При бронхите надо ли пить антибиотики

Эффективное лечение бронхита у детей и взрослых без антибиотиков

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься лечением бронхита без антибиотиков и что следует знать, чтобы не допустить развития хронической формы болезни. На самом деле, большинство заболевших не нуждается в приеме этих лекарств. Вылечить недуг легко при помощи альтернативных средств, для этого достаточно начать терапию при появлении первых признаков болезни, а также постоянно консультироваться со специалистом.

Симптомы острого и хронического бронхита

Любое заболевание бронхолегочной системы проявляется однотипными признаками в виде кашля и одышки. Диагностировать бронхит у взрослых и тем более у детей в домашних условиях невозможно. Для этого необходимо обращаться в клинику или специализированный центр. Однако после постановки диагноза терапия в родных стенах все же допускается.

Какие симптомы указывают на вероятность развития острого бронхита:

  • высокая температура тела, которая иногда доходит до 40 градусов;
  • сухой, першащий кашель из груди, через несколько дней начинается отхождение мокроты;
  • признаки интоксикации организма (вялость, слабость и боль в мышцах, головная боль, отсутствие аппетита, легкая тошнота);
  • одышка – может беспокоить пациентов с отягощенным анамнезом;
  • боль в бронхах от постоянного кашля.

Хронический бронхит развивается при отсутствии должного лечения. Слушать лечащего врача и принимать таблетки просто необходимо, в противном случае существует вероятность присоединения вторичных инфекций. Несколько обращений к врачу по причине бронхита за год говорит о том, что заболевание перешло в хроническую форму. Она сопровождается регулярным кашлем, отхождением скудного количества вязкой мокроты, а также периодическими обострениями.

Лечение: основные принципы

Антибиотики должны назначаться в крайних случаях, когда болезнь не поддается лечению при помощи альтернативных методов. В остальных ситуациях следование определенным правилам терапии ставят пациента на ноги за 1,5-3 недели в зависимости от общего состояния организма.

Перед тем как лечить болезни легких при помощи медикаментов, необходимо знать общие правила терапии.

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача.

Как правило, ухудшение состояния здоровья во время бронхита происходит именно из-за привычек, о которых пойдет речь далее.

У взрослых развиваются заболевания бронхолегочной системы именно из-за пристрастия к табаку. Всем известно, что во время курения сигареты в организм проникает множество отравляющих токсинов, но это не главное. Основным фактором является наличие в дыме сильнейших аллергенов, на попадание которых бронхи реагируют спазмом и выделением слизи. Не менее вредно находиться в одном помещении с курильщиками, так как человек подвергается пассивному вдыханию дыма.

Наличие в доме кота, собаки или другой живности оказывает негативное воздействие на органы дыхательной системы. Шерсть является хранилищем пыли, микроорганизмов и аллергенов, которые оседают на предметах домашнего обихода. Конечно, не следует выгонять домашнего любимца на улицу, если он уже живет в квартире. В таком случае будет достаточно регулярно осуществлять влажную уборку. Но если наблюдаются проблемы со здоровьем бронхов, стоит отказаться от мечты о появлении нового питомца.

Оптимальная влажность воздуха в помещении для жилья составляет около 60%, чего не всегда можно достичь зимой, в период отопления. На помощь придут специальные увлажнители или мойки воздуха, которые обеспечивают его влажность и чистоту на протяжении всего дня. Альтернативой покупным гаджетам становится частое проветривание сквозным методом, а также своевременное удаление пыли.

В погоне за свежестью необходимо соблюдать баланс, так как от избыточного количества влаги может появиться плесень, что также вредно для легких.

  1. Неподходящие условия труда и жизни.

Работа с производственной пылью и химией, проживание в грязных, сырых помещениях или в районах с загрязненным воздухом оставляет свой отпечаток на здоровье любого человека. Рекомендуется создать максимально комфортные условия для жизни, иначе рецидивы болезни легких будут появляться снова и снова.

Также специалисты рекомендуют укреплять иммунитет при помощи спорта, прогулок на свежем воздухе вблизи водоемов и в лесопарковой зоны, употреблением качественных натуральных продуктов, отказом от алкоголя.

Медикаментозная терапия

Конечно, лечить бронхит без антибиотиков вполне возможно и даже нужно, но вот без употребления симптоматических препаратов иногда обойтись сложно. Главным условием является то, что лекарственные средства должны быть назначены лечащим врачом, с регулярным контролем состояния пациента после приема медикаментов.

Средства от кашля

Кашель является основным симптомом во время бронхита, так как в легких скапливается вязкая слизь. Ее необходимо разжижать при помощи муколитиков, а затем выводить, принимая отхаркивающие средства. Употреблять вторую группу средств без использования первой не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения со здоровьем.

Препараты, используемые для лечения кашля (в скобках указано действующее вещество):

  • АЦЦ, Флуимуцил (ацетилцистеин);
  • Амбробене, Лазолван, Флавамед (амброксол);
  • Флюдитек, Бронхобос (карбоцистеин);
  • Бромгексин, Бронхосан (бромгексин).

Перед употреблением рекомендуется посоветоваться с врачом, который назначит необходимую дозировку и откорректирует курс приема лекарственного средства. Самостоятельное назначение препарата запрещено.

Жаропонижающие

Эту группу лекарств назначают при высокой температуре, которая поднимается выше 38,5 градуса. До этой отметки организм способен сам бороться с инфекцией, но если она выше допустимой, это может стать опасным для здоровья жизненно важных органов. Хорошо снижают температуру таблетки на основе ибупрофена или парацетамола. К тому же они допускаются к приему детьми и беременными женщинами, что доказывает их безвредность.

Жаропонижающие препараты:

Для того чтобы исключить передозировку у взрослых и детей, рекомендуется чередовать прием средств на основе ибупрофена и парацетамола.

Лечение следует прекратить, если температура не проходит на протяжении 3 суток. Такое состояние пациента требует немедленного осмотра врачом.

Антигистаминные

Препараты от аллергии для лечения бронхита назначаются, чтобы снизить гиперактивность бронхов и излишнюю выработку слизи на внешние раздражители. Особенно это актуально при аллергической форме заболевания или наличии в анамнезе бронхиальной астмы. Большинство средств из этой группы нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков, так как они могут усиливать действие этилового спирта на организм.

Антигистаминные препараты:

Препараты первого поколения оказывают стойкое снотворное действие, если этого необходимо избежать, следует использовать таблетки 2-го и 3-го поколения. Дозировку должен назначать врач-аллерголог. Пациентам следует помнить, что без приема антигистаминов при многих болезнях бронхов не обойтись и поэтому пренебрегать этой группой средств не стоит.

Иммуностимулирующие

Когда основные проявления болезни закончились, рекомендуется начать принимать поддерживающие иммунную систему лекарства. С помощью терапевта стоит выбрать комплекс витаминов, иммуностимулирующих средств, БАДов. Однако этот пункт не является основным, его можно пропустить, сделав выбор в пользу нормализации питания и здорового образа жизни.

Народная медицина

Если нет гнойных осложнений, а пациенту не требуется госпитализация в стационар, поспособствовать скорейшему выздоровлению могут рецепты народной медицины. При всей своей безвредности она достаточно эффективна в лечении бронхита, но терапию необходимо осуществлять осторожно. Некоторые ингредиенты способны вызывать аллергию, другие абсолютно запрещены беременным женщинам и маленьким детям.

Что можно сделать еще:

  • Употреблять много теплой жидкости. Рекомендуется заваривать зеленый чай, а также травяные сборы. Хорошим отхаркивающим, противовоспалительным действием обладает зверобой. Ребенку следует давать шиповник, липу. В чай можно добавить малиновое или облепиховое варенье, лимон или мед, если на них нет аллергии.
  • Ингаляции. Рекомендуется выполнять на основе все тех же трав (например, калиновые, смородиновые листья, ромашка) или добавить в воду пару капель эфирного масла (мятное, пихтовое, апельсиновое, сосновое или любое другое). Ингаляции помогают лечить бронхит без антибиотиков, способствуют легкому отхождению мокроты. Пациенту следует помнить, что любые прогревания запрещены при наличии в мокроте гноя или кровяных сгустков.
Читайте также:  Карсил как принимать с антибиотиками

При выборе терапии с помощью народной медицины необходимо удостовериться в том, что у человека именно бронхит, а не схожее с ним заболевание. Пройти полноценную диагностику можно в Центре респираторной медицины, который имеет для этого укомплектованный штат специалистов, а также соответствующее оборудование для лечения любых заболеваний легочной системы, в Центре осуществляется BiPAP-терапия, которая эффективна при хроническом обструктивном бронхите. Гораздо проще предотвратить осложнения, чем впоследствии их устранять.

Источник: pulmo.ru

Антибиотики при бронхите – когда и какие препараты можно применять?

Насчет того, нужны ли антибиотики при бронхите, среди пациентов ведутся жаркие споры. Одни убеждены, что без сильнодействующих препаратов справиться с проблемой нереально, другие же верят, что антибактериальная терапия только навредит. Кто прав, а кто заблуждается – следует разобраться раз и навсегда.

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Отчасти правы обе стороны – и та, что за антибактериальную терапию, и та, что против. Дело в том, что бронхит – это болезнь воспалительная, и провоцировать ее могут разные факторы:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • смешанные инфекции;
  • аллергия;
  • негативное воздействие химических факторов;
  • различные атипичные возбудители.

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, подбирается и лечение. То есть, антибиотики при бронхите назначаться могут, но только когда развивается недуг из-за бактерий. Против вирусов и прочих возбудителей такие препараты не будут эффективны, а поскольку они еще и сильнодействующие, медикаменты могут нанести удар по иммунитету и усугубить ситуацию.

Другие случаи, когда врачи обоснованно и законно бронхит лечат антибиотиками:

  1. При присоединении к вирусной бактериальной инфекции (с таким осложнением организму бывает трудно справиться своими силами, и если не назначить антибактериальной терапии, симптомы болезни могут сохраняться дольше 3 – 4 недель).
  2. При хронических формах отдельных атипичных видов недуга, которые часто рецидивируют.
  3. При возрасте пациента старше 50 – 60 лет (на этом этапе жизни иммунитет часто ослабевает, потому самому больному выкарабкаться будет непросто).

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?

Опытные и квалифицированные врачи антибиотики при бронхите сразу назначать не будут, потому что есть масса других способов борьбы с заболеванием. Главное сначала определить, из-за чего оно появилось. Если проблема в вирусах, можно вылечить бронхит без антибиотиков запросто. Для этого нужно поддержать организм и обеспечить его комфортными для борьбы с болезнью условиями. Для этого нужно усвоить важные правила.

  1. Много пить.
  2. Регулярно проветривать помещение.
  3. Увлажнять воздух.
  4. По мере возможностей прогуливаться на свежем воздухе.
  5. Укреплять иммунитет витаминами.

Чтобы не думать о том, какие антибиотики принимать при бронхите, важно также вовремя заняться лечением:

  1. На начальных стадиях, например, справиться с болезнью помогут противокашлевые средства, хороший препарат – Ацетилцистеин.
  2. Когда кашель становится влажным, от него можно избавиться с помощью комплексной терапии: отхаркивающие таблетки/микстуры (вроде Лазолвана, Бромгексина) + ингаляции.
  3. Третья стадия – самая тяжелая, при ней развивается воспаление легких, которое требует очень серьезного лечения, но иногда тоже может проходить без применения антибиотиков. Для устранения температуры при этом используются обычные жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, в отдельных случаях – Аспирин).

Показания для антибактериальной терапии при остром бронхите

Острой называется такая форма болезни, которая развивается из ОРВИ или гриппа. Резкие изменения погоды влияют на иммунитет, и патогенные микроорганизмы охотно пользуются этим. Они начинают активно размножаться в бронхах. Как следствие – появляется кашель, а потом образуется мокрота, от которой бывает очень затруднительно избавиться.

Нужны ли антибиотики при остром бронхите? Лучше попробовать обойтись без них. Для этого больной должен находиться в покое, получать большое количество теплого питья, пить противокашлевые и отхаркивающие средства, делать ингаляции и растирания. Если терапия началась вовремя и была выбрана правильно, за пару недель болезнь должна пройти, оставив о себе только неприятные воспоминания.

Антибиотики при остром бронхите выписывают, когда обычное лечение не помогает и:

  • кашель не проходит больше 3-х недель;
  • в мокроте появляются прожилки крови, она становится мутной, желтовато-зеленоватой и начинает дурно пахнуть;
  • температура больного не падает ниже 38,5 – 37,5 градусов;
  • у пациента появляются боли в грудине;
  • в анализах крови – высокие СОЭ, лейкоцитоз;
  • появляются признаки интоксикации;
  • появляются хрипы и видны становятся межреберные втягивания.

Показания для антибактериальной терапии при хроническом бронхите

Для такой формы характерны морфологические изменения в бронхах. Из-за хронического бронхита пациенту приходится бороться с выделяющейся мокротой не меньше 3-х месяцев в году. При болезни периоды ремиссий постоянно меняются с обострениями, которые, как правило, бывают очень тяжелыми. В этот момент многие начинают думать, какие бы использовать антибактериальные препараты при бронхите у взрослых, но сначала желательно сходить к врачу.

Спец должен провести диагностику и оценить состояние. Назначаются антибиотики при хроническом бронхите, если начался активный воспалительный процесс бактериальной природы или обострилась гнойная форма заболевания. Применять лучше всего такие средства, которые воздействуют на конкретного возбудителя. Антибактериальные препараты широкого спектра действия желательно не трогать, чтобы не вызывать привыкания и не вырабатывать устойчивости.

Антибактериальная терапия при бронхите

Мало знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых. Кроме того, нужно понимать, как правильно проводить такое серьезное лечение. Правила антибактериальной терапии такие:

  1. Чтобы выбрать, какие антибиотики пить при бронхите, следует знать, какими препаратами лечение осуществлялось раньше. Это поможет доктору найти оптимальный вариант.
  2. Важно строго соблюдать дозировку и принимать лекарства по времени.
  3. После улучшения самочувствия нельзя бросать терапию сразу же. Антибактериальный курс следует обязательно заканчивать.
  4. Нельзя самовольно менять лекарства и делать перерывы в лечении.
  5. Не нужно менять дозировку без согласования с врачом.
  6. Важную роль играет поддерживающая терапия. Это поддержит иммунитет и не допустит дисбактериоза.

Антибактериальная терапия при бронхите у взрослых

Если такая необходимость появляется, и антибиотики при бронхите у взрослых оказались необходимыми, врач назначит что-то из аминопенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Обычные пенициллины и сульфаниламиды сейчас уже не используются, потому что они высокотоксичные, но при этом малоэффективные. Иногда сильнодействующее лечение приходится выписывать беременным. Делать это нужно в соответствии с такой тактикой:

  1. В первом триместре в крайнем случае разрешены аминопенициллины.
  2. Во втором и третьем триместре допускается прием макролидов и цефалоспоринов.
  3. Ни в какой период будущим матерям нельзя принимать фторхинолоны и тетрациклины.

Антибактериальная терапия при бронхите у детей

У многих родителей любимое средство – антибиотики при бронхите у детей, названия, список которых передается из поколения в поколение. Правильно ли это? Увы, далеко не всегда, а правильнее сказать, почти никогда. Проблема в том, что детские бронхиты практически всегда вирусные. Кроме того, даже если присоединилась бактериальная инфекция, лучше постараться вылечить малыша менее сильными средствами, чтобы не наносить удар иммунитету и не вызвать аллергии.

Причины, которые вынудят педиатра выписать антибиотики:

  • продолжительный кашель;
  • лихорадка;
  • одышка;
  • присутствие признаков масштабной интоксикации;
  • ослабленный организм детей до 3-х лет.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите

Какие это лекарства? Для каждого разные, потому что эффективные антибиотики при бронхите – те, которые воздействуют на конкретного возбудителя, который в каждом организме свой. Чтобы узнать его, надо провести анализ слизи. В противном случае антибактериальная терапия не поможет, а только подорвет иммунитет и нарушит нормальную микрофлору кишечника.

Антибиотики в таблетках

Выбрать, какой антибиотик лучше при бронхите, можно из такого списка пилюль:

Читайте также:  Ремантадин для профилактики гриппа как принимать

Антибиотики в уколах

Так средства действуют эффективнее. Распространенные уколы-антибиотики при бронхите:

  • Медаксон;
  • Эмсеф;
  • Амоксил;
  • Ампиокс;
  • Хемомицин;
  • Цефаксон;
  • Зиннат;
  • Ципролет;
  • Макропен;
  • Сумамед;
  • Оспамокс;
  • Левомак;
  • Ровамицин;
  • Фромилид.

Антибактериальные ингаляции при бронхите

Многие утверждают, что лучший антибиотик при бронхите – добавленный в ингаляцию. Проделывать такое можно с:

  • Томбрацином;
  • Флуимуцилом;
  • Гентамицином;
  • Диоксидином;
  • Фурацилином.

Источник: womanadvice.ru

Нужно ли давать антибиотики при бронхите ребенку

Бронхит – это очень распространенное заболевание у детей. Сопровождается оно воспалением слизистой оболочки бронхов, может затрагивать слизистые гортани, носа, горла.

В преобладающем большинстве случаев причиной возникновения бронхитов является вирусная инфекция. Намного реже бактерии, грибки или аллергические реакции. Часто при обращении к врачу им назначается курс антибиотиков. Но нужно ли давать антибиотики при бронхите ребенку всегда? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Чаще всего бронхит проявляется на фоне вирусной инфекции. В этом случае у ребенка появляется насморк и небольшой кашель. Если на этом этапе не было оказано нужного лечения, то вирус опустится ниже в бронхи и легкие.

1) Как следует производить закаливание детей дошкольного возраста? Этому вопросу мы посвятили подробную статью.
2) Как научить ребенка держать голову самостоятельно мы писали в этой статье.

Также причиной могут быть непосредственно бактериальные инфекции. Часто бактерии поражают бронхи после того, как малыш перенес вирусную инфекцию. Ведь после этого его слизистые практически не защищены от внешнего воздействия. Также бронхит может возникать на фоне постоянного воздействия одного и того же аллергена.

Исходя из того, что бронхит может быть вызван различными причинами, и подбирается соответствующее лечение. Поэтому антибиотик при бронхите у детей используется не всегда, а только в том случае, если он вызван поражением бактериями.

Как осуществляется лечение детского бронхита

В первую очередь молодая мама должна понимать, что самолечение в этом случае абсолютно исключено! Нужно немедленно обращаться к врачу за консультацией. Особенно это касается детей до года, у которых эта болезнь может очень быстро перерасти в тяжелую форму. Несвоевременное оказание помощи может стать причиной развития хронического бронхита.

Если состояние ребенка крайне тяжелое, то лучше вызвать доктора на дом.

Врачом назначается комплексное лечение, куда входят:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие препараты;
  • Иногда могут быть назначены щелочные ингаляции;
  • Если температура тела у ребенка нормальная, то иногда прописываются горчичники;
  • Должно быть предоставлено обильное питье.

Все назначения врача должны выполняться неукоснительно. Ни в коем случае не используйте препараты, которые не были одобрены лечащим врачом. Если он антибиотики не выписывал, то и использовать их не нужно!

Если же лечение бронхита у детей антибиотиками назначено, обязательно поинтересуйтесь по поводу рекомендуемых пробиотиков и пребиотиков, чтобы защитить слабый желудок карапуза. Впрочем, если малыш регулярно употребляет в еду молочные и кисломолочные продукты, то необходимость в дополнительной поддержке желудка не потребуется.

Когда требуется прием антибиотиков

При обструктивном бронхите у детей антибиотики обязательно прописываются врачом. А вот если заболевание вызвано вирусными инфекциями, то тут антибактериальные препараты не помогут, ведь на вирусы они не оказывают никакого влияния.

Следите за тем, правильно ли ваш ребенок употребляет антибиотики!

Но выявить причину быстро практически нереально, ведь результат посева мокроты может осуществляться до недели. Кроме того, в некоторых случаях невозможно собрать мокроту, например, если у ребенка сухой кашель. Поэтому приходится руководствоваться статистикой, по которой в большинстве случаев бронхиты вызываются вирусными инфекциями.

1) Как научить ребенка говорить букву Р? Расскажем о причинах данного дефекта и подскажем специальные игровые упражнения для его устранения.
2) В этой статье мы рассказываем, какие способы пеленания новорожденного рекомендуется использовать.

Но все же имеется ряд признаков, что причиной бронхита являются бактерии, либо же к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. К ним относятся:

  1. Очень высокая температура на протяжении более трех дней;
  2. Появляется одышка при нагрузке и даже в покое;
  3. Затруднение дыхания ребенка;
  4. Повышение уровня лейкоцитов;
  5. Общее ухудшение состояния ребенка, вызванное интоксикацией.

Эти симптомы являются веской причиной для принятия антибиотиков. Но в любом случае лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем врача.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите у детей

Итак, рассмотрим далее, какой антибиотик при бронхите ребенку может быть назначен. В идеале, он назначается врачом после получения результатов посевов. Но из-за того, что эти исследования делаются очень долго, подбор его осуществляется опытным путем.

Один из лучших антибиотиков, которые назначают при бронхите ребенку.

Выделяют четыре группы антибиотиков:

  • Аминопенициллины. Стоимость их относительно невысока, а основной плюс использования заключается в том, что они действуют исключительно на бактерии, а организму не вредят. Основным же недостатком выступает возможность проявления аллергических реакций у пациентов. Яркими представителями являются Аугментин, Амоксицилин, Арлет, Амоксиклав;
  • Макролиды. Относятся к более дорогому классу лекарственных препаратов. Они предотвращают дальнейшее размножение бактерий. Назначаются в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на пенициллин. К этой группе относятся Сумамед и Макропен;
  • Фторхинолоны. Стоимость их значительно выше предыдущих описанных групп антибиотиков, но отмечается более широкий спектр действия. Незаменимы при лечении обструктивного бронхита. Недостатком является дисбактериоз и нарушение деятельности ЖКТ. Наиболее эффективными из этой группы являются Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
  • Цефалоспорины. Используются чаще всего при лечении хронических форм бронхита. Сюда относятся Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Гарантией выбора лучшего антибиотика является консультация с врачом. Именно он сможет рассказать о всех достоинствах и недостатках выписанного препарата. Ни в коем случае не меняйте лекарство или его дозировку!

Как правильно принимать антибиотики

Важно понимать, что даже самый хороший антибиотик, приписываемый детям при бронхите, не даст желаемого результата, если принимать его неправильно. Поэтому следует соблюдать следующие основные правила приема препаратов этой категории:

  1. Дозы препарата и интервал между его приемами должен соблюдаться точно. Если же доза будет ниже необходимой, то бактерии просто привыкнут к нему, что может стать причиной хронических болезней;
  2. Не следует прерывать лечение раньше срока. Некоторые мамы замечают облегчение состояния ребенка уже на третий день и просто прекращают прием антибиотиков. На самом же деле курс большинства из них рассчитан на 5-7 дней. Исключением являются антибиотики пролонгированного действия, например, азитромицин. Курс их приема составляет три дня, но действие может продолжаться до недели. Прерывание курса чревато рецидивом;
  3. Учитывайте то, что прием препарата зависит от приема пищи. Некоторые принимаются натощак, другие во время еды или сразу же после нее. Несоблюдение этого правила может стать причиной нанесения вреда кишечной микрофлоре;
  4. Желательно запивать антибиотики большим количеством воды.

Если меры по лечению бронхита были приняты вовремя, то от него избавиться можно за 1-2 недели, в тяжелых случаях – 2-3 недели. Иногда после излечения от бронхита у ребенка может наблюдаться остаточный кашель. В этом случае врачом дополнительно назначаются препараты для укрепления иммунитета и поливитамины.

Источник: lovingmother.ru

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Острый бронхит — это распространенное воспалительное заболевание, с которым ежегодно сталкивается большое количество людей. Основным клиническим проявлением при таком патологическом процессе является приступообразный кашель, дополняющийся общим интоксикационным синдромом, одышкой и так далее. В настоящее время ведутся активные дискуссии относительно того, нужны ли антибиотики при бронхите? В данной статье мы постараемся разобраться, когда же назначение антибактериальных препаратов целесообразно.

Читайте также:  Цефтриаксон антибиотик внутривенно

Острый бронхит: причины и классификация

Острый бронхит — это диффузное воспаление, локализующееся в бронхах. Наиболее часто данное заболевание имеет инфекционную природу, однако бывают и исключения. Примечательно то, что такой патологический процесс может иметь как первичную, так и вторичную природу. При вторичной природе отмечается первоначальное воспалительное поражение какого-либо другого отдела дыхательной системы. Важно отличать острое воспаление от хронического. При остром бронхите симптомы держатся до 3 недель, а при хроническом — более 3 недель.

Как мы уже сказали, острый бронхит является часто встречающейся патологией. Как показывает статистика, на территории США ежегодный уровень заболеваемости составляет примерно 2,5 миллиона новых случаев. В России реальный уровень распространенности данной болезни оценить сложно. Предположительно это связано с тем, что многие люди при легком течении бронхита не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением.

В зависимости от характера воспалительного процесса острый бронхит может быть катаральным или гнойным. Катаральное воспаление диагностируется гораздо чаще, нежели гнойное, и имеет значительно более благоприятное течение.

Ранее мы уже говорили о том, что наиболее часто встречаются инфекционные бронхиты. В подавляющем большинстве случаев воспалительная реакция в области бронхов бывает ассоциирована с вирусной флорой. Чаще всего в качестве возбудителей выступают:

  • Вирусы гриппа А и В;
  • Вирусы парагриппа;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Несколько реже острый бронхит вызывается риновирусами, аденовирусами, а также другими представителями вирусной флоры.

Первично бактериальное воспаление бронхов встречается достаточно редко. Наиболее часто отмечается вторичное присоединение бактериальной флоры, обусловленное активацией условно-патогенных микроорганизмов верхних дыхательных путей.

Что касается неинфекционных бронхитов, они бывают связаны с раздражающими внешними воздействиями на дыхательные пути. Здесь мы подразумеваем вдыхание слишком запыленного или задымленного воздуха, паров химических веществ и так далее.

В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать вредные привычки, особенно никотиновую зависимость, переохлаждения, имеющиеся в организме хронические инфекционные очаги, различные патологии со стороны дыхательной системы и так далее.

Одним из наиболее грозных осложнений острого бронхита является вторичное воспалительное поражение легких. Повторяющееся острое воспаление может привести к возникновению хронического бронхита, который, в свою очередь, нередко становится причиной хронической обструктивной болезни легких.

Симптомы при остром бронхите

Зачастую еще до возникновения клинической картины, указывающей на поражение бронхов, наблюдаются признаки ОРВИ. К ним можно отнести першение в горле, заложенность носа и так далее.

Наиболее ранним симптомом при остром бронхите является приступообразный кашель. На первых порах отмечается сухой кашель, который с течением времени становится продуктивным. В начале заболевания отходит совсем небольшое количество вязкой мокроты, затем она становится менее густой. Пациент предъявляет жалобы на жжение за грудиной во время кашлевых приступов, боли в нижнем отделе грудной клетки.

Общий интоксикационный синдром при таком заболевании может иметь различную степень выраженности. Он включает в себя субфебрильную лихорадку, слабость и ознобы, головную боль, повышенную потливость и так далее.

В том случае, если воспалительный процесс распространился на бронхиолы, присоединяется выраженная одышка.

Диагностика и лечение болезни: нужны ли антибиотики при бронхите?

Постановка диагноза, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. В первую очередь, необходимо провести физикальное обследование. Подтвердить диагноз и исключить пневмонию можно с помощью рентгенографического исследования. Дополнительно назначается общий анализ крови, по показаниям — бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания.

В подавляющем большинстве случаев острый бронхит лечится амбулаторно. Из лекарственных препаратов применяются противовирусные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, муколитики и отхаркивающие средства. На ранних этапах при сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Также эффективны различные физиотерапевтические процедуры.

Как мы уже сказали, в настоящее время ведутся активные дискуссии относительно того, нужны ли антибиотики при бронхите. Согласно общепринятому мнению, антибиотикотерапия при неосложненном течении острого бронхита не показана. Назначение антибактериальных препаратов необходимо в том случае, если был верифицирован бактериальный возбудитель или присутствуют симптомы, указывающие на вторичное наслоение бактериальной инфекции. К таким симптомам можно отнести гнойную мокроту, нарастающие признаки интоксикационного синдрома, присоединение одышки.

Выбор антибиотиков зависит от характера возбудителя, чаще всего предпочтение отдается пенициллинам и цефалоспоринам третьего поколения.

В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из Главного военного клинического госпиталя им. Н. Н. Бурденко. Целью исследования был анализ сравнительной эффективности применения индуктора интерферона и клинической практики, включающей использование антибактериальных препаратов, при остром бронхите. В результате было установлено, что применение индукторов интерферонов при остром бронхите вирусной этиологии позволяет добиваться клинического выздоровления, при этом такая терапия сопровождается меньшим числом нежелательных явлений, нежели при назначении антибактериальных препаратов.

Источник: medaboutme.ru

Если развился бронхит, антибиотики нужны или нет?

Острый бронхит – очень распространенное заболевание органов дыхания. Развитию бронхита способствует бактериальная, вирусная инфекция, а также вирусно-бактериальные ассоциации. Пик заболеваемости острым воспалением бронхов обычно приходится на холодное время года, особенно в период эпидемических вспышек гриппа и респираторно-вирусных инфекций. Это заболевание ограничивает трудоспособность, требует назначение постельного режима и потому если развивается бронхит, лечение антибиотиками считается многими необходимым.

При остром бронхите инфекционно-аллергический фактор повреждает стенку бронха, что приводит к нарушению в ней кровообращения и иннервации. В результате этого увеличивается продукция слизи, нарушается защитная функция реснитчатого эпителия, ухудшается моторная и эвакуаторная функция бронхов. Патогенная микрофлора проникает в стенку бронха и способствует развитию воспалительного процесса.

Клиническая картина острого бронхита довольно типична. Первым проявлением этого заболевания является кашель. В первые дни кашель сухой, непродуктивный или с незначительным количеством мокроты, которая тяжело откашливается. Кашель сопровождается чувством першения в горле и за грудиной в верхней части. Через несколько дней начинает выделяться мокрота, обычно слизистого или слизисто-гнойного характера. Может появляться охриплость голоса, одышка при физической нагрузке. Важнейшим диагностическим исследованием является флюорография, позволяющая провести дифференциальную диагностику бронхита и пневмонии.

Лечение острого бронхита должно быть комплексным и проводиться с учетом этиологических и патогенетических факторов. В первые дни болезни больному назначают постельный режим. Необходимо пить много жидкости: чай с малиновым или смородиновым вареньем, с липовым цветом, имбирем, молоко с содой, подогретую щелочную минеральную воду. Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных, противокашлевых, отхаркивающих препаратов, витаминов, при необходимости жаропонижающих.

При остром воспалении бронхов всегда актуален вопрос применения антибиотиков. Если развился острый бронхит, антибиотики применяют часто, но всегда ли они нужны? Как правило, острое воспаление бронхов вызывается вирусной инфекцией, бактериальная встречается значительно реже, но может присоединяться при неэффективном лечении заболевания. Антибиотики на вирусную инфекцию не действуют. Если лечат острый вирусный бронхит, антибиотики не могут принести нужного эффекта, так как требуется назначение противовирусных препаратов. Поэтому для лечения этого заболевания применяется преимущественно симптоматическое лечение и средства для борьбы с вирусной инфекцией. В то же время нередко простудные заболевания осложняются присоединением бактериальной инфекции. В этом случае дополнительно лечат острый бронхит антибиотики.

О развитии бактериального осложнения стоит думать в том случае, если увеличиваются симптомы интоксикации и температура, появляется гнойная мокрота. При появлении этих симптомов в лечение необходимо включить антибиотики. Обычно используются полусинтетические антибиотики и макролиды. Обычно если есть бронхит, антибиотики применяют внутрь. В тяжелых случаях, высоком риске развития воспаления легких, антибиотики назначают парентерально.

Мы рассмотрели, какое требует острый бронхит лечение. Антибиотики при этом заболевании не являются основной группой препаратов, но их назначение становится обязательным при развитии осложнений. Назначение антибиотиков требуется также и при обострении хронической формы бронхита.

Источник: fb.ru