36 7 температура тела

36,6 – не догма! Ученые определили, какая температура считается нормальной

Когда вы измеряете температуру и обнаруживаете например 37,2 ºC, то наверняка говорите себе – ну вот, заболел. Но 37 градусов тела – это устаревшее число, основанное на неправильно выполненном исследовании от 1868 года, а определить температурный порог болезни – дело всегда индивидуальное.

“Не существует единого числа для нормальной температуры, – пишет в своём Живом Журнале masterok. – У женщин она немного выше, чем у мужчин. У детей она выше, чем у взрослых. А по утрам она ниже.

– Температура в 37,2 в шесть утра – это ненормально, а в четыре часа дня она может быть абсолютно нормальной, – говорит Джонатан Хаусман, ревматолог из Бостонского детского госпиталя и Медицинского центра диаконисы Бет Израиль в Бостоне, набравший при помощи iPhone данные по 11 458 пациентов в краудсорсинговом исследовании под названием Feverprints [отпечатки температуры].

Это исследование, опубликованное в онлайне в этом месяце в журнале Journal of General Internal Medicine, опровергает старый стандарт в 37 градусов. Вместо этого Хаусман с коллегами обнаружили, что средняя нормальная температура у взрослых составляет 36,5 градусов при измерении термометром орально. (В опубликованном исследовании используются результаты, полученные у 329 взрослых). Что касается высокой температуры, то Хаусман обнаружил, что она в среднем начинается с отметки 37,5.

Но это не значит, что нужно сдвинуть меру нормальности вниз. Хаусман хочет, чтобы концепция температуры тела была гибкой, рассматривалась в зависимости от возраста, пола, времени дня и других факторов – так же, как вес оценивают в зависимости от роста, а границы нормального давления меняются с возрастом.

Хаусман не первым пытается изменить определение нормальной температуре тела, но опровергнуть число 37 было нелегко. Оно остаётся на крупных медицинских сайтах. Что касается высокой температуры, то центры по контролю и профилактике заболеваний США определяют её как 38. Однако, признавая расплывчатую натуру высокой температуры, центры отмечают, что просто ощущения тепла при прикосновении достаточно. Поэтому, если вам кажется, что у вас высокая температура, то, скорее всего, так оно и есть.

Наш внутренний термостат находится в гипоталамусе, области мозга, размером с миндальный орех, заставляющей нас потеть, когда нам нужно сбросить температуру, и дрожать, когда нам нужно разогреться. Температура тела растёт во время упражнений, при тёплой погоде, после приёма определённых лекарств, включая антибиотики и антигистаминные препараты. У женщин также наблюдается повышенная температура во время овуляции и беременности.

В рамках первой реакции тела на патогены белки под названием пирогены через кровоток попадают в гипоталамус, который в ответ повышает температуру. Лихорадка помогает телу бороться с инфекцией, стимулируя иммунную систему и отправляя сигнал тревоги системам защиты тела. Она также создаёт менее дружелюбное окружение для бактерий и вирусов, благодаря чему им становится гораздо труднее размножаться. И хотя родители часто беспокоятся по поводу повышения температуры у детей, высокая температура – это авангард, а не враг.

Пока температура пациента не поднимется до 39,4, семейный врач Леонард Ривс советует не сбивать её. “Ваше тело попытается поддерживать повышенную температуру, вне зависимости от того, что вы будете делать”, – говорит Ривс, член совета директоров Американской академии семейных врачей, ведущий практику в городе Ром, шт. Джорджия. “Лучше найти источник инфекции и бороться с ним”.

Это не первое исследование, бросающее вызов идее существования одной стандартной температуры, но наша культура всё равно остаётся привязанной к числу 37. Это число вывел Карл Рейнхольд Август Вундерлих, немецкий врач XIX века, написавший плодотворную работу на основании данных, полученных у 25 000 пациентов. Он заключил, что 37 – это нормальная “физиологическая точка” тела, и что высокая температура начинается с отметки 38.

Филип Маковяк, врач, специализирующийся на инфекционных заболеваниях, а ныне – историк медицины в Университете Мэрилендской школы медицины, восхищался работой Вундерлиха, но сомневался в правильности температуры в 37. Он проанализировал температуру 148 здоровых добровольцев, и у него получилось среднее значение 36,7. Число 37 не было каким-то особенным. Оно не совпадало ни с наиболее частой температурой, ни со средней точкой между максимальной и минимальной. Только у 8% добровольцев наблюдалась температура в 37.

Озарение пришло к нему, когда он узнал, что один из термометров Вундерлиха хранится в Муттеровском музее в Филадельфии. Тесты показали, что термометр, этот стеклянный инструмент длиной 23 см, заполненный ртутью, давал показания, превышающие показания современных цифровых градусников, на величину от 2,9 до 3,2 ºF. Он был даже откалиброван выше остальных термометров того же периода, хранившихся в музейной коллекции. Вундерлих замерял температуру у пациентов подмышкой, а этот метод даёт показания меньше (и не такие надёжные), как температура, измеренная орально, что несколько уменьшало несоответствие.

Маковяк опубликовал своё открытие в 1992 и 1994 годах, и начал вести медицинские лекции по этой теме. Но норма в 37 градусов продолжала жить. “Я думаю, причина, по которой эта концепция существует так долго, состоит в том, что людям не нужен сложный ответ насчёт высокой температуры, – говорит он. – Мы хотим услышать просто “да” или “нет”, и число”.

Сейчас этой темой занялся Хаусман и обнаружил даже ещё более низкое число для нормальной температуры, чем Маковяк. В следующей фазе эксперимента Feverprints он планирует изучить, не продлевают ли на самом деле заболевания лекарства, сбивающие жар – на эту тему медики спорят до сих пор. Он также надеется узнать, чем отличается высокая температура, вызванная разными причинами – бактериальными, вирусными, грибковыми инфекциями, некоторыми типами рака, гормональным дисбалансом, или воспалительными процессами. И хотя у данных, полученных через краудсорсинг, есть свои ограничения – в данном случае, приложение, созданное при помощи платформы Apple ResearchKit, могут установить только владельцы iPhone – Хаусман говорит, что его первоначальное исследование показывает, что такие данные способны дать надёжные результаты.

Читайте также:  Симптомы синдром деменции

Для ответа на поставленные вопросы он собирается совместить своё приложение с носимыми термометрами, способными непрерывно отправлять результаты измерений в приложение и собирать данные более высокого качества. “Если эти гаджеты будет носить достаточно большое количество людей, – добавляет Хаусман, – мы сможем понять картину изменения температуры при различных заболеваниях”. Поэтому он и придумал термин “feverprint” – чтобы переработать устаревшую идею одного стандарта, и раскрыть уникальные “отпечатки температуры”, связанные с болезнями”.

Источник: newizv.ru

Температуру тела до 37 градусов ученые больше не считают нормой

24 сентября 2018, 07:05

Вы просыпаетесь в 6 утра, чувствуя себя больным, и вас знобит. Не будучи уверенным, больны ли вы на самом деле или это просто реакция на пробуждение, вы прибегаете к помощи градусника. Он показывает температуру 36,9 градуса, поэтому вы со стоном скатываетесь с кровати и собираетесь на работу. Ведь это еще не то состояние, которое называют лихорадкой. Не так ли?

Вы правы. Однако забудьте все, что вы знаете о “нормальной” температуре тела и лихорадке, начинающейся с 37 градусов. Это устаревший показатель, основанный на результатах небезупречного исследования 1868 года (да-да, проведенного аж 150 лет назад!). Факты о надлежащей температуре тела показывают, что дело обстоит значительно сложнее.

Во-первых, нет единого показателя, который можно было бы признать нормой для всех людей. Нормальная температура тела у женщин несколько выше, чем у мужчин. И она выше у детей, чем у взрослых. Самое низкое значение температура тела имеет утром.

Температура тела 37,2 градуса в шесть часов утра далека от нормы, при том, что та же самая температура в четыре часа дня может считаться нормальной. Исследование, результаты которого были опубликованы в Journal of General Internal Medicine, опровергает показатель менее 37 градусов по Цельсию в качестве нормы. Он считался нормальной температурой человеческого тела в течение веков. Согласно результатам, полученным при обследовании 329 лиц установлено, что средняя температура тела у здоровых взрослых людей составляет 36,5 градуса. Что касается лихорадки, ученые обнаружили, что она начинается в среднем при достижении показателя 37,5 градуса.

Но это не значит, что вы должны начать считать нормой более низкий показатель. Ученые добиваются того, чтобы температура тела считалась гибкой концепцией, рассматриваемой с учетом возраста, пола, времени суток и других факторов – во многом эта концепция сходна с тем, как оценивается масса тела с учетом роста и как пороговые значения для нормального артериального давления разнятся в зависимости от возраста и половой принадлежности.

Пока еще трудно добиться признания показателя до 37 градусов недействительным. Он продолжает упоминаться в качестве нормы на основных современных медицинских учебниках. Что касается лихорадочного состояния, то врачи обычно считают 38 градусов по Цельсию его нижней границей. Однако, ссылаясь на не совсем ясную природу лихорадочного состояния, специалисты отмечают, что ощущение жара на ощупь также достаточны.

Поэтому, если вы ощущаете, что у вас развивается простудное состояние, то, вероятно, это так и есть. Наш внутренний термостат находится в гипоталамусе, участке головного мозга размером с миндальный орех, который вызывает у нас потоотделение, когда нам нужно остыть, и заставляет нас дрожать, когда нам нужно согреться. Температура тела повышается в жаркую погоду, когда мы выполняем физические упражнения, а также после приема некоторых видов лекарств. У женщин температура тела бывает также более высокой во время овуляции и беременности.

Реакция человеческого организма на бактерии, характеризуется тем, что молекулы, называемые пирогенами, попадают через кровоток в гипоталамус, который реагирует, повышая температуру тела. Лихорадка помогает вашему телу бороться с инфекцией путем стимулирования защитных сил организма, отправляя своего рода предупреждение иммунной системе. Это также создает более враждебную среду для бактерий и вирусов, затрудняя их размножение. Несмотря на то, что родители часто впадают в панику, когда у детей начинается жар, высокая температура – это, скорее, фактор защиты, а не враг.

Если температура больного не превышает 39 градусов, врачи обычно не советуют ее сбивать. Ваш организм пытается поддерживать повышенную температуру независимо от того, что вы делаете. Самое разумное – это найти источник инфекции и бороться с ним. Температура выше 39 градусов – это уже грозный признак, который может потребовать медицинского вмешательства с целью недопущения дальнейшего повышения температуры тела.

Исследование, о котором идет речь, не является первым, бросившим вызов идее существования одного стандартного показателя нормальной температуры тела. Пока наше общество считает привычные 37 градусов нормой. Этот показатель явился результатом работы Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха, немецкого врача XIX века, который написал фундаментальный труд, используя данные 25 000 пациентов. Он пришел к выводу о том, что температура до 37 градусов является нормальной “физиологической точкой” тела и что лихорадочное состояние развивается, начиная с 38 градусов.

“Момент истины” настал, когда исследователи получили доступ к одному из термометров Вундерлиха, который находится в Музее медицинской истории Мюттера в американском городе Филадельфия. Испытания показали, что этот термометр, представляющий собой заполненный ртутью стеклянный тубус длиной около 22 сантиметров, показывает температуру на 2-3 градуса выше по сравнению с современными цифровыми термометрами. Он был даже откалиброван выше, чем другие термометры того же периода в коллекции музея.

Источник: mix.tn.kz

О чем может говорить пониженная температура тела?

Повышение температуры объяснить несложно. Скорее всего, это вирусная инфекция. Но что делать, если температура человека ниже нормальной?

Нормальная температура: что на градуснике?

Нормальная температура человека составляет не более 36,7 градуса. Утром она незначительно снижается, а вечером повышается. Размер колебаний в сутки не должен превышать 0,7 градуса. А если градусник показывает 36,2, а то и совсем 35? Конечно, это не представляет опасности для жизни.

Однако на качестве ее может отражаться не лучшим образом. Незначительные отклонения в ту или другую сторону могут быть индивидуальной нормой. Однако, бывает, указывают и на то, что у человека есть определенные проблемы со здоровьем. Самочувствие при стабильно низкой температуре оставляет желать лучшего, соответственно, снижается и работоспособность.

Читайте также:  Соэ в норме а лейкоциты повышены что это значит

Гипотермия указывает на упадок сил, но в чем его причины, нужно разобраться. Понижение температуры до отметки 35 градусов — это уже тревожный сигнал, а если она опустилась до 32 градусов, немедленно отправляйтесь к специалисту. При понижении температуры до 27 человек впадает в кому, а отметка на шкале 25 градусов считается критической для жизни. Но такое может случиться только в случае сильного переохлаждения.

Низкая температура: причины и следствие

Не спешите паниковать и предполагать худшее. Нужно начать с самого простого. Возможно, вы просто замерзли, потому что оделись слишком легко или работали при открытых окнах на сквозняке? А может, слишком долго купались в бассейне? Вода способствует интенсивному выделению энергии телом, что вполне может привести к снижению температуры. В некоторых случаях она достигает отметки 34-35 градусов.

Эту проблему легко решить — достаточно принять теплую ванну либо встать под горячий душ, после чего растереть тело полотенцем и побаловать себя чашкой горячего чая. Бывают случаи, когда высокая температура в случае гриппа и ОРВИ, понижаясь, переходит в другую крайность — опускается ниже отметки 36 градусов. Так происходит по той простой причине, что организм израсходовал все силы на борьбу с вирусом и теперь «работает на малых оборотах». Но что делать, если низкая температура сохраняется в течение одной, а то и двух недель?

Для начала попробуйте согреться в теплой ванной, под горячим душем, а еще лучше — в бане или сауне. Воздействие внешнего тепла поможет произвести термоперезагрузку ослабленного борьбой с болезнью организма. Не помешает (особенно утром, когда температура человека достигает суточного минимума) чашка крепкого сладкого чая. Только в этом случае в напиток лучше добавить сахар, а не мед, потому как последний обладает потогонным действием, что способствует еще большему снижению температуры.

Причиной развития гипотермии может стать прием антибиотиков или некоторых медикаментозных средств, используемых для лечения, а также профилактики респираторных инфекций. Простуда сама по себе, независимо от использования для ее лечения препаратов, приводит к истощению иммунной системы и образованию так называемого гипотермического синдрома (когда температура держится на минимальной отметке больше месяца). Справиться с этим можно при помощи витаминно-минеральных комплексов и средств для укрепления иммунитета. Вид препарата и дозировку должен назначить врач.

Источник: mag.103.by

Почему может снижаться температура тела у человека?

1. Переохлаждение

Когда температура окружающей среды снижается, гипотермия может быть вызвана переохлаждением организма из-за провоцирующих факторов – ношения недостаточно теплой одежды, пребывания в холодной воде, длительного нахождения в холодном помещении без централизованного отопления, мокрая обувь или одежда на протяжении долгого времени. При определенных условиях внешней среды организм не в состоянии обеспечить достаточную терморегуляцию, что объясняет тот факт, почему понижена температура тела.

2. Гипотония

Сниженное артериальное давление часто вызывает и понижение температуры тела. Женщины больше склонны к этому недугу, нежели мужчины. Сопутствующими симптомами является вялость, бледность кожных покровов, сниженная трудоспособность, головокружение, возможны обмороки.

Иногда сниженные показатели давления и температуры свидетельствуют о других заболеваниях, протекающих в организме – язве двенадцатиперстной кишки и желудка, анемии, сахарном диабете .

Если вы регулярно наблюдаете у себя тревожные симптомы, начните на протяжении некоторого периода измерять температуру и давление, записывая показатели, после чего обратитесь к врачу. Наглядная картина изменений в состоянии помогут специалисту в постановке диагноза и выявлении истинной причины сниженной температуры.

3. Голодание и недостаток питания

Для обеспечения полноценной терморегуляции человеческий организм требует восполнения калорий и хотя бы минимальных жировых накоплений. За счет этого регулируются процессы отдачи и сохранения тепла.

Острая нехватка питательных веществ и дефицит жиров может привести к нарушению этих функций и снижению температурных показателей. Очень часто такой симптом наблюдается у людей, страдающих заболеванием анорексия.

4. Колебания менструального цикла

Сугубо женская причина, по которой может быть температура пониженная – это разные периоды менструального цикла. Под воздействием гормонов в определенные периоды, на градуснике могут быть сниженные показатели. Зачастую, это период овуляции, дни менструации, беременность.

Если наступила беременность, то к вышеуказанному симптому могут присоединиться холод в нижних конечностях, тошнота, головные боли, нарушения аппетита. Отследите показатели в течение нескольких дней, температура должна нормализоваться, если нет других причин для ее понижения.

5. Гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, температурный синдром Уилсона

Правильная работа щитовидки является одним из основных факторов правильного функционирования всего организма. Она поддерживает метаболизм и скорость всех химических реакций в организме на оптимальном уровне. Нарушение ее функций приводит к гормональным колебаниям, нарушению функций многих органов и систем, о чем свидетельствует один из основных признаков – низкая температура.

6. Самолечение

Люди часто принимают лекарственные препараты без назначения врача, чего делать ни в коем случае нельзя. Чем серьезнее медикамент, тем более негативные последствия его самовольного приема могут быть спровоцированы.

Антибиотики, антидепрессанты, гормональные лекарства, снотворные и многие другие должны использоваться строго по врачебному назначению и в правильно подобранной дозировке, иначе побочных эффектов не избежать. Многие препараты оказывают влияние на нервные рецепторы, от чего они перестают реагировать на холод.

7. Бактериальные и вирусные инфекции

Известно, что при таких заболеваниях температура тела часто повышается. А гипотермия может наступить уже после того, как болезнь была преодолена организмом. Если во время лечения активно использовались жаропонижающие препараты, защитный механизм работал на «полную катушку» и после нормализации температуры мог продолжить свою активную деятельность. Вследствие этого некоторое время может сохраняться пониженная температура тела.

8. Алкогольная, пищевая, наркотическая интоксикация

Под воздействием токсических элементов, происходит расширение сосудов, что создает ошибочное впечатление тепла. Человек перестает ощущать холод и, пребывая долгое время при низких температурах окружающей среды, может быть вызвано серьезное переохлаждение. Высокий уровень токсинов в крови снижает температуру тела.

Читайте также:  Эрозивный эзофагит гастрит

9. Серьезные заболевания организма

К болезням, признаком которых является снижение температуры, является пластическая и железодефицитная анемия, синдром иммунодефицита человека, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, гепатит С , рак головного мозга, онкологические опухоли и другие.

Если температура снижена долгое время и не нормализуется, это является веским основанием для обращения к врачу для исключения серьезных недугов и выявления истинной причины патологического состояния.

10. Сепсис у людей пожилого возраста и при иммунодефиците

Заражение крови может, как повышать, так и снижать нормальные показатели температуры тела, ниже 36 градусов. Чаще других случаев, у пожилых людей и людей с ослабленной функцией иммунной системы, поражаются те отделы нервной системы, которые отвечают за процессы терморегуляции. Температура может опускаться до 34 градусов, что является прямой опасностью для жизни человека и требует немедленной медицинской терапии.

Если при нормальном образе жизни гипотермия не проходит в течение длительного времени и сопровождается другими тревожными симптомами, не откладывайте визит к врачу. Это поможет сохранить ваше здоровье, а иногда – спасти жизнь.

Источник: healthportal.com.ua

Диагноз по градуснику: о чем расскажет температура тела

Где норма?

Во-первых, под «нормальной» грамотный терапевт понимает температуру тела здорового взрослого человека, в середине дня, в состоянии покоя. Именно так. Потому что утром мы несколько холоднее – на 0,5 – 0,7 градуса, а к вечеру можем раскалиться на 0,3 – 0,5 градуса.

Некоторое время было популярно мнение, что якобы «у каждого человека своя нормальная температура». Однако сейчас физиологи уверены, что это не так. «Вилка» нормы несколько колеблется в зависимости от пола, возраста и расы человека, но в целом нормальная температура не может быть ниже 35,9 градуса и выше 37,2. Ни у кого.

Личная нормальная температура тела раньше формируется у девушек – к 13 – 14 годам. У юношей – примерно к 18 – 20 годам. После 25 лет температурные различия между мужчинами и женщинами особенно очевидны: мужчины в среднем «холоднее» женщин на полградуса!

Как понять, что угрожает или не угрожает здоровью при изменении температуры тела? И когда пора бежать к врачу?

Ниже плинтуса: от 34, 9 до 35, 2

Более низкие показания градусника мы даже не рассматриваем, поскольку это однозначный повод вызывать неотложку с реанимацией. Так вот, если ртутный столбик замер около отметки в 35 градусов, это может говорить о том, что у вас, возможно:

– нарушение работы щитовидной железы, гипотиреоз;

– сдвиг формулы крови;

– резкий «обвал» иммунитета – например, после курса антибиотиков или специфической терапии;

– вы подверглись радиационному облучению.

То есть, как видно из перечня причин, все они предполагают обращение к доктору. Можете сразу сделать общие анализы крови и мочи, чтобы врач мог увидеть ключевые изменения и направить вас на более предметное обследование.

Есть еще одна интересная причина для сильного падения температуры – состояние тяжелого, простите, похмелья. Такая гипотермия связана с нарушенной сосудистой реакцией.

Еле-еле душа в теле: от 35,3 до 35,8

Умеренно сниженная температура тела, которая может ничего особенно опасного и не значить, а может и значить. Например, вот что:

– «синдром хронической усталости»;

– нарушение усвоения белка в организме;

– нарушение функции печени и желчного пузыря;

– начальную стадию сахарного диабета.

Если вы постоянно мерзнете, вас знобит, у вас холодные влажные руки и ступни – покажитесь врачу. Возможно, ничего страшного нет, и вам просто надо поменять режим дня и рацион. Дело в том, что иногда люди с вегетососудистой дистонией таким образом реагируют на изменения погоды, и надо просто научиться правильно вести себя в это периоды.

Золотая середина: от 35,9 до 36,9

Это – нормальная температура, говорящая о том, что терморегуляция у вас в норме и в организме в данный момент нет острых воспалительных процессов. Однако это не значит, что нет никакого хронического воспаления или других проблем, имеющий менее явный иммунный ответ. Будьте внимательны к себе!

Все выше и выше: от 37,0 до 37,3

Врачи называют такую температуру «субфебрильной». Пограничной между здоровьем и нездоровьем. Впрочем, для повышения температуры до указанных показателей есть и вполне «здоровые» поводы: например, интенсивное занятие спортом, посещение бани, сауны или горячей ванны, а также злоупотребление острыми продуктами – перцем, горчицей, хреном. Среди опасных причин для субфебрильной температуры есть и такие:

– гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);

– обострение хронической болезни;

– проблемы с зубами;

– заболевания лимфатической системы.

Для того, чтобы врач поставил вам достоверный диагноз и назначил эффективное лечение – ни в коем случае не принимайте никакие лекарства – ни жаропонижающие, ни нестероидные противовоспалительные. Врач должен видеть вас именно на фоне этой самой температуры.

Стало жарко: от 37,4 до 40,2

Острый воспалительный процесс, требующий врачебного вмешательства. Вопрос о том, с какого уровня стоит сбивать температуру, решается индивидуально: человек без серьезных хронических болезней может никак не снижать температуру, пока она не превышает 38,5 градусов. А если у вас есть сложные неврологические, психиатрические и прочие проблемы – то посоветуйтесь с доктором: иногда высокая температура приводит к судорогам.

S.O.S.! От 40, 3 и выше

Угрожающая жизни температура тела, способная привести к летальному исходу. Необходима немедленная медицинская помощь и введение специальных препаратов.

Интересные факты:

  1. Самая низкая «нормальная» температура была зарегистрирована у 19-летней жительницы Канады в 1995 году. Она составила 34,4 градуса на фоне полного здоровья и отличного самочувствия.
  2. Некоторые продукты питания способны понижать температуру тела почти на градус. К ним относятся тростниковый сахар, крыжовник зеленых сортов и желтые сливы.
  3. Для лечения сезонной депрессии корейские врачи используют процедуру «тепло-холод» – понижают температуру верхней половины тела и повышают – в нижней. Говорят – очень эффективно.

Источник: www.topnews.ru