Гепатит как передается е

Гепатит Е

Вирусный гепатит Е (Hepatitis E virus, HEV) – заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита Е, с фекально-оральным механизмом передачи, отличающийся особо тяжелым течением у женщин во 2-ой половине беременности. Вирус встречается повсеместно и эпидемические вспышки, как правило, всегда связаны с нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований в области водоснабжения и пищевого производства.

Вирусный гепатит Е является зооантропонозом – общей для человека и животных инфекцией. Природным резервуаром служат представители отряда парнокопытных (свиньи). Вирус в естественных условиях может инфицировать также и другие виды диких и домашних животных и птиц, в том числе грызунов. Источником гепатита Е могут быть также больные люди. Инкубационный период в среднем составляет 30-40 дней. Наибольшую эпидемическую опасность инфицированный представляет уже в середине инкубационного и в течение всего безжелтушного периода. Однако хронического носительства вируса гепатита Е не установлено.

Пути передачи вируса гепатита Е – водный, реже пищевой (при употреблении недостаточно обработанного мяса и печени свиньи, моллюсков и ракообразных). Риск заражения бытовым путем (при фекальном загрязнении бытовых предметов) невысок, всего 2,5%. Вирус может передаваться через плаценту плоду, что представляет особую опасность для беременной женщины, особенно в III триместре.

Течение болезни во многом сходно с течением вирусного гепатита А, однако при гепатите Е высок процент случаев тяжелого течения с развитием различных осложнений – острой печеночной и почечной недостаточности, нарушений свертываемости крови. К типичным симптомам заболевания относятся небольшой жар (температура около 37,5°С), снижение аппетита, тошнота и рвота, продолжающиеся несколько дней. У некоторых людей могут возникнуть также боль в области живота, зуд, кожная сыпь или боль в суставах. Классическим признаком поражения печени является развитие желтухи (пожелтение кожи и белков глаз), потемнение мочи и бледный стул, увеличение печени.

В большинстве случаев исход болезни благоприятный, общая летальность составляет менее 1%, но в то же время у беременных она достигает 10-15%, у находившихся в третьем триместре – до 40%! Во многих случаях беременность у заболевших женщин заканчивается внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами. Из родившихся живыми половина детей умирает в течение первого месяца. Больные тяжелой формой гепатита Е должны находиться в палате интенсивной терапии или отделении реанимации. После выписки из стационара необходимо диспансерное наблюдение в течение 1-3 месяцев.

Профилактика гепатита Е в настоящее время сводится к санитарно-гигиеническим мероприятиям, аналогичным при других кишечным инфекциях – снабжение безвредной, безопасной и благоприятной водой, санитарная охрана территорий и водных объектов, контроль над водоотведением и канализацией, контроль безопасности пищевой продукции. Специфическая профилактика находится на стадии разработки (В 2011 г. в Китае была зарегистрирована рекомбинантная субъединичная вакцина, в других странах она пока еще не получила одобрения). Для экстренной профилактики беременных в очагах инфекции испытывается возможность применение специфического иммуноглобулина.

Каждый из нас может защитить себя и своих близких, придерживаясь следующих простых правил:

  • Пейте только кипяченую или бутилированную воду;
  • Плавайте в разрешенных для этих целей водоемах;
  • Не заглатывайте воду при купании;
  • Мойте руки перед едой, после туалета, после прогулок;
  • Покупайте продукты в санкционированных местах торговли, качество и безопасность которых может быть подтверждена документами;
  • Хорошо термически обрабатывайте продукты.

Источник: cgon.rospotrebnadzor.ru

Гепатит Е и его место среди всех видов гепатитов

Гепатит Е, согласно официальной статистике ВОЗ, ежегодно регистрируется во всем мире у более, чем двадцати миллионов человек.

Тяжелее всего вирусный гепатит Е протекает у беременных на третьем триместре беременности. У данной категории больных, вирусный гепатит Е часто приводит к развитию тяжелейших поражений печеночных тканей и развитию ОПЭ (острой печеночной энцефалопатии).

Течение заболевания практически всегда носит острый характер. Хронический гепатит Е встречается крайне редко. В медицинской литературе описаны единичные случаи развития хронических форм гепатита Е и связанного с ним цирроза печени у пациентов, получавших длительную терапию иммунодепрессивными препаратами.

Гепатит Е – что это

Гепатит Е – это группа вирусных заболеваний с преимущественно фекально-оральной передачей инфекции и сопровождающихся циклическим течением воспалительного процесса в печеночных тканях.

Код вирусного гепатита Е согласно классификации МБ10 – В17.2.

Как правило, воспалительное поражение печени при вирусных гепатитах Е носит доброкачественный характер, однако у беременных инфекция может протекать в фульминантных формах, сопровождаясь высоким риском неблагоприятного исхода.

Гепатит Е – этиология

Возбудитель гепатита Е относится к группе рибонуклеиносодержащим калицивирусам. Структура генома вируса гепатита Е достаточно неоднородна, в связи с чем, после перенесенного заболевания не происходит формирования пожизненного иммунитета, поэтому пациент может заболеть повторно.

В отличии от гепатотропных вирусов типа А или В, вирусы гепатита Е отличаются низкими показателями устойчивости в окружающей среде.

Гепатит Е – эпидемиология

Вирусный гепатит Е широко распространен во всем мире. Максимальные показатели заболеваемости регистрируются в странах Азии и Африки.

На территории Российской Федерации заболевание также достаточно широко распространено. При этом, водные вспышки заболевания часто не связаны с выездом пациентов в высоко эндемичные по вирусному гепатиту Е страны или контактами с больными.

Для заболевания характерно возникновение крупных вспышек каждые семь-восемь лет.

Также для гепатитов Е характерно наличие выраженной сезонности заболеваемости. В странах Азии пиковая заболеваемость регистрируется после окончания сезона дождей. В других странах, максимум заболеваемости регистрируется в осеннее время.

Историческая справка

Первая документально зарегистрированная вспышка вирусного гепатита Е датируется 1955-м годом. Тогда в Нью-Дели из-за употребления загрязненной воды было инфицировано около тридцати тысяч человек.

Подобные вспышки были также зарегистрированы в Ахмадабаде. Вначале вспышки заболевания был ошибочно поставлен диагноз – вирусный гепатит А , однако после проведения обследования больных, не было выявлено специфических антител к возбудителю гепатита А.

Несмотря на выдвинутую гипотезу о появлении нового возбудителя гепатитов, выделить вирус и изучить его под микроскопом не удавалось.

Впервые выделить вирус удалось вирусологу М.С. Балаяну, употребившему полученные от больного материалы, с целью самоинфицирования.

После появления у себя симптомов инфекции он начал собирать свой биологический материал, из которого в дальнейшем был выделен возбудитель вирусных гепатитов Е.

Гепатит Е – как передается

Случаев передачи гепатита Е при половых контактах, на данный момент не зарегистрировано.

Читайте также по теме

Основным источником возбудителей заболевания является пациент с вирусным гепатитом Е.

Активное выделение вирусов в окружающую среду с фекалиями регистрируется за семь дней до окончания периода инкубации заболевания и продолжается в течении первых семи дней болезни.

Распространенность возбудителя среди птиц и животных способствует постоянной циркуляции вируса в природе и поддерживает образование естественных водных резервуаров инфекции.

У птиц и животных инфекция протекает преимущественно бессимптомно.

В единичных случаях, заражение гепатитом Е может происходить при несоблюдении правил личной гигиены при уходе за свиньями, крупным рогатым скотом, разделке туш инфицированных животных и т.д.

Факторы риска развития вирусного гепатита Е

В группе риска по возникновению данного заболевания состоят:

  • люди, проживающие или посещающие регионы с эпидемически неблагоприятной ситуацией по вирусному гепатиту Е;
  • пациенты, употребляющие воду из непроверенных источников;
  • лица, пьющие воду из-под крана;
  • лица, контактирующие с больными вирусными гепатитами Е;
  • доноры крови;
  • пациенты, получающие частые переливания крови.

Патогенез развития вирусного гепатита Е

Патогенез развития инфекции и последующего воспалительного поражения печеночных тканей на данный момент слабо изучен.

Читайте также:  Нимесил как разводить лекарство

Считается, что вирусы гепатитов Е обладают прямыми цитопатическими эффектами и способны повреждать печеночные клетки.

При этом, у большей части пациентов вирусные гепатиты Е протекают бессимптомно или в легких формах.

У беременных женщин болезнь часто протекает в фульминантной (молниеносной) форме, сопровождающейся:

  • тяжелейшим повреждением печеночных тканей;
  • развитием массивного гепатоцитного некроза;
  • тяжелейшей дистрофией печеночных тканей;
  • резко выраженными нарушениями свертываемости крови;
  • появлением эритроцитарного гемолиза;
  • формированием диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • отеком мозга;
  • развитием острой печеночной энцефалопатии беременных;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • комой.

Профилактика

В мае 2016-го года ВОЗ была разработана первая глобальная стратегия по борьбе с вирусными гепатитами. Также, каждый год – двадцать восьмого июля проводится Всемирный день по борьбе с вирусными гепатитами.

Основная цель стратегии заключается в ликвидации вспышек вирусного гепатита, снижение уровня эпизодической (спорадической) заболеваемости и уровня смертности от данной инфекции.

Глобальная стратегия по борьбе с вирусным гепатитом Е включает в себя:

  • массовую профилактику водного пути инфицирования;
  • ликвидацию водных источников инфекции;
  • нормализацию качества воды в эндемичных районах;
  • предупреждение фекально-оральной передачи инфекции за счет улучшения санитарно-гигиенических условий среди населения;
  • проведение лекций, выпуск брошюр и т.д. с информацией, увеличивающей степень осведомленности населения о факторах риска заражения вирусным гепатитом Е, первых симптомах заболевания, передачи возбудителя, методах индивидуальной профилактики инфекции и т.д.;
  • внедрение массовых скринингов заболевания;
  • разработка и внедрение вакцины против гепатита Е;
  • разработка новых методов лечения и т.д.

Важнейшую роль в профилактике заболевания играет массовый контроль водных вспышек инфекции.

Гепатит Е – симптомы

Период инкубации инфекции колеблется от пятнадцати до сорока дней (как правило, около месяца).

В девяноста процентах случаев, болезнь протекает в безжелтушных формах.

Источник: klinikanz.ru

Пути передачи, симптомы, лечение и профилактика гепатита Е

Среди вирусных поражений печени особое место занимает гепатит Е. Инфекция попадает в организм человека фекально-оральным способом и вызывает острую реакцию. Признаки заболевания проявляются циклически. В течение 2 месяцев больной может не знать об инфекции. Симптомы сходны с клиническими признаками гепатита А.

Для постановки точного диагноза проводятся полимеразная цепная реакция, УЗИ и МРТ печени. Медикаментозное лечение гепатита Е назначается с целью устранения симптоматики, снятия интоксикации организма. Обязательная часть терапии – соблюдение диеты.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Е?

Гепатит Е представляет собой воспалительно-инфекционное поражение печени, которое происходит вследствие инфицирования вирусом HEV.

Вирус неустойчив в окружающей среде. При температуре более 20 градусов снижается его активность. Гибель наступает при замораживании и дезинфекции йод и хлорсодержащими растворами.

В медицинской науке выделяют несколько генотипов вируса. Первый и второй генотипы выявляются у людей, третий и четвертый характерны для животных (свиней, кабанов, оленей). При этом генотипы вируса у животных не вызывают развития болезни.

Гепатит Е чаще диагностируется у мужчин в возрасте 18-40 лет. Территория проживания потенциальных больных – африканские государства, районы Индии, Китая, Пакистана. Вспышки инфекции имеют сезонный характер.

Спустя 2 недели после попадания вируса в организм, патологические клетки появляются в крови. В окружающую среду вирус поступает с фекалиями и становится опасным для людей.

Как передается гепатит Е?

Вирус гепатита Е попадает в организм человека несколькими способами:

  • взаимодействие с инфицированным человеком (при пользовании его вещами);
  • нарушение правил гигиены (грязные руки, немытые продукты питания);
  • употребление зараженной воды (вирус выделяется с фекалиями, которые попадают в воду);
  • прием в пищу недостаточно обработанных морепродуктов;
  • передача вируса через кровь при контактировании с инфицированной кровью (при переливании, общем использовании шприцов, плохо обработанных инструментов);
  • вертикальный путь заражения, когда вирус передается от матери ребенку.

Инфицирование не происходит при следующих обстоятельствах:

  • объятии, рукопожатии, совместном приеме пищи с больным человеком;
  • воздушно-капельным способом;
  • половом контакте с использованием индивидуальных методов контрацепции.

Симптомы

От момента попадания вируса в организм и появления клинических признаков проходит от 2 до 8 недель. Гепатит Е имеет две формы: желтушную и безжелтушную.

При желтушной форме симптоматика появляется неожиданно. Болезнь протекает остро. Симптомы беспокоят больного на протяжении 2-4 недель.

За несколько дней до клинических признаков появляются проблемы с функционированием органов пищеварения, тяжесть в желудке, вздутие живота. Кожа, слизистые, склеры глаз становятся желтого цвета. Больной ощущает зуд кожных покровов.

К общим признакам обеих разновидностей заболевания относятся следующие:

  • болевые ощущения в правом боку и в области печени;
  • темный цвет мочи;
  • затрудненность процесса мочеиспускания;
  • проблемы со стулом (запор, диарея);
  • внезапное изменение температуры тела (повышение до 38 градусов);
  • чувства слабости и утомления.

Наряду с основными симптомами гепатита Е проявляются второстепенные: обесцвечивание кала, отсутствие аппетита, бессонница.

При тяжелом поражении печени у больного появляются приступы лихорадки. Он может впасть в кому. Наблюдается обширная интоксикация организма.

Диагностика

При первом обращении за медицинской помощью врач расспрашивает пациента о его состоянии. Выслушивает жалобы, выясняет причины ухудшения здоровья.

Дифференциальная диагностика гепатита Е направлена на выявление специфических антител и антигенов вируса.

К основным методиками относятся:

  • серологические тесты (обнаружение антител IgG и IgM);
  • ПЦР (выявление вирусных антигенов).

Для определения состояния печени и наличия осложнений назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • анализ мочи и кала;
  • печеночная проба;
  • биопсия ткани печени;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Гепатит Е имеет сходную симптоматику с другими заболеваниями печени. Правильная диагностика необходима для установки точного диагноза и назначения курса лечения.

Лечение гепатита Е

Лечение больных гепатитом Е проводится в условиях стационара. Врач-инфекционист оценивает состояние пациента и назначает терапию.

Если заболевание протекает без осложнений, нет стремительного развития воспалительно-инфекционного процесса, госпитализация и постельный режим не требуется. Исключением является диагностика болезни в период беременности. Женщина находится под постоянным контролем врачей, чтобы избежать риска прерывания беременности.

Для облегчения течения болезни проводится симптоматическая терапия. Пациент принимает антигистаминные и спазмолитические лекарственные препараты. Дозировка назначается по показаниям.

При тяжелых проявлениях гепатита Е больной лечится в отделении интенсивной терапии с применением дезинтоксикационных методов.

Витаминные препараты и комплексы назначаются с целью поддержания иммунной системы организма. Для восстановления клеток печени полезны препараты-гепатопротекторы.

При диагностике гепатита Е больной должен соблюдать строгую диету. Пища готовится на пару и перетирается. Не разрешаются жирные, копченые, пряные, консервированные продукты. Под запретом пища, содержащая холестерин, спиртные и газированные напитки. Рекомендовано обильное питье.

Профилактика и прогноз

При обращении к врачу на ранней стадии, сильном иммунитете организма прогноз благоприятный. Если диагностируется тяжелая степень инфекционного поражения печени, могут развиться осложнения: печеночная кома, печеночная недостаточность, цирроз. Часто в патологический процесс вовлекаются соседние органы. Особенно страдают почки.

Гепатит Е опасен для организма беременной женщины во 2 и 3 триместрах. В 80 % случаях плод погибает.

Чтобы не допустить попадание в организм вирусной инфекции, соблюдайте правила гигиены. Мойте руки после посещения улицы и общественных мест. Человек может заразиться гепатитом Е от инфицированного, когда контактирует с его личными вещами. Если в семье больной человек, выделите ему индивидуальные предметы быта.

Вирус долгое время может существовать в пресной воде. Избегайте купания в водоемах с грязной водой.

Пейте только чистую воду. В загрязненной воде вирус гепатита Е сохраняется длительное время.

Читайте также:  Хлорофос от вшей у человека

Относитесь внимательно к выбору косметических салонов и учреждений, предлагающих медицинские услуги, тату, пирсинг.

Регулярно обследуйте организм на наличие инфекции. Ежегодный профосмотр рекомендован людям, находящимся в группе риска: врачам, лаборантам, косметологам, любителям косметических процедур.

Соблюдение профилактических мер и ранняя диагностика заболевания повышают шансы на выздоровление и крепкое здоровье.

Источник: progepatity.ru

Гепатит Е – что это? Способы передачи, симптомы и лечение

Казалось бы, насколько много информации аккумулируется вокруг современного человека. В том числе и в сфере его здоровья, потенциальных рисков, правил личной безопасности и применения лекарственных препаратов. Тем не менее далеко не все люди знают, что виды гепатита далеко не ограничиваются всем известными А, В и С. Далее по алфавиту литерация вируса продолжается. Другое дело, что встречаются эти формы гепатита гораздо реже, и не несут таких опасных и даже смертельных осложнений, как первые. Тем не менее, обладать информацией о вариативности этого заболевания просто необходимо. Это личная и общественная культура гигиены и здоровья.

Вирусный гепатит Е – что это? Такой вирус из рода Calicivirus является одним из разновидностей инфекционных заболеваний, разрушающих клетки печени, возбудителем которого считается РНК-содержащий вирус. В сравнении с гепатитами других видов, данный вирус отличается меньшей устойчивостью к условиям внешней среды, легко переносит низкую температуру до 20 градусов, но при воздействии температур ниже нуля он погибает. Также его можно обезвредить растворами, содержащими йод и хлор.

Согласно данным статистических центров, заболевание имеет прогрессивное распространение в странах, где наличие чистой воды для употребления является главной проблемой. К ним относятся Индия, Таджикистан, Узбекистан, Боливия, Мексика и другие тропические регионы, в которых может распространяться гепатит Е.

Как передается возбудитель?

Рассмотрим распространенные случаи передачи возбудителя болезни. Важно знать, что вирусом можно заразиться исключительно орально-фекальным путем, поэтому необходимо с особым вниманием относиться к употребляемой воде и сырых моллюсков из зараженных водоемов на отдыхе. Стоит отметить, что с особенно тяжелыми последствиями заболевания чаще всего сталкиваются беременные женщины, причем именно они намного легче других категорий склонны к иммунной открытости вирусу Е. Это может стать причиной передачи вируса младенцу. В детском же возрасте обычно такое заболевание не встречается.

Заболевание можно подхватить от инфицированной посуды и других предметов быта, но эти случаи встречаются довольно редко. Источником и хранителем вируса во всех случаях являются больные пациенты.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Симптомы и последствия

Длительность заболевания может составлять около полутора – двух месяцев. В этом и схожи вирус гепатита А и гепатит Е. Симптомы могут проявиться не сразу, поэтому их знание -особо важный для лечения и диагностики фактор. Боль в голове, головокружения, снижение аппетита и общая слабость организма на протяжении полутора недель являются признаками преджелтушного периода. Опасность здесь заключается в том, что такие симптомы, как тошнота и различные расстройства кишечника обычно воспринимаются пациентами как временные неудобства, что в последствие ведет к осложнениям заболевания.

Развитие заболевания протекает постепенно и следующим этапом после преджелтушного периода является спад общего состояния организма пациента. При этом наблюдается отсутствие повышения температуры тела и тяжесть в области печени, что характеризует ее поражение. Признаками будут являться кожный зуд, тошнота, болевые ощущения, изменение цвета мочи и кала, пожелтение склер. Обычно наличие таких симптомов продолжается в среднем 21 день, после чего наступает этап восстановления организма в течение двух месяцев.

Осложнения вируса могут вызвать нарушение работы почек, внутренние кровотечения и гемоглобинурию. В низкий процент попадают случаи, исходом заболевания которых является прогрессивное развитие цирроза печени.

Особо опасные случаи заражения происходят в последний триместр беременности, нередко симптомы ухудшаются непосредственно перед родовой деятельностью, это может спровоцировать внутриутробную гибель младенца. Дело в том, что роды могут быть опасными из-за нарушений работы печени и почек матери, а также обильного маточного кровотечения. В большинстве таких случаев все это может привести к печальным последствиям – летальному исходу матери и младенца.

Диагностика

Как и при любом вирусном заболевании, его диагностика занимает самое важное место в дальнейшем лечении. При появлении первых симптомов, зачастую, человек не обращается за врачебной помощью из-за отсутствия ярких признаков заражения в первые дни. Определить вирус можно путем медицинского обследования, который подразумевает сдачу крови, в некоторых случаях требуется ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование печени и коагулограмма.

При наличии следов вируса в биохимии крови пациента отслеживается высокий уровень билирубина и активность трансаминаз печени. С помощью методики ПЦР медики могут обнаружить в сыворотке крови антитела IgM, что является подтверждением наличия вируса у пациента. Поражение печени в данном случае характеризуется явным ростом объема печени в среднем на 3 сантиметра.

Лечение гепатита Е

Лечение проводится на территории изолированных стационаров только для той группы пациентов, которые имеют опасность осложнений вируса – женщины на 3 триместре беременности и пациенты с тяжелыми заболеваниями. Здесь их лечение в первую очередь будет направлено на предотвращение всевозможных последствий, Пациентам с легкой формой достаточно придерживаться специальной диеты и соблюдать режим отдыха и полноценного сна.

Диета в этом случае представляет собой соблюдение пятиразового режима питания и обильного питья в количестве не менее двух литров в день. Также стоит исключить шоколад, какао, кофе, яичных желтков, сала, необходимо избегать употребление различных вкусовых добавок в виде перца, горчицы, хрена, лука и чеснока. Грибной бульон и грибы будут отягощать нормальную работу кишечника, а употребление алкоголя обязательно сводится к нулю.

В случаях небольшой степени осложнения заболевания, лечащий врач назначает Энтеросгель, Энтеродез и другие аналоги. При частых позывах рвоты ставят капельницу с раствором глюкозы, а при алкогольном воздействии на печень – капельницу с препаратом Гептрал. Холестатический синдром предполагает назначение Урсосан, Урсодекс, а также витаминный комплекс А и Е.

Лечение гепатита Е тяжелой формы предполагает нахождение в специализированном отделении. Профилактика снижения работы печени и почек, а также внутренних кровотечений подразумевает введение криоплазмы, назначение оксигенотератии и использование ингибиторов протеаз. В случаях наступления тяжелых осложнений в виде внутренних кровоизлияний назначается терапия препаратами Тренталом и Дицинон.

При обнаружении вируса в крови беременной женщины на начальной стадии развития плода, медицина в этом случае, к сожалению, предлагает будущим родителям прервать вынашивание. Это в первую очередь предотвращает дальнейшую гибель плода во внутриутробном развитии и сохраняет здоровье женщины. Если же принято решение о родовой деятельности, то врачи максимально стараются сделать процесс рождения младенца оперативным и безболезненным, насколько это возможно.

После лечения при благоприятном биохимическом анализе крови, пациент может вернуться к нормальной жизни в домашних условиях, но на протяжении нескольких месяцев находиться на наблюдении у гепатолога и инфекциониста. Стоит отметить, что из-за ослабленного иммунитета пациентам, проходящим терапию, противопоказаны всевозможные прививки и хирургическое вмешательство на протяжении полугода. В случае наличия в крови повышенной работы ферментов печени, пациенту назначаются препараты Фосфоглив или Силимар, являющиеся гепатопротекторами. Важным фактором для людей, страдающих заболеванием, можно отметить его положительные прогнозы после прохождения соответствующей терапии.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Профилактика

Знание мер профилактики вируса занимает особое место для людей, живущих в первую очередь в местах, попадающих под высокий риск заражения. Каждый человек способен предотвратить заражение, соблюдая при этом элементарные правила гигиены, а именно -отказ от употребления и использования сырой воды из непроверенных водоемов.

Читайте также:  Можно ли купать ребенка при ангине герпесной

Как и говорилось, нахождение в местности с риском заражения вирусом требует особого внимания. Употребление исключительно кипяченой воды, тщательная обработка овощей и фруктов, отказ от незнакомых вам блюд, дает гарантию предотвращения инфицирования гепатитом. В настоящее время медики всего мира находятся на стадии разработки и дальнейшего внедрения вакцины от вируса, что дает человечеству шанс на будущее без гепатита.

Полезное видео


Источник: kzdorovie.ru

Гепатит Е

Заболевания печени практически всегда носят воспалительный характер. Особенно опасными считаются гепатиты (вызываемые вирусами). Боли в правом подреберье, желтушность слизистых оболочек и другие сопутствующие симптомы, могут означать что у человека развивается опасное заболевание. Гепатит E — опасен ещё тем, что может передаваться от одного человека к другому бытовым путём. Очень трагично заканчивается болезнь для женщин в состоянии беременности, почти всегда этот вид гепатита вызывает неминуемую гибель плода и серьёзные осложнения для здоровья матери.

Что такое гепатит E

Данный вид заболевания вызывается вирусом, способным передаваться через орально-фекальный путь, сопровождается острым течением болезни и большим риском развития энцефалопатии у беременных женщин. У вируса, вызывающего заболевание, довольно специфическая форма и диаметр, равный 32 нм. По своим свойствам вирус гепатита E (HEV) очень схож с калицивирусами, имеет однонитчатую РНК. Во внешней среде этот вирус не такой устойчивый как другие виды гепатитов и разрушается при применении дезинфицирующих препаратов, содержащих хлор.

По международной классификации болезней 10 пересмотра вирусный гепатит E относится к классу «заболевания органов пищеварения» и определён кодом B17.2 (другие острые вирусные гепатиты).

При подозрении на заболевание печени следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Заболеваниями печени занимается врач узкого профиля — гепатолог. После сбора анамнеза и общего клинического осмотра, доктор даст направление на анализы, позволяющие диагностировать заболевание. При положительных результатах исследования, гепатолог направляет больного человека к врачу-инфекционисту для дальнейшей консультации и лечения.

В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, но, если заболевание протекает в тяжёлой форме, это может грозить очень серьёзными осложнениями для здоровья человека, такими как печёночная кома, печёночная и почечная недостаточность. Смертность заболевших гепатитом E невысока, всего 1-2%, во время беременности этот показатель значительно увеличивается и составляет уже около 20% смертей. Если у человека наблюдается и гепатит B, в этом случае заражение гепатитом E приводит к летальному исходу в 80% случаев болезни.

Осложнениями заболевания являются печёночная кома, острая печёночная недостаточность, появление внутренних кровотечений, энцефалопатия. Иногда гепатит E провоцирует появление цирроза печени.

Пути передачи вируса

Вирусоносителем является больной человек, который выделяет возбудителя гепатита через фекалии. Заразиться вирусом, можно не соблюдая элементарные правила гигиены (плохая обработка воды, грязные руки, использование одних предметов быта с больным человеком). Известны случаи заражения болезнью после употребления морепродуктов (устриц). Также вирус может передаваться через кровь больного человека (при переливании крови, во время использования одноразового шприца несколькими людьми).

В крови больного человека обнаружить вирус гепатита E можно уже спустя 2 недели от начала заражения, в фекалиях — за неделю до появления первых симптомов заболевания и через неделю после. Самыми «заражёнными» болезнью странами считаются: Пакистан, Алжир, Китай, Узбекистан, Индия. Заболевание поражает в основном взрослую часть населения в возрасте от 15 до 40 лет.

Помимо возникающих осложнений, гепатит E опасен для здоровья человека и тем, что может протекать в молниеносной форме. При этом течении болезни возникает острая печёночная недостаточность и как следствие — гибель человека. Для беременных женщин гепатит E заканчивается практически всегда внутриутробной смертью плода. Даже если ребёнок родится живым, обычно в течении первого месяца жизни он погибает.

В основном причиной заболевания является попадание вируса гепатита в ротовую полость человека. Вирус проникает в организм следующими способами:

  • купание в грязной воде;
  • употребление в пищу заражённых продуктов;
  • антисанитария;
  • возможна передача вируса во время посещения стоматолога;
  • употребление грязной воды без какой-либо её термической обработки;
  • переливание заражённой крови;
  • услуги сомнительных тату-салонов.

Также провоцирующими факторами развития заболевания могут служить:

  1. Ослабление иммунитета при таких болезнях как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.
  2. Хронические болезни органов пищеварения, в особенности печени.
  3. Регулярное употребление табачной, алкогольной и наркотической продукции.

Симптомы

Признаки проявления гепатита E схожи другими видами гепатитов. Инкубационный период может растягиваться от 2 недель до 2 месяцев после попадания вируса в организм человека. Наиболее частыми симптомами болезни принято считать:

  • общая слабость организма;
  • незначительно повышение температуры тела (субфебрильная);
  • боль в правом подреберье, которая может отдавать в плечо;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • увеличение печени в объёме;
  • желтушность слизистых, кожи и белков глаз;
  • тошнота и частая рвота;
  • моча приобретает тёмный цвет;
  • человека начинает мучить постоянная изжога;
  • понос и диарея;
  • кал становится светлым, очень похож на глину.

При развитии молниеносной формы болезни у человека могут наблюдаться внутренние кровотечения, снижение кровяного давления, слабоумие, отёки конечностей, асцит (жидкость в брюшной полости).

Диагностика

Необходимо диагностировать данный вид гепатита от других, схожих по симптоматике гепатитов. Первым делом врач проведёт сбор анамнеза и осмотрит больного человека. Доктор оценит характер болезненности печени, её увеличение в объёме (методом пальпации), желтизну слизистых и кожи. Также важными анализами являются биохимия крови и мочи на присутствие в них вируса гепатита E.

Применяются следующие методы диагностики:

  • полимеразная цепная реакция или ПЦР;
  • кровь на маркеры вирусных гепатитов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия.

После того, как вирусный гепатит E был дифференцирован от других заболеваний, больному человеку назначают соответствующее лечение.

Лечение

Если у больного человека нет молниеносной формы течения заболевания и он не находится в состоянии беременности, лечение в стационаре не потребуется. В другом случае необходима срочная госпитализация больного.

  1. Для лечения данного вида гепатита применяют противовирусные препараты: «Интерферон» или «Альфаферон», «Лавимудин», также всем больным за исключением беременных женщин назначают «Рибавирин». Эти препараты проникают в поражённые клетки печени и действуют на вирус гепатита разрушающе.
  2. Для поддержания нормальной функции печени применяют гепатопротекторы, которые способны восстанавливать повреждённые клетки органа. Такими препаратами являются «Эссенциале форте», «Фофоглив», «Эссливер форте».
  3. Для ускорения выведения токсинов вируса из организма человека применяют энтеросорбенты: активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель»
  4. Для поддержания защитных функций организма назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для устранения таких неприятных симптомов как тошнота и изжога — «Мотилиум» и антациды («Гевискон», «Ренни»).

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболевания рекомендуется своевременно проводить вакцинацию от гепатитов, употреблять только обеззараженную воду и продукты питания, пользоваться только личными средствами гигиены. Также нужно отказаться или уменьшить до минимума вредные привычки, не делать татуировки и пирсинг в подозрительных салонах, не купаться в загрязнённых водоёмах и реках. Если у одного из члена семьи диагностирован гепатит E, этому человеку должны быть предоставлены отдельные средства гигиены и посуда.

Гепатит E — довольно опасное заболевание, сопровождающееся серьёзными осложнениями для здоровья человека. Соблюдение правил профилактики и лечения при заражении болезнью позволит избежать необратимых последствий.

Источник: bolitpechen.ru