Дисбактериоз понос

Как лечить диарею путешественника: все о дисбактериозе, поносе и пробиотиках

Понос, как и рвота недвусмысленно намекает на какой-то разлад в организме. Но если причины рвоты чаще всего определяют правильно даже сами пациенты, то с поносом накрепко срослось понятие «дисбактериоз», и в случае этой неприятности (по-научному — диареи) все стремятся поскорее заселить кишечник «полезными бактериями», толком не зная, что вообще в этом кишечнике происходит. Автор книги «Модицина» Никита Жуков рассказывает, как действовать, если понос застал в путешествии или после приема антибиотиков.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз — весьма экзотическое заболевание, эпидемия которого накрыла всё СНГ последние годы. Реклама делает свое дело — умненькие маменьки и папеньки знают, что антибиотики нарушают микрофлору и её надо обратно откармливать пробиотиками.

Диагноза «дисбактериоз» всё-таки не существует ни в МКБ, ни в здравом смысле. Да, антибиотики действительно гасят вообще все бактерии, попадающиеся на их пути, а не только вредные, но прямо нарушение микрофлоры кишечника это не вызывает — те гигантские колонии «полезных» бактерий, в норме живущие в ЖКТ, вполне себе сами восстанавливаются.

Но будем честны: есть пара поносов, реально связанных с антибиотиками и подходящих под описание псевдодиагноза «дисбактериоз».

Антибиотик-ассоциированная диарея — название говорит за себя. Это состояние вызывается просто местным раздражающим действием компонентов таблетки антибиотика, наиболее простой пример — клавулановая кислота из амоксиклава, которая и не антибиотик вообще, но поносец вызывает.

Намного реже встречаются затяжные, разрезающие унитаз диареи, связанные скорее с повышенной чувствительностью к препарату. Здесь исследования показывают умеренный положительный эффект от добавления в схему терапии пробиотиков во имя профилактики ААД.

Всё остальное (а это 95% случаев), любые «дисбалансы» флоры и фауны нормализуются самостоятельно и быстро; а любимые нечестивыми соотечественниками сопутствующие диагнозы («Прыщи на лице — это дисбактериоз!» «Эрозия шейки матки — дисбактериоз!») — это банальный обман, чтобы срубить деньжат.

Флора

Запомним первое — микрофлора кишечника живёт в толстой кишке! Тонкая кишка практически стерильна.

А теперь узнавайте своих героев в лицо (в порядке убывания численности):

Анаэробы: Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus;
Аэробы: кишечная палочка Escherichia, Enterobacter, Enterococcus, Klebsiella, Lactobacillus, Proteus, Salmonella и др.
При попадании в ЖКТ каких-либо внешних бактерий-захватчиков (не крайне злых вроде холеры, а даже таких же нормальных, но от человека из другой популяции) диареи обычно не избежать — в течение 5–7 дней она вас настигнет.

Это принято называть «диарея путешественника», что не представляет никакой опасности и не требует приёма препаратов вообще! Счастливцам без приключенческого поноса можно только позавидовать крепости их поджелудочной и желчного пузыря, активно вырабатывающих ферменты, которые подавляют «чужие» микробы. А этими пришельцами чаще всего бывают лишь различные штаммы кишечной палочки.

Как это работает

Якобы благодаря убиению дражайшей микрофлоры кишечника злющим антибиотиком, которую нужно срочно восстанавливать. Нет, патогенная микрофлора не может вытеснять нормальную.

В кишечнике человека очень много бактерий. Сколько? Приблизительно полведра: до 4–5 кг микробов населяет наш кишечник, неплохо, правда?

Это море по сравнению с каплей бактериальной массы в капсуле пробиотика. А бактерии размножаются с такой скоростью, что даже длительные курсы антибиотиков не успеют сильно снизить уровень ваших родных бактерий. Шокирующие цифры: от 1/3 до 2/3 обычной какашки состоит из (теперь) бездомных бактерий, составляющих ту самую нормальную микрофлору кишечника!

Пробиотики продолжают оставаться в топе покупок в аптеках России, что берёт начало аж от самого уважаемого И.И. Мечникова, который, кроме Нобелевской премии за подтверждённый фагоцитоз в иммунитете, много успел нафантазировать неподтверждённого о кишечной флоре. Теми ошибочными гипотезами продолжают пользоваться по сей день, рождая спрос на продукты йогуртоделов, которые даже славят его отцом йогуртов.

Однако Нобелевка была за более серьёзные вещи, и физиолога Илью Ильича можно простить за неклиническую веру в живительные бактерии, чего не скажешь о современных коллегах, продолжающих традиционно по-старинке лечить все проблемы пробиотиками.

По некоторому далёкому крупному исследованию не такого уж далёкого 2009 года, проведённому на полуголодных детях республики Малави (нет, им пытались помочь, а не добить), можно сказать, что детишкам с тяжёлым недоеданием, несбалансированной и скудной пищей препарат с очень полезными молочнокислыми бактериями (самый известный) не помогал. Вы уверены, что нашим сытым засранцам пробиотики помогают?


Что могут и чего не могут пробиотики

Бактерии из пробиотиков действительно могут колонизировать кишечник, но не более 2–3 недель. Да, это несколько улучшает субъективную переносимость некоторых антибиотиков, на которые организм реагирует диареей. Всё, что дальше, — некомпетентные домыслы вне подтверждённых исследований: о «стимуляции» иммунитета, о замещении собственной микрофлоры, о предупреждении рака кишечника и так далее.
Все препараты-пробиотики являются самым настоящим БАДом, и в 99% случаев их назначения не имеют смысла. Более того: живые йогурты и бактерии (даже в кишечнорастворимой оболочке) никогда никак не смогут стать частью вашей родной микрофлоры, поскольку она (родимая) неизбежно победит их за часы/дни без каких-либо вариантов.

Пробиотики могут несколько улучшать течение простых ротавирусных диарей у детей.
Нет достоверных сведений об улучшении иммунитета (и местного, и общего) пробиотиками.

Йогуртные бактерии выделяют в кисломолочный продукт фермент (лактазу), расщепляющий молочный сахар, — что имеет значение для 5–15% людей в США и Европах и до 100% в Азиях, Африках и Латинских Америках, которые с возрастом перестают переносить лактозу и не могут пить молоко, а йогурты — могут.

Как это лечится

Вы придёте в поликлинику, и вас напичкают дорогущими неэффективными препаратами «пре-/про-/эубиотиками». Возможно, предварительно придётся сдать анализ на «дисбактериоз».

А на деле, если подыскать грамотного гастроэнтеролога, то очень может оказаться, что дискомфорт в животе, метеоризм и другие проблемы, мучившие уже полгода как, — это синдром раздраженного кишечника или ферментопатия, а неделя антибиотиков год назад тут совсем ни при чём.

Резюме: дисбактериоз лечится осознанием того, что его не существует; а для профилактики поноса (ААД) при приёме антибиотиков можно (в необязательном порядке) закинуть любой доступный пробиотик или же обмазаться кефиром/йогуртом. Кисломолочная продукция полезна и может использоваться даже людьми с непереносимостью лактозы.

Источник: misanec.ru

Дисбактериоз понос

Запор, как и диарея, может быть как симтомом заболевания, так и самостоятельной болезнью, связанной с нарушением работы кишечника. В основе любого запора — нарушение моторики и прохождения содержимого кишечника, которое в свою очередь изменяет состав микрофлоры в пользу условно-патогенных бактерий 1,2 . Этот дисбаланс поддерживает нарушение моторики, что усуглубляет состояние 3,4 .

Для облегчения состояния могут использоваться различные слабительные препараты (натрия пикосульфат, лактулоза и пр.), а также препараты, регулирующие моторику кишечника. Рекомендуется увеличение содержания в питании продуктов, богатых пищевыми волокнами (зерновые, фрукты, овощи), и увеличение физической активности.

Для долгосрочного решения проблемы нужно работать с ее причинами, в которых поможет разобраться специалист, а также поддерживать нормальное состояние микрофлоры с помощью пробиотиков 1-3 .

  • Неправильное питание
  • Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия)
  • Приём некоторых лекарственных препаратов
  • Заболевания кишечника
  • Нарушение баланса микрофлоры кишечника и т. д.

Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника и оказывают влияние на его работу, благодаря чему уменьшается время прохождения содержимого кишечника и выраженность симптомов 5 .

  1. Ивашкин В.Т., Маев И.В. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(3), с.75-83
  2. Бельмер. С.В., Хавкин А.И. Печкуров Д.В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей (в свете Римских критериев IV). Москва, 2016
  3. Хавкин А.И. Функциональные нарушения кишечника у детей и роль пробиотиков в их коррекции. 2013, № 2, с. 36-43
  4. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Пономарева А.П. Функциональные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Лечащий Врач 2005, № 8.
  5. Binns N. et al. Probiotics, prebiotics and the gut microbiota. — ILSI Europe, 2013
Читайте также:  Цирроз печени лекарственный

Диарея — это симптом многих заболеваний: от острых кишечных инфекций до хронических нарушений. Диарея может сопровождать синдром раздраженного кишечника, отравление или прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков) и определенных продуктов питания. Иногда диарея может быть самостоятельным заболеванием, например, из-за нарушения моторики кишечника 2 .

При диарее нарушается всасывание воды, что сопровождается дисбалансом микрофлоры кишечника 2 .

Диарея — потенциально опасное состояние, для лечения которого прежде всего необходимо обратиться к врачу и установить ее причину.

В лечении диареи, как правило, применяют водно-солевые растворы и энтеросорбенты. В зависимости от причины диареи врач может назначить антибактериальные и противодиарейные препараты, а также препараты, регулирующие моторику кишечника и другие.

Для восстановления микрофлоры кишечника применяются пробиотики 2 .

  • Нарушение бактериального баланса в кишечнике,
  • Погрешности диеты, переедание,
  • Инфекционные заболевания ЖКТ*,
  • Недостаток пищеварительных ферментов,
  • Нарушение моторики кишечника и т. д.

В кишечнике они подавляют рост патогенных бактерий, уменьшают проницаемость кишечной стенки для токсинов, поддерживают иммунитет, способтвуют росту собственных полезных бактерий 3 .

Некоторые пробиотики способны прикрепляться к слизистой кишечника и вытеснять патогенные бактерии. Это помогает ускорить выздоровление при диареи.

  1. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. WGO Global Guidelines. February 2012
  2. Парфенов А. И. Четыре варианта патогенеза и терапии диареи. Терапевтический архив 2015, т. 87, №. 12, с. 5-12.
  3. Тактика пробиотической терапии при острых кишечных инфекциях у детей. Вопросы практической педиатрии, 2015, т. 10, № 2, с. 50–56

Эпизодически метеоризм беспокоит даже практически здоровых людей. В микрофлоре кишечника увеличивается количество бактерий, продуцирующих газы (водород, метан и прочие), и микрофлора реагирует на употребление продуктов, способствующих повышенному образованию газа 2 .

Метеоризм может сопровождаться отрыжкой воздухом, срыгиванием, ощущениями переполнения и вздутия живота, урчанием в кишечнике и увеличением окружности живота 1 .

Если метеоризм беспокоит часто или постоянно, нужно обратиться к врачу. Для снятия симптома применяют препараты, регулирующие моторику кишечника, ветрогонные средства и пр. Однако для устранения причины метеоризма нужно нормализовать микрофлору.

Рекомендуют изменить рацион питания с уменьшением потребления продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование. Для восстановления баланса микрофлоры кишечника применяются пробиотики1,3.

  • Употребление продуктов, способствующих образованию газа.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • Хронические стрессы
  • Нарушения микрофлоры кишечника и др.

Пробиотики подавляют рост условно-патогенных и патогенных бактерий, восстанавливают микрофлору кишечника, устраняя источник избыточных газов 3 .

  1. Успенский Ю. П., Пахомова И. Г. Синдром метеоризма в терапевтической практике: клиническое значение и принципы коррекции. Справочник поликлинического врача 2008, № 13, с. 40-43
  2. Manichanh C. et al. Anal gas evacuation and colonic microbiota in patients with flatulence: effect of diet. Gut 2014, т. 63, № 3, с. 401-408
  3. Буторова Л. И. и др. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения. Лечащий врач 2018, № 2, с. 61-66.

Аллергические заболевания разнообразны, к ним относят пищевую аллергию, аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальную астму и др. Их развитие связывают с дисфункцией иммунной системы, которая сразу после контакта с аллергеном реагирует неправильно 1 .

Каждое аллергическое заболевание требует отдельного грамотного подхода — если для пищевой аллергии может быть достаточно ограничений в диете, в терапии атопического дерматита могут потребоваться топические стероиды, эмоленты, антигистаминные препараты.

При любом аллергическом заболевании важно прекратить контакт с аллергеном. Грамотную схему лечения серьезных аллергических заболеваний может составить только врач.

В основе аллергии лежит нетипичная реакция иммунной системы на вполне обычные факторы внешней среды. На вероятноть возникновения аллергии влияет наследственность, а также образ жизни человека 4 .

Состав микрофлоры напрямую влияет на восприимчивость организма к аллергенам, токсинам и другим патогенам. Прием пробиотиков помогает нормализовать микрофлору кишечника, укрепить барьерную функцию слизистой оболочки, восприпятствовать проникновению пищевых аллергенов, модулировать работу иммунной системы 3 .

  1. Binns N. et al. Probiotics, prebiotics and the gut microbiota. — ILSI Europe, 2013
  2. Круглова Л.С. Атопический дерматит и нарушения колониальной резистентности кишечника — взаимосвязь и методы коррекции. РМЖ 2011, № 28, с. 1786–1790
  3. Корниенко Е. А. Пробиотики и пищевая аллергия. Вопросы практической педиатрии 2016, т. 11, № 4, с. 60-65
  4. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом, 2015 год. www.femb.ru

Укрепление иммунитета — комплексный процесс, включающий в себя вакцинацию, прием витаминов и иммунноподдерживающих препаратов. Важно помнить, что нужно обязательно посоветоваться со специалистом при выборе схемы лечения, и уделить должное внимание состоянию микрофлоры.

  • Недостаточное по белку и энергии питание
  • Дефицит потребления витаминов А, С, Е, D, цинка, железа, селена, йода, полиненасыщенных жирных кислот
  • Хронические болезни органов пищеварения
  • Инфекционные болезни
  • Приём антибиотиков
  • Нарушение баланса кишечной микрофлоры
  • Психоэмоциональное напряжение, переутомление и стресс
  • Агрессивное влияние окружающей среды

Пробиотические бактерии оказывают комлексное воздействие на иммунитет. Они активируют клетки-защитники, повышают синтез защитных факторов (иммуноглобулинов и пр.) и укрепляют барьерную функцию слизистой оболочки кишечника.
Помимо прочего, они помогают напрямую бороться с микробами в кишечнике, вырабатывая вещества, губительные для патогенов (перекись водорода и т. д.)

Источник: www.linex.ru

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

Причины

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

  • Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
  • Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  • Психологические стрессы разного рода.
  • Инфекционные заболевания кишечника.
  • Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
  • Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
  • Нарушение биоритмов, акклиматизация.
  • Нарушение кишечной моторики.

Патогенез

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Читайте также:  Красные невусы на теле причины

Нормальными функциями кишечника являются:

  1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
  2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
  3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
  4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
  5. участие в поддержании ионного баланса;
  6. формирование газового состава в кишечнике;
  7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
  8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
  9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
  10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Симптомы дисбактериоза

  • Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
  • У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
  • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
  • Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
  • Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика

Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

  • Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
  • Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
  • Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
  • Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

  • пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
  • пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
  • синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Понос при дисбактериозе у ребенка

Родители часто задаются вопросом: почему у малыша понос? Нарушение равновесия микрофлоры является самым частым диагнозом у младенцев до года, страдающих желудочно-кишечными расстройствами. Это частое заболевание, вызывающее диарею. Из этой статьи вы узнаете о том, почему возникает понос при дисбактериозе у ребенка, как проводится лечение, чем вызвана болезнь, и как ее устранить.

Причины поноса

В кишечнике здоровых детей насчитывается более 250 видов различных микроорганизмов, большую часть которых (около 90%) составляют бифидобактерии и лактобактерии, полезные виды кишечной палочки. Состав кишечной микрофлоры индивидуален и формируется в первые дни жизни малыша. В процессе родов организм новорожденного заселяется естественными обитателями материнского организма, проходя через родовой канал. Важнейшим фактором формирования нормального состава микроорганизмов является грудное вскармливание, которое способствует заселению кишечника определенными видами микроорганизмов и в определенных количествах.

Бифидобактерии и лактобактерии выполняют многие функции в организме человека:

  1. Они участвуют в синтезе витаминов, вырабатывают множество ферментов, гормонов, биологически активных веществ, способствуя процессу пищеварения;
  2. Препятствуют заселению кишечника чужеродными бактериями, способствуют всасыванию витамина D, железа и кальция.

Когда меняется состав и соотношение кишечной микрофлоры, говорят о дисбактериозе.

К ним относится:

  • позднее прикладывание к груди,
  • ранний перевод на смешанное и искусственное вскармливание,
  • антибиотикотерапия во время беременности у будущей мамы и у малыша в первые дни жизни.

Вначале это заболевание никак себя не проявляет или возможно появление чередования поноса и запора. Только на более поздней стадии появляются характерные признаки:

  • нарушение стула (чаще учащенный разжиженный стул),
  • аппетита,
  • ухудшение самочувствия,
  • нарушение поведения (возбудимость или вялость).

Понос при дисбактериозе у ребенка обусловлен заселением кишечника болезнетворными микроорганизмами на фоне снижения бифидо- и лактобактерии.

Диагноз ставят после исследования кала на состав кишечной флоры.

Средства лечения

Терапия заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов с помощью антибиотиков и бактериофагов и заселении кишечника недостающими полезными микроорганизмами.

Чтобы вылечить понос при дисбактериозе у ребенка используют: бифидумбактерин, бификол, бифиллин, лактобактерии, линекс. Какой конкретно препарат, и по какой схеме принимать, назначает педиатр с учетом данных анализа кала.

Диета при дисбактериозе с поносом

При смешанном и искусственном вскармливании предпочтение следует отдавать кисломолочным и ацидофильным смесям.

В последние годы используют таблетки от поноса при дисбактериозе – пробиотики – живые микроорганизмы, которые благоприятно влияют на здоровье путем нормализации кишечной микрофлоры.

Пробиотики могут использоваться либо в виде чистых культур пробиотических микроорганизмов (различные виды бифидобактерина, лактобактерина), либо в качестве компонентов продуктов питания (бифи-кефир, бифидок, молочные смеси с добавлением бифидобактерии). Поступление пробиотиков способствует нормализации состава кишечной микрофлоры, повышая уровень бифидо- и лактобактерии, дают профилактический лечебный эффект в отношении кишечных инфекций и пищевой аллергии.

Читайте также:  Язва зеркальная 12 перстной кишки

Лечение поноса при дисбактериозе пребиотиками

В последние годы широкое распространение получило введение в детский организм не пробиотиков, а пребиотиков – неперевариваемых веществ, которые стимулируют рост и/или активность ограниченного числа микроорганизмов кишечника (прежде всего бифидобактерий, лактобактерий).

К препаратам, которые помогут в лечении дисбактериоза, относится смесь Нутрилон Омнео (Нутриция), которая содержит смесь галакто- и фруктоолигосахариды, близких по строению и свойствам к олигосахаридам женского молока, нередко обозначаемых как бифидогенный фактор женского молока. Эта смесь предназначена для грудничков от 0 до 12 месяцев с такими нарушениями пищеварительной системы, как колики, запоры, срыгивания.

К пребиотикам относятся смеси, содержащие лактулозу, например, “Сэмпер Бифидус” (Швеция). При использовании этой смеси снижается частота запоров, срыгиваний, кишечных колик, поноса при дисбактериозе.

Смеси с про- и пребиотиками следует вводить в рацион постепенно, начиная с 50 мл один раз в первый день, увеличивая объем смеси на 1 – 2 кормления ежедневно и доводя его до оптимального количества, которое составляет 600 – 800 мл. По достижении полного излечения в целях профилактики запоров и поддержания состава кишечной микрофлоры надо подобрать поддерживающую дозу, которая обычно составляет 2 – 3 кормления в день. Кормить грудничка только смесями с про- и пребиотиками нецелесообразно.

Теперь вам известно о том, какой должна быть диета при дисбактериозе с поносом, как проводится лечение и какие средства используются.


Источник: www.medmoon.ru

Дисбактериоз – это не болезнь, а неправильное состояние кишечной микрофлоры

Одни считают эту болячку неизбежным спутником цивилизации и не придают ей значения, другие полагают, что дисбактериоз – опаснейший недуг, и поэтому всеми силами пытаются с ним бороться. Попробуем разобраться.

В этом нам поможет кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Оксана Семенихина.

А есть ли проблема?

Я недавно решила провести полное обследование организма и сдала множество анализов, в том числе и на дисбактериоз. Врач не очень доволен результатами этого анализа и предложил мне лечиться. Но я отлично себя чувствую, никаких болей в животе и тем более диареи у меня нет. Может, и не надо ничего делать?

Дисбактериоз практически всегда сопровождается очевидными симптомами. Это могут быть повышенная утомляемость, снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отрыжка, схваткообразные или тупые боли в животе, вздутие живота, запоры, поносы, чувство неполного опорожнения кишечника. Если ничего подобного у вас нет, попробуйте сдать анализ еще раз – возможно, все дело в том, что вы нарушили правила сбора (плохо стерилизовали посуду или ложку для забора материала или слишком долго везли анализ в лабораторию).

Побочный эффект

Давно уже страдаю хроническим панкреатитом, а недавно у меня обнаружили еще и дисбактериоз. Не хочется перегружать организм лишними лекарствами, поэтому хотелось бы узнать, можно ли обойтись без медикаментов?

В вашем случае следует говорить о вторичном дисбактериозе. Это значит, что он появился как следствие основного заболевания. Состав микрофлоры кишечника практически всегда нарушается при болезнях органов пищеварения (энтерите, колите, холецистите, панкреатите, гастрите, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей и др.). Лечение вторичного дисбактериоза заключается в лечении основного заболевания. А оздоровить микрофлору вам помогут правильно подобранная диета, сорбенты и ферментные препараты. Ешьте чаще, по 5–6 раз в день, употребляйте больше белка. Тугоплавкие жиры, а также острые блюда надо исключить, соль – ограничить. Дополнительно принимайте витамины С, В1, В2. Не повредят и бактериальные препараты (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др.). Хотя полезные бактерии в составе таких лекарств выживают в кишечнике в количестве всего лишь от 1 до 10% от общей дозы, но все же они способны помочь восстановиться нормальной микробной флоре.

Так это болезнь или нет?

В Интернете много чего написано про дисбактериоз кишечника. Но я так и не поняла, это болезнь или все-таки нет? Лечить ее или не надо?

Мария, Нижний Новгород

Официально это не болезнь, а такое состояние кишечной микрофлоры, при котором условно-патогенных микробов в организме становится больше, чем полезных бактерий. К первым относятся, прежде всего, стафилококки, протеи, стрептококки, синегнойная палочка и кандиды, ко вторым – бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки. Кстати, бактерии живут не только в кишечнике, но и везде, где есть слизистая, – на коже, в ЛОР-органах, во влагалище. Пока количество полезных «жителей» кишечника высоко, организм защищен, но как только бактериальное равновесие нарушается – жди беды. Дело в том, что состав микрофлоры у нас тесно связан с состоянием иммунитета. Пораженный гнилостными бактериями кишечник уже не может выполнять свою основную функцию – барьера для чужеродных микробов и токсинов. Ухудшение естественной флоры способствует снижению устойчивости организма к болезнетворным микробам, в результате чего чаще возникают инфекционные недуги и нарушается процесс всасывания полезных веществ из пищи, что в свою очередь вызывает гиповитаминоз (прежде всего, нехватка витаминов группы В). Особенно опасны последствия стойкого нарушения кишечной флоры для маленьких детей. У них на этом фоне могут развиваться аллергия, дисфункция органов пищеварительной системы, а также хронические заболевания – гастрит, язвенная болезнь желудка, нейродермит, бронхиальная астма. К счастью, во многих случаях бактериальный баланс восстанавливается самостоятельно. Но иногда требуется лечение. Однако решение о том, лечить дисбактериоз или нет, должен выносить только врач.

Причем тут ЗППП?

У меня выявили дисбактериоз, а врач зачем-то послала сдавать еще и анализы на половые инфекции. Просто выкачка денег!

Вы не правы. Во-первых, провериться на ЗППП никогда не повредит, а во-вторых, известно, что вторичные дисбактериозы кишечника могут возникать на фоне других заболеваний. После устранения первопричины нарушение флоры проходит практически самостоятельно. Такими заболеваниями являются, например, глистные и паразитарные инвазии, а также хронические инфекционные заболевания, в том числе ЗППП (микоплазмоз, хламидиоз и др.).

Поможем организму!

Недавно я переболела сильной ОРВИ. Пришлось даже принимать антибиотики. Теперь мучаюсь от диареи и болей в животе. Доктор сказал, что это дисбактериоз. Пройдет ли он сам, если не принимать соответствующие лекарства, или нет?

Лечение антибиотиками в большинстве случаев нарушает кишечную микрофлору. Такой же эффект часто наблюдается при приеме гормонов, цистостатиков и других лекарств. Однако ответить на вопрос, пройдет ли это состояние само собой или нет, нелегко, поскольку все зависит от состояния вашего иммунитета. Медицине известно понятие «транзиторный дисбактериоз». Этим термином обозначают неблагополучное состояние кишечной флоры, которое то возникает, то пропадает само собой, без лечения. Это совершенно нормально, потому что микрофлора у человека – величина непостоянная, подверженная периодическим изменениям. Зачастую транзиторный дисбактериоз возникает именно после перенесенных ОРВИ или других инфекционных заболеваний. Некоторое время вы можете придерживаться выжидательной тактики и не принимать препараты. Просто соблюдайте диету, не ешьте жареное, острое, употребляйте кисломолочные продукты, обогащенные полезными бактериями. Но при этом периодически сдавайте анализ кала на состояние микрофлоры – это поможет узнать, хватит ли организму собственных сил для борьбы с дисбактериозом или понадобится помощь.

Источник: aif.ru