Гепатит с хронический

Обострение хронического гепатита С: что делать при появлении признаков

Обострение гепатита С – это рецидив хронического заболевания печени на фоне повторной активации вируса. Вследствие увеличения активности инфекционного процесса симптоматика становится более выраженной. Человека беспокоят боли в боку справа, желтушность кожи, диспепсия – тошнота, вздутие живота, расстройство пищеварения. Для диагностики обострения болезни назначается ПЦР-анализ, в ходе которого определяется вирусная нагрузка.

Что значит обострение при хроническом течении

Хронический вирусный гепатит С – вялотекущее воспаление печени, которое в большинстве случаев проходит малосимптомно. Чаще диагностируется у молодых людей 20-35 лет. Хронизация воспаления возникает при неадекватном или отсутствующем лечении острой формы болезни в течение 5-6 месяцев.

Вялотекущим гепатит становится на фоне неблагоприятных факторов:

  • неправильная терапия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сопутствующие болезни печени.

В зависимости от активности HCV выделяют 4 степени выраженности инфекционного процесса:

По течению и симптоматике различают 2 формы заболевания:

  1. Персистирующий, или малоактивный гепатит. Клинические проявления практически отсутствуют. У 2/3 пациентов протекает в безжелтушной форме. Обострение хронического гепатита сопровождается увеличением вирусной нагрузки. В связи с нарушением функций печени симптоматика становится выраженной.
  2. Прогрессирующий, или активный гепатит. Из-за высокой активности инфекционного процесса клиническая картина всегда ярко выражена. Эта форма заболевания труднее поддается терапии, часто осложняется циррозом.

Обострение вирусного гепатита характеризуется повторной активацией HCV. Увеличение количества вирионов ведет к повышению инфекционной нагрузки на организм.

Обострение болезни вызывается:

  • иммунодефицитными состояниями;
  • приемом цитостатиков;
  • беременностью;
  • аутоиммунными нарушениями.

Частое рецидивирование инфекции опасно массовой гибелью гепатоцитов (клеток печени), необратимыми изменениями в печеночной паренхиме.

Симптомы острой фазы

Признаки вирусного гепатита в период обострения зависят от многих факторов – генотипа HCV, степени вирусной нагрузки, пола и возраста. У многих больных обнаруживаются 3 синдрома:

  1. Диспепсический. Возникает вследствие нарушения функций печени и органов ЖКТ – поджелудочной, 12-перстной и толстой кишки. Синдром проявляется болями в подреберье справа, ухудшением аппетита, вздутием живота, нарушением стула, несварением желудка, отрыжкой.
  2. Астеновегетативный. При нарушении дезинтоксикационной функции печени в организме накапливаются токсины. Поэтому обострение вирусного гепатита сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью. Пациентов беспокоит постоянная сонливость, снижение работоспособности.
  3. Геморрагический. У половины больных увеличивается склонность к кровоизлияниям, что связано с нарушением выработки факторов свертываемости крови. Кровотечения из носа, подкожные кровоизлияния – основные проявления геморрагического синдрома.

При обострении заболевания симптоматика не отличается от таковой при остром гепатите С.

Характерные признаки рецидива инфекции:

  • высыпания на теле;
  • желтушность кожи и глазных яблок;
  • обесцвечивание кала;
  • увеличение печени;
  • кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • дискомфорт в области желудка;
  • сосудистые звездочки на лице;
  • желтый налет на языке;
  • частые запоры.

При обострении гепатита С у мужчин наблюдается угревая сыпь, эмоциональная лабильность, бессонница, гинекомастия. Женщины жалуются на менструальные нарушения, снижение либидо, бесплодие.

Данные лабораторных анализов

Вялотекущий гепатит протекает бессимптомно. Но при обострении воспаления в печени у всех без исключения пациентов проявляется диспепсический синдром. Для выявления причины нарушений в работе печени и ЖКТ назначается лабораторно-инструментальное исследование:

  1. Печеночные пробы. Если уровень АЛТ свыше 41 Ед/л, это указывает на поражение печеночной паренхимы. При обострении вирусного гепатита резко возрастает уровень АСТ и щелочной фосфатазы.
  2. Анализы крови и мочи. Увеличение количества лейкоцитов, билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы свидетельствует о повреждении гепатоцитов.
  3. УЗИ печени. По эхопризнакам определяют размеры и степень повреждения печени. Об обострении вирусного заболевания свидетельствует увеличение эхогенности паренхимы.

При подозрении на обострение вялотекущего гепатита обследование дополняют такими процедурами:

  1. Иммуноферментный анализ. Если в венозной крови больного присутствуют антитела к HCV (анти-HCV IgM и IgG), это сигнализирует о контакте организма с возбудителем гепатита С. Но положительный результат еще не говорит о наличии инфекции. В 25-30% случаев происходит самоизлечение, после которого антитела к ВГС остаются в крови еще в течение минимум 7-8 лет.
  2. Реал-тайм ПЦР. Наличие в крови вирусной РНК подтверждает положительный результат анализа на антитела к ВГС. Если в биоматериале выявляются частички вируса, это указывает на заражение гепатитом С.

Чтобы оценить интенсивность воспаления при обострении заболевания, назначается количественная ПЦР-диагностика. В ходе обследования определяют вирусную нагрузку (число вирусов на 1 мл крови), генотип HCV. В соответствии с результатами диагностики врач разрабатывает подходящую схему терапии.

Что делать, если гепатит обострился

Лечение гепатита в период обострения проводится комплексно. Нужно соблюдать диету №5 по Певзнеру и принимать медикаменты. Особое внимание уделяют соблюдению режима отдыха и работы. Чрезмерные нагрузки только ускоряют прогрессирование болезни, повышают риск осложнений. При циррозе и печеночном раке рекомендована трансплантация донорской печени. Операция выполняется до наступления необратимых изменений в работе ЦНС и сердечно-сосудистой системе.

Лекарства

Во время обострения вирусного гепатита прибегают к интерфероновой терапии. Основу лечения составляют:

  • интерферон – Пегасис, Биоферон, Интробион, Альфарекин, Пегферон;
  • рибавирин – Гепавирин, Ребетол, Рибасфер, Триворин, Рибавин.

Продолжительность лечебного курса составляет от 3 до 12 месяцев. Эффективность терапии напрямую зависит от качества медикаментов. По статистике, у 85% пациентов интерферонсодержащие лекарства вызывают побочные реакции. Поэтому в качестве альтернативы все чаще применяют безынтерфероновые схемы. Их основу составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД):

  • Софосбувир;
  • Велпатасвир;
  • Асунапревир;
  • Симепревир;
  • Даклатасвир;
  • Омбитасвир;
  • Ледипасвир;
  • Боцепревир;
  • Дасабувир.

ПППД гораздо реже вызывают нежелательные эффекты. Они лучше борются с хроническим гепатитом 1 генотипа. Результативность 12- или 24-недельного курса достигает 95-100%. В большинстве случаев при обострениях используются комбинации антивирусных средств – Софосбувир/Ледипасвир, Велпатасвир/Софосбувир, Асунапревир/Беклабувир/Даклатасвир и т.д.

При тяжелом течении гепатита применяются симптоматические лекарства – ферменты, гепатопротекторы, пробиотики, антиоксиданты, спазмолитики, желчегонные и противовоспалительные средства.

Диета

Стол №5 по Певзнеру – щадящая система питания, нацеленная на поддержание функций печени. В период обострения болезни можно кушать:

  • сладкие фрукты;
  • тушеные овощи;
  • молочные супы;
  • сухофрукты;
  • отварное мясо;
  • крупяные каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные салаты;
  • фруктовое варенье;
  • творожные запеканки;
  • черствый хлеб;
  • рыбные паровые котлеты.

Из рациона исключают алкоголь, ограничивают жиры и вредные продукты:

  • консервы;
  • копченое и/или жирное мясо;
  • щавель;
  • орехи;
  • репчатый лук;
  • газированные напитки;
  • колбасы;
  • острые приправы;
  • уксус;
  • пряности;
  • субпродукты;
  • сдобную выпечку;
  • бобовые.

Рациональное питание предупреждает расстройства пищеварения, холестаз, повышение внутрибрюшного давления.

Режим

Гепатологи советуют лечить гепатит комплексно. При обострении инфекции по максимуму ограничивают физические нагрузки. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо:

  1. временно отказаться от занятий спортом;
  2. делать 15- или 20-минутные перерывы через каждые полчаса работы;
  3. спать по 7-8 часов в сутки;
  4. избегать стрессовых ситуаций.

При выполнении простых правил уменьшается нагрузка на органы сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Чем опасно обострение

В 80% случаев острые вирусные гепатиты протекают в скрытой форме. При длительном воспалении печени (более 5 месяцев) они переходят в хронические, которые труднее поддаются терапии. Из-за этого нередко возникают жизнеугрожающие осложнения – цирроз или рак печени, которые сопровождаются:

  • брюшной водянкой;
  • холестазом;
  • кишечными кровотечениями;
  • печеночной энцефалопатией;
  • портальной гипертензией;
  • психическими расстройствами;
  • спонтанным перитонитом;
  • спленомегалией (увеличением селезенки).

Несвоевременное купирование обострения опасно коматозным состоянием и летальным исходом.

Хронический гепатит С – вялотекущее заболевание, которое в 5% случаев отягощается гепатоцеллюлярной карциномой и циррозом. Но при своевременном устранении обострения, уничтожении инфекции удается снизить вирусную нагрузку и добиться полного выздоровления. Успешность лечения зависит от своевременности и грамотности терапии.

Источник: natco24.com

Хронический гепатит С, симптомы и лечение

Хронический гепатит С – это достаточно опасное осложнение острой формы в случае ее некачественного лечения. Прогноз перехода острой формы в хроническую связан с развитием цирроза печени, который с большой долей вероятности может перерасти в рак печени.

Мировая статистика отмечает наличие около 150- миллионов зафиксированных больных с ежегодным приростом около 3-х – 4-х миллионов. При этом неизвестно число пассивных носителей вируса. А ведь пассивные носители тоже участвуют в процессе передачи инфекции.

Та же статистика утверждает, что для 20% случаев заболевания способ передачи вируса установить не удается.

Что такое хронический гепатит С

Хронический гепатит С – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, развивающееся как осложнение острого гепатита С и характеризующееся циркуляцией HCV RNA в крови пациента более шести месяцев.

Код хронического гепатита С согласно классификации МКБ10 – В18.2.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, хронические гепатиты С характеризуются неблагоприятными прогнозами на выздоровление, также высоким риском развития таких тяжелейших осложнений как цирротические перерождения печени и развитие гепатоцеллюлярных карцином.

Лечится ли хронический гепатит С

Диагноз хронический гепатит С – не является приговором. При своевременном назначении лечения вероятность выздоровления составляет более девяноста пяти процентов.

Однако, необходимо понимать, что в связи со специфическими особенностями вируса (способность ускользать от иммунного ответа, подавление клеточного звена иммунитета, быстрая мутация и т.д.) лечение хронического гепатита С всегда проводится длительно.

Читайте также:  Трудно дышать тяжесть в солнечном сплетении

Хронический гепатит С – как передается

Хронический гепатит С заразен. Механизмы инфицирования для острых и хронических форм инфекции не различаются.

Инфекция может передаваться:

  • от матери к плоду (трансплацентарные механизмы передачи инфекции);
  • половыми путями (при наличии одного полового партнера данный механизм передачи инфекции реализуется крайне редко);
  • гемоконтактно (контакты с инфицированными кровью больного предметами личной гигиены, переливание инфицированных препаратов крови, выполнение инъекций инфицированными иглами, проведение мед.манипуляций зараженным инструментарием и т.д.).

Риск инфицирования резко возрастает при попадании в организм большой дозы возбудителя (переливание крови), а также при наличии у пациента ВИЧ инфекции, гепатитов вирусного генеза типов А, В и т.д. либо сопутствующих печеночных патологий.

Хронический гепатит С у детей регистрируется гораздо реже, чем у взрослых (у пациентов молодого возраста чаще происходит спонтанное самоизлечение от острого гепатита С, а, следовательно, заболевание не переходит в хроническую форму).

Читайте также по теме

Также, необходимо отметить, что даже в случае развития хронического гепатита С (хронические гепатиты С у детей часто сочетаются с ВИЧ инфекцией) у детей данное заболевание легче поддается медикаментозной терапии, чем у взрослых.

Хронический гепатит С у мужчин регистрируется несколько чаще, чем у женщин. У женщин данное заболевание протекает преимущественно в острой форме и чаще заканчивается спонтанным самоизлечением.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин не различаются.

Хронический гепатит С – степени активности

Степени активности заболевания оцениваются при помощи специального индексов гистологической активности (ИГА).

Данный индекс позволяет оценить степень перипортальных и мостовидных некрозов в дольках печени, рубцевание печеночных тканей, долевой некроз и степень портального воспаления.

Для оценки ИГА проводят прижизненное биопсийное исследование печени и морфогистологическую оценку гепатопунктов.

Хроническому гепатиту С с минимальной активностью будет соответствовать показатель ИГА от одного до трех.

При слабовыраженной активности ИГА колеблется от четырех до восьми.

При умеренной активности ИГА составляет от девяти до двенадцати.

Хронический гепатит С – симптомы

Как правило, хроническая форма заболевания протекает в безжелтушных формах. Также, как и при остром гепатите С, хроническое заболевание преимущественно протекает бессимптомно или в малосимптомной форме.

Признаками хронического гепатита С могут быть такие неспецифические симптомы как:

  • появление постоянной усталости, сонливости и вялости;
  • периодическая гриппоподобная симптоматика (повышение температуры тела, мышечные боли, ощущение разбитости, раздражительность, боли в горле);
  • ночная бессонница и сонливость днем;
  • постоянный зуд кожных покровов (желтуха при этом может отсутствовать или проявляться только легким пожелтением склер);
  • постоянная тошнота, периодическая рвота, расстройство стула, вздутие живота, тупые абдоминальные боли;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения свертываемости крови (носовые или десневые кровотечения, удлинение времени и увеличение обильности менструальных кровотечений, длительное кровотечение из ран и т.д.).

При пальпации живота отмечается уплотнение и увеличение размеров печени и селезенки.

При развитии цирротического поражения печени отмечаются периферические отеки, асцит, выраженная желтушность кожи и слизистых, кровотечения, кровоподтеки и геморрагическая сыпь, появление телеангиоэктазий, выпадение волос, появление варикозного расширения пищеводных вен и т.д.

Необходимо также отметить, что для острых и хронических гепатитов С показательно развитие неспецифической внепеченочной симптоматики заболевания, что значительно затрудняет диагностику основной патологии.

Заболевание может сопровождаться неспецифическими неврологическими симптомами (васкулиты, гломерулонефриты, КПЛ, СД и т.д.).

В некоторых случаях, заболевание может сопровождаться развитием сахарных диабетов второго типа. Таких пациентов будут беспокоить зуд и сухость кожи, частые мочеиспускания, снижение иммунитета (частые бактериальные или грибковые инфекции), снижение массы тела, постоянная жажда, плохое заживление ран и т.д.

Источник: klinikanz.ru

Как лечить хронический гепатит С

Гепатит – это вирусное заболевание печени, имеющее тенденцию к стремительному развитию и частой смене симптоматических проявлений. Всего выделяют 5 разновидностей данного недуга, каждый из которых имеет свои особенности и подтипы. Самым опасным патологическим состоянием считается хронический гепатит С, поскольку он несет непоправимый вред здоровью.

Особенности хронического гепатита С

В отличие от любых других форм гепатита С, хроническая стадия протекает с серьезными нарушениями в области печени, что серьезно сказывается на самочувствии больного. Без возможности нормально функционировать, орган начинает постепенно разрушаться изнутри, и остановить этот процесс практически невозможно. Исключением считается болезнь, возникшая из-за интоксикации организма.

При этом выявить инфекцию на начальных этапах развития можно только с помощью диагностических процедур, так как визуально она себя никак проявлять не будет, вплоть до стадии обострения. Иммунная система, из-за постоянной мутации вируса, попросту не сможет вырабатывать необходимые антитела для собственной борьбы с недугом.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что полностью вылечить хронический гепатит С нельзя, сдерживать его активное развитие вполне возможно. Делается это путем комплексной терапии, с применением диеты, медикаментозных препаратов, и в крайних случаях с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Если длительное время игнорировать симптомы протекающего недуга, у больного обязательно разовьются и сопутствующие патологические состояния, такие как цирроз или рак печени. Конечным результатом подобных нарушений станет летальный исход, который наступит достаточно быстро.

Симптомы

Во многих случаях, если больной придерживается врачебных рекомендаций, хронический вирусный гепатит С в организме протекает без визуальных признаков. Но иногда патология может повторно набрать активность, из-за чего инфицированный человек будет ощущать характерную симптоматику в виде:

  • Аллергических реакций (сыпь, или чесотка);
  • Повышенной температуры тела (до 37 градусов);
  • Постоянной усталости, не проходящей даже после сна;
  • Периодических приступах головокружения;
  • Нарушений природной структуры испражнений (каловые массы обесцвечиваются, а моча приобретает темный оттенок);
  • Потери аппетита и веса;
  • Головных болей;
  • Частых рвотных позывах.

Кроме этого, при отсутствии лечения, хронический гепатит С может приобрести и внутренние симптомы, такие как увеличение печени и нарушение структуры желчных канальцев. Поэтому поддерживать терапию необходимо, чтоб не давать патологии развиться еще сильнее.

Диагностические процедуры

В виду того, что хроническая форма гепатита С чаще имеет малосимптомный характер течения, выявить ее можно исключительно путем комплексной диагностики, включающей в себя не только инструментальные методы обследования, но и лабораторные. Начинается такая процедура с визуального осмотра пациента и его опроса (в зависимости от классификации патологии, лечение может существенно отличаться).

Далее врач назначает больному несколько тестов, позволяющих определить наличие HCV бактерий в его крови. Первым таким исследованием считается ИФА – искусственное введение антигена, реагирующего на РНК клетки вируса. В отличие от многих других анализов, оно имеет весьма приемлемую стоимость, поэтому назначают его всем, без исключения, пациентам.

Переходя от первичной диагностики к более глубокому изучению протекающего гепатита С (выявлению характера недуга, его генотипа и активности), инфицированному дополнительно назначаются ОАК и биохимия крови. По этим двум исследованиям врач может определить текущий уровень АСТ и АЛТ, которые указывают не только на наличие вирусного возбудителя в организме, но и на степень его развития.

Всего по результатам вышеперечисленных исследований можно получить три возможных ответа:

  • Положительный (патология развивается и уже перешла в стадию хронизации);
  • Отрицательный (клетки HCV вируса полностью отсутствуют в крови больного, или же их концентрации недостаточно для установки минимального маркера);
  • Смешанный (есть подозрение на хронический вирусный гепатит С, но его пути передачи, симптомы и характер остаются неизвестными. Для уточнения диагноза пациенту обычно назначают повторную диагностику через небольшой промежуток времени).

Совет! Максимально точно определить упомянутый недуг можно с помощью молекулярного изучения печени. Но стоит такая процедура довольно дорого, и проводят ее не во всех клиниках.

Лечебная тактика

Прямого ответа на вопрос, сколько живут с хроническим гепатитом С, не существует. В зависимости от принятых пациентом мер по устранению недуга, этот срок может колебаться от 1-2 до 40-45 лет. Максимально отсрочить негативный исход позволит комплексная терапия, состоящая из диеты и медикаментозных препаратов.

Медикаментозная поддержка

При первых проявлениях патологии, или при подозрениях на вирусоносительство, людям обычно назначается лечение с применением противовирусных средств и препаратов-дженериков:

Все эти лекарства обладают ярко выраженным противовирусным или комплексным действием, поэтому они оказывают дополнительную нагрузку на печень. А для того, чтоб избежать эффекта гомеопатии, параллельно следует применять иммунодепрессанты («Азатиоприн», или «Преднизол»).

Если же речь идет о лечении хронического гепатита Ц у ребенка, а не у взрослого человека, то медикаментозных средств лучше избегать вовсе. Заменить такую терапию следует народными средствами (отвар из отрубей и настойки на травах), и постоянным соблюдением правильного рациона питания. Из меню в этот период полностью исключаются острая, копченая, консервированная и высококалорийная пища, а вместо нее вводятся фрукты, овощи и сухая выпечка.

Читайте также:  Эскузан вазомоторный ринит

Хирургическое вмешательство

Медикаментозная терапия при гепатите С в хронической фазе чаще назначается пациентам, имеющим выраженную клиническую симптоматику недуга. А вот для тех инфицированных, у которых наблюдается болезнь криптогенного характера, предусматривается хирургическое вмешательство. В той ситуации врачи берут на репликацию анализов биологический материал непосредственно с пораженного органа. Но подобные манипуляции разрешены не всем категориям больных. К группе риска относятся:

  • Девушки, пребывающие в стадии беременности;
  • Дети до 1,5 года;
  • Люди, страдающие от сердечно-сосудистых патологий.

При этом следует учитывать и высокую стоимость биопсии, которая не позволяет многим пациентам использовать данный метод. С помощью медикаментозной терапии бороться с цирротической болезнью или раком печени намного труднее.

Коррекция питания

Для снижения нагрузки на печень при заражении хроническим гепатитом С, больному необходимо скорректировать свой дневной рацион, подогнав его под следующие рекомендации:

  • Принимать пищу лучше небольшими порциями, по 4-5 раз в сутки;
  • Готовить следует только на пару;
  • Алкогольные напитки и никотин нужно полностью исключить из своей жизни;
  • Отдавать предпочтения макаронам, крупам, овощам, натуральным компотам и некрепкому индийскому чаю.

Прогноз на продолжительность жизни

Люди с хроническим гепатитом С нередко живут по 40-45 лет с развивающейся печеночной болезнью, но с условием постоянной диеты и проведения периодических курсов терапии. При отсутствии какого-либо ухода за своим здоровьем, продолжительность жизни инфицированного человека может снизиться до 1-2 лет. Поэтому прогноз может быть как положительным, так и отрицательным. Зависит он только от самого пациента.

Профилактика

Для того, чтоб обезопасить себя от хронического гепатита С, нужно заранее узнать, как он передается. А происходит это преимущественно через кровь в следующих ситуациях:

  • Использование одного шприца с инфицированным;
  • Проведение хирургических операций;
  • Использование общих средств гигиены;
  • Посещение салона красоты, или стоматологического кабинета;
  • Нанесение нательного рисунка с помощью тату машины.

Не забывайте про диету, которая не только поможет держать печень в тонусе, но и поспособствует укреплению общего иммунитета.

Таким образом следует вывод, что вылечить хронический гепатит С можно, если вовремя начать борьбу с инфекцией. В противном случае она будет развиться максимально стремительно и спустя 1-2 месяца превратит здорового человека в инвалида. Поэтому предупредить такой недуг лучше заранее.

Источник: gepatologist.ru

Хронический гепатит Ц

К печеночным недугам, тяжело поддающимся лечению, относят хронический вирусный гепатит С. Отклонение характеризуется воспалительным процессом, при котором в тканях и клетках внутреннего органа отмечаются изменения некротического и фиброзного характера. У мужчин и женщин хроническое течение недуга провоцирует постоянные болевые приступы в печени, нередко наблюдается подташнивание и рвотные позывы. Латентная фаза может не отличаться патологическими проявлениями, из-за чего пациент долгое время не лечится и патология осложняется.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), гепатиту С с хроническим течением присвоен имеет код В18.2.

Какие виды бывают?

Может наблюдаться различное течение гепатита С у женщин и мужчин, что зависит от причин, тяжести и других параметров нарушения. При разных типах заболевания печени будет наблюдаться иной исход. Нередко происходит обострение хронической формы гепатита С, при котором признаки фиксируются более ярко и остро. В таблице представлена основное разделение недуга с учетом степени активности нарушений.

Стадия Параметр Алт и Аст Тимоловая проба, Ед Гамма-глобулины, %
Минимальная Превышает нормальный показатель в 3 раза 5 30
Умеренная В пределах 3—10 Не выше 8 До 35
Выраженная Превыше 10 Больше 8 Свыше 35

Вернуться к оглавлению

Источники нарушения и течение

Хронический вирусный гепатит С достаточно опасен и полное излечение невозможно. Провокатором заболевания являются HCV группы С. Вирусом можно заразиться при половом контакте без использования защитных средств. Существуют и другие пути передачи гепатита С:

  • пользование чужими гигиеническими предметами;
  • выполнение пирсинга в условиях с плохой санитарией;
  • нанесение татуировок, не придерживаясь санитарных норм;
  • проведение стоматологических процедур плохо обработанными средствами;
  • переливание крови;
  • процедура гемодиализа;
  • неоднократное применение разовых шприцев.

По статистике, вирус гепатита С чаще передается в медицинских учреждениях. Хроническая форма болезни является следствием проникновения вируса в организм и несвоевременное его лечение. Если в положенный срок не была купирована активная фаза печеночного заболевания, то болезнь переходит в хроническую. Заметить развитие недуга у ребенка и взрослого удается по менее яркому проявлению симптомов.

Характерные симптомы

Долгое время признаки хронического гепатита С остаются не обнаруженными. Скрытая клиническая картина связана с медленным клеточным разрушением. Патологическая клиника может впервые обнаружиться через несколько десятков лет после начала развития недуга. Фаза реактивации происходит с сокращением функционирования внутреннего органа и понижение защитных функций иммунной системы. Симптомы при хронической фазе гепатита С проявляются менее ярко, нежели на этапе обострения. Заподозрить развитие отклонения можно по таким проявлениям:

  • подташнивание, которое может вызывать неоднократную рвоту;
  • болевые приступы в животе в подреберной части;
  • нарушенная пищеварительная функция;
  • суставные и мышечные боли.

При хроническом течении гепатита С отмечается расплывчатая клиническая картина, из-за чего пациент вовремя не обращается за медицинской помощью.

Нередко патологические проявления отмечаются во время беременности. В таком случае подбираются индивидуальные принципы лечения, а перед тем, как рожать, женщина должна пройти комплексное обследование для определения состояния плода и отсутствия инфекции в его организме. Когда хронический гепатит С пребывает на запущенной стадии, то у пациента фиксируются такие симптомы:

  • желтый цвет кожного покрова;
  • значительное снижение веса;
  • увеличенная печень и селезенка;
  • темный окрас урины.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется обострение?

Если хронический гепатит С не лечат и не проводят профилактических мер, то он обостряется. При острой фазе патологические признаки проявляются более выражено. Выделяют такие стандарты симптомов обострения недуга печени:

  • сильная слабость во всем организме;
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • выраженная боль под правым ребром, которая беспокоит постоянно;
  • болезненность в голове;
  • высыпания на эпидермисе;
  • проблемы с аппетитом либо его полное отсутствие;
  • рвотные позывы;
  • чувство тяжести в печени;
  • отсутствие цвета у испражнений.

Вернуться к оглавлению

Комплексная диагностика

В связи со слабовыраженной симптоматикой хронического гепатита С человек вовремя не обращается за врачебной помощью, вследствие чего происходит несвоевременная формулировка диагноза. С неприятными проявлениями в области печени требуется обращаться к инфекционисту. Доктор проведет опрос пациента и назначит делать комплексную диагностику, которая включает такие процедуры:

  • биохимия крови с целью определения содержания Алт и Аст, а также билирубина;
  • лабораторное исследование на выявление антитела к вирусу гепатита С;
  • УЗИ печени и других внутренних органов, локализованных в брюшной полости;
  • биопсия поврежденных клеток с дальнейшей цитологией.

Экспресс тесты можно приобрести в аптеках,очень удобно и доступно.

Не менее важен дифференциальный диагноз, требующийся для отличия хронического гепатита С от других видов болезни. Такая диагностика также необходима для различия заболевания от иных печеночных патологий, сопровождающихся подобной клинической картиной. К таким недугам относятся:

Как вылечить?

Лечение хронического гепатита С требует комплексного терапевтического подхода. При патологии необходимо регулярное диспансерное наблюдение, особенно если заболевание печени возникло у женщины в положении. Соблюдая врачебные рекомендации и вовремя проводя терапию, удается избежать многих неприятных последствий. Пациенту требуется пить лекарственные фармсредства различного действия, помогающие подавить активность вируса и устранить неприятные проявления хронического гепатита С. В таблице представлены часто используемые лекарственные препараты.

Медикаментозные средства Наименование
Лекарства, справляющиеся с вирусом «Интерферон»
«Интерлок»
Иммунодепрессивные медикаменты «Азатиоприн»
«Преднизолон»
«Бетаметазон»

При лечении контролируют содержание антител. Через 3 месяца после начала терапии назначается первый анализ. Полностью лечение не способно устранить хронический гепатит С, значительно поражающий орган. Суть лекарственных мероприятий — восстановление функциональной способности печени и улучшении общего состояния больного.

Лечение диетотерапией

При хроническом гепатите С крайне важно нормализовать рацион для сокращения нагрузки на печень и иные органы. Диета придерживается пациентом пожизненно, при этом питание дробное и малыми порциями. Важно выпивать в сутки не менее 2 литров воды, очищая организм от токсинов и шлаков. Больной должен больше кушать каш, овощей в отварном и пропаренном виде, нежирной рыбы и мяса.

Последствия и прогнозы

Вовремя непроведенное лечение хронического вирусного гепатита С провоцирует опасные для здоровья и жизни нарушения. В запущенных случаях вероятны такие последствия болезни:

  • развитие цирроза печени;
  • появление печеночного фиброза;
  • скопление экссудата в брюшине;
  • недостаточность органа.

Если проводятся все врачебные и профилактические меры, то пациенты живут с хроническим гепатитом С долго и практически полноценной жизнью. Присоединение иных вирусов и инфекций часто наблюдается при не своевременно начатой либо некачественной терапии. Быстрое развитие такого хронического гепатита в большей половине случаев вызывает цирроз печени, при котором наступает гибель больного.

Читайте также:  Как принимать регидрон взрослому

Профилактика

Не допустить развитие хронического гепатита С возможно, если вовремя провести вакцинацию. Не менее важно выполнять инъекции с применением стерильных и одноразовых средств. Каждый член семьи должен пользоваться личными предметами гигиены. При половом контакте используют контрацептивы, предупреждающие передачу вируса от носителя. В случае посещения маникюрных салонов следят за качеством обработки инструментов. При появлении болей в области подреберья и других негативных признаков стоит обращаться к специалисту. Важно помнить, что чем ранее будет диагностировано заболевание и предприняты необходимые меры, тем больше шансов на положительный исход.

Источник: etopechen.ru

Чем опасен гепатит С и как его распознать

От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.

Гепатит С — одно из наиболее коварных заболеваний. Его не зря называют «ласковым убийцей»: часто он годами и даже десятилетиями не проявляет себя. А когда даёт о себе знать, бывает уже слишком поздно.

По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

  • разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
  • возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
  • разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
  • будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

Как распознать острую фазу гепатита С

  • Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
  • Жёлтый или светлый кал.
  • Моча тёмного цвета.
  • Быстрая утомляемость, усталость.
  • Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
  • Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
  • Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
  • Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
  • Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Как распознать хроническую фазу гепатита С

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

  • Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
  • Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
  • Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
  • Участившиеся отёки на ногах.
  • Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
  • Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Первым делом обратитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и, если решит, что они мотивированы, даст направление на ряд исследований. Скорее всего, они будут включать анализ крови — так называемые «печёночные пробы» и на антитела к вирусам гепатита, а также УЗИ органов брюшной полости.

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

  • работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
  • имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
  • у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
  • делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
  • у вас было переливание крови;
  • вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
  • имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
  • родились у матери, имеющей гепатит С;
  • родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
  • сидели в тюрьме;
  • употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

  • через пищу, воду, грудное молоко;
  • через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
  • комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

  • Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
  • Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
  • Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
  • Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
  • Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
  • Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

Источник: lifehacker.ru