Флуконазол в растворе инструкция по применению

Флуконазол (Раствор для инфузий, 2 мг/мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 2 мг/мл 50 мл, 100 мл

Состав

1 мл препарата содержат

активное вещество – флуконазола 2.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного использования.

Триазола производные. Флуконазол.

Код АТХ J02А С01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пик концентрации флуконазола в сыворотке крови достигается сразу после внутривенной инъекции. Период полувыведения препарата – около 30 часов. Концентрация в плазме находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается на 4-5-й день лечения препаратом при введении его 1 раз в сутки. Связывание с белками плазмы – 11-12 %. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости, органы и ткани организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровню в плазме крови.

У больных грибковым менингитом содержимое флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % от его уровня в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается и долго сохраняется в роговом слое. Флуконазол выводится преимущественно почками; приблизительно 80 % введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Фармакодинамика

Флуконазол проявляет противогрибковое действие, специфично действуя на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р 450, ингибирует синтез стеролов в клетках грибков. Активен в отношении Сandida sрр., Мicrosporum sрр., Тrichophyton sрр., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis, Соссidioides immunis, Histoplasma capsulatum.

Известны случаи суперинфекции, вызванной видами Саndida, кроме С. аlbicans, которые имеют естественную нечувствительность к флуконазолу (например, Саndida krusei). Такие случаи требуют альтернативной антимикотической терапии.

Показания к применению

– кандидоз слизистых оболочек, включая орофарингеальный кандидоз

пищевода, кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек

– хронический атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением

– поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкового

менингита у больных с высоким риском рецидива

– профилактика рецидива орофарингеального или пищеводного кандидоза у

– профилактика кандидозных инфекций у пациентов с длительной

нейтропенией (например, у пациентов с гематологическими злокачествен-

ными новообразованиями, получающих химиотерапию или у пациентов,

получающих трансплантации гемопоэтических стволовых клеток)

Детский и подростковый возраст от 0 до 17 лет

– кандидоз слизистых оболочек (слизистые полости рта и глотки, пищевода),

инвазивный кандидоз, криптококковый менингит

– профилактика кандидозных инфекций у пациентов с иммунодефицитом

– поддерживающая терапия с целью профилактики предотвращения рецидива

криптококкового менингита у детей с высоким риском повторения

Способ применения и дозы

Раствор для внутривенного введения – внутривенные инфузии.

Лечение инфекций, требующих многократного приема препарата может длиться до достижения клинико-лабораторного эффекта (стихания активной грибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса.

Флуконазол вводят внутривенно инфузионно со скоростью не более 10 мл/мин. При переходе с внутривенного на пероральный прием или наоборот, изменять суточную дозу нет необходимости.

Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции.

При криптококковом менингите в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение, применяя дозы от 200 мг до 400 мг 1 раз в сутки.

В опасные для жизни инфекции, суточная доза может быть увеличена до

800 мг. Длительность лечения при криптококковом менингите составляет, по крайней мере, 6-8 недель.

С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных с высоким риском рецидива рекомендуемая доза составляет 200 мг/сутки.

При кокцидиоидомикозе обычная доза составляет от 200 мг до 400 мг 1 раз в сутки при длительности лечения 11-24 месяцев или дольше, в зависимости от состояния больного. 800 мг в день может рассматриваться при некоторых инфекциях, особенно при менингеальной болезни.

При кандидемии, инвазивном кандидозе ударная эффективная доза составляет 800 мг в первый день, затем по 400 мг/сутки.

Длительность терапии зависит от клинического эффекта.

Лечение кандидоза слизистых оболочек

При орофарингеальном кандидозе эффективная доза составляет от 200 мг до

400 мг в первый день, затем последующая доза составляет от 100 мг до 200 мг

1 раз в сутки. Лечение продолжают в течение 7-21 дней, чтобы снизить вероятность рецидива. При необходимости терапия может быть значительно продолжена у пациентов с ослабленной иммунной функцией.

При кандидозе пищевода ударная эффективная доза составляет от 200 мг до

400 мг в первый день, затем последующая доза составляет 100 мг- 200 мг/сутки.

Лечение продолжают на протяжении 14-30 дней, чтобы снизить вероятность рецидива. При необходимости терапия может быть значительно продолжена у пациентов с тяжелыми формами нарушения иммунной функции.

При кандидурии обычная доза составляет от 200 мг до 400 мг в сутки на протяжении 7-21 дней. При необходимости терапия может быть значительно продолжена у пациентов с ослабленной иммунной функцией.

При хроническом атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При хроническом кандидозе слизистых оболочек и кожи рекомендуемая доза составляет от 50 мг до 100 мг в сутки при длительности лечения 28 дней.

Продолжительность терапии зависит от тяжести инфекции и клинического эффекта.

Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом рекомендуемая доза флуконазола составляет от 100 мг до 200 мг

в сутки, или 200 мг 3 раза в неделю.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Для предотвращения рецидива кандидоза пищевода у больных СПИДом рекомендуемая доза флуконазола составляет от 100 мг до 200 мг в сутки, или

200 мг 3 раза в неделю.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Для профилактики кандидозной инфекции рекомендуемая доза флуконазола составляет от 200 мг до 400 мг в сутки.

Лечение флуконазолом следует начинать за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превысит 1000 в 1 мм3, лечение продолжают еще в течение 7 дней.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Применение у больных с почечной недостаточностью

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном состоянии. При одноразовом применении изменять дозу не нужно. Больным (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата нужно сначала ввести ударную дозу, которая составляет от 50 мг до 400 мг.

После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице.

Источник: drugs.medelement.com

Инструкция по применению ФЛУКОНАЗОЛ (FLUCONAZOLE)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл
флуконазол 2 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

50 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
50 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты (100) – ящики картонные (для стационаров).
100 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
100 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты (100) – ящики картонные (для стационаров).

Читайте также:  Бруснивер сбор инструкция

Фармакологическое действие

Флуконазол оказывает выраженное противогрибковое действие, специфически действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450, ингибирует синтез стеролов в клетках грибов. Высоко активен в отношении Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости, в органы и ткани организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. C max флуконазола в сыворотке крови достигается сразу после в/в введения. T 1/2 препарата составляет около 30 ч. Концентрация в плазме находится в прямо пропорциональной зависимости от введенной дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом при введении 1 раз/сут. Связывание с белками плазмы – 11-12%.

У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются высокие концентрации, превышающие сывороточные. Флуконазол накапливается и длительно сохраняется в роговом слое. Флуконазол выводится в основном почками; приблизительно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению

Флуконазол для инфузий применяют для лечения многих грибковых инфекций:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит;
  • системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);
  • кандидозы слизистых оболочек (полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов);
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз, острый и хронический рецидивирующий, баланит;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области;
  • отрубевидный лишай, онихомикоз;
  • глубокие эндемические микозы;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении цитостатиками или проведении лучевой терапии, либо при других состояниях, связанных с подавлением иммунитета.

Режим дозирования

Флуконазол применяют в/в капельно со скоростью не больше 10 мл/мин 1 раз/сут. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Раствор флуконазола для инфузий совместим со следующими растворителями:

  • 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4.2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.

При вагинальном кандидозе, кандидозном баланите назначают 100-200 мг/сут; часто после однократного введения препарата наступает выздоровление. При других формах кандидоза слизистых оболочек рекомендуется 50-100 мг 1 раз/сут в течение 14-30 дней.

При системном кандидозе и криптококковых инфекциях, включая менингит, в первый день 400 мг, затем 200-400 мг 1 раз/сут в зависимости от тяжести инфекции; длительность терапии зависит от клинической эффективности; обычно курс лечения при криптококковом менингите длится 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, препарат назначают больному в дозах не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.

При микозах кожи рекомендуемая доза составляет 150-200 мг один раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут, длительность терапии обычно 2-4 недели. Однако при микозах стоп может потребоваться лечение до 6 недель. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150-200 мг один раз в неделю; лечение следует проводить до полной замены пораженного ногтя здоровым.

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями – 100 мг через день, пока больной находится в группе повышенного риска, вследствие лучевой или химиотерапии.

Больным пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

При нарушении функции почек доза флуконазола при однократном его приеме не изменяется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Детям старше одного года при нормальной функции почек флуконазол вводят ежедневно 1 раз/сут из расчета 1-3 мг/кг/сут (при кандидозе слизистых оболочек) и 3-12 мг/кг/сут (при системных кандидозах или криптококкозах) в зависимости от тяжести заболевания. Детям с нарушением функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и взрослым), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 2-4 недели ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Побочные действия

Флуконазол, как правило, хорошо переносится. Возможны тошнота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль.

Источник: www.vidal.by

ФЛУКОНАЗОЛ , Раствор для инфузий

  • ATX классификация: J02AC01 Флуконазол
  • Мнн или группировочное наименование: Флуконазол
  • Фармакологическая группа: J02A – ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ СИСТЕМНЫЕ
  • Производитель: UNIDENTIFIED MANUF
  • Владелец лицензии: UNIDENTIFIED MANUF
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Флуконазол

Международное непатентованное название

Раствор для инфузий 2 мг/мл 50 мл, 100 мл

1 мл препарата содержат

активное вещество – флуконазола 2.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость

Противогрибковые препараты для системного использования.

Триазола производные. Флуконазол.

Код АТХ J02А С01

Пик концентрации флуконазола в сыворотке крови достигаетсясразу после внутривенной инъекции. Период полувыведения препарата – около 30часов. Концентрация в плазме находится в прямой пропорциональной зависимости отдозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается на 4-5-й день леченияпрепаратом при введении его 1 раз в сутки. Связывание с белками плазмы – 11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости, органы и тканиорганизма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровню вплазме крови.

У больных грибковым менингитом содержимое флуконазола вспинномозговой жидкости достигает 80 % от его уровня в плазме. В роговом слое,эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которыепревышают сывороточные. Флуконазол накапливается и долго сохраняется в роговомслое. Флуконазол выводится преимущественно почками; приблизительно 80 %введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазолапропорционален клиренсу креатинина.

Флуконазол проявляет противогрибковое действие, специфичнодействуя на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р 450, ингибирует синтезстеролов в клетках грибков. Активен в отношении Сandida sрр., Мicrosporum sрр., Тrichophyton sрр., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis, Соссidioides immunis, Histoplasmacapsulatum.

Известны случаи суперинфекции, вызванной видами Саndida,кроме С. аlbicans, которые имеют естественную нечувствительность к флуконазолу(например, Саndida krusei). Такие случаи требуют альтернативнойантимикотической терапии.

Показания к применению

– кандидоз слизистых оболочек, включая орофарингеальныйкандидоз

пищевода, кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистыхоболочек

– хронический атрофический кандидоз полости рта, связанный сношением

– поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкового

менингита у больныхс высоким риском рецидива

– профилактика рецидива орофарингеального или пищеводногокандидоза у

– профилактика кандидозных инфекций у пациентов с длительной

Читайте также:  Фликсоназе спрей инструкция по применению

нейтропенией(например, у пациентов с гематологическими злокачествен-

ными новообразованиями,получающих химиотерапию или у пациентов,

получающихтрансплантации гемопоэтических стволовых клеток)

Детский и подростковый возраст от 0 до 17 лет

– кандидоз слизистых оболочек (слизистые полости рта и глотки,пищевода),

инвазивный кандидоз,криптококковый менингит

– профилактика кандидозных инфекций у пациентов симмунодефицитом

– поддерживающая терапия с целью профилактики предотвращениярецидива

криптококковогоменингита у детей с высоким риском повторения

Способ применения и дозы

Раствор для внутривенного введения – внутривенные инфузии.

Лечение инфекций, требующих многократного приема препаратаможет длиться до достижения клинико-лабораторного эффекта (стихания активнойгрибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к возобновлениюактивного инфекционного процесса.

Флуконазол вводят внутривенно инфузионно со скоростью неболее 10 мл/мин. При переходе с внутривенного на пероральный прием или наоборот,изменять суточную дозу нет необходимости.

Терапия может быть начата до получения результатовкультурального или других лабораторных исследований, а при их получениидобавляются и антимикробные препараты.

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковойинфекции.

При криптококковом менингите в первый день назначают 400 мг,а затем продолжают лечение, применяя дозы от 200 мг до 400 мг 1 раз в сутки.

В опасные для жизни инфекции, суточная доза может бытьувеличена до

800 мг. Длительность лечения при криптококковом менингите составляет,по крайней мере, 6-8 недель.

С целью профилактики рецидива криптококкового менингита убольных с высоким риском рецидива рекомендуемая доза составляет 200 мг/сутки.

При кокцидиоидомикозе обычная доза составляет от 200 мг до 400 мг 1 раз в сутки придлительности лечения 11-24 месяцев или дольше, в зависимости от состояниябольного. 800 мг в день может рассматриваться при некоторых инфекциях, особеннопри менингеальной болезни.

При кандидемии, инвазивном кандидозе ударная эффективная дозасоставляет 800 мг в первый день, затем по 400 мг/сутки.

Длительность терапии зависит от клинического эффекта.

Лечение кандидоза слизистых оболочек

При орофарингеальном кандидозе эффективная доза составляетот 200 мг до

400 мг в первый день, затем последующая доза составляет от 100мг до 200 мг

1 раз в сутки. Лечение продолжают в течение 7-21 дней, чтобыснизить вероятность рецидива. При необходимости терапия может быть значительнопродолжена у пациентов с ослабленной иммунной функцией.

При кандидозе пищевода ударная эффективная доза составляет от200 мг до

400 мг в первый день, затем последующая доза составляет 100мг- 200 мг/сутки.

Лечение продолжают на протяжении 14-30 дней, чтобы снизитьвероятность рецидива. При необходимости терапия может быть значительнопродолжена у пациентов с тяжелыми формами нарушения иммунной функции.

При кандидурии обычная доза составляет от 200 мг до 400 мг всутки на протяжении 7-21 дней. При необходимости терапия может быть значительнопродолжена у пациентов с ослабленной иммунной функцией.

При хроническом атрофическом кандидозе полости рта, связанномс ношением зубных протезов, препаратобычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании сместными антисептическими средствами для обработки протеза.

При хроническом кандидозе слизистых оболочек и кожи рекомендуемаядоза составляет от 50 мг до 100 мг в сутки при длительности лечения 28 дней.

Продолжительность терапии зависит от тяжести инфекции и клиническогоэффекта.

Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больныхСПИДом рекомендуемая доза флуконазола составляет от 100 мг до 200 мг

в сутки, или 200 мг 3 раза в неделю.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Для предотвращения рецидива кандидоза пищевода у больныхСПИДом рекомендуемая доза флуконазола составляет от 100 мг до 200 мг в сутки,или

200 мг 3 раза в неделю.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Для профилактики кандидозной инфекции рекомендуемая дозафлуконазола составляет от 200 мг до 400 мг в сутки.

Лечение флуконазолом следует начинать за несколько дней доожидаемой нейтропении; после того, какколичество нейтрофилов превысит 1000 в 1 мм3, лечение продолжают еще в течение7 дней.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препаратназначают в обычной дозе.

Применение у больных с почечной недостаточностью

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененномсостоянии. При одноразовом применении изменять дозу не нужно. Больным (включаядетей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата нужносначала ввести ударную дозу, которая составляет от 50 мг до 400 мг.

После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости отпоказаний) определяют по таблице.

Источник: pharmprice.kz

Инструкция по применению ФЛУКОНАЗОЛ (FLUCONAZOLE)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл
флуконазол 2 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

50 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
50 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты (100) – ящики картонные (для стационаров).
100 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
100 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты (100) – ящики картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Флуконазол оказывает выраженное противогрибковое действие, специфически действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450, ингибирует синтез стеролов в клетках грибов. Высоко активен в отношении Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости, в органы и ткани организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. C max флуконазола в сыворотке крови достигается сразу после в/в введения. T 1/2 препарата составляет около 30 ч. Концентрация в плазме находится в прямо пропорциональной зависимости от введенной дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом при введении 1 раз/сут. Связывание с белками плазмы – 11-12%.

У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются высокие концентрации, превышающие сывороточные. Флуконазол накапливается и длительно сохраняется в роговом слое. Флуконазол выводится в основном почками; приблизительно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению

Флуконазол для инфузий применяют для лечения многих грибковых инфекций:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит;
  • системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);
  • кандидозы слизистых оболочек (полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов);
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз, острый и хронический рецидивирующий, баланит;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области;
  • отрубевидный лишай, онихомикоз;
  • глубокие эндемические микозы;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении цитостатиками или проведении лучевой терапии, либо при других состояниях, связанных с подавлением иммунитета.

Режим дозирования

Флуконазол применяют в/в капельно со скоростью не больше 10 мл/мин 1 раз/сут. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Раствор флуконазола для инфузий совместим со следующими растворителями:

  • 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4.2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.

При вагинальном кандидозе, кандидозном баланите назначают 100-200 мг/сут; часто после однократного введения препарата наступает выздоровление. При других формах кандидоза слизистых оболочек рекомендуется 50-100 мг 1 раз/сут в течение 14-30 дней.

Читайте также:  А цикловир инструкция по применению

При системном кандидозе и криптококковых инфекциях, включая менингит, в первый день 400 мг, затем 200-400 мг 1 раз/сут в зависимости от тяжести инфекции; длительность терапии зависит от клинической эффективности; обычно курс лечения при криптококковом менингите длится 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, препарат назначают больному в дозах не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.

При микозах кожи рекомендуемая доза составляет 150-200 мг один раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут, длительность терапии обычно 2-4 недели. Однако при микозах стоп может потребоваться лечение до 6 недель. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150-200 мг один раз в неделю; лечение следует проводить до полной замены пораженного ногтя здоровым.

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями – 100 мг через день, пока больной находится в группе повышенного риска, вследствие лучевой или химиотерапии.

Больным пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

При нарушении функции почек доза флуконазола при однократном его приеме не изменяется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Детям старше одного года при нормальной функции почек флуконазол вводят ежедневно 1 раз/сут из расчета 1-3 мг/кг/сут (при кандидозе слизистых оболочек) и 3-12 мг/кг/сут (при системных кандидозах или криптококкозах) в зависимости от тяжести заболевания. Детям с нарушением функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и взрослым), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 2-4 недели ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Побочные действия

Флуконазол, как правило, хорошо переносится. Возможны тошнота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль.

Источник: www.vidal.by

Флуконазол | Fluconazole

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Fluconazoli 0,05
D.t.d. N. 20 in caps. gel.
S. По 1 капсуле 1 раз в день.

Рецепт (россия)

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека).

Не обладает антиандрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Способ применения

Для взрослых: Внутрь или внутривенно капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).
Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг Флуконазола, затем – по 200-400 мг 1 раз в сутки.
Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.
При орофарингеальном кандидозе – 50-100 мг Флуконазола 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией – 14 дней и более.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) – 50-100 мг/сут, длительность лечения – 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, – 150 мг/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Флуконазола – 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут.
Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах – 200-400 мг/сут в течение до 2 лет.
Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес – при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес – при споротрихозе и 3-17 мес – при гистоплазмозе.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования Флуконазола. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При хронической почечной недостаточности первоначально вводится “ударная” доза 50-400 мг; при клиренсе креатинина более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при клиренсе креатинина 11-50 мл/мин – 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, – 1 дозу после каждого диализа.
Для детей:

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения Флуконазолом зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Источник: allmed.pro