Норма аст и алт в крови у женщин после 40

Нормальные показатели АЛТ и АСТ у женщин

Норма АЛТ, АСТ в крови у женщин — показатель отсутствия серьезных патологий печени или сердца. А вот ее превышение — главный маркер для диагностики тяжелых заболеваний.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрасфераза) и АСТ (аспартатаминотрасфераза) — это внутриклеточные ферменты белкового происхождения. Они входят в группу аминтрансфераз (трансаминаз) и не просто присутствуют чуть ли не в каждой клетке печени, почек, легких, сердца, мышечных тканей, но и активно участвуют в процессе выработки аминокислот, влияя на биосинтез белка.

В процессе обмена аминокислот (АЛТ задействован непосредственно в обмене аланина, а АСТ — аспаргановой кислоты) трансаминазы синтезируют специальные белки, которые служат строительным материалом для клеток.

Местом, где «появляются на свет» АЛТ и АСТ, являются клетки внутренних органов и мышечных тканей. Ускорителем процесса «рождения» ферментов является витамин В6, который поступает в организм вместе с пищей или выделяется полезными бактериями в кишечнике.

Почему они так важны

У здорового человека трансаминазы, к которым относятся АЛТ и АСТ, всегда находятся во внутренних органах, не попадая в кровь. Если в клетках сердца, печени, почек, легких, поджелудочной железы начались разрушительные процессы, то происходит массивный выброс ферментов в кровоток. Их концентрация в крови вырастает в десятки раз. Такое явление — явный признак того, что человек болен, и серьезно. И, напротив, нормальные показатели — главный признак здоровья этих органов.

АЛТ, в основном, сосредоточен в печени. Его повышенная концентрация в кровотоке — маркер заболевания этого органа.

АСТ находится в сердце, вернее, в клетках миокарда. Если его показатель в крови превышает норму, значит, у человека имеются проблемы с сердцем.

Два этих фермента являются маркерами заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы при биохимическом анализе крови.

Однако небольшое увеличение показателей АЛТ и АСТ не стоит расценивать как сигнал о серьезном заболевании. Превышение показателей в 3-5 раз сигнализирует, например, об излишнем весе пациента, приеме лекарственных препаратов или наркотических средств. Незначительный рост АЛТ, АСТ вызывают ожоги или химиотерапия.

При лабораторном исследовании имеет большое значение пол и возраст пациента: показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин отличаются. То, что для первых является нормой, для вторых — опасное повышение. Уровень АЛТ и АСТ у мужчин выше. Нормы АЛТ и АСТ у женщин после 18 лет следующие:

  • АЛТ — до 33 ед/л;
  • АСТ — до 32 ед/л.

Как сдать анализ на АЛТ и АСТ

Чтобы пройти исследование на показатели АЛТ и АСТ, соблюдайте следующие правила:

  1. К анализу готовьтесь заранее. Принимать пищу следует за 8-12 часов до анализа, сдавать его следует натощак.
  2. За 24 часа до исследования следует исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов.
  3. Как минимум один час до анализа нельзя курить.
  4. Если принимаете какие-либо лекарства, даже простейшие капли от насморка, — сообщите об этом врачу.

Таблицы

Существуют разные единицы измерения показателей АЛТ и АСТ — ммоль на литр, МЕ/л или ед/л. В таблицах норматив — в ед/л.

Таблица нормы АЛТ у женщин по возрасту.

Возраст, лет Максимальный уровень АЛТ, ед/л
0-1 56
1-4 29
5-7 29
8-13 37
14-18 37
От 18 33

Таблица нормы АСТ у женщин по возрасту.

Возраст, лет Максимальный уровень АСТ, ед/л
0-1 58
1-4 59
5-7 48
8-13 44
14-18 39
От 18 32

Почему отклоняются показатели

К числу тех факторов, что определяют нормальные показатели АЛТ и АСТ у женщин, относятся:

  • возраст;
  • прием лекарств — антибиотиков, химиопрепаратов, седативных, противозачаточных, цитостатиков и других;
  • беременность, особенно осложненная токсикозом;
  • большие физические и психологические нагрузки, стрессы.

Повышение уровня АЛТ и АСТ в 20-35 раз происходит при острых и хронических заболеваниях, таких как:

  • заболеваниях печени;
  • гепатите различной природы;
  • холестазе;
  • циррозе;
  • метастатических опухолях печени;
  • панкреатите;
  • ожирении;
  • сахарном диабете;
  • миокардите;
  • инфаркте миокарда.

И, напротив, уровень АЛТ падает при:

  • патологии кишечника;
  • дисбактериозе;
  • неправильном питании;
  • истощении организма.

При повышенном содержании АСТ диагностируется:

  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • ревмокардит.

Показатели АЛТ и АСТ могут повышаться вследствие токсикоза, особенно на позднем сроке. Это объясняется большой возросшей нагрузкой на почки и всю мочевыделительную систему.

Как привести показатели в норму

В зависимости от причин повышения или снижения уровня АЛТ и АСТ, назначается комплексная терапия. Она включает в себя применение:

  • противовирусных средств;
  • витаминных комплексов;
  • гепатопротекторов;
  • антибиотиков.

Если лечение назначено правильно и своевременно, то его успешный результат не заставит себя долго ждать.

Источник: littleone.com

Норма АЛТ и АСТ в крови: таблица по возрасту

Что такое АЛТ и АСТ

Показатели этих трансфераз также увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий.

Уровень трансфераз Alt и Ast в крови определяют ее биохимическим анализом, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе. Это связано с тем, что на начальном этапе заболевания печени развиваются безболезненно.

Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз, вызываются патологиями желчного пузыря.

Нормы АЛТ и АСТ в крови (таблицы по возрасту)

У женщин

Норма показателей АЛТ и АСТ в крови у женщин:

  • для АЛТ — от 0 до 35 Ед./л;
  • для АСТ — от 0 до 31 Ед./л.

Алт и Аст норма в крови у женщин по возрасту – таблица:

Возраст АЛТ АСТ
новорожденные 48 25-75
4-6 месяцев 55 15-60
3 года 32 15-60
6 лет 28 15-60
11 лет 38 15-60
от 18 до 35 до 31

С возрастом уровень трансфераз у женщин постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.

Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Это факторы:

  1. 1 триместр беременности;
  2. превышение индекса массы тела;
  3. употребление алкоголя и наркотиков;
  4. прием некоторых медикаментов;
  5. физнагрузка, переутомление, недосыпание;
  6. стресс, эмоциональное возбуждение.

У мужчин

В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АЛТ и АСТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше.

Примерные нормы АЛТ и АСТ в крови у мужчин, на которые ориентируются при расшифровке анализов:

Возраст АСТ (ед./л) АЛТ (ед./л)
менее года до 58 до 56
1-60 лет до 40 10-40
60-90 лет до 40 13-40

У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются.

Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ

Изолированное повышение АЛТ

АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:

  • болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
  • болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
  • сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
  • острый панкреатит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • внутрипеченочный холестаз:
  • миозиты.

Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.

При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.

Изолированное повышение АСТ

АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

Также AST повышается при:

  • болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
  • болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
  • ТЭЛА;
  • холестазе;
  • травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
  • почечной недостаточности;
  • панкреатите.

В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой. Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой.

Одновременное увеличение АЛТ и АСТ

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42.

Читайте также:  Как по анализу крови определить воспаление

Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту:

  • равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени;
  • меньше 1 — возможны вирусные гепатиты;
  • больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Показания для анализов АЛТ и АСТ

Врач назначает исследование уровня ферментов АЛТ и АСТ при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самому обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

  1. боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
  2. желтушная кожа;
  3. зуд (спина, стопы, ладони);
  4. частая тошнота и рвота;
  5. нарушение свертываемости крови;
  6. сбой менструального цикла;
  7. плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

  • алкоголикам и наркоманам;
  • контактирующим с вирусоносителями гепатита;
  • работающим на вредном производстве;
  • с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Как правильно сдать кровь для анализа на АЛТ и АСТ

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд.

Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.

Какие анализы дополнительно сдавать при обследовании печени

Анализы на АСТ и АЛТ обычно рассматриваются в комплексе с:

  1. ОАК и ОАМ;
  2. анализом крови на холестерин;
  3. УЗИ печени и желчного пузыря.

Для диагностики кардиозаболеваний, кроме анализа на биохимию, проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций.

Таким образом, в стандарт тестов, объединенных по этим параметрам, входит определение уровней:

  • АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
  • ЩФ (щелочной фосфотазы) и ГГТ (гаммагрутанилтрансферазы) – маркеров застоя желчи;
  • билирубина;
  • общего белка и альбумина – эти показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как это действует на показания анализа.

Источник: mypechen.com

Норма АЛТ и АСТ у женщин, причины отклонений показателей

Биохимический анализ крови позволяет понять, в каком состоянии находятся органы и системы организма. В частности удаётся понять, как функционирует печень, сердце, почки, сосуды и щитовидная железа. Как известно, каждый орган выделяет различные вещества, которые влияют на состав крови. Если начнутся какие-либо отклонения, то в этом случае при анализе о них можно будет узнать. У пациентов нередко возникает вопрос, какая норма АЛТ и АСТ у женщин. Следует рассмотреть, каким должен быть этот показатель, а также о чём говорят отклонения от нормы.

Что это?

АСТ – это фермент, который отвечает за перенос аминокислот от одной молекулы к другой. При этом реакция наблюдается, если присутствует конфермент. Им в этом случае выступает витамин B6. При этом сильнее всего активность наблюдается в почках, нервных тканях, мышцах и печени.

АЛТ и АСТ поступают в кровь, при этом их увеличение наблюдается, когда началось разрушение и последующая гибель клеток. По концентрации данных элементов можно понять, какие заболевания могут быть у человека. Именно поэтому нередко требуется при биохимическом анализе крови выяснить, присутствуют ли какие-либо отклонения в данных показателях.

Диагностика патологий

Как уже говорилось, биохимический анализ крови проводится для того, чтобы уточнить диагноз различных патологий. Именно поэтому данное исследование в первую очередь назначают, когда имеются подозрения на проблемы со здоровьем. При правильной расшифровке биохимического анализа крови на АЛТ и АСТ можно понять, имеются ли какие-либо опасные болезни у человека. При этом выявить их можно ещё на ранней стадии.

Дополнительно стоит отметить, что биохимия позволяет определить следующие элементы из состава крови:

  1. Холестерин. Является кровяным липидом, который попадает в тело вместе с пищей. Также небольшое его количество производится печенью. В норме его должно быть 3,2-5,6 мкмоль/л.
  2. Билирубин (общий). Его становится больше, когда у человека имеется цирроз печени, анемия с распадом эритроцитов, проблемы с желчными путями, а также гепатиты разных групп. Нормальный показатель – 3,4-17 мкмоль/л.
  3. Сахар. На него обязательно обращают внимание, когда проводится диагностику сахарного диабета. Его должно быть в среднем 3,8-5,5 мкмоль/л.
  4. Альбумин. Является главным белком в теле человека, он может повышаться при обезвоживании, а снижаться при наличии патологий печени, почек и кишечника. В норме должно быть от 35 до 52 г/л.
  5. АСТ, АЛТ. Практически все ферменты находятся в печени, именно поэтому, если организм здоровый, тогда их концентрация в крови незначительная.
  6. Железо. Пребывает в кровяной сыворотке и принимает участие в транспортировке кислорода по телу. Показатель способен меняться, если есть проблемы с органами кровотворения. В норме его у женщин будет от 8,9 до 30,4 ммоль/л.
  7. Общий белок. Если его меньше, чем положено, тогда можно заподозрить патологии почек и печени. В норме его будет от 66 до 83 г/л.
  8. Натрий, хлор и калия. Являются электролитами крови, которые отвечают за водно-солевой баланс.
  9. С-реактивный белок. Является кровяным элементом, который быстрее иных показателей реагирует на воспаление и на повреждение тканей. Чем выше будет уровень белка, тем хуже воспалительный процесс. В норме его должно быть до 5 мг/л.
  10. Креатинин, мочевина и мочевая кислота. Считаются окончательными продуктами обмена белков. Способны полностью выводиться почками. Именно поэтому при увеличении показателя можно заподозрить проблемы с мочевыводящей системой.

Благодаря биохимии можно в целом понять, как происходит обмен веществ в организме. Также удастся оценить функцию внутренних органов, а также понять, имеется ли недостаток витаминов и микроэлементов. Все показатели исследования считаются достоверными, и они применяются в разных областях медицины. Например, в сфере хирургии, терапии, гинекологии, урологии и кардиологии.

Подготовка к сдаче крови

Каждый человек заинтересован в том, чтобы получить максимально точные результаты биохимии. Для этого нужно соблюдать определённые рекомендации врача.

  1. Понадобится полностью отказаться от алкоголя. Причём его следует не употреблять в течение недели.
  2. Не нужно за час до процедуры курить, чтобы не исказить показатели.
  3. Накануне процедуры нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
  4. Исследование потребуется проводить натощак. Именно поэтому последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
  5. Если человек принимает гормональные или противовоспалительные препараты, тогда об этом следует рассказать врачу. Вполне возможно, что от них понадобится отказаться, либо данный фактор будет учитываться при расшифровке результатов обследования.

Норма АЛТ и АСТ

Перед анализом врачу нужно сообщить о том, есть ли нарушения в свёртываемости крови, а также имеются ли патогены, которые передаются через кровяную жидкость. Например, у человека может быть ВИЧ, гепатит B и C, и об этом персонал обязательно должен знать. Это требуется для того, чтобы можно было принять меры безопасности.

Чтобы получить материал для обследования, понадобится выполнить укол в вену. Он выполняется в нижней части локтевого сгиба. При этом применяется одноразовая и стерильная игла, а сама жидкость будет набираться в пробирку. Кровяной образец будет исследоваться при помощи специального устройства. После того, как врач вытащит иглу, понадобится несколько минут давить на место укола. Это необходимо для того, чтобы предупредить возникновение кровотечения.

Стоит отметить, что определённые показатели зависят от того, какого пола человек, а также является ли женщина беременной.

Стандартные значения у детей и взрослых:

  1. АЛТ у женщин – до 35 Ед./л.
  2. АЛТ у детей от 1 до 15 лет – до 25 Ед./л.
  3. АСТ у женщин – до 31 Ед./л.
  4. АСТ у детей от 1 до 15 лет – до 50 Ед./л.

Ориентируясь на данные показатели, можно примерно сказать, имеется ли опасное заболевание у женщины. В любом случае результаты биохимии должен просмотреть врач. Специалисту будет виднее, с чем именно приходится иметь дело в конкретном случае. При необходимости он направит пациентку на дополнительные анализы, чтобы можно было точно проанализировать состояние здоровья.

Читайте также:  Как правильно сдать кровь на мочевую кислоту

Причины отклонений

У некоторых людей меняется показатель из-за того, что имеются проблемы со здоровьем. Повышенная активность АЛТ связана с тем, что происходит разрушение клеток. При этом высокий уровень часто говорит о патологиях печени.

У женщины можно заподозрить следующие печеночные заболевания:

  1. Гепатит, вызванный злоупотреблением алкоголя.
  2. Хронический и острый гепатит вирусного происхождения.
  3. Цирроз.
  4. Новообразования.
  5. Жировая дистрофия органа.
  6. Внутрипеченочный холестаз.
  7. Холангит.
  8. Токсическое воздействие на орган. Например, это могло быть отправление тетрахлоридом углерода или грибами.
  9. Аутоиммунный тиреоидит в хронической форме.

Повышение АЛТ часто появляется при наличии лишнего веса. В этом случае показатель может повыситься в 2-3 раза. Также отклонение может быть при лейкемии, инфаркте, болезнях мышц.

Встречается также увеличение АСТ, причём повышение значения в 100 раз возможно при токсическом повреждении печени. К примеру, подобное бывает, если человек отравился мухоморами. Также повышение может быть при остром инфаркте, при операциях на сердце, новообразованиях, а также при травме печени.

Бывает и такое, что увеличение АСТ встречается при остром гепатите, при циррозе, холестазе и мышечной дистрофии. Нередко провоцирующим фактором выступают спиртные напитки, эмболия лёгочной артерии, а также миоглобинурия.

Показатели нормализуются в том случае, если будет устранена причина их изменения. Именно поэтому пациенту можно порекомендовать пройти курс лечения и повторно сдать анализ. Если терапия была эффективной, тогда показатели должны прийти в норму. В любом случае стоит консультироваться с врачом по поводу своей ситуации, так как только в этом случае можно быть уверенным, что терапия поможет. Если показатели не нормализуется, то это может говорить о неэффективности лечения, а также о неправильно поставленном диагнозе.

Источник: zdravpechen.ru

АЛТ и АСТ норма у женщин в крови

Аланинаминотрасфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ) представляют собой ферменты, которые относятся к группе трансаминаз (аминтрансфераз). Концентрацию АЛТ и АСТ определяют путем биохимического анализа крови для диагностики заболеваний печени, сердца и других внутренних органов. В крови женщины содержание ферментов изменяется во время беременности, приема некоторых лекарственных препаратов, интенсивной физической и психической нагрузки. Анализ на определение трансаминаз позволяет своевременно выявить заболевание, определить тяжесть течения болезни, назначить адекватное лечение до развития осложнений.

Аминотрасферазы – внутриклеточные ферменты

АЛТ и АСТ – это внутриклеточные ферменты, по химической структуре представляют собой вещества белкового происхождения. Аминотрасферазы участвуют в обмене аминокислот, из которых синтезируются видоспецифические белки – строительный материал для клеток организма. Фермент АЛТ задействован в обмене аланина, АСТ – аспарагиновой кислоты. АЛТ и АСТ образуются в клетках внутренних органов и скелетных мышц при участи витамина В6 (пиридоксина). Витамин В6 считают кофактором (ускорителем) синтеза трансаминаз.

Недостаток пиридоксина в организме приводит к изменению нормальных показателей ферментов. Витамин В6 не только поступает с продуктами питания, но и в большей степени выделяется полезными бактериями тонкой кишки. Чаще гиповитаминоз В6 возникает при болезни кишечника. Дисбактериозы сопровождаются гибелью нормальной микробиоты кишки и размножением патогенной микрофлоры, что вызывает недостаточный синтез пиридоксина.

АЛТ и АСТ входят в состав клеток внутренних органов: печени, почек, легких, сердца, поджелудочной железы. Аминотрасферазы содержатся в скелетных мышцах, нервной ткани, эритроцитах. Это внутриклеточные ферменты, которые у здорового человека попадают в кровь в незначительном количестве. АЛТ в большой концентрации обнаруживают в клетках печени. Фермент является индикатором повреждения органа и относится к главному диагностическому критерию патологии гепатобиллирарной системы. АСТ преобладает в клетках миокарда – значительное увеличение фермента в крови свидетельствует о повреждении тканей сердца.

Диагностика аминотрасфераз у женщин

Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики – биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови.

Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа.

Норма АЛТ и АСТ у женщин

В норме концентрация аминотрасфераз у женщин ниже, чем у мужчин. Это связано с меньшей массой скелетной и сердечной мускулатуры, более низкой нагрузкой на печень. Результаты содержания АЛТ и АСТ в крови могут фиксироваться в различных единицах измерения. Это зависит от методики определения трансаминаз, которую использует лаборатория.

Нормы АЛТ у женщин:

Нормы АСТ у женщин:

Диагностическую значимость имеет как повышение, так и понижением концентрации аминотрасфераз в периферической крови.

Причины отклонения от нормы фермента АЛТ

Большая концентрация АЛТ содержится в гепатоцитах – клетках печени. В других органах фермент находится примерно в таких же количествах, как и АСТ. Исключение составляет миокард, в кардиомиоцитах преобладает фермент АСТ.

Лабораторную диагностику АЛТ используют в следующих случаях:

  • раннее выявление патологии гепатобиллиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
  • определение стадии заболевания и тяжести течения болезни;
  • оценка прогноза для выздоровления или развития осложнений;
  • контроль эффективности проводимой терапии.

АЛТ в большом количестве выделяется в кровь при массивном разрушении гепатоцитов или других клеток организма. В острой стадии заболевания печени концентрация транисаминазы в периферической крови может превышать нормальные показатели в 10-40 раз. Хроническая форма патологии сопровождается незначительным увеличением фермента в 2-5 раз.

Заболевания, при которых нарастает концентрация АЛТ в крови:

  • генетические заболевания печени;
  • вирусный гепатит (поражение печени вирусами гепатита А, В, С, Е, Д);
  • токсический гепатит (поражение печени гепатотропными ядами и лекарственными препаратами);
  • аутоиммунный гепатит (отторжение клеток печени при нарушении работы иммунитета);
  • алкогольный гепатит (разрушение печени регулярным приемом спиртных напитков, употребление суррогатов алкоголя);
  • внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печеночных протоках);
  • цирроз печени в начальной стадии;
  • первичные и метастатические опухоли печени;
  • острый и хронический панкреатит;
  • травмы с разрушением большого объема мышц (синдром длительного раздавливания);
  • ожоговая болезнь;
  • воспаление мышечной ткани (миозит);
  • эндокринная патология (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания миокарда (миокардит, инфаркт миокарда);
  • шоковые состояния.

АЛТ может незначительно повышаться при интенсивной физической нагрузке, после стрессовой ситуации или в случае хронического переутомления. Высокие показатели аминотрасферазы выявляют при регулярном употреблении фаст-фуда.

У женщин АЛТ может превышать норму на поздних сроках беременности при возникновении гестоза (другими словами, поздний токсикоз). Заболевание сопровождается повышением артериального давления, тошнотой, ухудшением остроты зрения, появлением белка в моче. Гестоз возникает при нарушении работы почек вследствие большой нагрузки на мочевыделительную систему во время вынашивания плода.

Некоторые лекарственные препараты при курсовом приеме вызывают увеличение содержания АЛТ в крови. Перед сдачей биохимического анализа необходимо обсудить с лечащим врачом возможность временного прекращения терапии.

1. Антибиотики широко спектра действия.

6. Противозачаточные лекарственные средства.

Любой лекарственный препарат при неправильном назначении может вызвать нарушение работы печени и разрушение гепатоцитов.

Заболевания, при которых снижается АЛТ в крови:

  • патология кишечника;
  • лекарственные дисбактериозы (прием антибиотиков);
  • нерациональное питание;
  • истощение организма;
  • цирроз печени.

Разрушение печени и выделение аминотрасаминаз в кровь у женщин происходит при алкогольной зависимости гораздо быстрее, чем у мужчин.

Причины отклонения от нормы фермента АСТ и коэффициент Риттиса

Трансаминаза АСТ в большой концентрации содержится в клетках миокарда. В остальных клетках организма фермент находится примерно в том же количестве, что и АЛТ, за исключением печени. В диагностических целях исследуют концентрацию АСТ для выявления болезней сердца: миокардитов, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда уровень трансаминазы увеличивается в десятки раз в первые сутки после сердечного приступа. В случае стенокардии, которая имеет схожие клинические признаки с инфарктом, не обнаруживают превышение нормальных показателей АСТ.

Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, аминотрансфераза попадает в кровь при таких же заболеваниях, как и АЛТ. Патология печени протекает со значительным превышением концентрация АЛТ, а повреждении миокарда – АСТ. В остальных случаях содержание трансаминаз в периферической крови увеличивается приблизительно одинаково.

Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с повышением аминотрасфераз, применяют коэффициент Риттиса – соотношение ферментов АЛТ и АСТ. Нормальный показатель коэффициента – 0,9-1,7 (в среднем 1,3). Смещение показателя в сторону увеличения свидетельствует о превышении уровня АСТ, соответственно указывает на поражение миокарда. Смещение показателя в сторону уменьшения говорит о нарастании содержания АЛТ и разрушении клеток печени.

Читайте также:  Если в крови повышена соя у ребенка

Источник: mag.103.ua

АЛТ и АСТ

АСТ и АЛТ (в некоторых источниках – АсАТ и АлАТ) – важные показатели биохимического анализа крови человека, косвенно отражающие состояние внутренних органов. Это такие трансаминазы (ферменты), которые принимают активное участие в обмене веществ.

Превышение допустимых границ ферментов свидетельствует о повреждении внутренних органов (в частности, печени, сердца, скелетных мышц и т.д.). В статье вы найдете нормы содержания АЛТ и АСТ, расшифровку значений, полученных в результате анализа, что значит повышение или понижение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Что такое АСТ в крови и что показывает

АСТ, или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который принимает участие в превращении аспарагиновой аминокислоты в клетке. Наибольшее количество АсАТ содержится в миокарде (сердечной мышце), печени, почках и скелетных мышцах.

АСТ локализуется в митохондриях и цитоплазме клеток, в связи с этим при повреждении клетки он быстро обнаруживается в крови. Быстрое нарастание концентрации аспарагиновой аминотрансферазы очень характерно для острого повреждения миокарда (например, для инфаркта). Увеличение в крови фермента наблюдается спустя 8 часов с момента поражения и достигает своего максимума спустя сутки. Снижение концентрации АСТ при инфаркте происходит на 5 день.

Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ. Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

Что такое АЛТ в анализе крови

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.

Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови

Референсные значения АСТ и АЛТ в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

Содержание АЛТ, МЕ/л Содержание АСТ, МЕ/л
Женщины 7 – 31 7 – 34
Мужчины 10 – 37 8 – 46

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет 1,33±0,42.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.

Причины повышения АсАТ и АлАТ

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

  • Острый миокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • Острый ревмокардит;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Различные миопатии;
  • Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

  • Цирроз печени (токсический, алкогольный);
  • Острый панкреатит;
  • Холестаз, холестатическая желтуха;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
  • Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые ожоги;
  • Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении высоких уровней АСТ и АЛТ в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

Пониженные АсАТ и АлАТ

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.

Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Норма трансаминаз у ребёнка

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

Возраст Границы нормы АЛТ, мккат/л Границы нормы АСТ, мккат/л
0-6 недель 0,37-1,21 0,15-0,73
6 недель – 1 год 0,27-0,97 0,15-0,85
1 год – 15 лет 0,20-0,63 0,25-0,6

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.

Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

АСТ и АЛТ при беременности

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

  • Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
  • В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
  • За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
  • Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
  • Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
  • Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
  • Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Источник: vseanalizy.com