Биопсия это больно

Больно ли делать биопсию шейки матки?

Если врач-гинеколог говорит женщине, что ей необходимо сделать биопсию шейки матки, то обычно ее охватывает тревога. Любое инвазивное вмешательство сопровождается, как правило, неприятными ощущениями, а в этом случае беспокойство становится еще сильнее по причине деликатности процедуры.

Будет ли больно? Каким будет послеоперационный период? Когда можно будет вернуться к обычной жизни, в том числе половой, и зачем вообще нужна биопсия шейки матки? Все подробности в новой статье Medical Note.

Основные болезни шейки матки

Шейка матки — это ее небольшая часть, которая соединяет ее с влагалищем. В центре шейки имеется отверстие цервикального канала, через которое из полости матки выходит менструальная кровь и внутрь нее попадают сперматозоиды на своем пути к яйцеклетке.

Особенностью шейки матки является то, что она имеет мало нервных окончаний. По этой причине она практически не может болеть, даже если травмирована или воспалена.

И именно поэтому многие болезни этой области матки часто остаются нераспознанными, так как ведущим поводом для обращения к врачу в нашей стране является боль.

Однако во время гинекологического осмотра врач внимательно осматривает шейку матки, и если видит на ней какие-то подозрительные участки, то берет мазок с ее поверхности или проводит кольпоскопию.

Рак шейки матки — очень коварное заболевание, которое зачастую себя никак не проявляет. Атипичные клетки или участки дисплазии доктора выявляют достаточно быстро, но только по одному осмотру понять доброкачественный ли это процесс или злокачественный, нельзя.

Рак шейки матки: как профилактика может спасти жизнь

Показания для биопсии шейки матки

Если при проведении кольпоскопии доктор обнаружил подозрительные участки, женщине будет предложено пройти биопсию шейки матки. Ведь только при гистологическом исследовании клеток можно точно сказать, какой процесс в них протекает — добро- или злокачественный.

Своевременная диагностика может спасти жизнь, ведь выявление онкологического процесса на ранней стадии способствует тому, что лечение будет максимально эффективным, и женщина сможет полностью поправиться.

Таким образом, показанием для проведения биопсии шейки матки служат следующие заболевания и патологические состояния:

  • дисплазия шейки матки;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • разрастания сосудов на слизистой шейки матки;
  • шейка матки с неровной или бугристой поверхностью непонятной природы;
  • наличие хронического воспаления, не поддающегося терапии;
  • кондиломы или полипы на шейке матки;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз.

Конечно, в каждом случае диагностический путь врач проводит индивидуально, и биопсию шейки матки назначают не каждой женщине.

Однако, если врач решает, что эта процедура необходима, значит это действительно так.

Подготовка к биопсии шейки матки

Биопсия — это инвазивный метод исследования, поэтому к нему необходимо готовиться как к малому хирургическому вмешательству. Перед ее проведением женщине проводится санация влагалища, чтобы снизить риск инфекционных осложнений.

Помимо этого, назначаются стандартные анализы крови, мочи, анализ на ВИЧ, гепатиты, исследование свертывающей системы крови, электрокардиограмма, консультация врача-терапевта для контроля за течением сопутствующих хронических болезней. Обязательно выясняется переносимость средств для анестезии.

За сутки до проведения процедуры ей необходимо отменить препараты, разжижающие кровь, прекратить спринцевания, интимная жизнь допускается лишь с барьерной контрацепцией.

Процедура может проводиться в условиях поликлиники или стационара. Госпитализация обычно не требуется, лишь при проведении исследования под общей анестезией она составляет 1-3 дня.

Техника проведения биопсии шейки матки

В зависимости от того, какое заболевание послужило показанием для проведения биопсии шейки матки, выделяют три основных методики проведения этой процедуры.

Пункционная

Доктор берет небольшой участок ткани при помощи биопсийных щипцов. Обычно перед этим он специальным образом окрашивает слизистую, чтобы выявить один или несколько фрагментов, которые вызывают у него опасения. Это наиболее щадящий метод биопсии.

Клиновидная

Врач «срезает» пласт слизистой различного размера. Для этого используется скальпель, лазерный луч или специальный «радионож». Это довольно травматичная процедура, заживление после нее происходит не так быстро, как после пункционной биопсии.

Выскабливание цервикального канала

Этот метод диагностики проводится специальной кюреткой. Доктор иногда заводит ее довольно глубоко, поэтому этот вид процедуры тоже относится к травматичным.

Больно ли во время биопсии шейки матки?

Этот вопрос волнует всех женщин, которых направляют на это исследование. Шейка матки слабо иннервирована, поэтому все процедуры на ней ощущаются не так остро, как на других областях тела.

Однако пациенток этот факт обычно не успокаивает. К тому же в век современных технологий никто не будет заставлять их страдать, тем более, что в любой больнице есть множество средств для анестезии.

Пункционная биопсия шейки матки — самая щадящая, поэтому для ее проведения доктора выбирают местную анестезию. Они обкалывают слизистую или орошают ее лекарствами, поэтому во время процедуры женщина ощущает лишь прикосновения.

Клиновидная биопсия травматична, поэтому ее обычно проводят под общим наркозом согласно всем необходимым правилам.

Выскабливание цервикального канала может проводится под любым видом обезболивания, иногда врачи прибегают к спинальной анестезии, так как местная не обеспечивает полный эффект.

Поэтому в любом случае боли быть не должно. Однако в послеоперационный период она вполне возможна, особенно после клиновидной биопсии.

Могут наблюдаться небольшие кровотечения, тянущие боли внизу живота, спине, жжение. Иногда доктора назначают обезболивающие, антибиотики, препараты для местного применения.

Половой покой необходим в течение 4-8 недель, обязательно соблюдать интимную гигиену. В любом случае все вопросы относительно своего состояния необходимо задавать лечащему доктору: врачу-гинекологу.

Источник: blog.mednote.life

Ощущения при биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки – это простая процедура, которая несет в себе большую диагностическую ценность. Ее суть состоит в том, что специалист отсекает от шейки матки небольшой кусочек ткани, после чего отправляет его в лабораторию для детального исследования. Забор материала производится в наиболее подозрительной части органа.

Женщины, которые идут впервые на исследование, часто интересуются, биопсия шейки матки, больно ли это? На данный вопрос однозначно ответить нельзя. Это будет зависеть от чувствительности женщины, ее психологического настроя и естественно – от профессионализма гинеколога.

Тем не менее отказываться от исследования не стоит. Благодаря биопсии медики могут обнаружить в шейке матки атипичные клетки, определить их размер и форму. Уже на основании полученных результатов будет поставлен диагноз и при необходимости – составлен план лечения.

Проведение биопсии не требует много времени и больших финансовых вложений, однако именно с ее помощью можно вовремя диагностировать чрезвычайно распространенный сегодня рак шейки матки. По этой причине данная процедура назначается часто.

Ощущения

Отвечая на вопрос, биопсия матки шейки больно это или нет, нужно учесть, что чувствительность организма к вмешательству у всех разная.

В большинстве случаев процедура проходит практически безболезненно. Это связано с тем, что в шейке матки практически полностью отсутствуют болевые рецепторы, а сами действия врача не займут более двух минут. По этой причине перед проведением биопсии женщине обычно не дают анестезию.

Что касается незначительного дискомфорта, то он, вероятно, присутствовать будет. Это очень похоже на боль внизу живота перед менструацией. Чтобы свести выраженность неприятных ощущений к минимуму, пациентке нужно расслабиться, ведь напряженные мышцы реагируют на процесс биопсии спазмом.

Читайте также:  Заболевания без температуры

То, биопсия шейки матки как проводится больно или нет, может зависеть и от разновидности процедуры. Всего их существует несколько:

  • Радиоволновая. В данном случае забор материала осуществляется при помощи специального радионожа. Повреждение шейки матки при этом минимально.
  • Петлевая. При ней специалист отслаивает небольшой участок тканей с помощью петли, через которую проходит электрический ток.
  • Прицельная. Суть такой биопсии заключается в том, что врач производит забор небольшого столбика тканей (в нем будут содержаться клетки из всех необходимых слоев) при помощи специальной иглы.
  • Ножевая. Для проведения такой биопсии специалист использует обычный хирургический скальпель, через который не проходят ни радиоволны, ни электрический ток.

Выбор инструмента для проведения биопсии осуществляет гинеколог. Он будет зависеть от клинической картины заболевания женщины.

Из всех разновидностей процедур самой болезненной является та, которая выполняется при помощи хирургического скальпеля. Прицельная и петлевая биопсия переносится гораздо легче.

Самой комфортной из всех вышеперечисленных процедур является радиоволновая биопсия. При ней женщина практически не ощущает дискомфорт и у нее отсутствует кровотечение.

Под анестезией

В большинстве случаев биопсия проводится без анестезии. Однако бывают случаи, когда применение обезболивающих лекарств местного действия просто необходимо.

Биопсия шейки матки – это больно лишь в некоторых случаях. Например, если женщина очень чувствительна. В этом случае гинеколог может обработать зону, в которой будет проводиться работа, Лидокаином или же выполнить обезболивающий укол непосредственно в саму шейку матки.

Некоторые клиники сегодня предлагают брать биопсию под местной анестезией. Однако большинство специалистов считают данные действия неоправданными. Это равносильно тому, что заливать маленькую царапинку зеленкой под общей анестезией.

У некоторых пациенток на шейке матки присутствует не один, а сразу несколько подозрительных участков. В этом случае забор материала необходимо осуществлять сразу из нескольких зон. Эти действия значительно усилят болевые спазмы, поэтому таким пациенткам также дается местная анестезия.

По этой причине, биопсия шейки матки больно ли будет проходить, лучше спросить у гинеколога.

Болезненность может быть сильной при наличии воспалительного процесса. Воспаленный участок сам по себе может приносить дискомфорт, а уж если его каким-либо образом потревожить, то дискомфорт усилится в разы. Хотя обычно врачи предпочитают не браться за выполнение биопсии при наличии воспалительных заболеваний. Они сначала назначают лечение, а уже затем выполняют забор тканей из шейки матки.

Многие пациентки перед процедурой ищут в интернете о том, больно ли делать биопсию шейки матки, отзывы. Это совершенно бессмысленно, ведь у всех разные организмы и на вмешательство они также реагируют по-разному.

Осложнения

К сожалению, физический дискомфорт во время процедуры – это не единственная неприятность, с которой может столкнуться пациентка. В некоторых случаях у женщин возможно развитие кровотечения или инфекционного процесса.

Обратиться в медицинское учреждение рекомендуется при:

  • увеличении температуры тела до 37,2 градусов и более;
  • выделениях из влагалища с неприятным запахом;
  • возникновении сильного кровотечения;
  • наличии кровянистых выделений, которые не проходят по истечении 7 дней после процедуры.

Данные осложнения могут возникнуть в случае, если врач неправильно выполнил процедуру или женщина после этого не соблюдала правила личной гигиены.

Теперь понятно, больно ли делать биопсию шейки матки, и какие последствия после этого могут возникнуть. Чтобы избежать неприятностей, женщине рекомендуется придерживаться простых рекомендаций.

Их суть заключается в отказе от посещения бань, саун и бассейнов, поднятия тяжестей, употребления аспирина, использования тампонов, а также спринцеваний. В идеале пациентке также следует избегать сексуальных контактов.

Таким образом, процесс регенерации тканей значительно ускорится. В большинстве случаев заживление длится несколько дней, однако в иногда этот процесс затягивается на несколько недель.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что биопсия шейки матки – процедура не страшная. Максимум, что женщина сможет испытать во время нее, – легкий дискомфорт. В любом случае, медики сделаю все от них зависящее, чтобы не причинить боль. Что касается осложнений после процедуры, то их можно легко избежать, если следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: uterus2.ru

Биопсия

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Можно ли обойтись без биопсии?

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Читайте также:  Боль в левом подреберье в положении лежа

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Биопсия — это больно?

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Источник: www.euroonco.ru

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Биопсия шейки матки. Больно?

Биопсия шейки матки – это диагностическая процедура, которая подразумевает забор биологического материала (кусочек ткани) для дальнейшего гистологического исследования. При подозрении на рак важность этой процедуры трудно переоценить, так как она дает возможность поставить точный диагноз и своевременно начать лечение. Если при проведении кольпоскопии выявлен один или несколько подозрительных участков, назначается биопсия шейки матки. Что означают “подозрительные участки”? Это понятие включает в себя наличие белых участков эпителия, которые в процессе процедуры были окрашены уксусной кислотой, а также присутствие йод-негативных зон.

Когда нельзя делать биопсию?

Проведение биопсии шейки матки противопоказано при наличии воспалительных заболеваний в острой форме и при нарушенной свертываемости крови.

Как подготовиться к биопсии?

Когда женщине назначается биопсия шейки матки, “больно или нет?”, такой вопрос возникает вполне естественно. Но прежде, чем будет проводиться процедура, пациентка сдает мазки для лабораторных исследований на наличие инфекционных возбудителей. Кроме этого, необходимо сдать анализы крови на сифилис, гепатиты В и С, на ВИЧ.

Сроки проведения биопсии

Обычно проведение процедуры назначается в дни первой фазы менструального цикла, но при необходимости сроки выполнения биопсии корректируются.

Техника проведения процедуры

Существует несколько способов забора биологического материала (биопсии) шейки матки. Современная гинекология склоняется к ножевому методу, который предусматривает, что после процедуры производится накладывание швов на шейку. Он является весьма достоверным. Одним из методов взятия биопсии является радиоволновая петля. Такая процедура является менее болезненной и травматичной, но при ее выполнении может незначительно повреждаться взятый материал. Это может помешать получить достоверный результат при гистологическом исследовании. Последствием такого вида биопсии могут быть выделения из влагалища в течение одной недели или дольше.

Нужен ли наркоз?

Процедура может проводиться под общим наркозом, поэтому за 12 часов до операции нужно исключить прием пищи. Обязательно ли нужна анестезия? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать: биопсия шейки матки – больно или можно потерпеть? Целесообразность применения наркоза определяется болевым порогом женщины, методом проведения процедуры и объемом вмешательства. При наличии только одного подозрительного участка на шейке матки возможно выполнение биопсии в условиях амбулатории с соблюдением правил стерильности. В противном случае, когда на шейке матки выявлено несколько участков, которые подлежат взятию биологического материала, спокойствие пациентки во время процедуры можно обеспечить применением местной анестезии спреем или инъекцией лидокаина в шейку матки. Укол является более эффективным способом обезболивания. Чтобы исключить появление спазмов матки, пациентка должна находиться в максимально расслабленном состоянии.

После биопсии

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10-14 дней, достоверность показаний составляет высокий процент (98,6%). После биопсии необходимо посетить гинеколога. Это нужно сделать через 4-6 недель после манипуляции. Чтобы исключить возможные осложнения, необходимо придерживаться правил и рекомендаций врача. Нужно отказаться от спринцевания и пользования влагалищными средствами гигиены. В течение двух недель после процедуры следует воздерживаться от половых контактов. Срок может варьироваться в зависимости от объема вмешательства. Нужно отказаться от горячей ванны, бани, сауны, бассейна. Для проведения гигиенических процедур можно использовать теплый душ. Нельзя поднимать тяжести.

Последствием биопсии может стать появление скудных кровянистых выделений. Если они станут обильными, необходимо незамедлительно посетить медицинский центр в Москве. Выделения могут сопровождаться повышением температуры, сильными болями в животе, сгустками крови и неприятным запахом. Пройти биопсию можно в нашем медицинском центре. Процедуры проводят опытные квалифицированные врачи. Позвоните нам по телефону, номер которого найдете на сайте центра. Приходите в наш центр, мы вам поможем!

Источник: diagnostic-md.ru

Биопсия простаты – это больно?

За последнее время произошло значительное совершенствование методики проведения биопсии простаты. Проводилось много исследований и публиковалось множество статей о показаниях к биопсии, подготовке пациента к процедуре, потенциальных осложнениях, связанных с биопсией простаты и др.

Читайте также:  Боль внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию у женщин

Однако мало внимания уделялось вопросу ощущений, возникающих у пациента при биопсии простаты, созданию психологического комфорта и уменьшению неприятных, иногда болевых ощущений во время процедуры.

Боль при проведении биопсии простаты: а существует ли проблема на самом деле?

Мужчины, которым проводится биопсия простаты, испытывают значительный физиологический стресс, который вызван психологическим дискомфортом от проведения трансректальных процедур и ожиданием результатов биопсии, страхом потенциального диагноза рака простаты. Кроме того нередко пациент еще до проведения биопсии простаты настраивает себя на то, что процедура будет болезненной. Несмотря на то, что биопсия простаты крайне редко сопровождается возникновением каких-либо осложнений или выраженных болевых ощущений, пациенты воспринимают процедуру как крайне травматичную и приносящую боль и дискомфорт.

Однако опыт урологов по всему миру свидетельствует, что основная проблема у мужчин, которым проводится биопсия простаты – повышенная тревожность, и именно пациенты, у которых тревожность выражена в наибольшей степени, ощущают боль при проведении биопсии простаты. Также возникновение болевых ощущений при проведении биопсии чаще встречается у мужчин, подвергающихся повторным биопсиям простаты, так как у них остаются негативные воспоминания после предыдущей процедуры.

По данным клинических исследований Aus et al. болезненные ощущения возникали лишь у 7% мужчин, которым проводилась биопсия простаты, при этом при биопсии получали в среднем три столбика ткани. Многие урологи предлагают определять факторы риска, ассоциированные с болезненной биопсией простаты, и выделять группу пациентов, у которых биопсия простаты потенциально может вызывать болевые ощущения. К группе риска болезненной биопсии относятся мужчины (в большинстве случаев молодая категория пациентов), у которых накануне процедуры наблюдается повышенная тревожность и которым планируется проведение расширенной или повторной биопсии простаты. Некоторые урологи полагают, что чувство дискомфорта во время трансректальной биопсии простаты прямо пропорционально числу забираемых столбиков ткани. Однако многие авторы с этим мнением не согласны. Chang et al. в своих исследованиях не выявили какой-либо корреляции между количеством столбиков ткани, получаемых при биопсии простаты, и выраженностью болевых ощущений. Однако они установили, что возраст пациента оказывает значительный эффект на восприятие процедуры: более молодые пациенты значительно чаще испытывают боль при проведении биопсии простаты, чем мужчины старшего возраста. Немаловажное значение имеет исследование Peyromaure et al., в котором наглядно отражается влияние психологического компонента на формирование болезненных ощущений при биопсии простаты. Было установлено, что согласно визуально-аналоговой шкале оценки интенсивности боли 2/3 пациентов описали свои болевые ощущения при проведении биопсии как слабую боль, при условии предварительного предоставления достаточной и исчерпывающей информации о процедуре. Кроме того ученые доказали отсутствие причинно-следственной связи между объемом биопсии и выраженностью дискомфорта/боли.

Визуально-аналоговая шкала боли

Дискомфорт/боль при биопсии простаты могут возникать в результате:

  • Введения ультразвукового зонда в прямую кишку через анальное отверстие
  • Давления головки ультразвукового зонда на стенку прямой кишки
  • Пункции стенки прямой кишки и капсулы простаты биопсийной иглой. Следует отметить, что в области прямой кишки, где производят пункцию, содержится мало нервных волокон, и, как правило, проведение иглы сквозь стенку прямой кишки не вызывает болевых ощущений у пациента. Ощущения дискомфорта/болевые ощущения могут возникать при прохождении иглы через капсулу и строму простаты.

Так какие же ощущения могут возникать при биопсии простаты?

При биопсии простаты под контролем трансректального ультразвукового исследования у вас может возникать ощущение давления при введении ультразвукового зонда в прямую кишку. При проникновении биопсийной иглы в простату возникает ощущение легкого укола, однако этот укол не страшнее, чем укол шприцом!

После биопсии врач попросит ограничить физическую активность в течение 3-4 часов после операции.

Как подготовиться к биопсии простаты?

Обязательно предупредите врача, если:

  • Вы имеете проблемы со свертывающей системой крови (т.е. у вас нередко наблюдаются эпизоды кровотечений) или вы принимаете противосвертывающие и противовоспалительные препараты (варфарин, гепарин, эноксапарин, аспирин, ибупрофен и др.).
  • Если у вас есть аллергия на латекс (так как при проведении процедуры используют презерватив для ректального датчика ультразвукового аппарата) или лекарственные средства, в том числе и анестетики.
  • Врач должен знать, какие препараты и в какой дозе вы принимаете в данный период времени.

Ваш доктор сможет ответить на любые вопросы, касающиеся причин, по которым вам проводится биопсия простаты, возможных рисков при проведении процедуры, и способа биопсии предстательной железы. Перед операцией вам необходимо будет подписать согласие на оперативное вмешательство.

Если вы принимаете противосвертывающие или противовоспалительные препараты, то за 7-10 дней до биопсии вам необходимо прекратить прием данных лекарственных средств, чтобы свести риск возникновения кровотечения во время процедуры к нулю. Кроме того за один день до биопсии простаты доктор назначит вам антибактериальную терапию, в некоторых случаях антибиотик может назначаться за 30-60 минут до биопсии простаты. Будьте готовы, что вам необходимо будет принимать антибиотик еще 1-2 дня после процедуры – это позволит избежать возможности инфекционных осложнений после биопсии предстательной железы.

Если биопсия простаты будет проводиться под общей анестезией, доктор предупредит вас, за какое время до процедуры вам необходимо будет прекратить прием пищи. Строго следуйте указаниям врача, иначе проведение биопсии простаты может быть перенесено на другой день. Непосредственно перед биопсией простаты, проводимой под контролем трансректального ультразвукового исследования, необходимо сделать клизму для удаления фекальных масс и газов из прямой кишки, это позволит врачу свободно ввести ультразвуковой датчик.

Премедикация при биопсии простаты

Так как основная причина возникающих во время биопсии дискомфорта и болевых ощущений – это повышенная тревожность мужчины, перед процедурой пациенту назначается премедикация. Основная цель премедикации – создание психологического комфорта (устранение тревоги, седация, амнезия, аналгезия). Прекрасными седативными и анксиолитическими (снижающими тревожность) свойствами обладают препараты бензодиазипинового ряда (диазепам, мидазолам). Данные препараты, как правило, назначают пациенту в ночь накануне процедуры и за 30-40 минут до биопсии простаты. Премедикация позволяет избежать развития соматовегетативных реакций, возникающих из-за эмоционального стресса, в результате чего пациент спокойно переносит процедуру.

Какие существуют способы обезболивания?

В разных медицинских учреждениях анестезия проводится по-разному. Вам могут предложить следующие способы, позволяющие уменьшить ощущения дискомфорта и свести болевые ощущения к нулю:

  • Местная анестезия (перипростатическая нервная блокада)
  • Интраректальный анестетический гель
  • Внутривенная анестезия

Перипростатическая нервная блокада

Прокол капсулы простаты иглой стимулирует сенсорные нервные волокна, иннервирующие простату, что может вызывать дискомфортные ощущения. При перипростатической блокаде нервных волокон пациенты чувствуют себя более расслабленными, происходит релаксация мышц тазового дна, что также улучшает переносимость процедуры. При перипростатической блокаде происходит системная абсорбция анестетика из-за большой поглощающей способности слизистой прямой кишки. Однако по данным многих исследований проведение биопсии с использованием перипростатической блокады сопровождается возникновением осложнений, таких, например, как системное токсическое действие лидокаина.

Интраректальный анестетический гель

Использование интраректального анестетического геля – прекрасный, простой и эффективный метод обезболивания, позволяющий свети болевые ощущения к нулю. За несколько минут до биопсии в прямую кишку вводят гель с 2% лидокаином, после чего проводят процедуру.

Общая анестезия

Общая анестезия рекомендована пациентам, которым проводится промежностная биопсия простаты.

Источник: 03uro.ru