Фото жировой гепатоз

Жировой гепатоз и другие неприятности

Люди добились в жизни, казалось бы, невозможного, изобретая невиданные технологии, запуская в космос спутники и ракеты. Но болезни никак не могут победить… Гепатозы стоят в ряду наиболее частых болезней, которые поражают печень.

Это самостоятельные заболевания, которые медики объединили и более подробно описали в 1980 году. Каждое заболевание характеризуется дистрофией или некрозом клеток печени из-за всевозможных причин, чаще всего токсичных воздействий, также причиной может являться наследственный фактор, в большинстве случаев – нарушенный обмен билирубина.

У этой болезни может наблюдаться 2 характерных вида течения:
– в острой форме;
– в хронической форме.

Но обе объединяет то, что процесс проходит в воспалительной форме, хотя явных признаков может иногда и не быть.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то она может рассказать, что чаще всего у больных выявляют такую форму гепатоза, как стеатоз, или иначе чаще всего употребляют термин «жировая дистрофия». Четвертая часть всех обратившихся за помощью в больницу страдает именно этим недугом. Особо достается людям с излишне повышенной массой тела, а также тем, кто очень увлекается спиртными напитками, и у них выявлена II – IV стадия алкоголизма, – таких пациентов на лечении находится почти 95 процентов.

Самый редко встречаемый гепатоз – это наследственная форма, но, к сожалению, считается одной из самых тяжелых, если это новорожденный, а лечения, которое бы принесло значительное облегчение, еще не придумали.

Причины и проявления

Неожиданный толчок для развития гепатоза могут дать многочисленные факторы как экзогенного (внешнее воздействие), так и наследственного характера.

Внешние причины возникают, когда:

  • на печень воздействуют токсичные вещества: в список можно включить лекарственные препараты, ядовитые растения, химические соединения;
  • происходят болезни других органов;
  • определен сахарный диабет;
  • у человека ожирение.

Общие симптомы болезни

Человеку, далекому от медицины, на первых этапах развития заболевания сложно определить, что пришло время обратиться за медицинской помощью. Клинические проявления слишком незначительны, но затем признаки печеночной недостаточности проявляются слишком стремительно, и начинаются ярко выраженные проблемы:

– постоянное чувство усталости и слабость после физического напряжения;
– частые тошнота и рвота;
– резкое похудение;
– отсутствие аппетита;
– зрение ухудшается;
– сложно концентрировать внимание;
– все чаще возникает путаница сознания;
– кожа приобретает желтый оттенок.

Неалкогольный жировой гепатоз

Неалкогольный жировой гепатоз – болезнь, при которой печень слишком активно начинает откладывать жир как внутри своих клеток, так и за пределами.

Конечно, ученые не прошли мимо этого патологического поведения печени, но до сих пор так и не определили, почему печень начинает вести себя таким странным образом. В основном, считается, что такое случается из-за неправильного питания, когда нарушается липидный обмен, в результате чего из тонкого кишечника поступает такой «подарок» – лишний жир.

Есть и такое предположение: когда в организм поступает мало белка и витаминов, происходит слабый синтез фосфолипидов, а жир, который должен расщепляться и выводиться, откладывается в гепатоцитах (в клетках паренхимы печени). Когда процесс только начинается, клетки могут еще сопротивляться, но все же избыточный жир побеждает, и клеточная мембрана такого натиска не выдерживает. Клетки разрушаются, лопаясь. Теперь уже жир, выбравшись наружу из клеточной оболочки, бесконтрольно сливается с другими такими же капельками. Вот так и образуется жировое отложение, а в печени начинаются дегенеративные изменения, которые могут достигнуть уровня фиброза или цирроза.

За основу критерия жирового гепатоза принято считать тот уровень содержания триглицеридов, находящихся в тканях печени, которые составляют 10 процентов от сухой массы.

Хронический гепатоз

Гепатоз хронический, который получил и другие названия, такие, как стеатоз и жировая дистрофия, чаще всего тесно связан с несколькими причинами – или пациент злоупотребляет алкоголем, или это эндогенная этиология, особенно при тяжелых формах энтерита или панкреатита.

В печени происходит опасное нарушение метаболизма липидов, образовываются липопротеиды. Симптомы при этом могут ошибочно походить на тиреотоксикоз или сахарный диабет, болезни желудка. Но выдает недуг небольшая, ноющая боль, которая концентрируется в правом подреберье, состояние слабости, нередко и чуть заметная желтуха. При прощупывании печень увеличена, а пациент ощущает боль. Анализ крови показывает, что содержание аминотрансфераз умеренно, но может быть и немного повышено, то же касается холестерина и бета-липопротеидов. Лечение обычно приносит положительный эффект, если все предписания пациентом строго исполняются.

Острый жировой гепатоз и токсины-убийцы

Острый жировой гепатоз возникает из-за токсичных поражений. При этом происходит токсическая дистрофия органа или острая атрофия. Лекарства, ядовитые вещества, опасные для человека грибы – все это может вызывать острую дистрофию. Усугубить болезнь могут сепсис или вирусный гепатит.

Начинается болезнь сразу в активной стадии, со всеми признаками интоксикации и расстройствами диспепсического характера (нарушение нормальной деятельности желудка).

Во время начальной стадии печень немного увеличена, но затем уменьшается настолько, что ее трудно прощупать. Наблюдается не только жировая дистрофия гепатоцидов, но и их некроз. Существует риск и почечной недостаточности. Явление это опасное, так как нередко приводит к коме. Болезнь может перейти в хроническую форму.

Чтобы определиться с лечением, учитывается причина болезни, состояние пациента. Таких больных обязательно госпитализируют, и помощь в первую очередь направлена на избавления организма от токсичных веществ. Для этого применяют:

– промывание;
– клизмы;
– солевые слабительные препараты.

Используют и плазмаферез (процедура забора крови, очистка и возвращение её обратно в кровоток).

Холестатическая болезнь

При гепатозе холестатическом в гепатоцитах накапливается желчный пигмент, при этом в них идут дегенеративные изменения. Виной этому становятся токсические и аллергические реакции после применения медикаментов. Опасно заболевание тем, что в гепатоцитах уже не происходит нормальный процесс желчеобразования и оттока желчи.

Болезнь можно выявить по следующим признакам:

  • цвет мочи становится темным;
  • кал становится почти бесцветным;
  • могут возникнуть желтуха и лихорадка;
  • нередко начинается кожный зуд;
  • печень в это время увеличена, а в крови определяется гипербилирубинемия (повышенное содержание билирубина).

Этот вид болезни имеет острое течение или может превратиться в хроническую затяжную. форму. Опасен тем, что может перейти в гепатит. Но точный диагноз может поставить только врач, часто с помощью биопсии.

Алкоголь и плохая наследственность

Алкогольным жировым гепатозом, как понятно из названия этого недуга, в основном страдают люди с алкогольной зависимостью. Причем не важно, что пьет человек – дорогой ли это коньяк или дешевый портвейн. Главное, это дозы и длительность. И даже если человек осознал ошибку, но болезнь прогрессирует, морфологические изменения уже произошли. А лечение возможно только при полном отказе от алкогольных напитков. То есть пить нельзя совсем.

Гепатозы пигментные, которые достались по наследству, вызваны сбоями в обмене желчных кислот и билирубина. Наследственные синдромы составляют до 5%, протекают без осложнений. Зная о таком диагнозе, необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Если есть наследственный гепатоз, нельзя голодать и применять низкокалорийную диету. Опасность представляют некоторые лекарственные препараты, антибиотики, анаболические стероиды, инфекционные тяжелые заболевания, стрессы. Ну и, конечно, алкоголь.

Болезнь Жильбера

Одна из распространенных патологий – это болезнь Жильбера. Этим недугом страдают в основном молодые мужчины. Симптомы выражаются в небольшом увеличении печени, наблюдаются небольшие боли в животе справа, возникает желтуха. Для определения диагноза помогут провокационные пробы.

Синдром Криглера-Найяра

Болеют им весьма редко, а его проявления происходят в новорожденном периоде. Опасна болезнь тем, что может протекать весьма тяжело, вплоть до поражения токсинами центральной нервной системы. Ребенок может погибнуть.

Большие исследования маленькой печени

Для диагностики лучше всего использовать современные методы, к которым относятся:

  • Ультразвуковое исследование. Показывает увеличение печени, равномерность, сохранена ли ее однородность. При некоторых заболеваниях определяется специфическая зернистая структура паренхимы (совокупности основных функционирующих элементов внутреннего органа);
  • Компьютерная томография. Показывает увеличение органа и участки, где произошла жировая инфильтрация. Можно определить диффузное снижение денситометрических показателей.
  • Анализ крови. Помогает определить как ведут себя ферменты печени.
  • Биопсия печени тоже важна, потому что окончательный диагноз, если действительно пациент страдает жировой болезнью, подтверждается именно таким способом. Эту манипуляцию производят с помощью иглы. Прокалывается брюшная стенка, иголка дотягивается до печени, а затем кусочек ткани извлекают и отправляют на исследование.
Читайте также:  Ритм сердца нарушен причины

Источник: www.zdortegi.ru

Гепатоз

Гепатоз представляет собой токсико-аллергический ответ ткани печени на различные повреждающие факторы. Как результат этого ответа возникают дегенеративные изменения в печеночных клетках (в отличие от воспалительного процесса при гепатите). Характерно появление таких симптомов, как общее недомогание, дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита и диспепсия. Наиболее эффективно лечение при раннем выявлении заболевания. Если не обращаться за медицинской помощью, то гепатоз может привести к циррозу печени или гепатиту.

Классификация

Гепатоз может протекать остро или хронически. К острой форме относится холестатический гепатоз беременных. Обычно он развивается в третьем триместре беременности и является относительно редким вариантом заболевания.
Гораздо чаще диагностируют хронический гепатоз. Эксперты выделяют следующие его типы:

Наиболее распространен стеатогепатоз – жировая дистрофия печени. По статистике он диагностируется у 25-30 % населения. Большая часть таких больных – это люди среднего и пожилого возраста. У мужчин встречается в 2,7 раза чаще, чем у женщин.
Пигментные гепатозы относятся к редким патологиям. Это генетически обусловленные заболевания, связанные с нарушением обмена билирубина: синдром Жильбера, болезнь Криглера-Найяра и др.

Причины

Наиболее частые причины гепатоза следующие:

  • неправильное питание (большое количество жирной пищи, синтетических добавок);
  • длительный прием определенных лекарств (антидепрессанты, нейролептики, некоторые антибиотики, антидиабетические препараты, гормональные средства);
  • злоупотребление алкоголем;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • беременность (острый гепатоз беременных).

Механизм развития дистрофических изменений в печени зависит от этиологии. Так, например, при стеатогепатозе в печеночных клетках происходит избыточное отложение триглицеридов (производных холестерина). Из-за нарушения антиоксидантных систем повреждаются клеточные структуры, в частности, митохондрии. Данные изменения становятся причиной воспалительных реакций и нарушения функций гепатоцитов.

Симптомы

Гепатоз может иметь различную выраженность симптомов, что зависит от его причины, характера течения и стадии. В частности, жировая дистрофия печени протекает в виде трех последовательных фаз:

  • стеатогепатоз;
  • стеатогепатит;
  • цирроз печени.

На начальной стадии заболевания симптомы выражены незначительно и носят неспецифический характер:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • небольшое увеличение печени;
  • ожирение;
  • зуд кожи;
  • артериальная гипертензия и др.

У некоторых пациентов нет совершенно никаких симптомов, признаки дистрофических изменений выявляют случайно во время УЗИ. Нередко стеатогепатоз сочетается с патологией желчного пузыря, особенно с желчнокаменной болезнью. В этом случае ведущие жалобы – это болевые приступы в проекции печени, диспепсические явления (тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота). Иногда гепатозу сопутствуют другие патологии желудочно-кишечного тракта: язвы или эрозии слизистой, колит, панкреатит и др.

По мере прогрессирования заболевания на стадии стеатогепатита и цирроза присоединяются симптомы печеночной недостаточности и портальной гипертензии:

  • пожелтение кожи и склер;
  • отеки;
  • увеличение живота и асцит;
  • повышенная кровоточивость (геморрагический синдром);
  • снижение памяти и внимания.

Диагностика

Лечением и диагностикой гепатоза занимается терапевт или гастроэнтеролог. После общего осмотра и анализа жалоб врач назначит дополнительные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (трансаминазы, щелочная фосфатаза, ГГТ и др.);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости.

По показаниям для уточнения диагноза проводят другие обследования:

  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • радионуклидную гепатографию;
  • биопсию печени.

Чтобы исключить другие заболевания печени (вируснsq или аутоиммуннsq гепатит, гемохроматоз и др.), нужны специальные биохимические исследования. Например, врач может назначить исследование крови на HBs-AG, церрулоплазмин, уровень железа и пр.

Лечение

Современный подход к терапии гепатоза предусматривает, прежде всего, устранение этиологических факторов. Больному нужно отказаться от употребления алкоголя, бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Если пациенту нужен постоянный прием медикаментов, то пересматривают их дозировки или меняют на другие, не оказывающие вредного воздействия на печень.

Потребуется правильно составить рацион с учетом потребностей больного. Положительный эффект оказывают физические нагрузки.

Диета

Важное (едва ли не главное) место в лечение гепатоза занимает специальная диета. Рацион должен быть составлен с учетом следующих принципов:

  • 1 г белка на 1 кг массы тела;
  • большое количество водорастворимых витаминов (аскорбиновая кислота, В1, В6, В12, фолиевая кислота и др.);
  • максимальное снижение количества животных жиров, быстроусвояемых углеводов, раздражающих слизистую ЖКТ блюд.

В таблице приведены разрешенные и запрещенные продукты:

Более развёрнутый список продуктов, а также рецепты на каждый день представлены в бесплатном мобильном приложении Стол №5. Доступно на iPhone и Android.
Питание должно быть дробным: небольшими порциями и с промежутком в 2-3 часа. Готовить блюда нужно на пару или отваривать. Разрешается запекать без жира в духовке. Пища должна быть обязательно теплой. Холодные блюда (кефир из холодильника, мороженое) усиливают спазм сфинктеров желчевыводящих путей и могут спровоцировать боль.

Медикаментозное лечение

Для скорейшего восстановления печени рекомендованы урсодезоксихолевая кислота (удхк) и антиоксиданты. Для лечения сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают препараты: гастропротекторы (Ребагит) при наличии язв или эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, ферменты (Мезим, Панкреатин), пробиотики, лекарства, снижающие кислотность в желудке (Омепразол, Нольпаза) и др.

Прогноз и профилактика

Наиболее благоприятный прогноз при раннем начале лечения. В этом случае коррекция образа жизни, назначение гепатопротекторов и антиоксидантов приводят к восстановлению функции печени.

К неблагоприятным прогностическим показателям относятся:

  • существенные изменения показателей функциональных проб печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза);
  • участки фиброза в печеночной ткани;
  • признаки холестаза;
  • портальная гипертензия.

При запущенной форме гепатоза требуются длительное лечение и регулярные посещения врача. Контроль биохимических показателей печени повторяют каждые три месяца, раз в полгода делают УЗИ.

Профилактика гепатоза – это ограничение потребления алкоголя, сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Любые лекарственные средства нужно принимать по назначению врача и под его контролем. Только в этом случае удастся избежать заболеваний ЖКТ и сохранить здоровую печень.

Источник: vseojkt.ru

Гепатоз печени

Что такое жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз печени – заболевание, спровоцированное большим скоплением жировых клеток в гепатоцитах. Как правило, это обратимый процесс, от которого можно избавиться, соблюдая рекомендации врача и специальную диету. Развитию заболевания способствует неправильный образ жизни, преобладание вредных продуктов в рационе с высоким содержанием жира и углеводов, а также отсутствие физических нагрузок. Гепатоз печени нарушает работу органа, что негативно влияет на самочувствие человека, а порой и негативное отражается на его жизнедеятельности.

Выделяют четыре стадии гепатоза печени:

  • Первая стадия характеризуется умеренным ожирением печени, когда небольшие скопления жира наблюдаются в разных участках органа.
  • На второй стадии практически все клетки печени поражены жиром.
  • На третей стадии происходит формирование кист на органе, заполненных жиром.

Причины заболевания

Развитию гепатоза способствуют следующие причины:

  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Наличие лишнего веса, ожирение любой степени.
  • Частое употребление пищи с высоким содержанием жира, изобилие в рационе сладостей, из которых углеводы быстро трансформируются в жир.
  • Дефицит животного белка в организме, что вызвано полным отказом от пищи животного происхождения (вегетарианство).
  • Низкая физическая активность.
  • Преобладание в рационе полуфабрикатов и пищи быстрого приготовления.
  • Соблюдение строгой диеты с последующим перееданием.
  • Наличие ряда заболеваний – атеросклероза, сахарного диабета или гипертензии.
  • Негативное воздействие на организм, в частности, на печень медицинских препаратов, наркотических средств или токсических веществ.
  • Нарушение метаболических процессов в организме.

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит отложение жира в печени, что нарушает деятельность органа, подавляет синтез ферментов. Избыток жира и медленное его расщепление приводит к жировому гепатозу.

Симптомы гепатоза печени

Коварность заболевания состоит в том, что на протяжении длительного времени болезнь может прогрессировать, никак себя не проявляя. Зачастую выявляется оно случайно при проведении диагностики других болезней или во время профилактического осмотра. С развитием болезни и ее прогрессом появляются первые признаки недуга, к основным относится:

  • Начало воспалительного процесса, что в дальнейшем может привести к циррозу печени или другим более сложным патологиям, например, к раку.
  • Чувство тяжести в правом подреберье, ощущение дискомфорта в животе.
  • Увеличение печени, порой она выступает за пределы ребер и хорошо прощупывается при осмотре.
  • Повышенная эхогенность органа, что отлично видно при проведении УЗИ.
  • Появление тошноты, рвоты.
  • Постоянный метеоризм, нарушение процесса пищеварения и появления запоров.
Читайте также:  Что находится слева внизу живота у мужчин

Диагностика болезни

При появлении симптомов стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Прежде всего врач проведет полный опрос пациента, который включает уточнение информации о симптомах, образе жизни, принципах питания и выясняет другие факты. Дополнительно врач проводит тщательный осмотр пациент, пальпацию живота, что позволяет установить увеличение печени.

Для установки диагноза врач назначает дополнительные медицинские исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Проведение УЗИ печени, что позволяет определить эхопризнаки.
  • Печеночные пробы.
  • Биопсия печени и проведение МРТ или КТ.

Лечение жирового гепатоза печени

Для лечения гепатоза печени врач прежде всего рекомендует соблюдение диеты и увеличение физических нагрузок. Главное обеспечить большее сжигание калорий, нежели их поступление. Это позволит нормализовать метаболизм и активизировать постепенный процесс снижения веса. Гастроэнтеролог рекомендует питание по диетическому столу №5.

Принципы диеты при жировом гепатозе печени:

  • Отказ от жирной и жаренной пищи, ограничение поступления в организм жиров животного происхождения.
  • Обогащение рациона продуктами, которые укоряют процесс расщепления жиров в печени – это разного рода крупы, творог и другое.
  • Увеличение употребления свежих овощей, которые оказывают желчегонный эффект. Прежде всего это капуста, тыква, кабачок и морковь. Продукты можно употреблять в свежем или тушенном виде.
  • Употребление полезной белковой пищи и с низким процентом жирности – рыба, мясо. Для приготовления блюда лучше использовать способ варки, тушения или приготовления на пару.
  • Важно обеспечить питьевой режим, который заключается в ежедневном употреблении минимум 2 литров чистой жидкости.
  • Стоит добавить в рацион кисломолочные продукты – кефир, ряженку и простоквашу. А вот от сыра, сливок и молока стоит воздержаться.
  • Категорически стоит исключить из меню следующие продукты: алкоголь, сладкие газированные напитки, майонез, сладости, выпечку, белый хлеб и колбасы.
  • Врачи рекомендуют ограничить потребление сахара.

Добиться максимального эффекта поможет медикаментозная терапия, которая включает:

  • Сульфаминокислоты – «Таурин» и «Метионин».
  • Эссенциальные фосфолипиды – «Эссенциале форте, «Берлитион».
  • Растительные препараты-гепапротекторы – «Карсил», «Экстракт артишока».
  • Препараты на основе селена и витаминов группы В.
  • Прием фитопрепаратов – «Гепабене», «Расторопша», «Холагол» и др.

При соблюдении всех рекомендаций врача высока вероятность достижения положительного эффекта. Как правило, на это требуется от 1 до 4 месяцев, все зависит от запущенности болезни и стараний пациента. Регулярные физические нагрузки позволят ускорить процесс.

Народное лечение гепатоза печени:

  • Употребление кедровых орехов позволит укрепить клетки печени. Достаточно 1 ст. л. продукта в сутки для достижения желаемого эффекта.
  • Улучшить состояние органа позволит и добавление в утренний напиток нескольких листиков мелиссы или мяты. С этой же целью подойдет и настой мяты: 20 г листьев залить кипятком и оставить на ночь. Разделить на три равные части и выпить их в течение суток.
  • Вывести из печени жиры поможет настой шиповника. Для его приготовления 50 г плодов залить полулитром кипятка и настоять в термосе в течение дня. Пить настой по стакану трижды в день. С этой же целью могут использоваться кукурузные рыльца.
  • Употребление зеленого чая поможет печени справляться со своими основными функциями по выведению токсинов из организма. Достаточно выпивать по 2-3 чашки в сутки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие жирового гепатоза печени достаточно соблюдать простые превентивные меры. Прежде всего рекомендуется правильно питаться и выполнять хотя бы элементарные физические упражнения. Обязательно стоит ограничить употребление алкоголя, а лучше исключить его вовсе из рациона.

В случае приема медикаментозных препаратов, следует четко соблюдать их дозировку и не заниматься самолечением. Обязательно стоит согласовать прием лекарств с врачом, особенно, если параллельно принимаются другие препараты.

Гепатоз печени – это «ожирение», которое характеризуется обрастанием органа жиром, что усложняет его работу. Избавиться от заболевания можно самостоятельно, нормализовав свое питание и повысив физическую активность.

Источник: 24doctor.info

Лечим жировой гепатоз печени, которому подвержены 65% людей

Более 65% полных людей подвержены состоянию, именуемому в медицине жировой гепатоз печени. Они живут, не зная, что это такое и чем его лечить, и даже не подозревают о том, что он у них есть. Как любое хроническое заболевание не воспалительного характера, на начальных стадиях редко сопровождается выраженными симптомами, хотя встречается не только у полных.

В медицине есть несколько синонимических терминов для обозначения первого шага к циррозу, и когда говорят об ожирении печени, стеатозе, жировой инфильтрации, жировом гепатозе печени – имеется в виду негативный процесс, спровоцированный деструктивными изменениями в клетках печени.

Не зная, что это такое, нередко не подозревая о его присутствии, и не задумываясь, чем его лечить, человек уверенно идет к циррозу, за котором уже маячит вполне реальный летальный исход.

Характер проблемы

Жировой гепатоз печени – это такое состояние, которое возникает в результате патологического воздействия на печень. Чаще всего оно встречается в хроническом течении, развиваясь постепенно у каждого потенциального пациента, подвергающего свою печень вредным воздействиям. Только у тех, кто подвергся отравлению токсическим ядом, может проявиться острая форма.

Характер симптоматики болезни зависит от фактора, ставшего стартовым механизмом развития. Степень развития болезни может нарастать из-за незнания о ней пациента.

Пока он не думал, что это за заболевание и чем его лечить, наступил этап, когда симптомы стали проявляться. Присутствующая патология, нарушая естественную функциональность органа, приводит и к другим негативным состояниям.

95% людей, которым поставлен диагноз жировой гепатоз печени, превысили более, чем на 30% допустимую норму своего веса.

Часто недуг поражает людей, злоупотребляющих алкоголем. Но у гепатолога, при ответе на вопрос, что это такое, есть возможность рассказать, что есть несколько видов заболевания, объединенных одним термином. И чем лечить болезнь, зависит от стадии, на которой пациент обратился за помощью. Иногда недуг можно пресечь и обратить в нормальное состояние.

Бывает, что визит к врачу состоялся на том этапе, когда это делать уже поздно, потому что гепатоз переходит в другое заболевание, например, гепатит – воспаление печени, или цирроз.

Причины развития болезни многообразны, но любая возможная из них имеет схожий механизм развития. До определенного момента печень, у которой есть огромный защитный потенциал, и способность к самовосстановлению, стоически сопротивляется деструктивным воздействиям и пытается их нейтрализовать. Расстройства обмена веществ, естественного клеточного метаболизма, заболевания пищеварительного тракта, рано или поздно приводят к утрате этих способностей.

Нарушение питания клеток и сбой липидного обмена вызывает замещение их структуры фиброзной тканью. Жировая ткань переполняет клетку и полностью заменяет гепатоциты липидными соединениями.

Отмирание гепатоцитов приводит к замене их соединительной тканью, в результате чего железа внешней секреции утрачивает свою естественную функциональность.

Стадии развития и симптомы

Симптомы болезни зависят от стадии развития, как и во многих других заболеваниях гепатобилиарной системы. Они могут вовсе не проявляться на ранних этапах, а чуть позже выглядеть как проявление патологии пищеварения, и сопровождаться размытыми болями в области правого подреберья.

При своевременно проведенном осмотре можно диагностировать гепатоз своевременно, и прекратить развитие процесса перерождения клеток. Но во многих случаях этого не происходит, особенно, если пациент страдает алкоголизмом.

У гепатоза любой этиологии отмечают три стадии развития:

  1. Ожирение, при котором избыток липидов просто скапливается внутри гепатоцита и практически никак себя не проявляет;
  2. Негативный процесс становится интенсивнее, клетки образуют скопления, между ними разрастается соединительная ткань;
  3. Жировые клетки начинают превалировать над печеночными, площадь их концентрации увеличивается, и соединительной ткани уже довольно много (этот этап называют предциррозным).

Е сть еще классификация для клиницистов, в основе которой лежит принцип дифференциации по скоплению жировых клеток: в отдельных зонах (зональная), на более значительных площадях, но обособленно (локальная), диффузная – когда печеночные доли заполнены жиром, отчего практически не работают, диссиминированная (та же предциррозная), с равномерным поражением всей печени.

Читайте также:  Влагалище норма лейкоцитов

На ранних стадиях симптомов может и не быть. На более поздних присутствуют ощущения тошноты и тяжести, нарушения стула и пищеварения, с которыми трудно различить патологии ЖКТ и дисфункциональность печени.

При алкогольной форме это чаще всего соотносят с похмельным синдромом. На этапе значительного развития поражения печени у человека проявляется асцит (скопление жидкости в брюшной полости), изменения в речи и поведении, желтуха и даже нарушение координации.

Основные причины возникновения и виды

Гепатоз бывает 2 видов: врожденный и приобретенный (или первичный и вторичный). Врожденный вызван наследственными факторами, аномалиями внутриутробного развития и чаще всего связан с нарушениями билирубинового обмена, заложенными на генном уровне. Вторичный гепатоз развивается на фоне любого фактора, постоянно разрушающего печень.

В зависимости от провокатора или патогенного агента выделяют и виды жирового гепатоза:

  • группа пигментных связана с нарушениями на генетическом уровне и передается по наследству;
  • алкогольный гепатоз развивается на фоне систематического злоупотребления алкоголем;
  • токсический может быть спровоцирован отравлением ядами, злоупотреблением медикаментами, наркотиками, работой на вредном производстве и т. д.;
  • гепатоз беременности случается при нарушениях гормонального фона, приводящих к сбою синтезирования и оттока желчи;
  • вторичный, связанный с нарушениями метаболизма может быть спровоцирован другими заболеваниями, присутствующими в организме (список таких причин довольно длинный – от сахарного диабета, до заболеваний органов пищеварительной, обменной и гепатобилиарной систем).

Своевременное лечение имеющихся патологий, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и регулярный медицинский осмотр позволяют выявить нарушения функциональности печени на ранних стадиях. Правильно подобранная тактика лечения позволяет обратить процесс вспять и полностью восстановить работу жизненно важного органа, вернуть ее в здоровое состояние.

Чем дольше продолжается негативное воздействие на печень, тем интенсивнее становится процесс разрушения, шире распространяется поражение и короче расстояние до воспалительных процессов (гепатита) и окончательно деструктивных (цирроза).

Возможные пути разрешения

При своевременном обнаружении гепатоз можно вылечить комплексным методом, применяя медикаментозные препараты (в том числе, и гепатопротекторы, но не только их).

Врач назначает специальную диету с исключением вредных продуктов, находит причину поражения печени и пытается ее устранить, возможно, даже применение лечебной гимнастики и методов народной медицины.

Но гораздо проще не доводить свой организм до необходимости лечения, тем более перехода на последние стадии, представляющие непосредственную угрозу организму, проходить своевременное обследование и вести здоровый образ жизни.

Источник: www.kleo.ru

Жировой гепатоз

«Ожирение печени» — в чем это проявляется, какие анализы подтвердят диагноз и почему одними лекарствами эту проблему не решить

Поражение печени в современных вредных условиях и богатой стрессами жизни не такое уж редкое явление, но вот природу этих неполадок порой не так просто угадать. И уж точно вам не придет в голову, что печень может страдать «ожирением». Но это действительно возможно!

Что такое жировой гепатоз

Стеатоз, или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), или жировой гепатоз — терминов учеными было придумано много, но все они суть одного и того же процесса. А именно: в печени начинают откладываться жиры в виде капелек и включений в печеночных клетках (гепатоцитах). Природа не терпит лишнего, и организм активно стремится избавиться от нежелательного балласта.

В результате в печени развивается воспалительная реакция, что еще больше нарушает ее нормальное строение. Воспаленные клетки со временем гибнут, на их месте образуется соединительная ткань — рубец, что сказывается на функциях органа. А печень выполняет их великое множество.

Как часто встречается болезнь и почему

Распространенность этой проблемы поистине велика. В США, например, 70 % всех заболеваний печени представлены стеатозом (НАЖБП), в Северной Америке и Европе страдают порядка 10–40 % в популяции. Статистика впечатляет, не правда ли?

Причины такой широкой распространенности достаточно просты: нарушение жирового обмена, который протекает при непосредственном участии печени, встречается при самых разных заболеваниях. В первую очередь это ожирение (и неудивительно — печень просто не справляется с таким потоком жиров), сахарный диабет (нарушение углеводного обмена как по цепочке нарушает и липидный), повышение содержания липидов (конкретно триглицеридов) в крови.

Современные теории механизма стеатоза сводятся к «теории двух ударов». Первый удар — избыточное поступление жиров извне вызывает их отложение в печени, в результате чего развивается то самое воспаление. А вторым ударом является нарушение утилизации жиров в организме, которое приводит к гибели клеток и последующему фиброзу клеток печени.

Как понять, что у вас стеатоз

Как заподозрить стеатоз — это вопрос номер один, потому что более чем у 80 % больных отсутствуют какие-либо симптомы, которые могли бы свидетельствовать именно о дисфункции печени. Человек может ощущать общую слабость, снижение работоспособности, тяжесть, дискомфорт справа, а иногда и боль. Такой набор симптомов, если задуматься, можно обнаружить у каждого, но не факт, что этот каждый обязательно болен жировым гепатозом. Большую роль при диагностике отводят образу жизни и сопутствующей патологии (избыточный вес и нарушения углеводного и липидного обменов).

Подтверждение диагноза

Диагноз в случае стеатоза ставится на основе инструментальных методов исследования — УЗИ печени, биохимического анализа крови. На УЗИ печень имеет «пестрый» вид за счет неравномерной структуры заполненных жирами гепатоцитов, а в анализах крови повышаются печеночные ферменты (АСАТ, АЛАТ), а также липиды крови, что отражает тесную связь между нарушением липидного обмена и стеатозом.

Золотым стандартом диагностики является биопсия печени, где наглядно под микроскопом можно будет рассмотреть «ожирение» гепатоцитов. Но делать биопсию согласится не каждый, да и процедура имеет свои показания и противопоказания, поэтому были разработаны не такие агрессивные, но при этом более или менее точные методы диагностики.

К примеру, это диагностическая панель «ФиброМакс», которая включает 4 лабораторных теста: ФиброТест (оценка степени фиброза по 5 биохимическим показателям), АктиТест (воспаление и некроз клеток), СеатоТест (содержание жира в печени) и НэшТест (диагностика НАЖБП у больных с избыточной массой тела, ожирением, сахарным диабетом и повышением липидов крови).

Эта панель математически анализирует множество биохимических показателей и на выходе дает нам диагноз с данными об активности процесса, его степени и стадии.

Что делать

Лечение стеатоза сводится прежде всего к коррекции массы тела. Но тут есть свои нюансы — больным с НАЖБП нельзя быстро снижать вес, так как это приводит к резкому ухудшению состояния печени и стимулирует патологический процесс. Оптимальной скоростью снижения считается в среднем 0, 5–1 кг в неделю. Питание также требует корректировки не только с учетом уменьшения калорийности и объема, но и с точки зрения нормализации режима и состава питания: важно питаться часто (не менее 5 раз в сутки) и сбалансированно.

Лекарства играют скорее вспомогательную роль и определяются в основном патологическим состоянием или заболеванием, способствующим развитию стеатоза. Если это сахарный диабет, то необходимо снижение уровня глюкозы таблетками или инсулином, высокое содержание липидов требует терапии статинами или фибратами в зависимости от того, какой класс жиров в организме повышен.

Читайте также:
Как это работает: гепатопротекторы

Также существует целый класс гепатопротекторов — препаратов, оказывающих защитное действие на печеночные клетки. Их длительное применение существенно улучшает биохимические показатели, но ключевой момент здесь — длительность применения и соблюдение немедикаментозных рекомендаций. Таким образом, лечение стеатоза складывается из многих аспектов, и важно не пренебрегать ими, а подходить к проблеме комплексно.

Жировой гепатоз — это хитрый и довольно опасный враг. Постоянное воспаление и замещение нормальной ткани фиброзной приведет к необратимой утрате функций печени. При этом болезнь развивается постепенно и незаметно, и что нам остается? Только придерживаться здорового образа жизни и избегать факторов риска (а еще периодически сдавать анализы в профилактических целях). Пусть ваша печень будет здоровой!

Источник: apteka.ru