Полипы в желчном пузыре какой врач лечит

Лечение полипов желчного пузыря

Причины возникновения полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря – это патологическое, в основном доброкачественное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря.

По этиологии возникновения существуют четыре вида полипов:

  • воспалительные – следствие длительного разрастания грануляционной ткани на воспалённом слизистом поверхностном слое желчного пузыря;
  • холестериновые – следствие отложения холестерина под корой желчного пузыря;
  • аденоматозные – полиповидная доброкачественная опухоль под слизистой пузыря;
  • папилломы – сосочковидная доброкачественная опухоль на слизистой желчного пуэыря.

Причины полипов желчного пузыря до конца не изучены, часто их возникновение называют идиопатическим, то есть без точной причины патологического процесса. Тем не менее, наблюдается некоторая тенденция среди всех пациентов с данной патологией, это:

  • воспалительные процессы в желчном пузыре,
  • неправильное питание.

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, в редких случаях может быть тяжесть в правом подреберье и тошнота. О наличии полипов в желчном пузыре можно узнать только после УЗИ-диагностики.

Наличие полипов в желчном пузыре, сообщающее о себе клиническими симптомами считается покащанием для оперативного вмешательства. Полипы не представляют опасность сами по себе, однако частота развития из них злокачественных опухолей, то есть малигнизации оценивается достаточно высоко – от 10 до 33%

Именно риск малигнизации и обуславливает лечебную тактику при выявлении полипов. Единственным методом лечения полипов является оперативное лечение – холецистэктомия.

Как лечить полипы желчного пузыря?

Лечение полипов желчного пузыря зависит от их размера:

  • если размер полипа 10 мм и более, то обязательно хирургическое вмешательство, удаление показано из-за высокого риска малигнизации.;
  • если полип меньше 10 мм, то рекомендуется наблюдение за ним и проведение УЗИ не реже 1 раза в три месяца.

При проявлениях роста или появлении новых полипов, потребуется операция. Обычно при полипах желчного пузыря проводится холицистэктомия. Чаще всего хирургическое лечение полипов желчного пузыря проводят лапароскопическим методом, однако возможно применение как малоинвазивного открытого доступа (минидоступа), так и стандартной открытой холецистэктомии (по показаниям).

С какими заболеваниями может быть связано

Полипы в желчном пузыре чаще всего диагностируют не на основании жалоб пациента, а вследствие планового ультразвукового исследования. Тем самым можно объяснить факт того, что полипы чаще всего обнаруживаются на фоне следующих забоелваний:

  • хронический холецистит – воспалительный процесс, локализованный в желчном пузыре, природа которого определяется как инфекционная (бактериальной, вирусной или паразитарной);
  • панкреатит
  • дискинезия желчевыводящих путей – расстройство системы желчевыделения, которое проявляется изменением тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, следствием чего становится нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и появление болей в правом подреберье;
  • желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена липидов и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в печеночных желчных протоках, в общем желчном протоке или в желчном пузыре.

Лечение полипов желчного пузыря в домашних условиях

Лечение полипов желчного пузыря в домашних условиях заключается в соблюдении диеты. Исключить раздражающую пищу, пить много жидкости. Рацион должен быть обогащен витаминами, большим количеством свежих овощей и фруктов.

Таковой следует придерживаться в ходе лечения заболеваний, служащих обычно фоном для полипов, например, холецистит или панкреатит.

Исключить из рациона:

  • бобовые,
  • щавель, шпинат,
  • грибы,
  • копчёности,
  • жирное мясо,
  • животные жиры
  • сметану,
  • сладости и сдобу,
  • консервы,
  • соленья,
  • пряности.
  • свежего лука и чеснока,
  • редиса (они раздражают слизистые оболочки),
  • животных жиров, допускается немного сливочного масла,
  • соли.

Рекомендуются в пищу:

  • отварное мясо или птица,
  • подсушенный белый хлеб,
  • яйца всмятку или омлет (но не более двух в неделю),
  • сладкие фрукты,
  • отварные овощи,
  • нежирный творог,
  • картофельное пюре,
  • растительные масла (но не более 2 ст.л. в день).

Режим питания необходимо организовать меньшими порциями, но участить.

Какими препаратами лечить полипы желчного пузыря?

Этиотропная терапия полипов желчного пузыря не разработана, еффективным способом избавиться от патологии считается лишь хирургическое вмешательство. В ходе операции и в послеоперационный период применяются медикаменты, однако назначение таковых находится исключительно в компетенции лечащего врача и диктуется индивидуальными особенностями течения болезни.

Лечение полипов желчного пузыря народными методами

Лечение полипов желчного пузыря народными методами возможно в случае небольших размеров полипа.

  • Трава чистотела и цветки ромашки – взять сырье в равных пропорциях и залить 1 стаканом кипятка и настоять 6 часов. Принимать в течение месяца по 1 ст. ложке за 30 минут до еды. Сделать перерыв 10 дней и опять повторить.
  • Пижма, репейник, цветки календулы и бархатцев, корни девясила, трава полыни – все смешать в пропорциях 2:5:3:2:2:1. Вечером залить 1 столовую ложку данной смеси 0,5 литром кипятка, утром процедить. Настой принимать в горячем виде три раза в день по ¼ стакана.
  • Cоединить в емкости 40 грамм шиповника, по 25 грамм земляники дикой, спорыша, листьев мать-и-мачехи, по 20 грамм зверобоя, пастушьей сумки, большого подорожника, сизой ежевики, цветов песчаного бессмертника, столбиков кукурузы, по 15 грамм семян укропа и череды; полученную смесь мелко изрубить с помощью блендера или вручную; 2 ст.л. сбора залить двумя стаканами кипятка, накрыть, настоять, процедить спустя полчаса; принимать по ½ стакана трижды в день за полчаса до еды.
  • Гриб чага – 100 г гриба залить 400 мл водки и настоять две недели. Добавлять по 1 ст.л. в вышеописанный рецепт.

Лечение полипов желчного пузыря во время беременности

Полипы желчного пузыря во время беременности очень редкое явление. Если у женщины был диагностирован полип, то его следует лечить до планирования беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас полипы желчного пузыря

Самым популярным и информативным способом выявить полипы желчного пузыря считается ультразвуковое исследование. При обследовании полип представляется округлым или овальным образованием, не создающим тени, связанным со стенкой желчного пузыря, смещающимся при смене положения тела пациента.

Среди прочих визуализирующих методик применяются:

  • эндоскопическая ультрасонография (эндосонография) – благодаря высокой частоте датчика и близости желчного пузыря к двенадцатиперстной кишке, через которую проводится исследование, позволяет уточнить структуру и локализацию полипа;
  • магнитно-резонансная холангиография – позволяет не только обнаружить и оценить структуру и локализацию полипа, но и убедиться в отсутствии другой патологии желчных путей;
  • компьютерная томография – позволяет оценить накопление контрастного вещества полипом, а также выявить и дифференцировать объемные образования в печени, которые могут сопутствовать полипу при его переходе в злокачественную опухоль.

Лечение других заболеваний на букву – п

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Читайте также:  Лечение при уретрите у мужчин

Источник: www.eurolab.ua

Полип желчного пузыря – к какому врачу обращаться

Полипы представляют собой патологическое разрастание слизистой ткани доброкачественного характера, но иногда диагностируется и онкологическое новообразование. Распространенность заболевания составляет около 5-6 %, что обуславливает существование вопроса о том, к какому врачу обращаться с полипом желчного пузыря. Подобные патологии врачи могут выявлять в полости или на поверхности матки, в носовых пазухах и в желудке, что считается безопасным явлением, но подлежит периодическому наблюдению специалистов. В большинстве случаев новообразования на слизистых оболочках протекают бессимптомно и диагностируются только во время профилактических осмотров. Полипы очень редко врачи выявляют у людей молодого возраста, то есть патология в большей части поражает пожилых людей и, преимущественно, мужчин. Онкология, проявляющаяся образованиями в желчном пузыре, диагностируется весьма нечасто, что составляет 3-4 % общего количества пациентов.

Виды полипов

Лечением полипов занимается врач гастроэнтеролог, который разделяет патологические разрастания слизистой оболочки на следующие виды:

  • холестериновые полипы могут достигать 10 миллиметров и образуются из-за скопления триглицеридов, холестерина в результате нарушения обменных процессов, возрастного снижения секреторной функции печени и злоупотребления жирной пищей;
  • полипы фиброзного характера прогрессируют из-за частых воспалительных процессов в желчном пузыре, связанных с наличием в нем камней;
  • полипы, представляющие лимфоидную ткань, обусловлены воспалительными процессами или патологическим разрастанием лимфоидных клеток.

Новообразования в желчном пузыре, которые не превышают 1 сантиметра, считаются доброкачественными. В некоторых случаях встречаются маленькие полипы с наличием атипичных клеток. Онкология, обусловленная полипами, носит редкую, но достаточно агрессивную форму (распространенный вид рака), что проявляется с характерной сопутствующей симптоматикой. В профилактических целях, с полипами в желчном пузыре обращаются к врачу онкологу-гастроэнтерологу или к терапевту не реже нескольких раз в год.

Клиническая картина

Более чем в половине случаев клиническая картина при полипозе желчного пузыря отсутствует или носит слабовыраженный характер. Очень редко симптоматика полипоза в желчном пузыре становится поводом для того, чтобы узнать, какой врач лечит полипы. В основном слизистые новообразования выявляют во время УЗИ органов брюшной полости, когда врач назначает различные методы обследования по поводу поиска причины различных проблем в работе пищеварительного тракта. Новообразования, особенно большие, в полости желчного пузыря все-таки могут обуславливать следующую симптоматику:

  • тяжесть в правом подреберье после приема пищи;
  • периодическая боль средней интенсивности;
  • тошнота и в редких случаях рвота;
  • отсутствие аппетита присуще в случае злокачественных новообразований;
  • необоснованное похудение, что считается опасным симптомом при полипозе.

Следует отметить, что при отрыве полипа, может случиться закупорка желчевыводящего протока, что представляет угрозу для жизни.

В половине случаев, полипы в желчном пузыре лечит врач с помощью операции, то есть необходима холецистэктомия.

Если новообразование не увеличивается и не нарушает процесс пищеварения, врач фиксирует данные о размерах и рекомендует контроль с помощью УЗИ несколько раз в год. Некоторые врачи практикуют рецепты народной медицины с помощью определенных травяных сборов. Самостоятельное применение трав строго противопоказано, поскольку возможно усугубление процесса, вплоть до развития механической желтухи, или увеличения в размерах слизистых новообразований.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник: ktovrach.ru

Полипы желчного пузыря

Лечение полипов желчного пузыря, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

  • Что такое полип желчного пузыря?
  • Симптомы заболевания
    • Псевдополипы (ложные) полипы
    • Истинные полипы желчного пузыря
  • Лечение полипов желчного пузыря
  • После операции
  • Часто задаваемые вопросы
  • Врачи

Что такое полип желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря – это избыточное разрастание клеток внутренней оболочки пузыря. Избыток ткани формирует полип, выдающийся в просвет пузыря. Обычно он имеет продолговатую или округлую форму. Следует отличать истинный полип и псевдополип. Это поможет определить тактику лечения и сделать прогноз развития новообразования.

Среди проводимых операций на желчном пузыре каждая 10-я случается из-за полипа желчного пузыря. Это довольно частый диагноз. Как лечить полип желчного пузыря, оперировать или нет, зависит от многих факторов. Имеет значение расположение полипа (тело, шейка или пузырный проток), наличие сопутствующей желчнокаменной болезни, тяжесть симптомов, то как болезнь сказывается на самочувствии пациента, как быстро растут полипы желчного пузыря, их размер и форма.

Симптомы заболевания

Нет ни одного признака при полипах желчного пузыря, позволяющего поставить точный диагноз без проведения дополнительных обследований. Все симптомы носят общий характер и могут иметь место при прочих болезнях органов пищеварения, легких, сердца и других органов.

  • боль. Может быть различного характера. Может быть тупой, ноющей, режущей. Обычно в области правого подреберья, эпигастрия. Может быть связана с приемом жирной, острой пищи;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры.

Необходимо проведение анализов мочи и крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, билирубин, уровень трансаминаз, общий белок).

Наиболее доступно в постановке диагноза трансабдоминальное УЗИ. Дополнительно применяют МРТ органов брюшной полости, ЭУЗИ (эндоскопическое УЗИ, когда обследование проводят датчиком, размещенным на эндоскопе. Эндоскоп проводят в просвет 12-перстной кишки).

Псевдополипы (ложные) полипы

При обследовании они очень напоминают истинный полип, но есть отличия в причинах их появления и в составе:

  • Самые частые находки – холестериновые «полипы» (до 70% от всех диагнозов ПЖП (полипов желчного пузыря)). Холертероз полиповидный – это скопление холестериновых отложений, зафиксированное на стенках пузыря. При обследовании они не смещаются в просвете органа, чем отличаются от камней ЖП. Такие образования не стоит торопиться оперировать, они могут уменьшиться при применении урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот. И в данном случае ответ на вопрос: может ли исчезнуть полип желчного пузыря может быть положительным. Рыхлые холестериновые камни, прикрепленные на стенках ЖП очень трудно отличить от истинного полипа (помогает динамическое наблюдение, пробное лечение УДХк или ХДХк).
  • Очаговый аденомиоматоз – происходит впячивание внутренней оболочки в утолщенный средний слой (мышечную стенку) желчного пузыря. В результате формируется ложный дивертикул (расширенный синус Рокитанского-Ашофа). Такое образование подлежит динамическому наблюдению и контролю.
  • Воспалительные «полипы». Представляют собой грануляции (разрастания) клеток. Это воспалительная реакция органа на повреждение (например, камнями) или на хроническое воспаление. Лечить стоит не само образование, а причину, ставшую провоцирующим фактором.

Истинные полипы желчного пузыря

Истинные ПЖП появляются из железистой ткани (аденомы и аденокарциномы). Составляют небольшой процент среди новообразований ЖП.

Читайте также:  Свечи салофальк 500 мг отзывы о лечении

Чем опасен истинный полип желчного пузыря? Тем, что он часто является источником образования злокачественных опухолей, то есть ткани полипа подвергаются онкологической трансформации. Желчный пузырь с истинным полипом подлежит хирургическому удалению.

Важные моменты при решении вопроса о необходимости операции:

  • форма;
  • размер;
  • расположение;
  • количество;
  • скорость роста;
  • наличие сопутствующей патологии желчного пузыря (камней, воспаления);
  • характер распространения процесса;
  • выраженность симптомов.

При диагностике важно оценить форму полипа. Если он на широком основании (т.н. сидячий полип) его нужно удалить. Как правило подобные разрастания часто малигнизируются (перерождаются в рак).

Размер ПЖП определяют на этапе инструментального обследования (ТАУЗИ). Если полип желчного пузыря 10 мм и более – это является показанием к операции.

Обнаружение 2 и более полипов также является показанием к операции.

Расположение ПЖП в пузырном протоке ставит вопрос о необходимости удаления образования, так как при такой локации пациенты часто жалуются на сильные боли, тошноту и др.

Все, что может свидетельствовать о раковой природе ПЖП – агрессивный рост с вовлечением всех стенок пузыря, увеличение размеров более чем на 2 миллиметра в год является показанием к операции.

Лечение полипов желчного пузыря

Какой врач лечит полипы желчного пузыря? Обязательна консультация гастроэнтеролога. Обычно терапевт или гастроэнтеролог – именно те доктора, кто направляет пациента на УЗ исследование. При выявлении проблемы необходима консультация хирурга.

После проведения консультации и обследований решается вопрос – необходима ли операция, или следует применить консервативное лечение (диета, урсодезоксихолевая кислота) и проследить за динамикой развития образований.

Если принято решение о проведении операции, как правило, проводится лапароскопическая (эндоскопическая) холецистэктомия. Операция зарекомендовала себя как наилучший метод с точки зрения прогноза (не будет рецидивов) и с точки зрения скорости восстановления пациента. Она малотравматична.

Во время такого вмешательства через маленькие проколы на передней брюшной стенке (обычно их 4, но количество может меняться), под контролем эндоскопической видеокамеры, производят удаление всего желчного пузыря. Выписывается пациент уже на 2-3 сутки, а вставать с постели начинает уже в день операции. После заживления проколов следы операции практически не заметны.

Операции по удалению полипов без холецистэктомии (когда желчный пузырь остается) не получили хорошей оценки специалистов. Причина – возможное возникновения рецидивов. Полипы могут образоваться снова и тогда все равно придется убирать ЖП. А также по причине частых осложнений по типу дисфункции ЖП, когда орган перестает нормально функционировать из-за послеоперационного рубца или спаек на месте хирургического вмешательства.

После операции

После удаления желчного пузыря, по отзывам прооперированных пациентов, особого дискомфорта или изменений в привычном образе жизни не бывает. Рекомендовано следить за диетой, соблюдая общие рекомендации по здоровому питанию. Регулярно, дробными порциями принимать пищу (3-4 раза в день), не потреблять много рафинированных жиров (жареное), пряных и острых блюд, алкоголя. Умеренность, регулярность и здоровая еда – вот основные моменты в рекомендациях по питанию людей после холецистэктомии, если нет дополнительных ограничений.

Источник: uniclinic.pro

Полипы в желчном пузыре

Желчный пузырь играет важную роль в работе желудочно-кишечного тракта. Любое нарушение его целостности негативным образом сказывается на всем процессе пищеварения и не только. Полип — это доброкачественное образование, которое в желчном пузыре представляет собой разрастание слизистой оболочки. Несмотря на то, что заболевание довольно редкое, его могут спровоцировать многие факторы. По статистике, недуг чаще настигает женщин, чем мужчин. Диагностировать болезнь довольно легко — проведение ультразвуковой диагностики с высокой точностью определяет наличие образования, его размеры и локализацию.

Симптомы полипа в желчном пузыре

Как и многие доброкачественные новообразования, полипы долгое время не дают о себе знать. Клиническая картина проявляется лишь тогда, когда они достигают больших размеров или подвергаются изменению. В случае, если полип разрастается в районе изгиба канала, он может перекрывать отток желчи. Такое состояние будет сопровождаться тупой или режущей болью, особенно после приема пищи. К признакам данного образования относятся:

  • болевой синдром;
  • печеночная колика;
  • дисперсия;
  • желтуха;
  • дискинезия желчного пузыря.

Симптоматика заболевания не носит ярко выраженный характер, а некоторые признаки можно спутать с другой болезнью. Тем не менее, если у вас появились болевые ощущения в правом подреберье, это повод обратиться за медицинской консультацией.

Причины болезни

Любое нарушение оттока или притока желчи в пузырь является поводом для развития болезни. Основными причинами возникновения полипов в желчном пузыре являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномальное развитие органов;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронический холецистит;
  • нарушение обменных процессов.

Специалисты в области гастроэнтерологии отмечают, что на сегодняшний день именно наследственный фактор чаще всего становится причиной появления недуга. Однако и факт обильного употребления в рацион жирной пищи может сыграть основополагающую роль при развитии полипа.

К какому врачу обратиться?

Лечением различных болезней органов, участвующих в пищеварительном процессе, занимается врач:

Прием у специалиста состоит из сбора анамнеза, выслушивания жалоб пациента и осмотра. Чтобы более точно определить недуг, врач может спросить пациента:

  1. Бывает ли боль в животе?
  2. Где именно болит?
  3. Бывает ли тошнота, рвота?
  4. Нормальный ли стул?
  5. Кто-то в семье имел полипы?

Чтобы поставить правильный диагноз, гастроэнтеролог скорее всего назначит ряд дополнительных обследований, таких как ультразвуковая диагностика, общий и биохимический анализ крови, определение уровня холестерина.

Методы лечения

Современная медицина предлагает несколько видов лечения полипов, каждый из которых является эффективным, если подбирается в соответствии с особенностями диагноза. Для избавления от опухоли используют:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию диеты;
  • оперативное вмешательство.

Первые два метода актуальны, если образование диагностируется на начальной стадии. Лечение полипа в желчном пузыре по средствам хирургии необходимо, если:

  • новообразование большое и постоянно растет;
  • есть камни в пузыре;
  • ярко выраженные симптомы.

Если у близких родственников были онкологические заболевания, то есть шанс, что полип может переродиться в злокачественную форму, поэтому тоже подвергается лечению.

Полип в желчном пузыре: чем опасно заболевание?

Данное образование может не только заметно снизить качество жизни человека, но и нанести непоправимый вред его здоровью. Порой симптомы, которые проявляются при полипе, мешают нормально вести трудовую деятельность и полноценно жить. Если не лечить болезнь, она может перерасти в такое заболевание, как рак. Это и есть ответ на вопрос, чем опасен полип желчного пузыря. Для того чтобы этого не произошло, нужно:

  • следить за диетой;
  • вовремя обращаться к гастроэнтерологу;
  • вести здоровый образ жизни.
Читайте также:  Как лечат лимфоузлы

Таким образом, полип можно отнести к опасным заболеваниям, которые имеют скудную клиническую картину, но способны переродиться в неизлечимую болезнь.

Источник: bolezni.zdorov.online

Полипы желчного пузыря

Лечение полипов желчного пузыря, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

  • Что такое полип желчного пузыря?
  • Симптомы заболевания
    • Псевдополипы (ложные) полипы
    • Истинные полипы желчного пузыря
  • Лечение полипов желчного пузыря
  • После операции
  • Часто задаваемые вопросы
  • Врачи

Что такое полип желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря – это избыточное разрастание клеток внутренней оболочки пузыря. Избыток ткани формирует полип, выдающийся в просвет пузыря. Обычно он имеет продолговатую или округлую форму. Следует отличать истинный полип и псевдополип. Это поможет определить тактику лечения и сделать прогноз развития новообразования.

Среди проводимых операций на желчном пузыре каждая 10-я случается из-за полипа желчного пузыря. Это довольно частый диагноз. Как лечить полип желчного пузыря, оперировать или нет, зависит от многих факторов. Имеет значение расположение полипа (тело, шейка или пузырный проток), наличие сопутствующей желчнокаменной болезни, тяжесть симптомов, то как болезнь сказывается на самочувствии пациента, как быстро растут полипы желчного пузыря, их размер и форма.

Симптомы заболевания

Нет ни одного признака при полипах желчного пузыря, позволяющего поставить точный диагноз без проведения дополнительных обследований. Все симптомы носят общий характер и могут иметь место при прочих болезнях органов пищеварения, легких, сердца и других органов.

  • боль. Может быть различного характера. Может быть тупой, ноющей, режущей. Обычно в области правого подреберья, эпигастрия. Может быть связана с приемом жирной, острой пищи;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры.

Необходимо проведение анализов мочи и крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, билирубин, уровень трансаминаз, общий белок).

Наиболее доступно в постановке диагноза трансабдоминальное УЗИ. Дополнительно применяют МРТ органов брюшной полости, ЭУЗИ (эндоскопическое УЗИ, когда обследование проводят датчиком, размещенным на эндоскопе. Эндоскоп проводят в просвет 12-перстной кишки).

Псевдополипы (ложные) полипы

При обследовании они очень напоминают истинный полип, но есть отличия в причинах их появления и в составе:

  • Самые частые находки – холестериновые «полипы» (до 70% от всех диагнозов ПЖП (полипов желчного пузыря)). Холертероз полиповидный – это скопление холестериновых отложений, зафиксированное на стенках пузыря. При обследовании они не смещаются в просвете органа, чем отличаются от камней ЖП. Такие образования не стоит торопиться оперировать, они могут уменьшиться при применении урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот. И в данном случае ответ на вопрос: может ли исчезнуть полип желчного пузыря может быть положительным. Рыхлые холестериновые камни, прикрепленные на стенках ЖП очень трудно отличить от истинного полипа (помогает динамическое наблюдение, пробное лечение УДХк или ХДХк).
  • Очаговый аденомиоматоз – происходит впячивание внутренней оболочки в утолщенный средний слой (мышечную стенку) желчного пузыря. В результате формируется ложный дивертикул (расширенный синус Рокитанского-Ашофа). Такое образование подлежит динамическому наблюдению и контролю.
  • Воспалительные «полипы». Представляют собой грануляции (разрастания) клеток. Это воспалительная реакция органа на повреждение (например, камнями) или на хроническое воспаление. Лечить стоит не само образование, а причину, ставшую провоцирующим фактором.

Истинные полипы желчного пузыря

Истинные ПЖП появляются из железистой ткани (аденомы и аденокарциномы). Составляют небольшой процент среди новообразований ЖП.

Чем опасен истинный полип желчного пузыря? Тем, что он часто является источником образования злокачественных опухолей, то есть ткани полипа подвергаются онкологической трансформации. Желчный пузырь с истинным полипом подлежит хирургическому удалению.

Важные моменты при решении вопроса о необходимости операции:

  • форма;
  • размер;
  • расположение;
  • количество;
  • скорость роста;
  • наличие сопутствующей патологии желчного пузыря (камней, воспаления);
  • характер распространения процесса;
  • выраженность симптомов.

При диагностике важно оценить форму полипа. Если он на широком основании (т.н. сидячий полип) его нужно удалить. Как правило подобные разрастания часто малигнизируются (перерождаются в рак).

Размер ПЖП определяют на этапе инструментального обследования (ТАУЗИ). Если полип желчного пузыря 10 мм и более – это является показанием к операции.

Обнаружение 2 и более полипов также является показанием к операции.

Расположение ПЖП в пузырном протоке ставит вопрос о необходимости удаления образования, так как при такой локации пациенты часто жалуются на сильные боли, тошноту и др.

Все, что может свидетельствовать о раковой природе ПЖП – агрессивный рост с вовлечением всех стенок пузыря, увеличение размеров более чем на 2 миллиметра в год является показанием к операции.

Лечение полипов желчного пузыря

Какой врач лечит полипы желчного пузыря? Обязательна консультация гастроэнтеролога. Обычно терапевт или гастроэнтеролог – именно те доктора, кто направляет пациента на УЗ исследование. При выявлении проблемы необходима консультация хирурга.

После проведения консультации и обследований решается вопрос – необходима ли операция, или следует применить консервативное лечение (диета, урсодезоксихолевая кислота) и проследить за динамикой развития образований.

Если принято решение о проведении операции, как правило, проводится лапароскопическая (эндоскопическая) холецистэктомия. Операция зарекомендовала себя как наилучший метод с точки зрения прогноза (не будет рецидивов) и с точки зрения скорости восстановления пациента. Она малотравматична.

Во время такого вмешательства через маленькие проколы на передней брюшной стенке (обычно их 4, но количество может меняться), под контролем эндоскопической видеокамеры, производят удаление всего желчного пузыря. Выписывается пациент уже на 2-3 сутки, а вставать с постели начинает уже в день операции. После заживления проколов следы операции практически не заметны.

Операции по удалению полипов без холецистэктомии (когда желчный пузырь остается) не получили хорошей оценки специалистов. Причина – возможное возникновения рецидивов. Полипы могут образоваться снова и тогда все равно придется убирать ЖП. А также по причине частых осложнений по типу дисфункции ЖП, когда орган перестает нормально функционировать из-за послеоперационного рубца или спаек на месте хирургического вмешательства.

После операции

После удаления желчного пузыря, по отзывам прооперированных пациентов, особого дискомфорта или изменений в привычном образе жизни не бывает. Рекомендовано следить за диетой, соблюдая общие рекомендации по здоровому питанию. Регулярно, дробными порциями принимать пищу (3-4 раза в день), не потреблять много рафинированных жиров (жареное), пряных и острых блюд, алкоголя. Умеренность, регулярность и здоровая еда – вот основные моменты в рекомендациях по питанию людей после холецистэктомии, если нет дополнительных ограничений.

Источник: uniclinic.pro