Диабетон рецепт

Диабетон | Diabeton

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp: Tab. Diabetoni 0,08 – № 60
S. по 1 таблетке 2 раза в сутки перед едой.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.
Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.
При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Способ применения

Для взрослых: Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема – 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Показания

– Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.
– Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт)

Противопоказания

– Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)
– Кетоацидоз
– Диабетическая прекома и кома
– Выраженные нарушения функции почек и печени;
– Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола.

Побочные действия

– Со стороны пищеварительной системы: редко – анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.
– Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).
– Со стороны эндокринной системы: при передозировке – гипогликемия.
– Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Форма выпуска

Таблетки 80 мг: 60 шт.
Таблетки 1 таб.
гликлазид 80 мг.

20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Диабетон” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: allmed.pro

Фармакологическая база данных

Another Dimension

Диабетон

Международное непатентованное название (Действующее вещество):

Найти цену:

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. Vd – около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T1/2 – 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) средней тяжести с начальными проявлениями диабетической микроангиопатии. Профилактика нарушений микроциркуляции (в составе комбинированной терапии с другими производными сульфонилмочевины).

Относится к болезням:

Противопоказания:

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).

Способ применения и дозы:

Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема – 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: редко – анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).

Читайте также:  Как пить зеленина капли

Со стороны эндокринной системы: при передозировке – гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.

Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).

При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.

Особые указания и меры предосторожности:

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой – требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Одновременное применение гликлазида и циметидина не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Источник: drugs.thead.ru

Диабетон ®

Диабетон®

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит гликлазида 80 мг; в блистере 30 шт., в картонной коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Стимулирует секрецию инсулина, уменьшает период времени с момента приема пищи до его инкреции (снижая т.о. постпрандиальный пик гипергликемии), повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, потенцирует инсулиносекреторное воздействие глюкозы.

Фармакодинамика

Снижает гипергликемию, угнетает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует фибринолитическую активность эндотелия (при диабете I и II типа), нормализует проницаемость сосудов и препятствует образованию микротромбов; обладает антиатеросклеротическим действием.

Фармакокинетика

Быстро всасывается. Cmax — через 2–5 ч. Связывание с белками плазмы — 94,2%. T1/2 — 12 ч. Выводится почками (менее 1% — в неизмененном виде).

Клиническая фармакология

Статистически достоверно замедляет развитие диабетической ретинопатии. Длительное применение при диабетической нефропатии не изменяет почечную функцию и сопровождается снижением протеинурии, улучшением контроля уровня глюкозы в крови и артериального давления. Не вызывает увеличения массы тела, напротив, способствует ее снижению у тучных пациентов (при соблюдении соответствующей диеты); не провоцирует гиперинсулинемии.

Показания препарата Диабетон®

Сахарный диабет инсулиннезависимый.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. сульфамидам, юношеский диабет, кетоацидоз, прекоматозные и коматозные состояния, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Диспептические явления (очень редко), гипогликемия, обратимые гематологические нарушения, аллергические реакции (зуд, эритема, крапивница) — редко, в легкой форме.

Взаимодействие

Эффективность снижают диуретики и барбитураты, увеличивают — НПВС , сульфаниламиды, бета-адреноблокаторы.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, как правило, по 2 табл. в сутки (по 1 табл. утром и вечером, во время еды). В зависимости от тяжести заболевания доза может составлять 1–4 табл. в сутки.

Передозировка

В случае умеренной гипогликемии (недомогание, пот, бледность, тахикардия) проводится корректировка дозы; в тяжелых случаях с расстройствами сознания необходимо немедленное в/в введение гипертонического раствора глюкозы (40%).

Меры предосторожности

Следует регулярно определять уровень глюкозы в крови натощак, после приема пищи и «суточную кривую».

Особые указания

Для предупреждения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время приема пищи. Не следует одновременно принимать миконазол. Лечение не исключает необходимости соблюдения низкокалорийной диеты с малым содержанием углеводов.

Условия хранения препарата Диабетон®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диабетон®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: vrachirf.ru

Диабетон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медицинский препарат Диабетон относится к группе медикаментов, оказывающих гипотензивное действие. На фоне применения средства снижается уровень глюкозы в сыворотке крови, уменьшается риск развития тромбозов мелких сосудов и стимулируется выработка инсулина. Средство применяется при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета II типа и профилактике различных осложнений, развивающихся на фоне сахарного диабета. Диабетон противопоказан при инсулинозависимом сахарном диабете I типа, диабетической коме, беременности, тяжелых формах печеночной или почечной недостаточности, детском возрасте до 18 лет, гиперчувствительности, непереносимости лактозы и грудном кормлении.

Читайте также:  Симптомы острой пневмонии

Лекарственная форма

Препарат Диабетон выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением.

Средство фасуется в блистеры по 15 единиц. В картонных пачках может находиться 2 или 4 блистера.

Описание и состав

Активным компонентом препарат Диабетон является гликлазид. Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму белого цвета с гравировкой «DIA» «60» и разделительной насечкой с обеих сторон. В 1 таблетке содержится 60 мг гликлазида.

  • стеарат магния;
  • мальтодекстрин;
  • коллоидный безводный кремния диоксид;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза.

Фармакологическая группа

Препарат Диабетон относится к гипогликемическим средствам группы производных сульфонилмочевины 2 поколения. Средство снижает уровень глюкозы в плазме крови за счет стимуляции выработки инсулина β-клетками островков Лангерганса. При лечении инсулиннезависимого сахарного диабета II типа Диабетон восстанавливает и усиливает повторную выработку инсулина в ответ на поступление глюкозы с пищей.

Также гликлазид обладает выраженными гемоваскулярными свойствами. Под действием средства снижается риск развития тромбозов мелких сосудов за счет частичного блокирования адгезии и агрегации тромбоцитов и уменьшения концентрации факторов свертывания крови.

После перорального употребления Диабетон полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация гликлазида в сыворотке крови достигается спустя 6–12 часов после приема. Способность связываться с белками сыворотки крови составляет около 95%. Диабетон метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения может длиться от 12 до 20 часов. Препарат выводится с помощью почек в виде метаболитов. Только 1% средства выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Лекарственный медикамент Диабетон применяется преимущественно для терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. В связи с наличием серьезных противопоказанием и риском развития осложнений применение должно быть согласованно с лечащим врачом.

для взрослых

Показаниями для взрослой категории пациентов (старше 18 лет) являются:

  • инсулиннезависимый сахарный диабет II типа при итоговой слабо выраженной эффективности снижения массы тела, диетического питания и физических нагрузок;
  • профилактика различных осложнений, проявляющихся на фоне течения сахарного диабета: снижение вероятности макрососудистых (инфаркт миокарда, инсульт) и микрососудистых осложнений (ретинопатия и нефропатия) у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа с помощью гликемического контроля.

для детей

Детям, не достигшим возраста 18 лет, запрещается принимать медикамент Диабетон.

для беременных и в период лактации

Пациенткам, находящимся в состоянии беременности или грудного вскармливания, противопоказано применение Диабетона по причине возможного токсического влияния на развитие плода и ребенка. При отказе от вскармливания грудью применение разрешается проводить исключительно после консультации с врачом.

Противопоказания

Абсолютные запреты к применению Диабетона:

  • инсулинозависимый сахарный диабет I типа;
  • беременность;
  • тяжелые формы почечной и/или печеночной недостаточности;
  • диабетическая кома (а также кетоацидоз и прекома);
  • одновременное применение миконазола;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность или непереносимость влияния гликлазида или других компонентов состава Диабетона;
  • детский возраст до 18 лет.

В связи с находящимся в составе средства моногидратом молочного сахара препарат Диабетон не рекомендуется к приему пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, мальабсорбцией глюкозы/галактозы и галактоземией.

  • нерегулярное и плохо сбалансированное питание;
  • алкоголизм;
  • тяжелые формы патологий сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипотиреоз;
  • длительная терапия глюкокортикостероидами;
  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • гипофизарная или надпочечниковая недостаточность.

Применения и дозы

Медицинский препарат Диабетон следует принимать перорально во время приема пищи. Запивать таблетки необходимо достаточным количеством чистой воды.

для взрослых

В связи со специфичностью действия активного компонента препарат Диабетон схему применения и терапевтические дозировки прописываются врачом в сугубо индивидуальном порядке на основании характера течения заболевания и актуального состояния организма пациента. Среднесуточная дозировка может составлять от 1 до 4 таблеток. Наиболее приемлемым является употребление 2 таблеток в сутки, разбитых на 2 приема (утром и вечером по 1 таблетке).

для детей

В педиатрии препарат Диабетон не используется по причине недоказанности безопасности и целесообразности терапии сахарного диабета данным препаратом у этой категории пациентов.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и кормящим пациенткам запрещается принимать Диабетон из-за вероятности пагубного влияния на плод и здоровье ребенка. В условиях отмены грудного кормления пациентка может применять медикамент по предписанию лечащего врача.

Побочные действия

На фоне применения Диабетона могут возникать такие побочные явления, как:

  • гипогликемия;
  • запор;
  • крапивница;
  • боли в области органов ЖКТ;
  • гепатит;
  • обратимые гематологические расстройства;
  • зудящие аллергические кожные реакции;
  • эритема;

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное употребление Диабетона с барбитуратами и диуретиками приводит к снижению их фармакологической активности.

Диабетон способствует усилению эффективности нестероидных противовоспалительных медикаментов, бета-адреноблокаторов и сульфаниламидов.

При сочетании Диабетона с миконазолом наблюдается усиление гипогликемического воздействия гликлазида, что в свою очередь может спровоцировать развитие гипогликемии, которая чревата комой.

Читайте также:  Бад янтарная кислота показания к применению

Глюкокортикостероиды провоцируют повышение уровня глюкозы в крови с последующим развитием снижения толерантности к углеводам (кетоацидоз).

Особые указания

На протяжении всего курса лечения Диабетоном следует воздерживаться от употребления напитков и лекарственных средств, содержащих этиловый спирт. Этанол может значительно усилить гипогликемию, что в свою очередь может привести к гликемической коме.

Необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови натощак, после каждого приема пищи и «суточную кривую».

Чтобы избежать возможных диспепсических реакций применение Диабетона следует проводить во время приема пищи.

В течение всего времени терапии Диабетоном не следует забывать о необходимости соблюдения низкоуглеводной и низкокалорийной диеты.

Передозировка

Основным признаком передозировки Диабетоном является гипогликемия.

Для устранения данного симптома следует увеличить количество углеводов в пище или уменьшить дозировки медикамента. При серьезном ухудшении состояния пациента на фоне интоксикации следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Условия хранения

Препарат Диабетон относится к медикаментам списка Б. Отпускается из аптек по рецепту.

Хранить средство следует в хорошо защищенном месте от доступа к нему детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 30˚C.

Срок хранения – 3 года. Не использовать медикамент с истекшим сроком годности.

Аналоги

Наиболее известными аналогами средства Диабетон являются:

  • Мелпамид таблетки. Гипогликемический препарат с действующим элементом глимепиридом.
  • Глибамид таблетки. Активное вещество – глибенкламид. Применяют до еды.
  • Глюренорм таблетки. Фармакологически активным веществом является гликвидон.
  • Амапирид таблетки. Аналог Диабетона с действующим компонентом глимепиридом.

Стоимость Диабетона составляет в среднем 295 рублей. Цены колеблются от 243 до 340 рублей.

Источник: zdorrov.com

Диабетон

Состав

В 1 таблетке содержится 80 мг активного вещества гликлазид.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Обладает гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное, активно действующее вещество – гликлазид. Гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения. Гликлазид является производным сульфонилмочевины. Содержит азобициклооктановое кольцо, что значительно отличает механизм его действия от сахароснижающих бигуанидов и сульфонамидов.

Препарат также оказывает гемоваскулярное, метаболическое и антиоксидантное действие. Под действием Диабетона снижается концентрация глюкозы в крови (благодаряусиленной выработке инсулина специальными бета-клетками поджелудочной железы).

У пациентов с сахарным диабетом второго типа препарат возвращает ранний пик выработки инсулина, и повышают последующую фазу инсулиносекреции. Повышение концентрации инсулина происходит до приема пищи или нагрузки глюкозой.

Антиоксидантное и гемоваскулярное действия ЛС снижают риск осложнений СД. Диабетон предотвращает микротромбоз благодаря частичному ингибированию агрегации, адгезии тромбоцитов, снижению числа маркеров активации тромбоцитов.

Препарат повышает активность tPа, воздействует на фибринолитическую активность эндотелиальной стенки сосуда.

Антиоксидантный эффект гликазида достигается благодаря снижению концентрации перекисных липидов в плазме крови, повышению активности дисмутазы эритроцитов, тиолов плазмы, увеличению общей антиоксидантной емкости.

Гликлазид метаболизируется в печени.

Показания к применению

Сахарный диабет второго типа (при неэффективности программы и диеты по снижению веса).

Противопоказания

Диабетический кетоацидоз, сахарный диабет первого типа, тяжелая патология почечной и печеночной систем, диабетическая прекома, кома, беременность.

С осторожностью Диабетон назначают пожилым лицам, после обширных ожогов. Не применяется в педиатрии.

Побочные действия

При неадекватной диете, нарушении режима дозирования отмечается гипогликемия, чувство голода, усталости, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение, бессонница, тревожность, агрессивность, невнимательность, нарушения зрения, парезы, тремор, депрессия, невнимательность, афазия, сенсорные нарушения, делирий, гиперсомния, судороги.

ЖКТ: диспепсические расстройства, холестатическая желтуха, снижение аппетита, повышение уровня печеночных ферментов.

Органы кроветворения: угнетения функции костномозгового кроветворения.

Таблетки Диабетон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, лекарство принимают внутрь во время приема пищи. Начальная доза – 80 мг в сутки, средняя – 160-320 мг.

Дозировку подбирают индивидуально. Доза Диабетона зависит от тяжести заболевания, возраста, уровня сахара в крови.

Передозировка

Нарушения сознания, гипогликемия, кома.

Необходимо ввести 40% гипертонический раствор декстрозы, принять внутрь сахар, 2 мг глюкагона.

Проводить контроль крови на сахар каждые 15 минут. Принять пищу богатую углеводами (легкоусвояемыми).

Взаимодействие

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы АПФ, НПВС, фибраты, противогрибковые препараты, антикоагулянты кумаринового ряда, ингибиторы МАО, анаболические стероиды, сульфаниламиды, бигуаниды, циклофосфамиды, пентоксифиллин, теофиллин, тетрациклин, резерпин, дизопирамид, инсулин, этанол, аллопуринол усиливают действие Диабетона.

ГКС, барбитураты, противоэпилептические, адреностимуляторы, БМКК, тиазидные диуретики, триамтерен, фуросемид, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, изониазид, тербуталин, ритодрин, глюкагон, сальбутамол, рифампицин, эстрогены, хлорпромазин, никотиновая кислота ослабляют эффект препарата.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При декомпенсации диабета, хирургических вмешательствах необходимо учитывать прием инсулина. При употреблении этанола повышается риск развития гипогликемии.

При эмоциональном, физическом перенапряжении необходимо провести коррекцию дозы препарата Диабетон.

Лица пожилого возраста, пациенты с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью особо чувствительны к гипогликемическим ЛС.

Источник: medside.ru