Амлодипин или амлотоп что лучше

Амлотоп

Амлотоп (форма — таблетки) относится к фармакологической группе блокаторы кальциевых каналов. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Состав

В 1 таблетке амлодипина безилат эквивалентно амлодипину 5 мг или 10 мг.

Лактозы моногидрат, МКЦ, кальция стеарат, примеллоза, кремния диоксид, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

На вопрос от чего Амлотоп? Можно дать ответ — снижает артериальное давление и уменьшает боли в сердце, то есть оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Является блокатором кальциевых каналов II поколения — блокирует переход кальция в клетку.

Гипотензивное действие объясняется влиянием на мышцы сосудов, что вызывает расширение сосудов. Гипотензивный эффект зависит от дозы и длится 24 часа. Резкого снижения АД не наблюдается. Амлотоп не оказывает влияния на проводимость и сократимость сердечной мышцы.

Антиангинальное действие объясняется расширением коронарных сосудов и периферических.

Расширяя коронарные артерии увеличивает поступление кислорода в сердечную мышцу, расширение периферических артериол сопровождается снижением ОПСС, уменьшением преднагрузки на сердце. Препятствует развитию приступов стенокардии, снижает их частоту при выполнении физической нагрузки.

У больных с ИБС снижает смертность от инфаркта миокарда и инсульта. Амлодипин не повышает риск развития осложнений у больных с ХСН. Не оказывает влияния на концентрацию липидов крови. Обладает натрийуретическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов. При сахарном диабете с поражением почек не увеличивает микроальбуминурию.

После приема медленно абсорбируется. Биодоступность — 60-65%. Максимальные концентрации в крови отмечаются через 6-12 ч. Связывается с белками на 90-97%. Подвергается медленному метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Отмечается эффект «первого прохождения» через печень.

Т1/2 составляет 36 -50 ч. Выводится преимущественно почками. У лиц пожилого возраста, а также при печеночной и тяжелой сердечной недостаточности Т1/2 увеличивается и составляет 60-65 ч. Т1/2 не меняется у лиц с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Монотерапия или комбинация с другими средствами:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия Принцметала;
  • стабильная стенокардия напряжения.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт. ст.);
  • стеноз аорты, проявляющийся клинически;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью следует применять при гипертрофической кардиомиопатии, ХСН III-IV функционального класса, нарушениях функции печени, митральном стенозе, остром инфаркте миокарда.

Побочные действия Амлотопа

Наиболее часто встречающиеся:

  • периферические отеки, сердцебиение, прилив крови к лицу;
  • быстрая утомляемость, головная боль, сонливость;
  • боль в области живота, тошнота.

Реже встречающиеся побочные действия:

  • резкое снижение АД;
  • обморок, астения, повышенное потоотделение, парестезии, эмоциональная лабильность, тремор, бессонница;
  • рвота, запор, вздутие кишечника, диспепсия, сухость во рту;
  • артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине;
  • изменение массы тела;
  • одышка, носовое кровотечение, ринит;
  • учащенное мочеиспускание, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание;
  • звон в ушах, двоение в газах, нарушение аккомодации;
  • алопеция, дерматит;
  • кожный зуд, сыпь;
  • гинекомастия, импотенция.

Инструкция по применению Амлотопа (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии и стенокардии Амлотоп назначают в дозе 5 мг. Если необходимо через 2 недели дозу увеличивают до 10 мг.

Пациентам с небольшим весом и невысокого роста, лицам в возрасте и при нарушении функции печени с целью снижения АД назначают 2,5 мг, как антиангинальное средство в дозе 5 мг. В дозе 2,5 мг применяют в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Инструкция по применению Амлотопа содержит информацию о том, что при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу препарата.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: значительное снижение АД с развитием рефлекторной тахикардии, периферической вазодилатации, возможно развитие шока.

Лечение начинают с промывания желудка, назначаются сорбенты (в первые 2 ч), поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Проведение симптоматической терапии: в/в кальция глюконат, сосудосуживающие препараты.

Взаимодействие

Отмечается усиление эффектов при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ, диуретиками.

При приеме с нейролептиками возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты кальция могут уменьшать эффект препарата. Противовирусные средства увеличивают концентрации его в крови.

Не отмечается значимого взаимодействия с НПВС. Не наблюдается отрицательного инотропного действия при применении с антиаритмическими препаратами. Не меняются концентрация Дигоксинаи его клиренс при одновременном применении этих препаратов.

Циметидинне изменяет фармакокинетику амлодипина. Прием антацидов и Силденафилатакже не влияет на фармакокинетику этого препарата.

Амлодипин не влияет на фармакокинетику Циклоспоринаи на изменение протромбинового времени при приеме Варфарина.

Применение амлодипина с Аторвастатиномне оказывает влияния на фармакокинетику Аторвастатина. Однократный прием грейпфрутового сока не сопровождается изменением фармакокинетики препарата.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не более 25°C.

Срок годности

Аналоги Амлотопа

Амлотоп и его аналоги имеют одно действующее вещество: Аген, Адипин, Амлодак, Амлодигамма, Акридипин, Амло, Амлодил, Амлодипин, Норвадин, Норваск, Тенокс.

Амлодипин (Биоком, Вертекс, Верофарм, Фармакорпродакшн, Канонфармапродакшн), Амлодифарм, Амлорус — российского производства, поэтому стоимость этих препаратов значительно меньше.

Отзывы

Видео по теме

Амлотоп — официальная инструкция по применению.

Препараты для снижения артериального давления

АМЛОДИПИН, инструкция, описание, механизм действия, побочные эффекты.

Амлодипин | инструкция по применению

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Источник: spravtab.ru

Что лучше: Амлодипин или Амлотоп

Амлодипин

Амлотоп

Исходя из данных исследований, Амлодипин лучше, чем Амлотоп. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Амлодипина и Амлотопа

Эффективность у Амлодипина достотаточно схожа с Амлотопом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Амлодипина более выраженный, то при применении Амлотопа даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Амлодипина и Амлотопа примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Амлодипина и Амлотопа

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Амлодипина она достаточно схожа с Амлотопом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Амлодипина, также как и у Амлотопа мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Читайте также:  Первые признаки чесотки у детей

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Амлодипина нет никаих рисков при применении, также как и у Амлотопа.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Амлодипина и Амлотопа.

Сравнение противопоказаний Амлодипина и Амлотопа

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Амлодипина достаточно схоже с Амлотопом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Амлодипина и Амлотопа может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Амлодипина и Амлотопа

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Амлодипина достаточно схоже со аналогичными значения у Амлотопа. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Амлодипина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Амлотопа.

Сравнение побочек Амлодипина и Амлотопа

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Амлодипина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Амлотопа. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Амлодипина схоже с Амлотопом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Амлодипина и Амлотопа

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Амлодипина примерно одинаковое с Амлотопом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:44

Источник: meds.is

При каком давлении принимать таблетки Амлотоп, какие показания для использования и аналоги для замены?

Амлотоп — блокатор кальциевых каналов второго поколения, устраняющий симптомы ишемии миокарда и снижающий кровяное давление. Пациентам с заболеваниями сердца и сосудов чаще всего назначают именно Амлотоп.

Инструкция по применению сообщает нам, что ЛС расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы, снижает общее сопротивление параллельных сосудистых сетей большого круга кровообращения, поддерживает кислородный баланс в миокарде, предотвращает увеличение массы мышцы сердца, оказывает кардиопротекторное действие при ишемической болезни.

Терапевтический эффект от приема препарата зависит от дозировки: чем она больше, тем более выражен лечебный эффект. Фармакологическое средство начинает действовать спустя два-три часа после попадания организм. Блокатор кальциевых каналов не влияет на метаболические процессы. Показания, ограничения, особые указания, побочные реакции и дозировки более подробно расписаны в официальной инструкции по применению к Амлотоп.

Состав Амлотоп

Лекарственное средство выпускается только в виде круглых таблеток белого цвета. Таблетки Амлотоп содержат пять или десять миллиграмм активного действующего вещества (Amlodipine besylate). За стабильность и корригирование вкуса отвечают вспомогательные компоненты.

От чего помогают эти таблетки?

Пациентам с диагнозом стенокардия суточная доза Амлотопа позволяет увеличить продолжительность физической активности. Препарат помогает избавиться от чувства дискомфорта за грудиной и других симптомов, сопровождающих данное заболевание.

Амлотоп назначают при депрессии сегмента ST. Лекарственное средство также позволяет сократить потребление нитроглицерина. Лечебный эффект от приема таблеток сохраняется в течение суток. В списке того, от чего помогает лекарство Амлотоп, значатся заболевания, поражающие сердце и сосуды.

При каком давлении применяют лекарство?

В инструкции по применению к Амлотопу нет конкретной информации о том, при каком давлении следует принимать таблетки.

Нормальное давление поддерживается в течение суток после того, как человек принял Амлотоп. Показания к приему БКК не ограничиваются лишь гипертонической болезнью.

Инструкция по применению

Помните, что только врач, учитывающий возраст, вес, клиническое состояние больного, может подбирать дозировку и назначать Амлотоп. Инструкция сообщает нам, что лекарственный препарат следует с осторожностью принимать лицам с повышенной чувствительностью к активному действующему веществу и вспомогательным компонентами и пациентам преклонного возраста.

В инструкции по применению к таблеткам Амлотоп сказано, что они могут влиять на способность человека управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Показания к использованию

Показания к применению таблеток Амлотоп, описанные в инструкции:

  • гипертония (допускается терапия одним препаратом или одновременный прием с несколькими гипотензивным средствами);
  • стабильная стенокардия напряжения (допустимо совместное применение с лекарствами из аналогичной фармакологической группы);
  • вариантная стенокардия.

Как принимать?

Лекарственное средство предназначено для перорального приёма. Одну таблетку можно принимать в любое время суток. Пища не влияет на абсорбцию. Препарат запивают 0, 2 л чистой негазированной воды.

При высоком артериальном давлении и стенокардии доза равняется пяти миллиграммам. Максимальная доза препарата — десять миллиграмм. Дозу, в соответствии с инструкцией по применению, повышают спустя 1–2 недели после начала лечения.

Худощавым пациентам астенического телосложения, лицам преклонного возраста и больным с патологией печени дозировку подбирают, исходя из желаемого фармакологического эффекта: для понижения АД прописывают 2, 5 мг, для профилактики или купирования приступов стенокардии — 5 мг Амлотопа.

Особые указания

Во время проведения терапии необходимо следить за собственным весом и рационом питания. В инструкции по применению акцентируется внимание на том, что для профилактики патологического разрастания тканей десен следует поддерживать гигиену полости рта и регулярно посещать дантиста.

Противопоказания

Даже при наличии показаний Амлотоп не назначают беременным и лактирующим женщинам, несовершеннолетним подросткам и детям, а также лицам со следующими диагнозами:

  • выраженная артериальная гипотония;
  • гиполактазия;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • лактазная недостаточность;
  • мальабсорбция глюкозы — галактозы;
  • падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов;
  • стеноз аортального клапана.

Нежелательные эффекты

Перед тем, как принимать препарат, внимательно ознакомитесь с инструкцией по применению. Амлотоп не всегда хорошо переносится организмом и может спровоцировать нежелательные эффекты со стороны следующих органов и систем:

  1. Анафилактоидные реакции: зуд, кожные высыпания, отёк Квинке.
  2. Со стороны кожи: ихтиоз абортивный, облысение, нездоровый цвет кожи.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, боли при опорожнении мочевого пузыря, снижение эректильной функции, увеличенное образование мочи.
  4. Со стороны локомоторной системы: суставные боли, деформирующий остеоартроз, мышечные боли, патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц.
  5. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, неприятные ощущения в эпигастральной области, повышение уровня печёночных трансаминаз, воспаление поджелудочной железы, повышенное газообразование, фиброматоз, нарушение стула.
  6. Со стороны сердца и сосудов: затруднённое дыхание, учащённое биение сердца, понижение артериального давления, обморочные состояния, отёки, ангиит, урежение сердечного ритма, учащение желудочковых сокращений (более ста ударов в минуту), боли в груди, экстрасистолия, приступы головной боли.
  7. Со стороны центральной нервной системы: вертиго, слабость, астенический синдром, эмоциональная лабильность, спазмы, обмороки, онемение различных частей тела и потеря чувствительности кожи, раздражительность, ощущение покалывания, непроизвольное дрожание пальцев рук, нарушения сна, депрессивные состояния, нарушение согласованности движений различных мышц, сильное эмоциональное возбуждение, сопровождаемое чувством тревоги и страха, потеря памяти.
Читайте также:  Облысение у мужчин причины

Достаточно редко у пациентов отмечается гипертрофия молочных желез, резкое похудение или прибавка в весе, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, повышенное содержание сахара, ухудшение зрения, раздвоение видимых предметов, воспаление наружной оболочки глаза, тиннитус, одышка, кровотечения из полости носа, обильное потоотделение. Насморк, приступы кашля, расстройства обоняния и вкуса, синдром сухого глаза встречаются в единичных случаях.

Отзывы пациентов

Доктора, которые в своей врачебной практике регулярно назначают данный препарат, весьма положительно отзываются о нем. Подавляющее число кардиологов говорят об его клинической эффективности медикамента.

Пациенты отмечают невысокую стоимость лекарственного средства и его доступность: препарат продается во всех аптечных сетях. Примечательно, Амлотоп инструкция по применению написана достаточно подробно и понятно.

У больных с хроническими заболеваниями сердца наблюдается улучшение самочувствия и значительное регрессирование симптомов при приёме суточной дозы, равной пяти миллиграммам.

Встречаются и отрицательные отзывы про Амлотоп, в которых упоминаются такие нежелательные лекарственные реакции, как слабость, отёчность, головные боли, проблемы с мочеиспусканием, высыпания на коже. Небольшая отёчность, которая не влияет на самочувствие человека, не является отклонением от нормы.

Аналоги

В наших аптеках можно найти следующие аналоги препарата Амлотоп:

Что лучше — Амлотоп или Амлодипин?

Вопрос о том, что лучше — Амлотоп или Амлодипин, изначально некорректен. Фактически это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями. ЛС не отличаются друг от друга по биологическим, терапевтическим и фармацевтическим показателям.

От чего помогает Амлотоп и Амлодипин? Они достаточно быстро понижают АД и отличаются небольшим количеством побочных действий. Инструкции по применению обоих препаратов идентичны: совпадают показания, действующее вещество, противопоказания, способы применения. Оба ЛС обладают высокой биодоступностью и хорошей тканевой селективностью.

Полезное видео

Полезное видео о том, что должен знать гипертоник о своей болезни, смотрите в следующем видеоролике:

Источник: cardiolog.online

Какое средство лучше Амлотоп или Амлодипин?

Гипертоническая болезнь – серьезное заболевание, способное привести к патологиям сердечно-сосудистой системы. При повышенном артериальном давлении людям требуется лечение. Заболевание молодеет и если раньше оно обнаруживалось лишь у пожилых людей, то теперь его можно встретить и у молодого поколения.

Гипертоническая болезнь требует медикаментозного лечения. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке имеется большое количество препаратов, способных нормализовать артериальное давление. Популярными являются Амлотоп и Амлодипин. Многие пациенты интересуются, какой из данных препаратов выбрать, если препараты содержат одинаковый активный компонент.

Амлотоп

Активным компонентом является амлодипин. Выпускается в форме таблеток. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Такое действие обусловлено расширением сосудов, за счет чего и снижается АД.

При расширении коронарных артерий увеличивается поступление кислорода к сердечной мышце. При применении снижается частота развития приступов стенокардии. У людей, имеющих ИБС, снижается смертность при инсульте и инфаркте миокарда.

Активное вещество хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-65%. Максимальная концентрация отмечается через 6-12 часов после приема. Время полувыведения 36-50 часов.

Амлотоп применяется при:

  1. Артериальной гипертензии.
  2. Стенокардии.
  • Артериальной гипотензии.
  • Стенозе аорты.
  • Кардиогенном шоке.
  • Коллапсе.
  • Беременности.
  • Периоде лактации.
  • Возрасте до 18 лет.
  • Аллергической реакции на компоненты препарата.

Амлодипин

Активным компонентом является амлодипин. Является гипотензивным средством с антиангинальным эффектом. Относится к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов.

Антиангинальный эффект достигается за счет расширения артерий. Это позволяет снизить ишемические проявления при стенокардии.

Применение носит дозозависимый характер. При разовом применении можно наблюдать нормализацию артериального давления на протяжении суток. Гипотензивный эффект наблюдается через 2 часа после применения препарата.

Показаниями к применению являются:

  1. Артериальная гипертония.
  2. Вазоспастическая стенокардия.
  3. Стенокардия напряжения.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.
  5. Безболевой вариант инфаркта миокарда.

Препарат противопоказан при:

  • Беременности.
  • Артериальной гипотонии.
  • Периоде лактации.
  • Аортальном стенозе.
  • Патологии почек.
  • Возрасте до 18 лет.

Что выбрать?

Достаточно сложно сказать, какой из препаратов эффективнее. Оба относятся к одинаковой фармакологической группе и имеют одно и то же активное вещество. Показания у препаратов одинаковые, но у Амлодипина перечень немного шире. Противопоказания также практически одинаковые. Средства запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющие тяжелые сердечные и почечные патологии.

При неправильном применении оба средства имеют широкий перечень побочных действий, которые можно прочитать в инструкции. Однако если соблюдать правила приема препаратов, то риск развития побочных эффектов достаточно низок.

Преимуществом является то, что и тот и другой медикамент достаточно принимать по 1 разу в день. Чтобы лечебный эффект был устойчивым, нужно применять средство не менее 2 недель. После этого наблюдается стойкий лечебный эффект.

Так как эти медикаменты имеют одинаковое активное вещество, но выпускаются под разными названиями, то преимущества у препаратов также одинаковые:

  • Хорошая биодоступность.
  • Быстрое достижение гипотензивного эффекта.
  • Различные дозировки.
  • Снижают частоту развития стенокардии, инфаркта миокарда.
  • Возможность применения 1 раз в сутки.
  • Доступная цена.

Амлотоп часто назначается врачами при гипертонической болезни для снижения АД, профилактики приступов стенокардии, а также людям, у которых имеется повышенный риск развития инфаркта миокарда. Врачи положительно отзываются о медикаменте, так как он имеет высокую эффективность даже при однократном применении. Дозировка и курс лечения должны быть скорректированы врачом. Специалисты часто отмечают в виде побочных эффектов отечность нижних конечностей и головокружение. Однако при правильно подобранной дозировке развитие побочных эффектов наблюдается достаточно редко.

Оба лекарственных средства являются отечественными и производятся в России. Стоимость Амлодипина не превышает 50 рублей. Также есть Амлодипин Тева, который стоит около 150 рублей. Стоимость Амлотопа колеблется от 130 до 220 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке.

Вывод

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше, так как это два практически одинаковых средства. Оба средства проверены временем, имеют положительные отзывы, как от врачей, так и от пациентов. Оба медикамента имеют доступную стоимость. В любом случае препарат должен назначаться врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Читайте также:  Крем долгит противопоказания

Гипертоническая болезнь – довольно серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Нужно вовремя начать лечение, чтобы этого избежать. Повышенное артериальное давление требует комплексной терапии, в которую может быть включен один из этих препаратов. Самостоятельно принимать средства не рекомендуется, так как дозировка и длительность лечения должна определяться специалистом.

Источник: vchemraznica.ru

Амлотоп

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Производное дигидропиридина – БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Уменьшение ишемии миокарда происходит за счет расширения коронарных и периферически артерий и артериол в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, снижения ОПСС, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала); предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента S-T (на 1 мм) при физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного “лежа” и “стоя”).

У пациентов с заболеваниями CCC (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших ИМ, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает утолщение интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от ИМ, инсульта, транслюминальной ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у больных ХСН (III-IV класс по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН (III-IV класса по NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.

Время наступления эффекта – 2-4 ч; длительность – 24 ч.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Частота: частые – более 1%, нечасто – менее 1%, редко – менее 0.1%, очень редко – менее 0.01%.

Со стороны ССС: часто – периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение; нечасто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко – развитие или усугубление СН; очень редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто – недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко – судороги, апатия, ажитация; очень редко – атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, абдоминальная боль; нечасто – рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко – гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко – гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко – миастения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель.

Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь; очень редко – ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница.

Прочие: нечасто – алопеция, звон в ушах, гинекомастия, повышение/снижение массы тела, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия,

конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; редко – дерматит; очень редко – холодный липкий пот, паросмия, нарушение пигментации кожи, гипергликемия.

Применение и дозировка

Внутрь, однократно. Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии – 5 мг/сут, которую при необходимости повышают до максимальной 10 мг/сут.

Пациентам с малой массой тела или невысокого роста, а также с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы.

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, ТГ, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии.

Таблетки амлодипина не рекомендуются при гипертоническом кризе.

Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – снижать.

В отличие от др. БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВП, особенно индометацином.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты.

Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран – усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. “

Елена Малышева: “Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. “

Источник: www.bazatabletok.ru