Схема лечения хсн

Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста

Опубликовано в журнале:

Гуревич М.А.
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, кафедра терапии ФУВ

В экономически развитых странах ХСН составляет 2,1 % от всей популяции, при этом более 90 % женщин и около 75 % мужчин с ХСН – это пациенты старше 70 лет (В. Аgvаll еt аl., 1998). В России к пожилым относятся лица в возрасте от 60 до 75 лет, в возрасте от 75 до 90 лет – лица в старческом возрасте и свыше 90 лет – долгожители. В США и европейских странах к пожилым относятся лица в возрасте 75–90 лет («молодые пожилые»), в возрасте свыше 90 лет – «старые пожилые», долгожители.

Увеличение частоты ХСН с возрастом обусловлено рядом существенных факторов: несомненным ростом в современном мире ИБС, АГ– основных «поставщиков» ХСН, особенно при их нередком сочетании; определенными успехами в лечении острых и хронических форм ИБС, АД, что способствовало хронизации этих заболеваний, увеличению продолжительности жизни подобных пациентов с развитием декомпенсации кровообращения. Кроме того, увеличение частоты ХСН с возрастом обусловлено формированием «старческого сердца» с накоплением амилоида и липофусцина в кардиомиоцитах, склерозом и атрофией миокарда, нарастанием процессов атеросклероза не только магистральных артерий, но и артериосклероза, гиалиноза мелких и мельчайших артерий, артериол.

Для того чтобы более четко представлять особенности терапии у пациентов пожилого и старческого возраста, следует рассмотреть вопросы, связанные с изменением функций сердечно-сосудистой системы, реакцией стареющего организма на медикаментозные воздействия.

Изменения функций и структуры сердца и сосудов с возрастом в о6щем виде заключаются в следующем:

  1. Снижение симпатической реактивности способствует изменению реакции сердца на нагрузку.
  2. Сосудистое сопротивление по мере снижения эластичности сосудов повышается, что увеличивает работу миокарда и повышает потребление им кислорода (СВ в состоянии покоя с возрастом снижается – к 70 годам он на 25 % меньше, чем в 20 лет; урежается ЧСС, снижается УО; уменьшается пик ЧСС на нагрузку, МО).
  3. Увеличивается продолжительность сокращения ЛЖ.
  4. Изменения коллагеновой ткани приводят к увеличению пассивной жесткости сердца, т. е. снижению податливости (утолщение стенок ЛЖ). Часто наблюдается очаговый фиброз, изменения ткани клапанов; их кальцификация способствует гемодинамическим сдвигам.

При старении в клапанах уменьшается количество ядер, происходит накопление липидов в фиброзной строме, дегенерация коллагена, кальцификация. Аортальный клапан более изменен, чем митральньай, кальцификация клапанов обнаруживается не менее чем у 1/3 лиц старше 70 лет. Чаще отмечаются склеротический аортальный стеноз и митральная недостаточность.

Число пейсмекерных клеток сокращается, фиброз и микрокальцификация элементов проводящей системы усиливаются. Утолщение и фиброз увеличивают ригидность сосудов, что выражается в росте ОПСС. Реактивность барорецепторов уменьшается, число β-адренорецепторов сокращается, ухудшается их функция.

Под влиянием процесса старения функциональный резерв сердца существенно сокращается. Среди лиц старше 65 лет (J. Lavarenne е t а l., 1983) отмечено 30 % осложнений от лекарственной терапии. Лекарственные средства, действующие на сердечно -сосудистую систему, являются причиной 31,3 % осложнений. Биодоступность многих лекарств увеличивается вследствие угнетения их метаболизма. Скорость элиминации лекарств почками снижена вследствие нарушения функции последних.

Побочные реакции при приеме лекарств у пожилых возникают заметно чаще и носят более тяжелый характер. Передозировка диуретиков может приводить к опасным осложнениям (также, как и седативных средств, и гликозидов).

У пожилых следует назначать, по возможности, меньшее число лекарств, в минимальной дозе и с простым режимом их приема (иногда требуются письменные разъяснения!). Следует также учитывать, что продолжительный постельный режим и неподвижность нередко имеют неблагоприятный лечебный и психологический эффект.

При назначении лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте следует учитывать следующее:

  • клинически значимого изменения способности к абсорбции лекарственных средств не происходит;
  • общий объем воды в организме пожилых снижен, при введении водорастворимого препарата его концентрация повышается, при использовании жирорастворимого препарата- снижается;
  • повышенная биодоступность обусловлена снижением метаболизма при первом пассаже;
  • функция почек с возрастом ухудшается, уменьшается элиминация лекарства (особенно препаратов с низким терапевтическим индексом, дигоксина и др.);
  • выраженность и продолжительность действия лекарства зависят не только от фармакокинетических изменений, но и от того, как оно модифицируется;
  • тяжелые побочные реакции у пожилых чаще возникают при использовании следующих пяти групп лекарств: сердечные гликозиды, диуретики, гипотензивные средства, антиаритмики, антикоагулянты;
  • могут отмечаться дегидратация, психические расстройства, гипонатриемия, гипокалиемия, церебральные и тромботические осложнения, ортостатическая гипотензия;
  • следует назначать как можно меньше лекарств в минимальной дозировке, на короткое время, с простым способом их приема и режима;
  • следует выявлять и по возможности устранять причины СН, улучшать насосную функцию сердца, корригировать задержку воды и солей;
  • важно использовать диуретики, вазодилататоры и иАПФ;
  • следует избегать довольно быстро наступающей передозировки диуретиков, сердечных гликозидов, седативных средств;
  • повышение АД требует адекватного лечения;
  • необходимо ограничить потребление соли (

Источник: medi.ru

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Основные принципы

Определение термина, диагностика и причины хронической сердечной недостаточности. Симптомы и лечение.

Эта статья в формате видеолекции здесь.

В России более 8 млн. пациентов страдают сердечной недостаточностью, но только треть (2,6 млн.) из них обращаются за медицинской помощью.

Сердечная недостаточность (СН) – клинический синдром, в основе которого лежит нарушение сократительной функции сердца и который характеризуется сниженной толерантностью к физической нагрузке; патологическое состояние, при котором нарушение функции сердца приводит к неспособности его перекачивать кровь со скоростью, необходимой для удовлетворения метаболических потребностей организма.

К развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН) приводит игнорирование лечения артериальной гипертензии (АГ): повышение нагрузки на левый желудочек приводит к его гипертрофии, что ведет к нарушению расслабления и развитию ХСН.

Почему только треть пациентов, страдающих СН, обращаются за медицинской помощью?
Дело в том, что симптомы этого заболевания крайне неспецифичны. Пациент предъявляет жалобы на одышку, (но не придает ей должного значения, и чаще всего не связывает с сердечными проблемами), быструю утомляемость, повышенное сердцебиение, кашель (сухой/с небольшим количеством мокроты).

В первую очередь при наличии перечисленной симптоматики необходимо выяснить, бывают ли у пациента отеки, тахикардия свыше 90 ударов в минуту, набухшие яремные вены, гепатомегалия (выявляется дополнительными исследованиями), нарушения ритма (кардиограмма). На поздних стадиях ХСН наблюдается кардиомегалия.

Какие обследования необходимо пройти пациенту для подтверждения диагноза ХСН?
В первую очередь это общий клинический минимум: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и липидный спектр, ЭКГ, электролиты крови и рентгенография грудной клетки. Далее необходимо сделать УЗИ сердца и сдать необходимые анализы (в частности, на уровень мозгового натрийуретического пептида кров).

Алгоритм диагностики СН по уровню натрийуретических гормонов у больных, не проходивших лечение АГ, с симптомами, характерными для СН, представлен на схеме ниже.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:
– Т3, Т4, ТТГ
– Общий белок крови
– Мочевая кислота
– Коагулограмма
– Норадреналин, ренин, альдостерон

К обязательным инструментальным исследованиям относится также ЭхоКГ (необходимо обратить внимание на размеры и объемы полостей, сократимость, толщину и подвижность стенок), ЭКГ (обратить внимание на нарушения ритма и проводимости, признаки гипертрофии и ишемии миокарда, постинфарктные изменения, изменения вольтажа). Методы не дублируют друг друга, и, если на кардиограмме выявляются аритмии, возможно проведение дополнительного исследования:
– холтеровское мониторирование (ЭКГ в течение суток);
– рентгенологическое исследование (показывает, насколько увеличены размеры сердца (присутствует у пациента кардиомегалия или нет);
– нагрузочный тест;
– оценка функции легких (спирометрия, для исключения патологии легких);
– радионуклидная вентрикулография;
– сцинтиграфия миокарда.

Лечение ХСН включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов:
1. Основные: назначаются обязательно всем пациентам; влияют на прогноз заболевания, т.к. не только уменьшают симптомы ХСН, но и защищают от возникновения различных осложнений, таких как инфаркт, инсульт, внезапная сердечная смерть.
2. Дополнительные: назначаются не всем пациентам, в зависимости от сопутствующей патологии.
3. Вспомогательные: назначаются не всем пациентам, в зависимости от клинической картины и сопутствующих заболеваний.

Диуретики необходимы для симптоматического лечения, при избытке жидкости в организме, проявляющемся застойными явлениями в легких или периферическими отеками. Назначение диуретиков приводит к быстрому уменьшению одышки и увеличению переносимости нагрузок. Диуретики по возможности следует назначать с ингибиторами АПФ.

Для самоконтроля пациенту желательно приобрести электронные весы (с точностью до грамма). Если пациент измеряет вес в одно и то же время, в одной и той же одежде, при таком же рационе и фиксирует прибавку в весе более 2 кг в неделю, (хотя может и не жаловаться на появление отеков), это говорит о том, что происходит скопление жидкости:
– в полостях (гидроперикард, гидроторакс, асцит);
– в малом круге обращения, (что проявляется кашлем, ночной одышкой, влажными хрипами в легких и ортопноэ);
– в большом круге кровообращения (набухшие яремные вены, гепатомегалия, периферические отеки).
Поэтому пациенту с ХСН очень важно контролировать свой вес!

Общий подход к назначению диуретиков:
– Лечение начинается при клинических признаках застоя жидкости.
– Лечение начинается с применения слабейшего из эффективных препарата в малых дозах (особенно у больных, не получавших диуретиков ранее), далее доза подбирается quantum satis.
– Дегидратационная терапия при ХСН имеет две фазы: активную (в период гипергидратации и застоя) и поддерживающую.
– В активной фазе превышение количества выделенной мочи над количеством принятой жидкости должно составлять 1–2 литра в сутки, при снижении веса ежедневно

по 1 кг.
– В поддерживающей фазе диурез должен быть сбалансированным и масса тела стабильной при регулярном (ежедневном) назначении мочегонных.

Физическая реабилитация пациентов занимает важное место в комплексном лечении больных с ХСН! Физическая нагрузка подразумевает ходьбу, тредмил или велотренинг 5 раз в неделю по 20-30 минут. Такие физические нагрузки повышают переносимость медикаментозной терапии.

Существует шесть путей достижения поставленной цели при лечении ХСН:
– Диета (важно объяснить пациенту, что для борьбы с отеками нужно ограничение не количества потребляемой жидкости, а количества соли).
– Режим физической активности (физические тренировки обязательны, в любом удобном темпе).
– Психологическая реабилитация, организация врачебного контроля, школ для больных с ХСН (для исключения самолечения/самоотмены препаратов).
– Медикаментозная терапия (подбирается индивидуально).
– Электрофизиологические методы терапии (при выраженной ХСН 3-й степени).
– Хирургические, механические методы лечения (при выраженной ХСН 3-й степени).
Медикаментозное лечение представляет собой хотя и очень важную составляющую, но находящуюся в этом списке на четвертой позиции!

Источник: medpodgotovka.ru

Лечение хсн

Основными принципами лечения больных СН являются: своевремен-ность, комплексность, необходимая продолжительность и последовательность лечения, строгий индивидуальный выбор методов и средств лечения.

Комплекс лечебных средств включает:

1) Двигательный режим

3) Медикаментозную терапию

Оперативное лечение предполагает лечение основного заболевания:

– постоянная бивентрикулярная синхронизирующая электростимуляция синхронизация сердца (ПЭКС)

-Имлантация кардиовертетера -дефибриллятора (ИКД)

– комбинированное использование ИКД и ПЭКС

– протезирование клапанов, пластика , стентирование, шунтирование

Активный дозированный двигательный режим повышает сократительную функцию миокарда, активизирует окислительно-восстановительные процессы в организме.Физическая нагрузка при СН должна строго отвечать клиническому течению заболевания и функциональному состоянию сердечно-сосудистой системы. Больным с хронической СН показаны следующие режимы:

– При СН и 1-й стадии – свободный. Ходьба: прогулка с переменным темпом ходьбы, подъемы по лестнице до 2-3 этажа, экскурсии, облегченная трудотерапия. Рекомендуется утренняя и лечебная гимнастика. Физическая нагрузка не должна быть интенсивной и продолжительной.

– При СН-2А стадии рекомендуется свободно-ограниченный режим. Этот режим включает самообслуживание и элементы трудотерапии. Рекомендуется дозированная ходьба, утренняя гигиеническая и лечебная гимнастика. Упражнения выполняются в медленном темпе – не более 20 минут. Нетяжелый физический труд не запрещается, но рабочий день должен быть сокращен и следует предоставить дополнительный день отдыха. Такой режим показан и некоторым больным с 2Б стадией.

– При СН 2Б и 3 стадии рекомендуется полупостельный, при ухудшении состояния больного – постельный режим. Прием пищи и туалет осуществляется больным самостоятельно. Рекомендуется утренняя гигиеничнеская и лечебная гимнастика – не более 6-10 упражнений, медленно, под контролем субъективного состояния больного, частоты пульса, дыхания, динамики АД. Сложные упражнения противопоказаны.

Основные требования к диетотерапии больных СН сводятся к следующему:

Пища должна быть сниженной калорийности (1900-2500 ккал/сут).

Уменьшение массы тела больных, особенно при ожирении, облегчает работу сердца. Калорийность пищи при постельном режиме должна составлять 25-30 ккал на 1 кг соответствующей массы тела больного. Очень резко снижать калорийность пищи не рекомендуется, так как при этом будут расходоваться собственные белки тканей организма больного.

Пища должна быть легкоусвояемой, качественно полноценной, содержать в необходимом количестве белки, жиры, углеводы и минеральные соли. Больные должны получать не менее 70-80 г белков, из них 50 г животного происхождения. Рекомендуется творог, молоко, кефир и прочие молочные продукты, отваренные нежирные сорта рыбы и мяса и др. Следует ограничить употребление жиров. Полезно есть растительное масло, содействующее оттоку желчи из печени в кишечник и стимулирующее его функцию.

Важны в питании продукты, которые содержат углеводы – главный источник энергии в организме, а также необходимые для нормального функционирования головного мозга, мышц, сердца, печени и других органов и тканей. Рекомендуются каши, овощные супы и фрукты. При СН следует ограничить употребление поваренной соли.

Необходимо ограничивать употребление жидкости. Количество жидкости, выпитой больным за сутки, должна превышать на 200-300 мл суточный диурез так как часть жидкости выходит из организма с потом, через кишечник и во время дыхания. При СН 2А стадии больной должен употреблять за сутки приблизительно 1-1,2 л, при 2Б-3 стадии – 800-1300 мл жидкости. При подсчете количества жидкости следует учитывать всю жидкость, употребленную больным с пищей (молоко, супы, компоты и др.).

Пища, которую употребляет больной на СН, должна содержать достаточное количество витаминов, механически щадящая пища.

Прием пищи должн быть дробным, 4-5 раз, а при тяжелой СН – до 6-7 раз в сутки маленькими порциями.

Медикаментозное лечение включает:

1) Средства лечения основного заболевания

Диуретики (фуросемид, верошпирон)

Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон)

4) Ингибиторы АПФ (лизиноприл, меркаптоприл)

5) β- адреноблокаторы

6) Сердечные гликозиды( дигоксин)

7) Антагонисты рецепторов ангиотензина II (вальсартан, кандесартан)

8) Средства метаболитной терапии, которые улучшают обменные процессы в миокарде и других органах и тканях.

9) Ивабрадин ( замедляет ЧСС путем селективного и специфического ингибирования f каналов синусового узла сердца; контролирует спонтанную диастолическую деполяризацию синусового узла)

Сердечные гликозиды (СГ)

1. Повышают сократительную функцию миокарда, оказывая положительный инотропный эффект;

2. Уменьшают частоту сердечных сокращений – отрицательный хронотропный эффект;

3. Замедляют проводимость – отрицательный дромотропный эффект;

4. Повышают возбудимость – положительный батмотропный эффект.

Лечение СГ надо начинать при 2А и даже 1 стадии СН.

Больным с СН 2Б и 3 стадиями проводят продолжительную терапию СГ, часто всю жизнь, выбирая оптимальную дозу для поддерживающего лечения.

Улучшая кровоснабжение сердца, обменные процессы в нем, СГ могут устранять аритмии. Особенно эффективны СГ при мерцательной тахиаритмии они замедляют и урежают сердечные сокращения.

СГ обладают способностью кумулировать, поэтому при проведении гликозидотерапии необходим строгий контроль за состоянием больного, частотой и ритмом пульса, суточным диурезом.

Препарат и доза СГ должны выбираться строго индивидуально.

Мочегонные средства (диуретики) занимают значительное место в лечении больных СН. Действие многих из них сводится к угнетению обратного всасывания натрия в почках, повышению выделения его из организма с мочой, что способствует увеличению диуреза. В данное время используют следующие мочегонные:

1. Производные сульфаниламидов (диакарб)

2. Производные бензотиадиазина – дихлотиазид (гипотиазид) цикло-метиазид (новидрекс). Препараты умеренного действия. Действие его начинается через 3-4 часа после перорального приема, длится 15-16 часов. Необходим контроль за уровнем сахара в крови, так как препарат может способствовать его повышению.

3. Хлорталидон (гигротон). Препарат оказывает продолжительное мочегонное действие так как медленно выводится почками. Эффект начинается через 2-4 часа после приема препарата и длится более суток .

4. Бринальдикс (клопамид). Оказывает выраженное диуретическое и гипотензивное действие. Назначают по 10-15 мг утром или в два приема 3-4-дневными повторными курсами. Диуретический эффект наступает через 1-5 часов и более.

Фуросемид (лазикс). Сильный диуретик.Внутривенное введение препарата используется при острой СН, а также при отсутствии эффекта от применения его внутрь. Применяется в сочетании с калием. Диуретический эффект не ослабевает даже при продолжительном применении препарата.

6. Этакриновая кислота (урегит). Обладает антигипертензивным действием. При продолжительном применении могут возникнуть головокружение, тошнота, рвота, понос.

7. Производные птеридина – триамптерен. Активный диуретик. Увеличивает выделение натрия, но задерживает калий в организме, в связи с чем получил название калийсберегающего.

8. Триампур композитум – комбинированный препарат, содержащий в таблетке 25 мг триамтерену и 12,5 мг гипотиазида. Применяется по 1-2 таблетке 2 раза в день.

9. Антиальдостеронный препарат – спиронолактон (альдактон, верошпирон). Оказывает содействие выделению натрия и накоплению калия. Чаще применяется в комбинации с другими мочегонными – гипотиазидом, лазиксом, урегитом для усиления их действия и сохранения калия в организме.

10. Растительные мочегонные. При СН, главным образом, на начальных стадиях, как мочегонные средства используются экстракты, отвары и настои некоторых растений: листья толокнянки («медвежьи ушки»), корень солодки гладкой, плоды можжевельника, корень петрушки кудрявой, хвощ полевой, лист ортосифона, любисток врачебный и др. Используются и смеси из нескольких растений.

Для лечения стабильной стенокардии в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора и хронической сердечной недостаточности у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин).

V. Материалы активизации студентов при изложении лекции:

1. Каковы нормальные показатели ЧДД и ЧСС?

2. Каковы причины изменения гемодинамики и развития СН?

3. Кто может назвать основные направления лечения СН, основные группы препаратов, применяемых для лечения СН и их представителей, известных вам из курса фармакологии?

4. Какие из известных Вам инструментальных методов помогут в уточнении диагноза СН?

VI. Общее материальное и методическое обеспечение лекции:

– учебное помещение: лекционная аудитория кафедры,

таблицы, рисунки, кодограммы

методические разработки, материалы электронной библиотеки ОНМедУ.

Источник: studfile.net

Арбузная диета – худеем с удовольствием!

Считаете, что такой диеты не существует? Вы глубоко ошибаетесь! Арбузная диета — сладкая, сытная, вкусная, а главное полезная и эффективная! При помощи нее вы легко избавитесь от ненавистных лишних килограмм, при этом будете чувствовать себя прекрасно.

Итак, давайте разберемся, как же арбуз может помочь вам нормализовать вес? Арбузная диета — это не обычная диета, а монодиета, поэтому вам придется настроить себя и свой организм к употреблению большого количества ягоды.

Очень часто бывает так, что после первого успешного дня «сидения» на арбузной диеты, в животе появляются колики и рези, неприятные ощущения в желудке и газообразования. Если у вас такая «картина» будет наблюдаться после первого или второго дня диеты, не стоит шутить со здоровьем. Лучше всего подыскать для себя другой способ снижения веса, который не только уберет лишние килограммы, но и подправит здоровье.

Если вы уверены, что арбузная диета не принесет вам никакого вреда и вы хотите ее опробовать на себе, то вам необходимо ознакомиться чуть лучше с правилами диеты.

Итак, существует два вида арбузной диеты, о которых мы с вами и поговорим.

Первый вариант арбузной диеты

Этот вариант диеты полностью исключают употребление каких-либо продуктов, кроме арбуза. При этом употреблять в сутки его необходимо из расчета 1 кг арбуза на каждые 10 кг вашего веса. То есть, если ваш вес на данный момент 60 кг, то за сутки вы должны съедать 6 кг арбуза.

При этом рекомендуется также пить много жидкости, хотя, навряд ли вам еще пить захочется, так как арбуз — это сплошной сок.

Данная диета рассчитана 5 — 7 дней. Превышать количество этих дней нельзя, даже если диета вами переносится хорошо и вы еще не достигли желаемых результатов. Ведь наш организм также требует белки, жиры и углеводы, а их арбуз, к сожалению, дать нам в необходимых количествах не может.

Узнать подробнее об арбузной диете, вы можете узнать из следующего видео:

Второй вариант арбузной диеты

Этот вариант арбузной диеты рассчитан на 10 дней. К суточной норме арбуза добавляется пару ломтиков ржаного хлеба. Чувство голода вы испытывать совершенно не будете, при этом хорошее настроение вам точно обеспеченно.

Для того, чтобы эффект от диет как в первом варианте, так и во втором сохранился, после ее окончания необходимо соблюдать некоторые правила питания, которые позволят вам не только закрепить результаты, но и без риска для здоровья перейти на нормальное питание.

Не соблюдая эти правила, вы рискуете своим здоровьем, так как резко начав употреблять привычную для вас пищу, вы можете расстроить не только работу кишечно-желудочного тракта, а также работу пищеварительной системы. Так как организм за эти дни привыкнет к такой пищи и другую пищу он просто-напросто не будет воспринимать, из-за чего могут наблюдаться тошнота и рвота.

Правила выхода из арбузной диеты

После окончания диеты из рациона на две недели исключить высококалорийную и жирную пищу. В место нее необходимо употреблять:

  • на завтрак и обед овощи и фрукты, кисломолочные продукты, злаки, рыбу и постное мясо;
  • на ужин арбуз из расчета 1 кг на 30 кг веса.

Далее постепенно в рацион вводятся остальные привычные для вас продукты питания.

Можно на выходе использовать следующее меню:

  • завтрак: молочная каша или мюсли, творожная масса с грушей или яблоком, а также можно выпить кружечку чая;
  • обед: 100 г отварного мяса или рыбы, приготовленной на пару, овощной салат с большим количеством зелени, заправленный оливковым маслом, можно отварить одно яйцо и выпить кружечку чая;
  • ужин: арбуз.

Арбузная диета отзывы о себе оставляет в большинстве случаях положительные. Исходя из них, можно сделать вывод — арбузная диета помогает сбросить от 3 до 6 кг лишнего веса.

Плюсы и минусы арбузной диеты

Плюсов у арбузной диеты достаточно много. Во-первых, «сидя» на ней совсем не ощущается чувство голода, из-за чего не возникает депрессия и желание перейти на привычный образ жизни. Во-вторых, арбузная диета результаты дает потрясающие, в результате чего вас будет радовать ваше отражение в зеркале, и вы будете постоянно пребывать в отличном настроении.

В-третьих, арбуз является отличным мочегонным средством, которое поможет вам избавиться от лишней жидкости в организме, вывести накопившиеся соли и шлаки. В-четвертых, арбузная диета краткосрочная и прекрасно подойдет для тех, кому необходимо сбросить пару лишних килограмм к важному событию.

Минусов как токовых эта программа питания не имеет. Единственное, она противопоказана лицам, у которых имеются нарушения работы почек и заболевания мочеполовой системы. Кроме того, если вы являетесь диабетиком, арбузная диета, увы, вам тоже не подойдет, так как эта ягода имеет в своем составе большое количество легкоусваемых углеводов.

Также к недостаткам этой диеты можно отнести то, что первые несколько дней может наблюдаться небольшая слабость и состояние быстрого томления. Это вполне нормально и переживать по этому поводу не стоит, так как такие состояния присуще монодиетам.

О том, что думают врачи-диетологи об арбузной диете, вы можете узнать из следующего видео:

Источник: foreverhealth.ru