Лечение рефлюкс эзофагит 1 степени

Методы лечения рефлюкс эзофагита 1 степени и что это такое

Рефлюкс эзофагит 1 степень что это такое? Подобный вопрос интересует достаточное количество людей, которых часто мучает изжога.

Описание болезни

Рефлюкс эзофагит 1 степени – довольно непростое заболевание, вызываемое дисфункцией замыкательных функций пищеводного нижнего сфинктера, после чего происходит воспаление слизистой органа. Патология начинается из-за ожирения либо ношения обтягивающей одежды, сдавливающей пищевод.

Причины

Главный провокатор заболевания – ослабление нервно-мышечного пищеводного отдела. Больше всего из-за патологии страдают дети. Также причинами являются:

  1. Сильное внутреннее давление желудка подавляет функционирование ЖКТ. Из-за этого возникает гастрит либо язвенная болезнь.
  2. Стрессовые ситуации подавляют моторику кишечника.
  3. Плохое питание провоцирует патологию. Злоупотребление сладким приводит к появлению пищеводных заболеваний.
  4. Неконтролируемый прием лекарств, имеющих в качестве ингредиентов простагландины либо нитриты.
  5. Курение – существенный провокатор возникновения рефлюкс эзофагита.

Симптомы

Классификация ГЭРБ выполняется так:

  1. При 1 степени область повреждения слизистой пищевода небольшая, она ограничена складками.
  2. Рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется наличием нескольких дефектов либо одного, но превышающего в диаметре 5 мм. Все они ограничены складками.
  3. Третья степень патологии отличается присутствием нескольких поражений, при этом поражено до 75% поверхности пищевода.
  4. При четвертой степени заболевания распространенность дефектов превышает 75% пищеводной окружности пищевода.
  5. 5 степени рефлюкс эзофагита не выявлено.

При первой стадии рефлюкс эзофагита возникают такие клинические симптомы:

  1. Весь пищевод как бы подвержен жжению.
  2. Человек часто отрыгивает желудочное содержимое либо воздух. В отрыжке ощущается кислота.

  • Во рту присутствует неприятный запах.
  • Часто появляются заболевания внутри полости рта.
  • Больной ощущает за грудиной боль и некоторое жжение. Иногда эти признаки отдаются слева.
  • Признаки хронической гастроэзофагеальной болезни:

    1. Надсадный кашель. Этот кашель редко вызывает отхаркивание мокроты.
    2. Голос становится хриплым.
    3. В горле постоянно ощущается комок.
    4. Головная боль концентрируется на поверхности лица.
    5. Нос часто бывает заложенным.

    Выраженность симптомов далеко не всегда сопоставима со стадиями, которые имеет болезнь.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз катаральный дистальный рефлюкс эзофагит либо выявить эрозивный рефлюкс эзофагит, используют такие исследования:

    1. Эндоскопию, поскольку при обследовании визуально наблюдается на мониторе состояние слизистой, позволяя подтвердить изменения, а также определить степень патологии. Одновременно эндоскоп позволяет взять биопсию.
    2. С помощью суточного мониторинга рН пищевода определяют выраженность, длительность воздействия и частоту рефлюкса.
    3. Используя контрастное вещество и рентгенографию обнаруживают грыжу пищевода, отслеживают заброс желудочного химуса.

    Лечение

    Чтобы вылечить рефлюкс первой степени, редко используют медикаментозную терапию. Вполне хватает корректировки стиля жизни. Рекомендуется:

    • нормализовать баланс отдыха и труда;
    • упорядочить рацион;
    • лечиться травами.

    Основой лечебной диеты при подобном заболевании пищевода является запрет на:

    1. Сладости. Необходимо забыть о шоколаде и кофе.
    2. Вредные привычки. Нежелательно курить и выпивать спиртное.
    3. Жиросодержащие продукты.
    4. Специи. Любые острые приправы необходимо удалить их из рациона.
    5. Быстрое питание, фастфуд.

    Приоритет следует отдать таким продуктам:

    • компоты из сухофруктов;
    • нежирные молокопродукты;
    • печеные яблоки;
    • вареные яйца.

    Лечение травами

    Первый вариант лечения выполняется травами. Чтобы нормализовать ситуацию, рекомендуется использовать разные растения для определенных ситуаций:

    1. Улучшение пищеварения. Подойдут такие травы: анис, овес, душица, зверобой, зубровка душистая.
    2. Запор. Спасут амарант колосистый, бузина, горец почечуйный, жеруха, клевер средний.
    3. Восстановление слизистой. Пользу принесут горец змеиный, живучка, лапчатка прямостоячая, облепиха, солодка гладкая.
    4. Слабая желудочная перистальтики. Помогут бессмертник однолистный, гравилат городской, заразиха ветвистая, жабник полевой.
    5. Обволакивающие травы. К таким относятся гречиха, коровяк метельчатый, пазник, крестовник обыкновенный.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения первой стадии патологии используют два варианта лекарств:

    1. Антациды. Их принимают каждые пару часов. Главные ингредиенты препаратов – алюминий с магнием. Не рекомендуется употреблять препараты при почечной недостаточности. Тогда вместо них назначают только те средства, в которых присутствует алюминий. Терапия антацидами продолжительная, однако, весьма эффективная.
    2. Ингибиторы протонной помпы. Используют блокираторы, назначаемые тем больным, у которых диагностирована первая стадия эзофагита. Когда язвы уже поразили пищевод, никакого эффекта от ингибиторов нет. Лечение такими препаратами приносит эффект лишь на самой начальной стадии патологии.

    Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

    Рентген пищевода Средняя стоимость процедуры
    Москва 2000 руб.
    СПб 1700 руб.
    Екатеринбург 1050 руб.
    Киев 900 грн.
    Днепропетровск 760 грн.
    Минск 60 бел. руб
    Алма-Ата 6000 тенге
    Омск 717 руб.
    Новосибирск 1033 руб.
    Харьков 780 грн.
    Нижний Новгород 1000 руб.
    Самара 1540 руб.
    Челябинск 1005 руб.
    Одесса 865 грн.
    Волгоград 870 руб.
    Пермь 800 руб.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, требуется исключить провоцирующие его факторы:

    1. Первое требование – нормализовать питание.
    2. Второй шаг – следить за собственным весом. Ожирение – прямой путь к началу рефлюкс эзофагита.
    3. Третий этап – накачать пресс.
    4. Четвертое правило – избавиться от курения.
    5. Пятый этап – оборудовать правильно спальное место. Голова должна быть выше желудка.
    6. Шестое требование – питаться своевременно. составьте четкий график трапез.
    7. Седьмой постулат – нормализация сна.

    Советы и рекомендации

    При начальной стадии рефлюкс эзофагита иногда возникает осиплость голоса, у человека часто присутствует кашель, он подвержен заболеваниям бронхитом либо ларингитом. Иных характерных для рефлюкса симптомов может не наблюдаться вовсе.

    Лечение в такой ситуации подбирается тщательно, стремятся устранить признаки сразу обоих заболеваний. Активный прием лекарств и диетотерапия – основные направления терапии. Непременно людям, страдающим из-за забросов пищи назад в пищевод, необходимо отказаться навсегда от курения.

    Источник: gastrosapiens.ru

    Рефлюкс эзофагит 1, 2, 3, 4 степени: чем отличаются и как распознать

    Рефлюкс-эзофагит – это заболевание, при котором происходит воспаление внутренних слизистых оболочек пищевода. Причиной воспалительного процесса является патологический заброс содержимого желудка в пищевод.

    После того как пища проглатывается, она движется через длинный узкий пищевод и попадает в желудочный мешок, вход в который закрывается особым кардиальным сфинктером. Таким образом, все, что попадает в желудок извне, в норме не должно вытекать обратно в пищевод.

    Когда нарушается работа кардиального сфинктера, жидкость из желудка беспрепятственно проникает обратно в пищеводную трубку, обжигая ее слизистые.

    Почему возникает и чем опасен

    Спровоцировать появление данного нарушения могут самые различные факторы, такие, как например, беременность, гастрит, злоупотребление алкоголем и курение, стрессы, прием лекарственных препаратов, подъем тяжестей, инфекции. Ключевой момент здесь — снижение тонуса сфинктера, в сочетании с повышением внутрибрюшного давления, из-за чего желудочное содержимое буквально выплескивается в пищевод.

    В слизистой пищевода кислотно-щелочная среда ближе к нейтральной, поэтому когда желудочный сок попадает в пищевод, он действует раздражающе и травмирует нежную ткань, так как содержит в своем составе кислоту для расщепления и переваривания пищи.

    Стадии рефлюкс-эзофагита

    В течении заболевания, в зависимости от тяжести протекания процесса, выделяют основные стадии. Их четыре.

    Рефлюкс эзофагит 1 степени: что это такое

    Для заболевания рефлюкс эзофагит 1 степени, симптомы и лечение которой важно знать для каждого пациента. Для нее характерна слабовыраженная симптоматика, так как поражение пищевода пока незначительно. Могут наблюдаться:

    1. Регулярно повторяющаяся изжога. Это самый первый «звоночек», предупреждающий о неполадках в системе пищевод-желудок.
    2. Чувство жжения и болезненности за грудиной. Иногда эти симптомы путают с приступами стенокардии, особенно если боли возникают в левой половине грудной клетки. Чувство жжения, ощущаемое на протяжении пищевода. Боль в этом случае обусловлена контактом желудочного секрета с воспаленным и травмированным пищеводом.
    3. Срыгивание воздухом, а также кислым или горечью.
    4. Сухой надсадный кашель, першение, охриплость голоса, ощущение стояния «кома» в горле. Заложенность носовых пазух. Кашель и неполадки в работе дыхательной системы объясняются тем, что увеличившиеся вследствие воспаления, отекшие желудок и пищевод «притесняют» и смещают вверх лёгкие.
    5. Также больного могут беспокоить тошнота, икота и обильное слюнотечение.

    Эти неприятные симптомы появляются после обильной трапезы или после длительной физической работы в наклонном положении.

    Рефлюкс эзофагит 1 ст можно выявить с помощью эзофагогастроскопии: в желудок вводится тонкая трубка, на конце которого расположен оптический прибор, позволяющий увидеть воспаление в пищеварительном органе. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита выдаст интенсивное покраснение слизистой оболочки, выстилающей пищевод и наличие на ее поверхности незначительных точечных эрозий, в виде царапин, либо трещин. Если на этом этапе не начать своевременное лечение, то болезнь будет прогрессировать.

    Читайте также:  Стафилококк в горле и носу лечение

    Лечение первой стадии гастроэзофагорефлюксной болезни комплексное. Основной упор делается на диету, подразумевающую собой режим здорового питания, а также на лечебную гимнастику. Регулярные «забросы» желудочных масс в пищевод провоцируют ожоги стенок пищевода, что чревато нарастанием эрозий и язв, и ухудшением клинической картины заболевания.

    Пациенты могут столкнуться с такими диагнозами как дистальный рефлюкс эзофагит 1 степени и эрозивный рефлюкс эзофагит 1 степени.

    Рефлюкс эзофагит 2 степени: что это такое

    Вторая стадия рефлюкс-эзофагита, по мнению врачей, является наиболее диагностируемой, так как большинство больных начинают отмечать у себя специфические симптомы недуга, что служит поводом для их обращения к специалистам. Главное отличие этой стадии – появление изжоги и жжения после еды. Кроме того, изжогу провоцируют любые нагрузки, а также лежачее положение человека.

    Должное внимание следует уделить лечению при диагнозе эрозивный рефлюкс эзофагит 2 степени.

    Рефлюкс эзофагит 3 степени

    В третьей стадии появление неприятных симптомов не зависит от приема пищи, что означает наличие обширного поражения в стенках пищевода.

    Рефлюкс эзофагит 4 степени

    И четвертая стадия, наиболее тяжелая и опасная, в плане возникновения различных осложнений, таких например, как стеноз пищевода, или даже рак.

    В четвертой стадии симптомы становятся постоянными спутниками больного: во рту почти всегда присутствует кислый привкус, глотание затруднено и болезненно, часто болит живот и жжет в области груди. В этой стадии нижний отдел пищевода сплошь покрыт хроническими незаживающими язвами.

    Лос-Анджелесская классификация

    Подразделяется по степеням тяжести:

    • рефлюкс эзофагит A степень: поражение внутренней оболочки пищевода выглядит как одно-два небольших повреждения, размером до 5мм; воспалительный процесс затрагивает только одну складку пищевода.
    • Степень B: повреждения стенок пищевода достигают больше 5 мм в длину.
    • Степень C: воспалительному процессу подвержен участок пищевода в пределах двух складок, поражение составляет менее 75% окружности пищевода.
    • Степень D: слизистая пищевода поражена больше, чем на 75% своей окружности.

    Существует также классификация рефлюкс-эзофагита по Савари и Миллеру, согласно которой, выделяют 4 степени тяжести:

    I — на слизистой имеются эрозии, покраснения, выделение экссудата (воспалительная жидкость), площадь поражения составляет менее 10%;

    II – поражено от 10 до 50% окружности пищевода, поверхность слизистой покрыта эрозиями, которые сливаются между собой;

    III – многочисленными эрозиями поражена вся окружность нижнего отдела пищевода;

    IV – хронические язвы, стриктуры (сужение просвета), стенозы, как осложнения рефлюкс-эзофагита.

    Полезное видео

    Доступно о степенях заболевания в этом видео рассказывает опытный врач.

    Классификация по характеру течения

    Также рефлюкс-эзофагит классифицируют по характеру течения: острый и хронический.

    По глубине поражения также выделяют несколько видов гастроэзофагорефлюксной болезни:

    • поверхностный рефлюкс-эзофагит (катаральный) – на слизистой наблюдается отечность и покраснение, катаральный эзофагит может появиться после механической травмы внутренней оболочки пищевода;
    • отечный, вследствие отека слизистая разбухает, утолщается, что приводит к сужению просвета пищеводной трубки;
    • эрозивный – появление изъязвленных участков (эрозий), а также кист и абсцессов;
    • геморрагический;
    • некротический – отмирание тканей. Данный вариант встречается редко, у лиц с иммунодефицитными состояниями. Предшествует возникновению онкологического процесса.
    • флегмонозный – это гнойное воспаление слизистой, может появляться после инфекционных процессов в соседних органах.

    Лечение

    Подход к лечению должен быть комплексным, включать в себя:

    • диетотерапию;
    • коррекцию образа жизни;
    • лекарственную терапию, которая основывается на приеме антисекреторных препаратов, прокинетиков и антацидов.

    Источник: gastritunet.online

    Рефлюкс эзофагит 1, 2, 3, 4 степени: чем отличаются и как распознать

    Рефлюкс-эзофагит – это заболевание, при котором происходит воспаление внутренних слизистых оболочек пищевода. Причиной воспалительного процесса является патологический заброс содержимого желудка в пищевод.

    После того как пища проглатывается, она движется через длинный узкий пищевод и попадает в желудочный мешок, вход в который закрывается особым кардиальным сфинктером. Таким образом, все, что попадает в желудок извне, в норме не должно вытекать обратно в пищевод.

    Когда нарушается работа кардиального сфинктера, жидкость из желудка беспрепятственно проникает обратно в пищеводную трубку, обжигая ее слизистые.

    Почему возникает и чем опасен

    Спровоцировать появление данного нарушения могут самые различные факторы, такие, как например, беременность, гастрит, злоупотребление алкоголем и курение, стрессы, прием лекарственных препаратов, подъем тяжестей, инфекции. Ключевой момент здесь — снижение тонуса сфинктера, в сочетании с повышением внутрибрюшного давления, из-за чего желудочное содержимое буквально выплескивается в пищевод.

    В слизистой пищевода кислотно-щелочная среда ближе к нейтральной, поэтому когда желудочный сок попадает в пищевод, он действует раздражающе и травмирует нежную ткань, так как содержит в своем составе кислоту для расщепления и переваривания пищи.

    Стадии рефлюкс-эзофагита

    В течении заболевания, в зависимости от тяжести протекания процесса, выделяют основные стадии. Их четыре.

    Рефлюкс эзофагит 1 степени: что это такое

    Для заболевания рефлюкс эзофагит 1 степени, симптомы и лечение которой важно знать для каждого пациента. Для нее характерна слабовыраженная симптоматика, так как поражение пищевода пока незначительно. Могут наблюдаться:

    1. Регулярно повторяющаяся изжога. Это самый первый «звоночек», предупреждающий о неполадках в системе пищевод-желудок.
    2. Чувство жжения и болезненности за грудиной. Иногда эти симптомы путают с приступами стенокардии, особенно если боли возникают в левой половине грудной клетки. Чувство жжения, ощущаемое на протяжении пищевода. Боль в этом случае обусловлена контактом желудочного секрета с воспаленным и травмированным пищеводом.
    3. Срыгивание воздухом, а также кислым или горечью.
    4. Сухой надсадный кашель, першение, охриплость голоса, ощущение стояния «кома» в горле. Заложенность носовых пазух. Кашель и неполадки в работе дыхательной системы объясняются тем, что увеличившиеся вследствие воспаления, отекшие желудок и пищевод «притесняют» и смещают вверх лёгкие.
    5. Также больного могут беспокоить тошнота, икота и обильное слюнотечение.

    Эти неприятные симптомы появляются после обильной трапезы или после длительной физической работы в наклонном положении.

    Рефлюкс эзофагит 1 ст можно выявить с помощью эзофагогастроскопии: в желудок вводится тонкая трубка, на конце которого расположен оптический прибор, позволяющий увидеть воспаление в пищеварительном органе. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита выдаст интенсивное покраснение слизистой оболочки, выстилающей пищевод и наличие на ее поверхности незначительных точечных эрозий, в виде царапин, либо трещин. Если на этом этапе не начать своевременное лечение, то болезнь будет прогрессировать.

    Лечение первой стадии гастроэзофагорефлюксной болезни комплексное. Основной упор делается на диету, подразумевающую собой режим здорового питания, а также на лечебную гимнастику. Регулярные «забросы» желудочных масс в пищевод провоцируют ожоги стенок пищевода, что чревато нарастанием эрозий и язв, и ухудшением клинической картины заболевания.

    Пациенты могут столкнуться с такими диагнозами как дистальный рефлюкс эзофагит 1 степени и эрозивный рефлюкс эзофагит 1 степени.

    Рефлюкс эзофагит 2 степени: что это такое

    Вторая стадия рефлюкс-эзофагита, по мнению врачей, является наиболее диагностируемой, так как большинство больных начинают отмечать у себя специфические симптомы недуга, что служит поводом для их обращения к специалистам. Главное отличие этой стадии – появление изжоги и жжения после еды. Кроме того, изжогу провоцируют любые нагрузки, а также лежачее положение человека.

    Должное внимание следует уделить лечению при диагнозе эрозивный рефлюкс эзофагит 2 степени.

    Рефлюкс эзофагит 3 степени

    В третьей стадии появление неприятных симптомов не зависит от приема пищи, что означает наличие обширного поражения в стенках пищевода.

    Рефлюкс эзофагит 4 степени

    И четвертая стадия, наиболее тяжелая и опасная, в плане возникновения различных осложнений, таких например, как стеноз пищевода, или даже рак.

    В четвертой стадии симптомы становятся постоянными спутниками больного: во рту почти всегда присутствует кислый привкус, глотание затруднено и болезненно, часто болит живот и жжет в области груди. В этой стадии нижний отдел пищевода сплошь покрыт хроническими незаживающими язвами.

    Лос-Анджелесская классификация

    Подразделяется по степеням тяжести:

    • рефлюкс эзофагит A степень: поражение внутренней оболочки пищевода выглядит как одно-два небольших повреждения, размером до 5мм; воспалительный процесс затрагивает только одну складку пищевода.
    • Степень B: повреждения стенок пищевода достигают больше 5 мм в длину.
    • Степень C: воспалительному процессу подвержен участок пищевода в пределах двух складок, поражение составляет менее 75% окружности пищевода.
    • Степень D: слизистая пищевода поражена больше, чем на 75% своей окружности.

    Существует также классификация рефлюкс-эзофагита по Савари и Миллеру, согласно которой, выделяют 4 степени тяжести:

    I — на слизистой имеются эрозии, покраснения, выделение экссудата (воспалительная жидкость), площадь поражения составляет менее 10%;

    Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника лечение диета

    II – поражено от 10 до 50% окружности пищевода, поверхность слизистой покрыта эрозиями, которые сливаются между собой;

    III – многочисленными эрозиями поражена вся окружность нижнего отдела пищевода;

    IV – хронические язвы, стриктуры (сужение просвета), стенозы, как осложнения рефлюкс-эзофагита.

    Полезное видео

    Доступно о степенях заболевания в этом видео рассказывает опытный врач.

    Классификация по характеру течения

    Также рефлюкс-эзофагит классифицируют по характеру течения: острый и хронический.

    По глубине поражения также выделяют несколько видов гастроэзофагорефлюксной болезни:

    • поверхностный рефлюкс-эзофагит (катаральный) – на слизистой наблюдается отечность и покраснение, катаральный эзофагит может появиться после механической травмы внутренней оболочки пищевода;
    • отечный, вследствие отека слизистая разбухает, утолщается, что приводит к сужению просвета пищеводной трубки;
    • эрозивный – появление изъязвленных участков (эрозий), а также кист и абсцессов;
    • геморрагический;
    • некротический – отмирание тканей. Данный вариант встречается редко, у лиц с иммунодефицитными состояниями. Предшествует возникновению онкологического процесса.
    • флегмонозный – это гнойное воспаление слизистой, может появляться после инфекционных процессов в соседних органах.

    Лечение

    Подход к лечению должен быть комплексным, включать в себя:

    • диетотерапию;
    • коррекцию образа жизни;
    • лекарственную терапию, которая основывается на приеме антисекреторных препаратов, прокинетиков и антацидов.

    Источник: gastritunet.online

    Первая степень рефлюкс эзофагита и его особенности

    Рефлюкс эзофагит первой степени тяжести (поверхностный) имеет слабовыраженную симптоматику. Вследствие этого, на данном этапе люди не обращаются за помощью к специалистам, чем и провоцируют переход болезни в более серьезную форму.

    Симптомы

    Проявляющиеся симптомы рефлюкс эзофагита могут отличаться на разной стадии поражения пищевода. На это влияет множество факторов, это:

    • возраст пациента;
    • степень воспалительного процесса;
    • наличие хронических заболеваний;
    • образ жизни.

    В детском возрасте рефлюкс эзофагит проявляется в виде срыгивания и отрыжки, происходить это неприятное недомогание может достаточно часто. Также возможна рвота. Когда ребенок находится в положении стоя (вертикально), симптомы становятся меньше. Как правило, после следующего приема пищи, явления в виде отрыжки и тошноты появляются вновь.

    Чтобы облегчить состояние ребенка перед сном, следует поднять изголовье его спального места.

    Дети в подростковом возрасте начинают часто жаловаться на изжогу и жжение внутри грудной клетке. Признаки чаще проявляются ночью.

    У взрослых эрозивный эзофагит проявляется в виде ощущения кома в горле, а также болевых ощущений в грудине. Кроме того, все возможные симптомы могут не сигнализировать о воспалении пищевода. Их можно спутать с другим заболеванием. В список «чужих» признаков входят такие проявления, как:

    • кашель;
    • осиплый голос;
    • проблемы с зубами.

    Первая степень рефлюкс эзофагита (эрозивный) подразумевает появление отдельных эрозий, которые не сливаются между собой.

    Основным и провоцирующим фактором проявления эрозивного типа заболевания является погрешность в питании.

    Отрицательное влияние оказывают и медикаменты – аспирин, анальгин и парацетамол. В период обострения воспаления в пищеводе, эти лекарства принимать не рекомендуется. Лечение этими препаратами во время воспаления может привести к осложнениям или хроническому протеканию эзофагита.

    Этиология

    Провоцирующими факторами могут быть не только болезни желудочно-кишечного тракта, но и бактерии. Если у пациента присутствует инфекция (герпес, кандида), тогда велик шанс на возникновение рефлюкс эзофагита.

    Также признаки воспаления слизистой пищевода могут появиться, когда больной часто сталкивается с вдыханием химических веществ.

    Диагностика

    Для диагностики заболевания нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он даст направление на исследование пищевода, после чего станет ясна вся картина.

    Исследование проводится с помощью эндоскопа. При первом этапе болезни просматриваются слегка сглаженные, местами рыхлые стенки пищевода. Также назначается пройти обследование на рентгене, он определяет изменение контуров слизистой и объем слизи.

    Если эзофагит имеет несколько выраженных симптомов, и при этом присутствуют болезненные ощущения – поставить диагноз при обычном осмотре не составит труда. Лечение в таком случае будет недолгим и эффективным.

    Лечение

    Первым шагом в лечении должно быть устранение первопричины. Следует своевременно выявить воспалительный процесс, спровоцировавший возникновение рефлюкс эзофагита. К ним относятся такие болезни, как гастрит, язва или даже невроз.

    Также важно корректно подобрать нужные препараты, которые не только облегчат симптомы, но и устранят сторонние воспалительные процессы.

    Диета – важный момент в лечении эзофагита. Его эрозивный тип склонен «слушаться» пищу. Запрещенные продукты могут усугубить ситуацию и увеличить проявление симптомов. Следует исключить из рациона кофе, спиртные напитки, шоколад и цитрусовые.

    Медикаментозная терапия

    Антациды

    Принимать препараты следует каждые два часа. Основные компоненты состава — магний и алюминий. Антациды с этими составляющими не рекомендуются людям с почечной недостаточностью. В этом случае прописываются лекарства, содержащие только алюминий. Лечение антацидами долгое, но достаточно эффективное.

    Ингибиторы протонной помпы

    Зачастую используются блокираторы, которые назначаются пациентам с первой степенью тяжести заболевания. При поражении пищевода язвами, ингибиторы не имеют эффекта. Лечение блокираторами положительно оценивается только на первой стадии болезни.

    Поражение дыхательной системы

    Рефлюкс эзофагит 1 степени может проявляться в виде осиплости голоса, постоянного кашля, ларингита, бронхита и т. д. При этом характерных симптомов для рефлюкса может вовсе не возникнуть.

    Для точной диагностики проводят суточную pH-метрию. С ее помощью определяют наличие проблем в дыхательных органах. Отметим, что бронхиальная астма часто появляется совместно с рефлюкс эзофагитом. При игнорировании данного факта может возникнуть обострение астмы, что и спровоцирует пневмонию. Тогда лечение будет долгим.

    Лечение подбирается тщательно, чтобы устранить симптомы уже двух заболеваний сразу. Активный курс приема медикаментов наряду с диетотерапией положительно влияют на дальнейший прогноз. Также пациентам, страдающим от рефлюкс эзофагита и астмы, следует навсегда отказаться от табакокурения и алкоголя.

    Рекомендации при эзофагите легкой степени

    С помощью данных рекомендаций можно справиться с рефлюкс эзофагитом еще на начальном этапе заболевания:

    • За один подход к пище старайтесь не съедать слишком много. Переедание провоцирует выброс кислоты в пищевод, чем вызывает приступ эзофагита.
    • Перед сном нежелательно принимать тяжелую пищу. Рекомендуется ограничиться легким бутербродом.
    • Не стоит пить молоко жирных сортов. Употребляйте молочные напитки с низким содержанием жиров и в небольших дозах. Может показаться, что после выпитой кружки молока наступает облегчение. Короткая ремиссия — новый всплеск эзофагита.

    Если пить жирное молоко совместно с антацидами, высок риск развития синдрома молочно-щелочного типа.

    • Питайтесь только теми продуктами, которые вам разрешил доктор. Ему лучше знать, что безопасно.
    • Исключите хотя бы на время потребление свежих ягод. Можно есть фрукты (ограниченное количество).
    • Введите в свое привычное меню продукты, содержащие в себе высокое содержание клетчатки и углеводов. Они устраняют повышенную кислотность, к тому же организм легче принимает такую пищу.
    • Увы, но стоит полностью убрать из меню жирную и острую пищу. После нескольких дней без жирного и острого, пациент уже начинает чувствовать улучшение, поскольку эти блюда плохо перевариваются в желудке.
    • В период лечения следует отказаться от никотина. Также не стоит принимать алкоголь. Эти факторы только усиливают выработку, а затем и выброс желудочного сока.
    • Ложиться спать нужно не раньше, чем через 3 часа после последнего приема пищи.
    • Не назначайте лечение сами себе, это должен делать специалист.

    Начальная форма эзофагита у детей и беременных

    Малыши, которые еще не научились разговаривать, не могут объяснить свое состояние. Но неприятные ребенку явления можно распознать во время и после кормления. Чадо начинает увиливать от ложки с пищей, часто плачет и кашляет в ночное время суток. Симптоматика у маленьких немного разнится с обычными признаками:

    • Одышка.
    • Нервозность.
    • Повышенная температура тела.
    • Беспокойство в вечернее время.
    • Продолжительный плач.
    • Ночной кашель.
    • Срыгивание, тошнота и рвотные позывы.
    • Диарея.

    При двух признаках из вышеуказанного списка, следует показать ребенка педиатру.

    Кроме всего прочего, за малышом, у которого выявлен рефлюкс эзофагит, требуется определенный уход. Поскольку у малыша желудок шарообразного строения, кормление должно осуществляться в полувертикальном положении. После приема пищи не давайте ребенку уснуть примерно на протяжении 2-х часов. Подушка на кровати должна быть выше обычной (10-15 см).

    Лечение эзофагита у маленьких детей довольно специфичное, поскольку сложно подобрать препарат из-за его возможного токсичного действия на организм ребенка.

    У новорожденных детей срыгивание в первые три месяца считается нормой.

    У беременных женщин тоже можно наблюдать симптоматику рефлюкс эзофагита. Это обусловлено повышенным внутриутробным давлением. Обычно симптомы наблюдаются на поздних сроках вынашивания плода. Как правило, после родов состояние улучшается.

    Читайте также:  Как лечат пульпит зуба

    Об особенностях и причинах рефлюкс эзофагита вы сможете узнать из данного видео:

    Источник: peptic.ru

    Рефлюкс эзофагит 1 степени

    Узнав о таком диагнозе, как рефлюкс эзофагит 1 ст., большинство пациентов не понимает, что это такое.

    Подобный патологический процесс не является обособленной болезнью, а только одним из главных элементов процесса формирования язвы желудка и 12-типерстной кишки.

    Представляет собой повреждение пищевода, вызванное рефлюксом желудочного содержимого обратно. Устранить патологию на предварительном этапе достаточно просто.

    Потому, каждому рекомендовано узнать главные провоцирующие факторы болезни, начальную симптоматику, принципы надлежащего обследования и подбора терапии.

    Причины

    Спровоцировать дистальный рефлюкс эзофагит 1 степени способны разнообразные факторы, устраняемые самостоятельно при соблюдении сбалансированного рациона либо при обязательном применении медикаментозных средств.

    К главным причинам появления данного заболевания относят:

    • 2 и 3 триместр беременности, когда зародыш начинает сжимать органы пищеварения и провоцировать непроизвольное открытие сфинктера;
    • 1 триместр беременности, во время которого заброс содержимого осуществляется вследствие токсикоза;
    • накопление значительного объема жидкости в брюшной полости;
    • увеличенная масса тела и ожирение;
    • ношение узкой одежды, в частности опасными являются плотные пояса и корсеты;
    • употребление медикаментозных средств — зачастую провоцируют паологию блокаторы кальциевых каналов и нитраты;
    • грыжа, которая развивается в отверстии диафрагмы;
    • регулярное табакокурение и злоупотребление алкоголем;
    • стрессовые ситуации и физическое напряжение после приема пищи;
    • постоянное переедание;
    • врожденная слабость пищевого сфинктера либо его полная несостоятельность;
    • сухой и повторяющийся кашель.

    Часто эрозивный рефлюкс эзофагит 1 степени провоцируют болезни органов пищеварения хронического характера, к которым относят язву, гастрит, панкреатит, желчнокаменное заболевание.

    Их практически во всех случаях сопровождает развитие несостоятельности сфинктера пищевода и желудка.

    Симптомы

    Клиническая симптоматика рассматриваемой патологии разнообразна. Стоит сказать, что выраженность всех проявлений не зависит от изменений внутри пищевода, что усложняет надлежащую диагностику.

    Признаки заболевания разделяют на 2 большие подгруппы:

    • Те, что связаны с повреждением пищевода (изжога, дисфагия, отрыжка, болевые ощущения в загрудинной области и срыгивание).
    • Те, что не связаны с пищеводом: кашель, пересушенность в гортани, хрипота, одышка, усиленное слюноотделение, кариозное поражение и прочие.

    В соответствии с опросом пациентов, самыми популярными признаками являются изжога и кислая отрыжка, зачастую проявляющиеся в процессе сна либо во время наклона тела вперед.

    Не менее распространенным проявлением патологии считаются болевые ощущения в загрудинной части, которые имитируют стенокардию. Прочая симптоматика проявляется не слишком часто.

    • Изжога и отрыжка. Являются самыми популярными жалобами у больных, у которых обнаружена 1 степень рефлюкс-эзофагита. Изжога является чувством жжения различной интенсивности в загрудинном участке либо возле лопаток. Отмечается у 9 пациентов из 10. Провоцирующий фактор возникновения – действие желудочного содержимого с крайне низким pH на слизистую нижнего участка пищевода. Специалисту и пациенту требуется учитывать, что интенсивность изжоги не отражает тяжесть повреждения пищевода. При этом приступы отмечаются чаще при нарушении диетического питания, приеме разнообразных сильногазированных напитков и алкоголя, при физических нагрузках и в период сна. Отрыжка и срыгивание пищи отмечают у половины больных. Чаще всего симптоматика проявляется после еду.
    • Болевые ощущения в загрудинной области. Дискомфорт концентрируется за грудиной, меж лопаток и способен переходить в шейный отдел, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Крайне часто симптоматика схожа с приступами стенокардии, однако ее не купировать употреблением нитроглицерина. Ввиду этого, в целях исключения стенокардии, инфаркта миокарда и других патологических процессов требуется сделать акцент на причины, которые спровоцировали болезненные ощущения. Загрудинный дискомфорт зачастую ассоциирован с отрицательным прогнозом для больного, в частности при сочетании со стремительной утратой веса и нарушенным глотанием.
    • Дисфагия. Нарушенное глотание, которое отмечается реже остальных признаков, взаимосвязано с нарушенным продвижения комка пищи по пищеводу. Один из редких проявлений патологического процесса наряду с внепищеводной симптоматикой.

    Диагностика

    Чтобы постановить надлежащий диагноз возможно применять такие способы обследования:

    • Рентгенография с применением КВ. Дает возможность оценить двигательную способность пищевода, установить дивертикул стенки, разнообразные стриктуры и сужения промежутка пищевода, косвенные проявления воспаления в стенке (утолщение, размытость очертаний).
    • Эндоскопия с либо без суточного контроля pH внутри пищевода. Является оптимальным методом обследования. Кроме того, непосредственно эндоскопическая диагностика дает возможность надлежащим образом установить тяжесть рассматриваемого патологического процесса. Подобная диагностика помогает обнаружить изменения в пищеводе и выявить интенсивность и кратность забросов содержимого желудка.
    • Оценка моторики пищевода. Дает возможность оценить эвакуаторную способность органа и функционирование антирефлюксных механизмов.
    • Морфологическая диагностика пищеводной стенки. Имеет ключевое значение в выявлении пищевода Барретта (предраковое состояние, для которого характерны патологические изменения в пищеводной стенке) и аденокарциномы.

    Нужно учитывать, что все вышеуказанные способы обследования дополняются историей заболевания и жизни больного, его жалобами. Ни одна из диагностических методик не даст точной информативности.

    Лечение заболевания

    В терапии рассматриваемого патологического процесса ключевое значение имеют нелекарственные и лекарственные способы лечения.

    Нужно помнить, что назначение терапии осуществляет специалист после всестороннего осмотра пациента, с учетом показаний и противопоказаний.

    Нелекарственные способы

    Любому пациенту с рефлюкс-эзофагитом 1 степени требуется придерживаться следующих предписаний:

    • Не употреблять большие порции еды и предотвратить переедание, в частности перед на ночь. Необходимо соблюдать дробное питание с потреблением незначительных порций. Уменьшить объем жирного, острого, сладкого, употребление которое служит провоцирующим фактором патологии. С осторожностью употреблять лекарства, которые способствуют забросу желудочного содержимого внутрь пищевода (успокоительные препараты, теофиллин, нитраты, верапамил и прочие ингибиторы кальциевых каналов).
    • Уменьшить объем физических нагрузок, которые связаны с поднятием тяжестей и напряжением брюшных мышц.
    • Спать с приподнятой головой.
    • Исключить пагубные привычки (табакокурение и злоупотребление алкоголем).
    • Уменьшить вес при его избытке.

    Лекарственные способы

    Для терапии рассматриваемого заболевания продолжительное время употребляют средства, которые способствуют и снижают кислотность панкреатического сока, а также ускоряют продвижение пищевых масс через пищевод:

    • Лекарства, которые снижают кислотность панкреатического сока. Подобное лечение нацелено на увеличение pH желудочного сока и понижение его способности поражать слизистую пищевода. Самыми действенными в таком случае станут ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и пр.), тормозящие продуцирование соляной кислоты и способствующие увеличению уровня pH. Менее часто применяют блокаторы H2-гистаминновых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), снижающих кислотность, однако обладающих меньшей действенностью.
    • Средства, которые ускоряют прохождение пищевых масс через пищевод и препятствуют рефлюксу желудочного содержимого в пищевод. К данным медикаментозным препаратам относятся Домперидон, Церукал и прочие. Также используются как единственное лекарственное средство в комплексе с изменением образа жизни при рассматриваемой патологии.

    Для данного заболевания характерна слабовыраженная симптоматика (изжога, отрыжка). Зачастую она не провоцирует тревоги у больных.

    Но, прогрессирование патологии без надлежащей терапии способно вызвать формирование опасных последствий, включая онкологические болезни.

    Если проявились первоначальные проявления заболевания, требуется без промедлений обращаться за рекомендациями к врачу в целях осуществления своевременной диагностики и назначения соответствующей терапии.

    Лекарственные средства необходимо употреблять под наблюдением специалиста, поскольку нужно составить оптимальный комплекс медикаментов для каждого пациента, учитывая провоцирующий фактор рассматриваемой патологии.

    Когда пациент параллельно придерживается диетического питания и у него отсутствуют заболевания пищеварительных органов хронического характера, удастся в полной мере избавиться от болезни и предотвратить ее прогрессирование.

    Профилактика

    В профилактических целях патологического процесса и его рецидивирования требуется изъять все факторы, которые провоцируют возникновение болезни:

    • привести в норму качество, количество, калорийность питания;
    • контролировать вес;
    • тренировать брюшные мышцы;
    • исключить пагубные привычки;
    • придерживаться периодичности питания;
    • скорректировать режим сна.

    Рефлюкс эзофагит на начальном этапе является обратимым состоянием. Потому необходимо своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики и начала соответствующего лечения.

    Рефлюкс-эзофагит 1 степени нечасто является самостоятельным заболеванием. Его зачастую провоцируют патологии органов пищеварения.

    В подобном состоянии в обязательном порядке необходимо соблюдать диету и употреблять назначенные медикаментозные средства.

    При вовремя начатом лечении удастся в полной мере восстановить слизистую пищевода и устранить болевые ощущения, изжогу и кишечные расстройства.

    Полезное видео

    Источник: jeludokwiki.ru