Альцгеймера болезнь что это такое и от чего это бывает

11 странностей в поведении человека, которые могут быть ранними симптомами болезни Альцгеймера

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Болезнь Альцгеймера — одно из самых пугающих заболеваний нашего времени. Но при ранней диагностике вполне можно улучшить жизнь больных. Вовремя распознать тревожные знаки помогает простой набор правил, который объясняет возможные симптомы и расставляет все точки над i.

AdMe.ru собрал 11 особенностей поведения человека, которые связывают с наличием болезни Альцгеймера, и обычных явлений, которые случаются с людьми из-за стресса или вследствие возрастных изменений и не должны стать поводом для лишней тревоги.

11. Трудно что-то планировать, решать головоломки и работать с числами

Возникают сложности, когда речь заходит о планировании и работе с числами, человек с трудом концентрируется. Ему сложно готовить пошагово знакомый рецепт, рассчитывать месячные траты и определять, сколько времени займет то или иное занятие.

Не стоит беспокоиться: если вы сбиваетесь, пытаясь рассчитать размер чаевых.

10. Повседневные домашние дела и рабочие задачи становятся трудновыполнимыми, требуют все больших усилий

Людям с болезнью Альцгеймера непросто даются ежедневные заботы и дела. Иногда человек вдруг теряется в городе, пытаясь доехать домой по знакомому маршруту, или не может вспомнить, как играть в любимую игру.

Не стоит беспокоиться: если вам не сразу удается найти язык с новым гаджетом или требуется помощь при настройке телевизора.

9. Чувство тревоги увеличивается, проявляются признаки депрессии

Чувство тревоги — это симптом депрессии и возможный ранний признак болезни Альцгеймера. Возрастающее чувство тревоги связано с увеличением уровня бета-амилоидов в мозге и возникновением амилоидных бляшек, которые образуются в мозгу у людей с прогрессирующей болезнью Альцгеймера и приводят к деменции.

Не стоит беспокоиться: есть чувство «выгорания», рутинные дела приносят меньше радости, иногда появляется чувство тревоги. Возможно, вам стоит взять отпуск.

8. Теряется контроль над временем, человеку сложно определить свое местоположение

Люди с болезнью Альцгеймера теряют чувство времени: им сложно отслеживать день недели, время года или временной период. Они редко различают разницу между получасом и несколькими часами, но остро чувствуют то, что происходит прямо сейчас. Часто забывают, как они оказались в том или ином месте.

Не стоит беспокоиться: если просыпаетесь во время долгожданного отпуска и не сразу понимаете, какой день недели и где вы вообще находитесь.

7. Изменения в восприятии картинок и пространственных отношений между объектами

Для некоторых людей проблемы со зрением могут быть ранним симптомом болезни Альцгеймера: сложно читать, концентрируясь на тексте, оценивать расстояние и определять цвета.

Не стоит беспокоиться, но стоит обратиться к врачу: ухудшение зрения, связанное с возрастными изменениями. При возникновении любых проблем со зрением запишитесь на прием к врачу.

6. Начинаются проблемы с речью и общением

Признаки болезни Альцгеймера проявляются в манере общения человека: внезапные паузы и остановки посреди разговора, сложности при попытке возобновить рассказ и повторение одних и тех же историй, словно человек забыл, что уже это рассказывал. Важно обратить внимание на словарный запас: если человек начал использовать неправильные или вымышленные слова вместо обычных.

Не стоит беспокоиться: если знаете слово, но никак не можете его вспомнить прямо сейчас. И вспоминаете сами или с чужой помощью чуть позже.

5. Часто теряются вещи. Человек не может вспомнить последовательность своих действий

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, частенько кладут вещи в непривычные места, теряют их и не могут вспомнить последовательность действий перед этим. Из-за этого им все чаще кажется, что другие воруют у них.

Не стоит беспокоиться: если вы теряете вещь, но можете вспомнить, что делали незадолго до этого и где видели вещь последний раз. Если любите держать вещи в странных местах и злитесь, если кто-то не кладет их туда.

4. Потеря интереса к работе, хобби и общению

Из-за болезни Альцгеймера люди постепенно отказываются от привычных занятий, хобби, спорта и культурных акций: пропускают игры любимых команд, избегают встреч с друзьями, пропускают тренировки или бросают старые увлечения без причин.

Не стоит серьезно беспокоиться: если время от времени вы устаете от работы, привычных дел и окружающих. Возможно, вам стоит устроить небольшой отпуск.

3. Смены настроения и изменения в характере поведения

Настроения и личность людей с болезнью Альцгеймера могут меняться иногда без особых причин. Они вдруг смущаются, становятся подозрительными, подавленными, боязливыми и тревожными, легко расстраиваются по мелочам.

Не стоит беспокоиться: если у вас уже есть выработанные привычки и порядок в жизни и вас раздражает, когда кто-то или что-то его нарушает.

2. Сложности с оценочными суждениями и сравнениями

Человеку с болезнью Альцгеймера тяжело оценивать последствия принимаемых решений. Другими словами, сложно рассчитывать стоимость товара и его реальную ценность, такие люди легко становятся жертвами мошенников.

Сложности с оценкой касаются и собственной внешности: человек перестает ухаживать за собой, причесываться, соблюдать простые правила гигиены.

Не стоит беспокоиться: если вы время от времени ошибаетесь, но рано или поздно осознаете ошибки, стараетесь их предупредить в следующий раз. Не переживайте, если вы вдруг потратили чуть больше, чем планировали, например, купили платье своей мечты или решили угостить в баре старого друга.

1. Память часто подводит, руки и ноги «забывают» привычные действия

Явный признак болезни Альцгеймера — нарушения в работе памяти, когда человеку все сложнее запоминать и усваивать новую информацию. При этом постепенно теряются давно усвоенные навыки: умение кататься на велосипеде, вязание, рисование.

Не стоит беспокоиться: если вы не всегда помните имена малознакомых людей, забываете о встрече или если вы 20 лет не катались на коньках и теперь на катке чувствуете себя неуверенно.

Источник: www.adme.ru

Лечение, симптомы и причины болезни Альцгеймера

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки болезни Альцгеймера. Вам станет известно, по каким причинам может развиваться данное заболевание, кто состоит в группе риска. Выясните, каким образом оно диагностируется. Поговорим о возможной терапии и методах профилактики столь серьезного недуга.

Определение и стадии

Болезнь Альцгеймера является одной из часто встречаемых форм деменции, относится к нейродегенеративным заболеваниям. Является неизлечимой.

Данное заболевание было названо именем психиатра Алоиса Альцгеймера, который в 1907 году впервые описал этот недуг.

Различают две формы данного заболевания:

  • спорадическая — наблюдается медленное прогрессирование симптомов, зачастую отсутствие семейного анамнеза, отмечается у людей старше 65 лет, диагностируется у 90% пациентов;
  • семейная — заболевание начинает развиваться у людей, не достигших 65-летия, наблюдается быстрое прогрессирование симптомов, имеет место отягощенный семейный анамнез.

Различают три стадии заболевания.

  1. Легкая. Характеризуется возникновением забывчивости недавних событий, имен близких людей. С течением времени данные проявления усиливаются.
  2. Умеренная. Появляется расстройство жестов, речи, распознавания. Человек нуждается в помощи при управлении бюджетом, передвижении, оплате счетов, приготовлении еды. Индивиду сложно вспоминать знакомые слова, он теряет способность читать и писать. Происходит нарушение координации движений. Человек постепенно забывает свое прошлое, не может объяснить простые явления, не способен мыслить абстрактно, меняются черты характера.
  3. Тяжелая. Поражение прогрессирует, информацию восстановить практически невозможно, она исчезает из памяти человека. Больной теряет самостоятельность, не способен себя обслуживать, наблюдается потеря веса, постоянная апатия, недержание мочи и кала, преимущественная или полная утрата речевого навыка.
Читайте также:  Болезнь паркинсона из за чего

Почему развивается

Развитию заболевания могут предшествовать определенные причины.

  1. Постоянные стрессы, тяжелая депрессия.
  2. Травма черепа.
  3. Также считается, что определенные патологии могут повышать риск развития рассматриваемого заболевания:
  • ожирение;
  • триглицеридемия;
  • гиперхолестеринемия;
  • гиподинамия;
  • курение, как активное, так и пассивное;
  • сахарный диабет второго типа;
  • недостаточное содержание в рационе овощей и фруктов;
  • артериальная гипертензия.

Группой риска является:

  • старческий возраст (возрастная категория за 80 лет);
  • люди, которые перестают тренировать свой интеллект;
  • считается, что женщины больше подвержены данному заболеванию;
  • индивиды с одним из недугов, провоцирующих хроническую нехватку кислорода в нервных клетках головного мозга, а именно атеросклероз сосудов, гипертония, нарушение жирового обмена, сахарный диабет, патологии сердца.

Характерные проявления

На начальном этапе характерно:

  • возникновение проблем с памятью, как кратковременной, так и длительной;
  • появление раздражительности;
  • агрессия без повода;
  • перепады настроения;
  • понижение жизненной активности;
  • исчезновение интереса к тому, что окружает вокруг;
  • проблемы с пониманием того, что говорит собеседник;
  • трудности с ответом на стандартные вопросы.

Позднюю стадию характеризуют:

  • расстройство речи, сокращение словарного запаса, в какой-то момент человек практически перестает говорить;
  • появление бредовых идей;
  • потеря возможности мыслить самостоятельно, передвигаться;
  • человек перестает узнавать своих близких;
  • возникновение походки шаркающего типа;
  • возможны судороги.

Симптомы у представительниц женского пола:

  • поведенческие нарушения;
  • трудности с запоминанием любой информации;
  • депрессивное расстройство;
  • апатическое настроение;
  • плаксивость;
  • невозможность выполнять обычную деятельность.

Проявления у мужчин:

  • апатия;
  • раздражительность;
  • трудности с запоминанием;
  • агрессия без повода;
  • нестандартное сексуальное поведение.

Обострить симптоматику болезни могут такие факторы:

  • нахождение в незнакомом помещении;
  • повышенная температура воздуха;
  • развитие инфекции в организме;
  • длительное одиночество;
  • нахождение в темноте;
  • употребление больших доз медикаментов.

Методы диагностики

Первые признаки заболевания могут вызывать сомнения касательно постановки диагноза. Поэтому, после того, как специалист соберет анамнез, он назначит проведение определенных исследований, среди которых могут быть:

  • развернутый анализ крови, как клинический, так и биохимический;
  • определение показателя витамина B12, а также фолиевой кислоты;
  • назначаются анализы на определение уровня гормонов щитовидки, а также ультразвуковое исследование данного органа;
  • анализ крови на сифилис и ВИЧ;
  • электроэнцефалография;
  • ЭКГ;
  • КТ или МРТ с целью исключения гематом, опухолей, гидроцефалии;
  • определение уровня амилоида в ликворе;
  • оценка зрачков при вводе мидриатиков (при рассматриваемом заболевании наблюдается их расширение);
  • выявление дефектного аллеля Е4 гена АpoЕ.

Терапия

Лечение болезни Альцгеймера подразумевает действия медиков, направленные на замедление прогрессирования заболевания, так как полностью излечить данный недуг не представляется возможным.

Могут назначаться медикаменты (ингибиторы), среди которых препараты, направленные на улучшение внимания, на развитие самостоятельности:

  • Арисепт — подходит пациентам со средней и легкой стадией заболевания;
  • Реминил — общий спектр действия, также назначается при средней и легкой стадии, зачастую его прописывают людям с проблемами сердечно-сосудистой системы, нехваткой кровообращения в ЦНС;
  • Экселон — оказывает блокирование ацетилхолиновых ферментов, которые воздействуют на формирование слабоумия, проблем с памятью (назначается пациентам с выраженной стадией заболевания);
  • Мемантин — выписывают при тяжелой стадии.

Важно знать, что препарат должен быть назначен исключительно врачом, так как каждое из данных средств имеет определенные противопоказания, подойдет не каждому пациенту.

Меры предосторожности

Человеку под силу соблюдать определенные правила для того, чтобы, если не предупредить, то, хотя бы, отодвинуть развитие тяжелого заболевания, затрагиваемого клетки головного мозга.

  1. Важно соблюдать здоровый образ жизни: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, бывать на свежем воздухе, достаточно спать, избегать стрессовых ситуаций.
  2. Нужно стараться предохранять себя от травмирования головы.
  3. Важно заниматься спортом. Это может быть и простая зарядка по утрам и бег, плавание. Спорт позволяет нормализовать сердечно-сосудистую и дыхательную систему, а также психологически укрепить человека, так как при физических нагрузках выделяются гормоны счастья, которые благоприятно воздействуют на общее самочувствие индивида.
  4. Важна активная деятельность мозговых нейронов, которая достигается посредством ежедневного чтения, выучивания стихотворений, изучения иностранных языков, вязания, разгадывания кроссвордов, игрой в шахматы.

Теперь вы знаете, что за болезнь была названа в честь Алоиса Альцгеймера. Как видите, никто не застрахован от данного недуга. Однако, нам под силу совершать определенные действия, которые будут снижать вероятность развития заболевания. Важно при возникновении первых тревожных звоночков сразу обращаться к специалисту, не дожидаясь ухудшения состояния, ведь любая терапия должна начинаться своевременно.

Источник: psycho4you.ru

Болезнь Альцгеймера: первые признаки и симптомы

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — один из видов деменции, нейродегенеративное заболевание, при котором происходит гибель нейронов. Впервые болезнь была описана в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Прогрессирующая гибель нервных клеток приводит к неврологическим симптомам, которые раньше часто принимали за психическое заболевание.

Чаще всего болезнь встречается у людей старше 65-и лет. Существует и более ранняя форма заболевания, но встречается она крайне редко.

Статистика по возрасту пациентов с болезнью Альцгеймера указывает на прямую связь с возрастом человека:

Возраст от 65 до 74: 3%

Возраст от 75 до 84: 17%

Чаще всего заболевание поражает женщин, но вряд ли оно гендерной природы. Скорее, влияет продолжительность жизни. У женщин она выше.

Симптомы болезни Альцгеймера

Прежде всего стоит сказать, что симптомы болезни Альцгеймера могут встречаться и при многих других заболеваниях, часть из которых не представляет угрозы для жизни пациента. Некоторые проявления болезни Альцгеймера говорят о банальных тревожности и неврозе, которые вполне успешно лечат у психиатра. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни Альцгеймера, не занимайтесь самодиагностикой и лечением, обратитесь за помощью к врачу.

  • Сначала больные отмечают расстройство кратковременной памяти. Только что выученные строки стихотворения тут же вылетают из головы. Такое бывает и от усталости, но повторяющиеся случаи, которые нельзя списать не переутомления все же требуют врачебного контроля.
  • Позже страдать начинает и долговременная память. Больной не может вспомнить имена ближайших родственников или адрес, дорогу до дома.
  • Человек становится рассеянным. Например, кладет ключи от дома в холодильник, когда приходит из магазина. С кем из нас не случалось такого? Но у человека с болезнью Альцгеймера проявления начинают носить патологический характер. Это не единичные случаи, они становятся регулярными.
  • Постепенно больной перестает ухаживать за собой, теряется в пространстве, не может ориентироваться в собственном доме.
  • Человек с болезнью Альцгеймера умирает, когда все функции организма перестают работать.

Что будет после визита к врачу?

  1. Врач внимательно выслушает все настораживающие симптомы и, если на основании симптомов заподозрит болезнь Альцгеймера, назначит ряд когнитивных испытаний, чтобы проверить, как организм человека выполнянет свои функции.
  2. Наиболее точную картину даст Магнитно-Резонансная Томография. Признаки дегенеративных изменений будут видны на МРТ мозга. Заодно врач исключит патологии, которые напоминают болезнь Альцгеймера по признакам.
  3. У медицины есть способы смягчить проявления заболевания. К сожалению, его нельзя остановить или даже замедлить на длительное время, но однозначно можно помочь человеку, страдающему болезнью Альцгеймера и облегчить непростое время ухода за пациентом его близким.
Читайте также:  Боль в копчике у мужчин причины

Если поставлен диагноз болезнь Альцгеймера

Человеку с диагнозом болезнь Альцгеймера важно не винить себя. Наука не знает причин заболевания, и вы не могли его спровоцировать. Существует несколько гипотез, но пока ни одна из них не подтверждена общепризнанными доказательствами.

Вы также не могли диагностировать его раньше, потому что болезнь может долго не проявлять себя. Такие симптомы как:

  • Невозможность планирования;
  • Трудности с сосредоточением на новой информации;
  • Рассеянность

появляются у многих людей и не говорят о специфическом диагнозе. Поэтому, неважно, когда был поставлен диагноз.

Близким человека с болезнью Альцгеймера важно помнить, что раздражаться на больного — естественная реакция переживания горя, но стоит сдерживать себя, ведь в человеке говорит его болезнь, а не дурной характер.

Профилактика болезни Альцгеймера

Поскольку причины болезни Альцгеймера не выявлены, а многие ученые придерживаются версии генетического происхождения, смысл профилактики болезни — под вопросом. Мутации в гене SORL1, кодирующем нейрональный рецептор аполипопротеина Е, так же могут увеличивать риск развития болезни Альцгеймера, особенно с поздним началом. Эти разновидности приводят к нарушению функционирования гена и, как возможный результат, к повышению синтеза бета-амилоида.

При этом есть вполне безобидные правила, которых могут придерживаться люди с отягощенным семейным анамнезом.

Для профилактики ряд исследователей рекомендует ввести в рацион продукты «средиземноморской диеты»:

  • фрукты и овощи,
  • хлеб,
  • пшеницr и другие крупяные культуры,
  • оливковое масло,
  • рыбу,
  • умеренное потребление хорошего красного вина. При этом ключевое слово «умеренное», так как алкоголизм риски нейродегенеративных заболеваний, скорее, увеличивает.

Предполагается, что для профилактики и смягчения проявлений болезни Альцгеймера полезно кокосовое масло, точнее, содержащаяся в нем каприловая кислота. В процессе метаболизма этого вещества образуются кетоновые тела, участвующие в энергетических процессах головного мозга.

А вот сердечно-сосудистые заболевания ухудшают прогноз, поэтому контроль за ними — важная часть профилактики. Сами по себе заболевания сердца на здоровье хорошего влияния тоже не оказывают.

Источник: www.pravmir.ru

Что такое болезнь Альцгеймера: признаки и причины возникновения, способы лечения

Болезнь Альцгеймера

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое болезнь Альцгеймера

Каковы причины болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера: как её осуществить

Болезнь Альцгеймера и Паркинсона: в чём разница

Как выглядит клиническая картина болезни Альцгеймера

Возможно ли лечение болезни Альцгеймера

Как осуществляется профилактика болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — тяжелое заболевание, которое поражает, в основном, людей преклонного возраста. Есть ли методы, используя которые, можно минимизировать риск возникновения этого недуга? Каковы эффективные меры профилактики? Что готовы предложить современные врачи пациентам, которым уже поставлен этот страшный диагноз?

Что такое болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это серьезные нарушения работы головного мозга, которые ведут к полной потере памяти и постоянному понижению уровня интеллекта. Впервые признаки этой болезни описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1907 году, а сегодня – это самая распространенная форма старческого приобретенного слабоумия.

Болезнь Альцгеймера поражает людей не зависимо от их социальной принадлежности, места проживания и других факторов окружающего мира. Самый ранний возраст, в котором у пациента диагностировали эту болезнь, – 28 лет. Но в среднем, по статистике, болезнь Альцгеймера характерна для людей, перешагнувших за сорокалетний рубеж. Это заболевание трудно поддается диагностике на ранних стадиях, но по уровню смертности занимает четвертое место среди заболеваний с летальным исходом. Только в Америке фиксируется более 100 тысяч смертельных случаев в год, предположительно из-за этого недуга.

Раньше болезнь Альцгеймера относили к числу заболеваний старческого характера и считали, что настигает она в основном людей старше 65 лет. Предполагалось, что причиной ее возникновения являлись склеротические изменения сосудов мозга. На сегодняшний день выявлена прямая зависимость недуга от разрушения нейронных связей в коре головного мозга, причина которого пока так и не найдена.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Симптомы болезни очень разнообразны. Например, медленное понижение уровня концентрации внимания, способности к обучению, нарушение памяти. Больные теряют ориентацию в пространстве, не могут вспомнить слова, у них возникают проблемы с общением, что ведет к глубоким отрицательным изменениям личности. Болезнь Альцгеймера относится к прогрессирующим заболеваниям, что постепенно приводит пациента к полной потере возможности ухаживать за собой, а в завершении – к летальному исходу. В каждом конкретном случае недуг прогрессирует индивидуально. У кого-то процесс разрушения психики длится годами. В этом случае глубоко страдает не только сам больной, но и близкие родственники. К группе риска возникновения болезни Альцгеймера можно отнести людей при наличии у них следующих факторов:

возрастная группа от 60 лет и старше;

избыток веса, полнота, ожирение;

наличие в течение жизни травм головы;

повышенное артериальное давление;

генетическая предрасположенность (наличие болезни у близких).

Важным является и тот факт, что болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин, чем мужчин.

Болезнь Альцгеймера: причины возникновения

Взгляды ученых на причины возникновения болезни Альцгеймера неоднозначны. Некоторые придерживаются мнения, что болезнь провоцирует превращение нервных клеток в нейрофибриллярные бляшки – образования круглой формы, которые затрудняют нейронные связи между клетками.

Есть мнение, что болезнь развивается из-за недостатка ионов кальция в клетках, в результате чего строение некоторых белков на мембранах нервной клетки разрушается. Некоторые медики предполагают, что причина кроется в чрезмерном скоплении в организме белка бета-амилоида, который вызывает потерю памяти. Много сторонников и у теории, связанной с токсинами. Они уверены, что нитраты, попадающие в организм, не выводятся, накапливаются, выделяют токсины. В результате этого нейроны мозга отмирают. Есть еще те, кто считает, что болезнь вызывают молекулы алюминия, также попадающие в организм человека из окружающей его среды.

Но все же большая часть исследователей причин возникновения болезни Альцгеймера сходится на том, что главную роль играет наследственная предрасположенность. И важными тут являются два момента, возраст и генетика. По каким-то причинам гены повреждаются, дают неверную информацию клеткам, которые начинают неправильно работать, видоизменяются и превращаются в бляшки.

Людей, у которых есть близкие родственники с болезнью Альцгеймера, часто волнует вероятность возникновения недуга и у них. Можно ли утверждать, что заболевание передается по наследству? На сегодняшний день четкой уверенности в этом нет. Но предрасположенность к заболеванию передается по наследству однозначно.

В случае, если у Вас все же диагностировали болезнь Альцгеймера, отнеситесь внимательно к профилактическим рекомендациям медиков. Их легко соблюдать и они не сильно изменят обычное течение Вашей жизни. Эти меры помогут Вам миновать ряд сопутствующих заболеваний, и способствуют сохранению нормальной умственной и физической активности.

Вот несколько моментов, которые могут усилить проявления болезни Альцгеймера:

непривычные для больного места

длительное пребывание в изоляции от других людей

общение с незнакомыми людьми

недостаток света, даже в темное время суток необходимо включать ночник

Источник: pansionat-osen.ru

Альцгеймера болезнь что это такое и от чего это бывает

Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А.

Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов.

В последнее время, на основании многочисленных исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, среди которых первоочередное значение имеют пожилой возраст и наличие болезни Альцгеймера у родственников. Также в развитии болезни Альцгеймера играют немаловажную роль черепно-мозговая травма в анамнезе, инфаркт миокарда, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, воздействие электромагнитных полей и поздний возраст матери во время родов.

Читайте также:  Боли в левом боку под ребрами что это

Причина развития болезни Альцгеймера

Несмотря на огромное количество исследований о болезни Альцгеймера в последние десятилетия, причина большинства случаев заболевания остаётся неизвестной. В настоящее время рассматривается более десяти различных теорий, объясняющих причину возникновения болезни Альцгеймера. Считается, что заболевание гетерогенно по своему происхождению: в одних случаях оно носит наследственный характер, в других – нет. При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность. Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных. Недавние исследования в области генетики болезни Альцгеймера позволили идентифицировать три гена, которые отвечают за развитие семейных, наследственно-обусловленных форм заболевания. Наличие данных генов означает почти 100% риск развития болезни Альцгеймера.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Клиническая картина, диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире. У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма). Несмотря на выраженные изменения, при осмотре неврологических нарушений найдено не было. Через 4,5 года после госпитализации пациентка скончалась. Посмертное исследование выявило атрофию (уменьшение объёма) головного мозга.

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера : с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти. Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события. На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события. Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи. Заостряются личностные характерологические особенности. По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого. Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).

Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию. Чаще всего – это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения. Возможно развитие галлюцинаций (чаще зрительных). Практически у половины пациентов усиливается тревога и появляется депрессия. Нередко меняется поведение.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.

Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни. Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи. В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера сложна и требует тщательной оценки истории болезни, клинической картины и характера течения заболевания. Самая важная цель – это выявление болезни на самых ранних стадиях ее развития. В связи с этим каждый пожилой пациент с жалобами на нарушение памяти, которые мешают ему в быту, должен быть обследован неврологом или психиатром. Квалифицированный специалист должен провести нейропсихологическое исследование для определения наличия и выраженности нарушений памяти. Различные параклинические методы исследования у пациентов с подозрением на БА больше помогают исключить другие причины деменций, чем устанавливают диагноз.

Для диагностики, но главным образом для исключения других причин деменции, всем пациентам с болезни Альцгеймера необходимо проведение магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. При БА самым ярким изменением на МРТ и КТ головного мозга считается наличие церебральной атрофии (уменьшение объёма вещества головного мозга), особенно выраженной в задних отделах головного мозга. Для выявления церебральной атрофии более информативным методом является проведение МРТ головного мозга, чем КТ.

Самым надёжным методом диагностики болезни Альцгеймера и многих других деменций является биопсия головного мозга. Однако она применяется в качестве исследовательской методики и в нашей стране не используется

Необходимо дифференцировать БА от сосудистого поражения головного мозга, но следует знать о том, что нередко эти два состояния сочетаются.

Прогноз

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

Источник: www.humanhealth.ru