Кровь в кале свежая

Причины появления крови в кале у взрослых

Причины появления крови в кале у взрослого человека разнообразны, заболевания затрагивают практически все органы пищеварительной системы. Ее наличие свидетельствует о запущенности процесса, без должной диагностики и лечения у пациента формируется анемия, а при обильном кровотечении наступает шоковое состояние. Дегтеобразный стул, красные кровяные пятна на туалетной бумаге должны подтолкнуть человека обратиться за помощью незамедлительно.

Кровь в кале выглядит по-разному?

В отделах пищеварительного тракта находится соляная кислота, ферментный комплекс, а также бактерии, которые при контакте с кровью способны менять ее цвет и состав путем химических превращений. Чем дольше кровь находится в органах и дальше от прямой кишки расположен очаг поражения, тем сильнее меняется цвет кала и выделений. Так, при кровоточащей эрозии слизистой оболочки желудка пациент отмечает черный цвет испражнений (мелена), а при трещине заднего прохода – алый.

Может это и не кровь?

Иногда кал может менять цвет не из-за развития какой-либо патологии. Свекла, черника, помидоры, прочие продукты, содержащие красители, а также некоторые медикаменты способны его окрашивать в темные и красные оттенки.

Об остром и хроническом кровотечении говорят дополнительные синдромы:

  • бледность кожного покрова;
  • слабость;
  • головокружение;
  • изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Эти признаки говорят о постепенно развивающейся анемии, требующей срочного лечения.

О чем говорит характер и цвет крови

Для постановки точного предварительного диагноза врачу достаточно выслушать жалобы больного, провести общий осмотр (пальпацию, перкуссию, аускультацию, пальцевое ректальное обследование) и получить результаты лабораторных анализов. Как же понять по копрограмме, какая развивается патология у пациента? Рассмотрим чуть ниже.

Свежая кровь в кале


Прожилки, выделения, сгустки крови в кале становятся следствием распространения паразитарных червей, длительного воспалительного процесса и механического, химического поражения тканей (анальная трещина, опухоль, внутренний геморрой). Кроме того, подобное состояние возможно при тяжелых, затянувшихся инфекциях, например, при дизентерии или сальмонеллезе.

Особое внимание на кал стоит обратить при развитии симптоматики, включающей:

  • потерю массы тела;
  • тянущие боли внизу живота;
  • снижение аппетита;
  • отсутствие диареи.

Такая клиническая картина может свидетельствовать о формировании злокачественных и доброкачественных новообразований: рак кишки, полипоз, дивертикулит.

Темная кровь в кале у взрослого

Очень часто темная кровь совместно с болевым синдромом при сидении и акте дефекации, зудом говорит о развитии геморроя. Также подобный признак встречается при следующих патологиях:

  • эрозивные и травматические поражения тощей, подвздошной и толстой кишки;
  • опухоль в органах пищеварительного тракта;
  • цирроз печени;
  • тяжелое отравление химическими веществами.

Скрытая кровь в кале

Бензидиновая проба позволяет обнаружить в испражнениях скрытую кровь, появляющуюся зачастую при язвенном колите, онкологических патологиях, повреждении полипов. Данное обследование проводится в комплексе с такими методами:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография с введением контрастного вещества;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия.

Отрицательный тест не исключает наличие рака или язвы, а лишь дает представление об осложнениях данных заболеваний.

При каких заболеваниях бывает кровь в кале

Как было сказано выше, наличие крови в кале свидетельствует о развитии патологии. Подробности описаны в таблице.

Заболевание Причины Симптомы
Трещины анального кольца Запоры в течение длительного промежутка времени

Диагностические медицинские манипуляции

Наличие непереваренных твердых частичек пищи

Анальный секс

Следы крови на салфетке, нижнем белье

Боли при акте дефекации

Зуд в заднем проходе

Наличие крови на поверхности каловых масс

Выделения, присутствующие на перчатке при пальцевом ректальном исследовании

Геморрой Роды

Увеличение внутрибрюшного давления

Ощущение инородного тела в наружном отверстии прямой кишки

Чувство неполного опорожнения кишечника

Кровь в кале темного цвета на туалетной бумаге или белье

Боли при сидении

Неспецифический язвенный колит Аутоиммунные процессы в организме

Вирусные инфекции (точно не доказано)

Вредные привычки

Частый понос

Ложные позывы к опорожнению кишечника

Болевой синдром, локализующийся преимущественно в левой половине живота

Наличие в кале не только крови, но и слизи, гноя

Потеря веса при затяжном течении болезни

Повышение температуры тела при обострении

Снижение аппетита

Рак Наследственность

Избыточное употребление мяса, белковой пищи

Употребление алкоголя в больших дозах

Пожилой возраст

Уменьшение массы тела

Кишечная непроходимость при экзофитном росте опухоли

Малиновый цвет каловых масс

Длительные ноющие боли в животе

Ложные позывы

Болезнь Крона Длительный стресс

Наличие аллергической реакции на тот или иной продукт

Инфекция (нет 100% доказательства)

Аутоиммунные процессы в организме пациента

Слабость

Кровь в стуле темного цвета

Кишечная инфекция Ротовирусы

Одноклеточные паразиты

Лихорадка

Обезвоживание на фоне диареи и рвоты

Появление в кале слизи, гноя, сгустков кровяных

Боли в животе

Врачи уделяют особое внимание появлению мелены, представляющей собой зловонный дегтеобразный стул. Она является основным из признаков ряда заболеваний, к которому относятся:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром или хроническом кровотечении из глубокого дефекта слизистой оболочки органов гемоглобин при контакте с желудочным соком и ферментами превращается в солянокислый гематин, окрашивающий кал в черный цвет. У больных также отмечается рвота «кофейной гущей», бледность кожных покровов, головокружение, изжога, боли в эпигастрии, увеличение частоты сердечных сокращений и изменение показателей артериального давления.
  2. Варикозное расширение вен пищевода. Встречается при циррозе печени, портальной гипертензии. Пациенты с данными диагнозами чувствуют себя плохо, жалуются на одышку в состоянии покоя, невозможность сделать глотательные движения. Внешне отмечается асцит, наличие сосудистого рисунка на животе («голова медузы»). Кровь определяется в мокроте, рвоте и каловых массах.
  3. Травмы. Мелена встречается при неправильной диагностике пищеварительного тракта, а именно при эндоскопическом изучении желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки.
  4. Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Для холангиокарциномы кровь в кале не является распространенным и основным симптомом, по сравнению с другими патологиями. Для данного расстройства более характерна желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек полости рта, вторичные инфекционные процессы, а также слабость, недомогание.
  5. Изменения структуры и функциональности поджелудочной железы. При кисте, панкреонекрозах и прочих нарушениях структуры тканей органа могут также повреждаться сосуды, кровь через большой сосочек попадает в полость двенадцатиперстной кишки, а оттуда в кал, окрашивая его в темный оттенок.

Черный стул возможен при неправильном приеме медикаментов: ацетилсалициловой кислоты, препаратов из группы НПВС и прочих.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Для начала нельзя заниматься самолечением, пробовать всевозможные народные средства — таким образом очень просто добиться ухудшения течения патологии. Нужно обратиться к колопроктологу или гастроэнтерологу для выяснения основного заболевания и подбора адекватной терапии.

При росте злокачественных и доброкачественных новообразований, прободении язв показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях можно обойтись приемом препаратов:

  • геморрой – свечи Релиф, мазь Проктоседил;
  • кишечные инфекции – антибиотики фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин);
  • гельминтозы – противопаразитарные средства (Пирантел);
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит – Метотрексат.

При дисбактериозе надо пить пробиотики (Бифидумбактерин), при хроническом воспалении в стадии обострения рекомендуют спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Источник: gastromedic.ru

Кровь в стуле: возможные причины

Это не только трещины и геморрой, но также язвенный колит, некоторые паразиты и даже раковая опухоль

Люди обычно не придают значения процессу дефекации и уж тем более — его результату. Однако иногда все же стоит обращать внимание на собственный стул, чтобы не пропустить изменения, требующие врачебного вмешательства. Так, кровь в стуле — зачастую не только яркий, но и грозный вестник возможной беды, и врага нужно знать в лицо.

Откуда может взяться кровь

В норме в финале пищеварительного акта формируются массы однородного цвета за счет пигментов. Кровь, а если точнее — эритроциты, в них отсутствует. Если же на каком-либо этапе нарушается целостность эпителиального покрова и кровеносных сосудов под ним, эритроциты смешиваются с содержимым и на выходе меняют цвет стула в зависимости от их количества и места кровотечения.

Яркий красный цвет каловым массам придают неизмененные эритроциты, которые сигнализируют о проблемах в нижнем отделе ЖКТ — толстом кишечнике. Кровотечение из пищевода, желудка или тонкого кишечника выглядит иначе — эритроциты подвергаются воздействию соляной кислоты, ферментов и кишечного содержимого и окрашивают кал в темно-красный или красно-коричневый цвет. Подобное изменение не всегда доступно невооруженному глазу и требует лабораторных методов подтверждения, поэтому мы рассмотрим основные причины появления неизмененной крови в стуле.

Геморрой

Одной из самых частых причин является геморрой, которым страдает порядка 10 % взрослого населения в возрасте от 30 до 50 лет. В несколько раз чаще это заболевание поражает мужчин.

Особые вены — кавернозные тельца — деформируются и увеличиваются, образуя всем известные геморроидальные узлы под слизистой оболочкой кишки. Так как они обильно кровоснабжаются и, в отличие от других вен, имеют сообщение с артериями, то при повреждении стенки кишки кровь выделяется алая, не смешивается с калом или же оставляет яркие следы на туалетной бумаге.

Геморрой «кровит» после акта дефекации. Кровотечение из геморроидальных узлов — это основное проявление коварного недуга. Оно плохо останавливается и при длительном течении может привести к развитии анемии, поэтому заслуживает пристального внимания.

Трещины

Еще одна проблема в области заднего прохода — это анальная трещина. Она представляет собой надрыв в месте, где слизистая оболочка прямой кишки переходит в кожу. А поскольку целостность покрова нарушена, то и появление крови не заставит себя ждать. Но в этом случае кровь выделяется капельками, не так обильно, как при геморрое, и в стуле заметны небольшие полосы на поверхности каловых масс. Данное явление не всегда очевидно, насторожить скорее может резкая, даже жгучая боль при дефекации, которая нередко длится и несколько часов после нее.

Онкология

Рак прямой кишки — одно из самых «злых» онкологических заболеваний. Длительное время он развивается незаметно, и в этой ситуации внимательное отношение к себе послужит хорошим помощником, поскольку основным ранним проявлением недуга как раз таки и являются примеси крови в стуле.

Кровотечение при раке вызвано изъязвлением поверхности опухоли и травматизацией ее каловыми массами, редко оно бывает массивным и чаще выглядит как небольшое количество темно-красных примесей. Но не стоит сразу пугаться, обнаружив нечто подобное, поскольку это только один из признаков и необходимо учитывать болевые ощущения, наличие слизи в кале или трудности в дефекации, а также общие симптомы. Разобраться поможет врач.

Неспецифический язвенный колит тоже вызывает кровотечение и появление эритроцитов в кале. Само название «язвенный» указывает на образование дефекта — «язвы», который при этом заболевании затрагивает слизистую оболочку толстой кишки.

НЯК, как ласково его называют врачи, протекает с периодами обострения, когда воспаление приобретает выраженные черты. В результате капилляры слизистой расширяются, эпителий некротизируется и в стуле появляется кровь. При этом меняется и сам характер стула — он учащается, разжижается, больных нередко беспокоит «кровавая» диарея. Кровь в кале может быть как обильной, покрывая его, так и в виде примесей — все зависит от обширности поражения.

Часто этому заболеванию сопутствует анемия, поскольку кровоточит кишка каждый раз при обострении, а в ряде случаев облегчение не наступает вовсе.

Воспаление кишки

Еще одно воспалительное заболевание, для которого характерна кровь в стуле, — это проктит, т.е. воспаление слизистой прямой кишки. Причины проктита могут быть самыми разными, от радиации до паразитов, и всегда важно их выяснить, чтобы успешно бороться с болезнью. Навести на мысль о проктите поможет характер стула — кровянистые выделения в виде примесей, обычно необильные.

Читайте также:
О причинах запора

Как и всякое воспаление, проктит вызывает болезненные ощущения во время акта дефекации, примесь слизи в кале, иногда весьма обильной, возможны зуд и жжение, расстройство стула в виде запоров или поносов. В таких ситуациях стоит присмотреться к результату похода в туалет — возможно, информация поможет при диагностике.

Незваные гости

Нежданные гости в виде амеб или балантидий также могут оповестить нас появлением эритроцитов в кале. Амебы проникают в толстый кишечник при заглатывании их особых форм существования — цист. В толстой кишке амеба активно питается, разрушая поверхность слизистой и стимулируя воспаление. Первые симптомы обычно проявляются через 5–8 дней после заражения: боли в животе, небольшое повышение температуры, диарея с примесью крови и слизи.

Балантидиазом чаще страдают люди, так или иначе связанные со свиноводством, поскольку балантидии обитают в организме свиньи. В пищеварительном тракте человека балантидии также паразитируют в толстом кишечнике, образуя язвенно-деструктивные дефекты. Как следствие — боли в животе и примесь крови, что очень похоже на поражение амебами, поэтому некоторые особенности жизни и, в частности, профессиональной деятельности помогут в уточнении причины. Однако в том и другом случае необходимо будет навестить инфекциониста.

Кровь в кале — неспецифический симптом, характерный для самых разных патологий. Но это всегда сигнал о том, что в кишечнике далеко не все гладко и имеется какое-то нарушение целостности поверхности. Поэтому будьте внимательны к себе, и это сослужит вашему кишечнику добрую службу!

Источник: apteka.ru

Кровь в кале

Кровь в кале является тревожным клиническим проявлением, которому подвержены люди любой возрастной категории и половой принадлежности, отчего может появиться даже у грудничка. Причин возникновения подобного симптома достаточно много, но не все из них связаны с заболеваниями. Стоит отметить, что у детей и взрослых предрасполагающие факторы будут отличаться.

Дополнительная симптоматика, сопровождающая появление алой крови в стуле, будет определяться тем недугом, которым было вызвано такое состояние. Но основными симптомами принято считать – приступы тошноты и рвоты, повышение температуры и боль в животе.

Чтобы поставить правильный диагноз пациенту проводится лабораторно-инструментальное обследование. Схема терапии будет напрямую зависеть от степени тяжести основного заболевания, на фоне которого в кале появились примеси крови.

Этиология

Причинами появления крови в кале у взрослого зачастую является наличие:

  • анальной трещины или геморроя;
  • проктита или парапроктита;
  • онкологического новообразования в кишечнике;
  • полипов в прямокишечном канале;
  • язвенного поражения ДПК или желудка;
  • неспецифического язвенного колита;
  • дивертикулов кишечного тракта;
  • терминальной стадии илеита;
  • синдрома Крона;
  • цирроза печени;
  • варикозного расширения вен пищевода;
  • широкого спектра болезней инфекционной природы;
  • аномалий строения сосудов кишечного тракта;
  • туберкулёза;
  • дисбактериоза кишечника;
  • синдрома Мэллори-Вейса.

В случаях наличия у человека одного из вышеуказанных недугов, каловые массы могут окрашиваться в чёрный цвет, что указывает на наличие внутреннего кровоизлияния в желудке, или будут присутствовать прожилки крови в кале – при кишечном кровотечении.

У грудничков кал с кровью может появиться на фоне:

  • какой-либо патологии ЖКТ;
  • заражения крови;
  • болезни Гиршпрунга;
  • ферментной или лактазной недостаточности;
  • инвагинации кишечника;
  • аллергической реакции;
  • инфекционного поражения кишечника;
  • неподготовленности детского организма к введению прикорма.

У детей старшего возраста кровь в стуле может появиться из-за:

  • истончения сосудов толстой или прямой кишки;
  • дизентерии;
  • глистной инвазии;
  • обильной диареи, которая имеет инфекционный характер;
  • ротавирусной инфекции;
  • массивных внутренних кровоизлияний в ЖКТ;
  • формирования ювенильных полипов;
  • травмирования слизистой оболочки желудка мелкими посторонними предметами.

Помимо этого, существует несколько ситуаций, когда кал с кровью у взрослого не требует обращения за квалифицированной помощью. К ним стоит отнести:

  • беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • менструацию – этот процесс приводит к тому, что у женщин в кале могут быть частички крови;
  • нестандартные сексуальные предпочтения, а именно анальный секс;
  • растяжение анального отверстия твёрдыми каловыми массами.

Среди медикаментов, на фоне приёма которых в каловых массах могут появиться примеси, похожие за кровь, стоит выделить:

  • активированный уголь;
  • лекарственные средства с содержанием висмута;
  • антибактериальные вещества;
  • препараты, в состав которых входит железо.

Окрашивание кала в красный или чёрный цвет происходит из-за приёма внутрь:

  • бананов – при этом грудной ребёнок может сам не съедать такой продукт, а его частички попадают с молоком матери;
  • свеклы и томатов;
  • чёрной смородины и черники;
  • желатина или шоколада;
  • говядины или овощей тёмно-зелёного оттенка.

В случаях, когда ребёнок скушает минимальное количество одного из вышеуказанных продуктов, его каловые массы поменяют цвет.

Оттенок крови может рассказать клиницисту по поводу того, почему появилась кровь в каловых массах. Считается, что чем ближе очаг кровотечения к анальному отверстию, тем ярче будет кровь.

Симптоматика

Кровь в кале у взрослого и у ребёнка в любом случае не является нормой, а если причиной появления такого признака послужило какое-либо заболевание, то такой симптом не будет единственным клиническим проявлением.

Среди сопутствующей симптоматики стоит выделить:

  • частые позывы к дефекации;
  • тошноту и рвоту. Стоит отметить, что при внутреннем кровотечении рвотные массы будут напоминать «кофейную гущу»;
  • слизь и кровь в кале;
  • сильная болезненность и дискомфорт в животе, которая нередко носит опоясывающий характер;
  • повышение температуры как незначительное, так и до высоких цифр;
  • зуд и жжение в зоне анального отверстия. При формировании внешних геморроидальных узлов человек может самостоятельно пальпировать кавернозное новообразование;
  • интенсивные головные боли и головокружения;
  • общая слабость и недомогание;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере в весе;
  • понижение АД.

У детей стул с кровью может сопровождаться такими симптомами:

  • сыпью неясной этиологии;
  • повышенным беспокойством ребёнка;
  • полным отказом от еды;
  • обильной рвотой;
  • интенсивным плачем;
  • выделениями, которые по консистенции напоминают малиновое желе;
  • наличием примесей не только крови, но и гноя, слизи;
  • признаками обезвоживания.

Возникновение подобной симптоматики должно стать толчком к немедленному вызову скорой помощи или обращению за квалифицированной помощью.

В независимости от причины крови в кале и возрастной категории пациента, первая помощь, при появлении вышеуказанных признаков, включает в себя:

  • обеспечение полного покоя, горизонтального положения больного и притока свежего воздуха в помещение;
  • регулярную подачу воды – пить можно только очищенную воду без газа, небольшими глотками. Питье дают каждые пять-десять минут по несколько глотков;
  • нормализацию температуры – при необходимости;
  • проведения гигиенических процедур после каждого опорожнения.

Стоит отметить, что такие признаки являются наиболее распространёнными, но в зависимости от причины появления алых вкраплений в кале, они могут изменяться и дополняться.

В то же время стоит отметить, что категорически запрещается делать:

  • давать еду больному;
  • выбрасывать или смывать кал с кровью. Их нужно аккуратно собрать в стерильный контейнер, после чего предоставить приехавшей бригаде скорой помощи. Это необходимо потому, что наличие вкраплений или прожилок, а также изменение оттенка кала может многое сказать касательно этиологического фактора.

Диагностика

Для того, чтоб выяснить причины появления кала с кровью, провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз, потребуется:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение физикального осмотра и проведение детального опроса пациента или его родителей – для получения полной клинической картины и интенсивности проявления симптоматики;
  • общий анализ и биохимия крови – для оценивания изменений функционирования органов ЖКТ и поиска признаков какого-либо патологического процесса;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопическое изучение кала, что поможет выявить лейкоциты, слизь или сгустки крови в кале.

При неясности диагноза могут проводиться следующие инструментальные обследования:

  • колоноскопия и аноскопия;
  • ректороманоскопия и рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости и ФЭГДС;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия поражённого органа.

Лечение

В зависимости от причин появления алой или тёмной крови в кале, терапия будет состоять из:

  • приёма медикаментов, которые предписываются пациентам в индивидуальном порядке;
  • диетотерапии, назначенной инфекционистом или гастроэнтерологом;
  • дезинтоксикации организма пациента;
  • процедур, направленных на очищение кишечника;
  • восстановления водно-электролитного баланса;
  • применение методик народной медицины, но только после консультирования с клиницистом;
  • хирургического вмешательства – такая тактика лечения выполняется только по показаниям.

Профилактика

В настоящее время не разработаны специальные методы предотвращения появления алых или тёмных примесей крови в кале, пациентам рекомендуется соблюдать общие правила:

  • вести активный образ жизни;
  • в полной мере отказаться от пагубных пристрастий;
  • родителям следить за тем, что кушает их ребёнок;
  • принимать медикаменты строго по предписанию врача;
  • по возможности ограничиться от влияния стрессовых ситуаций;
  • контролировать рацион матери, кормящей грудью младенца;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Прогноз лечения кала с кровью напрямую зависит от того, что послужило причиной кровоизлияния.

Источник: okgastro.ru

Причины крови в кале у взрослых

Почему кровь в стуле имеет разный цвет?

В ЖКТ содержатся вещества (соляная кислота, ферменты и т. д.) и микроорганизмы, которые могут изменять цвет крови. Чем дальше от прямой кишки источник её излития, и чем длительнее она находится в просвете пищеварительного тракта, тем значительнее её цвет будет отличаться от красного. Каким бы ни был цвет крови (красный, бордовый, черный), она не должна появляться во время испражнения.

В каких случаях кровь имеет обычный цвет?

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

При каких заболеваниях толстого кишечника при дефекации обнаруживается кровь?

Если скорость движения пищевого комка обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого свидетельствует о заболеваниях сигмовидной и прямой кишки с анальным участком. Чаще всего появлению крови в кале способствуют:

    Трещины заднего прохода. Алая кровь при этом заболевании окрашивает поверхность каловых масс. Она может оставаться на белье и салфетке после дефекации и выглядит неизмененной. Внутри калового конгломерата её нет, потому что кровь попадает на фекалии уже после их формирования. Трещина заднего прохода может быть следствием хронических запоров или чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника. В этом случае кровотечение небольшое, может беспокоить несколько дней. Диагностика заболевания происходит при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки. Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении и не осложненных формах.

  • Геморрой. В этом случае кровь также появляется на поверхности (прожилки крови в кале), беспокоят чувство инородного тела, зуд, боль в прямой кишке. Ситуацию усугубляют хронические запоры и увеличение внутрибрюшного давления. Это отвечает на вопрос, почему геморрой может появиться у женщины при беременности, а после родов уменьшается. У мужчин заболевание возникает на фоне поднятия тяжестей. При кажущейся простоте установления диагноза необходимо помнить, что геморрой может быть не только наружным, но и внутренним. При последнем варианте геморроидальные узлы невозможно увидеть после опорожнения кишечника. Их возможно разглядеть только при использовании ректоскопа. Для лечения геморроя используется диета, нормализующая стул, консервативные и хирургические методы лечения. При применении терапевтических средств можно уменьшить воспалительные явления, снизить болевые ощущения, тонизировать сосуды, оказать веносклерозирующее воздействие (Этоксисклерол), уменьшить скорость развития заболевания. Методы хирургического лечения применяются планово при запущенных формах или экстренно при массивном кровотечении. При их применении геморроидальные узлы можно выключить из системы кровообращения, склерозировать. Основная часть операций направлена на удаление измененных участков вен.
  • Неспецифический язвенный колит. В результате изъязвления слизистой оболочки толстого кишечника, из-за иммунологических изменений появляется кал с кровью. Значительное место в развитии этого заболевания занимает воспаление. Поэтому в кале обнаруживается не только кровь, но и слизь с гноем. Появляются жалобы на боль в животе, диарею, повышение температуры тела и т.д. Диагноз можно поставить только на основании результатов гистологического и эндоскопического исследований.
  • Рак. Неизмененная кровь чаще появляется при локализации очага в терминальном отделе кишечника (сигмовидной, прямой кишке). Характерными жалобами при этом являются уменьшение массы тела, боли, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.
  • Если источник кровотечения находится дальше от прямой кишки, то при увеличении скорости движения каловых масс кровь выходит наружу в неизмененном виде. К заболеваниям, которые необходимо заподозрить в таком случае, относятся:

    • Болезнь Крона. Иммунное воспаление локализуется преимущественно в тонкой и поперечно-ободочной кишке. Провоцировать заболевание наследственного характера может стресс, курение и пищевая аллергия. В этом случае учащенный жидкий стул с кровью, гноем и слизью сочетается с высокой температурой, болью в животе, изъязвлением в ротовой полости, появлением кожной сыпи и снижением остроты зрения. В кале могут появляться сгустки крови. Симптоматика бывает похожей на неспецифический язвенный колит.
    • Кишечные инфекции. Воспаление кишечника, вызванное бактериями (стафилококками, клебсиеллами, сальмонеллами и т. д.), вирусами (энтеровирусами, ротовирусами), паразитами (амебами, шистозомами) приводит к диарее с кровью. Подъем температуры, жидкий стул с кровью и слизью и боли в животе могут сочетаться с кожными высыпаниями. Диагностика инфекционных заболеваний производится на основании лабораторных методов исследования (микроскопических, культуральных и серологических).

    Какие заболевания приводят к появлению черного стула?

    К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка. В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл. Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

    • Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
    • Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
    • Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
    • Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
    • Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
    • Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
    • Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

    Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

    Что делать при желудочно-кишечном кровотечении?

    При появлении в стуле крови необходимо обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, лечение будет осуществлять инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой доктор. Куда обратиться за помощью? Если кровопотеря серьезная, необходимо вызвать скорую помощь. Если обнаружена кровь на кале в небольшом количестве или её следы, можно обратиться к врачу поликлиники. Там, в зависимости от клинических признаков, будут назначены лабораторные методы исследования (общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и т.д.), инструментальные обследования (ректороманоскопия, УЗИ и т. д.) и осмотр проктолога.

    Источник: mojkishechnik.ru

    Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Кровь в кале – самый тревожный и серьезный признак болезней кишечного тракта (анальной области, анального канала, прямой кишки).

    Кровь в кале можно обнаружить при разных патологических процессах, происходящих в разных отделах кишечного тракта. Поэтому симптомы болезней могут быть многообразными.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Код по МКБ-10

    Почему кал с кровью?

    Появление крови из анального прохода может быть как признаком болезней, которые не грозят жизни взрослого и ребенка, так и симптомом чрезвычайно серьезных болезней, в которых нельзя медлить с обращением к доктору.

    Кровь в кале у взролосго и ребенка – это первый признак, который говорит о нарушении целостности сосудов кишечного тракта и слизистой оболочки. Но следует помнить и про то, что присутствие жидкости красного цвета, напоминающую кровь, в кале – это не всегда кровь. В некоторых случаях изменение цвета кала считается причиной употребления всевозможных пищевых продуктов, в том числе десерты на основе желатина, свекла, томаты, сладкий перец. В следствии этого, когда кал окрасился в красный цвет, то не надо начинать паниковать. В первую очередь рекомендуется поразмыслить, какие продукты употреблялись в течении последних 2 – 3 дней.

    Болезни, при которых может быть обнаружена кровь в кале:

    • Анальная трещина
    • Геморрой
    • Криптит
    • Проктит
    • Полипы прямой кишки (опухоли на поверхности слизистой оболочки кишечника)
    • Рак прямой кишки в стадии распада
    • Рак других отделов кишечного тракта и желудка
    • Дивертикулы кишечного тракта (дивертикулез, дивертикулит)
    • Язва желудка и/либо двенадцатиперстной кишки
    • Неспецифический язвенный колит
    • Терминальный илеит разной природы
    • Болезнь Крона
    • Варикозное расширение вен пищевого тракта (чрезвычайно редко)
    • Цирроз печени
    • Паразитарные болезни кишечного тракта
    • Инфекционные предпосылки появления крови в кале (дизентерия, амебиаз)
    • Эндометриоз с вовлечением в процесс слизистой оболочки толстой кишки (взаимосвязь кровотечения с менструацией)
    • Анальный секс и введение в задний проход любого инородного тела, повреждающий слизистую оболочку прямой кишки
    • Побочное действие медицинских препаратов (антибиотики и некоторые препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечного тракта и кровотечение, и как следствие, – кровь в кале)
    • Какие-либо аномалии сосудов кишечного тракта (гемангиома и др.)

    Обнаружение крови в кале и на бумаге практически постоянно считается серьезным и грозным признаком, требующем участия доктора, поскольку самостоятельно без осмотра профессионала и без обследования обнаружить точный источник кровотечения и выбрать адекватное лечение человек не сможет.

    Источник: ilive.com.ua