Лечение хронического тонзиллита при обострении

Обострение тонзиллита – как лечить и что принимать

Тонзиллит – это патологический процесс, который поражает небные миндалины и характеризуется такими симптомами, как усталость, боль в горле, плохой аппетит. Этот недуг может протекать в двух формах – острой и хронической. И если говорить про острое течение, т оно менее опасное, так как клиническая картина имеет выраженный характер, благодаря чему можно вовремя приступить к терапии.

А вот хронический тонзиллит может иметь стадию ремиссии (симптомы практически незаметны и пациент живет привычной жизнь) и обострения (выраженная симптоматика и риск развития осложнений).

Симптомы

Для стадии обострения симптоматика вначале носит скрытый характер. Пациент может даже не догадываться, что он болеет тонзиллитом. Единственное, что его беспокоит, это першение в горе и ощущение инородного предмета. Не исключается дурной запах изо рта. Также читайте, хронический тонзиллит, что это такое.

Следующим симптомом хронического тонзиллита стадии обострения станет кашель. Больной ощущается усталость и слабость по всему телу. Нередко повышается температура тела. Причем она может носить постоянный характер на протяжении дня или же повышаться ближе к ночи. Человек ощущает себя разбитым и не в состоянии выполнять привычную для него работу.

Хронический тонзиллит в стадии обострения характеризуется неприятными и болезненными ощущениями при глотании. При внешнем осмотре врач наблюдает увеличение лимфатических узлов. Причем такое состояние наблюдается на протяжении нескольких дней. При обострении хронического тонзиллита пациент будет ощущать головные боли, отдающие в левую часть головы.

На видео- обострение хронического тонзиллита:

Лечение у взрослых

При лечении обострения хронического тонзиллита у взрослых людей могут применять консервативные и оперативные методы.
Консервативное лечение

Во время обострения хронической формы тонзиллита возникает ангина. Она развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры в миндалинах. По этой причине основным лечением у взрослых остается прием таких медикаментов, как антибиотики и антисептики.

Что собой представляет и как выглядит паратонзиллярный абсцесс мкб, можно увидеть на фото в данной статье.

А вот каковы признаки паратонзиллярного абсцесса, и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается данной статье.

Как происходит лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, очень подробно указано в данном видео.

Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после того, как были обнаружены такие симптомы: покраснение горла и подъем температуры. Прием антибиотиков может вестись в виде таблеток или уколов. При обострении тонзиллита больному назначают антибактериальные препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов.

К числу самых эффективных:

  • Ампициллин,
  • Амоксициллин (можно ли принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

  • Цефтриаксон (а вот как происходит лечение гайморита антибиотиками Цефтриаксон, рассказывается в данной статье)
  • Если через 2 дня с начала приема этих препаратов положительная динамика отсутствует, то врач принимает решение о замене выбранного лекарства на другой. Такое нередко случается у тех людей, которые неоднократно принимали антибиотики и у бактерий развилось привыкание. Чтобы точно определить стойкость микроорганизмов к антибиотикам, нужно пройти бактериологическое обследование с определением чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

    Кроме антибиотиков лечить хронический тонзиллит в стадии обострения необходимо при помощи антисептических растворов. Их задействуют для полоскания ротовой полости и горла. Производить лечебные мероприятия 5-10 раз в сутки. Целесообразно применять Фурациллин, Йодинол. Для местной терапии применяют спреи для горла – Ингалипт (какова цена спрея Ингалипт) и Гексорал (а вот сколько стоит Гексорал спрей, можно узнать из данной статьи)

    Снизить болезненные симптомы в горле и получить антисептический эффект можно при помощи специальных леденцов. Их нужно рассасывать в течение дня. К числу самых эффективных относят Фарингосепт (что лучше использовать при беременности Лизобакт или Фарингосепт, поможет понять данная статья)

    Оперативное вмешательство

    Нередко лечащий врач при лечении тонзиллита в стадии обострения принимает решение о проведении тонзилэктомии. Это операция по удалению миндалин. Но проводить ее нужно только при определенных показаниях. Таким образом, проводить оперативное вмешательство целесообразно при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах. Следовательно, когда тонзиллит протекает без осложнений, то лучше воспользоваться методами консервативной терапии.

    На видео- удаление хронического тонзиллита:

    Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при следующих патологиях:

    • Лейкоз;
    • Туберкулез в активной форме;
    • Нефрит;
    • Порок сердца.

    Народные средства

    При лечении тонзиллита дома у взрослых можно использовать следующие народные средства:

      Прополис. Мелко нарубить сырье и соединить со спиртом в равном количестве. Хранить в темном помещении 5 дней. Затем вести ежедневный прием по 20 капель 3 раза в сутки. Прием лекарства вести в течение 21 дня.

    Капли из чеснока. Необходимо измельчит чеснок, соединить его с растительным маслом в равном количестве. Держат смесь 5 дней в темной комнате. Затем отфильтровать и добавить пару капель сока лимона. Полученное средство принимать по 10 капель 2 раза в день.

    Свекла. Удалить кожуру с овоща, мелко нарубить его. Смешать с 800 мл воды, установит на плиту и варить 1 час. Приготовленный отвар отфильтровать и задействовать для полоскания горла.

    Лечение у детей

    Для лучения хронического тонзиллита на стадии обострения у маленьких пациентов можно при помощи препаратов, физиотерапии, операции. Кроме этого, немаловажно соблюдать вес предписания врача относительно правильного питания, прогулок на свежем воздухе.

    В общем, лечение у детей сводится к следующему:

    1. Прием антибиотиков. Врач назначает тот или иной препарат с учетом того, какие симптомы у пациента и какого его микрофлора. Антибактериальные препараты могут назначать как легкого, так и тяжелого действия. При этом в комбинации с антибиотиками важно вести прием и пробиотиков, чтобы не навредить работе ЖКТ.
    2. Антисептические препараты. Они продаются в виде аэрозолей, спреев и растворов.
    3. Десенсибилизующее лечение. Цель его состоит в купировании отечности на миндалинах. Кроме этого они оказывают влияние на слизистую задней стенки глотки человека. При помощи подобных лекарств можно улучшить всасывание других препаратов.
    4. Как известно хронический тонзиллит снижает иммунитет. Следовательно, врач обязательно включит в схему лечения иммуностимулирующие медикаменты. Благодаря им удается активизировать защитные силы организма и победить недуг.
    5. Гомеопатические медикаменты. Благодаря им улучшается питательная функция пораженной миндалины. Для этих целей могут задействовать как препараты, так и растворы для полоскания. Еще эффективно проводить ультразвуковые и паровые ингаляции, в основе которых положены целебные травы.
    6. Смягчающая терапия. Ее задействуют тогда, когда в горле сильное першение или сухость. Для этих целей можно применять масло персика. Его капать в нос. Еще эффективным остается 3% пергидроль. Его задействовать при полоскании горла. Нужно взять 200 мл воды и добавить 10 капель перекиси водорода. Полоскание проводить 1-2 раза в день.
    7. Обезболивающие препараты. Их стоит задействовать только тогда, когда пациент испытывает сильную боль.
    8. Правильное питание. Чтобы лечение хронического тонзиллита на стадии обострения прошло успешно, ребенок обязательно должен следить за своим питанием. Таким образом, в его рационе не должна находиться жаренная, копченая, соленая и кислая пища. Во время обострения также не употреблять твердую и жесткую еду.

    На видео- обострение хронического тонзиллита у ребенка:

    Хронический тонзиллит на стадии обострения, и острый тонзиллит (код по МКБ 10 – J03) – это очень опасные заболевания, так как без соответствующего лечения может стать причиной множественных осложнений. Терапия должна носить комплексный подход, чтобы можно было избабиться не только от симптомов, но и причины недуга. Читайте, как лечится острый тонзиллит у ребенка.

    Источник: prolor.ru

    Хронический тонзиллит у взрослых

    Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

    А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

    Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

    Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

    Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

    Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

    Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

    К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

      Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

    Повышение температуры тела до субфебрильной;

    Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Источник: www.kp.ru

    Обострение тонзиллита

    Тонзиллит хронический – это не что иное, как последствие не долеченной ангины. Частый воспалительный процесс в нёбных миндалинах, в конце концов, приводит к их увеличению.

    При этом в глубоких слоях гланд – фолликулах, гнездятся бактерии, которые ослабляют защитную функцию лимфоидной ткани.

    В результате малейшей простуды или употребления холодных напитков активизируются микроорганизмы, что и обусловливает обострения хронического тонзиллита, нуждающиеся в лечении. Воспаление представляет опасность для других органов – выясним, чем же опасен хронический тонзиллит.

    Для чего нужны миндалины

    Иммунная система представлена кровяными клетками или лимфоидной тканью, расположенной в носоглотке в виде 7 миндалин. Они составляют глоточное кольцо:

    • непарные – гортанная, глоточная и язычная;
    • парные – нёбные и трубные гланды.

    Патогенные возбудители, попадая в дыхательный тракт, непременно проходят через миндалины, где и оседают. При этом срабатывает защитная реакция организма. Лимфоидные клетки гланд (Т-лимфоциты и антитела в виде иммуноглобулинов A) бросаются в атаку, уничтожая или ослабляя вирусы и бактерии.

    Так происходит, если гланды не повреждены. При гипертрофии в миндалинах гнездятся микроорганизмы, которые размножаются. При этом развивается воспаление. Исход борьбы зависит, с одной стороны, от уровня местного иммунитета, а с другой, – от агрессивности бактерий, их устойчивости к антибиотикам.

    Чем опасен хронический тонзиллит

    При часто повторяющемся воспалении гланд лимфоидные клетки заменяются соединительной тканью, при этом образуются рубцы. Сужение отверстия лакун создаёт условия для размножения бактерий, скоплению остатков пищи. В результате инфекция распространяется с током крови.

    Последствие хронического тонзиллита – интоксикация организма. Она проявляется субфебрильной температурой, пониженной работоспособностью, головной болью. Повышается чувствительность тканей к токсинам, возникают аллергические реакции.

    Важно! Опасность тонзиллита в том, что он представляет собой очаг постоянной инфекции, способной разноситься с током крови, достигая сердца.

    Осложнения хронического тонзиллита:

    • ревмокардит – воспаление сердечной мышцы;
    • ревматическая хорея;
    • ревматический полиартрит – воспаление суставных оболочек.

    Причиной осложнений после хронического тонзиллита является влияние на сердце токсинов – продуктов жизнедеятельности бактерий. В механизме формирования осложнений не последнюю роль играет сбой иммунной системы.

    Патологическая реакция проявляется тем, что защитные клетки атакуют собственные ткани организма, которые воспринимаются ими как чужие.

    При хроническом тонзиллите осложнения касаются также соседних тканей. Инфекция распространяется лимфогенным путём. Может развиться паратонзиллит, абсцесс глотки.

    Течение тонзиллита

    При обострении заболевание протекает как обычная ангина. Возникает боль в горле при глотании. При осмотре зева отмечается сильная гиперемия нёбных миндалин. Поднимается температура, появляются симптомы интоксикации:

    Что касается хронического тонзиллита, он протекает в различной клинической форме – простой затяжной, рецидивирующей или токсической аллергической.

    Внимание! Прогрессирование заболевание сопровождается нарушением функции сердца, выраженным воспалением суставов, изменением в почках.

    При любой форме имеются общие признаки:

    • периодическая или постоянная гипертермия;
    • лимфаденит нижнечелюстных узлов;
    • суставные боли;
    • частое возникновение ангины более четырёх–пяти раз на протяжении года;
    • быстрая утомляемость;
    • слабость.

    При обострении хронического тонзиллита лечение и симптоматика варьирует. Это связано с особенностями больного, формой заболевания. Поэтому при первых проявлениях воспаления необходимо проконсультироваться у врача для коррекции или назначения соответствующих препаратов.

    Причины

    Важно! Хронический тонзиллит обычно формируется после острого воспаления миндалин – ангины. И только в 3% случаев развивается изначально без неё.

    Болезнь чаще поражает детей школьного возраста. У взрослых людей до 40-летнего возраста наблюдается в 10% случаев. Развитию хронического тонзиллита способствуют патологии носа и заболевания вирусного или бактериального происхождения:

    • основная причина – это снижение иммунитета;
    • инфекции пищеварительной системы, снижающие защитные силы организма;
    • структурная патология носовой полости, нарушающая дыхание через нос – искривление перегородки, расширение раковин, аденоидные разрастания;
    • гайморит, аденоидит, зубной кариес – очаги хронической инфекции, провоцирующие обострение тонзиллита – рецидивов ангины;
    • повторяющиеся ОРВИ;
    • корь или скарлатина, снижающие иммунитет;
    • текущий туберкулёзный процесс;
    • недостаточное питание с дефицитом витаминов и минералов.

    Чаще всего обострение тонзиллита связано с перечисленными выше внутренними причинами, а не заражением от других лиц.

    Возбудители инфекции, гнездящейся в носоглотке, по частоте распространения – β-гемолитический стафилококк A, золотистый стафилококк, вирус герпеса, хламидии, токсоплазмы.

    Диагноз хронического тонзиллита основывается на частых повторных обострениях в анамнезе пациента, нарушении структуры миндалин, аллергических проявлениях инфекции.

    Антибиотики при хроническом тонзиллите

    При лёгком обострении врачи ограничиваются применением антибактериальных препаратов местного действия в виде спреев. Но их выбор также осуществляется после результатов бактериологического посева.

    Наиболее популярный местный антибиотик Биопарокс. Его производят в лаборатории Сервье, которая является частью французской компании. Действующее вещество фузафунгин активно вступает в борьбу с бактериями, снижая воспалительный процесс.

    Лечить обострение хронического тонзиллита нужно как ангину антибактериальными средствами.

    Кстати! Врач подбирает антибиотик поле результатов бактериального посева материала из миндалин. Учитывается наиболее выраженная чувствительность гемолитического стрептококка к антибиотику.

    Чаще всего выбор падает на группу пенициллинового ряда. Среди них на сегодняшний день более эффективным и удобным в применении считается Сумамед.

    Средство выпускается в разной лекарственной форме и дозировке, подходит и для лечения детей. Препарат применяется один раз в день.

    Кроме Сумамеда, врач может назначить ФлемоксинСолютаб, Аугментин, Хемомицин. При длительном курсе лечения дополнительно используются пробиотики для регулирования кишечной микрофлоры.

    Внимание! Антибиотики не применяются в стадии ремиссии.

    Другие средства для лечения

    При лёгком обострении хронического тонзиллита без повышения температуры врач назначает антисептические средства местного действия. Удобная в применении лекарственная форма – это спреи различного состава:

    • Ингалипт, содержащий эфирные масла. Средство снимает красноту, уменьшает боль. Специалисты рекомендуют делать орошение ротовой полости четыре раза в день или только перед сном.
    • Гексорал прекрасно дезинфицирует дыхательный тракт, к тому же хорошо переносится детьми.
    • Фарингоспрей представляет собой более эффективное антисептическое средство. Его можно использовать трижды в сутки сразу по 2 впрыскивания, чтобы охватить миндалины и дужки.
    • Йодинол в форме спрея стал выпускаться не так давно. Препарат оказывает противомикробное действие, справляется с инфекцией при обострении тонзиллита.

    Следует учесть, что воздействие орошения кратковременно. Ведь лекарства не могут накапливаться миндалинами. Поэтому применение антибактериального средства местного действия не является основным способом лечения тонзиллита.

    В комбинированной терапии применяются таблетки для рассасывания антимикробного действия:

    • В состав Фарингосепта входит амазон, быстроснимающий воспаление в миндалинах. Препарат дезинфицирует полость рта. Рекомендуется применять 7–8 штук в день на протяжении недели.
    • Замечательное средство для купирования болей в горле – Граммидин, содержащий анестетик. Рассасывают одновременно по 2 пастилки 4 раза в сутки в течение недели.
    • Стрепсилс обладает смягчающим действием, снимает боли. При обострении тонзиллита можно рассасывать по одной таблетке каждые 2 часа на протяжении четырёх дней.

    В период болей в горле применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибуклин, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

    Назначаются антигистаминные препараты Кларитин, Эриусдля снижения сенсибилизации организма, уменьшения отёчности миндалин.

    Чтобы ангина не перешла в хроническую форму, необходимо укреплять иммунитет правильным питанием, спортивной ходьбой или упражнениями.

    Если началось обострение хронического тонзиллита, нельзя откладывать визит к отоларингологу, чтобы вовремя начать адекватное лечение. Для профилактики воспаления миндалин важно устранять очаги хронической инфекции – зубной кариес, аденоидит.

    Источник: lorgid.ru

    Хронический тонзиллит

    У кого он чаще всего возникает, как проявляется и когда требует удаления миндалин

    Хронический тонзиллит — одна из основных проблем оториноларингологии. Это заболевание доставляет массу неудобств пациенту и может приводить к таким неожиданным, казалось бы, осложнениям, как пиелонефрит, эндокардит, аднексит, артрит и др. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать эту болезнь и вплотную заняться ее лечением.

    Что такое хронический тонзиллит?

    В нашей глотке есть так называемое лимфоаденоидное кольцо, в состав которого входят две нёбные, две трубные, глоточная и язычная миндалины. Все эти образования защищают наш организм от вредоносных бактерий, отвечая за работу местного иммунитета.

    Тонзиллит — воспалительное заболевание миндалин (от их латинского названия — tonsillae). Воспалительные процессы могут затрагивать любую из миндалин, но, говоря о хроническом тонзиллите, мы имеем в виду нёбные. Это связано с тем, что клинические проявления именно в этом случае ярко выражены, имеют специфический характер и позволяют говорить о самостоятельном заболевании.

    Как правило, хроническим тонзиллитом страдают люди, часто болеющие ангинами. В силу тех или иных причин (неправильно подобранный антибиотик или недостаточный курс лечения, анатомические особенности миндалин) полное выздоровление не достигается и заболевание переходит в хроническую форму. Также появлению хронического тонзиллита способствует наличие очагов хронического воспаления в полости рта (кариозные зубы), носа (хронические риниты, синуситы), уха (отиты), когда миндалины не справляются с постоянным инфицированием вредными микроорганизмами.

    Формы заболевания

    Хронический тонзиллит, как и любое хроническое заболевание, протекает с периодами обострений, которые проявляются всем нам знакомыми ангинами, и ремиссий. В зависимости от числа обострений в течение года и того, какие симптомы преобладают во время ремиссии, выделяют компенсированную (или простую) и декомпенсированную (или токсико-аллергическую) форму заболевания.

    При компенсированной форме основные проявления заболевания — местные. Обычно болезнь протекает бессимптомно, и лишь изредка человека могут беспокоить несильные боли в горле по утрам, сухость, ощущение комка в горле, неприятный запах изо рта. Миндалины увеличены, а на их поверхности может присутствовать гнойный налет. При данной форме заболевания обострения происходят не более трех раз в год.

    Читайте также:
    Детская простуда (ОРВИ)

    При декомпенсированной форме к местным проявлениям заболевания добавляются и общие симптомы. Разница в том, что в этом случае миндалины уже не способны выполнять свою защитную функцию, и все токсические продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма.

    Развивается общее недомогание, разбитость, слабость, повышенная утомляемость, температура тела может подниматься до 37,0–37,9 градусов. Частота обострений — более 3 раз в год. Именно при этой форме заболевания возможно присоединение различных осложнений со стороны соседних органов (паратонзиллярный абсцесс, фарингиты), а также со стороны почек (гломерулонефрит), сердца (миокардит, эндокардит), суставов (ревматизм) и других органов.

    Как лечат хронический тонзиллит?

    Если диагностирована простая, или компенсированная, форма, лечение начинают с консервативных методов. Применяют местные способы воздействия на больные миндалины: промывание миндалин, полоскание растворами-антисептиками, применение рассасываемых таблеток с антисептиком, использование специальных спреев и аэрозолей. Очень важным моментом является также устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, риниты, синуситы, отиты и др.), которые ухудшают течение заболевания. В случае обострения хронического тонзиллита назначают антибиотики.

    Токсико-аллергическая, или декомпенсированная, форма хронического тонзиллита лечится, как правило, оперативным путем. Удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано в случаях, когда у пациента:

    • наблюдается более трех осложнений в год,
    • развиваются осложнения хронического тонзиллита,
    • отсутствует эффект от 3-4 курсов консервативной терапии.

    Тонзиллэктомия выполняется в стационаре. В настоящее время существует два вида проведения данной манипуляции — лазерная тонзиллэктомия и традиционное удаление миндалин с помощью обычного скальпеля.

    Для профилактики хронического тонзиллита необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения, стараться вовремя и правильно пролечивать острые воспалительные заболевания — и, конечно, своевременно обращаться к врачу. Чем быстрее диагностируют хронический тонзиллит, тем быстрее будет подобрано эффективное лечение.

    Источник: apteka.ru

    Что делать при обострении хронического тонзиллита

    Также обострение может проявляться признаками паратонзиллярного абсцесса.

    Как развивается болезнь

    Для хронического тонзиллита характерно поражение небных миндалин. Небные миндалины являются составной частью глоточного лимфоидного кольца, которое является своеобразным фильтром.

    Оно препятствует проникновению в организм различных инфекционных возбудителей.

    Осуществляется это путем запуска иммунных процессов, результатом которых является уничтожение возбудителя.

    Всего у человека шесть миндалин, но небные более подвержены воспалительным процессам.

    При длительных инфекционных атаках или при снижении защитных сил, миндалины не могут эффективно выполнять свою функцию.

    Как результат этого развивается хронизация воспалительного процесса.

    Самым распространенным возбудителем является стрептококк, на втором месте – стафилококк. Другие инфекционные агенты очень редко приводят к хроническому тонзиллиту.

    Риск развития заболевания увеличивается у людей:

    • с частыми воспалительными заболеваниями;
    • больными отитом, кариесом, синуситом, аденоидитом;
    • постоянными переохлаждениями;
    • во время беременности;
    • с иммунодефицитными состояниями;
    • злоупотребляющих алкогольными напитками;
    • курящих.

    Также спровоцировать переход хронического тонзиллита в острую фазу может любой из этих факторов.

    Обострению способствует отсутствие терапии болезни или неадекватное лечение, несоблюдение профилактических мероприятий. Развитие хронического тонзиллита наиболее вероятно после ангины.

    Во время беременности у женщины наблюдается физиологический иммунодефицит, необходимый для нормального вынашивания беременности.

    При наличии во время беременности у женщины хронического тонзиллита велика вероятность его обострения, при несоблюдении мер профилактики.

    Клиническая картина недуга

    Для хронического тонзиллита характерно протекание его в двух формах:

    Любая из этих форм протекает с периодами обострений и ремиссий.

    Компенсированную форму хронического тонзиллита отличает то, что у больного имеются симптомы только местные.

    Для данной формы не характерны общие симптомы заболевания. В это время небные миндалины все еще выполняют свою защитную работу.

    У больного присутствуют следующие симптомы:

    • дискомфортное ощущение в горле;
    • сухость слизистых приводит к першению ;
    • из-за продуктов жизнедеятельности микробов появляется гнилостный запах изо рта;
    • видны пробки на миндалинах;
    • в лакунах можно обнаружить немного гноя;
    • при частых обострениях имеются спайки и рубцы.

    Для компенсированной формы характерно наличие обострений не больше трех раз в течение года.

    Декомпенсированную форму хронического тонзиллита отличают общие симптомы заболевания. К местным признакам присоединяются симптомы общей инфекционной интоксикации организма:

    • головные боли;
    • повышение температуры до субфебрильного уровня;
    • человек быстро утомляется;
    • общее недомогание.

    Могут присутствовать и признаки развития осложнений, которые чаще развиваются в декомпенсированную стадию процесса.

    При обострении возникают признаки острого процесса (ангины). Так как процесс бактериальной этиологии возникает лакунарная или фолликулярная формы ангины.

    При этом появляются характерные симптомы обострения заболевания:

    • [резкое возрастание температуры] тела до высоких цифр (39 – 40 градусов);
    • боли в горле значительно усиливаются;
    • очень больно глотать, поэтому возможен отказ от еды и питья;
    • выраженная интоксикация организма;
    • ломота во всем теле;
    • выраженное недомогание;
    • гнойные фолликулы на миндалинах;
    • скопления гнойного отделяемого в лакунах миндалин.

    Также другой формой обострения является паратонзиллярный абсцесс.

    В данном случае обнаруживаются скопления гноя в паратонзиллярной клетчатке. Начало процесса схоже с развитием ангины, у больного появляются такие же жалобы.

    Но несколько позднее у больного развивается затруднение глотания, он уже не может ничего проглотить.

    Объясняется это развитием выраженного отека тканей. Позже больной уже не может открыть рот из-за болевых ощущений. Больному требуется неотложное лечение в условиях стационара.

    Диагностика заболевания

    При развитии любых перечисленных симптомов больному нужно обязательно обратиться к врачу.

    Врач опросит больного и проведет общий и местный осмотр. Трудностей при постановке диагноза в период обострения не возникает, так как выражены все местные и общие признаки хронического тонзиллита.

    Исследованию подвергается отделяемое из лакун миндалин, смывы со слизистых оболочек. Обязательно устанавливается этиология заболевания, определяется инфекционный агент. После бактериологического обследования врач определяет необходимое лечение.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение неосложненных форм хронического тонзиллита проводится в амбулаторных условиях.

    Применяется консервативное лечение. При появлении признаков декомпенсации или развития осложнений больной срочно госпитализируется в стационар.

    Также стационарное лечение может проводиться и во время беременности у женщин, так как при беременности возможно развитие осложнений со стороны плода.

    При обострении в виде ангины обязательным является лечение антибактериальными средствами.

    Назначаются средства с широким спектром антимикробного действия. Применяют лечение такими препаратами:

    • Аугментин;
    • Амоксициллин;
    • Флемоклав;
    • Хемомицин;
    • Цефтриаксон;
    • Цефиксим.

    Во время беременности лечение проводится строго под контролем врача. Возможно антибактериальное лечение при беременности не всеми антибиотиками.

    Многие антибиотики строго запрещены во время беременности, так как они могут оказывать тератогенное действие на плод.

    При беременности возможно применение местного антибактериального препарата – Биопарокса. Но в случае обострения и при беременности, и без нее больным он назначается в комплексе с системными препаратами.

    Если у больного развился паратонзиллярный абсцесс, то обязательно ему проводят вскрытие абсцесса и последующее дренирование полости абсцесса.

    При дренировании осуществляют удаление гнойного отделяемого и производят промывания полости с применением антисептических растворов.

    Обязательно назначаются инъекционные формы антибактериальных средств. Во время обострения применяют антигистаминные средства для уменьшения отечности тканей:

    Также обязательно нужно соблюдать постельный режим весь период интоксикации. Питьевой режим должен быть обильным, с исключением горячих и холодных напитков.

    При выраженных болях применяются обезболивающие препараты. С жаропонижающей целью применяются:

    Назначаются они при температуре от 38.5 градусов. Хорошее противовоспалительное действие оказывают частые полоскания горла с различными растворами.

    Возможно применение лекарственных и растительных растворов при тонзиллите:

    • Хлорофиллиптом;
    • Фурацилином;
    • Мирамистином;
    • Отварами трав;
    • Ротоканом.

    Также хороший эффект оказывает и обработка слизистых спреями и аэрозолями:

    Проводятся промывания миндалин с использованием антисептических растворов. В большинстве случаев проводят от 10 до 14 процедур.

    Назначается также физиотерапия с применением УФО – носоглотки, Ультразвуковой терапии, Магнитотерапии.

    Удаляются миндалины при наличии строгих показаний. Операцию проводят при частых обострениях, развитии осложнений.

    Возможно и частичное удаление миндалины, или надсечение лакун для лучшего удаления гноя.

    Применение всех методов в комплексе помогает в кратчайшие сроки снять острое воспаление и предупредить осложнения.

    Профилактические меры

    В профилактике важная роль принадлежит повышению уровня защитных сил организма:

    • ведение здорового образа жизни;
    • обязательный отказ от вредных привычек;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • рациональное питание;
    • частые проветривания помещений.

    Исключение провоцирующих факторов:

    • переохлаждений;
    • санирование очагов инфекции;
    • исключение холодных продуктов и напитков.

    Больные с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному наблюдению у ЛОР – врача. Для предупреждения развития хронических форм заболевания, нужно полностью пролечивать острые формы тонзиллитов.

    Источник: bronkhi.ru