12 перстная кишка симптомы

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Медицине известно несколько основных патологий 12-перстной кишки. Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки отличаются в зависимости от вида заболевания. Чаще человек сталкивается с язвами, дуоденитами и новообразованиями в этом органе. Диагностические процедуры практически не отличаются, чего не скажешь о лечении, что основывается на особенностях патологического состояния отдела пищеварения.

Строение органа

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника. Она берет участие в усваивании полезных веществ, а также обеспечивает дальнейшую транспортировку пищи. В 12-перстной кишке происходит заключительное переваривание продуктов, так как в ней происходит выделение необходимого для этого секрета. В нее поступают ферменты, желчь и кислоты, выделяемые другими органами (поджелудочной, печенью). 12-перстная кишка — одна из наименьших составляющих тонкого кишечника (30 см). Ее название обусловлено именно длиной в 12 пальцев. Это часть кишечника, что отходит непосредственно от желудка. Между этими органами находится пищевой клапан. Двенадцатиперстная кишка локализована в забрюшинном пространстве и делится на 4 части:

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта складками, ворсинками. На нисходящем участке есть большой сосочек, где содержаться желчный проток и выводной проток поджелудочной. В подслизистом слое содержаться сосуды и нервы. Мышечный слой органа отвечает за моторику и тонус кишки. Серозный шар является защитой органа от воздействия внешних факторов.

Возможные заболевания

Заболевания двенадцатиперстной кишки — воспалительные процессы в слизистых оболочках органа, что влияют на его функционирование и пищеварительную цепочку в целом. Спровоцировать развитие воспаления могут разные болезни, которые влияют на работоспособность всего организма. С каждым годом средний возраст пациентов уменьшается, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, едой «на ходу» и другими факторами. Атрофия слизистой, дуоденальная гормональная недостаточность, свищи, кровотечения — нередкие осложнения воспалительных процессов 12-перстной кишки в запущенном состоянии.

Дуоденит 12-перстной кишки

Дуоденит — болезнь двенадцатиперстной кишки, что локализуется в переходном отделе кишечника. Воспаление может быть вторичным (сопутствующим другому недугу) и первичным. При этом возникает спазм сфинктера Одди и утолщение стенок органа. Часто возникает на фоне секреторной недостаточности. Запущенное заболевание может привести к атрофии слизистой органа. Выделяют такие признаки патологии, которые зависят от запущенности процесса и сопутствующего заболевания:

  • боли в эпигастрии — чуть ниже желудка тупого или острого характера;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • спазмы;
  • жжение в пищеводе;
  • упадок сил;
  • отек слизистой органа;
  • чувство переполненности в области желудка после еды.

Вернуться к оглавлению

Язвенное заболевание

Язва двенадцатиперстной кишки — воспаление, что сопровождается возникновением язв на слизистых оболочках органа. Патология — хроническая и часто рецидивирует. На эндоскопической картине видно утолщение стенки кишки. Болезнь может расходиться на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Если болезнь не лечить, могут появиться свищи, атрофия слизистой и сильные кровотечения, что опасно для жизни пациента. При отсутствии адекватной медицинской помощи осложнения способны привести к летальному финалу.

Наиболее частая причина язвы — хеликобактерии. Этот вид патологических микроорганизмов поражает слизистые оболочки органов пищеварения токсинами, выделение которых происходит во время их жизнедеятельности. Они усиливают секрецию ферментов в органе. Язвенное заболевание чаще вторичное, и возникает, как последствие гастрита, дуоденита. Другие причины:

  • генетическая склонность;
  • стрессы и психоэмоциональные проблемы;
  • употребление алкоголя и курение;
  • плохое питание.
  • резкая боль в эпигастральной области, которая простреливает в спину, ребра;
  • тошнота и рвота из-за застоя пищи;
  • боль справа под ребрами из-за застоя желчи;
  • примеси крови в рвотных и каловых массах (иногда).

Вернуться к оглавлению

Эрозия 12-перстной кишки

Эрозия — воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки органа, что не проникает в мышечный слой, и сопровождается появлением эрозированных участков. На УЗИ наблюдается утолщение стенки органа. Спровоцировать болезнь способны:

  • стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • курение;
  • хеликобактерии;
  • плохое питание;
  • медикаменты.

Эрозию 12-перстной кишки сопровождают ряд симптомов.

Признаки патологического процесса:

  • отрыжка;
  • жжение в пищеводе;
  • проблемы со стулом;
  • болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Дуоденостаз

Дуоденостаз еще называют дискинезией — заболевание, что влияет на двигательную функцию двенадцатиперстной кишки, отчего пищевая кашица (химус) не может эвакуироваться из тонкого кишечника, отчего происходит длительный застой еды. Дисфункция сопровождается такими симптомами:

  • пропадает аппетит;
  • болит в районе желудка и справа под ребрами;
  • тошнит;
  • беспокоят запоры.
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы с вегетативной и центральной нервной системой;
  • паразиты;
  • хирургическое вмешательство;
  • заболевания 12-перстной кишки или смежных органов.

Вернуться к оглавлению

Паразитарное инфицирование

Паразиты проникают в организм с пищей, при нарушении элементарных правил гигиены. Они могут поражать любой орган и длительное время не давать о себе знать. Одними из паразитов, который часто находится в 12-перстной кишке, нематоды (кривоголовка или некатор). Личинки могут передаваться фекально-оральным путем или через поры кожи. Они способны поражать не только двенадцатиперстную кишку, но через кровь попадать в другие органы. Со временем происходит атрофия слизистой. Признаки:

Новообразования

Рак двенадцатиперстной кишки диагностируют крайне редко, обычно у пожилых людей. Его развитию предшествует дисплазия. Выделяют 3 степени патологии. При 3-й стадии дисплазии развитие рака редко удается избежать. При дисплазии нарушается гистологическая структура эпителиальной ткани органа.

Симптоматика схожа с другими болезнями органа:

  • болезненные ощущения, которые усиливает пальпация;
  • отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде;
  • упадок сил;
  • резкое похудение;
  • механическая желтуха из-за нарушения выведения желчи.

Лимфофолликулярная гиперплазия — подслизистое поражение 12-перстной кишки, что способно распространяться на все органы пищеварения, лимфоузлы брюшины. Она также считается предраковым состоянием. Если лимфофолликулярная гиперплазия масштабно поражает ткани кишечника, возникают внешние признаки. Но если она ограничивается незначительным участком двенадцатиперстной кишки, симптомов может не быть вовсе. При любой опухоли видно равномерное утолщение стенок кишки.

Непроходимость

Хроническая непроходимость органа развивается по множеству причин. Среди них:

  • неправильный поворот кишки;
  • перевернутая и подвижная кишка;
  • врожденные пороки развития;
  • сосудистая компрессия.

Попадание желчных камней в желудок возможно через свищ между органом и 12-перстной кишкой или желудком. Камень мигрирует по пищевому каналу, застревает в тонких отделах кишечника. Такой вид непроходимости диагностируется крайне редко. До возникновения патологии больного длительное время беспокоит болевой синдром справа под ребрами. Желчекаменную непроходимость тонкого кишечника обычно диагностируют у представительниц женского пола в пожилом возрасте.

Пороки развития

Аномальное развитие органа встречается нечасто. Одним из патологических состояний является врожденный стеноз, что диагностируется в первые часы жизни ребенка (рвота, срыгивания, отсутствие стула). К врожденным аномалиям относится дивертикул (выпячивание стенки). Лимфангиэктазия относится к этой группе заболеваний. Причиной развития является односторонний лимфатический отек. Лимфангиэктазия может развиваться из-за других пороков развития органов ЖКТ, например, на фоне болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Диагностика болезней двенадцатиперстной кишки

Болезни двенадцатиперстной кишки диагностируются при помощи таких методов:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия и анализ биопата;
  • анализ на хеликобактерии;
  • общий анализ крови;
  • анализ на скрытую кровь;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения и профилактика

Способы лечения выбирает врач в зависимости от патологии. Лечить 12-перстную кишку можно:

  • медикаментами;
  • народными средствами;
  • хирургическим путем.
  • антибиотики;
  • препараты, что снижают секрецию соляной кислоты;
  • антациды;
  • обезболивающие средства.
Читайте также:  Как удалить бородавки на руках в домашних условиях

Лечение народными средствами заключается в приеме лекарств из компонентов, что повышают иммунитет, улучшают пищеварение, обладают заживляющими и антибактериальными свойствами. Используют мед, ромашку, прополис, алтей, корни одуванчика, алоэ. Пациенту показана диета. Необходимо пить много жидкости. Необходимая жидкость рассчитывается по формуле — 30 мл на 1 кг веса. Можно кушать крупы (не отказываясь от манной, гречневой, перловой каши), яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб молочку. Запрещается употреблять грибы, консервы, маринады, колбасы, сдобу. Такая диета — лучшая профилактик заболеваний двенадцатиперстной кишки.

Источник: pishchevarenie.ru

Симптомы и лечение воспаления 12-перстной кишки

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как первичный изолированный патологический процесс при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях токсинами, чрезмерном употреблении острой пищи, крепких виноводочных изделий, при травмировании слизистой различными инородными телами.

Значительно чаще дуоденит возникает на фоне сопутствующей патологии – гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, лямблиоза, пищевой аллергии или уремии. Это происходит в результате полиэтиологичного воздействия раздражающих агентов и протеолитических ферментов желчи, панкреатического и желудочного соков.

Классификация

При уточнении окончательного диагноза используются многочисленные критерии, характеризующие воспалительный процесс. Дуодениты могут быть:

  • острыми;
  • хроническими;
  • поверхностными;
  • диффузными;
  • атрофическими;
  • эрозивными либо эрозивно-язвенными;
  • флегмонозными.

Симптомы дуоденита

Главным признаком, характеризующим воспаление 12-перстной кишки, считается боль натощак. Возникая в виде голодных приступов, болевой синдром исчезает или уменьшается сразу после еды. Как правило, боль локализуется под мечевидным отростком грудины или справа от него.

Острым дуоденитам свойственно поражение преимущественно луковицы двенадцатиперстной кишки. Они ярко проявляются интенсивной болью в эпигастрии, мучительной тошнотой, рвотой, резкой слабостью, ознобом и недомоганием. Подобные проявления, как правило, завершаются в течение недели самоизлечением. При повторных дуоденитах возможно формирование хронической формы заболевания.

При хронических дуоденитах тупая, ноющая или «сосущая» боль сопровождается ощущением распирания в животе. Характерны так называемые «голодные» и ночные боли. Почти всегда больной мучается упорной изжогой, его преследует тошнота, реже отмечается рвота.

Для больных с воспалением 12-перстной кишки характерно постоянное недомогание, проявляющееся в виде слабости, головокружения, головных болей и раздражительности. В целом, картина заболевания схожа с клиникой язвы ДПК, но выраженность астеновегетативных расстройств при дуоденитах намного выше.

Диагностика дуоденитов

  • При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
  • ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.

Лечение

При лечении острой формы дуоденита в первые сутки применяются промывание желудка, лечебное голодание и тюбажи с сульфатом магния. В последующем назначаются:

  • щадящий режим;
  • I лечебный стол;
  • вяжущие и обволакивающие средства;
  • спазмолитики и холинолитики.

Лечение обострения хронической формы заболевания также требует назначения щадящего режима и I лечебной диеты. Проводится комбинационная или монотерапия для подавления и нейтрализации повышенной кислотности в желудке, при этом применяются:

  • препараты центрального воздействия (Тримипрамин, Сульпирид, Доксепин) – при выраженном астеновегетативном синдроме;
  • Н2-блокаторы, например, Этитидин или Ранитидин;
  • блокаторы M1-холинорецепторов, такие как Пирамин или Гастроцепин;
  • простогландины, например, Энпростил или Риопростил;
  • ингибиторы протонной помпы, такие как, Омепразол или Тимопразол, Антра или Пикопразол;
  • средства барьерного действия (Денол или Сукральфат, Трибимол или Аттапульгит).

Вторичные дуодениты требуют комплексной терапии для одновременного лечения сопутствующих болезней органов ЖКТ – желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или печени. В таких случаях назначаются:

  • пищеварительные ферменты, например, Эрмиталь, Креон, Микразим, Панкреатин;
  • прокинетики, нормализующие пассаж пищевых масс из желудка в кишечник, например, Мотилиум;
  • спазмолитики, купирующие боль (Папаверин или Дротаверин).

Лечение острых и хронических дуоденитов, вызванных бактерией Хеликобактер, требует применения антимикробных препаратов – Кларитромицина, Метронидазола, Амоксициллина или Тетрациклина. Курс АБП продолжают в течение недели, этого обычно оказывается достаточно, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Для стимуляции регенерации воспаленной слизистой назначают Солкосерил, Метилурацил, анаболики и витамины, в частности, пантотеновую кислоту и витамин U.

Диета при дуоденитах

Больным, страдающим воспалением 12-перстной кишки, следует, прежде всего, отказаться от грубой пищи, травмирующей слизистую, ограничиваясь употреблением протертых, отварных, тушеных и приготовленных на пару блюд. Обязателен отказ от всего острого, соленого, кислого, жареного, недопустимы копчености и маринады, специи. Недопустима свежая выпечка, ее заменяют сухариками и хлебцами. Абсолютно противопоказаны спиртные напитки, кофе, горячий шоколад и лимонады.

В рационе должны преобладать щадящие и обволакивающие продукты, это могут быть каши, пюре, запеканки, тефтели, кисели, котлеты, фрикадельки, крупяные и овощные супы-пюре. Очень полезно употребление маложирных кисломолочных продуктов. Должны соблюдаться принципы дробности и регулярности режима питания.

Профилактика дуоденитов

Комплекс профилактических мероприятий в отношении воспаления в 12-перстной кишке позволяет предотвратить рецидивы, обострения и осложнения заболевания. Он включает:

  • упорядоченный распорядок труда и отдыха;
  • строгое соблюдение ограничений лечебного питания;
  • избавление от вредных привычек;
  • исключение стрессовых нагрузок;
  • диспансерное наблюдение с курсами противорецидивной терапии;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При адекватном своевременном лечении острых и хронических дуоденитов и соблюдении всех мер профилактики обострений и осложнений, пациенту обеспечен благоприятный исход.

Источник: mojkishechnik.ru

Где болит двенадцатиперстная кишка


Где болит двенадцатиперстная кишка задается вопросом у кого вдруг заболел живот. Где она вообще находится и какую роль играет в организме?

Зачем она нужна, как и где болит двенадцатиперстная кишка:


Давайте рассмотрим на простом примере:

  1. Вы покушали в обед не важно что, просто плотно. В вашем желудке принятая пища задержится примерно на 6 – 8 часов.
  2. Порциями она начинает скапливаться в верхнем отделе желудка. Затем перемешивается, укладывается в виде слоев.
  3. Нельзя забывать об умеренности в принятии пищи. Переесть можно, если поглощать пищу торопливо.
  4. Затем она переходит небольшими порциями в тонкий кишечник, соединенный с желудком. Тонкий кишечник начинается именно с двенадцатиперстной кишки.
  5. А вот в ней с помощью соков, выработанных поджелудочной железой, своими ферментами, желчи, поступившей из печени, начинается расщепление пищи.
  6. Углеводы, белки, жиры активно перерабатываются.
  7. Все стенки двенадцатиперстной кишки покрыты большим количеством ворсинок. Все они имеют свои кровеносные сосуды, капилляры.
  8. В них и происходит всасывание хорошо расщепленных веществ: таких как, глюкозы, аминокислот, глицерина.
  9. Переваривание идет по всей протяженности тонкого кишечника.
  10. Непереваренные же остатки пищи продвигаются в толстый кишечник, по времени в течение 12 часов. Отсюда в кровь происходит большая часть всасывания воды.
  11. В длину она составляет двенадцать перстов (пальцев). Если на этом участке что – то не сработало, все переваривание нарушается.
Читайте также:  Алпразолам на латыни

Отделы двенадцатиперстной кишки:

  1. Верхняя часть (уровень первого поясничного позвонка). По другому его называют – луковица по причине круглой формы. Длина пять, шесть сантиметров.
  2. Нисходящая часть (опускается до третьего поясничного позвонка).
  3. Горизонтальная часть (уровень третьего поясничного позвонка).
  4. Восходящая часть (восходит до второго поясничного позвонка).

Между отделами кишки видны изгибы:

  1. Верхний изгиб.
  2. Нижний изгиб.
  3. Место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую.

Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит:

Находится двенадцатиперстная кишка в районе эпигастрия, выше пупка. Давит на переднюю брюшную стенку.

Если быть точными, она окружает поджелудочную железу в виде «подковы».

В кишку впадают два протока из протоков желчного пузыря , а также из поджелудочной железы. Это место считается главным, сюда попадают все пищеварительные ферменты. Амилаза, липаза, протеаза начинают расщепление пищи.

На основе этого, имеются пять форм двенадцатиперстной кишки:

Формы двенадцатиперстной кишки:

  • До 60% — форма подковы.
  • До 20% — складчатая форма.
  • До 11% — V – образная.
  • До 3% — С – образная.
  • До 6% — кольцевидная.

Строение стенки двенадцатиперстной кишки:

  1. Сама слизистая оболочка (всасывание жиров, аминокислот, глюкозы).
  2. Подслизистая основа.
  3. Мышечная слой (функция моторно – эвакуаторная).

Где болит двенадцатиперстная кишка, причины болей:

Двенадцатиперстная кишка почти первой расплачивается за наши пищевые нарушения, плохое качество воды, наши стрессы, вечно загнанное состояние организма.

Здесь находится очень большое количество различных нервных рецепторов. Им нужно нормальное кровоснабжение, питание.

При сбоях страдают все органы живота , и двенадцатиперстная кишка тоже.

Провоцируют болезни кишки могут:

  • Сахарный диабет.
  • Желчно – каменная болезнь.
  • Наследственность.

Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки :

Так называемый дуоденит.

Где болит при данном заболевании:

  1. Либо в правой стороне сразу под ребрами (тупая боль).
  2. Тошнота.
  3. Либо в подложечной области.
  4. После еды желудок распирает в стороны
  5. Рвота.
  6. Отказ от пищи,
  7. потеря веса.

Опасен дуоденит развитием холецистита ( или воспаление желчного пузыря) или панкреатита (воспаление поджелудочной железы ). Не редко развивается язва.

Все эти органы расположены рядом и сообщаются между собой. Обычно говорят – эти органы болеют вместе.

Причиной воспаления кишки может быть:

Любая вирусная инфекция: (хеликобактер пилори) самая известная нам.

При ее диагностировании назначают лечение:

  • Антибиотиками (только с назначения врача с учетом всех анализов). Лечатся ими две недели для уничтожения инфекции.
  • Ингибиторы протонной помпы назначаются вместе с антибиотиками для предохранения слизистой кишечника и желудка.
  • Спазмолитики: дратоверин, но – шпа, папаверин.
  • Антрациты для уменьшения болей и кислотности в кишечнике: альмагель, омепразол.
  • Маалокс назначают при нарушении работы кишечника.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, парафинотерапия, прогревания.

Из питания убираются продукты, которые увеличивают выработку желудочной кислоты.

Пища принимается теплой. Питание частое, маленькими порциями.

Запрещено:

  1. Жирная, жареная пища, бульоны.
  2. Кислые фрукты.
  3. Пряности (перец, уксус, соль, горчица).
  4. Алкоголь, никотин.
  5. Свежевыжатые фруктовые, овощные соки.
  6. Копченые, соленые изделия.
  7. Грибы.
  8. Маринованные продукты.
  9. Газированные сладкие напитки.
  10. Кофе, чай.
  11. Овощи, фрукты в сыром виде.
  12. Бобовые.

Разрешается:

Готовится пища на пару или отварная.

  1. Растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло).
  2. Слизистые, разваренные супы.
  3. Мясо, разваренное нежирных сортов (куриное, индейка).
  4. Рыба отварная.

Рак кишечника:

Совсем не редкое в наше время заболевание.

Ранние симптомы:

Боль ощущается сразу в правой стороне именно под ребрами, с распространением на другие органы.

  • У вас появился запор, вы вынуждены принимать слабительные средства.
  • Кровь при дефекации в стуле. Не брезгуйте, смотрите в унитаз – это работа вашего организма.
  • Кровь должна быть, если она присутствует красного цвета (не исключен и черный цвет, цвет вишни).
  • Постоянные позывы на дефекацию. Вы сходили в туалет, а вам опять туда надо, хоть стула и нет.
  • Происходит сужение заднего прохода.
  • Начинают образовываться газы, вздувается живот.
  • Желтуха, лихорадочное состояние.
  • Зуд кожи (высокий билирубин в крови, кожные рецепторы раздражены). Постоянный зуд приводит к бессоннице, раздражению.

При появлении данных симптомов и тревожащих вас, не откладывайте обследование. Это спасает жизнь.

Лечение начинают с операции, назначения химиотерапии, лучевой терапии. Размер и метод оперативного вмешательства зависит от стадии болезни (поражения органов) больного человека.

Язва двенадцатиперстной кишки где болит:

Обычно развивается в районе луковицы двенадцатиперстной кишки.

  • Выделяется явное расстройство в пищеварении.
  • Мучает частый, жидкий стул.
  • Наблюдается абсолютная непереносимость молочных продуктов.
  • Налет на языке желтого цвета (спазм желчных путей).
  • Болит правый бок, боль резкая до выматывающего ноющего характера. Бывает приступами или наоборот длительной по времени.
  • Отдает в поясницу или грудной отдел позвоночника. У некоторых больных боль ощущается в районе ключицы.
  • Спасение от боли – прием пищи. Такие боли называют «голодные».
  • Кожа желтоватого оттенка.
  • Проявляются рубцы на больных местах слизистых.
  • Тошнит, появляется рвота.

Лечение очень серьезное, продолжительное. Назначается после полного обследования пожизненно.

  • Для того, чтобы уничтожить хеликобактер пилори принимают антибиотики (эритромицин, метранидазол).
  • Для уменьшения образования соляной кислоты – омепразол.
  • Назначение антрацитов уменьшает боли.

Где болит двенадцатиперстная кишка, диагностика:

  • Назначается гастроскопия эндоскоп с маленькой телекамерой на конце. Вводят через рот в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку.
  • Эндоскопом обследуют слизистую кишки, находят больные участки, берут маленький кусочек на анализ (биопсия).
  • Определяют причину возникновения болезни для адекватного лечения.

Большое значение в лечении и выздоровлении больного имеет диетическое питание. Серьезное сокращение случаев обострений болезни, улучшение самочувствия заболевшего.

Вовремя проходите диагностику для выявления хеликобактер пилори и лечитесь. Без лечения можно заработать рак .

Соблюдайте режим дня, отдыхайте в меру. Старайтесь не есть вредные продукты, организм скажет вам спасибо.

А я пожелаю здоровья Вам и вашим родным!

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Заглядывайте ко мне почаще.

Посмотрите видео, все о двенадцатиперстной кишке:

Источник: radavam60.ru

12-перстная кишка: строение, функции, возможные болезни и лечение. Язвенная болезнь 12-перстной кишки: симптомы

Человеческий организм подвержен различным заболеваниям. Недуги могут поразить любой внутренний орган. Не является исключением 12-перстная кишка. Наиболее известный недуг этого отдела пищеварительной системы – это язвенная болезнь. У многих людей она ассоциируется с желудком, но на самом деле она связана не только с ним. В патологический процесс довольно часто вовлекается двенадцатиперстная кишка. Что собой представляет этот недуг? Какие еще заболевания могут поразить двенадцатиперстную кишку? Прежде чем искать ответы на эти вопросы, стоит рассмотреть строение названного отдела системы пищеварения.

Строение двенадцатиперстной кишки

Человеческая пищеварительная система сложно устроена. Одна из ее составляющих – это 12-перстная кишка. Она считается начальным отделом в тонкой кишке. Двенадцатиперстная кишка берет свое начало от привратника желудка и завершается двенадцатиперстно-тощекишечным изгибом, который переходит в следующий отдел тонкой кишки (в тощую кишку).

В двенадцатиперстной кишке выделяют несколько составных элементов:

  • верхнюю часть, длина которой составляет от 5 до 6 см;
  • нисходящую часть, составляющую по длине 7–12 см;
  • горизонтальную часть, которая по длине равна 6–8 см;
  • восходящую часть, равную по длине 4–5 см.
Читайте также:  Подозрение на гастрит

Функции двенадцатиперстной кишки

Несколько важных функций выполняет 12-перстная кишка:

  1. В ней начинается процесс кишечного пищеварения. Поступающая из желудка пища приводится здесь к щелочному pH, не раздражающему другие отделы кишечника.
  2. Двенадцатиперстная кишка регулирует выработку желчи и панкреатических ферментов в зависимости от химического состава и кислотности попадающей из желудка пищи.
  3. Начальный отдел тонкой кишки выполняет еще эвакуаторную функцию. Из него пищевая кашица, поступившая из желудка, отправляется в другие отделы кишечника.

Некоторые заболевания, которые могут быть связаны с 12-перстной кишкой

Одна из болезней, возникающих в двенадцатиперстной кишке, – это дуоденит. Данным термином обозначаются воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки. Они возникают из-за воздействия на организм вредных факторов: пищевых токсикоинфекций, токсических веществ, вызывающих отравление при попадании в пищеварительную систему, острых продуктов питания, алкогольных напитков, инородных тел. При дуодените чувствуется боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, слабость, повышается температура тела.

Болезни 12-перстной кишки еще включают хроническую дуоденальную непроходимость. Это процесс, который ведет к нарушению пассажа по двенадцатиперстной кишке, т. е. нарушается моторная и эвакуаторная деятельность в этой части пищеварительной системы. Заболевание возникает по множеству различных причин (например, наличие опухолей, врожденные аномалии и др.). Признаки зависят от причин, вызвавших хроническую дуоденальную непроходимость, от стадии недуга и от того, насколько давно поражена 12-перстная кишка. Симптомы больные люди отмечают у себя такие, как дискомфорт и тяжесть в эпигастральной области, изжога, ухудшение аппетита, запоры, журчание и переливание в кишках.

Лечение дуоденита и хронической дуоденальной непроходимости

Лечение заболеваний должен назначать врач. Для того чтобы при дуодените 12-перстная кишка восстановила свои функции, могут потребоваться следующие мероприятия:

  • голод на 1 или 2 дня;
  • промывание желудка;
  • назначение специальной диеты (№ 1, 1а, 1б);
  • назначение вяжущих, обволакивающих, антацидных, спазмолитических, холинолитических, ганглиоблокирующих средств, витаминов;
  • в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство и антибиотикотерапия.

При хронической дуоденальной непроходимости лечение 12-перстной кишки требует индивидуального подхода. Если заболевание спровоцировало механическое препятствие, то проводится оперативное вмешательство. В других случаях могут назначаться прокинетики. Эти препараты оказывают стимулирующее воздействие на мышцы желудочно-кишечного тракта, повышают сократительную активность, тонус желудка и двенадцатиперстной кишки, делают более быстрой эвакуацию желудочного содержимого.

Что подразумевается под язвенной болезнью?

Рассматривая недуги двенадцатиперстной кишки, особое внимание стоит уделить язвенной болезни. Этим термином обозначают серьезное заболевание, которое протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострения. Этиология этого недуга изучена недостаточно хорошо. Раньше считалось, что язвенную болезнь провоцируют такие вещества, как пепсин и соляная кислота, которые вырабатываются в пищеварительной системе. Однако исследования показали, что немаловажную роль играют микроорганизмы Helicobacter pylori.

Статистика свидетельствует, что распространенность язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет от 6 до 15%. Нельзя сказать, что представитель какого-то пола болеет реже или чаще. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому недугу.

Особенности язв двенадцатиперстной кишки

Язвы представляют собой повреждения двенадцатиперстной кишки. Их можно сравнить с эрозиями. Однако у этих двух видов повреждений есть значительные отличия. Эрозия поражает только слизистую оболочку, которая выстилает двенадцатиперстную кишку. Язва же проникает в подслизистый и мышечный слои.

Исследования показывают, что язвы в большинстве случаев находятся в верхней части. Они локализуются недалеко от привратника желудка. Диаметр повреждений бывает различным. Чаще всего встречаются язвы, у которых этот параметр не превышает 1 см. В некоторых случаях обнаруживаются большие язвы. Врачи в своей практике встречали повреждения двенадцатиперстной кишки, которые в диаметре достигали 3–6 см.

Клинические проявления язвенной болезни

У одних людей недуг протекает незаметно, а у других подозрительными признаками проявляется язвенная болезнь 12-перстной кишки. Симптомы наблюдаются чаще всего следующие:

  • рецидивирующие боли, локализующиеся в верхней части живота;
  • расстройства пищеварения;
  • ухудшение у больного человека аппетита и уменьшение веса;
  • дегтеобразный стул;
  • кровотечение, возникающее из-за разъедания желудочным соком стенок кровеносного сосуда;
  • болевые ощущения в области спины (они возникают по причине прорастания язвы в поджелудочную железу);
  • интенсивные боли в животе (они наблюдаются при прободении язвы, развитии перитонита).

Из перечисленных признаков наиболее часто встречаемым является боль. По своему характеру она бывает разной – острой, жгучей, ноющей, неопределенной, тупой. Боли, как правило, возникают натощак (утром после пробуждения). Также они могут появляться после приема пищи примерно через 1,5–3 часа. Неприятные ощущения купируются антацидными препаратами, едой и даже стаканом молока или теплой воды. Дело в том, что продукты и напитки при попадании в организм частично нейтрализуют воздействие соляной кислоты. Однако через короткий промежуток времени боль вновь возобновляется.

Диагностические процедуры при язвенной болезни

Диагноз «язва 12-перстной кишки» невозможно поставить лишь по одним симптомам и внешнему осмотру больного человека, ведь названные выше признаки свойственны широкому перечню болезней. За перечисленными симптомами может скрываться не только язва двенадцатиперстной кишки, но и желчнокаменная болезнь, рак желудка, панкреатит, доброкачественные опухоли и т. д.

Подходящий и достоверный метод диагностики язвенной болезни – это фиброгастродуоденоскопия. В ходе этого исследования через рот в желудок для осмотра слизистой оболочки пищеварительной системы вводится специальный инструмент с источником света и камерой. Изображение формируется на мониторе. Врачом оценивается желудок и 12-перстная кишка. Заболевания диагностируются по замечаемым патологическим изменениям. При необходимости специалист берет образец слизистой оболочки для исследования на наличие микроорганизмов, провоцирующих возникновение язвенной болезни.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь может лечиться медикаментозным или хирургическим путем. При первом способе больным людям врачи назначают препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту. Они называются антацидами. Также помогают при болезни лекарства, способствующие подавлению выработки соляной кислоты в человеческом организме. Например, может назначаться «Омепразол».

Если в ходе диагностики выявляются микроорганизмы Helicobacter pylori, то тогда возможно назначение трехкомпонентной терапии. «Омепразол» или «Ранитидин» назначаются в сочетании с антибиотиками («Амоксициллином» и «Кларитромицином»).

Оперативное вмешательство при язвенной болезни

Когда слишком поздно ставится диагноз «язва 12-перстной кишки», лечение назначается хирургическое. Оно проводится при определенных показаниях:

  • при перфорации язвы или обильном кровотечении;
  • частых обострениях заболевания, возникающих несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
  • сужении выходного отдела желудка, которое возникло из-за рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки;
  • хроническом воспалении, которое не поддается проводимой медикаментозной терапии.

Сущность хирургического лечения заключается в удалении части желудка. При операции иссекается та часть внутреннего органа, которая отвечает за секрецию в организме гастрина. Это вещество стимулирует выработку соляной кислоты.

В заключение стоит отметить, что при возникновении подозрительных симптомов, характерных для заболеваний двенадцатиперстной кишки, стоит обратиться за помощью в поликлинику к специалистам. Самолечение при недугах неуместно, ведь неправильной лекарственной терапией, ее отсутствием или ненужными народными средствами можно нанести серьезный вред своему организму, ухудшить свое самочувствие.

Источник: fb.ru