Что это деменцией

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

Если регулярно забываете нужное слово или чувствуете, что стали слишком мнительны, — это повод заглянуть к врачу.

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный Dementia .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях Early Stages of Dementia . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают Информационный бюллетень про деменцию около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы Warning Signs of Dementia сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия Dementia являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные Smoking Is Associated with an Increased Risk of Dementia: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies with Investigation of Potential Effect Modifiers , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

Читайте также:  Ацикловир что это

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают Vitamin D and the Risk of Dementia: The Rotterdam Study , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Источник: lifehacker.ru

Что это деменцией

По локализации выделяют:

  • корковую — с преимущественным поражением коры головного мозга (болезнь Альцгеймера, лобно-височная лобарная дегенерация, алкогольная энцефалопатия);
  • подкорковую — с преимущественным поражением подкорковых структур (прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, мультиинфарктная деменция (поражение белого вещества));
  • корково-подкорковую (болезнь с тельцами Леви, корково-базальная дегенерация, сосудистая деменция);
  • мультифокальную — с множественными очаговыми поражениями (болезнь Крейтцфельдта — Якоба).

Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией [1]:

  • болезнь Альцгеймера (50 — 60 % всех случаев деменции)
  • сосудистая (мультиинфарктная) деменция (10 — 20 %)
  • алкоголизм (10 — 20 %)
  • внутричерепные объёмные процессы — опухоли, субдуральные гематомы и мозговые абсцессы (10 — 20 %)
  • аноксия, черепно-мозговая травма (10 — 20 %)
  • нормотензивная гидроцефалия (10 — 20 %)
  • болезнь Паркинсона (1 %)
  • хорея Гентингтона (1 %)
  • прогрессирующий супрануклеарный паралич (1 %)
  • болезнь Пика (1 %)
  • боковой амиотрофический склероз
  • спиноцеребеллярные дегенерации
  • офтальмоплегия в сочетании с метахроматической лейкодистрофией (взрослая форма)
  • болезнь Геллервордена – Шпатца
  • гашишный психоз, поздние стадии

Инфекции

  • болезнь Крейтцфельдта — Якоба (1 — 5 %),
  • СПИД (примерно 1 %),
  • вирусные энцефалиты,
  • прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия,
  • нейросифилис,
  • болезнь Бехчета,
  • хронические бактериальные и грибковые менингиты;

Дефицитные состояния

  • синдром Гайе — Вернике — Корсакова — недостаточность тиамина (1 — 5 %),
  • недостаточность витамина В12,
  • недостаточность фолиевой кислоты,
  • недостаточность витамина В3, пеллагра;

Метаболические нарушения

  • диализная деменция,
  • гипо- и гиперфункция щитовидной железы,
  • тяжёлая почечная недостаточность,
  • синдром Кушинга,
  • печёночная недостаточность,
  • болезни паращитовидных желез,
  • системная красная волчанка и другие коллагеновые болезни, сопровождающиеся церебральными васкулитами,
  • рассеянный склероз,
  • болезнь Уиппла.

Критерии

  1. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики).
  2. По меньшей мере, одно из следующего:
    • Нарушение абстрактного мышления
    • Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой
    • Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.
    • Личностные изменения.
  3. Социальная дезадаптация в семье и на работе.
  4. Отсутствие проявлений делирия в период деменции.
  5. Наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).

Степени тяжести деменции

  1. Лёгкая. Хотя работа и социальная деятельность существенно нарушены, способность к самостоятельной жизни сохраняется, с соблюдением правил личной гигиены и относительной сохранностью критики.
  2. Умеренная. Предоставлять больного самому себе рискованно, требуется определенный надзор.
  3. Тяжёлая. Повседневная деятельность настолько нарушена, что требуется постоянный надзор (например, больной не в состоянии выполнять правила личной гигиены, не понимает, что ему говорят и сам не говорит).

Типы деменций

Основная классификация деменций позднего возраста

  1. Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз).
  2. Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
  3. Смешанные.

Синдромальная классификация

  • Лакунарное (дисмнестическое) слабоумие. Больше всего страдает память: прогрессирующая и фиксационная амнезия. Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важное на бумаге и т. п. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность. Пример: болезнь Альцгеймера (см. ниже).
  • Тотальное слабоумие. Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость; разрушается ядро личности). Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика (см. ниже).

Сосудистые деменции

Классический и наиболее часто встречающийся вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается.

Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний, недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.

На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии, парамнезии, нарушения в ориентировке (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления.

Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти.

Относительно редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы, чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями. Нередко могут возникать хронические бредовые психозы, чаще с параноидальным бредом.

Атрофические деменции

Болезнь Альцгеймера

Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Начинается после 65 лет. Стадии:

  • Инициальная стадия. Когнитивные нарушения. Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, ухудшение социальной, в том числе профессиональной, деятельности; нарастают явления фиксационной амнезии, нарушения ориентировки во времени и месте; нейропсихологические симптомы, в том числе афазия, апраксия, агнозия. Эмоционально-личностные нарушения: эгоцентризм, субдепрессивные реакции на собственную несостоятельность, бредовые расстройства. На этом этапе болезни Альцгеймера пациенты критически оценивают свое состояние и пытаются скорректировать нарастающую собственную несостоятельность.
  • Стадия умеренной деменции. Височно-теменной нейропсихологический синдром; нарастает амнезия; количественно прогрессирует дезориентировка в месте и времени. Особенно грубо нарушаются функции интеллекта (выражено снижение уровня суждений, трудности в аналитико-синтетической деятельности), а также инструментальных его функций (речи, праксиса, гнозиса, оптико-пространственной деятельности). Интересы больных крайне ограничены, нужна постоянная поддержка, уход; не справляются с профессиональными обязанностями. Тем не менее, на этом этапе больные сохраняют основные личностные особенности, чувство собственной неполноценности и адекватное эмоциональное реагирование на болезнь.
  • Стадия тяжелой деменции. Происходит полный распад памяти, фрагментарны представления о собственной личности. Теперь уже необходима тотальная поддержка (больные не могут соблюдать правила личной гигиены и т. п.). Агнозия достигает крайней степени (по затылочному и лобному типу одновременно). Распад речи чаще по типу тотальной сенсорной афазии.

Болезнь Пика

Встречается реже болезни Альцгеймера, и среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Патологический субстрат — изолированная атрофия коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Основные характеристики:

  • Изменения в эмоционально-личностной сфере: грубые расстройства личности, полностью отсутствует критика, поведение характеризуется пассивностью, аспонтанностью, импульсивностью; грубость, сквернословие, гиперсексуальность; нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений.
  • Изменения в когнитивной сфере: грубые нарушения мышления; автоматизированные навыки (счёт, письмо, профессиональные штампы и т. д.) сохраняются довольно долго. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Системные персеверации в речи и праксисе больных.
Читайте также:  Капли левомицетин для глаз ребенку

Источник: dic.academic.ru

Что такое

Ответы на популярные вопросы – что это, что значит.

Что такое Деменция

Деменция – это обширный термин, который используется для описания симптомов, характеризующихся поведенческими изменениями и потерей когнитивного и социального функционирования.

Что такое ДЕМЕНЦИЯ – значение, определение простыми словами.

Простыми словами, Деменция – это не какое-то определенное заболевание, а всего лишь термин, который используется для описания различных психических дегенеративных состояний человека, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и других.

Довольно часто данный термин можно услышать в таком варианте использования как: СТАРЧЕСКАЯ ДЕМЕНЦИЯ – это связано с тем, что от деменции в основном страдают люди пожилого возраста. Так примерно у 5% людей в возрасте 65 лет с большой долей вероятности могут проявится симптомы какого-то заболевания входящего под определение деменции. В возрасте примерно 90 лет риск развития деменции в 50 раз выше по сравнению с теми же 65 годами. Именно благодаря такой связи заболеваний и возраста человека, иногда деменцию называют — старческим слабоумием. Но, следует отметить, что хоть раньше и было распространено мнение о том, что деменция, это естественный процесс старения, сейчас данное утверждение считается крайне неверным. В данный момент установлены многие заболевания, которые вызывают дегенеративные нарушения. Некоторые симптомы удается устранить при должном лечении, а некоторые пока не поддаются лечению.

ДЕМЕНЦИЯ СИМПТОМЫ и ПРИЗНАКИ.

Так как мы разобрались с тем что деменция, это не какое-то определенное заболевание, а общий термин, то и симптомы будут различаться в зависимости от наличия того или иного конкретного заболевания. Условно симптомы можно разделить на 2 группы, это когнитивные и психологические изменения.

Когнитивные изменения при деменции:

  • Потеря памяти;
  • Трудности при общении, которые выражаются в построении предложений или поиске необходимых слов, неразборчивая речь;
  • Трудности при решении простых или сложных задач;
  • Проблемы с планированием и общей организацией;
  • Проблемы с координацией и функциями, связанными с передвижением;
  • Спутанность мыслей и дезориентация.

Психологические изменения при деменции:

  • Значительные изменения в личности человека;
  • Депрессия или апатия;
  • Тревожность и паранойя;
  • Неуместное и непредсказуемое поведение;
  • Галлюцинации.

Причины и стадии ДЕМЕНЦИИ.

Общей и основной причиной деменции является повреждение нервных клеток головного мозга в результате тех или иных процессов, вызванных заболеванием. Также следует отметить, что причиной для возникновения признаков деменции могут стать такие факторы как: частые черепно-мозговые травмы, алкоголизм и наркомания (что собственно не привязано к возрасту человека).

Условно деменцию принято разделять на 4 стадии:

  • Мягкое когнитивное расстройство. На данной стадии наблюдается общая, но не критичная забывчивость;
  • Легкая стадия деменции. В данном случае люди испытывают когнитивные нарушения, влияющие на повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, путаницу, изменения личности, трудности при планировании и выполнении задач;
  • Средняя стадия деменции. В данном случае повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может понадобиться дополнительная помощь. Симптомы схожи с легкой стадией, но они гораздо сильнее. Наблюдаются значительные изменения в личности, человек становится более нервным и подозрительным. Возможны проблемы со сном;
  • Тяжелая деменция. На этом этапе человек может потерять способность общаться и выполнять любые самостоятельные действия, что требует постоянного ухода и наблюдения за ним.

К основным причинам деменции относятся:

  • Болезнь Альцгеймера – это самая распространенная причина деменции. По разным данным от 60% до 80% случаев деменции вызваны именно этим заболеванием.
  • Сосудистая деменция – это когда проблемы, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга.
  • Смешанная деменция – это когда у пациента наблюдается болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

В молодом возрасте причиной возникновения деменции могут стать вирусные заболевания, алкоголизм, наркомания и черепно-мозговые травмы.

Осложнения при Деменции.

  • Проблемы личной безопасности. Некоторые повседневные ситуации могут представлять проблемы безопасности для людей с деменцией, включая вождение, приготовление пищи и прогулки в одиночку.
  • Неспособность выполнять задачи самообслуживания. По мере развития заболевания человек полностью теряет возможность выполнять простейшие действия по самостоятельному уходу за собой. Довольно часто на поздних стадиях деменции, пациентов помещают в хоспис, где за человеком ухаживает медперсонал.
  • Трудности с потреблением пищи и опасность удушья. Трудность глотания увеличивает риск пациента задохнуться.
  • Смерть. Поздняя деменция приводит к коме и смерти, часто от инфекции.

Факторы, на которые невозможно повлиять, чтобы снизить риск возникновения деменции:

  • Возраст. Риск возрастает с возрастом, особенно после 65 лет.
  • Наследственность. Если в семейной истории наблюдались подобные заболевания, то есть риск, что генетические мутации могут проявиться и у потомков.
  • Синдром Дауна. У многих людей с синдромом Дауна наблюдается раннее развития болезни Альцгеймера.

Факторы, на которые можно повлиять чтобы снизить риск возникновения деменции:

  • Употребление алкоголя. Если вы пьете большое количество алкоголя, риск развития деменции повышается. Однако, некоторые исследования показали, что умеренное потребление может иметь защитный эффект.
  • Сердечно-сосудистые факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина, накопление жиров на стенках артерии (атеросклероз) и ожирение.
  • Депрессия. Несмотря на то, что еще недостаточно понятно, является депрессия симптомом или фактором, повышающим риск развития деменции, врачи рекомендуют обращать на данную проблему пристальное внимание.
  • Диабет. При диабете может быть повышенный риск развития деменции.
  • Курение. Курение может увеличить риск развития деменции, что связано с сосудистыми заболеваниями.

Профилактика Деменции.

На самом деле нет надежного способа предотвратить деменцию, но есть шаги, которые можно предпринимать чтобы снизить риск ее возникновения.

  • Активная умственная деятельность. Умственно стимулирующие действия, такие как чтение, решение головоломок, а также обучение, могут задержать начало деменции и уменьшить ее последствия.
  • Физическая активность может задержать развитие деменции и уменьшить ее симптомы.
  • Отказ от курения.
  • Витамин D. Исследования показывают, что люди с низким уровнем витамина D в крови чаще подвержены болезни Альцгеймера.
  • Следите за своим кровяным давлением.
  • Здоровое питание. Придерживайтесь рациона питания, который включает в себя фрукты и овощи, злаки, а также продукты, содержащие в себе жирные кислоты.

Источник: chto-takoe.net

Деменция

Получить пропуск на посещение клиники.

Также ежедневно доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Деменция — это психическое расстройство, при котором у человека постепенно снижается интеллект, память, внимание, способность мыслить абстрактно. Болезнь развивается на фоне хронической патологии головного мозга (нарушения обмена веществ в мозгу, затруднения подачи питательных веществ из-за атеросклероза сосудов). Лечением деменции занимается врач-психиатр совместно с неврологом.

Деменцией чаще страдают лица пожилого возраста. По данным ВОЗ это 2–8% людей старше 60 лет. Известны случаи раннего формирования деменции — в 50 лет и моложе.

Если болезнь начинается в молодом возрасте, активное медикаментозное лечение откладывать нельзя, так как часто развивается стремительная, быстро прогрессирующая деменция. 85 лет и старше, наоборот, считают возрастом, когда слабоумие развивается медленно. Прогноз более благоприятный, но бороться с симптомами всё равно нужно.

Читайте также:  Причины язвы на коже

Для деменции характерно постепенное нарастание симптомов:

  • снижается память;
  • человек быстро утомляется, вял, безынициативен очень суетлив (но суета бесплодная, ни к чему не приводит);
  • у человека заторможено мышление, он не внимателен, рассеян, не может долго сосредоточиться на одном;
  • человек больше не может рассуждать, не всё понимает, теряет способность к воображению, счету;
  • человек не понимает, где находится, какой сегодня день, не узнает близких родственников;
  • может нарушаться слух, зрение, речь;
  • беспричинно снижается или повышается настроение, возникает тоска, апатия, депрессия.

Международная классификация болезней (МКБ) содержит несколько подклассов диагноза «деменция». Код по МКБ-10 шифрует каждый подвид в зависимости от причины болезни:

  1. F00. Деменция при болезни Альцгеймера — генетическое заболевание, которое характеризуется отложением в мозговой ткани белка-амилоида.
  2. F01. Сосудистая деменция — результат патологии сосудов и кровообращения (инсульт, атеросклероз).
  3. F02. Деменция на фоне других (редких) заболеваний.

Лечение для разных форм деменции отличается перечнем и дозировками препаратов — поэтому диагноз должен ставить опытный врач-психиатр совместно с неврологом.

К другим заболеваниям относятся:

  • Болезнь Пика — быстро прогрессирующее слабоумие вследствии гибели нервных клеток.
  • Болезнь Крейтцфельдта—Якоба — инфекционное заболевание, которое характеризуется отложением в мозговой ткани белка приона.
  • Болезнь Гентингтона — генетическое заболевание, при котором человек теряет контроль над мышечными движениями.
  • Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, которое характеризуется нарушением умственной и двигательной активности.
  • ВИЧ-инфекция — токсическое поражение нервных клеток из-за вируса иммунодефицита человека.
  • Деменция при других уточненных болезнях — эпилепсии, опухолях головного мозга, рассеянном склерозе, нейросифилисе, системной красной волчанке, дефиците витамина В12.

Чтобы установить причину деменции, необходимо пройти диагностическое обследование . В него входят:

  1. Осмотр психиатра.
  2. Осмотр невролога.
  3. Патопсихологическое исследование (заключение клинического психолога).
  4. Лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, Нейротест).
  5. Инструментальные методы (КТ, МРТ головного мозга).

Деменции пожилого и старческого возраста

К пожилому возрасту относятся люди 65–74 лет. Старческий возраст начинается с 75 лет.

У людей пожилого возраста в основе старческого слабоумия чаще лежат сосудистые нарушения, а также атрофические процессы, которые вызывает гибель клеток головного мозга.

К сосудистой деменции приводят:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  2. Тромбоз сосудов головного мозга.
  3. Сахарный диабет.
  4. Геморрагический или ишемический инсульт.
  5. Гипертоническая болезнь.

Самые распространенные причины гибели клеток мозга, его атрофии — это болезнь Альцгеймера и болезнь Пика.

Особенность старческого возраста — деменция смешанного типа. Это слабоумие на фоне сочетанной патологии. К примеру, атеросклероз сосудов головного мозга может сочетаться с болезнью Альцгеймера, опухоль головного мозга — с поражением сосудов при сахарном диабете.

Риск возрастной деменции у женщин в 1,5–2 раза выше, чем у мужчин. Это связано с большей продолжительностью жизни и с гормональными особенностями женщин этого возраста.

Возрастная деменция или сенильное слабоумие?

В литературе можно встретить термины «сенильная деменция» (от лат. «senilis» — «старческий») и «пресенильная деменция» («предстарческая»). Эти понятия обозначают деменцию пожилого (пресенильное слабоумие) и старческого возраста (сенильное слабоумие). Почему возникло такое разделение?

Причина пресенильного слабоумия (младше 75 лет) — это чаще атрофические заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона).

От вида деменции зависит подход к лечению — группы препаратов, на которые лечащий врач будет опираться в борьбе с симптомами.

Наиболее частая причина сенильной деменции (старше 75 лет) — патология сосудов головного мозга, в первую очередь, атеросклероз. Это естественные возрастные изменения, поэтому деменцию называют возрастной.

Деменция смешанного генеза (то есть которая возникла из-за нескольких причин) сложно поддается лечению из-за сопутствующей патологии. Поэтому умственная деменция у пожилых пациентов требует регулярного наблюдения врача-психиатра. Врач назначит препараты, которые тормозят развитие слабоумия, и проведет комплексную терапию, которая улучшит кровообращение в головном мозге. Подробнее о лечении деменции .

Источник: cmzmedical.ru

Симптомы, формы и методы лечения деменции

Деменция (в переводе с латинского — “слабоумие” ) — это серьезная патология нервной системы. Основной причиной заболевания является органическое повреждение головного мозга, а главной особенностью служит резкое снижение интеллекта. Признаки патологии обусловлены причиной, степенью тяжести поражения, его расположением и размером. Но всем случаям деменции свойственны стойкие расстройства высшей нервной деятельности вплоть до абсолютного распада личности.

Основной причиной деменции является дегенерация (перерождение) клеток головного мозга или их гибель.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, также выступают:

Группа Название
Первичные — самостоятельные заболевания
  • Болезнь Пика.
  • Болезнь Альцгеймера и другие
Вторичные — последствия основной болезни
  • 3. Гипертоническая болезнь.
  • 5. Атеросклероз.
  • Новообразования головного мозга.
  • Патологии щитовидной и паращитовидных желез.
  • Системная красная волчанка.
  • Синдром Кушинга.
  • Рассеянный склероз.
  • Травмы черепа.
  • Хроническая патология сосудов.
  • Системное повреждение нервной ткани.
  • Интоксикация.
  • Алкоголизм

Редко причинами деменции являются инфекционные процессы:

  • Вирусный энцефалит.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита.
  • Хронический менингит.
  • Нейросифилис и прочие.

Иногда развитию заболевания способствует сразу ряд причин. Примером служит старческая смешанная деменция.

В зависимости от места органического поражения выделяют несколько типов деменции:

  1. 1. Корковая. Возникает в результате поражения коры головного мозга (болезнь Альцгеймера ).
  2. 2. Подкорковая. Отличается патологией подкорковых структур (болезнь Паркинсона).
  3. 3. Корково-подкорковая. Характерна для заболеваний, в основе которых лежат сосудистые нарушения.
  4. 4. Мультифокальная. Ее особенностью является поражение всех отделов головного мозга и связанная с ним выраженная неврологическая клиническая картина.

Классификация основных форм деменции:

Форма Признаки
Лакунарная. Этой форме патологии свойственно поражение структур мозга, отвечающих за интеллект, а также незначительное нарушение эмоциональной сферы. При этом пациент осознает свое состояние. Она присуща начальной стадии болезни Альцгеймера
  • нарушение кратковременной памяти;
  • перемена настроения;
  • плаксивость;
  • обострение чувствительности
Тотальная. Характеризуется полным распадом личности. Причиной служит поражение лобных долей мозга, к которым приводят сосудистые и атрофические заболевания, а также опухоли
  • нарушения интеллектуальной и познавательной деятельности;
  • исчезновение духовных ценностей;
  • потеря жизненных интересов, чувства стыда и долга;
  • абсолютная социальная дезадаптация

В зависимости от тяжести выделяют деменцию:

  1. 1. Легкой степени. Характеризуется незначительными нарушениями интеллектуальной деятельности и сохранением понимания собственного состояния. Наличие заболевания практически не оказывает влияния на жизнь больного.
  2. 2. Умеренной степени. В этом случае происходит снижение интеллекта и критического осознания заболевания. Больные с трудом могут пользоваться бытовой техникой, телефоном и нуждаются в уходе со стороны других людей.
  3. 3. Тяжелой степени. Ей свойствен абсолютный распад личности. Больные нуждаются в постоянном уходе, так как неспособны выполнять элементарные, необходимые для жизни действия.

Распространенные типы деменции пожилого (пресенильного) и старческого (сенильного ) возрастов:

  1. 1. Атрофический, или альцгеймеровский. Возникает при первичном перерождении нервных клеток.
  2. 2. Сосудистый. Это вторичное поражение, в основе которого лежит патология кровеносных сосудов головного мозга.
  3. 3. Смешанный. Включает первичное и вторичное поражения мозга.

Возраст оказывает огромное влияние на возникновение деменции. В зрелом периоде заболеваемость составляет не больше 1%, а после 80 лет этот показатель достигает 20%.

Источник: neurofob.com