Лечение срк с запором

Синдром раздраженного кишечника (K58)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Этиология и патогенез

Этиология

1. Стрессовые ситуации

Психопатологические синдромы Частота выявляемости %
Депрессивный 55
Тревожный 23
Соматизированный 19
Тревожно-фобический 3

Для объективной оценки психологической картины могут помочь:
1. Шкала госпитальной тревожности и депрессии (HADS) – простой опросник из 14 пунктов, предназначенный для оценки уровня тревожности и депрессии.
2. Тест на “чувство близости” (SOC) – может быть использован для идентификации пациентов, имеющих низкий показатель, но отвечающих на когнитивную поведенческую терапию.
3. Опросник о состоянии здоровья (PHQ-15) -содержит 15 вопросов, ответы на которые помогают выявить наличие множественных соматических симптомов (соматизацию). PHQ-15 должен быть утвержден в каждой конкретной стране прежде чем он может быть внедрен в клиническую практику.

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Процесс диагностики СРК:

– 1 этап: установка предварительного диагноза;

– 2 этап: выявление доминирующих симптомов и фазы синдрома;

3 этап: исключение симптомов “тревоги” и проведение дифдиагноза;

4 этап: скриниговые исследования на органическую патологию – определение и выполнение необходимых и достаточных лабораторных исследований и применение методов визуализации ФЭГДС, УЗИ, сигмо-, колоно- или иригоскопии. Обнаружение каких-либо отклонений от нормы (гепато-, спленомегалия, отеки, свищи и т.д.) свидетельствует против диагноза СРК.

5 этап: назначение первичного курса лечения сроком не менее чем на 6 недель. Оценка эффекта. Выработка дальнейшей тактики.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя:
– анализ кала;
– исследование на паразитов;
– исследования на скрытую кровь в кале;
– общий анализ крови (количество лейкоцитов; гемоглобин; количество эритроцитов);
– биохимическое исследование крови;
– С-реактивный белок.

Дифференциальный диагноз

Лечение

К слабительным, стимулирующим моторику кишечника относятся:
– натрия пикосульфат;
– бисакодил.
Данная группа слабительных показывает особенную эффективность в случае, когда применение слабительных, увеличивающих объем каловых масс, и осмотических слабительных оказалось неэффективным.
Слабительные, стимулирующие моторику кишечника, назначаются на срок не более 7-10 дней.

Особенно эффективным считается одновременное назначение слабительных двух групп.

Источник: diseases.medelement.com

СРК с запорами

Синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый запорами, представляет собой патологический процесс, связанный с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Состояние сопровождается задержкой дефекации, повышенным вздутием живота и болями в области кишечника. Данный вид расстройства сокращенно называют СРК с запорами. Около 20% всего населения подвержены патологическому состоянию, причем у женщин оно встречается чаще.

Причины развития патологического расстройства

Основными причинами возникновения СРК с запорами выступают следующие факторы:

  • нарушенная микрофлора кишечника;
  • регулярное эмоциональное перенапряжение;
  • гиподинамический образ жизни;
  • хронические патологии кишечника воспалительного характера;
  • неправильный рацион питания.

Синдром раздраженного кишечника, который может сопровождаться как запорами, так и диареей нередко передается по наследственности.

Как проявляется патологический процесс

Больного часто мучает чувство распирания в области живота, спастические боли в кишечнике и избыточный метеоризм. При этом может также наблюдаться часта отрыжка, человек испытывает повышенный дискомфорт в зоне живота, из-за чего становится раздраженным и у него может нарушаться сон. У человека появляются частые позывы в туалет, но при этом он не в состоянии совершить процесс дефекации. Такое состояние значительно снижает качество жизни, поэтому СРК з запорами требует незамедлительного лечения.

СРК с запорами: лечение

Терапия патологического расстройства должна быть комплексной и направлена на снятие симптомов и восстановление работы ЖКТ. Лечение СРК с запорами включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • антидепрессанты.

Слабительные назначаются с целью улучшения перистальтики кишечника и его своевременного освобождения.

Спазмолитики позволяют купировать возникающие боли на фоне запоров и раздраженного кишечника.

Пробиотики позволяют восстановить полезную кишечную микрофлору, тем самым помогая устранить запоры.

Антидепрессанты назначаются только в том случае, если СРК с запорами возникли на нервной почве.

Помимо медикаментов очень важно в период лечения правильно и регулярно питаться.

Слабительные

Важная роль при лечении запоров, сопровождаемых СРК отводится слабительным средствам, которые должны обладать мягким действием и не раздражать и без того раздраженный кишечник. К наиболее эффективным относятся следующие фарммедикаменты:

«Кафиол» относится к натуральным препаратам мягкого действия, который не раздражает слизистую кишечника. В его составе кроме растительных компонентов содержится вазелиновое масло, оказывающее противовоспалительное, успокаивающее и обволакивающее действие на стенки кишечного тракта. Лекарственное средство незаменимо при хронических запорах. В сутки допустимо употреблять до двух брикетов при сильных запорах. Среди побочных реакций «Кафиола» могут возникнуть схваткообразные боли в области живота и частый жидкий стул. Такой эффект быстро устраняется при отмене препарата. Стоит учесть, что лекарство противопоказано при воспалительных патологиях кишечника, поэтому перед его приемом следует пройти полное обследование и убедиться, что СРК вызвано не соответствующей болезнью.

Читайте также:  Бактерии в мазке у женщин как лечить

«Лаксигал» — это синтетический препарат, выпускаемый в каплях. Его действие направлено на улучшение перистальтики раздраженного органа. Он также показан в комплексной терапии лечения геморроев и запоров. Лекарственное средство имеет множество противопоказаний к приему, среди которых воспаление мочевого пузыря (цистит), кровотечения в желудочно-кишечном тракте, воспалительные процессы в брюшной полости и кишечная непроходимость. Дозировка приема будет зависеть от возраста и массы тела больного, поэтому перед приемом рекомендуется хорошо изучить инструкцию. Первоначальная дозировка может быть увеличена в случае слабовыраженного эффекта. При передозировке «Лаксигал» грозит серьезными осложнениями, среди которых мочекаменная болезнь, поражение почечных канальцев и др. Связано это с тем, что медикамент оказывает сильное воздействие на мочевыделительную систему, поэтому с его приемом нужно быть крайне осторожным. Лекарство несовместимо с антибиотиками, так как последние снижают во много раз его эффективность.

«Дюфалак» относится к наиболее эффективным и мягким слабительным, который можно применять при СРК с запорами. Его даже можно применять в период беременности. Дозировка препарата регулируется в зависимости от возраста и массы тела пациента. Препарат нельзя принимать при следующих патологических состояниях:

  • подозрение аппендицита;
  • ЖКТ кровотечения;
  • непроходимость кишечного тракта;
  • сверхчувствительность лактулозы.

Как и вышеописанный препарат «Дюфалак» не рекомендовано совмещать с антибиотиками ввиду снижения терапевтического эффекта. Нередко на фоне приема лекарства в первые дни могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как метеоризм, боли в области живота. При коррекции дозировки обычно эти симптомы проходят самостоятельно. В случае появления жидкого стула средство отменяют.

«Порталак» выступает аналогом «Дюфалак», который также выпускается в виде сиропа и имеет аналогичные противопоказания. При передозировке лекарственное средство способно спровоцировать диарею, что требует незамедлительной отмены медикамента.
«Слабилен» представляет собой слабительные капли мягкого действия, которые призваны улучшить перистальтику кишечника. При ущемленной грыже, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях и циститах препарат не назначают. Обычно лекарство переносится хорошо и в редких случаях может спровоцировать диарею.

«Регулакс» — средство с аналогичным составом и тождественным действием, как у «Слабилена». Между препаратами нет принципиальных различий, кроме торгового названия.

Спазмолитики

При СРК с запорами могут быть назначены следующие спазмолитики:

Эти лекарства призваны снять мучительные спастические боли, преследующие пациента при данном патологическом процессе. Однако увлекаться ими все же не стоит, так как при длительном приеме они могут провоцировать серьезные осложнения.

Протиотики

Не менее важная роль в лечении СРК и запоров отводится пробиотической терапии, которая способна нормализовать здоровую микрофлору кишечника и наладить его работу. К этой группе препаратов относятся следующие пробиотики:

«Риофлора» включает в свой состав девять видов полезных бактерий, обитающих в кишечнике. Регулярный прием препарата позволяет устранить не только запоры, но и уменьшить вздутие живота, и устранить синдром раздраженного кишечника. Средство позволяет восстановить поврежденную слизистую органа и уничтожить патогенную микрофлору.

«Аципол» относится к аналогичным препаратам, но имеет в своем составе всего лишь два штамма полезных бактерий, ввиду чего он наименее эффективен, чем «Риофлора».

«Линекс» включает в себя три вида бактерий, поэтому может стать альтернативой при выборе препарата. К тому же его стоимость примерно такая же, как у «Аципола», но ниже, чем у «Риофлоры».

«Хилак-Форте» представляет собой капли, которые призваны регулировать микрофлору кишечника. Он способствует повышению местного иммунитета и самостоятельной выработки полезных бактерий. Препарат также показан к приему при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, среди которых гастроэнтерит, колит и др.

Диетотерапия

При СРК, сопровождаемого запорами показано частое и дробное питание маленькими порциями. В рацион больного обязательно должны входить пища, обогащенная клетчаткой и бифидобактериями. В ежедневное меню необходимо включить следующие виды блюд и продуктов:

  • каши;
  • фрукты;
  • овощи;
  • кисломолочная продукция;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Необходимо свести к минимуму или вовсе исключить из рациона соль, так как она способствует задержке воды в организме и, как следствие, вздутию живота. Жирную, сладкую пищу, а также газированные напитки и алкоголь также рекомендуется исключить из питания, так как они оказывают аналогичное воздействие и губительно действуют на пораженную слизистую кишечника.

Источник: ponosov.net

Синдром раздраженного кишечника с запором

Заболевание проявляется постоянными задержками дефекации, которая может продолжаться до четырёх суток. Иногда недуг сопровождается возникновением диареи или постоянным чередованием плохого стула. Но в отдельных случаях дискинезии запор всё же преобладает.

Причины появления

Синдромом раздражённого кишечника чаще всего страдает более молодая часть населения. Диагностируется данное заболевание у пациентов от 24 до 40 лет. Нередко дискинезия выявляется в детском и подростковом возрасте. У мужчин этот недуг развивается реже, нежели у женщин.

Спровоцировать раздражение кишечника способно множество факторов, среди которых врачи выделяют:

  1. Дисбактериоз.
  2. Гиподинамия (малоподвижность).
  3. Дисфункция моторики кишечника.
  4. Частые стрессы.
  5. Депрессия.
  6. Хронические воспалительные и инфекционные заболевания.
  7. Бактериальный гастроэнтерит.
  8. Неправильное и нерегулярное питание.
Читайте также:  Как у кошки лечить лишай у человека в домашних условиях

К тому же развитие дискинезии напрямую связано с генетическим фактором. Чаще всего у пациентов с раздражением кишечника имеются родственники, которым данный диагноз был поставлен ранее. Подобное говорит о том, что такие люди находятся в повышенной группе риска по возникновению подобных проблем с кишечником.

Также на появление дискинезии влияет дисфункция вегетативной нервной системы. Подобное нарушение наблюдается при отсутствии передачи импульсов из головного мозга к кишечнику или плохой их проводимости.

Особенности проявления

Синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров имеет определённую симптоматику, немного отличающуюся от дискинезии, характеризующейся диареей. Клиническая картина недуга включает в себя следующие признаки:

  • внезапные спазмы после еды (в области кишечника);

боли и вздутие;

  • повышенное газообразование;
  • дефекация реже трёх раз за неделю;
  • частые отрыжки;
  • чувство вздутия и распирания живота;
  • отказ от приёма пищи;
  • раздражительность;
  • нарушение сна и пр.
  • Характер боли в животе при дискинезии с запорами часто меняется. Также изменяется их продолжительность и интенсивность. Обычно при раздражённом кишечнике с отсутствием дефекации наблюдаются такие болевые признаки:

    Режущие.

  • Приступообразные.
  • Ноющие с разной длительностью и нарастанием.
  • Тупые.
  • Боль, проходящая после опорожнения.
  • Каловые массы при раздражённом кишечнике, сопровождающимся запорами, сухие и имеют наличие слизистых выделений. Иногда может наблюдаться незначительно количество крови, которая появляется по причине разрыва анального отверстия.

    Опорожнение кишечника при дискинезии с запорами происходит частично. Обычно после процесса дефекации человек ощущает тяжесть и наполненность в области толстой кишки. Такой дискомфорт провоцирует частые позывы к испражнению, которые заканчиваются безрезультатно.

    При возникновении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Лечение запоров можно начинать только после полной диагностики, состоящей из лабораторного исследования крови и кала, а также УЗД брюшной полости.

    Как устранить синдром раздражённого кишечника с запором

    Лечение синдрома раздражённого кишечника с запорами является комплексным. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и соблюдение специальной диеты. Если причиной дискинезии стало нервное расстройство или стресс, то к основному лечению добавляют средства для коррекции психоэмоционального состояния.

    Лекарственная терапия СРК с запорами состоит из приёма следующих препаратов:

    • спазмолитики для купирования болезненных проявлений;
    • пробиотики с целью восстановления микрофлоры кишечника;
    • слабительные средства;
    • антидепрессанты (при необходимости).

    Для восстановления нормального стула больному назначают специальную диету. В первую очередь следует исключить любую тяжёлую пищу, вызывающую застойные процессы и газообразование. При запорах рекомендуется отказаться от потребления копчёных, жареных, слишком жирных и солёных блюд. Кроме того, лучше полностью исключить сладкую выпечку и газированные напитки.

    Питание должно быть дробным (около 6 раз в день) и небольшими порциями. Для улучшения стула в рационе обязательно должны быть:

    • кисломолочные продукты;
    • клетчатка;
    • отруби;
    • чёрный хлеб;
    • все каши, кроме риса;
    • растительное и сливочное масло;
    • свежие и отварные овощи;
    • нежирное мясо и рыба;
    • чернослив;
    • фрукты.

    Кроме того, важно следить за питьем. Выпитой чистой воды в день должно быть не менее 1,5 литра. Она помогает выводить из организма вредоносные шлаки и предотвращает затвердение и застой каловых масс.

    Источник: zaporanet.win

    Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника считают самым распространенным заболеванием в мире. Как показывает статистика, приблизительно 20 процентов жителей земли страдают этим недугом, причем чаще всего лица 20-45 лет и в основном женщины. Также из-за того, что симптомы не ярко выражены, редко кто обращается за помощью к медицине.

    Синдром раздраженного кишечника нарушает работу системы пищеварения, что может вызывать спазмы живота, вздутие, диарею и запоры. Невозможно до конца излечить эту болезнь, но снять симптомы можно. Следует внести изменения в свою жизнь, подправить рацион питания и по необходимости применить медикаментозное лечение. Данное заболевание не опасно для жизни и не приводит к патологиям кишечного тракта, просто создает дискомфорт.

    Симптомы

    Важным признаком проблемы, являются сильные болезненные ощущения в области живота. Синдром раздраженного кишечника содержит 3 типа симптомов.

    Запоры

    Боль в кишечнике и вздутие возникает при задержке стула около 3-х дней. Боль имеет тянущий или острый вид. При частых запорах может развиться расстройство пищеварения в виде изжоги, тошноты, неприятного привкуса во рту или нарушения аппетита.

    Диарея

    Часто может происходить в момент приема пищи или после нее. В некоторых случаях диарея может появляться на фоне сильного страха, переживания или стресса. Присутствуют такие симптомы, как вздутие кишечника, боли в боку и внизу живота.

    Чередование запоров и диареи

    Данная проблема преобладает болью в животе и переменой стула от поноса к запору. Можно выделить несколько признаков этой проблемы: вздутие живота, не до конца опорожненный кишечник, отсутствие сдержанности кала, спазмы, тянущие и режущие боли, расстройства стула.

    Диагностика

    На данный момент, какой-либо специфический тест для диагностики данного заболевания отсутствует. Болезнь не несет никаких патологических изменений в кишечнике. Необходимо исследовать организм, чтобы предотвратить похожие заболевания.

    К признакам раздраженного кишечника относят дискомфорт и боль в желудке, которая длится не реже 3 дней в месяц. Еще сюда можно отнести болезненную дефекацию (позыв к испражнению), виды кала (жидкий, твердый или пенный), нарушение частоты испражнений (опорожнение не более двух раз в неделю или более двух раз в день).

    В любом случае пациент испытывает болезненные ощущения в животе, если кишечник забит газами или опорожнен не до конца. Данное заболевание сопровождается болью в мышцах и позвоночнике, головной болью, потерей веса, подавленным настроением.

    Основная цель обследований, это устранить другие похожие заболевания, которые являются опасными для здоровья. Поэтому людям, страдающим расстройством кишечника, важно сдать некоторые анализы:

    1. Анализ кала позволит диагностировать наличие крови и паразитов, установит ряд болезней.
    2. Общий анализ крови установит вероятную анемию, определит присутствие или отсутствие инфекций.
    3. Колоноскопию и ректороманоскопию. Это обследование прямой кишки, толстого кишечника и сигмовидной кишки.

    Эти и многие другие симптомы заставляют задумываться и подходить к лечению комплексно.

    Общие принципы лечения

    Данная болезнь составляет целый ряд признаков, поэтому при ее лечении нужна комплексная терапия.

    1. Диетотерапия
    2. Фармакотерапия
    3. Психотерапия
    4. Физиотерапия
    5. Массаж
    6. Лечебная физкультура

    Для начала необходимо наладить режим жизни, так как причиной болезни является стресс. Всеми силами воздерживаться от напряженных ситуаций, больше отдыхать, совершать походы на свежем воздухе. Правильное сбалансированное питание тоже способствует прекрасному самочувствию и скорейшему выздоровлению.

    Если чаще всего тревожит диарея, нужно исключить из меню сырые овощи и фрукты, хлеб, чеснок, кофе, бобы. А при запорах, желательно есть больше фруктов и овощей, пить много воды. Обязательно нужно исключить пищу, из-за которой возникают проблемы со стулом.

    Лечение СРК при диарее

    Если отрегулировать стул не получается, а частые позывы возникают везде где только можно, стоит серьезно взяться за здоровье. Необходимо понимать, что под видом диареи могут быть очень серьезные инфекции. Поэтому лечением должен заниматься только квалифицированный врач. Самостоятельно нельзя принимать какие-либо медикаменты. Их можно применять только в крайнем случае, если беспокоят сильные боли. Также стоит использовать растительные препараты и сорбенты. Справиться с диареей быстро помогают лекарственные препараты, содержащие в составе лоперамид.

    Лечение при запорах

    Действенными препаратами для лечения такого типа СРК являются медикаменты на основе подорожника. Лактоза поможет если проблема со стулом, также различные препараты слабительного и смягчающего действия.
    Главным в лечении синдрома раздраженного кишечника, является положительный настрой. Необходимо немного изменить образ жизни, питаться здоровой пищей, чаще бывать на свежем воздухе. Все эти советы помогут лечению проблемы.

    Интересное видео: Синдром раздраженного кишечника

    Источник: myzapor.ru

    Синдром раздраженного кишечника (K58)

    Версия: Справочник заболеваний MedElement

    Общая информация

    Краткое описание

    – Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

    – Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    – Профессиональные медицинские справочники

    – Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    Классификация

    Этиология и патогенез

    Этиология

    1. Стрессовые ситуации

    Психопатологические синдромы Частота выявляемости %
    Депрессивный 55
    Тревожный 23
    Соматизированный 19
    Тревожно-фобический 3

    Для объективной оценки психологической картины могут помочь:
    1. Шкала госпитальной тревожности и депрессии (HADS) – простой опросник из 14 пунктов, предназначенный для оценки уровня тревожности и депрессии.
    2. Тест на “чувство близости” (SOC) – может быть использован для идентификации пациентов, имеющих низкий показатель, но отвечающих на когнитивную поведенческую терапию.
    3. Опросник о состоянии здоровья (PHQ-15) -содержит 15 вопросов, ответы на которые помогают выявить наличие множественных соматических симптомов (соматизацию). PHQ-15 должен быть утвержден в каждой конкретной стране прежде чем он может быть внедрен в клиническую практику.

    Эпидемиология

    Клиническая картина

    Cимптомы, течение

    Диагностика

    Процесс диагностики СРК:

    – 1 этап: установка предварительного диагноза;

    – 2 этап: выявление доминирующих симптомов и фазы синдрома;

    3 этап: исключение симптомов “тревоги” и проведение дифдиагноза;

    4 этап: скриниговые исследования на органическую патологию – определение и выполнение необходимых и достаточных лабораторных исследований и применение методов визуализации ФЭГДС, УЗИ, сигмо-, колоно- или иригоскопии. Обнаружение каких-либо отклонений от нормы (гепато-, спленомегалия, отеки, свищи и т.д.) свидетельствует против диагноза СРК.

    5 этап: назначение первичного курса лечения сроком не менее чем на 6 недель. Оценка эффекта. Выработка дальнейшей тактики.

    Лабораторная диагностика

    Лабораторная диагностика включает в себя:
    – анализ кала;
    – исследование на паразитов;
    – исследования на скрытую кровь в кале;
    – общий анализ крови (количество лейкоцитов; гемоглобин; количество эритроцитов);
    – биохимическое исследование крови;
    – С-реактивный белок.

    Дифференциальный диагноз

    Лечение

    К слабительным, стимулирующим моторику кишечника относятся:
    – натрия пикосульфат;
    – бисакодил.
    Данная группа слабительных показывает особенную эффективность в случае, когда применение слабительных, увеличивающих объем каловых масс, и осмотических слабительных оказалось неэффективным.
    Слабительные, стимулирующие моторику кишечника, назначаются на срок не более 7-10 дней.

    Особенно эффективным считается одновременное назначение слабительных двух групп.

    Источник: diseases.medelement.com