Аминокапроновая кислота детям

Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Инструкция по медицинскому применению

Аминокапроновая кислота
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-002869

Дата последнего изменения: 24.02.2015

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Состав

Аминокапроновая кислота – 50,0 г;

Натрия хлорид – 9,0 г; вода для инъекций – до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность – 690 мОсмоль/л

Описание лекарственной формы

Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакологическая группа

Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Фармакодинамика

Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.

Фармакокинетика

При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится ночками – 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Показания

  • Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
  • Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
  • Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
  • Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
  • Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.

Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения – до его полной остановки – по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям – из расчета 100,0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч. максимальная суточная доза – 18,0 г/м 2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых – 5,0-30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года – 3,0 г; 2-6 лет 3,0-6,0 г; 7-10 лет – 6,0-9,0 г; от 10 лет – как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0 г; 2-4 года – 6,0-9,0 г; 5-8 лет – 9,0-12,0 г; 9-10 лет – 18,0 г. Длительность терапии – 3-14 дней.

Побочные действия

Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10%), частые (от 1% до 10%), нечастые (от 0,1% до 1%), редкие (от 0,01% до 0,1%), очень редкие (

Источник: www.rlsnet.ru

Как капать аминокапроновую кислоту в нос ребенку?

При ринитах, гайморитах и других патологиях носа и горла доктора старой школы часто выписывают аминокапроновую кислоту в нос детям, назначение которой ставит многих мам и пап в тупик. Еще бы: в аннотации ни слова не написано о лечении данным средством различных ЛОР-патологий. Что же это за лекарство и действительно ли оно помогает в исцелении от болезней горла и носовой полости?

Содержание статьи:
1. Что такое аминокапроновая кислота? Свойства препарата
2. Показания к применению
3. Как капать аминокапроновую кислоту в нос ребенку? Инструкция по применению
4. Побочные эффекты
5. Противопоказания

Что такое аминокапроновая кислота? Свойства препарата

АКК, в народе прозванная «аминокапронкой», представляет собой соединение, максимальное близкое человеческому организму и являющееся гемостатическим составом, останавливающим кровотечение и предупреждающим рецидивы. В дальнем зарубежье он продается в виде таблеток и назальных спреев, в России же имеется лишь 5 % раствор для введения в вену.

Инструкция сообщает лишь об основных показаниях аминокапроновой кислоты:

  • раствор применяется при хирургических операциях на внутренних органах – головном мозге, сердце, легких и пр.;
  • используется при недугах, предполагающих сильные внутренние кровотечения (например, язвенные болезни желудочно-кишечного тракта);
  • с помощью описываемого состава производят переливание крови;
  • предотвращает кровопотерю в моменты стоматологического вмешательства.

При более внимательном изучении аннотации к медикаменту выявляются следующие полезные свойства, способствующие использованию его для излечения ЛОР-заболеваний:

  • повышает прочность мелких сосудов за счет упрочнения клеточной мембраны;
  • активирует деятельность интерферонов – особой группы белков, что выделяются в теле при возникновении вируса. Белки своевременно уничтожают возбудители зарождающейся болезни и способствуют укреплению иммунитета;
  • не позволяет выработаться большому количеству гистамина. Как следствие, аллергические проявления снижаются.

Благодаря вышеперечисленным качествам описываемого раствора оказывается следующее воздействие на слизистую носа при местном применении:

  • снижается отечность;
  • слизистые и гнойные выделения в считанные дни перестают беспокоить;
  • укрепляются мелкие кровеносные сосуды, что предотвращает нежелательные кровотечения;
  • уменьшаются симптомы аллергического насморка (зуд, чихание, закупоренность носовых ходов и пр.).
Читайте также:  Осложнение пиелонефрита

«Аминокапронка» отличается от других назальных препаратов одним очень важным качеством – при капании в нос она не раздражает и не высушивает слизистую. Таким образом, ребенок не будет чувствовать дискомфорта и скорее пойдет на поправку.

Показания к применению

Доктора назначают аминокапронку при любом воспалительном недуге в районе носовой полости. Но не стоит прибегать лишь к помощи одного препарата – АКК имеет целительную силу лишь во время комплексного лечения вкупе с другими препаратами со схожим спектром действия. Иначе недуг не только не вылечится, но и может перетечь в хроническую форму.

Основными показаниями для назначения аминокапроновой кислоты в нос детям являются:

  • острый насморк, вызванный вирусом;
  • аллергический насморк, в том числе и хронического характера;
  • гайморит;
  • разрастание глоточной миндалины, нарушающее дыхание (аденоиды первой степени);
  • прочие воспаления носовой полости и сопровождающее их кровотечение;
  • устранение симптомов гриппа, ОРВИ, ангины и прочих ЛОР-проблем.

Также препарат применяется во время сезонных вспышек вирусов в профилактических целях, что способствует укреплению иммунитета и не позволяет инфекциям, передаваемым воздушно-капельным путем, воцариться в организме.

Как капать аминокапроновую кислоту в нос ребенку? Инструкция по применению

Разумеется, из-за того, что в инструкции не указаны полезные свойства препарата при лечении воспалительных процессов носа, не имеется и упоминаний о дозировках и частоте употребления раствора. Впрочем, ни этот факт, ни продажа России лишь в виде раствора для внутривенного введения, не помешал специалистам изобрести собственную схему применения данного медикамента в ЛОР-практике.

Дозировки применения состава варьируются в зависимости от возраста ребенка. Примечательно, что препарат назначается не только детям от одного года, но и беременным женщинам, что подтверждает его универсальность. Таким образом получается следующая схема применения:

  • юные пациенты 1-12 лет – семидневный курс лечения по 1-2 капли АКК в каждую из носовых полостей 4-5 раз в день;
  • подростки от 12 лет и взрослые больные, включая беременных, –- семидневный курс по 3-4 капли не больше пяти раз в сутки;
  • во время сезонных вирусных вспышек при использовании лекарства возраст не учитывается. Все пациенты проходят профилактический курс от одной до двух недель по 1-2 капли раз в день.

Если у малыша, которому нет годика, наблюдается воспалительный процесс, вопрос с лечением при помощи кислоты необходимо решить с врачом. Обычно специалист назначает закладывание в нос тампонов, смоченных лекарством, и оставление их в каждой ноздре на десять минут. Иногда рекомендуется разбавить АКК физраствором, что смягчает воздействие медикамента на организм малыша. Для капанья в нос назначается недельный курс по одной капле в каждую ноздрю до трех раз в день.

Аминокапроновая кислота – раствор стерильный, поэтому открывать крышку крайне не рекомендуется. Для использования нужно приобрести одноразовый шприц, которым можно набрать необходимое количество лекарства и использовать его. Если капать из шприца неудобно, используется пипетка.

Побочные эффекты

Инструкция информирует также о реакциях, что могут появиться у людей, проходящих курс лечения. Побочные эффекты могут коснуться любой системы организма, на что также следует обращать внимание.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются следующие явления: снижение артериального давления, аритмия, иногда присоединяется брадикардия – сокращение частоты сердцебиений.
  • Пищеварительная система: тошнота, иногда переходящая в рвоту, нарушение моторных функций толстого кишечника, что приводит к диарее.
  • Центральная нервная система – головокружение, головная боль, шум в ушах. Реже прослеживаются спутанность сознания, галлюцинации, судороги, нарушение внутричерепного давления, обмороки и сбои в мозговом кровообращении.
  • Верхние дыхательные пути: одышка, тромбоз легочной артерии, реже – воспаление.
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность (острая форма), почечные колики, нарушение функции почек, повышение уровня азота в мочевине.
  • Опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость и боль, воспалительные процессы в скелетных мышцах, повышение активности КФК. Редки проявления дистрофического поражения мышц и распад мышечного белка, проявляющийся в приобретении мочой красно-бурого оттенка.
  • Иммунная система: аллергические реакции, макулопапулезная сыпь.
  • Система кроветворения и лимфатическая система: снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, повышение чувствительности организма к грибковым и бактериальным инфекциям, агранулоцитоз, нарушение свертываемости крови.
  • Органы чувств: заложенность носа, снижение остроты зрения, слезотечение.
  • Организм в целом: общая слабость, отечность.

При появлении любого устойчивого неприятного явления следует уменьшить дозу или вовсе отказаться от употребления средства.

Противопоказания

Как и все лекарственные средства, аминокапроновая кислота имеет ряд противопоказаний в виде ограничений к употреблению:

  • непереносимость к компонентам лекарства;
  • склонность к тромбозу;
  • нарушение деятельности почек;
  • наличие крови в моче;
  • грудное вскармливание;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • возраст до года – в случай крайней нужды нужно проконсультироваться с доктором.

Несмотря на широкий спектр действия, аминокапронка является недорогим препаратом. Ее можно купить в любой аптеке и при этом потратить не больше 100 рублей. АКК – отличное средство, призванное остановить воспаления и кровотечения как у детей, так и у взрослых. Однако не стоит прибегать к самостоятельному лечению во избежание тяжелых последствий для здоровья.

Читайте также:  Мазь тербинафина гидрохлорид

Статья опубликована в рубрике Здоровье ребенка

Источник: active-mama.com

Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Инструкция по медицинскому применению

Аминокапроновая кислота
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-002869

Дата последнего изменения: 24.02.2015

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Состав

Аминокапроновая кислота – 50,0 г;

Натрия хлорид – 9,0 г; вода для инъекций – до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность – 690 мОсмоль/л

Описание лекарственной формы

Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакологическая группа

Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Фармакодинамика

Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.

Фармакокинетика

При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится ночками – 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Показания

  • Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
  • Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
  • Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
  • Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
  • Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.

Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения – до его полной остановки – по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям – из расчета 100,0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч. максимальная суточная доза – 18,0 г/м 2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых – 5,0-30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года – 3,0 г; 2-6 лет 3,0-6,0 г; 7-10 лет – 6,0-9,0 г; от 10 лет – как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0 г; 2-4 года – 6,0-9,0 г; 5-8 лет – 9,0-12,0 г; 9-10 лет – 18,0 г. Длительность терапии – 3-14 дней.

Побочные действия

Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10%), частые (от 1% до 10%), нечастые (от 0,1% до 1%), редкие (от 0,01% до 0,1%), очень редкие (

Источник: www.rlsnet.ru

Аминокапроновая кислота (раствор для инфузий, 5%, 100 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество – аминокапроновая кислота 5 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций.

Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота

Код АТХ В02АА01

Фармакологические свойства

При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 – 60 % введенного количества.

При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Фармакодинамика

Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина).

Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.).

Читайте также:  Аппендицит с какой стороны фото

Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов.

Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.

Показания к применению

– кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)

– заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом – преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт

– профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови

Способ применения и дозы

Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г).

Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2.

При умеренном повышении фибринолитической активности:

Источник: drugs.medelement.com

Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-000249 от 16.02.11 – Действующее

Аминокапроновая кислота

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аминокапроновая кислота

Раствор для инфузий 5% 1 мл
аминокапроновая кислота 50 мг

100 мл – контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл – контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл – контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Фармакокинетика

При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция – высокая, C max – 2 ч, T 1/2 – 4 ч. Выводится почками – 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания препарата Аминокапроновая кислота

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
O08 Осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
O45 Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae]
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Режим дозирования

В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг – в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых – 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года – 3 г; 2-6 лет – 3-6 г; 7-10 лет – 6-9 г, от 10 лет – как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года – 6 г, 2-4 лет – 6-9 г, 5-8 лет – 9-12 г, 9-10 лет – 18 г. Длительность лечения – 3-14 дней.

Побочное действие

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.

С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.

Источник: www.vidal.ru