительно редкое явление, которое все же иногда наблюдается в практике врачей. Перерождение клеток формируется в основном в органах, попавших в грыжевую полость, либо в близлежащих тканях.

Не следует ожидать появления осложнений. При возникновении первых признаков грыжи рекомендуется обратиться к доктору и устранить дефект заблаговременно.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Последствия паховой грыжи у женщин

Появление паховой грыжи у женщин может иметь практически те же осложнения, как и у мужчин (ущемление, непроходимость кишечника, копростаз), однако имеет свои особенности.

Случаются ситуации, когда попадание частей органов в грыжевую полость не доставляет дискомфорта. Пациентка периодически может выправлять мешок самостоятельно, ведь грыжа не причиняет боли, не увеличивается и не отекает. Однако со временем проблемы все же могут возникнуть, если лечение затягивается.

Во-первых, большинство осложнений появляется с ростом массы тела женщины, либо во время беременности. Более того, в процессе вынашивания могут возникнуть сложности с непосредственным протеканием беременности. Паховая грыжа представляет определенную опасность во время родовой деятельности – очень высока вероятность её ущемления.

Грыжевой мешочек может увеличиваться одновременно с увеличением живота беременной. И риск состоит не только в том, что появятся неприятные ощущения и дискомфорт при движениях, усугубятся запоры, начнутся проблемы с мочеиспусканием. От развития и размера грыжи напрямую зависит вариант протекания родов. Будут ли это естественные роды, или кесарево сечение, решит врач.

Дело в том, что при естественном родоразрешении, во время схваток возникает чрезмерная нагрузка на брюшную стенку, и грыжа в любой момент может ущемиться. Если такое случиться, то немедленное оперативное вмешательство неизбежно.

[24], [25]

Последствия операции при паховой грыжи

Посредством оперативного вмешательства решаются практически все проблемы, связанные с паховой грыжей. Однако и сама операция, несмотря на её относительную несложность, может иметь некоторые негативные последствия. Почему они могут возникнуть? Причины различны – от индивидуальных особенностей организма до хирургических ошибок во время операции.

Случается, что пациент ещё до лечения грыжи имел повреждение некоторых нервных волокон (например, после предыдущей операции). При повторном вмешательстве это может привести к болезненности и мышечной слабости.

Однако наиболее распространенными послеоперационными осложнениями считаются следующие.

  • Повреждение семенного канатика при удалении грыжевого мешочка, как результат неосторожного действия хирурга. Для того чтобы этого не произошло, врач вначале должен отделить канатик от остальных тканей. Чем грозит это осложнение? Нарушением уровня гормонов и сперматогенеза, что может привести к бесплодию и атрофическим процессам в яичке.
  • Повреждение участка кишечника при удалении грыжевого мешочка, как следствие невнимательности оперирующего хирурга. Также при пластике тканей или высоком перевязывании мешочка врач может нарушить целостность мочевого пузыря.
  • Повреждение бедра в суставе при наложении грубых швов. Чтобы этого не произошло, рекомендуется прощупывать все ближайшие к месту шва ткани.
  • Кровотечение при повреждении сосуда во время наложения швов. Такая ситуация исправляется пережатием нарушенного сосуда.
  • Формирование тромбов в глубоких венозных сосудах голени, часто возникает у пожилых пациентов. Чтобы избежать подобного осложнения, после операции врач назначает антикоагулянты – это предупреждает опасность возникновения тромбоза.
  • Гидроцеле – водянка яичка – одно- или двухсторонняя. Такое осложнение может потребовать повторного проведения операции.
  • Рецидив грыжи. Может появиться при нарушении пациентом правил послеоперационной реабилитации и невыполнении предписаний доктора.
  • Инфекционное осложнение – появление инфекции в месте операции. Требует дополнительного проведения антибиотикотерапии.

Перечисленные последствия могут появиться либо по вине оперирующего врача, либо по вине самого пациента, а также в силу индивидуальных особенностей организма.

Больному следует исполнять все рекомендации доктора и придерживаться всех правил реабилитационного лечения. На протяжении 2-3-х суток после проведения хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, не напрягаться, не заниматься физическим трудом. Даже простые попытки подняться с постели могут спровоцировать повышение давления внутри брюшной полости, что, в свою очередь, может привести к нежелательным последствиям.

Помимо этого, важно соблюдать определенную диету, исключающую употребление пищевых продуктов, которые провоцируют метеоризм – это сырые овощи и фрукты, бобовые, сладости.

Если соблюдать все вышеперечисленные правила и аккуратно выполнять назначения и советы врача, последствия паховой грыжи вас не коснутся.

[26], [27], [28], [29], [30]

Источник: ilive.com.ua

Полный обзор всех симптомов паховой грыжи

Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.

Основные симптомы паховой грыжи:

  • боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
  • припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
  • нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.

Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.

ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.

Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.

Начальные проявления паховой грыжи

Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.

Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.

Читайте также:  Мидокалм лекарственный препарат

На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.

Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.

Симптомы больших паховых грыж

По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:

  • Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
  • К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
  • Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
  • Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.

Особенности разных видов паховых грыж

В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.

Рассмотрим возможные виды грыж.

Если грыжа образована петлями кишечника

В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:

  • вздутие живота,
  • учащенное обильное отхождение газов (метеоризм),
  • запоры,
  • боли в кишечнике.

Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.

Если в грыжевом выпячивании оказались органы мочевыделительной системы

Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом “мочеиспускание в два приема”. При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.

Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:

  • учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
  • нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
  • после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.

Если в грыжевой мешок попали яичник и маточная труба (у женщин)

В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.

Симптомы ущемленных ПГр

ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.

Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Появляется острая боль в области ПГр, которая быстро распространяется по всему животу.

В первые минуты и часы могут возникать позывы на дефекацию, при этом появляется жидкий стул. Но уже спустя некоторое время всякий стул исчезает (хотя непродуктивные позывы в туалет могут по-прежнему возникать), а вместе с ним прекращается и отхождение газов.

Важнейший симптом ущемленной грыжи: при натуживании или кашле грыжевое выпячивание не увеличивается в размерах, как это было до ущемления.

Быстро нарастает тошнота, возникает рвота. Если отсрочить визит к врачу – рвота становится неукротимой.

Нередко повышается температура, сердцебиение становится частым, а артериальное давление падает.

Без лечения шоковое состояние может привести к гибели человека.

В этом случае картина не столь яркая: боль может быть вполне терпимой, а общее самочувствие не вызывать подозрения на экстренную хирургическую патологию.

У мужчин в результате ущемления паховой грыжи может развиться ишемический орхит (воспаление яичка из-за нарушения его кровоснабжения), который проявляется покраснением, напряжением и болью в мошонке на стороне поражения.

Может развиться острая задержка мочеиспускания.

Симптомы других осложнений паховой грыжи

Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).

При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.

При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.

Заключение

Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.

Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.

Источник: gryzhinet.ru

Возможные последствия после оперативного лечения паховой грыжи

Лечение паховой грыжи может быть только хирургическое, а любая операция может стать причиной развития осложнений.

Осложнения можно разделить на несколько групп:

  1. Связанные непосредственно с операционной раной.
  2. Связанные с сопутствующей патологий самого пациента.
  3. Связанных непосредственно с данным методом оперативного лечения.
    1. открытая методика (классическая)
    2. открытая с использованием полипропиленовой сетки
    3. эндоскопическая методика (где априори используется сетчатый имплантат)
  4. Связанных с анестезией.

Остановимся подробно по каждому из пунктов:

1. Операционная рана

К любой ране кожных покровов, в том числе и операционной, может присоединиться инфекция. Рана нагнаивается и требует больше время для лечения (антибиотикотерапия, ежедневные перевязки), косметический эффект гораздо хуже.

Расхождение швов, краёв раны – снижает косметический эффект

Формирование келоидного рубца

Формирование лигатурного свища (отторжение шовного материала) Часто требует повторной операции для иссечения свища, и удаления используемого ранее шовного материала.

2. Патология у пациента

Оперируемые пациенты могут быть разных возрастных групп и с разным набором хронических заболеваний. Операция это стресс для организма, которое может спровоцировать обострение хронических заболеваний или стать причиной развития острой патологии

Все представленные осложнения несут непосредственную угрозу жизни пациента и требуют комплексного квалифицированного стационарного лечения.

3. Особенности операции

Многое зависит от выбора метода оперативного лечения. При использовании для пластики грыжевого дефекта исключительно ниток и собственных тканей исключены осложнения со стороны полипропиленовой сетки. При использовании эндоскопических методов снижается вероятность осложнений со стороны послеоперационной раны, т.к. разрезы не 6-7 см, а один 1 см и два по 0,5 см, но тем самым увеличена вероятность повреждения крупных сосудов. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода операции остается за лечащим врачом.

Рецидивы (повторное появление грыжи на месте операции) является одним из главных осложнений после операции, то есть требуется повторная операция, и мы возвращаемся к тому с чего начали – требуется оперативное лечение по поводу рецидивной паховой грыжи.

Классическая открытая методика с пластикой собственными тканями имеет шанс рецидива до 20%

Открытая методика с использованием полипропиленовой сетки позволило снизить рецидивы до 5%

Эндоскопические методы (ТАРР, ТЕР) занимают лидирующее место и имеют шанс рецидива менее 1%

Так же стоит отметить тот факт, что каждое последующие оперативное вмешательство (при рецидивах, а их может быть и 2 и 3 и более) становится гораздо сложней, в области операции формируется рубец, анатомические ориентиры смещены и определяются с трудом. Выполнения операция при рецидивной паховой грыжи требует большого опыта в лечении данной патологии.

Хронические боли

В лечении грыжевых дефектов большое внимание уделяется купированию болевых синдромов. Одним из самых неприятных осложнений связанных с болью является хронический болевой синдром, который проявляется дискомфортом и болью (разной степени интенсивности) в области послеоперационной раны до 6 месяце и более.

Связан этот синдром чаще всего из-за попадания одного из нервных окончаний в рубец и ущемлен затянутой ниткой (иногда требуется повторная операции для ревизии проблемного участка и ликвидации ущемления).

В норме боль становится умеренной уже на 3е сутки после операции, к моменту снятия швов, а это 10е сутки незначительная болезненность появляется лишь при резких движениях и пальпации зоны операции. Иногда болевые ощущение могут сохраняться до 1го месяца, и это не является редкостью, а просто требует адекватного обезболивания, выполнения комплекса физиотерапевтического лечения.

4. Наркоз

Есть несколько вариантов анестезии используемых для лечения данной патологии

Общий наркоз – используется при всех эндоскопических методах.

Спинальная анестезия – может применяться во всех случаях, кроме эндоскопических.

Местная анестезия – используется при грыжах не большого размера и у возрастных пациентов.

Именно с анестезией связано еще один не совсем приятный момент. После общего наркоза и спинальной анестезии очень важно проследить момент первого самостоятельного мочеиспускания, потому что пациент может просто не чувствовать позыва к мочеиспусканию, а будет жаловаться на сильные боли внизу живота, встречается не часто, но помнить об этом стоит (при невозможности самостоятельно справить нужду, больному, однократно выпускают мочу уретральным катетером)

Мировая статистика

Опираясь на мировую статистику частота осложнений связанных с оперативным лечением паховых грыж составляет примерно 3%, сюда входят все встречаемые осложнения от самых безобидных до самых фатальных. В большой хирургии, проблемы, вызванные самой операцией неизбежны, и встречаются во всех клиниках мира, где то реже, где то чаще. Если медицинский центр заявляет цифру близкую к нулю стоит задуматься о правдивости данной информации. Нет проблем только у тех, кто не работает.

Распространённые заблуждения

  • Потеря мужской силы после операции – данная проблема встречается крайне редко, и скорее всего, является банальным совпадением и ее можно смело отнести к казуистике.
  • Бесплодие – может встречаться после операции, но есть ряд серьёзных оговорок. Во время операции технически невозможно сохранить яичко (например, рецидивная пахово-мошоночная грыжа больших размеров с ущемлением), и по каким либо причинам (аномалия развития, серьёзная травма и тд.) у пациента не выполняет свою функцию второе яичко, тогда пациент будет бесплодным. Совпадение такого количества переменных встречается, мягко говоря, не часто. Следовательно, о репродуктивной функции после плановой операции, беспокоиться не стоит.

Восстановление после операции

Вся реабилитация и восстановление после операции по поводу паховой грыжи сводится к ограничению физической нагрузки и уходу за послеоперационной раной.

Открытые методики – до 2-х месяцев ограничение физических нагрузок (запрещаются любые физические упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, резкий подъём вещей от 1 кг и выше). Поднятие тяжестей свыше 5 кг стоит отложить на 6 месяцев.

Эндоскопические методы – физических нагрузок стоит избегать в течении 14 дней (тоже что и для открытых методик), в первую неделю рекомендовано стоять, ходить или лежать, а не сидеть (рекомендация не обязательна, выполняется по возможности), воздерживаться от подъёма тяжестей свыше 5 кг. в течении 1-го месяца.

Не зависимо от способа оперативного лечения перевязки выполняют каждые 2 дня (при отсутствии осложнений), швы снимают на 10е послеоперационные сутки.

В раннем послеоперационном периоде стоит избегать простудных заболеваний (во время кашля внутрибрюшное давление резко возрастает, что может привезти к рецидиву в раннем п/о периоде). Нарушение стула, а в частности запоры, так же могут стать фактором, способствующим раннему рецидиву.

Потеря трудоспособности в среднем до 30 дней при открытых методах, и 15 дней после эндоскопических.

Диетические рекомендации

Поскольку грыжесечение ни является операцией на желудочно-кишечном тракте, специальной диеты не требуется. Однако сразу после операции прием пищи ограничен (питьевая вода, овсяный отвар), так как есть вероятность развития ранних послеоперационных осложнение которые могут требовать повторной операции, при этом необходим наркоз, а наркоз настоятельно рекомендуют проводить на тощак. После общей анестезии часто беспокоит тошнота и рвота (первые 4-6 часов), данный факт так же объясняет ограничение прима пищи в раннем послеоперационном периоде. При выполнении операции под спинальной или местной анестезией снимают любые ограничение по приему пищи.

Источник: lapadoc.ru

Симптомы, лечение и последствия паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем у женщин, в силу анатомических особенностей строения организма. Грыжа представляет собой небольшое образование, которое доставляет человеку массу дискомфорта, приводит к развитию болевого синдрома. ПГ имеет свою классификацию и методы лечения, ей присвоен код по МКБ 10 – K40, класс XI (заболевания органов пищеварения).

Причины паховой грыжи у мужчин

Существует несколько факторов, которые способствуют возникновению паховой грыжи:

  • тяжелая физическая нагрузка на организм (подразумевается, как тяжелая физическая работа, так и изнурительные спортивные тренировки в зале);
  • проблемы с органами предстательной железы (в том числе и различные заболевания хронического характера);
  • сильный, рецидивирующий кашель (не основная причина);
  • частые запоры и проблемы с мочеиспусканием;
  • закрытые травматические повреждения мышц брюшной стенки;
  • аномалии в развитии внутренних органов;
  • ослабление мышечных волокон.

Выпячивание внутренних органов доставляет массу беспокойства. При кашле и поднятии тяжестей образование увеличивается в объеме. Возникает резкая боль, дискомфорт.

Женщина также может столкнуться с ПГ, но организм представительниц прекрасного пола имеет разительные отличия. По этой причине у женщин паховая грыжа диагностируется реже. Но при попадании в область выпячивания яичника или маточных труб возникает болевой синдром, он носит ярко выраженный характер и усиливается в период менструации.

Другие факторы, способные привести к развитию ПГ:

  • оперативные вмешательства, проведенные на органах малого таза;
  • сидячий образ жизни;
  • геморрой и заболевания органов ЖКТ.

Натужное мочеиспускание или проблемы с дефекацией могут привести к ослаблению мышечного дна. В результате, которого образуется грыжа с выпячиванием внутренних органов.

Когда в образование попадает часть внутреннего органа (чаще всего кишечника), болевой синдром усиливается, поскольку орган сдавливается, к нему нарушается приток крови.

Разновидности паховых грыж

ПГ как явление имеет несколько видов. Классификация не имеет принципиального значения при постановке диагноза и мало влияет на лечение. Тем не менее, существует несколько видов паховых грыж:

  • косые;
  • прямые;
  • комбинированные.

Вид ПГ мало влияет на процесс формирования образования, а оно, в свою очередь, проходит в несколько этапов:

  1. На начальном этапе образование можно прощупать только во время сильного кашля или при значительном напряжении мышц брюшного отдела позвоночника.
  2. 2 стадия характерна появлением выпячивания. В этот период образование располагается у отверстия паховой щели.
  3. На 3 этапе формирования образование располагается по ходу канала.
  4. На последней стадии у пациента возникает опущение, содержимое грыжи попало в мешок мошонки. В таком состоянии больной с трудом может ходить, испытывая сильные болевые ощущения.

Часто мужчина обращается к доктору при появлении легкого дискомфорта в период мочеиспускания. Его беспокоит странное выпячивание, которое периодически увеличивается в размерах.

Существует еще и пахово-мошоночная грыжа, она возникает по причине ослабления мышечных волокон в области паха. Предрасположенность к появлению такой ПГ носит наследственный характер.

Cимптомы и признаки

Первые признаки паховой грыжи у мужчин могут быть следующими:

  • появление опухолевидного образования в районе паховой зоны;
  • частые позывы к мочеиспусканию (не болезненные);
  • запоры, которые нередко носят хронический характер;
  • увеличение в объеме мошонки (когда содержимое грыжи попадает в мошоночный мешок);
  • появлением дискомфорта при ходьбе и ощущением жжения;
  • реже у больных возникает тошнота, и отрыжка после приема пищи.

Но основным симптомом паховой грыжи считают боль. Она возникает при выполнении привычных действий. Нередко беспокоит при поднятии тяжестей, дефекации и мочеиспускании. Но выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии развития грыжи и ее размеров.

Симптомы паховой грыжи у мужчин и их выраженность имеют решающее значение при постановке диагноза. Зачастую доктору достаточно провести один осмотр и опросить пациента, чтобы поставить ему верный диагноз.

Пациент может предъявлять жалобы на другое заболевание, которое бывает первопричиной возникновения выпячивания или являться следствием появления ПГ.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Лечение заболевания носит оперативный характер. Избавиться от ПГ с помощью таблеток, компрессионного белья или народных методов не получиться.

Хирургический метод считается наиболее эффективным. Он помогает избавиться от выпячивания и при благоприятном стечении обстоятельств не вспоминать о нем никогда.

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин проводится несколькими методами. Современная медицина предлагает пациентам альтернативные решения, способные минимизировать травматическое воздействие и, практически свести к нулю, повреждения и потерю крови.

Это значительно облегчает период восстановления и помогает пациентам уже через несколько дней после проведения операции вернуться к нормальной жизни.

Какими методами проводиться операция:

  • натяжной метод;
  • лапароскопическая операция;
  • ненатяжная герниопластика.

Метод проведения оперативного вмешательства влияет на период реабилитации и вероятность возникновения осложнений в постоперационный период.

Натяжной метод

Считается одним из наиболее «старых» в хирургии. В ходе операции врачи вскрывают грыжевой мешок, они выворачивают его, извлекая внутренние органы, попавшие в образование, и возвращают их на место. После восстанавливают степень натяжения каналов с помощью иссечения. Убирают лишние ткани и накладывают шов. Восстановление после операции по удалению паховой грыжи, проведенной таким методом, носит длительный характер. К минусам также стоит отнести и высокую вероятность рецидива.

Эндовидеохирургическая операция

Лапароскопия паховой грыжи у мужчин проводится весьма просто, без разрезов и серьезных травм. С помощью специального прибора доктор делает небольшие проколы и проникает в область локализации образования. Он подсвечивает его и удаляет.

Реабилитация после операции длится всего несколько дней. На коже не остается рубцов, у метода минимум противопоказаний.

Если на устье ПГ будет наложен специальный, герметичный шов то, вероятность рецидива будет сведена к минимуму. Процедура удаления проводиться под общим наркозом. Но после того как пациент придет в себя, его можно забрать домой.

Сколько длиться операция по удалению паховой грыжи лапароскопическим методом? Процедура не займет много времени, ее средняя продолжительность составляет 1 час. Все это время пациент будет находиться под наркозом.

Ненатяжная герниопластика

Ненатяжная герниопластика – это метод проведения оперативного вмешательства, подразумевающий подшивание импланта. Этот имплант будет являться своего рода опорой, удерживающей ткани в неизменном положении.

В качестве импланта выступает сетка, она изготовлена из специального материала, который напоминает пластик. Сетка не накладывает никаких ограничений на движения и позволяет пациенту вести активный образ жизни.

Плюсом этого метода оперативного вмешательства считается низкая вероятность развития рецидива. Повторно ПГ появляется всего у 10% прооперированных пациентов.

Возможные осложнения после операции

Последствия операции по поводу удаления паховой грыжи могут быть следующими:

  • повреждение кишечника;
  • значительные повреждения семенного канатика;
  • тромбоз глубоких вен;
  • инфицирование шва болезнетворными микроорганизмами;
  • повреждение бедренного сустава;
  • образование гематом в области проведения воздействия.

Главным осложнением после проведения операции считают рецидив. Но чтобы ПГ не вернулась вновь, рекомендуется уделить внимание профилактике.

Профилактика

Чем опасна паховая грыжа? Конечно, рецидивом, повторным возникновением и проведением еще одной операции по поводу ее удаления. Чтобы никогда больше не сталкиваться с выпячиванием, стоит уделить внимание профилактическим процедурам.

В рамках профилактики придется:

  • соблюдать диету;
  • выполнять определенные упражнения;
  • ограничить поднятие тяжестей;
  • не злоупотреблять алкоголем.

После проведения оперативного вмешательства желательно вести здоровый образ жизни. Питаться правильно, контролировать вес. Заниматься спортом, но не увлекаться поднятием тяжестей. Отказаться от употребления алкоголя или хотя бы ограничить количество потребляемых спиртных напитков. А еще придется следовать рекомендациям врача, не нарушать их.

Паховая грыжа – это образование, которое требует оперативного лечения. Причины возникновения выпячивания различны, но в отсутствии адекватной терапии ПГ может стать серьезной проблемой, ограничивающей способности человека к передвижению и выполнению привычных действий.

Источник: myandrolog.ru

Паховая грыжа у мужчин – последствия после операции

Паховая грыжа у мужчин: последствия после операции по удалению, симптомы

Паховая грыжа у мужчин – последствия после операции

Паховая грыжа – это выпадение органов брюшной полости за свои границы из-за увеличения в размерах пахового канала, в связи с тяжелыми физическими нагрузками или патологией.

Характеризуется болью, возникает чаще всего резко, после очередной тяжелой работы. Болеют в основном рабочие, строители, грузчики.

Также может возникать из-за неправильной работы кишечника, заболеваний мочеполовой системы, ожирения.

Опасна грыжа тем, что может вызвать перитонит кишечника, задержку мочи, бесплодие. Лечение паховой грыжи возможно только хирургическим способом.

Реабилитация после удаления паховой грыжи

Операция по удалению грыжи не сложная, пациенты проходят период лечения и реабилитации достаточно легко.

Первые несколько дней (обычно 2-3) чувствуется место операции, в этом месте может немного болеть, но не сильно. Через две недели пациент может возвращаться к своей привычной жизни, но помните, что после операции важно не перегружать себя, т. е. любые спортивные нагрузки и тяжелый физический труд категорически запрещен хотя бы месяц после выписки из больницы.

После нагрузку постепенно увеличивать.

Рецидивы случаются редко, важно просто соблюдать рекомендации врача, потому что все зависит от конкретного случая.

От чего зависит длительность периода реабилитации?

  • Длительность реабилитации зависит от того, как скоро пациент обратился к врачу. Осложнения паховой грыжи крайне неприятны. Например, больной с последней стадией заболевания и с мочевой непроходимостью будет лечиться намного дольше, чем тот, кто начал лечение своевременно. Сама грыжа лечиться быстро, а вот осложнения ею вызванные – пол года и больше.
  • Стиль жизни и физическое здоровье пациента. Здоровые и физически активные мужчины (имеется в виду занятие спортом) редко попадают в больницу с грыжей. В зоне риска полные мужчины, работающие тяжелым физическим трудом. Свою роль играет неправильное питание и вредные привычки.
  • Врожденная патология. Иногда паховую грыжу можно диагностировать и у младенцев.

Цели реабилитационного периода в более поздние сроки

В поздние сроки реабилитации важно довести лечение до конца, чтобы избежать рецидивов. Ключевую роль играет питание, диета примерно такая же, как и при обычных заболеваниях кишечника. Часто пациенту рекомендуют носить специальный бандаж, сроки ношения зависят от тяжести болезни.

Пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой.

Это способствует:

  • Способствует ускорению заживления тканей
  • Возвращение плавно пациентов к привычной физической активности
  • Укрепление организма, повышения тонуса и иммунитета

Причины наличия болевого синдрома

Болевой синдром возникает после операции, когда пациент приходит в сознание. Ощущение боли после операции зависит, прежде всего, от наркоза. В зависимости от сложности операции, пациент может чувствовать ноющую боль или сильную.

Сильная боль свидетельствует об отеке тканей. Такое возможно после операции, особенно, если случай был тяжелым.

В таком случае, реабилитация проходит несколько дней под наблюдением врача. Ноющая боль может беспокоить несколько дней. Но, если боль не утихает, стоит сообщить об этом врачу.

Течение восстановительного периода

  • Операцию проводят утром, вечером делают первую перевязку. Небольшие выделения из раны – норма.
  • Перевязки делаются ежедневно в течении всего амбулаторного периода, иначе может развиться инфекция.
  • Удаление швов производят на 7-8 день после операции. Если использовалась шелковая нить. В случае использования саморассасывающихся нитей процедуру по снятию швов не проводят.
  • Медикаментозное лечение устанавливает врач в зависимости от состояния пациента. В случае заражения раны применяют антибиотики. Также могут назначить иммуномодуляторы и препараты, увеличивающие скорость заживления ран.
  • В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты.
  • Выписать после операции могут через 1-3 дня. В случае осложнений, больной находиться в больнице дольше.

Нужен ли бандаж?

Назначение бандажа

Ношение бандажа после подобной операции необходимо, поскольку ткани должны правильно срастись. Функции бандажа похожи на гипс при переломе, принцип работы похож.

Длительность ношения определяет врач. Иногда срок ношения всего неделя, но при серьезных проблемах, пациент может носить бандаж несколько месяцев. Носить бандаж первое время нужно постоянно, потом только днем, а позже всего несколько часов.

При занятиях ЛФК первый месяц лучше одевать. Восстанавливать тонус мышц нужно постепенно, иначе возможен рецидив.

Минусы бандажа

Минусов нет, однако, если носить неправильно, могут быть неприятные последствия. Если все сделать по рекомендации врача, ношение бандажа не вызовет дискомфорта и негативных последствий.

Однако, некоторые приверженцы нетрадиционной медицины считают, что паховую грыжу можно как бы «втянуть» обратно при помощи бандажа.

Делать этого категорически не рекомендуется, потому что бандаж плотно прилетает к телу человека и может запросто повредить ткани, что вызовет осложнения. Лечить грыжу можно только хирургическим способом.

Длительно носить его тоже не рекомендуется, мышцы могут запросто атрофироваться, и рецидив неизбежен.

Диета после иссечения паховой грыжи

Правильное питание для быстрого процесса восстановления назначает врач. Диета, как правило, для больных грыжей одинакова.

Главная задача рациона – снижение возможностей запоров или поносов, т.е., снижение абсолютно любых нагрузок на кишечник.

Правильное питание значительно улучшает состояние здоровья больного.

  • Пища должна быть в основном жидкой. Подойдут нежирные супы без мяса и картошки, молочные жидкие продукты, свежие соки, жидкие каши и т.д.
  • Есть небольшими порциями каждые 3-4 часа
  • Пить много воды 2-3 л в день в зависимости от веса.
  • Особое внимание уделить белкам, их наличие необходимо в рационе. Белки способствуют более скорому заживлению мышечной ткани. Через неделю после операции уже можно включать в рацион мясо, желательно яйца, курятину и рыбу.
  • Пищу нужно тщательно пережевывать, заглатывать большими кусками не рекомендуется, возникает риск запора.

Возможные осложнения

В случае любых операций возможны осложнения, особенно, если не придерживаться рекомендаций врача.

В случае с паховой грыжей, осложнения могут быть такими:

  • Наиболее частое осложнение – это водянка. Может раздуть одно яичко или сразу оба. В таком случае проводиться еще одна операция.
  • Повреждение подвздошно-чревного нерва при повторных операциях или он уже был поврежден изначально. Опасно тем, что происходит атрофия мышц, возникают болевые спазмы.
  • Повреждение семенного канатика. Происходит в том случае, если операцию проводит хирург без опыта. Грозит бесплодием и атрофии яичка.
  • Повреждение бедренных суставов. Происходит от неправильного наложения швов.
  • Повреждение кишечника. В таком случае возможно развитие инфекции в кишечнике и сильные боли, несмотря на удаление грыжи.
  • Тромбоз коленных глубоких вен. Чаще всего происходит у пожилых людей, которые плюс ко всему еще страдают ожирением.

Упражнения после операции

В случае с паховой грыжей надо быть максимально осторожными. После первой недели можно начинать занятия ЛФК с тренером. Важно помнить, что перед началом курса занятий необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Ложимся на пол, руки находятся вдоль корпуса. Ноги в положении 45 градусов. Затем имитируем езду на велосипеде. Затем выполняем скрещивания ногами, как ножницы. Три похода по 10-15 раз.
  • Ложимся на правый бок, вытягиваем правую руку, поднимаем левую ноги вверх. Затем переворачиваемся и тоже самое делаем правой. 5 раз на каждую ногу три подхода.
  • Выполняем упор лежа, делаем 5-10 раз. Больше не рекомендуется первые 2 недели.
  • Далее делаем неполные приседания. Колени за носок не выходят, попа параллельно полу.

Это только пример нескольких базовых упражнений, которые можно делать дома, но после операции лучше заниматься с тренером.

Секс в послеоперационный период

Занятие сексом в первые две недели не рекомендуется, врачи настоятельно рекомендуют повременить с этим прекрасным занятием.

Возможные осложнения:

  • Появление вновь болевого синдрома
  • Повреждение швов
  • Возможность появления гематомы
  • Кровотечение
  • Отечность
  • Попадание инфекции в рану

Паховая грыжа в современном мире легко удаляется, операция довольно простая. Медицина не стоит на месте, и делать подобные операции становиться все проще.

Если у вас обнаружилась паховая грыжа, не медлите с визитом к врачу! Помните, что тем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче будет и вам восстанавливаться и врачам вас лечить!

Источник: prostate.propto.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Ущемленный орган Симптомы
Кишка
Кишечник
Яичник
Мочевой пузырь