Диувер отзывы пациентов принимавших препарат

Отзывы к Диувер

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Алена (гость), дата добавления: 03.08.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: мягкость действий, мало побочных эффектов, быстро помогает

Недостатки: высокая стоимость

Диувер – это диуретик пролонгированного действия. Его прописывают, чтобы снять отечность с ног. У меня в семье такая проблема передается по наследству, по женской линии, поэтому я не слишком удивилась, заметив, что ноги все больше начинают напоминать две розоватые колонны. Доковыляла до врача, пожаловалась на проблему. Он мне как раз Диувер и прописал. Заранее предупредил, что у препарата есть отечественные аналоги, но они сильно вредят организму и могут до инсульта довести, а Диувер мягко выводит лишнюю жидкость из организма. Экспериментировать с другими препаратами я не стала, сразу купила Диувер. И не пожалела о своем решении. На месяц хватает тридцати таблеток, положительный эффект замечаешь после нескольких дней использования лекарства. Отечность постепенно спадает и никаких побочных эффектов при этом не чувствуешь.

Автор отзыва: Маргарита (гость), дата добавления: 01.08.2017

Результат: положительный отзыв

Мягкий диуретик, от которого нет вреда

Преимущества: Выгодная цена, мягкий и долгий эффект, мало побочных

Недостатки: Тяжело найти, вымывает калий

Единственный диуретик на моей памяти, который обладает реально мягким действием. Диувер не заставляет тебя бежать в туалет спустя 1-2 часа после приема и впоследствии посещать это место по сто раз в час. Жидкость выходит постепенно, понемногу и длительное время, поэтому этот диуретик не создает никаких неудобств. Благодаря такому действию препарата давление снижается не резко и сильно, а постепенно, плюс, такой результат держится весь день. Я комбинирую его с Эналаприлом, давление приходит в норму примерно за 3-4 часа, и я до самой ночи могу не переживать и не мерить его раз за разом, опасаясь повторного повышения. С побочными всё тоже довольно неплохо. Разумеется, как и прочие средства из этой группы, Диувер вымывает калий из организма, но он делает это в меньшей степени, чем многие другие препараты. К тому же, можно принимать калийсодержащие лекарства, чтобы этого избежать, а других побочных эффектов я даже не заметила.

Автор отзыва: Карина (гость), дата добавления: 01.08.2017

Результат: положительный отзыв

Можно заменить кое-чем подешевле

Преимущества: Убрал отёки, не заставляет часто бегать в туалет, не вызвал головокружения и слабости

Недостатки: Можно заменить более бюджетным средством

Я не говорю, что Диувер плохой, но можно спокойно и без вреда для здоровья заменить его более выгодным по цене аналогом. Называется он Торасемид, и в отличие от Диувера, 60 таблеток которого обходятся в 800 рублей, он стоит всего лишь 427 рублей за то же количество таблеток. У Торасемида точно такое же действующее вещество, там даже доза такая же, поэтому я вообще не вижу смысла переплачивать. Только предупреждаю, что этот препарат придется поискать, его мало где продают. Но поискать стоит, эффект ведь такое же, как у Диувера, и он мне дико нравится. Теперь живу вообще без отёков, а раньше бывало, что по утрам не влезала в одежду, хотя я совсем не ем соли. И каким-то чудом при всём этом не приходится постоянно бегать в туалет, да и чувствую я себя нормально – нет головокружения и слабости, которые бывали после Фуросемида.

Автор отзыва: Екатерина (гость), дата добавления: 02.08.2017

Результат: отрицательный отзыв

Отеки и давление убирает, но нужна консультация и контроль врача

Преимущества: Действенный если под наблюдением врачей

Чтобы снижать давление, врачи в госпитале, где лежала моя бабушка научили меня небольшой хитрости. Вместе к лекарствами от давления ещё надо больному давать и мочегонный препарат. И назначили ей Диувер. Препарат не из дешёвых скажу честно, но даже и тут можно слегка сэкономить. Таблетки выпускаются по 5 и 10 мг по 20 и 60 штук в упаковке. Если берешь большую упаковку, то в итоге платить меньше! Тоже самое с дозировкой из таблетке в 10 мг легко можно сделать две таблетки в 5 мг. При чем это сделать легко, т.к. на таблетке есть насечка и сломать на пополам её очень просто. Теперь лекарство – оно имеет пролонгированное действие, но и как любое лекарство может иметь противопоказания. На фоне постоянного принятия мочегонного средства из организма вымываются полезные микроэлементы и соответственно их надо обратно в организм поставлять. Т.к. бабушку лечили в госпитале ей предварительно сделали анализы и контролировали все показатели. Т.ч. не назначайте сами себе лекарства и не будет вам проблем.

Автор отзыва: Екатерина (гость), дата добавления: 03.08.2017

Результат: положительный отзыв

Устранил проблемы, но вылезли побочные моменты

Преимущества: Устранил проблему

Недостатки: Выявились побочные моменты, потребовавшие дополнительных затрат

Это лекарство назначили мне в поликлинике, когда пришлось обратиться из-за сильной отечности ног. Также выявили и повышенное артериальное давление у меня, поэтому лечение было назначено, и заключалось оно в приеме Диувера. Через две недели назначили сдать повторно анализы крови, которые показали ухудшения показателей магния и калия в организме, которые очень необходимы нам. В процессе лечения я заметила, что стала чаще бегать в туалет, но не думала, что полезные вещества вымываются. Как следствие, пришлось потом восполнять эти потери другими препаратами. Все лечение вылилось в хорошую сумму, но что касается первоначальной проблемы, то отеки прошли и давление нормализовалось.

Автор отзыва: Анна (гость), дата добавления: 04.08.2017

Результат: положительный отзыв

Эффективный диуретик при отеках разного рода

Преимущества: относительно быстрое действие, хороший эффект

Недостатки: есть побочные действия

Диувер назначал доктор, когда обратилась к нему с сильными болями в глазах при вращении. Покупала лекарство по рецепту невропаталога, а поэтому не знаю, возможно ли купить препарат в аптечной сети без рецепта. Принимала лекарство утром первую таблеточку, а во второй половине дня – вторую. Через полтора два часа наступал мочегонный эффект. Облегчение почувствовала уже после первого дня – боли за глазницами стали меньше плюс голова перестала болеть. На третий день и глазные боли исчезли полностью. Конечно, как и все диуретики Диувер вместе с мочей выводит и так необходимый сердечку калий, поэтому мне пришлось еще дополнительно принимать и Верошпилактон.

Источник: lekotzyvy.com

Отзывы Диувер

Добрый день. С возрастом стала замечать за собой что даже после незначительной нагрузки появлялась одышка, усталость. Сходив к врачу мне диагностировали сердечную недостаточность и настоятельно рекомендовали принимать Диувер. Так как меня это волновало, я решила купить этот препарат , тем более он недорогой. Спустя определенное количество времени я заметила что мне стало лучше, советую тем, у кого похожие проблемы.

Читайте также:  Виферон 500000 свечи

Моя мама пьет Диувер как мочегонное средство. Отеки создают слишком большое давление на ее сердце, что после операции на сердце опасно. А Диувер спасает, снимает эти лишние нагрузки. Препарат проверенный, работает. С ним мама пьет минералы, которые вымываются из организма. Надо с осторожностью принимать мочегонные и следить за тем, чтобы организм не потерял жизненно важные вещества.

Ну с давлением страдаю уже давно, а здесь еще и отечность появилась. Поэтому мне врач назначила пить Диувер в дозировке 10мг. Кстати, сразу могу отметить вполне нормальную стоимость за такой препарат. Действительно все довольно разумно. Про сам препарат могу сказать что он очень эффективен, и мне очень хорошо помогает. Думаю что даже не буду искать аналоги и замены для него.

Артериальная гипертензия меня уже замучила и моя дочь настояла на том, чтобы я обратилась к врачу. Я обратилась к врачу, который для меня назначил препарат Диувер 10мг. Принимала я этот препарат по утрам после завтрака по одной таблетке в день. Принимала я препарат длительно время и уже боюсь соврать, но принимала до тех пор, пока не показалась врачу и он сказал достаточно.

2 года назад у меня была диагностирована сердечная недостаточность. Вскоре проявились все её “прелести”: отдышка при любых (даже незначительных) физических нагрузках, отёки по всему телу, особенно в нижних конечностях. Было очень неудобно во всех делах, на улицу почти не выходил. Много разных препаратов перепробовал, и полгода назад решил принимать диувер – среди аналогов у него была самая низкая цена.Менее чем через неделю приёма появились значительные улучшения: отёки намного меньше, отдышка сошла на нет. Я смог вернуться к своей привычной жизни!

У моей мамы хроническая сердечная недостаточность и мне часто приходится покупать ей препарат Диувер. Он помогает моментально снять одышку и дискомфорт в области сердца. Одной упаковки нам хватает где то на три месяца, при довольно недорогой цене, лечение этим препаратом не сильно ударяет по кошельку. Пока что достойных аналогов не нашла, довольны Диувером.

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Источник: www.asna.ru

Инструкция и показания к применению Диувера

Врачи разных специализаций назначают для лечения мочегонные средства. Почему среди множества медикаментозных препаратов популярностью пользуется этот, станет ясно, если разобраться, как принимать Диувер, каково его действие. Важно понять показания к применению лекарства, узнать заболеваниях, где оно имеет эффект.

Мочегонное Диувер

Главное действующее вещество в препарате – торасемид, работает как мочегонное с продолжительным эффектом. Дополнительные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал. Есть в составе стеарат магния, безводный диоксид кремния. Препарат Диувер имеет показания к применению при отечности, его действие помогает:

  • снижению осмотического давления в почечных клетках;
  • выведению избытка жидкости из тканей;
  • подавлению всасывания воды, ионов натрия;
  • улучшению функции миокарда;
  • ограничению вывода калия;
  • уменьшению фиброза.

Диувер – инструкция

Показания к применению средства определяет доктор. Употребляя лекарство Диувер, необходимо изучить инструкцию, которая указывает правила приема, дозировку и рекомендует:

  • учитывать побочные эффекты, противопоказания;
  • регулярно делать анализ крови;
  • одновременно употреблять Верошпирон для сохранения калия;
  • соблюдать диету при длительном использовании.

По инструкции к применению необходимо:

  • перед лечением урегулировать водно-электролитный баланс;
  • проверять уровень глюкозы при диабете;
  • с осторожностью употреблять средство совместно с ингибиторами АТФ – резко снижают давление;
  • воздержаться от вождения автомобиля;
  • дополнительно пить препараты калия;
  • исключить работу со сложными агрегатами.

Диувер – показания

Прочитав инструкцию, можно понять, что Диувер – показания к применению которого – факт отечных синдромов различного генеза, имеет действие во многих областях медицины. Средство назначают терапевты и эндокринологи, нефрологи и кардиологи. Таблетки Диувер имеют эффект при заболеваниях:

  • почек;
  • легких;
  • печени;
  • артериальной гипертензии у пожилых людей;
  • хронической сердечной недостаточности.

Диувер – дозировка

Назначая Диувер – показания к применению которого – отеки, врач выбирает сначала небольшую дозировку. При наблюдении за пациентом производится корректировка лечения. Самостоятельный прием диуретиков недопустим из-за наличия побочных эффектов, противопоказаний. Средство употребляют с утра, после еды, запивают водой. В некоторых случаях рекомендуют его пожизненное применение. Начальная дозировка Диувера в сутки:

  • при гипертонии – 2,5 мг – половина таблетки;
  • во время заболевания легких, почек – 5 мг;
  • при тяжелой форме сердечной недостаточности – до 40 мг.

Диувер – противопоказания

Диуретик должен применяться под контролем врача не только потому, что происходит требующее наблюдения вымывание из организма важных веществ. Существуют и противопоказания Диувера:

  • почечная недостаточность, при которой моча не поступает в мочевой пузырь;
  • печеночная кома;
  • гипонатриемия – снижение уровня натрия;
  • гипокальциемия;
  • пониженное давление;
  • непереносимость лактозы;
  • острый гломерулонефрит.

Недопустимо применение препарата при беременности, детям, подросткам до 18 лет, при кормлении грудью. Противопоказано лекарство в случае:

  • интоксикации сердечными гликозидами;
  • наличия аллергии на компоненты;
  • повышенного венозного давления;
  • недостаточности всасывания глюкозы;
  • подагры;
  • острого инфаркта миокарда;
  • сахарного диабета;
  • анемии;
  • нарушений оттока мочи;
  • желудочковой аритмии;
  • диареи.

Доктора, зная, что диувер – показания к регулярному применению которого прописаны в инструкции, эффективен в лечении, должны учитывать побочные действия. Наблюдаются такие неприятные моменты со стороны систем организма:

  • сердечно-сосудистой – падение давления, обмороки;
  • мочевыделительной – задержка мочи, появление в ней крови, снижение потенции;
  • пищеварительной – диарея, рвота, обострение панкреатита, уменьшение аппетита;
  • нервной – шум в ушах, онемение конечностей, понижение зрения;
  • кровообращения – уменьшение эритроцитов, нарушение работы системы.

Диувер – аналоги

Наличие большого количества ограничений вынуждает докторов назначать пациентам при показаниях к применению синонимы диуретиков с подобным действующим веществом. Справочник РЛС рекомендует аналоги Диувера с похожим составом:

  • Аквафор;
  • Альдактон;
  • Арифон ретард;
  • Бритомар;
  • Бринердин;
  • Бруснивер;
  • Бринальдикс;
  • Буфенокс;
  • Изобар;
  • Зокардис плюс;
  • Индапресс;
  • Клопамид;
  • Лорвас;
  • Леспефлан;
  • Лазикс;
  • Ретапрес;
  • Небилонг Н;
  • Тригрим;
  • Триамтел;
  • Спиронолактон;
  • Фуросемид;
  • Фитолизин.

Цена на Диувер

Мочегонные препараты можно приобрести без рецепта в соседней аптеке. Просто заказать лекарства по каталогам и купить в интернет-магазине. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, производителя. Цена на Диувер и аналоги:

Активное вещество, мг

Разбежка цен, рубли

Канефрон H, драже

Видео

Отзывы

Екатерина, 48 лет Торасемид Канон мне назначил эндокринолог, показания к применению – сильные отеки. Не знала в чем ходить – ноги не влезали ни в какую обувь. Понравилось, что лекарство действует мягко, нет постоянных позывов в туалет. Уже на второй день отечность стала проходить, а через неделю заметила – началось похудение. Чувствую себя прекрасно.

Евгения, 58 лет Как гипертоник со стажем, постоянно наблюдаюсь у врача. Среди лекарств, которые мне назначены для ежедневного применения, есть мочегонные. Сначала пила Ацетазоламид, но у него для пенсионеров высокая цена, потом терапевт заменила на Индапамид. Препарат стоит недорого, давление держит стабильно, нет дискомфорта от позывов.

Валентина, 52 года Когда у меня обнаружили синдром сердечной недостаточности, назначили применение Верошпилактона. Доктор пояснил, это лекарство не только убирает жидкость, которая застаивается, но еще и сберегает калий от вымывания, что для сердечников очень важно. Главное – прошли отеки на всем теле, хоть глаза на лице стало видно.

Источник: sovets.net

Читайте также:  Как определить гормональный сбой или беременность

Диувер

Диувер

таблетки 10 мг 60 шт.

Диувер

таблетки 10 мг 20 шт.

Диувер

таблетки 5 мг 20 шт.

Диувер

таблетки 5 мг 60 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Артериальная гипертензия это стойкое повышение артериального давления, которое является угрозой возникновения ишемической болезни сердца и острого нарушения мозгового кровообращения. Это серьезный синдром, обладающий различными механизмами развития и сопровождающий многие заболевания. В основе артериальной гипертензии лежит повышение объема циркулирующей крови вследствие задержки жидкости в организме. Лекарственное средство Диувер является универсальным мочегонным препаратом. Его применение оказывает стойкий и длительный гипотензивный эффект.

Фармакодинамика

Лекарственное средство Диувер является представителем петлевых мочегонных препаратов. Его применение приводит к стойкому снижению артериального давления за счет удаления избыточной жидкости из организма. В основе механизма действия лежит торможение реабсорбции ионов натрия в петле Генле, в результате чего жидкость не поступает обратно в кровоток, а выводится с мочой. При уменьшении объема циркулирующей крови падает общее периферическое сопротивление и снижается давление.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация активного компонента Диувера в системном кровотоке достигается в течение двух часов. Торасемид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он обладает высокой способностью связываться с протеинами в кровеносном русле.

Состав препарата

Медикамент производится в таблетированном виде для приема внутрь. В его состав входят вспомогательные материалы и активный компонент с диуретическим эффектом – торасемид.

Показания к использованию

Прием Диувера эффективен при артериальной гипертензии различного генеза. Препарат назначают для борьбы с отечным синдромом при многих заболеваниях, включая сердечную недостаточность и гломерулонефрит. Он устраняет застойные явления при отеке легких.

Противопоказания

Противопоказанием является анурия и нарушение процесса мочеиспускания вследствие механической обструкции мочевыводящих путей. Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Не рекомендуется принимать препарат при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Абсолютным противопоказанием является артериальная гипотензия.

Побочные эффекты

Препарат нарушает водно-электролитный баланс и выводит из организма калий. Лабораторные данные свидетельствуют о повышении уровня трансаминаз и снижении количества форменных элементов крови вследствие миелотоксического действия препарата. Поражение центральной нервной системы выражается в головных болях, нервозности, сонливости, энцефалопатии. Прием лекарственного средства пациентами с непереносимостью активных компонентов и других составляющих препарата может привести к реакциям гиперчувствительности. Они проявляются в виде зуда, аллергии и крапивницы, в тяжелых случаях развивается анафилаксия и ангионевротический отек. К симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта относятся тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Беременность и лактация

Отсутствуют данные о способности активного компонента лекарственного средства Диувер проникать в материнское молоко. В связи с риском попадания вещества в грудное молоко, во время терапии необходимо прекратить естественное вскармливание. Период вынашивания ребенка является относительным противопоказанием к приему лекарственного средства. Так как не проводилось официальных исследований для определения воздействия лекарственного средства на здоровье матери и малыша. Использование средства в таких случаях оправдано лишь при преобладании пользы над риском, и осуществляется под наблюдением доктора. Препарат влияет на кровоснабжение плода, оно также проникает через плацентарный барьер и может воздействовать на организм ребенка.

Инструкция

Рекомендуется начинать лечение с дозировки 2,5 миллиграмм один раз в сутки. Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

Препарат не назначают при нарушении водно-электролитного баланса в связи с риском усиления побочных эффектов. Крайне осторожно применяется для лечения пациентов пожилого возраста. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Не применяется в педиатрии для лечения детей в связи с отсутствием официальных данных о безопасности лекарственного средства для детского организма.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Отсутствует негативное воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь токсичен для организма и пагубно воздействует на здоровье человека. Он способен расширять сосуды и может усилить побочные реакции препарата, в результате чего существует риск развития стойкой артериальной гипотензии. При регулярном приеме спиртных напитков может снизится терапевтический эффект лекарственного средства Диувер. Этанол разрушает клетки печени и может нарушить метаболизм медикамента. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется использование Диувера с препаратами, способствующими выведению электролитов из организма. Он усиливает действие гипотензивных медикаментов. Препарат снижает терапевтический эффект лекарств, необходимых для лечения сахарного диабета. Лекарство может влиять на фармакологические свойства многих медикаментов. Любые комбинации должны назначаться и контролироваться лечащим врачом.

Передозировка

При употреблении чрезмерно высоких дозировок усиливаются побочные эффекты. Может резко снизится артериальное давление и возникнуть дегидратация организма. При возникновении симптомов передозировки следует прекратить использование средства и обратиться к доктору за медицинской помощью. Специфический антидот не разработан. Необходимо проведение терапии, направленной на устранение симптомов и поддержание жизненно важных функций организма. В первую очередь, необходимо провести регидратацию организма, восполнить потери жидкости и повысить артериальное давление. Следует провести процедуру промывания желудка и назначить пациенту сорбенты.

Похожие препараты

Спиронолактон Сандоз представляет собой калийсберегающий диуретик. При его использовании не нарушается электролитный баланс и калий не выводится из организма. Декриз является антагонистом альдостерона. Блокируя работу данного гормона он способствует выведению из организма избыточной жидкости и оказывает диуретический эффект. Лекарственное средство Гидрохлортиазид является представителем тиазидных диуретиков. Благодаря своему механизму действия он ускоряет выведение жидкости из организма. В результате чего исчезают отеки и падает артериальное давление.

Условия продажи

Лекарственное средство можно приобрести во многих аптечных сетях. При покупке необходимо предъявить соответствующий рецептурный лист от лечащего врача.

Читайте также:  Сколько раз в день нужно промывать нос при гайморите

Отзывы пациентов и врачей

Препарат приводит к стойкому и длительному снижению артериального давления. При его приеме значительно уменьшается риск возникновения инфаркта и инсульта. Пациенты утверждают о безопасности и эффективности лекарственного средства Диувер. Оно редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится организмом. Врачи включают его в комплексную терапию различных болезней, сопровождающихся подъемом артериального давления. Отзывы свидетельствуют об удобстве препарата в использовании и доступной цене.

Правила хранения

Правила хранения включают в себя наличие недоступного к источникам света места и оптимального температурного режима, не превышающего 25 градусов. Средство Диувер пригодно к употреблению на протяжении трех лет от даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению срока годности медикамент применению не подлежит в связи с риском нанесения вреда здоровью.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источник: wer.ru

Диувер отзывы пациентов принимавших препарат

Инструкция по применению к Диувер

Торговое название : Диувер
Международное непатентованное название : Торасемид
Лекарственная форма : таблетки
Состав : 1 таблетка содержит активного вещества — торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества — лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание : таблетки 5 мг — белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне;
таблетки 10 мг — белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа : диуретическое средство
Код АТХ С03СА01

Фармакологическое действие

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Ci — /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность — около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.
Связь с белками плазмы — более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ — 3%, М5 — 41%)
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания к применению

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Противопоказания

повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;

печеночная кома и прекоматозное состояние;

почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

период лактации (нет данных о применении в период лактации);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза — 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.

Побочное действие

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко — панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда — повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Передозировка

Симптомы — типичной картины отравления нет.
При передозировке — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;

при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;

усиливает действие гипотензивных средств;

торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;

торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;

при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;

торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;

последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);

нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)

Особые указания

При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.

С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.

При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Источник: feedjc.org